Соэ у детей – СОЭ в крови у детей: норма и отклонения

СОЭ 25 у ребенка — что это значит

О чем говорит СОЭ 25 у ребенка? Практически все показатели общего анализа крови у детей существенно отличаются от взрослых. Это связано не только с полом и возрастом детей, но и с особенностями их организма. Так уровень СОЭ тоже имеет свои отличия. Именно он помогает своевременно обратить внимание на проблему и найти пути ее решения. Для периода новорожденности и чуть старшего возраста норма СОЭ отличается, поэтому при рассматривании анализа нужно это иметь ввиду. Только так получится провести точную диагностику организма и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Норма СОЭ для детей в разном возрасте

Кровь для клинического анализа у деток берут, как и у взрослых. Рекомендуется сдавать его утром, но не после физиотерапевтических процедур или рентгенографии. Это может изменить показания.

Дети разного возраста имеют свою норму показаний СОЭ:

  • период новорожденности — 0-2 мм/ч;
  • до года — 3-10 мм/ч;
  • до 5-ти лет — 5-10 мм/ч;

  • до 12 лет — 4-12 мм/ч.

В подростковом периоде норма для девочек и мальчиков будет отличаться. Обычно у девочек она составляет 2-15 мм/ч, а для мальчиков от 1 до 10. Рассматривая норму можно заметить, что она с возрастом постепенно поднимается. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма детей.

Иногда СОЭ в крови у ребенка превышает норму или ниже ее на несколько единиц. При этом малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели анализов вполне нормальные. В этом случае паниковать не стоит. Скорее всего, такое явление будет временным и скоро все восстановится. У некоторых такое явление может быть персональной характеристикой. В дальнейшем возможно это останется у ребенка на постоянной основе и во взрослой жизни. Таких людей с неправильным уровнем СОЭ, но абсолютно здоровых, обычно около 5% во всем мире. Поэтому поводов для беспокойства не должно возникать.

В возрасте 10-12 лет уровень СОЭ у мальчиков и девочек тоже может отличаться. Так как девочки начинают физиологически взрослеть на несколько лет раньше, соответственно у них отличается норма.

Обычно она выше на 2-3 единицы, чем у мальчиков. Это зависит от начала гормональных изменений в девичьем организме, а разница норм не является угрозой для здоровья.

Почему изменяется СОЭ

Если у ребенка СОЭ 25 — что это обозначает, как реагировать и насколько это опасный признак заболевания? Рассматривая норму показателей, можно заметить, что такое значение является завышенным для детей всех возрастов. И чем меньше ребенок, тем больше паники возникает у родителей. Поэтому следует рассматривать не только скорость оседания эритроцитов, но и другие результаты исследования крови.

Часто повышение до 25 мм/ч бывает при наличии заболевания. Обычно это воспалительный процесс и инфекционные болезни. Иногда это случается при хронических заболеваниях в запущенных формах и их необходимо срочно лечить. Более высокое значение СОЭ расскажет об опасных проблемах для здоровья ребенка, которые могут привести к патологическим изменениям.

Только клинический анализ крови не сможет указать на заболевание. Поэтому врач обязательно назначает необходимые исследования и обязательно проводит осмотр. Возможно у ребенка будут заметны проявляющиеся симптомы, которые помогут определиться с диагнозом.

Для этого может понадобиться:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • баканализ разных жидкостей организма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Также возможно назначение к специалистам узкого профиля, что подробно рассмотрят и изучат проблему. Благодаря такому подходу, получается выявить заболевания в острой и хронической форме, даже при их скрытом развитии.

Что вызывает увеличение показателя до 25

Если при увеличении СОЭ не наблюдается каких-либо явных сдвигов по остальным показателям результатов крови, то возможно у ребенка развивается вирусная или бактериальная инфекция. Со временем организм отреагирует изменениями практически большинства показателей, но в начальной стадии заболевания они могут быть незначительными. В дальнейшем это будет зависеть от протекания болезни и ее своевременного лечения. Но чаще всего увеличенное оседание эритроцитов говорит о присутствии патологий в организме детей.

Среди них бывают:

  • аллергические реакции;
  • заболевания дыхательных путей;
  • ослабление иммунной системы;
  • рецидив недолеченного вирусного заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отравление;
  • травмы.

Помимо заболеваний у ребенка может повышаться СОЭ по совершенно простым и безобидным причинам. Обычно это бывает в период прорезывания зубов. Не у всех детей наблюдается такое изменение, но оно имеет место в большинстве случаев. Также неполноценное питание и нехватка витаминов сказываются на повышении уровня СОЭ. А те дети, которые принимают препараты с парацетамолом, тоже имеют нарушение показателей.

Уровень показателя повышается после перенесения стресса. У детей с избыточным весом СОЭ практически всегда завышено. Помимо этого слишком большой вес становится проблемой не только для показателей крови. От этого страдают многие органы, суставы. Поэтому не удивительно, что остальные показатели крови тоже меняются.

После вакцинации, при снижении гемоглобина или при частых аллергических реакциях всегда нарушается скорость оседания эритроцитов.

Определение СОЭ и решение проблемы

Когда у детей не наблюдается внешних проявлений заболевания, другие исследования и анализы не показали наличие заболеваний, возможно такое увеличение СОЭ является физиологической особенностью. Достаточно некоторое время наблюдать за ребенком, периодически сдавать общий анализ крови и отслеживать возможные изменения. Это поможет подтвердить или опровергнуть эту черту организма.

В поликлиниках чаще всего проводят исследование СОЭ по методу Панченкова. В некоторых случаях он может быть неверным и даст ложные результаты. Но исследование во многом зависит не только от крови, но и от некоторых внешних условий. Они могут увеличивать скорость оседания, и каждый эритроцит попадет под это влияние. Если результат вызывает сомнения, достаточно сделать анализ еще раз или использовать другой метод.

Их существует всего три:

  1. Панченкова.
  2. Вестергрена.
  3. Винтроба.

Если СОЭ увеличено незначительно, то волноваться не стоит. Обычно родители сразу же просят врача выписать всевозможные лекарственные препараты. Но в случае, когда малыш бодрый, выглядит здоровым, и не проявляются симптомы заболеваний, нет необходимости что-то лечить.

При увеличении показателей на 12-14 единиц важно выявить причину и устранить ее. Тогда показатели постепенно вернутся в свое нормальное значение. При этом важно понимать, что врачи лечат не анализы, а ребенка. Поэтому улучшение показателей может произойти не сразу, а через некоторое время после полного выздоровления.

При любой тревоге о состоянии ребенка стоит обращаться к врачу. Особенно это касается новорожденных малышей, которым не подходит обычное лечение.

Запрещается назначать ребенку препараты самостоятельно или давать лекарства, предназначенные для взрослых. Только специалист может подробно рассказать о проблеме повышения СОЭ и назначить соответствующее лечение.

boleznikrovi.com

Повышенная СОЭ у ребенка

Самым быстрым и лёгким способом получить достоверную информацию о состоянии всего организма является общий клинический анализ крови. О многом могут рассказать разные его показатели.

Только полностью оценив ситуацию, доктор может сделать заключение, хотя и не всегда это возможно. А по отдельности показатели клинического анализа оценивать абсолютно некорректно. Всё это также касается и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая показывает быстроту склеивания эритроцитов между собой.

Какой вывод может сделать любая мама, если у ребенка пониженная или повышенная СОЭ?
Только вывод, что какое-то обстоятельство повлияло на данный процесс и изменило его в одну из сторон.

Так что же тогда могло изменить СОЭ или как называли раньше РОЭ (реакция оседания эритроцитов)? Скорость оседания эритроцитов является неспецифическим показателем анализа крови. То есть если рассматривать этот показатель отдельно от всех других, то свидетельствовать о том, что в организме протекает какое-то конкретное заболевание или появилась патология, он не может. Однако в разрезе общей клинической картины СОЭ имеет огромное значение.

Нормы скорости оседания эритроцитов:
a) новорожденные – от 0 до 2 мм/ч,
b) малыши до шести месяцев – от 12 до 17 мм/ч,
c) мальчики и мужчины – 2-10 мм/ч,
d) девочки и женщины – 3-15 мм/ч.
В недавнем прошлом крайняя верхняя граница составляла 12 мм/ч, но в настоящее время норма для девочек может составлять и 15 мм/ч. Все цифры, которые выше этой отметки означают, что СОЭ у ребенка повышенная.

Прежде всего, следует отметить, что само по себе такое повышение ещё совсем ничего не значит. Поэтому в случае если врач на основании этого анализа уверяет вас о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, не представляя при этом какого именно, и назначает сходу антибиотики, то лучше вам обратиться к другому доктору.

К большому сожалению, многие наши врачи считают, что повышенная СОЭ у ребенка – это признак воспаления. Однако выявить истинную причину на основании одного анализа практически невозможно. Ускорить процесс оседания эритроцитов могут определённые изменения в организме детей:
• увеличение уровня pH крови,
• уменьшение в крови альбумина,
• снижение её вязкости (разжижение крови).
Последний показатель вполне может привести к снижению в крови уровня эритроцитов.

Достаточно часто СОЭ может повыситься при увеличении в крови общего количества:
• a-глобулинов,
• g-глобулинов,
• фибриногена,
• парапротеинов.

Из всех перечисленных причин именно последняя свидетельствует о наличии в организме малыша инфекционно-воспалительного процесса:
1) острой либо хронической инфекции,
2) интоксикации,
3) какой-либо травмы,
4) аллергического заболевания,
5) аутоиммунного заболевания и т.д.
На наличие патологии укажут также и другие показатели общего анализа крови. Кроме того, по ряду признаков вы и сами будете видеть, что ваш малыш болен.

В процессе лечения различных заболеваний хорошо помогает отслеживать протекание воспалительного процесса именно регулярное исследование крови. При этом изменение показателей СОЭ будут свидетельствовать об изменениях в состоянии здоровья ребенка. Однако даже после нормализации общего состояния скорость оседания эритроцитов достаточно медленно приходит в норму.

Поэтому в тех ситуациях, когда после перенесённого гриппа или ОРВИ СОЭ остаётся высокой, не стоит делать скоропалительных выводов. В норму она придёт лишь спустя месяц-полтора. Если сложно ждать и беспокойство за ребенка вас не покидает, сделайте за деньги анализ на C-реактивный белок. Из него вы сразу узнаете, продолжается ли воспалительный процесс или уже всё в порядке.

В случае, когда общий анализ крови назначался в связи с подозрением на какое-либо заболевание, СОЭ также сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но только лишь суммарно с другими показателями общего анализа и с симптомами, которые беспокоят малыша. СОЭ повышается во время следующих заболеваний:
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз),
• заболевания соединительных тканей (артриты, ревматизм и т.п.),
• болезни с распадом тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, туберкулёзы и т.п.),
• анемия,
• гемобластоз и т.д.

Если у педиатра возникают подозрения на заболевание, назначаются дополнительные исследования:
• общий анализ мочи и крови,
• C-реактивный белок,
• анализ на ревмопробы,
• биохимический анализ крови,
• кал на наличие паразитов,
• УЗИ внутренних органов,
• рентген грудной клетки и др.
Только после этого может быть вынесен окончательный диагноз.

Стоит ещё отметить, что тяжёлые болезни и протекание инфекционно-воспалительного процесса – это не самый распространённый и далеко не единственный фактор, который влияет на повышение у детей СОЭ. Также повысить его может целый ряд достаточно «безобидных» вещей.

1. Нарушение диетического питания, например, увеличение в рационе жирных продуктов и блюд. В случае с грудничками это относится к питанию мамы.

2. Недостаток витаминов.

3. Гельминтоз.

4. Приём некоторых лекарств, таких как парацетамол и препаратов его содержащих.

5. У маленьких детей это может быть период прорезывания зубов.

6. Отдельно стоит упомянуть стрессовые ситуации. Это может быть даже болезненная реакция на забор у ребенка крови, когда малыш сильно плачет в течение длительного времени перед анализом. В такой момент СОЭ может существенно повыситься.

7. Её уровень также может колебаться в течение дня, повышаясь в дневное время.

8. Нельзя также сбрасывать со счетов все погрешности в работе лаборантов. В случае нарушения правил проведения анализа, реакция оседания эритроцитов вполне может быть искажена.

Повышенная СОЭ у ребенка сама по себе не должна вызывать у родителей тревоги. Оценивать её следует лишь при наличии конкретных заболеваний или поступления жалоб со стороны крохи. Поэтому ориентироваться следует (прежде всего) на состояние и самочувствие малыша. Если ребенок бодрый и весёлый, хорошо ест и крепко спит, не жалуясь ни на что, не стоит выискивать у него различные несуществующие болезни.

Тем более не нужно лечить повышенную СОЭ – ведь это не болезнь. По мнению многих современных врачей, определение скорости оседания эритроцитов уже можно считать вчерашним днём. Вместо этого следует проверять C-реактивный белок, так как он не настолько чувствителен к различным факторам и может показать, стоит ли волноваться.

deti-i-my.ru

что означает выше нормы, причины, как понизить

В современной медицине определение болезни или ее причины невозможно без лабораторного исследования крови больного. Новые виды анализов появляются постоянно, но и старые добрые опробованные методы верно служат врачам. Повышенное СОЭ у ребенка один из показателей его состояния, необходимый для своевременного лечения.

Скорость оседания эритроцитов — традиционный анализ крови. Первые наблюдения за оседанием эритроцитов в пробах крови, отобранных у здоровых и больных пациентов, были сделаны в конце 19 века, а лабораторные исследования ввели в практику диагностирования в 20-х годах прошлого века.

Этот анализ применяют для уточнения состояния больного, независимо от возраста. Значение этого анализа крови является очень нужным и важным — от него зависит решение врача о дальнейшем ходе лечения больного.

Почему оседают эритроциты

Эритроциты — кровяные клетки, миссией которых является доставка кислорода и питательных веществ тканям человеческого тела. В нормальном здоровом организме эти клетки активно двигаются и только небольшое их количество оседает на стенки капилляров. Почему эритроциты теряют подвижность — до конца не выяснено. Приблизительная схема такова — клетка отрицательно заряжена и когда организм не болеет, клетка опускается вниз сама. Иногда они не могут отталкиваться и массово опускаются вниз, склеиваясь и формируя «столбики».

Столбики имеют больший вес и опускаются вниз быстрее, чем одиночные клетки. Такая реакция наблюдается в случае заболевания организма.

Именно этот процесс положен в основу анализа скорости оседания эритроцитов.

Врачи придерживаются теории, что реакция оседания вызвана изменениями в белках плазмы крови, в которых плавают эритроциты. При превышении в плазме уровня некоторых белков, а именно фибриногена и иммуноглобулина, они начинают связывать эритроциты. Чем больше концентрация белков — тем больше оседание. Что это значит?

Если наблюдаем высокий уровень СОЭ, то имеем причины, вызывающие повышение фибриногена в крови.

Есть нюансы в реакции оседания, связанные с формой эритроцитов. При анемии в крови мало эритроцитов, лабораторный показатель оседания будет высоким.Причины: эритроцит, падая, не встречает препятствий. При серповидной анемии эритроциты имеют форму ущербной луны, и оседают медленнее за счет меньшего сопротивления плазмы.

Как проводят анализ СОЭ

Технология проведения лабораторного исследования СОЕ разработана в начале прошлого века и сохранилась до сего дня. Она схематически воссоздает природный процесс в крови человека. Анализ по такой схеме называется анализом по методу Вестергрена, где анализируется венозная кровь.

Взятый образец крови с антикоагулянтом переливается в капиллярную трубку и устанавливается вертикально. Через какое-то время начинается разделение жидкости на два слоя — желтый верхний и темный нижний. В норме через час производится замер расстояния между верхней кромкой плазмы и темным слоем крови. Получаем показатель, измеряемый в миллиметрах в час.

Второй метод анализирования носит имя его автора и называется методом Панченкова (СОЭ по Панченкову). В этом случае используется капилляр, поставленный веритикально с мерной шкалой, анализируется кровь разведенная антикоагулянтом как 4 к 1. Время анализа — час. Существует также метод Винтроба для определения скорости оседания.

Сейчас анализ могут выполнять электронные анализаторы, для чего нужны будут только несколько капель крови.

Метод Вестргрена показывает более высокий результат, чем метод Панченкова при повышенной скорости оседания эритроцитов.

Показатель СОЭ различается у людей разного возраста и пола. У детей в связи со специфическими особенностями организма СОЭ различается даже в пределах первого года жизни.

Нормальные показатели у деток выглядят приблизительно так (по верхней границе):

ВозрастНорма СОЭ в анализе
1-8 дней жизни2,8 мм/ч
1-6 месяцев10 мм/ч
6-12 месяцев15 мм/ч
более 1 года15 мм/ч
женщины до 20 лет18 мм/ч
мужчины до 20 лет12 мм/ч
женщины 55 лет23 мм/ч
мужчины 55 лет19 мм/ч

Анализ этого показателя у беременных женщин — совершенно особый случай и считается нормой до 61 мм/ч.

Сейчас в Европе анализ СОЭ не рассматривается как существенный. Он заменен показателем СРП (количество с-реактивного протеина).

Показатель скорости оседания очень медленно нормализуется — в среднем на этот процесс уходит 2 месяца.

Отклонения

Аналитическое исследование крови на скорость оседания эритоцитов проводят если есть такие причины: жалобы на плохое самочувствие, повышение температуры тела, подозрение на наличие опухоли либо системное заболевание,к детей — излишняя капризность и, жалобы на боль, ребенок может излишне потеть. Желательно проводить анализ СОЭ при профилактических осмотрах. Значение СОЭ выше нормы может означать воспалительный процесс в организме. Это связано с насыщением крови иммунными белками.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка характерно для:

  • общесистемных болезней -артрита, астмы, волчанкт;
  • обменных болезней — диабет, нарушения функций щитовидки;
  • заболеваниях крови;
  • заболеваний с распадом тканей — онкология, туберкулез, инфаркты;
  • травмы.

При некоторых воспалительные заболеваниях показатели реагируют на начало болезни, в то время как лейкоциты показываются в норме.

Но расчетное значение СОЭ может быть нормальным при некоторых патологиях и высоким при относительной норме. Такие отклонения вызываются:

  • излишней густотой крови;
  • анемиями;
  • наличием глистов;
  • стрессом;
  • авитаминозом;
  • недавно перенесенной болезнью.

Помимо этого — утром СОЭ выше; при хроническом воспалении также выше; при инфекционных заболеваниях измеряется через сутки после начала болезни.

Повысить СОЭ могут также, кроме вышеперечисленных:

  • слишком жирная пища, принимаемая кормящей матерью;
  • лекарства, в частности парацетамол;
  • прорезывание зубов.

По статистике частота скорости оседания может повышаться:

  • при инфекциях — 39% случаев;
  • онкология — 20%;
  • системные болезни — 16%;
  • анемии, ЛОР, эндокринология, травмы — 11%.

Специфика показателя у детей

Причиной высоких показателей у детей стают все те же показатели, что и у взрослых. Но при анализе крови по Панченкову у детей показатель бывает выше нормы. Маленький организм так ответил на вполне детские причины- прорезывание зубов, сбои в качестве грудного молока, прием лекарств.

Итак, скорость оседания эритроцитов у ребенка повышена если:

  • имеется разжижение крови, в ней меньше эритроцитов;
  • идет острое или скрытое воспалительное заболевание;
  • ребенок был травмирован с появлением синяков;
  • на протяжении времени отмечается стресс, капризность;
  • организм страдает от отравления;
  • ребенок заражен глистами или только выздоравливает после болезни;
  • есть сахарный диабет или болезни щитовидки;
  • есть болезни системные опорного аппарата;
  • иммунное заболевание;
  • очень редко — особенность организма, почти не изученная.

Если эритроциты повышены и врач не видит явных прямых симптомов болезни, назначается дополнительное исследование крови на белок, глобулины, биохимический анализ, рентген, УЗИ, общий анализ мочи и кала.

Если комбинируются высокое СОЭ у ребенка и высокий уровень лейкоцитов — имеется острое воспаление. Если лейкоциты в норме но высокий СОЭ — вирусное заболевание или признак недавно перенесенной болезни. Повышены тромбоциты и СОЭ — есть инфекция.

Повысить СОЭ могут некоторые анемии. Есть колебания привязанные к времени суток или первыми днями жизни младенцев. Иногда СОЭ выше нормы может быть ответом на вакцинацию, излишний вес ребенка.

Возможно также проведение анализа крови ребенка на моноциты — молодые кровяные клетки, при этом вычисляется лейкоцитарная формула. Равно повышенное или пониженное число клеток в анализе крови — патология. Увеличение уровня именуют моноцитозом, нормальное количество моноцитов 11% общего числа лейкоцитов.

Если их мало — значит в иммунной системе сбои, это анемия, лейкоз.

Если много — могут диагностироваться туберкулез, болезни лимфатической системы. Повышена СОЭ и моноцитоз, высокие тромбоциты в крови — очень серьезный повод для полного обследования ребенка.

Заключение

Скорость оседания — как лакмусовая бумажка, лишь помогает установить истинное состояние организма. При СОЭ 15 мм/ч можно говорить о протекании инфекционного процесса в организме. Если показатель 30-40 мм/ч — это свидетельство серьезной болезни, и настроиться на длительное лечение. Помимо этого не исключается небрежное проведение анализа. Существует понятие ложноповышенной скорости оседания эритроцитов, когда на фоне здорового организма некоторые особенности организма выступают как повышающий фактор. Именно это подтолкнуло западных врачей отказаться от СОЭ и заменить его на СРП.

Родители, помните! Назначать лечение и читать результаты анализов может только врач. Посмотрите на своего ребенка — показателем его здоровья всегда будет активность, отсутствие капризов, аппетит, интерес к окружающему миру а не результаты анализов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Оставьте комментарий