Сколько действует бцж прививка – сроки повторной вакцинации и ревакцинации, сколько действует прививка от туберкулеза, когда и в каком возрасте делают БЦЖ повторно

• острое инфекционное заболевание до полного излечения;
• гемолитические патологии до восстановления нормального состояния;
• недоношенность новорожденных до восстановления нормального состояния;
• аутоиммунные и аллергические синдромы до окончания курса десенсибилизации;
• онкологические заболевания в период активного лечения, особенно химиотерапии или лучевой терапии.

В каждом случае решение о медотводе принимается индивидуально.

Родителям следует помнить, что именно они часто ответственны за нарушения: нежелание пройти полное обследование перед прививкой, невнимательное отношение к здоровью своего ребенка чаще являются причинами поствакцинальных осложнений, чем некачественные вакцины или ошибки врачей.

Если не делать БЦЖ?

В российской медицине предусмотрена возможность выбора: отказ от БЦЖ вполне законен, достаточно лишь написать заявление. Однако, многих родителей останавливают возможные социальные проблемы, связанные с таким отказом. К примеру, часто детей не берут в садик без БЦЖ и других прививок. Это не совсем законно. Если ребенок прошел все положенные обследования, которые показали, что он абсолютно здоров, то отсутствие прививки БЦЖ не является причиной для отказа в приеме на основании закона «Об иммунопрофилактике»: здоровому ребенку могут временно ограничить посещение учебного заведения только в случае официально объявленных эпидемий или экстренного карантина, а также в случае болезни не привитого ребенка.

Но есть и обратная сторона обучения не привитого ребенка вместе с другими. Туберкулез передается не только воздушно-капельным путем, а не привитый малыш находится в группе риска. И, вполне возможно, именно он окажется болен, пролистав книгу из библиотеки, которую до него читал инфицированный человек. Тогда как другие дети защищены, потому что у них уже сформирован правильный иммунный ответ на туберкулезную инфекцию.

vlegkih.ru

сколько раз и когда делают

• Дата: 05-03-2015
• Просмотров: 181
• Рейтинг: 17

Оглавление: [скрыть]

• В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ?
• Сколько раз может быть поставлена БЦЖ?
• Осложнения после прививки

Для чего ставят прививку БЦЖ и сколько раз ее делают, знают далеко не все. Ее ставят человеку несколько раз в жизни для профилактики заболевания туберкулезом.

В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ?

Новорожденным детям уже на четвертый день жизни ставят прививку БЦЖ, пока они находятся в родильном доме. Инъекцию БЦЖ детям делают в левое плечо. Сразу после рождения человек наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому вакцинация и осуществляется в столь ранний срок. Предотвратить заражение туберкулезом прививка, конечно, не в состоянии, но в случае наличия в организме скрытой инфекции она не переходит в активную стадию. Основной целью вакцинации является профилактика заболевания.

БЦЖ – это слабый вакцинный штамм. Из-за него не случится заражения туберкулезом, зато в организме выработается иммунитет против болезни. Такой вид вакцины – «полуживой» – используют во всем мире, поэтому разница между препаратами, изготовляемыми в нашей стране или за границей, невелика. Разработан и «ослабленный» тип вакцины – БЦЖ-М. Ее вводят слабым и недоношенным новорожденным детям.

Вернуться к оглавлению

Сколько раз может быть поставлена БЦЖ?

Прививают детей в роддомах впервые в возрасте 3-4 дней. Действие такой вакцины в идеале продолжается от 7 до 10 лет.

Но иногда может быть принято решение о необходимости ревакцинации БЦЖ.

Ребенку каждый год делается диагностика туберкулеза при помощи пробы Манту. Прививкой это не является. В нижнее предплечье, во внутреннюю его часть, вводят подкожным путем препарат туберкулин. В его составе – неживые возбудители болезни, которые не смогут заразить. Цель проведения пробы – выяснить, заражен ли человек туберкулезом. На том месте, где вводили препарат, получается папула. Согласно норме, у детей младше 4 лет при положительной реакции в месте инъекции может быть покраснение размером не больше 17 мм. Эта реакция считается вполне нормальной и подтверждает, что после прививания БЦЖ иммунитет выработался. При отрицательной реакции, при отсутствии покраснения или если оно есть, но диаметр покрасневшего участка меньше 5 мм прививку предложат сделать повторно.

Ревакцинацию будут осуществлять в возрасте 7 и 14 лет. Такой срок выбран не просто так: установлено, что заражение у многих детей случается именно в этом возрасте. Согласно исследованиям, более частое проведение ревакцинации не имеет смысла. Предлагают ревакцинацию и тем детям, у кого на месте инъекции препарата рубец получился совсем маленьким, меньше 3 мм, или его вовсе нет. Это может подтвердить и то, что поставленная ранее прививка неэффективна.

После того как была введена вакцина БЦЖ, на коже через 2 месяца образуется в месте укола инфильтрат. Он может выглядеть как уплотнение наподобие укуса комара. Его величина не должна превышать 10 мм. Иногда инфильтрат покрывается коркой – удалять ее нельзя, не стоит и смазывать йодом, раствором бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими жидкостями. Корка через какое-то время сама отойдет от ранки – это происходит примерно к полугодовалому возрасту ребенка. На этом месте возникает аккуратный рубец на коже – знак того, что прививка выполнена в соответствии с правилами и против заболевания вырабатывается иммунитет. Это вполне нормальная реакция на инъекцию вакцины БЦЖ.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после прививки

Иногда у детей после вакцины БЦЖ могут возникнуть осложнения. В составе препарата – неживые возбудители заболевания, но бывает и так, что заражение все-таки случается. Это может произойти, если проводят прививку ребенку, у которого имеются какие-нибудь противопоказания для этого. В основном такое осложнение встречается у детей больных или недоношенных. Инфекция может иметь причиной врожденные нарушения в иммунной системе, ее возникновение способно привести к поражениям организма, нарушить работу некоторых органов. Такое осложнение встречается чаще у детей с наличием Т-клеточного иммунодефицита. В среднем оно бывает у 3-4 человек на 1 млн привитых.

Еще одно неприятное осложнение, которое может случиться после прививки БЦЖ, остеит. Оно представляет собой воспаление в костях из-за отдалившейся от места инъекции локализации инфекции. Остеит могут зарегистрировать спустя полгода или год после вакцинации, его протекание сродни костному туберкулезу. На 100000 вакцинированных детей процент заболевших – 0,5. Причиной болезни могут стать и нарушения в работе иммунной системы.

Бывают и другие осложнения, которые относят к легким, из-за использования для прививания некачественной вакцины или по причине неправильного проведения инъекции. Чаще всего могут образоваться нагноения, инфильтрат может увеличиться в размере, под кожей образуются заметные уплотнения. На ощупь подкожный инфильтрат похож на шарик. Это может произойти, если вакцина введена чересчур глубоко. Это состояние может оказаться достаточно опасным, поскольку нередко бывают прорывы инфильтрата, при которых введенная вакцина попадает в кровь и провоцирует заражение.

У более старших детей на коже может образоваться заметный келоидный рубец. Место инъекции при этом сильно краснеет и зудит. Иногда инфекция распространяется и на лимфоузлы, тогда они заметно увеличиваются. При прорыве инфекции наружу через кожные покровы происходит образование свища, заполненного гноем.

Возникновение любого из осложнений требует немедленного обращения за консультацией к фтизиатру. У прививки БЦЖ имеются и противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными. Например, вакцинацию нельзя проводить для детей с вероятным заражением ВИЧ-инфекцией, а также тем, у кого в семье есть случаи осложнений после такой прививки, при наличии врожденных ферментопатий, наследственных патологий, с поражениями ЦНС, туберкулезом. Немного позднее прививка БЦЖ делается детям, которые больны инфекционными или кожными заболеваниями, страдающим заболеваниями крови.

x

Туберкулез является крайне опасным заболеванием, вакцинацию рекомендуется осуществлять во всех странах, где высока вероятность заболеть. Осложнения после БЦЖ встречаются очень редко, связано это чаще всего с тем, что детям провели вакцинацию, несмотря на наличие противопоказаний. При возникновении осложнений средней тяжести они происходят обычно из-за того, что нарушены условия хранения препарата и введен он был неправильно.

1tuberkulez.ru

вакцинация новорожденных и ревакцинация детей 7/14 лет, осложнения вакцины, противопоказания

Вакцинация от туберкулеза является специфической профилактикой, направленной на формирование иммунитета к возбудителю туберкулеза, уменьшения заболеваемости и дальнейшего распространения туберкулезной инфекции.

Что такое БЦЖ

Вакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению со стандартной вакциной. В настоящее время в роддомах новорожденным делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) микобактерии туберкулеза в 1,5 % растворе натрия глутамината.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза. У вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо обширного туберкулезного процесса разовьется ограниченный  в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы заболевания легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается вакцинация

Первичная вакцинация новорожденного ребенка вакциной БЦЖ, при отсутствии противопоказаний, осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то новорожденному она делается при первой же возможности. Если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной, тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется туберкулезной палочкой еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются повторной вакцинации от туберкулеза.

Что происходит после вакцинации?

В место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки судят о состоянии поствакцинального противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-4 лет, при размере 5-7 мм около 4-6 лет, при размере 8-10 мм около 5-7 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после прививки, поэтому очень важно в этот период максимально оградить новорожденного от постороннего контакта: только мама и здоровые члены семьи.

Возможные осложнения

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации вакцины оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных новорожденных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем, в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания к проведению

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации от туберкулеза. Если коротко, то основными доводами против вакцинации считают осложнения после прививки, заболевание туберкулезом несмотря на применение вакцины, возможность заболеть туберкулезом от БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

Поделиться в социальных сетях

medzeit.ru

что это такое и от чего, когда делают, как протекает, делать или нет, за и против

Немного про саму вакцину

Вакцина БЦЖ — это обязательная прививка в нашей стране. Но, оказывается, не все родители знают, что представляет собой эта вакцина и для чего ее делают.

Прививку от туберкулеза называют БЦЖ-вакциной. Ее впервые после многочисленных трудов получили в 1921 году ученые из Франции микробиолог Кальмет и его научный напарник ветеринар Герен. Вакцина БЦЖ изготовлена из живой, но значительно ослабленной бычьей туберкулезной палочки. Данная вакцина соответствует всем требованиям, которые предъявляют вакцинам.

Она безвредна, потому что ослабленная бактерия почти утратила способность заражать, но сохранила способность вызывать в организме привитого формирование иммунитета против туберкулеза. Однако, несмотря на безвредность вакцины, редко (но все же встречаются) осложнения, возникающие после прививки.

Многим интересно, почему у прививки от туберкулеза такое странное название. Оказывается, все очень просто. БЦЖ — это первые буквы французских слов Bacillus Calmette Guerin (бактерия Кельметта-Герена) переиначенные на русский лад.

Зачем делают прививку БЦЖ

Основной целью проведения прививки БЦЖ является профилактика всем известной и распространенной среди всех кругов населения болезни туберкулеза.

Прививка БЦЖ позволяет:

• защитить организм малыша не от столкновения с инфекцией, а от перехода незаметной, скрытой формы инфекции в открытую форму болезни. Даже привитой ребенок может заразиться туберкулезом, но прививка не позволит болезни протекать в тяжелой форме, не возникнет осложнений и смертельных исходов;
• предотвратить развитие крайне тяжелых и опасных, особенно в детском возрасте, форм туберкулеза. К таким формам относятся туберкулезный менингит, поражающий оболочки мозга, поражение туберкулезом костей и суставов, а также некоторые опасные формы поражения легких;
• снизить процент заболеваемости у детей.

В нашей стране прививку БЦЖ делают новорождённым с 1926 года, причем сначала ее вводили через рот, затем использовали накожный метод введения и лишь с 1963 года пользуются внутрикожным способом введения вакцины БЦЖ у всех возрастных групп населения, начиная с новорождённых и заканчивая взрослыми людьми.

БЦЖ — это вторая прививка, которую получает родившийся ребенок, находясь в роддоме. Сначала новорождённый прививают от гепатита В.

Основная задача родителей — не слушать сплетни и рассказы о страшных последствиях после прививки, а подробно расспросить врача с целью узнать о прививке, взвесить все за и против. Ведь именно вы даете согласие на проведение всех прививок вашему ребенку, а значит, его здоровье в первую очередь в ваших руках, вы отвечаете за него больше, чем кто-либо. Послушайте, что вам скажет врач, обдумайте все хорошенько, попытайтесь понять, для чего это нужно, и только потом принимайте решение.

Виды вакцин и особенности проведения вакцинации

Выпускают два вида вакцины от туберкулеза.

1. БЦЖ вакцина.
2. Вакцина БЦЖ-М.

Прививку от туберкулеза традиционно делают в верхнюю треть левого плеча. Вакцину БЦЖ вводят только внутрикожно. Доза одной прививки 0,05 мг, в ней содержится в 0,1 мл вакцины. Хотя она очень маленькая, необходимо в точности соблюдать дозировку, потому что вакцина является сильным микробным агентом, нарушение техники введения и дозировки может стать причиной осложнений после прививки.

Техника введения в БЦЖ-М точно такая же, отличается только дозировка: в 0,1 мл этой вакцины всего 0,025 мг действующего препарата.

Для вакцинации и ревакцинации используют оба вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Прививку делают всем родившимся здоровыми детям до выписки из роддома, у которых нет противопоказаний. Обычно это происходит на 3-7-й день после появления малыша на свет. Прививку делают утром, в специально предназначенной для этого палате, только после осмотра врача-педиатра и при отсутствии противопоказаний.

В истории развития новорожденного делают отметку, в которой указывают дату проведения прививки, а также серию вакцины. Эти данные вместе с выпиской в обязательном порядке передаются в поликлинику, в которой будет наблюдаться малыш, и участковый педиатр вносит их в карточку ребенка.

В день проведения прививки нельзя купать ребенка. Обычно день проведения прививки совпадает с днем выписки мамы и ребенка из роддома, поэтому маму заранее предупреждают об этом, прежде чем привить младенца. На следующий день после прививки вы можете спокойно купать своего малыша.

Если в семье, где родился ребенок, имеется больной туберкулезом родственник, то привитого новорожденного нужно изолировать на время, пока вырабатывается иммунитет. В среднем это занимает 6-8 недель. Все беременные женщины, проживающее рядом с больным родственником, находятся на учете у фтизиатра. За ними ведется более пристальное наблюдение, так как существует риск заражения.

Гинеколог и врач-педиатр должны заранее быть в курсе, потому что новорожденного нужно обязательно изолировать, выписать малыша можно только при условии госпитализации больного родственника в специализированную больницу или после отправки его в санаторий на 2-3 месяца и проведения дезинфекции дома.

При соблюдении всех условий разрешается выписка мамы и ребенка из роддома.

После прививки

После проведения прививки нельзя:

• купать малыша. Этот запрет распространяется только на тот день, когда была сделана прививка. На следующий день купание разрешено;
• обрабатывать место прививки различными антисептическими средствами. Заживление прививки идет своеобразно, прививка может нагнаиваться и покрываться корочкой, и многие мамы спрашивают, нужно ли ее обрабатывать. Обрабатывать ничего не нужно, и это очень удобно, прививка заживает самостоятельно;
• тереть место прививки;
• выдавливать нагноение или сдирать корочку на месте прививки.

Прививка БЦЖ проходит заживление в несколько этапов. Это закономерный процесс, и он не требует никакого вмешательства родителей. У 90-95 % привитых детишек спустя 5-6 месяцев после прививки на месте укола формируется небольшой рубчик размерами от 3 до 10 мм. Это говорит об успешном вакцинировании и означает, что вакцина сработала, а у ребенка выработался иммунитет.

Этапы заживления прививки БЦЖ

1. На месте введения вакцины вначале образуется папула, припухлость или покраснение.

Это совершенно обычная, нормальная реакция. Она развивается у каждого в свое время и может возникнуть спустя неделю, через два месяца, а может и через полгода. Поэтому не стоит пугаться, а когда пойдете на очередной плановый прием, скажите своему педиатру об этом. Но даже если вы забудете сообщить о реакции, педиатр сам осмотрит место прививки и отметит результат в карточке ребенка.

2. На месте папулы образуется пустула (гнойничок).

Такая реакция часто пугает родителей, и они теряются, не зная, что с этим делать. Оказывается, ничего делать не нужно. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

3. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Все благополучно заживет и без этого.

4. После отпадения корочки на месте прививки остается рубчик.

Это заключительный процесс заживления.

Процесс заживления не всегда проходит через все этапы. Гнойничка может не быть. Бывает, что гнойничок образуется несколько раз. И первый, и второй вариант развития считаются нормой, если в результате образуется рубчик.

Довольно редко, но все же случается, что даже спустя год после проведения прививки БЦЖ рубчик так и не появился. Это может быть результатом неправильного введения вакцины, индивидуальной реактивности организма ребенка и если не сформировался иммунитет против бактерии туберкулеза. Поэтому, если у малыша рубчик так и не появился, его дополнительно обследуют, а потом врач будет решать, нужно ли повторять прививку.

Еще одним неприятным последствием является повышение температуры, которое может возникнуть сразу после прививки и держаться несколько дней.

Не пугайтесь, если температура не очень высокая и снижается спустя 2-3 дня. Это нормальная защитная реакция организма на попадание чужеродных бактерий. Но при высокой температуре более трех дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать, если прививку не сделали в роддоме?

Встречаются случаи, когда введение вакцины БЦЖ новорожденному противопоказано.

10 ситуаций, при которых прививку делать нельзя.

1. Если ребенок родился недоношенным на сроке менее 36 недель и весом меньше 2500 граммов.
2. Если ребенок родился с гипотрофией 2-4-й степени (отставание в развитии плода на две недели и более).
3. При среднетяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.
4. При тяжелых поражениях нервной системы с ярко выраженными симптомами поражения.
5. При обширных поражениях кожи у новорожденного.
6. При наличии острых заболеваний. Любое заболевание в остром периоде является противопоказанием к вакцинации.
7. Новорожденному с внутриутробной инфекцией.
8. Новорожденному с гнойно-септическими заболеваниями.
9. При ВИЧ-инфекции у матери.
10. Если у других детей, проживающих в семье, выявлена БЦЖ инфекция.

Кого прививают вакциной БЦЖ-М?

Вакцина БЦЖ-М — это щадящий вариант прививки от туберкулеза.

БЦЖ-М прививают следующие категории детей.

1. Недоношенных детишек с весом 2000 граммов и более, если они набирают тот вес, с которым родились за день до выписки.
2. Деток, которые находятся на реабилитации в отделении выхаживания недоношенных и набрали вес 2300 г и более перед самой выпиской.
3. В поликлиниках тех детей, которых не привили в роддоме из-за противопоказаний, если все противопоказания сняты.

Детям, которых не привили в период новорожденности, делают прививку БЦЖ-М в течение первого полугода жизни в поликлинике, где они наблюдаются. Если ребенку уже исполнилось два месяца, то перед проведением прививки от туберкулеза необходимо сделать пробу Манту.

Прививка вакциной БЦЖ-М противопоказана:

• недоношенным деткам, родившимся с весом менее 2000 граммов;
• при острых заболеваниях, а также при обострении любых хронических болезней. Прививку можно сделать после выздоровления или снятия обострения;
• если у ребенка развилась внутриутробная инфекция;
• при гнойно-септических заболеваниях;
• при тяжелом поражении нервной системы;
• при иммунодефицитных состояниях;
• при заболеваниях кожи с обширным поражением;
• при среднейтяжелой и тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных.

Перед проведением любой прививки необходим осмотр и разрешение врача педиатра.

Формирование иммунитета после прививки

Формирование иммунитета от туберкулеза состоит из нескольких периодов.

1. Внутрикожное введение БЦЖ вакцины.

После введения вакцины бактерии туберкулеза размножаются, их захватывают макрофаги-клетки защитники организма. Захватывая бактерии, они разрушают и обезвреживают их.

2. Предиммунный период.

Начинается сразу после введения БЦЖ и длится 4-8 недель до того, как сформируется иммунитет после прививки. Этот период характеризуется формированием рубчика на месте введения вакцины. При этом в организме привитого отсутствуют бактерии туберкулеза, нет поражения лимфатических узлов и других органов и тканей.

3. Иммунный период.

Характеризуется появлением иммунитета против туберкулеза, что проявляется положительной пробой Манту.

4. Период постпрививочного иммунитета.

Он начинается с момента появления положительной пробы Манту.

У детей, привитых после рождения, иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, затем требуется ревакцинация.

Ревакцинация БЦЖ

Это повторная прививка с целью поддержания сформированного иммунитета.

Ревакцинацию проводят здоровым деткам, подросткам и взрослым в определенном возрасте, если у них отрицательный результат всех предыдущих проб Манту. Ревакцинацию БЦЖ следует провести не раньше трех дней после постановки пробы Манту и не позднее двух недель.

Детям, привитым в роддоме, первая ревакцинация проводится при достижении 6-7 лет (ученикам первого класса), вторая ревакцинация делается в возрасте 14-15 лет (ученикам девятых классов).

Ревакцинацию не проводят:

• лицам, зараженным туберкулезом или переболевшим туберкулезом ранее;
• при положительной или сомнительной реакции пробы Манту;
• при возникновении осложнений на предыдущие прививки БЦЖ;
• в период острых заболеваний, а также при обострении любых хронических;
• при обострении аллергических болезней;
• при злокачественных заболеваниях крови и других новообразованиях;
• при иммунодефицитных состояниях и во время лечения иммунодепрессантами.

Дети, которые временно освобождены от прививки, берутся под наблюдение и прививаются после выздоровления и снятия всех противопоказаний.

После проведения прививки БЦЖ и ревакцинации делать другие прививки можно только через месяц. За это время как раз формируется иммунитет после прививки.

Реакция на БЦЖ в месте введения при вакцинации и ревакцинации различается. При ревакцинации детей старшего возраста и подростков реакция появляется раньше, чем при вакцинации, через 1-2 недели.

Наблюдение за привитыми детьми осуществляют участковые врачи совместно с медсестрами поликлиник. Они проверяют реакцию на прививку в месте введения через 1, 3, 6, 12 месяцев после прививки и отмечают результаты в медицинских документах.

Осложнения

Редко, но все же встречаются осложнения после прививки. Обычно это осложнения, которые возникают на месте введения при несоблюдении противопоказаний.

Причины развития осложнений таковы.

1. Неправильная техника введения вакцины.
2. Превышение допустимой дозы вакцины.
3. Повышенный аллергический фон организма.
4. Состояние иммунодефицита (снижение защитных сил организма).

Чтобы не допустить развития осложнений, должны быть соблюдены два правила.

1. Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, исключить наличие противопоказаний и дать разрешение на прививку.
2. Прививку БЦЖ проводит медсестра, специально обученная и имеющая разрешение на проведение прививок. Делают прививку в отдельном помещении, специально приспособленным для проведения прививок от туберкулеза.

Осложнения, возникающие после прививки БЦЖ, таковы.

1. Холодные абсцессы (гнойное воспаление, возникающее под кожей). Это результат неправильного введения вакцины, который образуется в месте введения спустя 1-1,5 месяца после прививки. Это осложнение лечится у хирургов.
2. Язвы, образующиеся в месте введения. Осложнением считаются язвы величиной более 10 мм в диаметре, означающие повышенную чувствительность малыша к компонентам в составе вакцины. Язва лечится местными препаратами.
3. Воспаление близко расположенных лимфоузлов. К ним относятся подмышечные, шейные лимфоузлы и лимфоузлы, расположенные над и под ключицами. Это говорит о проникновении бактерий туберкулеза внутрь лимфоузлов.
4. Келоидные рубцы, образующиеся на месте прививки после ее заживления. При образовании келоидного рубца ребенку нельзя делать повторную прививку БЦЖ.
5. Крайне редкое, но грозное осложнение — развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Может возникнуть, если есть серьезные нарушения иммунитета.
6. Туберкулез кости или остеит. Также редкое, но опасное осложнение, возникающее при нарушенной работе иммунитета.

При развитии осложнений после прививки БЦЖ всех без исключения детей и подростков направляют на консультацию в противотуберкулезный диспансер, где проводят дополнительное обследование. В карточке ребенка делается отметка о развитии того или иного осложнения.

Заключение

В России основными документами, регулирующими проведение прививок, является Федеральный Закон об иммунопрофилактики, Национальный календарь профилактических прививок и документ, дающий согласие на вакцинацию.

Всю информацию о календаре вы можете получить у педиатра или найти в интернете. В календарь прививок включены прививки от болезней, которые представляют серьезную угрозу и опасность для общества. К таким болезням относится и туберкулез, поэтому вакцинации подлежат все.

Однако никто из медицинских работников не может сделать прививку ребенку, не получив согласие его родителей. Согласие родителей необходимо получать до 15 лет. Причем согласие должны давать только родители (мама и папа ребенка), а не бабушка или другие родственники. При достижении 15 лет подросток имеет право сам давать разрешение на проведении различных медицинских манипуляций.

Информация о прививке БЦЖ общедоступна. Вакцинация защищает от туберкулеза, предупреждая развитие особо тяжелых форм и снижая заболеваемость детей. Но, несмотря на это, многие родители продолжают отказываться от прививки.

Сомневающихся родителей пугает список осложнений, о которых педиатр должен рассказать перед прививкой. Вот тут многое зависит от педиатра. Он должен доходчиво объяснить, какой риск осложнений, если нет никаких противопоказаний, и какой риск заболеть туберкулезом в тяжелой форме. Грамотные и здравомыслящие родители все поймут и примут правильное решение, обеспечив своему ребенку защиту от туберкулеза.

Еще раз советую всем родителям подумать, прежде чем решать, делать прививку или не стоит. Вы отвечаете за здоровье своих детей.

Прививка против туберкулеза на сегодняшний день признана активным методом специфической профилактики туберкулеза во многих странах мира. Прививка БЦЖ сделана более 2 млрд человек разных возрастов. Эта прививка продолжает влиять на снижение заболеваемости, особенно в младшем детском возрасте и у подростков.

kroha.info

Как правильно называется прививка от туберкулёза

Туберкулез — это серьезная и опасная болезнь. Заболеть можно в любом возрасте, вне зависимости от социального статуса. В качестве профилактических мер необходимо делать прививку против туберкулеза. Однако полностью защитить организм она не может, вакцина способствует более мягкому протеканию заболевания.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем, то есть возбудитель проникает в дыхательные пути. При хорошей иммунной системе инфекция может находиться внутри человека в скрытой форме, но если он сильно ослаблен, то патогенная микробактерия начинает активизироваться.

Как правило, она развивается в альвеолах дыхательной системы, поэтому у больного возникает сильный кашель, пропадает желание кушать, и в результате снижается масса тела. Также ощущается общее недомогание, быстрая переутомляемость. Кроме легких поражаются и другие жизненно важные органы, это мозг, печень и селезенка.

Лечить весьма сложно и занимает это продолжительное время.

Важность вакцинации

Зачем делать прививку от болезни, если она не может гарантировать полной защиты?

Все очень просто, организм малышей не может самостоятельно бороться с инфекцией, а вакцина не допустит развитие болезни в тяжелой форме. Это поможет предотвратить летальный исход. Мало кто знает, как точно называется вакцина от туберкулёза. Английское ее название Бацилум Калмет Куерин, но сокращенно принято называть БЦЖ.

Как правило, негативных последствий после инъекции нет, но нельзя делать прививку, если есть противопоказания. Это может привести к осложнениям, по этой причине перед вакцинацией ребенок должен пройти полное медицинское диагностирование.

Кому обязательна вакцинация?

Врачи настоятельно рекомендуют делать от туберкулеза прививки детям от рождения и до семи лет. Также вакцинация необходима людям, которые находятся в зоне риска. Например, проживание в зоне инфекции, или отправляясь в путешествие в неблагоприятные эпидемиологические страны.

Россия не считается исключением, и ежегодно от этой болезни умирают люди, поэтому по всей территории государства предлагается бесплатная вакцинация. Срок ее действия составляет около 5 лет, но делается она только по желанию пациента или его родителей.

А вот прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет, назначается только лечащим врачом по медицинским показаниям.

Некоторые мамы и папы сомневаются, стоит ли делать прививку новорожденному малышу.

Доктора однозначно рекомендуют проводить вакцинацию, так как малыш при появлении на свет сталкивается с большим количеством всевозможных микробов. А палочка Коха представляет для них серьезную угрозу, так как иммунитет у них еще не выработан. По этой причине врачи рекомендуют прививать на третий день жизни, чтоб в организме сформировались защитные клетки, и он смог бороться с болезнью.

По статистике дети, которые получили вакцину еще в роддоме, заболевают намного реже.

В некоторых странах прививка от туберкулеза при рождении является обязательной.

Сколько действует вакцинация по времени?

Срок ее действия в организме составляет порядка 15 лет, что дает уверенность родителям, что в случаи болезни, у ребенка все осложнения будут сведены к минимуму. Медицинские работники единогласно сходятся во мнении, что только родившемуся малышу необходима прививка БЦЖ, конечно если полностью отсутствуют какие-либо противопоказания.

В зоне риска дети до 5 лет, это обусловлено тем, что высока вероятность заболеть миннингитом или милиарным туберкулезом. А их опасность в том, что они не поддаются лечению, и как итог смерть. По этой причине вакцина с содержанием туберкулина, это единственный вариант обезопасить чадо от негативных последствий болезни. Однако, невзирая на все рекомендации врачей, некоторые родители опасаются делать прививки от туберкулеза.

Это обусловлено вероятностью возникновения осложнений у новорожденных. Делать вакцинацию или нет, решают только родители. Для тех, кто опасается проводить вакцинацию новорожденного в роддоме, можно сделать ее в возрасте двух или трех месяцев.

Для каждой прививки в туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл вакцины, вне зависимости от возраста. Но обращаться следует уже в местную поликлинику, куда прикрепили ребенка после выписки из родильного дома.

Норма и отклонения БЦЖ

Только через месяц можно увидеть реакцию на прививку. При вакцинации на поверхности кожи образуется небольшое уплотнение, по внешним признакам напоминает укус насекомого. Однако трогать или нажимать на него врачи запрещают. По прошествии определенного времени, произойдет разрыв пленки и гной вытечет, а кожа в этом месте подсохнет.

Обработка места укола не производиться, в частности нельзя использовать йод или зеленку. Место, которое лопнуло заживет само по себе, появиться незначительная корочка. Что-либо делать с ней запрещается, так как результат от вакцинации значительно уменьшиться.

Пленка, это защита иммунизации прививки от негативного воздействия окружающей среды. То есть в нее не могут попасть болезнетворные микробы. После того, как кожа стянется, появиться незначительного размера рубец, который сохраняется до конца жизни. Его появление свидетельствует, что противотуберкулезная вакцинация БЦЖ прошла успешно.

Не исключено, что у человека после вакцинации могут появиться осложнения. Они могут протекать в легкой или тяжелой форме, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чаще всего легкая форма осложнений после вакцины возникает, по причине не соблюдения правил ее проведения.

Место укола превышает допустимый размер в 1 мм, пленка крайне плохо отходит, ощущается боль.

При проведении укола, врач может сильно глубоко сделать прокол. Тогда на коже не присутствует видимых изменений, а только при прикосновении рукой нащупывается шарик. В этом случае необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как гной не сможет прорвать плотный слой кожи и попадет в крове, что приведет к заражению.

У детей старше года и взрослых возможно возникновение келоида, то есть появляется грубый рубец. Как правило, это происходит из-за индивидуальных особенностей. Преимущественно у лиц, имеющих чувствительность кожи к травмированию.

Распознать келоид несложно, так как появляется зуд. Кроме того, рубец приобретает другой оттенок, а через него можно увидеть сосуды.

Гной может распространиться в организме и перейти на лимфоузлы, в особенности подвержены они в области подмышек. Заметить их можно при приеме ванны, под подмышкой образуется большой шарик, примерно с размером в грецкий орех. Чаще всего, это доставляет массу неудобств и вызывает боль. При наличии одного из этих симптомов требуется обратиться к доктору, для того чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Проверка на туберкулез

Проверяют на наличие болезни, делая реакцию Манту. Но перед ее проведением обязательно нужно соблюдать определенные правила. Реакция на туберкулез не делается при любых признаках простудного заболевания. Потому как результаты будут ложными, они могут показать, что есть болезнь или наоборот скрыть ее.

Поэтому перед тем как делать укол необходимо убедиться, что пациент здоров.

В том случае, когда была перенесена болезнь, необходимо дождаться полного выздоровления. Оптимальным временем считается месяц после полного выздоровления.

Существуют противопоказания, при которых нельзя проверять реакцию. Например, при аллергических реакциях, эпилепсии, кожных болезнях, ревматизме, астме, бронхите. Лучше перед проведением реакции Манту пройти комплексное обследования, для выявления противопоказаний.

Зачастую принято считать, что болезнь туберкулез, может быть только в неблагополучных семьях, или у лиц, которые не имеют постоянного места жительства. Однако заболеть может любой человек, вне зависимости от материально благосостояния и возраста.

Делать прививку или нет, решают только родители. Ревакцинация от туберкулеза делается при необходимости и по направлению врача.

medtub.ru