Сроки прорезывания постоянных зубов – Сроки прорезывания постоянных зубов у детей + таблица

Содержание

Сроки прорезывания постоянных зубов — Справочник

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются. У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

 

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

 

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих

моляров, что считается так же нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

 

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

  

Таким образом, существует примерная последовательность нормального прорезывания постоянных зубов:

 

1 Первые моляры («шестые зубы»)

 

2 Центральные резцы

 

3 Боковые резцы

 

4 Первые премоляры («четвертые зубы»)

 

5 Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)

 

6 Вторые моляры («седьмые зубы»)

 

7 Третьи моляры («зубы мудрости»)

 

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный:

 

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

 

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

 

Клык молочный на одноименный постоянный

 

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

 

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

 

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным в 5-7 лет

 

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет 

 

 

 

 

Количество постоянных зубов в зависимости от возраста:

Возраст в годах Мальчики Девочки
5,5 От 0 до 3 От 0 до 3
6,0 От 1 до 5 От 1 до 6
6,5 От 3 до 8 От 3 до 9
7,0 От 5 до 10 От 6 до 11
7,5 От 8 до 12 От 8 до 13
8,0 От 8 до 14 От 11 до 14
8,5 От 11 до 17 От 12 до 17
9,0 От 12 до 17 От 12 до 18
9,5
От 12 до 18 От 13 до 19
10,0 От 14 до 21 От 15 до 22
10,5 От 15 до 22 От 16 до 24
11,0 От 16 до 24 От 18 до 25
11,5 От 18 до 26 От 21 до 27
12,0 От 21 до 27 От 22 до 28
12,5 От 25 до 29 От 26 до 29

 

Участковый педиатр: Справочное руководство/Под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного.
Врач ортодонт Анна Редько.

опубликовано 05/11/2008 02:18
обновлено 09/06/2011
— Сроки прорезывания зубов

spravka.komarovskiy.net

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей

О биологическом и паспортном возрасте малыша судят по срокам прорезывания зубов. На них влияют унаследованные генетические факторы, климатические условия проживания ребенка, характер его питания, качество употребляемой воды. В связи с этим нет четких сроков прорезывания, на которые бы могла ориентироваться каждая мама. Это приблизительные временные рамки. Итак, узнаем об особенностях прорезывания у детей постоянных зубчиков.

Отклонения от норм

Смена временных зубов у детей на постоянные является физиологическим процессом. Последовательное появление постоянных зубчиков напрямую зависит от состояния здоровья ребенка, свидетельствует о его здоровом развитии.

Прорезывание у малыша центральных резцов происходит в 6-месячном возрасте, но если этот процесс произошел в 8 месяцев, то патологией это не считается. Отклонение от общепринятой нормы на два месяца не является поводом для беспокойства родителей.

Часто задержка прорезывания бывает связанной с перенесенными малышом инфекционными заболеваниями, систематическим нарушением работы желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств. Смещение сроков прорезывания может происходить под влиянием нарушения обмена веществ и дефицита витамина D, гипофизарной недостаточности и наследственности.

Раннее прорезывание может быть результатом эндокринных расстройств и растущих опухолей. Пример тому — эозинофильная гранулема, когда раньше появляются целые группы зубов.

Как прорезываются постоянные зубы

У каждого человека природой заложена смена один раз в жизни 20 зубов. Остальные 8-12 не меняются, прорезываясь с самого начала коренными, то есть постоянными. Обычно до трехлетнего возраста у деток все молочные зубки уже выросли. К пятилетнему возрасту начинается процесс замены молочных постоянными. Всех молочных зубчиков у ребенка 20. Что касается их расположения, то на нижней и верхней челюсти размещаются по 4 резца, по 2 клыка (они от центра третьи и имеют второе название «глазные») и по 4 моляра (они четвертые и пятые и называются «жевательными»).

У каждого взрослого есть 28-32 постоянных зубов. Это обычно 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Что касается развития третьего моляра, который всем известен как зуб мудрости, то его вообще может и не быть. И это тоже норма, а не патология. Другой альтернативный вариант для третьего моляра — его закладка в челюсти без прорезывания. Иногда этот пресловутый зуб может появиться у человека в достаточно зрелом возрасте. У некоторых женщин они только после первых родов.

После появления у малыша молочных зубчиков промежутки (тремы) между ними отсутствуют. В процессе роста челюсти перед сменой зубов эти промежутки начинают появляться, и это вполне нормально, поскольку постоянные немного больше размером, нежели молочные. Если же тремы у малышей не появляются, то постоянные зубы могут просто не помещаться в челюсти и поэтому вырастать кривыми. Вместе с тремами происходит и рассасывание корней временных зубиков с их постепенным расшатыванием и выпадением.

Единого точного показателя сроков появления постоянных зубов нет. Есть часто встречающаяся последовательность их прорезывания. Сначала вырастают первые моляры, то есть шестые по порядку. Затем центральные и боковые резцы. После них появляются первые премоляры, то есть четвертые по порядку. Затем прорезываются «глазные» и вторые премоляры, то есть пятые по порядку. После этого появляются вторые моляры и третьи (зубы мудрости).

Все молочные зубы расшатываются и сменяются постоянными. Так, молочные клыки и резцы меняются на одноименные коренные.

Первый и второй молочные моляры меняются на постоянные премоляры. А вот шестой по очередности коренной моляр вырастает в 5-7 лет сразу постоянным. И седьмой по очередности моляр тоже вырастет постоянным, но позже, в 9-12 лет.

Как и появление молочных зубчиков, так и прорезывание постоянных иногда может сопровождаться общим недомоганием малыша, повышением температуры, ухудшением аппетита. Скорее всего, это является симптомом прорезывания моляров.

Значительные отклонения от сроков прорезывания постоянных зубов может быть следствием скрытых проблем со здоровьем малыша.

mirzubov.info

постоянные и молочные зубы, особенности

Серьёзным этапом в жизни ребёнка является прорезывание коренных зубов. Оттого как произойдёт этот процесс, будет напрямую зависеть дальнейшее здоровье полости рта и красота улыбки. Рассмотрим сроки прорезывания зубов и процесс формирования их.

Сроки прорезывания молочных зубов и сроки прорезывания постоянных зубов

Для того чтобы сформировались постоянные зубы, необходим источник для их формирования — пластинка. Для молочных сроки и закладка слегка отстают от таковых. Коренные зачатки могут образовываться на двенадцатой недели внутриутробного развития ребёнка. Условно их разделяют на два вида.

  1. Представляют собой аналоги в молочном в молочном комплекте или их ещё называют замещающими. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
  2. Представляют собой временные предшественники зубов — моляры.

Постоянные замещающие начинают расти в одной альвеоле с молочными. Они располагаются позади их язычной поверхности и спустя некоторое время, они могут изолироваться в костной ткани. Дополнительные формируются позже. Только после того, как челюсть начнёт увеличиваться в размере.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Время начала и смены молочных проходит у всех детей в одно и то же время. Поначалу происходят незначительные колебания в этом показателе. Принято считать, что чем жарче климатические условия, тем быстрее вырастают коренные.

Для того чтобы определить, когда у ребёнка прорезывается первый зуб, нужно ориентироваться на основную симптоматику. К симптомам стоит отнести:

  1. Покраснение.
  2. Воспаление дёсны.
  3. Горячие щеки.
  4. Воспалительный процесс лунки, из которой рано или поздно вылезет зуб.

Будущий зуб должен пройти немалый путь от костной ткани до слизистой оболочки дёсны. Только после этого он начнёт расти.

Прорезыванию помогать не стоит. Это естественный процесс, который проходит без специальных усилий и приспособлений. Несколько десятилетий назад место, где будет расти зуб, царапали кусочком сахара, тем самым думая, что он вырастет быстрее. Но на самом деле мелкие царапины впоследствии образуют рану и ребёнок может нанести урон своему здоровью. Речь идёт об инфекционном процессе.

За всю жизнь человек меняет двадцать зубов один раз. Все остальные двенадцать не меняются они прорезаются постоянными коренными.

Сроки прорезывания зубов у детей

Сроки прорезывания молочных условно разделяют на несколько периодов рассмотрим основные из них.

  1. Нижние и верхние резцы будут прорезывать с шестого месяца по десятый месяц жизни ребёнка.
  2. С девятого по двенадцатый месяц будут появляться боковые верхние и нижние резцы.

Сроки прорезывания постоянных зубов:

  1. Верхние и нижние коренные зубки у малыша могут появиться с года до полутора лет.
  2. Клыки верхние и нижние могут появиться с полутора до двух лет.
  3. Верхние и нижние клыки могут появиться на несколько месяцев позже от предыдущих.
  4. До трёх лет могут полностью прорезаться нижние коренные и верхние.

Рост и развитие зубов

У ребёнка в возрасте не более тринадцати лет выпадают полностью все молочные. Но рассасывание их корней происходит намного раньше. К этому моменту в полости рта будут присутствовать все зубы постоянного прикуса. Каждый из них имеет свою степень формирования корней.

Зная сроки прорезывания, можно обратить внимание на патологии, которые могут развиваться во время роста и смены их с молочных на постоянные. В процессе формирования корней выделяют два этапа:

  1. Стадия несформированной верхушки. Корень будущего зуба будет постоянно расти и достигнет наконец своей максимальной длины. При этом стенки будут располагать в параллели друг с другом. При этом корневой канал широкий заканчивается в области будущей верхушки. Щель будет заметна только по бокам корня.
  2. Стадия не закрытой верхушки. Второй этап — это формирование верхушки корня. Стенки корня будут постоянно сближаться и выделять периодонтальную щель. Он может быть слегка расширенной в области апикальной.

Проблемы при прорезывании зубов

Во время прорезывания могут быть разнообразные проблемы. Стоит отметить, что отставание в развитии — это следствие любого заболевания. Это могут быть:

  • рахит;
  • инфекционное заболевание;
  • нарушение функции кишечника;
  • изменения в обмене веществ.

А также могут проявляться эндокринные нарушения. Родителям нужно сразу же обратиться к врачу в том случае, если есть какие-либо нарушения. Рассмотрим основные из них.

  • Срои прорезывания задерживаются на два месяца от нормы.
  • Раннее прорезывание на месяц от нормы.
  • Нарушения или отсутствие одного из них.
  • Прорезывание зубов около ряда.
  • Неправильное формирование.
  • Прорезывание до рождения.

Развитие и смена зубов у ребёнка

На протяжении жизни у человека могут развиваться два набора зубов. Первый — это молочные. После того, они выпадают и вместо них вырастают постоянные, которые присутствуют с человеком всю оставшуюся часть жизни.

Прорезывание зубов — это физиологический, косвенный показатель правильного развития ребёнка. Физиологический акт прорезывания является безболезненным явлениям, которое не может выявить какие-то заболевания. На данный момент он находится в прямой связи с общим состоянием здоровья. Постоянный и последовательный рост зубов может свидетельствовать о развитии организма. Расхождения между центральными резцами условно могут быть не более чем два месяца.

Новорождённый малыш не имеет ни одного зуба. В возрасте шести месяцев первыми могут прорезываться два нижних резца. В восемь месяцев — два противоположных верхних резца. В это же время могут показываться два верхних резца. Выходит, что на первом году жизни у ребёнка может быть до восьми зубов.

В два года должны появиться все молочные моляры и клыки. Вторые моляры появятся на протяжении полугода. К трём года полностью должно закончиться формирование ряда. На протяжении последующих четырёх лет выпадают все молочные и заменяются постоянными. Смена молочных будет продолжаться на протяжении до двенадцати лет. При этом набор постоянных будет состоять из шестнадцать верхних и шестнадцать нижних. Внешне и по форме они похожи с молочными.

Как и все другие показатели развития, прорезывание имеет индивидуальную особенность. Поэтому не стоит считать стандартную схему сроков единственно правильную. Даже у здоровых детей, возможно как раннее развитие, так и позднее. Но в том случае, если у малыша слишком значительное запаздывание роста зубов — это может быть рахит. Кроме этого, врача выделяют некоторые изменения в обмене веществ либо неправильную работу желудочно-кишечного тракта малыша.

В редких случаях у детей может возникнуть адентия — это врождённое отсутствие зачатков зубов. Наличие или отсутствие можно определить при помощи рентгеновского снимка. Для маленьких деток в связи с негативным влиянием рентгена предлагают пройти радиовизиографию.

На седьмом году жизни у малышей происходит смена молочных постоянными. Появление постоянных совпадает с рассасыванием корней молочных и их выпадением. Формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров в нижней челюсти. А заканчивает к восемнадцатилетним. В восьмилетнем возрасте могут прорезывать резцы. Первые моляры появляются в девятилетнем возрасте. Клыки соответственно начинают расти в десять лет. Вторые моляры появятся от 11 до 14 лет. Последние — это третьи моляры или «мудрости» появляются в возрасте двадцати лет, а часто и в более позднем возрасте.

Стоит обратить внимание, что от сроков прорезывания будет напрямую зависеть правильный и вовремя сформированный прикус. Он играет большую роль в нормальном развитии организма ребёнка. Таким образом, нарушения срока прорезывания зубов поочерёдно быть не должно. Но если такая ситуация произошла нужно немедленно обратиться к педиатру и к стоматологу. Довольно часто патологии могут возникать не только у самого ребёнка, но и в виде результата перенесённых матерью во время беременности каких-либо заболеваний.

В строении, расположенности и развитии могут возникать различные отклонения. Стоит обратить внимание на отсутствие зачатка. А также неправильное положение оси горизонтальное либо косое. Он может прорезываться вне дуги зубного ряда и оставаться в толще кости челюсти. Помимо этого неправильное формирование. Это может быть цвет, размер, форма, положение и недостаток эмалевого покрытия. Все эти изменения должны быть проанализированы специалистом.

Особенности зубов у детей на этапе прорезывания

  1. Расширение промежутков между зубами. Это может выражаться в усиленном росте челюсти и переходном периоде от молочных до постоянных зубов. В этом случае это будет расцениваться как нормальное состояние. Широкая щель между передними, верхними челюстями может быть связана с глубоким расположением верхней челюсти зубов. Тактику наблюдения и лечения сможет определить ортодонт.
  2. Окантовка чёрного цвета на поверхности может свидетельствовать о наличии бактерий или употреблении препаратов железа.
  3. Жёлтый, коричневый цвет основания и поверхности свидетельствует о том, что мать в период беременности употребляли антибиотики.
  4. Жёлтое, зелёное окрашивание развивается при тяжёлых нарушениях билирубина.
  5. Окрашивание эмали в красный цвет, называется порфирией.
  6. Неравномерный рост челюстей и как следствие аномалии прикуса.
  7. При малом размере челюсти может возникнуть аномалия расположенности моляров.
  8. Отсутствие первого прорезывания до одного года может быть связано с адентией — отсутствием их зачатков.

Полезные советы при прорезывании зубов

  1. Нужно регулярно убирать салфеткой или полотенцем скопившееся слюни на лице ребёнка.
  2. Под голову ребёнка нужно класть чистую салфетку, чтобы слюни не стекали и не образовывали раздражение.
  3. Для того чтобы уменьшить зуд необходимо дать ребёнку что-нибудь погрызть. Для этого нужно приобрести специальный прорезыватель для зубов его продают в аптеке. Он сможет стать отличным решением для снятия зуда.
  4. Не рекомендуется использовать любые лекарственные препараты. Тем более не стоит класть их на зубы. Кроме этого, не стоит протирать десну спиртосодержащими препаратами. В случае если у вашего малыша поднялась сильная температура вам может помочь парацетомол в детской дозировке. Но прежде чем его принимать, вам понадобится проконсультироваться с врачом.

Уход за зубами ребёнка

Помимо того, что нужно знать когда и как появляются первые молочные и постоянные зубы, родителям немаловажно быть осведомленными о процессе ухода за полостью рта малыша. Ребёнку до полутора лет зубы нужно чистить не более одного раза в день. При этом чистить щёткой из мягкого пластика. Вам понадобится удобно посадить малыша на коленки спиной к себе. При этом малышу в старшем возрасте можно будет купить детскую зубную щётку практичного размера со щетиной.

В этом возрасте дети способны подражать взрослым, поэтому повторять чистку зубов два раза в день не составит труда. С двух лет возможно самостоятельно приучить малыша полоскать рот и использовать зубную пасту. Для того чтобы обезопасить ребёнка от развития воспалений или кариеса, нужно контролировать рацион ребёнка, а именно исключать сладкие напитки и блюда.

К стоматологу впервые нужно отправиться в один год. Но в том случае, если существуют проблемы с прорезыванием зубов либо вы заметили изменение цвета зуба, наличия на нём пятен и других патологий, нужно сразу же пойти на консультацию специалистов. Нужно помнить, что формирование здоровых молочных зубов обеспечит правильное формирование постоянных.

zub.guru

Прорезывание постоянных зубов. Сроки и проблемы

 

Процесс прорезывания зубов – важный этап в становлении зубочелюстной системы детского организма. Обычно, особенное внимание уделяется прорезыванию молочных зубов, ведь по срокам можно сказать о развитии малыша, существуют ли в процессе какие-либо отклонения. Однако, незаслуженно мало уделяется вопросу прорезывания постоянных зубов, и сменному прикусу в целом.

Под сменным прикусом будет пониматься период, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Вопреки распространенному мнению, это не передние резцы, а первые моляры, которые прорезаются за двумя молочными молярами. Как правило, это происходит в возрасте 5 – 7 лет, а уже после начинаются расшатываться и меняться передние резцы.

Период сменного прикуса – ответственный в плане профилактики патологий прикуса, своевременно принятые меры помогут избежать множества проблем в последующей жизни.

Так на что обратить внимание?

Во-первых, санация полости рта, отсутствие кариозных зубов и профилактические мероприятия, помогут защитить новые зубки от кариеса.

Во-вторых, родители должны строго следить за ростом челюстей. Если они недостаточно развиты, то в последующем у ребенка могут сформироваться различные проблемы – краудинг (скученность зубов), невозможность прорезывания и др.

Диагностическим критерием правильного развития челюстей, будет наличие промежутков между молочными зубами – тремы, которые формируются, примерно с 3 – 4 лет, и сохраняются до прорезывания постоянных зубов. Если же они отсутствуют, необходима консультация специалиста и своевременные меры.
 

 

Первыми в постоянном прикусе появляются первые моляры, если челюсть разделить на два сегмента по линии передних резцов, и посчитать – это будут 6 зубы, как правило, они появляются в 5 – 7 лет.

Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы, самостоятельно выпадают и на их место приходят постоянные передние резцы. Эти зубы появляются в 6 – 8 лет.

Можно проследить принцип парности, сначала зубы прорезываются на нижней челюсти, после на верхней. С 7 до 9 лет меняются боковые резцы, по тому же принципу парности – сначала на нижней, после на верхней.

Нет принципиальной разницы, на какой из челюстей быстрее поменяются зубы, внимания заслуживает только их правильная смена и своевременное выпадение молочных. Иногда, в полости рта ребенка можно заметить прорезывание постоянных зубов, когда еще ни выпали молочные, т.е. зубы растут в два ряда. Такая клиническая картина – прямое и безоговорочное показание к удалению молочных зубов.

После прорезывания постоянных моляров, наступает очередь прорезывания постоянных клыков в 9 – 12 лет. Это фундаментальные зубы, необходимые для правильного соотношения челюстей и формирования высоты прикуса. Именно клыкам ортодонты уделяют особенное внимание.

В возрасте 10 – 12 лет у ребенка появляется совершенно новая группа зубов – премоляры, в молочном прикусе такие зубы отсутствуют, и именно они занимают место молочных моляров. На каждой челюсти у ребенка должна быть 4 премоляра – по два с каждой стороны.

Предпоследними, в постоянном прикусе появляются вторые моляры, прорезывающиеся в 11 – 13 лет. На этом, в большинстве случаев, постоянный прикус можно считать завершенным и полностью сформированным.

Третьи моляры, они же зубы мудрости, настолько капризная группа зубов, что часто их не принимают во внимание, тем более что, анализируя последние тенденции, они есть в полости рта далеко не каждого человека.
 

Достаточно много сказано о причинах задержки прорезывания молочных зубов, для задержки прорезывания постоянных зубов также будут характерны свои причины, и иногда это будет всего лишь индивидуальной реакцией, или же симптомом серьезной патологии. Справедливости ради, стоит отметить, что существенная задержка прорезывания постоянных зубов в детской практике встречается гораздо реже, по сравнению с молочными.

Прежде чем вдаваться в панику, необходимо проанализировать, как протекала беременность. Оценить все негативные факторы, которые влияли на плод в этот период, особенно второй триместр беременности, когда происходит закладка постоянных зубов. Наличие вредных привычек, перенесенные инфекции, сильные стрессы, обострение хронических заболеваний и даже погрешности в питании, могут стать причиной нарушения закладки постоянных зубов, что в последующем повлияет на сроки их прорезывания.

Врожденные или приобретенные хронические заболевания, особенно эндокринной системы или процессов обмена, также могут стать причиной задержки прорезывания зубов. Прежде, чем говорить об истинной задержке, необходимо вспомнить сроки прорезывания молочных зубов, если и в молочном прикусе были какие-либо проблемы, и ребенок здоров, то это всего лишь индивидуальная особенность организма.

Стоит помнить, что все сроки прорезывания – среднестатистические, они не учитывают множество факторов, тем более что современные дети, часто просто опережают эти данные. К слову, сроки прорезывания зубов уже не менялись и не адаптировались несколько поколений.

Но все же, при появлении задержки прорезывания зубов, более чем на 2 – 6 месяцев, необходима профилактическая консультация стоматолога. Она необходима для исключения патологических причин задержки прорезывания зубов.
 

Патологические причины задержки прорезывания зубов могут скрываться не только в различных заболеваниях, но и некорректных действиях извне, например, вынужденное удаление молочных зубов ранее срока, или ошибки в эндодонтическом лечении, травмах.

При раннем удалении молочных зубов, из-за осложнений кариеса, когда зуб спасти невозможно, начинаются процессы замещения пустоты на челюсти. Соседние зубы начинают смешаться по направлению друг к другу, так как на их пути не существует никаких преград. Продвижение зачатка постоянного зуба может быть затруднено корнями соседних зубов, которые еще не рассосались, или же, наоборот, начинают активно расти. Поэтому, если любой зуб, молочный или постоянный, занимает не свое положение, то с прорезыванием постоянных зубов могут возникать проблемы.

Диагностирование данного процесса простое – панорамный снимок обеих челюстей, оценка степени развития корней и расположения зачатка. Лечение может быть сочетанным, например, хирургические и ортодонтическое – механическое раздвижение соседних зубов, с целью создания места для прорезывания зуба.

Еще одной причиной задержки прорезывания постоянных зубов будут хронические очаги воспаления молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов будут опасными не только как источники заражения для всего организма, но и грозят возможностью гибели зачатка постоянных зубов. Если вовремя не вылечить периодонтит, это может стать причиной гнойного расплавления зачатка постоянного зуба, он просто погибнет и не прорежется никогда.

Гибель или значительное повреждение зачатка постоянного зуба может происходить и при неправильном лечении молочных зубов, например, пульпитов и периодонтитов. Использование агрессивных лекарственных препаратов при лечении осложнений кариеса зубов, с рассасывающимися корнями, или механическая травма эндодонтическим инструментом – факторы риска для зачатков постоянных зубов. 

Причины задержки, могут скрываться и в наличии эндокринных заболеваний. Поэтому, при значительной задержке, или раннем прорезывании зубов, стоматологи могут направить на консультацию к эндокринологу.

Иногда, постоянные зубы не могут прорезаться из-за отсутствия места для них. Скученное положение зубов просто не оставит шанса не прорезывание, часто зачаток принимает неправильное положение в толще челюсти, и в клинической практике такие зубы называют ретинированными. Прорезывание таких зубов возможно только с помощью специалиста – хирургическое лечение и последующее ортодонтическое. Крайне редко, зачаток определенного зуба отсутствует вовсе.Способствовать этому может наследственность, сильные воздействия на плод во время беременности, родовые травмы и серьезные заболевания новорожденного.
 

Профилактические мероприятия начинаются еще в период беременности. Необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов, принимать дополнительные витамины, минералы, пересмотреть свой рацион.

Для ребенка, лучшим питанием будет именно грудное молоко, которое обеспечит всем необходимым малыша для его полноценного роста и развития.

Анализ причин задержки прорезывания постоянных зубов и всех патологий смешанного и постоянного прикуса показывает, что основные причины кроются в неправильно или несвоевременно принятых мерах по лечению стоматологических заболеваний. Поэтому, посещайте стоматолога со своим малышом не от случая к случаю, когда заболит зуб, а строго придерживаясь графика – каждые три месяца. В фазу сменного прикуса, по индивидуальной рекомендации доктора и того чаще.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

polonsil.ru

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

  1. Первые моляры («шестые зубы»)
  2. Центральные резцы
  3. Боковые резцы
  4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
  5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
  6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
  7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013


langeclinic.ru

Физиологическое прорезывание временных и постоянных зубов

Под процессом прорезывания зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещения от места закладки и развития внутри челюстных костей до прорезывания коронки в зубном ряду.

Процесс прорезывания зубов начинается к моменту окончательного формирования коронки зуба и сопровождается дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.
К основным изменениям, протекающим в тканях, окружающих зуб по ходу его прорезывания относятся (В.Л. Быков, 1998 г.): развитие корня зуба; развитие периодонта; перестройка альвеолярной кости; изменения тканей, покрывающих зуб (рис. 76).

Развитие корня зуба связано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища Гертвига. Его клетки определяют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корня. С редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаются дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корня.
Развитие периодонта выражается в росте его волокон, как со стороны цемента корня, так и со стороны альвеолы. Эти процессы становятся интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

Перестройка альвеолярной кости сопровождается сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. Интенсивность перестройки альвеолярной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. При формировании корня зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавления. При этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаются интенсивные процессы костеобразования.

В многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейся межкорневой перегородки. В однокорневых зубах зоной усиленного отложения костной ткани является дно лунки с язычной поверхности.

Резорбция костной ткани по ходу прорезывания зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабляет ее сопротивление.

Изменение тканей, покрывающих прорезывающийся зуб. При приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происходят регрессивные изменения в соединительной ткани, отделяющей зуб от эпителия слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).

Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливается с ним (рис. 76, 3). Последний в центральных участках растягивается и прорывается (рис. 76, 4). Через образовавшееся отверстие коронка зуба прорезывается в полость рта (рис. 76, 5). При этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через канал, выстланный эпителием.

Прорезавшись в зубной ряд, коронка продолжает прорезываться с той же скоростью, пока зуб не установится в правильные окклюзионные соотношения с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).

Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпителия прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью десны.

В современной литературе выделяют четыре основные теории, объясняющие механизм прорезывания зубов (В.Л. Быков, 1998 г):

1. Теория роста корня зуба.
2. Повышение гидростатического давления в периапикальной зоне или пульпе зуба.
3. Перестройка костной ткани.
4. Тяга периодонта.

Прорезывание и смена временных зубов постоянными – сложный физиологический процесс. Признаками правильности прорезывания зубов является: последовательность, парность и симметричность.

Вначале прорезываются зубы на нижней, затем на верхней челюсти. Прорезывание зубов – показатель правильного развития ребенка, он тесно связан с общим состоянием его здоровья. Следует отметить, что процесс нормального прорезывания зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонения от естественных принято считать аномалиями.

Начало прорезывания зубов временного прикуса относится к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).

Таблица 4.
Средние сроки прорезывания временных зубов

Прорезывание зубов начинается с образования на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.

На 6- 8 месяце жизни на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.

К одному году в верхнем и нижнем зубном ряду ребенка должно прорезаться по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.

К 30 месяцам у ребенка сформирован временный прикус.

Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. Источником формирования закладок эмалевых органов постоянных зубов служит зубная пластинка.
Закладки, которые дадут начало постоянным замещающим зубам (резцы, клыки, премоляры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастания в виде замещающей зубной пластинки. Они располагаются с язычной поверхности временных зубов.

У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Их начальное развитие отличается от развития постоянных замещающих зубов.
В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).

Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
Локализация зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагается в области верхушки зуба с язычной стороны, а у многокорневых зубов — в зоне бифрукации корней.

Сроки прорезывания постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадения временных зубов (табл. 5).

Процесс выпадения временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывания постоянного зуба.

Клинически после выпадения временного зуба обнаруживаются бугры или часть режущего края прорезывающихся постоянных зубов.

Прорезывание постоянных зубов начинается с первого постоянного моляра в 6 лет. Затем последовательно в возрасте 6 – 8 лет прорезываются центральные и боковые резцы.

В 9 – 10 лет прорезываются первые премоляры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 – 11 лет) и вторые премоляры (11 – 12 лет).

В 12 – 13 лет прорезываются вторые постоянные моляры. Таким образом, к 12 – 13 годам все временные зубы заменяются постоянными. Окончательное формирование корней завершается к 15 годам.

У замещающих зубов имеется особая анатомическая структура, способствующая их прорезыванию – проводниковый канал, который содержит проводниковый тяж.

Закладка такого постоянного зуба размещается первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.

В дальнейшем она полностью окружается альвеолярной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. Вместе эти структуры способствуют направленному движению постоянного зуба в ходе его прорезывания.

Таблица 5.
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

medbe.ru

Сроки прорезывания молочных зубов

Закладывание зубов начинается еще во время эмбрионального развития ребенка, примерно на 6-8 неделе. Но расти они будут лишь после рождения, в 5-6-месячном возрасте малыша. Порядок появления и сроки прорезывания молочных зубов относительно точны и одинаковы для всех детей. Конечно, есть редкие исключения, которые все же считаются одним из вариантов нормы для каждого конкретного малютки.

Какие зубы прорезаются первыми?

Самые ранние – это центральные нижние резцы. Они имеют наименьшие размеры в толщину, длину и ширину. Именно поэтому данные зубы появляются первыми, не слишком травмируя неподготовленный организм и психику малыша. После пережитого прорезывания резцов кроха проще и легче воспринимает рост более крупных зубов.

Когда прорезаются первые зубы?

Нижние центральные резцы показываются в возрасте 6-7 месяцев. Правда, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и его общего развития эти сроки могут варьироваться, поэтому нормой считается разброс от 4 до 9 месяцев. Не стоит беспокоиться из-за позднего роста зубов. Многочисленные исследования в области детской стоматологии показывают, что такие случаи вполне допустимы.

Бывает, что прорезался один первый зуб и родители ждут – когда второй? Как правило, рассматриваемый процесс происходит парно и симметрично. Разница между появлением левого и правого резца должна составлять не более 1-2 недель. Если уже прошло больше времени, нужно обратиться за консультацией к детскому гигиенисту.

Сколько дней прорезается первый зуб?

Этот вопрос особенно интересует мамочек, потому что во время роста зубов малыш очень беспокойный, плохо ест и спит, страдает от болей, температуры и зуда десен.

К сожалению, описываемый процесс довольно долгий. С начала прорезывания в глубине десны и до момента появления верхушки зуба снаружи может пройти больше месяца. Зато, когда резец заметен невооруженным взглядом, можно расслабиться, он полностью вырастет в течение 3-7 дней.

То, как долго прорезаются первые зубы, тоже зависит от индивидуальных особенностей крохи. Некоторые детки переживают данный этап почти безболезненно и быстро, примерно за неделю. Другие малыши страдают по 1-1,5 месяца, мучаются из-за таких симптомов как насморк, повышенная температура, кашель, диарея. В обоих случаях такие состояния считаются нормальными.

Таблица сроков и порядка прорезывания молочных зубов

Естественно, большинство родителей хотят знать, когда, наконец, закончится этот нелегкий период взросления в жизни малыша. Ориентироваться в сроках и порядке роста молочных зубов можно в соответствии с представленной на рисунке таблицей.

В основном, последовательность следующая:

  • 6-9 месяцев – нижние и верхние средние (центральные) резцы. Сначала появляется нижний ряд, но порядок иногда нарушается, главное, чтобы зубы росли симметрично с обеих сторон;
  • 9-11 месяцев – боковые верхние резцы;
  • 11-13 месяцев – боковые нижние резцы;
  • 12-15 месяцев – первые моляры, как нижние, так и верхние;
  • 18-20 месяцев – клыки, их прорезывание является самым болезненным;
  • 20-30 месяцев – вторые моляры.

Когда вылезают последние молочные зубы (примерно в 3-летнем возрасте) у ребенка должен быть полный набор из 20 зубов. Они не выпадают в течение 3-4 лет и начинают шататься, когда постоянный ряд зубов готов к появлению.

Важно отметить, что при прорезывании зубки не всегда сразу располагаются прямо и ровно. Такой беспорядок считается вариантом нормы, пока не вырастут 16 зубов. Обычно их появление помогает постепенному и естественному выравниванию зубного ряда.

 

www.my-sunshine.ru

Оставьте комментарий