причины появления и количественных изменений
Правильное развитие детей определяется по многим параметрам. Одним из важных методов исследований является копрограмма — анализ кала. Он назначается педиатром или гастроэнтерологом. Копрограмма помогает определить наличие болезнетворных микробов в кишечнике, правильность вскармливания малыша. Что же следует знать родителям о стеркобилине, который обнаруживается или, наоборот, не обнаруживается в кале у ребенка?
Что такое стеркобилин и его функции
Так называется конечный продукт ряда превращений, которые проходит билирубин, отражающий работу печени и селезенки. Можно сказать, что это желчный пигмент, который образуется в результате переработки билирубина. Процесс происходит в толстом кишечнике. В кале находится 95% этого соединения, а 5% переходит в мочу.
Цвет кала, который у детей зависит от возраста и питания, определяется наличием в нем желчного пигмента. Соединение придает калу привычный коричневатый оттенок. Оно выполняет две функции:
- Окрашивает кал
- Показывает, как функционирует печень, селезенка и протекает обмен веществ
Когда появляется стеркобилин
Желчный пигмент впервые обнаруживается в копрограмме, когда в детском кишечнике сформировалась нормальная микрофлора.
Обычно это происходит в возрасте 5-6 месяцев. У грудничка до 4-5 месяцев такой показатель в кале отсутствует по физиологическим причинам. Для малыша этого возраста испражнения без стеркобилина являются нормой.
В зависимости от возраста наблюдается следующее распределение стеркобилина и билирубина:
- Новорожденный и грудничок до 4-5 месяцев — определяется только билирубин, именно поэтому выделения маленьких детей имеют зеленоватый оттенок
- Грудничок 5-8 месяцев на естественном вскармливании — присутствуют оба показателя
- Грудничок 6-8 месяцев на искусственном вскармливании — определяются оба показателя
- Дети от 8-9 месяцев — присутствует только стеркобилин
Получается, что с ростом детского организма и формированием в кишечнике взрослой микрофлоры происходит полная замена билирубина стеркобилином.
Нормы и изменение уровня стеркобилина
Норма содержания стеркобилина в копрограмме — 75-100 мг на 100 г кала. У грудных детей начиная с полугодовалого возраста в копрограмме этот компонент обозначается словом «присутствует». Для детей старшего возраста показатель колеблется от 75 до 350 мг. В любом случае имеется положительная реакция кала.
Снижение показателя
Уменьшение стеркобилина в анализах может говорить о следующих заболеваниях:
- Механической желтухе — отток желчи сдерживается образованием камней (выделяется более 5 мг за сутки), опухолью (менее 5 мг за сутки), кистой
- Воспалении желчных протоков
- Наличии гепатита — вирусного или токсического
Стеркобилин не обнаруживается
Если ребенок старше полугода, то в его выделениях обязательно должен быть красящий пигмент. Отсутствие соединения приводит к появлению ахолического стула. Выделения становятся бесцветными, глинистыми, светлыми. Причина — полная закупорка желчевыводящих протоков.
Повышение показателя
Если в кале обнаруживается слишком много желчного пигмента, то это может говорить о следующих заболеваниях:
- Гемолитическая анемия — разрушение эритроцитов по разным причинам, в том числе при отравлении лекарствами. Уровень стеркобилина может повыситься до 2500 мг за сутки
- Чрезмерное желчеотделение
- Повышенная функция селезенки
Сочетание с билирубином
Если анализ кала у грудничка в возрасте от 9 месяцев показывает наличие не только желчного пигмента, но и билирубина, то ставится диагноз скрытый дисбактериоз. При этом существует альтернативная точка зрения на проблему.
Доктор Комаровский считает, что такой болезни не существует в принципе. По его мнению изменение пропорций микроорганизмов является лишь проявлением истинного заболевания, как температура для гриппа, или смены питания, воды, климата. Поэтому если копрограмма выдает наличие двух компонентов, то лечить нужно не дисбактериоз, а искать его настоящую причину.
Комментирует наш специалист
У детей до 4-5 месяцев стеркобилин в кале должен отсутствовать. По мере формирования кишечной микрофлоры значение показателя растет и к первому году жизни достигает физиологических норм. Желчный пигмент окрашивает кал в коричневый цвет. Наблюдая за изменением оттенка испражнений, можно увидеть первые признаки серьезных заболеваний — закупорку желчевыводящих путей или гемолитической анемии, подтвердить предположение об отравлении химическими или лекарственными препаратами.
Анализ кала — особенности и показатели
lecheniedetok.ru
Пигмент стеркобилин в кале положительный
Стул приобретает коричневый цвет благодаря желчным пигментам – стеркобилиногену и его производных после окислительной реакции.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуКогда компонентов не хватает, стул обесцвечивается. Это происходит из-за засорения мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, гепатите, механическом типе желтухи. В норме стеркобилин в фекалиях должен быть положительным при сдаче клинического анализа.
Что же такое стеркобилин — основное понятие
Такое название дали пигменту, что окрашивает стул в типичные для него цвета – оттенки бурого или коричневого. Он представляет собой результат трансформации компонентов, вырабатываемых желчным пузырем, и итог обменного процесса, в котором участвует билирубин – другой пигмент. За формирование стеркобилина отвечает нижний отдел толстой кишки. Тут происходит его частичное всасывание в состав крови.
Попадая по кровеносным сосудам в почки, пигмент на некоторое время задерживается в них, а затем выводится при мочеиспускании, трансформируясь в уробилин. Именно он и придает моче соломенный или желтый оттенок.
В организме у взрослых в норме каждый день производится порядка 500 мг коричневого пигмента.
В раннем возрасте, особенно у грудничков, он присутствует в гораздо меньшем количестве. Тогда зеленоватый цвет стула – это норма.
Это объясняется тем, что в теле малыша обмен веществ происходит по-своему, он еще только приспосабливается к жизни вне маминого животика. В этот период не происходит трансформации билирубина в другое вещество.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуСтеркобилин находится в стуле в избытке, если пациента беспокоят болезни крови. Если причина в анемии, происходит усиленный процесс распада эритроцитов, возрастает выделение желчи.
Когда наблюдается полное его отсутствие, кал принято обозначать как ахоличный. Он имеет вид обесцвеченных, похожих на жидкую глину выделений.
Это объясняется недостатком желчи в кишечнике, вызванном закупоркой желчных путей инородными телами. В некоторых случаях низкий уровень связан с болезнями печени, имеющими вирусный характер.
Если результат у ребенка положительный?
Нормальный процесс развития детского организма характеризуется многими показателями, в том числе и итогами анализа стула. Назначить его может педиатр либо гастроэнтеролог.
При этом стеркобилин будет присутствовать в каловых массах или отсутствовать. Лабораторные исследования в рамках нормы должны показать, что в образце фекалий сконцентрировано 95% пигмента. Остальные пять приходятся на состав мочи.
Желчный пигмент и его концентрация определяют окрас каловых масс. На него влияют детский рацион, возраст ребенка.
Благодаря положительному результату – присутствию соединения в составе стула он приобретает коричневый цвет. По его насыщенности можно определить, насколько слаженно идет
Обнаружение пигмента у грудничка — что это значит?
Его наличие у детей грудного возраста по результатам анализов – это хороший сигнал.
Значит, кишечник малыша может полноценно участвовать в процессе пищеварения благодаря окончательному формированию его микрофлоры.
В норме так случается по достижении ребенком полугода. Для 4-5 месячного малыша отсутствие стеркобилина имеет физиологическую обоснованность.
Как должны распределяться пигменты? Каждой возрастной категории ребенка соответствуют определенные
- У только появившегося на свет малыша или грудничка от 1 до 5 месяцев в кале присутствуют лишь молекулы билирубина. Это и есть объяснение зеленого окраса стула в этом возрасте.
- Для грудничков полугодовалых и восьмимесячных независимо от вида вскармливания – грудного или искусственного есть в наличии и тот, и другой пигменты.
- У ребенка от 8 до 9 месяцев к кале должно обнаруживаться только присутствие стеркобилина. Чем дальше организм малыша растет, тем усиленнее формируется кишечная микрофлора, билирубин полностью вытесняется из состава стула.
Какова детская норма?
Когда ребенок достигает полугода, копрограмма показывает, что анализ на стеркобилин положительный. Далее числовое значение показателя может доходить до 35 мг.
Что такое ахолистический кал — опасен ли он?
Подобный феномен обнаруживается, когда стеркобилин в стуле присутствует, но в меньшем количестве. Так происходит, если пациент страдает от механического типа желтухи, при котором желчь не может нормально двигаться по протокам из-за патогенных новообразований – опухоли, камней, кисты.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуЕсли показатели положительные, но выше нормы?
Концентрация пигмента возрастает, когда организм страдает от некоторых болезней:
- гемолитической формы малокровия – распада красных кровяных телец в результате интоксикации медикаментозными препаратами, от наследственной предрасположенности, инфекций; показатель рискует вырасти до 2500 мг вместо привычных 370 мг за день;
- повышенной выработки желчи;
- работы селезенки в усиленном режиме.
Когда пигмент обнаруживается в стуле вместе с билирубином, это указывает на скрытую форму дисбактериоза. В здоровом организме реакция на соединение стеркобилина всегда положительная, а на остальные пигменты, белковые молекулы – отрицательная.
Что данный недуг означает у взрослого?
Положительная проба – это норма. Стеркобилиновые соединения считаются продуктами, формирующимися после разложения гемоглобина.
Происходит процесс в толстом отделе кишечника. Позитивный результат анализов говорит о том, что стул окрашивается в буро-коричневый оттенок, как и предусмотрено организмом.
Значит, пищеварительный тракт функционирует хорошо, а сам человек в данный момент здоров.
Если наряду со стеркобилином обнаруживается второй пигмент, которого у здорового человека в кале быть не должно, это свидетельствует о размножении патогенных организмов в кишечнике. Так бывает при дисбактериозе. Тогда стеркобилин не может в полной мере проявляться в качестве окрашивающего соединения. Это уже считается отклонением.
Это плохо или хорошо — все подробности
Данный пигмент относится к обязательной составляющей стула. Его достаточная концентрация определяет цвет фекалий – будет он естественным буро-коричневым либо других оттенков, которые характерны для аномальных процессов в организме.
Но есть определенные рамки, за пределы которых его содержание не должно переходить. Пока показатели в норме – около 70-350 мг пигмента в день, волноваться не о чем.
Плохо, когда соединение в каловых массах есть, но в избытке или недостатке. Любые отклонения говорят о возможном развитии патологического процесса в организме – болезнях печени, крови.
Положительный результат при сдаче анализов на наличие стеркобилина в стуле – это нормально. Он отражает работу внутренних органов и показывает, насколько здоровый состав крови у пациента.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
61
Отличная статья 0
medickon.com
🔍 популярные вопросы и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Стеркобилин в кале у ребенка положительный». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Выраженное нарушение процессов реполяризации… вот это показывает третья кардиограмма (ЭКГ) у меня… что это такое??? К кардиологу только на следующей неделе… это опасно???
Выраженное нарушение процессов реполяризации… вот это показывает третья кардиограмма (ЭКГ) у меня… что это такое??? К кардиологу только на следующей неделе… это опасно???
Девочки дочка недавно достаточно сильно переболела ангиной. Ей 1,11 мес. Лежали в больнице там в первый же день сделали ЭКГ. Врачи ничего мне не сказали. В выписке прочитала,что написано нарушение процессов реполяризации в миокарде, на ЭКГ. Повторить амбулаторно через 2 недели. Я думаю,что это было спровоцировано болезнью. Но все равно хожу трясусь. В понедельник пойдем сделаем ЭКГ повторно….
Сегодня утром уже создавала такой пост, был только один комментарий! Повторюсь. Девочки у чьих деток такое было, это очень страшно? Все экг дочь ревела, он вообще показателен?
синус.тахикардия чсс 165нарушение процессов реполяризациисиндром ранней реполяризации левого желудочка у кого нить быыло? что предпринимали? проходили ли какое то лечение?экг сынули
переболели мы сильно вирусным еще и высыпало ее сильно вроде все уже норм но педиатр направила на зкг для подстраховки, ну и не понравилось ей что Дашка дышала тяжело после болезни, в общем пошли на прием к ней а там в расшифровке нарушения, направила нас к кардио ревматологу, так как Дашка еще на боль в суставах постоянно жалуется ножки ручки болят в суставах вот в пон поедим еще и к кардио…
Ну вот наконец-то пришло заключение ЭКГ… Диагностировали у нас нарушение процессов реполяризации…((( Почитала симптоматику этого нарушения и поняла что ничего из перечисленного у нас нет… Для перестраховки сделала ещё раз ЭКГ и теперь пойдём на УЗИ и потом к кардиологу. Мамочки чьим деткам это ставили к вам вопрос. Что вы с этим делали? Как лечили? И лечится ли это вообще?
Сама процедура прошла у нас отлично. Малая не ревела. А вот результат что-то меня смущает. В заключении написали: «Умеренное нарушение процессов реполяризации». Хоть врач и говорит, что это норма, но мне все равно боязно, т.к. и у меня, и у мужа в роду проблемы с сердцем. В интернете ничего не понятно… Это нарушение с возрастом проходит? И стоит ли съездить на УЗИ?
Вчера дочке делали первое ЭКГ… В нем написано, что у нас «Нарушение процесса реполяризации».. в интернете смотрю, ничего не понятно, до кардиолога ещё не дошли, на следующей неделе только попадем. Девочки, кому также писали, что это за нарушение такое? Спасибо
Именно тахикардия, синусовая аритмия, диффузное нарушение нарушение процесса реполяризации , у кого было что то из этого ( у меня нашли все три) , и возможны ли естественные роды?
Девочки, ходили сегодня на ЭКГ.нам 8,5 месяцев. Все вроде ок, но в расшифровке написали:«нарушение процесса реполяризации по передне-перегородочной области, верхушке» Что это? кто нибудь встречался с этим? Записались к кардиологу.
были сегодня у педиатора на приеме. она сказала, что у нас плохое экг. вообщем отправила к кардиологу нас. сейчас пришли домой и я прочитала: неполная блокада правой ножки пучка гиса и нарушение процессов реполяризации. девочки, это что за страсть? в интернете начиталась, что аж страшно. может у кого было? поделитесь опытом… к кардиологу только в понедельник…
дифузное нарушение процесса реполяризации-это что? мне так плохо. безсилие такое а они -врачи мне говорят кардиограмма отличная! хандроз у тебя. я огласна что хандроз. но такая слабость так хренова становится несколько раз в день. что не знаеш за что хвататься. хлебаю корвалол…
Девочки… сделали ЭКГ… надо сказать, что у ребенка во время процедуры была истерика… конечно показатели не точны… но ставят под вопросом НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ!!!!!!!!!!.. сегодня иду на узи… надо будет дочу как-то успокоить, чтобы понять, какая картина. Кому ставили такой диагноз? Насколько серьезно? Так переживаю… Вообще с сердечком было все нормально… вот в 9 месяцев переболели……
В последнее время стало беспокоить сердце. Сделала ЭКГ. вот заключение: Нарушение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка. Что это значит???Врач-терапевт ничего не сказала, пей Магне Б6, избегай стрессов и все. А еще говорит, ну если хочешь, сделай УЗИ сердца. ппц. А причину болей не сказала, ничего не выписала(магне б6 я итак пью уже давно)..
прошли экг и нам поставили диагноз тахикардия и неспецифические нарушения процесса реполяризации! у кого у деток так было, переживаю! завтра к кардиологу только пойдем
Сегодня пошла в консультацию, потом думала схожу в роддом подпишу обменную карту.вообщем по порядку: встала на весы, а там +1800(за неделю), отек даже живот.меня обругали, сказали если так дело пойдет, то госпитализируют… анализы кстати хорошие(сахара нет, лейкоциты в норме).ну ладно, взяли последний мазок, и говорят давай дооформляем обменную карту и пойдешь подписывать на след.неделе.а у меня…
Всем привет!!! Ходила сегодня на ЭКГ. В заключении написали-Второстепенные нарушения процессов реполяризации миокарда диффузного характера.Клинику!Скоро к кардиологу… сижу, боюсь… что это может быть, и страшно ли на моем сроке? В ЖК как всегда ничего не объяснили вообще… первый раз такое… Может подскажет кто-нибудь?
Сделали ЭКГ (синеет носогубный треугольник), возраст ребенка 1,6 года. Сразу скажу, на Эхокг записались, но только на 8 мая(. Вот, что нам написали: Резкая синусовая тахикардия. Нарушение процессов реполяризации. м.да левого желудочка (насчет правильности последней записи не уверена.) Заключение: Электрическая альтерация. Может ли это все показать ЭКГ из-за того, что ребенок сильно плакал во…
ритм синусовый 89 чсс. нарушение процессов реполяризации по передне-перегородочной обл -ЭТО ЧТО ЗНАЧИТ.???? места себе не нахожу! может быть кто-нибудь разъяснит!
Девочки подскажите получила экг прям расстроилась(((диагноз тяжелые нарушения процессов реполяризации диффузного характера)до этого была таххикардия в левом желудочке((влияет ли этот диагноз на роды еп или кесарево.Может у кого такая ситуации подскажите, очень переживаю((((
Синус ритм. час. 89 Вертикальное поле ЭОС Неполная блокада правой ножки пучка гисса Нарушение процессов реполяризации в области верней, боковой и нижней стенок левого желудочка Девочки, может у кого-то такое же было. Что это значит?
Добрый вечер девочки! Сегодня утром как и ожидалось меня отправили на УЗИ. Мы развиваемся хорошо и ничего нам в этом не мешает, лежим головкой вниз, гестоз никак не сказывается на малышке, весим уже три кило, но есть одно но, в пуповине вместо трех две артерии. Врач моя сказала, что ничего критичного нет, главное развиваемся и растем нормально, нужен мониторинг (УЗИ с ктг) и на 38-39 недели…
Девочки, подскажите кто сталкивался с аритмией??? Началось все после родов сына, начали мучать редкие, но очень неприятные приступы экстрасистолии. Была у кардиолога год назад. На ЭКГ тахикардия 120 уд. в мин. Прописали успокоительно афобазол и магнерот для сердца. После курса приема данных препаратов, все пришло в норму и я забыла про неприятные и пугающие приступы. В ноябре 2015 года заболела…
Здравствуйте! Помогите разобрать ЭКГ. Ребенку 7месяцев. Вот заключение ЭКГ: ЭОС отклонение оси вправо ПЗ- V 2-4. Ни синусовый. Нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка. Преобладание потенциалов правого желудочка.
В общем ситуация такая, в ноябре прошлого года был стресс, скачек давления,
www.baby.ru
Стеркобилин в кале, его норма, функции, реакция на стеркобилин
Стеркобилин является неотъемлемым компонентом каловых масс и должен присутствовать в достаточно большом количестве, так как именно он отвечает за окрашивание испражнений в характерный коричневый цвет. Стеркобилин является продуктом преобразования билирубина, обладающим пигментными свойствами.
Норма содержания этого пигментного вещества в кале выражается примерным количеством его выделения в сутки – сначала проводят количественный анализ уровня стеркобилина в исследуемом образце, затем с помощью элементарных формул (с учетом количества кала, актов дефекаций в сутки) определяют общее количество пигмента. В условиях здорового организма человек выделяет с калом примерно 75-350 миллиграмм этого вещества в сутки.
Билирубин поступает в тонкую кишку из печеночных протоков и превращается в уробилин и стеркобилин. При этом уробилин всасывается в кровеносное русло и затем попадает в почки, где оказывает пигментирующие влияние на мочу. Стеркобилин, в свою очередь, оставаясь в просвете кишечника, проявляет свои пигментирующие свойства. Благодаря данному пигменту появляется возможность оценить состояние и работу не только желудочно-кишечного тракта, но и содержание эритроцитов и гемоглобина. Это объясняется тем, что билирубин образуется в печени при распаде устаревших эритроцитов и высвободившегося гемоглобина.
Почему меняется уровень стеркобилина в кале?
Повышенное количество стеркобилина в каловых массах возникает вследствие усиленного распада эритроцитов, который наблюдается при гемолитических анемиях. Гемолитические анемии по своему происхождению делятся на врожденные и приобретенные, и проявляются характерной желтой окраской кожных покровов, так называемой «гемолитической желтухой».
Отсутствие стеркобилина в испражнениях (ахоличный кал) определяется при полной непроходимости общего желчного протока, вызванной камнем или новообразованием, сдавливающим просвет протока. В данном случае цвет кала становится белым, а кожные покровы в свою очередь приобретают зеленовато-желтый оттенок, который называется «механической желтухой».
analizonline.ru
клостридии, энтерококки, стеркобилин и другие проблемы
Заботливые родители отмечают все изменения в состоянии своего ребенка. Увидев крупинки в кале у грудничка, мамы начинают бить тревогу.
Основные показатели
Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.
- При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
- Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
- На цвет стула влияют продукты.
- Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
- Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.
Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.
Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.
Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.
При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.
Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.
Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.
Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.
Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.
Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.
При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.
Копрограмма: норма и отклонения
В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.
Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.
Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.
Реакция на клостридии
Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.
Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.
Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.
Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.
Детрит
Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.
Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он отмечается знаком «+» (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.
Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.
Реакция на стеркобилин
Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.
У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.
Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.
Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.
Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.
Нейтральный жир и жирные кислоты
Когда стул содержит жирные компоненты, говорят о таком заболевании, как стеаторея. От кала остается жирный след на поверхности.
Жир в кале может появиться при заболеваниях поджелудочной железы или печени. Возможно, жир полностью не усваивается и выводится вместе с калом.
В кале может обнаруживаться жир, мыла или жирные кислоты. Бывают случаи, когда все три компонента выявляются одновременно. Цвет испражнений может не меняться, запах становится резким. Жир в кале сочетается с коликами, вялостью, сухим кашлем, поносом.
Чтобы снизить жир в кале, лечение должно быть основано на принятии препаратов с высоким содержанием липазы.
В идеале нейтральный жир отсутствует в кале. Он должен быть полностью усвоен организмом, так как является источником роста и развития клеток. У грудничков в кале может быть обнаружен нейтральный жир в небольшом количестве.
Нейтральный жир обнаруживается при панкреатите, болезни печени и желчных путей.
Жирные кислоты также в норме должны отсутствовать. Их появление связано с нарушением работы органов пищеварения.
Йодофильная флора представляет собой комплекс различных видов бактерий (кокки, палочки). При соприкосновении с йодом они окрашиваются в черный цвет. В норме йодофильная флора выявляется в малом количестве или полностью отсутствует.
Йодофильная флора увеличивается при дисбактериозе или воспалительных процессах органов пищеварения, гастрите.
Йодофильная флора не всегда является признаком болезни. Показатель всегда оценивается на основе других параметров.
Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще всего йодофильная флора возникает по причине дисбактериоза. Назначают пробиотики, бактериофаги. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно правильно подобрать смесь.
В том случае, когда йодофильная флора выявляется при более серьезных заболеваниях (панкреатит, гастрит), врач может назначить дополнительные методы обследования.
Энтерококки
Энтерококки – это микроорганизмы, которыми заселена флора кишечника. Они отвечают за иммунитет. Энтерококки начинают ускоренно размножаться при простуде, приеме антибиотиков. Основными симптомами того, что в кале ребенка энтерококки, являются понос, изменение цвета кала (зеленый), отказ от еды.
Энтерококки могут вызвать дисбактериоз, инфицирование органов мочеполовой системы, воспаление брюшной полости. Энтерококки лечить стоит бактериофагами, которые нормализуют микрофлору.
Энтерококки увеличиваются при снижении иммунитета. Поэтому маме следует закаливать малыша. Если энтерококки ниже нормы, это считается физиологической нормой.
Реакция на белок
В норме белок отсутствует в кале. Положительная реакция на белок прослеживается при воспалительных процессах органов пищеварения, язвенном колите, гнилостной диспепсии.
Клетчатка в кале
Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит.
При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.
grudnichky.ru
Нормы анализа кала у детей
Количество
- Меньшие нормы – при запорах.
- Большие нормы — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
- До 1 кг и более — при недостаточности поджелудочной железы.
Консистенция
- Плотный, оформленный — кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
- Мазевидный — характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
- Жидкий — при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
- Кашицеобразный — при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
- Пенистый — при бродильной диспепсии.
- Овечий — при колите с запором.
Цвет
- Черный или дегтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях.
- Темно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
- Светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
- Красноватый — при колите с изъявлениями.
- Желтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
- Светло-желтый — при недостаточности поджелудочной железы.
- Серовато-белый — при не поступлении желчи в кишечник.
Запах
- Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника.
- Зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.
- Слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
- Нерезкий — при колите с изъязвлением.
- Кислый — при бродильной диспепсии.
- Масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Реакция
- Слабощелочная — при недостаточности переваривания в тонкой кишке.
- Щелочная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
- Резкощелочная — при гнилостной диспепсии.
- Резкокислая — при бродильной диспепсии.
Стеркобилин
- Уменьшается — при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
- Повышается — при гемолитических анемиях.
Билирубин
Появляется — при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника).
Растворимый белок
Растворимый белок в нормальном кале отсутствует; он определяется при воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите, гнилостной диспепсии.
Мышечные волокна
В большом количестве встречаются при недостаточности переваривания мясной пищи. Также обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Соединительная ткань
В норме отсутствует. Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. Небольшое количество волокон может встречаться и при нормальной кислотности желудочного сока.
Нейтральный жир
Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке.
Жирные кислоты
Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.
Мыла
Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.
Крахмал
Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Переваренная клетчатка
Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
Йодофильная флора
Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.
Слизь
Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки, отмечается при запорах.
Кровь (эритроциты)
Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.
Лейкоциты
В нормальном кале встречаются единичные лейкоциты в препарате. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).
Яйца гельминтов, личинки, членики.
При различных гельминтозах.
Лямблии
Подвижные формы (вегетативные) и неподвижные (цисты) обнаруживаются при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается только при обильных поносах или после действия сильных слабительных.
При подготовке материала использовался справочник Назаренко Г.И., Кишкун А.А.
«Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»
kostromama.ru
Стеркобилин в кале: норма, функция, реакция
Одним из показателей такого вида лабораторного анализа, как копрограмма, является стеркобилин в кале.
Стеркобилином называют желчный пигмент, образующийся в кишечнике в результате распада билирубина.
Именно благодаря данному пигменту кал имеет привычные для всех оттенки коричневого цвета.
Копрограмма: основные понятия и этапы
Анализ кала менее распространен, чем лабораторные исследования крови или мочи. Это не говорит о том, что такой анализ менее эффективен.
Просто исследования кала проводятся в конкретных случаях подозрения заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.
Копрограмма позволяет выявить недуги, связанные с желудком, печенью, кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой.
Кроме того, анализ кала способен диагностировать изменения, происходящие во внутренних органах при течении хронических заболеваний.
В ходе лабораторного исследования кал изучается по нескольким показателям.
Изучение физических свойств кала, например, его цветовая гамма, оформленность, консистенция и запах помогут в диагностике множества заболеваний.
Врачебная практика показывает, что по тому, как выглядит кал, можно сказать многое о состоянии здоровья человека.
Не менее важными являются химические показатели состава экскрементов. Каловые массы исследуются на присутствие белка, билирубина, стеркобилина.
Кал на стеркобилин анализируется для того, чтобы проверить, правильно ли работает кишечник.
Изучается и кислотность кала: у взрослых в норме этот показатель будет нейтральным или щелочным, у детей – кислым.
Важным химическим показателем является присутствие в кале гемоглобина. Такое исследование называют обнаружением скрытой крови.
Подобная лабораторная диагностика проводится при наличии у пациента симптомов внутренних повреждений и кровотечений, если физическими методами (то есть «на глаз») кровь в кале выявить не удается.
Изучение кала в микроскоп позволяет выявить невидимые невооруженному глазу включения.
Это могут быть кровяные сгустки, слизистые вкрапления, следы крахмала, клетки йодофильной флоры.
Наличие указанных включений говорит о неправильной работе желудочно-кишечного тракта, а определение вида сгустка помогает при постановке диагноза.
Микроскопическое изучение кала помогает обнаружить и яйца глиста, если такие присутствуют в организме человека. Зачастую выявить инвазивное заражение паразитами не очень просто.
Широкая симптоматика заболевания может ввести больного в заблуждения, однако копрограмма позволяет точно установить, есть ли в кале глисты или нет, даже если невооруженным глазом разглядеть ничего не удается.
Подготовка к анализу
Для того чтобы получить точные результаты анализа кала, нужно быть в курсе нескольких правил, которых следует придерживаться перед сдачей копрограммы.
Правильная подготовка к сбору материала поможет избежать неточностей лабораторной диагностики и поспособствует правильной постановке диагноза лечащим врачом.
Видео:
Чтобы химические и физические показатели кала не были искусственно искажены, медицинские работники рекомендуют за пару дней до предполагаемой даты сдачи анализа начать придерживаться определенных ограничений в еде.
Так, лучше отказаться от употребления в пищу рыбы, мяса, овощей, не подвергнутых тепловой обработке.
По возможности стоит исключить прием лекарственных средств, чтобы не повлиять на химический состав кала.
В рацион следует включить овощные пюре, каши, кисломолочные продукты, немного овощей, то есть употреблять те продукты, которые не оказывают сильного влияния на работу ЖКТ и не раздражают кишечник.
Сбор кала нужно осуществлять только в процессе естественной дефекации. Каловые массы, полученные после применения слабительных или клизм, не пригодны для лабораторного изучения.
Кроме того, не рекомендуется собирать кал сразу после колоноскопических и рентгенологических исследований кишечника, так как эти процедуры могут оказать влияние на состав.
Лучше всего подождать пару дней после подобных видов диагностики, лишь потом собирать биологический материал для копрограммы.
Непосредственно перед сбором кала для анализа следует принять гигиенический душ, и, в частности, тщательно помыть промежность.
Такое требование связано с тем, что в кале не должно присутствовать следов мочи и иных выделений.
И именно поэтому не рекомендуется сдавать копрограмму женщинам во время менструации: естественные выделения, попавшие в материал для анализа кала, могут повлиять на точность лабораторного исследования.
Раньше для сдачи анализа кала использовали всевозможные емкости, которые только находили дома.
К сожалению, точность копрограммы от этого серьезно страдала, ведь обеспечить полную стерильность такой тары зачастую было невозможно.
Сегодня в любой аптеке можно купить специальный контейнер для сбора кала, который будет стерильно упакован, что гарантирует отсутствие посторонних вкраплений.
Кроме того, в медицинских емкостях есть специальный шпатель для сбора материала, которым удобно помещать кал в контейнер.
Чтобы лаборанту было что исследовать, нужно заполнять специальную емкость биологическим материалом не менее чем на треть. Такое количество кала позволить провести все необходимые лабораторные манипуляции.
Важно сдать биологический материал для изучения в лабораторию в тот же день, когда кал был собран.
Это гарантирует верное истолкование состава каловых масс, ведь после соприкосновения с воздухом кал начинает меняться, в нем развиваются бактерии, которые могут повлиять на конечный результат исследований.
Исследование фекалий на стеркобилин
Билирубин образуется в организме человека в результате распада белковых гемосодержащих соединений, в числе которых гемоглобин, миоглобин и цитохром.
Происходит процесс расщепления в костном мозге, печени, селезенке и лимфатических узлах.
Стеркобилин образуется за счет распада пигмента билирубина на два компонента. Первый компонент, которому и посвящена статья, влияет на цвет кала.
От второго компонента, уробилина, зависит оттенок мочи. Это связано с тем, что уробилин может всасываться в стенки кишечника, попадать в кровоток, а затем в почки.
Стеркобилин же не всасывается слизистой, а остается в кишечнике, где влияет на цвет формирующегося кала.
Результат лабораторных исследований кала на пигмент стеркобилин в норме всегда должен быть положительный.
Это будет говорить о том, что кишечник прекрасно справляется со своей задачей – четким и отлаженным пищеварением, микрофлора не нарушена, а все биохимические реакции протекают правильно.
Для определения наличия в составе кала стеркобилина в лабораторных условиях могут применяться два метода диагностики.
Первый метод предполагает осуществление химической реакции. Предполагаемый стеркобилин и двухлористая ртуть вступают во взаимодействие, в результате которого образуется третье вещество, имеющее интенсивную окраску.
Видео:
Если в кале есть искомый пигмент, то вещество будет розовых оттенков. Если стеркобилин отсутствует, то соединение будет иметь зеленоватые оттенки.
Данный качественный метод достаточно длительный, так как для завершения реакции требуется не менее суток.
Второй метод используется в случае, если первый не дал конкретных результатов, то есть цвет конечного вещества нельзя охарактеризовать как розовый или зеленый из-за недостатка интенсивности окраски.
Методика предполагает использование парадиметиламинобензальдегида, реакция которого с калом дает в результате вещество красных оттенков. Чем ярче цветовой тон, тем больше стеркобилина присутствует в кале.
Такое исследование называют количественным, так как можно определить интенсивность присутствия пигмента в кале. Для числового определения стеркобилина применяется спектрофотометр.
Существуют определенные нормы содержания стеркобилина в кале. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека.
У детей младшего возраста нет конкретных рамок, самое главное, чтобы пигмент присутствовал в кале хотя бы в минимальных количествах.
Это связано с особенностями пищеварения малышей, которое еще недостаточно сформировано. У детей старшего возраста и у взрослых нормальное количество стеркобилина в кале колеблется от 75 до 350 мг пигмента в сутки.
Пониженное или повышенное содержание стеркобилина в кале может сигнализировать о серьезных патологических процессах в организме.
Если реакция на стеркобилин показала, что количество пигмента в кале превышает норму, то есть кал является гиперхолическим, то это может указывать на:
- гемолитическую анемию;
- повышенное отделение желчи.
Анализ кала с пониженными показателями, или ахолический кал, может свидетельствовать о:
- обтурационной желтухе;
- холангите;
- желчекаменной болезни;
- остром или хроническом панкреатите;
- остром вирусном или хроническом гепатите.
Видео:
Определение количества пигмента стеркобилина в кале может помочь в диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Любые отклонения от нормы должны быть изучены лечащим врачом для точной постановки диагноза и подбора правильных мер лечения.
protrakt.ru