Средняя продолжительность родов – Продолжительность родов. Сколько идут роды? / сколько по времени идут первые роды, и как долго длится тяжесть после родов :: JustLady.ru

puziko.online

Периоды родов у женщин

17 декабря 2017

Физиологически выталкивание плода из матки представляет собой многостадийный процесс, в результате которого на свет появляется младенец. Вместе с этим продолжительность самого болезненного периода родов у первородящих составляет немногим более 10 часов против 6-7 часов у женщин, готовящихся во второй и последующие разы стать матерями. Ознакомьтесь подробнее с каждым из этапов появления новой жизни.

Что такое периоды родов

Ожидание малыша всегда сопряжено с определенной долей волнения. В особенности из-за предстоящих родов переживают впервые беременные женщины. Чрезмерная тревога, как правило, возникает вследствие недостаточной осведомленности относительно физиологической стороны вопроса. Во избежание возникновения чувства страха перед грядущим событием будущим мамам полезно знать, что родовая деятельность – естественный акт, направленный на изгнание плода из матки по достижении им определенной степени зрелости.

Вследствие указанного события в организме женщины происходят изменения, позволяющие ребенку беспрепятственно появиться на свет. Так, изгнание плода происходит за счет раскрытия зева шеечного канала и интенсивных маточных сокращений.

Средняя продолжительность родов

Длительность процесса у каждой женщины зависит от огромного количества как экзогенных, так и эндогенных факторов. Наряду с этим средняя продолжительность естественных родов у первородящих составляет 10-12 часов, тогда как у повторнородящих – 6-8 часов. В некоторых случаях процесс может принимать затяжной характер и длиться от 1,5 до 2 суток. Стремительным считается появление ребенка на свет в течение 3 часов после начала у женщины первых маточных сокращений.

Периоды родов и их продолжительность

Неосложненный процесс появления ребенка характеризуется последовательной сменой одного этапа другим. Не подвергается сомнению тот факт, что роды проходят у каждой отдельной женщины совершенно по-разному. При этом независимо от продолжительности и интенсивности процесса организм женщины неизменно претерпевает целую череду гормональных и физических изменений. Последние начинают проявляться уже в прелиминарный (подготовительный) этап и достигают своего пика в последующие фазы родов:

• раскрытия;
• изгнания;
• послеродового (пуэрперального) наблюдения.

Прелиминарный­

Данный этап может длиться от нескольких часов до суток. Во время подготовительного периода роженица ощущает лишь незначительные спазмы, напоминающие дискомфорт при наступлении менструации. Прелиминарный этап характеризуется размягчением и укорачиванием шейки матки, обильными белесыми выделениями из влагалища. У некоторых женщин этот период может сопровождаться так называемыми тренировочными безболезненными сокращениями матки, которые в акушерстве квалифицируют как схватки Брекстона-Хикса и относят к предвестникам скорого появления малыша на свет.

Первый­

Этот этап считается самым болезненным и длительным. У впервые- и повторнородящих женщин первый период протекает неодинаково. Так, в первом случае отмечается поэтапное раскрытие зева матки, которое продолжается около 10 часов. Во втором – наблюдается одновременное сглаживание и расширение шеечного канала. Длительность первого периода у повторнородящих составляет 6-7 часов. Межу тем сглаживание шеечного канала и раскрытие наружного зева происходят под влиянием родовых схваток, во время которых в мускулатуре тела матки наблюдаются:

• контракции – сокращение волокон;
• ретракции – смещение мышц;
• дистракции – оттягивание циркуляторной мускулатуры шеечного канала в стороны и вверх.

На фоне указанных процессов нижний сегмент матки становится сглаженным, коротким, мягким. Такое состояние свидетельствует о скорых родах. В начале периода раскрытия сокращения матки становятся регулярными, хотя все еще относительно редкими, непродолжительными и слабыми, а роженица испытывает разные по интенсивности болевые ощущения.

На основании оценки характера схваток, темпов раскрытия шеечного канала первый период включает следующие фазы:

1. Латентную – на этом этапе женщина испытывает неприятные тянущие ощущения внизу живота. При этом интервал между схватками относительно одинаковый и составляют 15-20 минут. Продолжительность маточных сокращений достигает 10-25 секунд. Латентная фаза родов длится 5-6 часов и завершается раскрытием шейки до 4-5 см. На этом этапе возможна постановка анестезии.
2. Активную – предусматривает усиление родовой деятельности. Активная фаза длится от 1,5 до 3 часов. Раскрытие шеечного канала прогрессирует до 4-8 см. На фоне регулярных сокращений матки (каждые 5-6 минут) женщина испытывает сильные боли, которые нередко выступают показанием для обезболивания родов. У большинства дам во время активной фазы нарушается целостность плодного пузыря.
3. Переходную – характеризуется некоторым замедлением процесса. Кроме того, отмечается усиление родовых болей. Переходная фаза продолжается 1-2 часа и завершается полным раскрытием маточного зева до 11-12 см.

В норме все этапы родовой деятельности планомерно сменяют другу друга. Между тем при ситуации, когда наблюдается замедление процесса, возможно назначение стимулирующих средств (капельница с питоцином). Кроме того, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод, врач в обязательном порядке контролирует сердцебиение плода и следит за тем, чтобы безводный период не превышал 12 часов.

У первородящих

Известно, что первый этап у женщин, впервые готовящихся стать мамами, протекает несколько иначе, чем у опытных в этом смысле дам. Так, у первородящих вначале раскрывается внутренний зев. Постепенно расширяясь, цервикальный канал приобретает воронкообразную форму. По мере прогрессирования этого процесса шейка матки полностью сглаживается. В дальнейшем происходит растяжение и истончение краев наружного зева, который у повторнородящих бывает немного приоткрыт уже в конце беременности.

Второй­

В начале этого этапа схватки возникают через 2-4 минуты и длятся по 50-60 секунд. При этом шейка матки бывает полностью раскрыта для того, чтобы позволить головке малыша встать в родовые пути. Во втором периоде к регулярным схваткам присоединяются потуги, или спастические сокращения матки. Ведение родов по периодам помогает специалистам четко отследить этот переходный момент и подготовить женщину к активному изгнанию плода из матки.

Кроме того, во время потуг отдельное внимание уделяется правильной технике дыхания. Во время прорезывания головки плода необходимо делать неглубокие частые вдохи. При этом все усилия по выталкиванию малыша следует направлять в область промежности. Вследствие указанных действий (по прошествии 3-4 потуг) вначале появляется макушка ребенка, а затем и все его крохотное тельце. После предварительного пережатия пуповины ребенка кладут на грудь матери. В среднем второй этап длится около 1,5 часов.

3 период­

После появления малыша дно матки располагается на уровне пупка, тогда как сам орган временно находится в состоянии покоя. В этой связи, чтобы простимулировать последовые схватки и отделение плаценты, рекомендуется приложить младенца к груди. После выхода «детского места» (последа) гинеколог проводит обследование родовых путей женщины на предмет наличия разрывов, кровотечений и при необходимости накладывает швы. На этом третий период родов не заканчивается. Женщина еще в течение двух часов остается под наблюдением врачей, после чего вместе с ребенком переводится в палату.

Послеродовой период

Первые 6-8 недель после появления малыша – это время эмоционально-физической перестройки. При всем этом женщина испытывает целый каскад гормональных изменений. В первые два часа после родов матка сильно сокращается, а послеродовое кровотечение из ее зияющих сосудов практически прекращается. При этом дальнейший процесс инволюции половых органов у каждой представительницы прекрасного пола протекает по сугубо индивидуальному сценарию.

Наряду с этим жалобы на неприятные ощущения в области промежности, малом тазу отмечаются практических у всех женщин, как, надо сказать, и болезненность грудных желез. Последняя возникает через сутки-двое после родов и свидетельствует об активизации процесса образования молока. Кроме того, в течение первых дней может четко обозначиться тенденция к запорам, что обусловлено снижением тонуса брюшных мышц. Во время пуэрперального периода пристальное внимание следует уделять соблюдению правил гигиены:

• следить за чистотой прокладок, менять их каждые 4 часа и удалять движением спереди назад;
• ополаскивать теплой водой промежность каждый раз при естественной надобности;
• протирать половые органы следует движением спереди назад;
• не касаться руками промежности до заживания разрывов.

Видео

mosmama.ru

Сколько времени длятся роды, от чего зависит их длительность. Этапы родов и их длительность

К последним срокам беременности любую женщину начинают волновать предстоящие роды, тем более, если эта беременность первая. Но для того, чтобы Ваши роды прошли как можно более успешно и наименее болезненно, нужно понимать весь процесс происходящего, знать, как правильно себя вести, а главное, не волноваться.

Очень важно, чтобы женщина умела слушать свой организм, смогла расслабиться и только помогать природе делать свое дело.

Давайте рассмотрим весь процесс родовой деятельности. Состоит он из трех этапов:

 ____________________________

Содержание

1. Первый этап родов

2. Второй этап родов

3. Третий этап родов

Сколько длятся роды, видео

 Первый этап родов

I этап – наиболее длительный — раскрытие шейки матки. В этот период шейка матки размягчается, выпрямляется и раскрывается до 10-12 см. Длительность в среднем составляет: для первородящих 11-12 часов, для повторнородящих 7-8 часов. В случае быстрых родов – этот период может сократиться до 4-6 у первородящих, и 2-4 у повторнородящих.

Если Вы перешли ко 2-му этапу за более короткое время, то роды называют стремительными, но это не очень хороший вариант, как для мамы, так и для ребенка, потому как чреват серьезными травмами обоих (ребенок может получить травмы головы и позвоночника, которые повлияют на всю его жизнь!). Поэтому, наберитесь терпения, постарайтесь расслабляться и не начинать тужиться, даже, если возникает большое желание, пока Вам этого не разрешит делать Ваш врач, убедившись, что шейка достаточно раскрыта.

Может оказаться и наоборот: первый этап затягивается на более длительное время. Если этот срок превышает 16-17 часов, врач может принять решение о стимуляции родов или даже о кесаревом сечении. Нужно понимать, что затяжные роды сильно выматывают женщину, не оставляя сил для 2-го этапа потуг. Кроме того, если воды отошли в самом начале родовой деятельности, то существует опасность инфицирования ребенка, поэтому врач может назначить антибиотики.

Также опасны затяжные роды в случае обвития малыша пуповиной, т.к. он начинает испытывать острое кислородное голодание, в таком случае врач принимает решение о проведении кесарева сечения.

В свою очередь, этот этап разделяют еще на две части: ранние (скрытые) и активные роды. Ранние роды женщина может и не заметить или спутать их с так называемыми тренировочными схватками, т.к. эти схватки начинаются безболезненно, с большими интервалами. Но в этот момент шейка матки уже начинает размягчаться, сглаживаться и расширяться. Когда схватки становятся сильнее, интенсивнее, дольше и происходят с меньшим интервалом времени – это означает, что Вы перешли к активным родам.

В это время шейка матки начинает расширяться быстрее, готовя путь для малыша. Этот этап еще называют «переходом». Еще раз отметим, что на этом этапе очень важно смочь расслабиться и не начинать тужиться, дождавшись полного раскрытия шейки матки, чтобы избежать травм как для себя, так и для ребенка. Существует ряд упражнений, в том числе и дыхательных, которые успешно помогут Вам с этим справиться. О них Вам расскажут, например, на курсах для беременных или расспросите о них заранее у своего доктора. Возможно, Вам поможет массаж или принятие теплого душа, а помочь Вам в этом, можете попросить Вашего партнера.

Наверх

Второй этап родов

II этап — собственно рождение ребенка. Этот этап наступает после того, как шейка матки полностью раскрыта. Промежутки между схватками станут немного длительнее, а сами схватки могут стать немного легче, что даст Вам возможность немного передохнуть. Ребенок в это время уже, скорее всего, находится головкой в нижней части таза, и появляется инстинктивное желание тужиться, сходное с потугами при дефекации. Во время потуг матка оказывает сильное давление на малыша и он продвигается по родовым путям. С каждыми потугами он двигается по схеме «два шага вперед, шаг назад», что при нормальном течении родов, позволяет нормально успевать расширяться родовому проходу.

Когда становится видно кожу головы ребенка, желание тужиться становиться наиболее сильным, но врач может попросить Вас немного подождать, чтобы дать возможность успеть растянуться промежности и малыш появился без разрывов.Когда головка появляется полностью, врач ощупывает шейку на наличие пуповины и разворачивает малыша набок, чтобы легче прошли плечики. До полного появления Вашего крохи остается буквально пара-тройка минут.

Когда он полностью появляется, врачи проверяют его носик и горлышко на наличие слизи, вытирают и кладут Вам на живот, накрывая полотенцем. Акушерка зажмет пуповину в двух местах и перережет ее, либо предложит это сделать Вашему партнеру. Средняя длительность этого периода составляет 45-60 минут для первородящих и 15-30 минут уповторнородящих. По рекомендациям ВОЗ к стимулированию следует прибегать, если этот период затягивается до 2-х часов у первородящих или до 1 часа у повторнородящих.

Наверх

Третий этап родов

III этап – рождение последа. Как правило, это процесс, занимающий несколько минут, и мамы его практически не замечают, т.к. в это время уже держат на руках маленький теплый комочек – своего рожденного малыша. Но все-таки изучим, что происходит на этом этапе. Через несколько минут после появления на свет Вашего малыша, матка начнет снова сокращаться, помогая плаценте отделиться от своих стенок. Акушер может попросить Вас несколько раз потужиться, чтобы плацента вышла.

Это совершенно безболезненные и нетрудные потуги. Ну вот и все! Вы уже, а может и опять, мама! Подводя итоги нашей статье, можем отметить, что то, сколько длятся роды, зависит от многих факторов, таких, например, как первые ли это роды или повторные, наследственность, наличие или отсутствие патологий и многих других факторов.

Но в большей степени их благополучный исход зависит от позитивного настроя самой будущей мамы, способности ее своевременно расслабиться, внимательно прислушиваться к советам своего доктора и, к своему организму.В любом случае, если начались роды, то не более, чем через сутки Ваш малыш появится на свет.

Наверх

Сколько длятся роды, видео

Наверх

mymom.ru

Сколько длятся роды | Средняя продолжительность родов

Вопрос о том, сколько могут длиться роды, волнует каждую беременную женщину. И это легко объяснимо: будущая мама должна заранее знать, на какое время ей понадобятся силы, как скоро она увидит своего малыша. К сожалению, ни врач, который ведет беременность, ни более опытные подруги не могут предсказать, какой окажется продолжительность Ваших родов. Родовая деятельность протекает у каждой женщины индивидуально, ведь на нее оказывают влияние множество факторов.

В данной статье мы приводим усредненные данные, которые установлены гинекологами-акушерами, определяем, как считают продолжительность родов, а также перечисляем те факторы, которые оказывают значительное влияние на характер и время протекания родов.

Как высчитывается средняя продолжительность родов?

Длительность родов рассчитывают от времени, когда начинается раскрытие шейки матки и до полного появления на свет малыша. Как правило, продолжительность родов считают с момента, когда будущая мама начинает чувствовать равномерные схватки.

От чего зависит длительность родов

Длительность родового процесса варьируется под влиянием многих причин, которые могут выступать и в комплексе. Самое главное условие, определяющее, сколько будут длиться роды, это характер родовых сил. Вот какая существует закономерность: продолжительность родов будет меньше, если интенсивность схваток и потуг высока. Чем ниже интенсивность, тем дольше длятся роды.

На длительность родов также будут влиять:

·        размер плода,

·        предлежание плода,

·        усилия женщины,

·        психологический настрой женщины (стресс, страх увеличивают продолжительность родов),

·        размеры таза женщины,

·        эластичность ее тканей,

·        способность к мышечному расслаблению и др.

Продолжительность родов у первородящих и повторнородящих

Длительность первых родов, как правило, превышает время течения повторных. У первородящих женщин роды в среднем длятся от 15 до 24 часов, у повторнородящих — от 10 до 12 часов. На продолжительность первых родов влияет возраст женщины. Так, если женщина рожает в первый раз в 24 года, то малыш может появиться на свет через 18 часов. И эта же женщина, рожающая впервые в 30 лет, будет иметь более продолжительные роды (по мнению специалистов, длительность увеличивается на несколько часов). То есть теперь роды могут длиться до двух суток.

Однако следует понимать, что из всех закономерностей и правил есть исключения. И таких примеров, которые не укладываются в ожидаемые сроки, великое множество.

www.xn--2-8sbxpv.xn--p1ai

Своевременные роды или роды в срок

Своевременные роды или роды в срок представляют собой физический процесс, который в норме завершается появлением на свет малыша.

С самого начала роженицу о предстоящих родах «предупреждает» появление схваток.

Своевременные роды или роды в срок

Своевременные роды или роды в срок  — те роды, развитие которых характерно для промежутка времени, начиная с 37 – й полной недели, оканчивая 42 – й неделей гестации (от 259 до 294 суток). В зависимости от срока родов также различают роды до срока, или преждевременные роды, и роды после срока, или запоздалые роды.

Средняя продолжительность родов

Средняя продолжительность родов может варьировать в незначительной степени. Зачастую вторые роды и последующие роды проходят быстрее, чем первые.

Средняя продолжительность родов у первородящих составляет от 8 – ти до 12 – ти часов, а максимально допустимая их продолжительность – около 18 – ти часов.

Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет от 6 – ти до 8 – ми часов, а максимально допустимая их продолжительность – около 13 – ти часов.

В случае длительности родов, превышающей максимально допустимую, роды можно считать затяжными.

В случае окончания родов в промежуток времени от 4 – х до 6 – ти часов у первородящих женщин, а от 2 – х до 4 – х часов – у повторнородящих женщин, роды можно считать быстрыми. В случае окончания родов в промежуток времени от 2 – х до 4 – х часов у первородящих женщин, а от 1 – го до 2 – х часов – у повторнородящих женщин, роды можно считать стремительными.

Основные периоды родов

Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (родовых схваток).

Различают 3 периода родов: первый период (раскрытия), второй период (изгнания), третий период (последовый).

Раскрытие шейки матки

К раскрытию шейки матки приводят начавшиеся схватки. Характерна также ретракция, или смещение относительно друг друга, мышечных волокон. Локализация начала схватки характерна для одного из сегментов маточных углов, далее распространяющаяся на ее нижний сегмент и на тело матки.

Открытие шейки матки в начале родовой деятельности должно происходить с динамикой, более, чем 3 см; в зависимости от размеров таза до диаметра от 10 – ти до 12 – ти см, или полного открытия. Ситуация, когда при проведении влагалищного исследования шейка матки не определяется, или полное открытие шейки матки, — это и есть граница между первым периодом родов и вторым периодом родов.

В конце первого периода родов чаще всего плодный пузырь вскрывается под воздействием многих факторов, которые действуют в течение родов, и происходит излитие околоплодных вод наружу.

Существует условное разделение в зависимости от скорости раскрытия первого периода родов на две фазы: латентную фазу – при диаметре открытия до 4 – х см, и активную фазу – при диаметре открытия более 4 – х см.

В латентную фазу первого периода родов скорость раскрытия шейки матки составляет примерно от 30 мм до 55 мм в час, а в активную фазу первого периода родов скорость раскрытия шейки матки составляет примерно от 100 до 200 мм в час.

Окончание активной фазы первого периода характеризуется уменьшением скорости раскрытия шейки матки – для изгнания плода она перестраивается в начале второго периода. Следует помнить об этом, чтобы постановка диагноза «первичная слабость родовой деятельности» не была преждевременной, а назначение утеротонических (или сокращающих матку) средств – не было напрасным и необоснованным.

Средняя продолжительность периода раскрытия составляет от 3 часов до 10 часов. У первородящих женщин она дольше, чем у повторнородящих женщин.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод представляет собой преждевременный разрыв оболочек плода и излитие до начала родовой деятельности околоплодных вод. До момента открытия шейки матки от момента начала родовой деятельности излитие околоплодных вод считается ранним.

Изгнание плода

До момента рождения плода с момента полного открытия маточной шейки данный период родов считается периодом изгнания плода, или вторым периодом родов. Внутри этого периода акушерами условно выделяется потужной период, или период родов, когда происходит подключение со стороны женщины произвольных сокращений диафрагмы и мышечного слоя передней брюшной стенки. Во втором периоде плод «совершает» как бы поступательные движения и вращательные движения (непроизвольные движения плода, осуществляющиеся за счёт «изгоняющих» сил матки).

Препятствия для плода, возникающие со стороны таза: на входе он имеет вид поперечного овоида, а на выходе он имеет вид продольного овоида.  Сюда можно отнести и сопротивление со стороны промежности, а также сопротивление со стороны неравноплечного сочленения черепа и шейного отдела позвоночника.

Выполнение плодом данных движений принято называть естественным биомеханизмом родов; в этом случае различают моменты, которые имеют различное течение в зависимости от предлежания плода, вида и вставления в родовые пути головки плода. Желательно «подключать» потуги к схваткам, когда предлежащей частью завершается внутренний поворот, при «опускании» ещё лучше – предлежащей частью – на тазовое дно.

Как у объекта родов, у плода принято выделять различные виды предлежания (тазовое — чисто ягодичное, головное, смешанное и различные варианты ножного предлежанияы), вид (представляют собой отношение к передней брюшной стенке матери  спинки плода— передний вид или задний вид).

Предлежащая часть плода имеет различные опознавательные точки, позволяющие судить о физиологическом течении родов или патологическом течении родов. На головке данной точкой является стреловидный шов – шов между двумя теменными костями черепа, а также малый родничок и большой родничок (анатомически представляющий место стыка трёх/четырёх костей черепа).

При ягодичном предлежании выделяют такие опознавательные точки, как крестец плода и межвертельный размер. Рассмотрение опознавательных точек предлежащей части плода производится в отношении к частям и плоскостям, а также размерам малого таза женщины.

На протяжении второго периода родов женщина получает пособие по защите от разрыва промежности. Данное пособие по защите от разрыва промежности широко используется в случаях, когда женщине необходимо возобновить трудовую деятельность сразу после родов. Некоторые элементы, направленные на защиту промежности, используются и сейчас, а также не потеряли своей актуальности как фактор, который предотвращает повышение родового травматизма женщины.

При чрезмерном увлечении защитой промежности может возникнуть родовая травма плода. Довольно часто как компромисс используются такие методы защиты промежности, как перинеотомия или эпизиотомия, предотвращающие и тяжелую травматизацию женщины, и тяжелую травматизацию плода.

Отделение плаценты

Данный период продолжается, начиная с момента рождения плода, заканчивая рождением последа. Послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. В течение третьего периода происходит отделение, или отслойка, последа и рождение, или его выделение.

Общепринятым является факт, что средняя продолжительность третьего периода в норме составляет 30 – 40 минут. Для осуществления контроля течения третьего периода с точки зрения физиологии в практике широко используется мониторирование признаков отделения последа.

При наличии основных признаков отделения последа и задержки в матке последа, акушеры – гинекологи применяют специальные приёмы для выделения последа. После рождения последа роды можно считать закончившимися, затем начинается послеродовый период, который длится в течение 42 – х дней, ранний послеродовый период – первые 2 – 4 часа из них.

Основной биомеханизм родов

Биомеханизм родов представляет собой совокупность основных движений, которые совершает плод, когда проходит через родовые пути.

Биомеханизм родов включает в себя такие моменты, как вставление головки, продвижение головки, сгибание головки, ее внутренний поворот и разгибание, выполнение наружного поворота головки и непосредственно изгнание плода.

Для «удобства» основные моменты, включающие биомеханизм родов, рассматривают по отдельности, однако все они осуществляются одновременно и тесно связаны между собой. На самом деле, осуществление сгибания, разгибания и поворотов головки невозможно без продвижения плода в то же время по родовому каналу вниз.

Помимо этого, сократительная деятельность матки оказывает влияние на нормальное расположение плода, особенно после опускания головки в полость малого таза. Плод при этом распрямляется, прижимание конечностей к туловищу происходит более плотно. То есть, из яйцевидной формы плод приобретает цилиндрическую форму и имеет примерно одинаковые размеры во всех частях: в головке, плечиках, тазовом конце.

Врезание головки

Вставление головки – это преодоление головки (ее большим сегментом) области входа в малый таз.

Асинклитизм

Стреловидный шов, расположенный на головке плода, стремится войти в малый таз через плоскость входа поперечного размера, однако на самом деле может лежать не строго между лобковым симфизом и мысом, оставаясь при этом параллельным данному размеру, а смещаться либо к мысу, либо к симфизу. Данные боковые наклоны головы, сопровождающиеся смещением вперед – назад стреловидного шва, носят название асинклитизма.

Появление небольшого асинклитизма обычно характерно для нормальных родов, однако появление выраженного асинклитизма опасно высокой вероятностью несоответствия между размерами нормального таза роженицы и размерами головки плода.

Трансляция плода, или продвижение плода

Выполнение поступательных движений плода при продвижении его по родовому каналу — это одно из первейших условий для нормального течения родов. Вставление головки у нерожавших женщин возможно до родов, однако не произойдет дальнейшего опущения плода до момента начала второго периода родов (или периода изгнания). Продвижение плода у многорожавших совпадает с моментом вставления.

Силы, которые обеспечивают продвижение по родовому каналу плода:

• разгибание тела плода;
• непосредственное давление на тазовый конец плода дна матки во время схваток;
• давление околоплодных вод;
• сокращение брюшного пресса (поперечнополосатой мускулатуры) в течение потуг.

Обезболивание родов

В течение родов роженицей могут испытываться болевые и болезненные ощущения, которые возникают вследствие растяжения промежности, влагалища, шейки матки,  а также сдавления мягких тканей и их разрыва. Одна часть специалистов считает, что боль при родах можно не только уменьшить, но и полностью её избежать, так как основные болевые сигналы боли поступают не из области матки, их продуцирует вследствие стрессовой обстановки  кора головного мозга  (или «кортикогенные боли»).

Как правило, у женщины вследствие этих болевых ощущений может быть нарушение сердечной деятельности и дыхания; развитие длительной боли может стать причиной гипоксии – недостатка у плода кислорода, прекращения сокращений матки, преждевременного утомления.

При необходимости роженица может попросить применения фармакологического (лекарственного) обезболивания после обязательного консультирования со своим врачом – анестезиологом и акушером – гинекологом; как альтернативу – проведение регионарной анестезии или общей анестезии.

Современное акушерство широко использует нелекарственные методы , основанные на работах выдающихся учёных, применяемые для обезболивания родов. Сюда можно отнести психофизиопрофилактическое воздействие и гипносуггестивные методики.

medportal.org

Сколько длятся роды?

Длительность нормальных родов определяется индивидуальными особенностями организма, а также различается у первородящих и повторнородящих. Согласно данным научной литературы, длительность родов у первородящих должно быть не менее 7 часов и не более 18 часов. А у повторнородящих не менее 3 часов и не дольше 8 часов. Длительность родов зависит от таких факторов как сила и эффективность маточных сокращений, скорость открытия шейки матки и тренированность мышц брюшного пресса. Говоря о том, сколько часов длятся нормальные роды, имеют в виду время от начала регулярных схваток до рождения последа.

Сколько времени в среднем длятся роды у человека?

Весь процесс родов делится на три периода:

1. Период открытия шейки матки, или первый период родов. Начинается с момента установившихся регулярных маточных сокращений и заканчивается полным открытием шейки матки. Сколько продлится первый период родов, зависит от эффективности сокращений матки, от структуры шейки (мягкая, хорошо растяжимая шейка матки открывается достаточно легко и быстро). У первородящих длительность первого периода родов составляет в среднем 6-8 часов, а у повторнородящей 5-6 часов.
2. Второй период родов (потужной или период изгнания). Начинается с момента полного открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. На сколько часов продлится второй период родов, зависит от тренированности мышц передней брюшной стенки и силы маточных сокращений. У первородящих продолжительность второго периода родов, в среднем, равна 40-60 минут, а у повторнородящих 15-30 минут.
3. Третий период родов (последовый). Сопровождается отделением и выделением плаценты. При нормальном течении его продолжительность до 30 минут как у первородящих, так и у повторнородящих. Если послед не отделяется, или после его выделения диагностирован дефект плаценты, то прибегают к ручному выделению последа и его частей. Это в значительной мере удлиняет третий период родов.

Если процесс родов продолжается более 18 часов, то говорят о затяжных родах или слабой родовой деятельности. Причиной такого явления может быть недостаточный уровень окситоцина в крови роженицы, слабая мускулатура матки и передней брюшной стенки. Следствием слабой родовой деятельности может быть истощение сил женщины, ухудшение кровообращения в плаценте и гипоксия плода. Для лечения слабости используют препарат окситоцина, который вводят во флакон с физиологическим раствором и вводят в вену капельно. При внутривенном введении окситоцина отмечается усиление болезненности схваток, и женщине может потребоваться обезболивание. В случае отсутствия эффекта от проводимой стимулирующей терапии производят операцию кесарево сечение.

Стремительными считают роды, если длительность их менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Причиной такого течения родов может стать повышенный уровень гормонов, способствующих ускорению родовой деятельности. Последствиями стремительных родов могут стать травмы у ребенка (черепа, шейного отдела позвоночника, конечностей), а для матери – разрывы мягких тканей.

Таким образом, мы рассмотрели, сколько длятся сами роды и от чего зависит их длительность. Для того чтобы роды протекали гладко и успешно, женщина может посетить занятия при женской консультации, где ей расскажут как правильно вести себя в родах. Также, немаловажны положительный настрой и поддержка родных людей, один из которых может присутствовать в родильном зале.

womanadvice.ru

Периоды родов, их продолжительность и ведение с 1 по 3 фазу

В этой статье:

Роды – это непростой процесс для каждой женщины, особенно если они первые. Каждая будущая мама с нетерпением ожидает их и немного побаивается. О том, как протекают роды, а также о трех родовых периодах узнаем поподробнее.

Прелиминарный (подготовительный) период родов

Прелиминарный период родов – это еще не роды, а подготовительный период, продолжительностью не больше суток. Дискомфорта у будущей мамы он не вызывает, шейка матки подготавливается к родам. Она, приоткрываясь, размягчается. При этом женщина ощущает небольшие, почти не болезненные схватки, которые со временем начинают усиливаться. Подробнее о том, как начинаются схватки перед родами →

Если этот этап протекает патологически, то он приобретает большое значение – затягивается по времени с нерегулярными болезненными схватками. Отличить, правильно ли проходит прелиминарный период, может только врач. Патологическое течение происходит в основном у возбудимых женщин, которые испытывают страх или неуверенность перед родами. У них нарушается сон, появляется нарастающее чувство тревоги и усталость. Поэтому часто возникает родовая патологическая деятельность.

Однако от того, как протекает подготовительный период родов не зависит течение самих родов. Как говорят некоторые многодетные мамочки, роды — это лотерея.

Итак, существуют три периода родов: раскрытие (первый), изгнание (второй) и последовый (третий). Процесс рождения малыша довольно объемный и сложный. Поэтому и ведутся роды по периодам, рассмотрим их подробнее.

Первый период

1 период родов самый продолжительный и болезненный. Для него характерны регулярные схватки, с помощью которых шейка матки раскрывается. Плод во время сокращений по родовому каналу почти не перемещается. Во время латентной фазы, продолжающейся до 6 часов, схватки менее болезненны и редкие, но регулярные.

Во второй фазе этого этапа схватки усиливаются. Они становятся более частыми, и шейка раскрывается до 10 сантиметров. Во время этого происходит

moirody.ru