Соэ норма у женщин при беременности – : ,

Каким в норме должен быть уровень СОЭ при беременности в 3 триместре?

Как только женщина беременеет, ее организм на биохимическом уровне приспосабливается к новым условиям жизни. Нормативы СОЭ при взятии крови также меняются. За время вынашивания плода анализ делают 4 раза. Скорость оседания эритроцитов позволяет понять, переживает будущая мама воспалительный процесс, есть ли сбои в работе внутренних органов или нет.

Читайте также: Как сдается анализ крови на СОЭ по Панченкову, и какая должна быть норма

Особенного внимания заслуживает 3-й триместр беременности. Женщине становится все тяжелее. Матка с ребенком сдавливают мочевой пузырь, идет двойная нагрузка на пищеварительный тракт и печень, почки. Задача лечащего доктора – с помощью СОЭ обозначить наличие или отсутствие проблем у женщины в интересном положении.

Нормативы СОЭ для людей разных возрастов

По мере взросления показатель СОЭ у человека постепенно увеличивается:

  • у новорожденного оптимальное значение до 15 мм/ч;
  • у женщины до 50-60 лет – не более 20 мм/ч;
  • после 60 лет скорость оседания эритроцитов уменьшается и не должна составлять больше 15 мм/ч.

На величину СОЭ влияет количество белка в плазме крови. Белок в крови беременных резко возрастает, соответственно, растет и СОЭ. СОЭ при беременности у женщины – норма на 3-й триместр в показателе 40.

Как сдавать кровь для определения СОЭ

Определение скорости оседания эритроцитов у женщины в интересном положении предполагает следование таким правилам:

  1. Кровь сдается натощак, биоматериал можно сдавать из вены и из пальца, этот нюанс нужно уточнить у лаборанта заранее.
  2. Есть перед забором крови нельзя в течение 8 часов.
  3. Последние 2 дня ограничьте физическую активность.
  4. Постарайтесь не нервничать перед исследованием 2 дня.
  5. Не стоит проходить перед анализом физиопроцедуры.

После того как осуществлен забор биоматериала, он размещается в колбе, куда добавляют антикоагулянты. После смешивания компонентов пробирку с жидкостью оставляют в состоянии покоя на 1 час. За это время кровь разделяется на плазму, которая остается в верхней части колбы, и эритроциты – они опускаются вниз. Именно скорость оседания эритроцитов интересует лаборанта. Наблюдения записывают в бланк результатов анализа.

Беременным исследование назначают в такие сроки беременности:

  • пациентка должна сдать кровь до 12-й недели;
  • на 21-й неделе;
  • на 30-й неделе.

Норма СОЭ у беременных на разных сроках

Врачи предоставляют такие нормативы СОЭ для женщин в положении:

  • оптимальный показатель – в пределах 40-45 мм/ч;
  • в 1-м триместре организм только приспосабливается к стрессу, поэтому норматив СОЭ по сравнению с другими людьми повышается незначительно – от 13 до 21 мм/ч;
  • во 2-м триместре допустим норматив близкий к 25 мм/ч;
  • в 3-м триместре значение скорости оседания эритроцитов достигает предельного пика. Норматив – до 45 мм/ч. После того как женщина рожает, он может держаться еще пару месяцев, а чуть позже возвращается к обычным пределам.

Если результат оказался повышенным, беременной стоит пересдать анализ, возможно воспользовавшись услугами другой лаборатории. Если превышение незначительно, такое может происходить по следующим причинам:

  • так отражается развитие и рост плода;
  • дает о себе знать небольшой воспалительный процесс, например, недолеченный бронхит, возобновившаяся аллергия, простуда;
  • недостаточное питание, которое вызвало пониженный гемоглобин и повышенный СОЭ.

Повышение СОЭ у беременных и сопутствующие болезни

Не всегда повышение СОЭ – лишь безобидное стечение обстоятельств. Медицинской практике известны случаи, когда благодаря анализу крови у беременных удалось своевременно определить и вылечить серьезные болезни:

  • туберкулез;
  • инфекции органов дыхательной системы;
  • нарушения в молочных железах;
  • гепатит;
  • ревматоидные воспаления;
  • грибок;
  • онкология.

Если скорость оседания эритроцитов подскочила резко, может появиться дисфункция почек. Кстати, у женщин в положении почки часто не справляются со своей деятельностью. Отклонение от нормы СОЭ отслеживают, назначают проведение дополнительных исследований. Если вовремя не установить причину произошедших в крови изменений, беременная может столкнуться с серьезными осложнениями:

  1. Воспалительный процесс в малом тазу.
  2. Воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого отдела кишечника.
  3. Синусит, тонзиллит и другие воспаления уха, горла, носа, кариес.
  4. Нарушенное кровообращение вследствие большой нагрузки на ноги, как следствие, расширение вен.
  5. Тошнотный рефлекс при беременности, аллергические реакции, гельминтоз.

Как беременной снизить СОЭ крови

Для улучшения значений скорости оседания эритроцитов в крови беременным женщинам рекомендуется использовать один или несколько проверенных методов:

  1. Налегайте на свежую свеклу. Добавляйте ее в салаты, заправляйте гарниры, кушайте в чистом виде, натерев на терку. При повышенном СОЭ также полезен свекольный сок.
  2. Не забывайте о витаминах для беременных с большим содержанием железа.
  3. Для поддержания высокого уровня гемоглобина готовьте гречневую кашу и отварную печенку, употребляйте гранат.
  4. Придерживайтесь рационального питания, насыщенного овощами и фруктами.
  5. Благотворно влияют на СОЭ и иммунитет цитрусы, натуральные апельсиновые, яблочные соки.
  6. Пейте чай с лимоном, малиной, смородиной.

obanalizekrovi.ru

СОЭ норма у женщин и мужчин, при беременности, соэ при онкологии, раке

миодистрофии.


Это неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Так же этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации.

В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—10 мм/час, а у мужчин — 1-6 мм/час.

Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов. Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Феномен оседания эритроцитов был известен еще древним грекам, но не использовался в клинической практике до ХХ века.
В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях.[1].

Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СО

Принцип метода определение СОЭ
Удельная масса эритроцитов превышает удельную массу плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть их способностью слипаться вместе. Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов.
Методика определения

Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

Определение СОЭ по методу Панченкова
В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло. Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах. В методе Панченкова в качестве антикоагулянта используют 5% цитрат натрия. В капилляр набирают 2.5 мкл цитрата и в тот же капилляр добирают 7.5 мкл крови или в заранее раскапанные пробирки с цитратом добавляют 7.5 мкл крови, кровь с цитратом перемешивают в пробирке, снова набирают в капилляр и устанавливают в специальный штатив на 1 час.

По методу Вестергрена (в пробирке)
Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1. Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1. Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.
 

krasgmu.net

какова норма этого показателя в 1, 2 и 3 триместрах?

Начиная с первых недель беременности будущая мама должна постоянно следить за своим здоровьем и проходить медицинские обследования, которые обязательно включают в себя анализы крови. Одним из основных показателей, определяющихся путем лабораторных исследований, является СОЭ. Его значение меняется по мере внутриутробного роста эмбриона.

Что такое СОЭ и каково ее значение?

Термин СОЭ применяется в медицине для обозначения скорости оседания эритроцитов в крови. Это один из самых важных биохимических показателей, который при существенном отклонении от нормы указывает на прогрессирование воспалительного процесса.

Поскольку в период вынашивания малыша женский организм испытывает повышенные нагрузки, в это время он нуждается в постоянном контроле. Будущей маме в течение всей беременности необходимо проходить обследования и сдавать анализы крови. Определение показателя СОЭ производится при каждом исследовании. Эта необходимость объясняется тем, что эритроциты являются активными участниками процесса транспортировки кислорода ко всем жизненно важным органам.

Основной составляющей эритроцитов является гемоглобин, который придает клеткам крови красный цвет. Выработка эритроцитарных телец (эритропоэз) у человека происходит в костном мозге. Образовавшиеся эритроциты осуществляют перенос кислорода к клеткам всех тканей в течение 4 месяцев, после чего отмирают в селезенке. Гемоглобин, высвободившийся в результате распада красных элементов крови, перерабатывается в печени.

В биологической жидкости эритроцитарные кровяные тельца находятся во взвешенном состоянии, они не притягиваются и не слипаются друг с другом. Попадая в непривычную среду, эритроциты начинают постепенно оседать, причем этот процесс начинается с самых слабых или поврежденных элементов.

Для определения значения показателя СОЭ необходимое количество крови смешивается с антикоагулянтом, в результате чего красные кровяные тельца оседают не дно пробирки. СОЭ будет равно числу эритроцитов, которые выпали в осадок в течение часа.

Если полученное значение превышает установленные нормы, это может говорить о наличии в организме очага воспаления. Для уточнения диагноза потребуется провести ряд дополнительных исследований, так как по одному анализу крови это сделать невозможно.

Повышение или снижение скорости оседания красных кровяных телец также может быть вызвано рядом физиологических факторов:

  • при беременности отклонение от стандартных показателей может быть связано с образованием маточно-плацентарного круга кровообращения и другими изменениями, затрагивающими сердечно-сосудистую систему;
  • у новорожденных низкое значение СОЭ считается нормой, она повышается до уровня взрослого человека только к 13 годам;
  • при достижении пожилого возраста показатель может увеличиваться без наличия патологических причин, поскольку у людей старше 60 лет эритроциты оседают в два раза быстрее.

Каким образом проводят анализ на СОЭ?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Для проведения исследования на СОЭ необходимо взять у пациента пробу венозной крови. Наиболее достоверные результаты анализа можно получить только в том случае, если временной промежуток между забором крови и последним приемом пищи составляет не менее 12 часов.

Основой всех методов анализа, позволяющих определить скорость оседания кровяных телец, является физиологическая особенность эритроцитов, проявляющаяся при смешивании крови со специальным раствором антикоагулянта. Эритроцитарные частицы постепенно начинают склеиваться, выпадая в осадок на дне сосуда.

Поскольку удельный вес плазмы при отделении эритроцитов уменьшается, она образует верхний слой. Промежуточное положение после разделения крови на фракции занимают тромбоциты и лейкоциты.

Для вычисления СОЭ необходимо определить, за какое время элементы крови займут свое положение в сосуде. Единицей измерения СОЭ является мм/ч. Как правило, полное расслоение биологической жидкости происходит в течение 60 минут.

Все методики вычисления скорости оседания эритроцитарных частиц основаны на одном принципе, поэтому результаты исследований, осуществленных разными лабораторными методами, будут абсолютно идентичны. На практике применяют несколько способов определения СОЭ:

  1. Анализ по Вестергрену проводят в большинстве медицинских лабораторий при подозрении на заболевания, имеющие латентную форму, или патологии системы кроветворения. Для проведения исследования необходимо произвести забор 2 мл венозной крови, поместить ее в закрепленную на штативе пробирку и разбавить раствором коагулянта в соотношении 1:4. Спустя 1 час следует замерить высоту слоя склеившихся эритроцитов, которые осели на дно пробирки.
  2. Анализ по Панченкову основан на зависимости скорости оседания частиц крови от содержания в ней белков, глобулинов и кислорода. Для исследования требуется порция капиллярной крови, забор которой производится из пальца. На предметное стекло помещают биологический материал и смешивают его с коагулянтом. Полученную жидкость наливают в градуированную пробирку с цитратом натрия, вертикально закрепленную в держателе или лапке штатива. В таком положении исследуемый раствор оставляют на 60 минут, после чего вычисляют скорость оседания эритроцитарных частиц.
  3. Исследование крови с использованием специального оборудования. Результаты, полученные с помощью анализаторов СОЭ, характеризуются высокой точностью. Аппарат имеет высокую пропускную способность, что позволяет обработать 55-60 проб за час.

Норма СОЭ у беременных в 1, 2 и 3 триместрах

Результаты анализа на СОЭ при беременности меняются по мере роста плода. Для 1, 2 и 3 триместра беременности установлены соответствующие нормы скорости оседания эритроцитарных элементов крови:

  • Результаты исследований проведенных на ранних сроках гестации должны находиться в интервале 13-22 мм/ч. У большинства женщин в первые месяцы беременности показатель снижается, однако иногда СОЭ может быть выше установленных норм.
  • Во втором триместре наблюдается небольшой рост показателя. Если беременность протекает нормально, значит, значение СОЭ в этот период не должно превышать 25 мм/ч.
  • В третьем триместре скорость оседания красных кровяных телец у будущей матери может быть повышена до 35 мм/ч.

Если во время гестационного периода результаты анализа показали значение СОЭ 45-50 мм/ч, это может быть не только признаком скрытой патологии, но и физиологической особенностью женщины. В таких случаях, чтобы исключить лабораторную ошибку, беременной нужно будет пересдать анализ.

Причины повышения или понижения СОЭ

Повышение показателя СОЭ у беременных женщин может быть спровоцировано следующими патологическими причинами:

  • прогрессирование воспалительного процесса в кишечнике, органах дыхания или мочеполовой системе;
  • заражение инфекционными заболеваниями;
  • ревматическое поражение соединительных тканей;
  • развитие патологий печени или почек;
  • повышение уровня холестерина в организме.

Значение СОЭ может быть повышено вследствие перенесенных травм или хирургического вмешательства. В единичных случаях такая картина может наблюдаться при изменении строения эритроцитарных элементов.

Понижение показателя у беременной может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, что может негативным образом отразиться на здоровье мамы и плода. Однако для вегетарианок низкое значение СОЭ считается нормой.

Что делать при несоответствии СОЭ норме?

Если результаты анализа показали несущественное отклонение СОЭ от нормы женщине не следует переживать по этому поводу. Такое несоответствие во время гестации не обязательно является признаком заболевания. Для выявления причины отклонения врач должен назначить дополнительные исследования.

Существенное повышение значения СОЭ в большинстве случаев наблюдается при серьезных заболеваниях. Для более точного установления диагноза врач должен изучить сопутствующую симптоматику матери. Воспалительный процесс в большинстве случаев сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, отеками кожных покровов, покраснением слизистых оболочек.

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Оставьте комментарий