Стискивание зубов причины – Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Содержание

Стискивание зубов причины — Зубы

ЗАЧЕМ СЖИМАТЬ ЗУБЫ?

Стискивание челюстей у животных — важный защитный рефлекс, который позволяет не только раздирать пищу, но и обороняться от хищников. Считается, что в процессе эволюции его унаследовал и человек. Поэтому напряжение челюстей — первая реакция на стресс у маленьких детей. В норме но мере взросления появляются новые, более подходящие способы ответа на неприятные воздействия, и ребенок сжимает челюсти все реже и реже. Но приблизительно у 20% людей имеется наследственная гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге. Сжихмание зубов у них — психосоматическая реакция, способ выпустить нервное напряжение через действия тела. При этом люди даже не осознают, что напрягают челюсти. Не каждый сопособен признать: я сильно стискиваю зубы.

Когда к нам приходит пациент с гиперфункцией жевательных мышц, мы его спрашиваем, сжимает ли он зубы в течение дня, скрипит ли зубами ночью, и он, как правило, отвечает, что нет. И тогда мы его отпускаем на неделю с заданием: фиксировать свое
внимание на положении нижней челюсти в течение всего дня. Каково же бывает их потрясение, когда они приходят через неделю и говорят, что действительно их зубы все время были стиснуты!

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Проблема не только в самом стискивании челюстей, но и в тех состояниях, при которых оно чаще всего возникает.

У людей с бруксизмом, или гиперфункцией жевательных мышц, как правило, отмечается высокий уровень тревожности. Постоянное сжатие челюстей приводит к стоматологическим проблемам, прежде всего, к истиранию эмали зубов. Распространенное осложнение бруксизма — головная боль. Люди обычно описывают такую боль, обусловленную напряжением мышц головы, как напоминающую «каску» или «обруч». Помимо этого постоянное напряжение жевательных мышц вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, что тоже может привести к постоянной боли.

Возникают и эстетические проблемы. Гипертрофия жевательной мышцы провоцирует гипертрофию угла нижней челюсти, то есть костной ткани.

Это происходит, потому что мышцы крепятся к выступам костей, и чем крупнее вырастает мышца, тем объемнее становится связанная с ней кость. Поэтому нижняя часть лица человека становится широкой, массивной, тяжеловесной. Углы рта выглядят опущенными, быстро образуются обвисшие участки кожи — брыли.

ВРАЧИ ПОМОГУТ

Когда к нам обращается пациент, утверждающий: сильно стискиваю зубы, — то мы проводим специальные тесты для оценки состояния нервной системы. Даем брукс-чеккеры — накладки, которые надо устанавливать перед сном на зубы. На них остаются оттиски, позволяющие оценить активность жевательных мышц в течение ночи. Чем глубже оттиск, тем сильнее человек сжимал челюсти. Некоторые пациенты с бруксизмом нам такие системы возвращают продырявленными насквозь, хотя прокусить их сложно.

В тяжелых случаях мы направляем на полисомнографию — исследование ночного сна, которое позволяет объективно задокументировать активность жевательных мышц. В момент бодрствования можем провести поверхностную электромиографию жевательных мышц — запись их электрической активности с помощью электродов, установленных на коже лица.

Также делаем ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы исключить зубочелюстную патологию и оценить признаки гипертрофии костной ткани в области углов нижней челюсти.

И уже по результатам всех этих исследований принимаем решение о терапии.

В первую очередь мы изготавливаем для человека специальную шину (каппу), которая устанавливается на нижнюю челюсть. В ней человек спит и проводит 1-2 часа днем. Каппа не дает челюстям смыкаться, служит препятствием. Кроме того, при ношении каппы происходит растяжение жевательных мышц, и спазм постепенно уходит. Также мы просим пациента фиксировать внимание на положении челюсти (когда человек молчит, то губы сомкнуты, а челюсти должны быть разомкнуты), чтобы постараться отучиться от привычки сжимать челюсти. Помимо этого мы оцениваем психоэмоциональное состояние человека, ведь зубы стискивают именно на фоне стресса. В этом случае могут назначаться противотревожные, нейротропные препараты, витамины. Иногда рекомендуются консультации психоаналитика — после разрешения психоэмоциональных проблем и внутриличностных конфликтов проблема гиперактивности жевательных мышц может сойти на нет.

Если все эти методы не приносят выраженного успеха, мы переходим ко второму этапу терапии — это инъекции ботулинического токсина тина А. Это же вещество применяется для лечения гипергидроза, мигреней и разглаживания морщин. В данном случае мы вводим его в жевательную мышцу. При этом функция жевания сохраняется, а вот способность к стискиванию зубов временно уменьшается. И опять же просим пациентов хорошо запомнить это состояние, когда мышцы расслаблены, чтобы в дальнейшем научиться его воспроизводить.

В среднем мы делаем инъекции раз в год. Большинству людей достаточно 2-3 инъекций, затем человек сам отучается от привычки стискивать зубы. Кстати, это видно, когда уже бывший пациент через год заходит в кабинет: если уходит гипертрофия жевательной мышцы, уходит и гипертрофия костной ткани, уменьшается объем нижней половины лица. Возникает ощущение, что человек похудел. Улучшения не только визуальные: их подтверждают данные повторной ортопантомограммы.

obrazwoman.ru

Причины заболевания

Причинами такого неприятного явления чаще всего бывают дефекты строения челюсти, патология сустава, стоматологические проблемы, а также психоэмоциональные факторы. Многие считают, что зубовный скрежет во сне свидетельствует о наличии глистов в организме. Эта теория имеет право на жизнь, так как при интоксикации паразитами возникает недостаток витаминов категории В, которые отвечают за эмоциональную устойчивость.

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать эмоциональное состояние человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Стоматологические проблемы, такие как неправильный прикус, неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.

Признаки заболевания

Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.

Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.

Диагностика

Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз — «бруксизм». Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.

Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.

Лечение

При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.

Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.

Больному необходимо отучиться от привычки стискивать зубы и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать успокоительные сборы, которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.

Самые эффективные методы лечения

К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин – специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности жевательных мышц.

С успехом используются выдвигатели нижней челюсти при таком заболевании, как бруксизм. Что это такое? Это приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.

Каппа при бруксизме

Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.

Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование — это лишь часть комплексной терапии.

Изготовление каппы

Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.

Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.

Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.

Как себе помочь

Для человека может стать неожиданностью диагноз «бруксизм». Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.

Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку — это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Бруксизм у детей: причина и лечение

При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы — поможет невролог.

Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.

Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.

Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.

Чем опасно заболевание

Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.

У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.

Народные методы лечения

Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.

При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.

Прогноз

Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.

fb.ru

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

  1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
  2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

  • никотиновая зависимость;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • превышение дневной нормы кофеина;
  • прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • потеря некоторых зубов;
  • брекеты;
  • зубные протезы, виниры;
  • плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Существует мнение, что главная причина скрежета зубов – гельминты. Научных доказательств этой теории нет. Но известно, что организм, зараженный паразитами, страдает от нехватки витамина В12. Из-за этого мозг недополучает кислород, происходят нарушения сна, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры. Поэтому данную причину исключать тоже нельзя. А проверить, не страдает ли организм от гельминтов, будет всегда уместно.

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Лечение бруксизма

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

  • Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
  • Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
  • Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
  • Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
  • Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
  • Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

  1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
  2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
  3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

dobryjson.ru

Диагностика бруксизма

Бессознательность проявления бруксизма означает, что днем во время бодрствования, непроизвольно производя скрип зубами или ночью во сне, человек этот процесс не контролирует. Но днем этот звук можно услышать самому и прервать действие. Ночью остановить это болезненное действие и неприятный звук могут только близкие, разбудив скрежещущего.

Внимание! Есть популярный метод диагностики бруксизма или феномена Каролини – ЭМГ (электромиография). К голове пациента подключают датчики, которые регистрируют активность мышц ротовой полости.×

До того, как идти на диагностику, можно выявить некоторые признаки бруксизма самому. Регулярный скрежет зубами во сне рано или поздно проявляется:

Не так очевидны, но могут быть вызваны бруксизмом – шум в ушах, боль и щелчки при открывании рта, боль в шее, онемение челюсти, головная боль, недосыпание, слабость.

Бруксизм и его последствия для здоровья человека

Важно! Скрежет зубами во сне – бруксизм или ондотеризм, если повторяется длительное время, влияет на состояние здоровья страдающего им. В первую очередь истончается, истирается слой эмали на зубах, что приводит к их повышенной чувствительности и кариесу.×

Несколько лет бруксизма и зубы могут стереться, расшататься, появляются болезненные ощущения в мышцах челюстей, щелчки во время пережевывания и глотания пищи. Следствием скрипа зубами может явиться ночной храп или апноэ, это грозит возможной остановкой дыхания. Врачи считают, что длительный бруксизм может со временем вызвать психические отклонения.

Скрежет зубами во сне связывают с тем, что даже во сне нервная система находится в напряжении, организму не удается полноценно расслабиться, отдохнуть. Еще одним косвенным последствием бруксизма является то, что от неприятных громких звуков страдают еще и близкие, которые тоже не могут нормально выспаться.

Причины бруксизма у взрослых

Иногда скрежет зубами во сне считают продолжением вредной привычки что-то грызть во время волнения – ногти, кончик ручки или карандаша. Но основной причиной его является стресс. Естественная реакция человека на сильное волнение, чрезмерную активность мозга, прием некоторых препаратов: кофеина, амфетаминов, алкоголя, на эмоциональное перевозбуждение – это стискивание зубов. Так человек пытается сдержать рвущееся волнение, до скрипа челюстей. Такое явление может быть связано и с проблемами в ротовой полости – неправильным прикусом, неверно сконструированными ортопедическими конструкциями, отсутствием зубов. Скрежет зубами ночью и днем может быть следствием бессонницы, когда человек спит слишком чутко или часто просыпается, симптомом болезни Паркинсона.

Бруксизм и паразиты

Народный диагноз: скрип зубами свидетельствует о наличии глистов в организме – абсурд, но до сих пор ему многие верят. Особенно, если бруксизм проявляется у ребенка. Считается, что повышенное слюноотделение из-за активности паразитов в кишечнике вызывает жевательный рефлекс и скрип зубами. Но это мнение абсолютно ошибочно.

Важно! Причина бруксизма у взрослых и детей ночью и в дневное время никак не связана с появлением глистов в кишечнике.×

Как избавится от скрежета зубовного

У взрослых бруксизм лечат путем устранения главного симптома – скрежета зубами, с помощью:

Параллельно со снятием симптомов выясняется причина бруксизма. Если речь идет о постоянной стрессовой ситуации, то применяется психотерапевтическое воздействие на нервную систему пациента с целью снятия эмоционального перенапряжения, достижения полного расслабления, методы аутотренинга и самовнушения.

Если дело в неправильном прикусе, то пациент направляется к стоматологу-ортодонту для его исправления с помощью брекетов или имплантации. Когда речь идет об употреблении определенных веществ или препаратов, то приходится их отменить, отказаться от употребления (например, кофе, никотина, алкоголя) или выяснить специфику побочного действия лекарства, посоветовавшись с лечащим врачом. Рекомендуется для снятия симптомов бруксизма:

Восстановление эмали зубов, их внешнего вида возможно только после ликвидации симптомов бруксизма, иначе эта процедура не будет иметь смысла или ее придется повторить еще раз.

Народные средства

Борьба с бруксизмом народными средствами направлена на ликвидацию главной его причины – стресса и напряжения нервной системы.

Внимание! Для расслабления и снятия стресса народная медицина использует отвары лекарственных трав в виде чая – ромашки, мелиссы, мяты, валерианового корня. ×

Теплое молоко с ложкой меда на ночь хорошо расслабляет, успокаивает и способствует крепкому сну. Для устранения основной причины бруксизма – нервного и эмоционального напряжения проверенными народными средствами являются теплые ванны с ароматическими маслами, хвоей, морской солью, сеансы массажа, длительные энергичные пешие прогулки перед сном, проветривание спальни, прохладный воздух в ней ночью. Хорошо помогает от ночного скрипа зубами прикладывание к лицу перед сном теплого влажного полотенца. Для крепкого сна рекомендуется послушать на ночь спокойную музыку, прочитать легкую, а лучше скучную книгу.

Но помощь профессионалов часто бывает незаменима. Чтобы надежно и навсегда избавиться от неприятных симптомов бруксизма, лучше всего обратиться в одну из московских стоматологических клиник. Прекрасно оборудованные и укомплектованные грамотными специалистами, они способны обеспечить оказание квалифицированной стоматологической помощи любой степени сложности, полностью решить проблему скрипа зубами.

Профилактика бруксизма

Скрежет зубами во сне – это сигнал того, что в организме произошел определенный сбой. Чтобы не допустить таких симптомов и научиться расслабляться эффективно – необходимы умеренная физическая активность, приносящая «мышечную радость» и способствующая выделению эндорфинов, сбалансированный рацион с увеличением количества фруктов, овощей, орехов, снижением количества сладостей, меньшее количество возбуждающих напитков, положительные эмоции, полноценный отдых.
Необходимо повышать стрессоустойчивость нервной системы, применять для этого медитирующие практики, аутотренинг, самовнушение, стараться сохранять спокойствие и положительное восприятие мира в сложных ситуациях. Только при соблюдении этих простых правил можно не только побороть бруксизм, но значительно улучшить состояние организма в целом, предупредить многие заболевания, укрепить нервную систему.

zubneboley.ru

«Мой парень ночью жутко скрипит зубами, если просыпаюсь, потом уснуть вообще не вариант! Скрип стоит во всей квартире. Он сам не верит…» (из комментариев).

Непроизвольный скрежет зубами может происходить как днем, так и во время сна. Ночной бруксизм — более серьезная проблема, потому как его труднее контролировать.

Большинство людей даже не подозревают, что шлифуют свои зубы во сне.

Одни узнают об этом от окружающих, которым неприятные звуки мешают спать.

Другие в результате стоматологического осмотра, когда обнаруживается, что их зубы и эмаль изношены. Особенно сложно понять, что он – бруксер одинокому человеку.

Зная симптомы бруксизма, можно на ранней стадии диагностировать нарушение здоровья и предотвратить его опасные последствия, такие как инфекция, флюс и потеря зубов.

Бруксизм — это

бессознательное сильное сжатие челюстей, не связанное с жевательной функцией, сопровождается скрипом зубов.

Неврологи ставят феномен в один ряд с трудноизлечимыми парасомниями, такими как храп, лунатизм, ночные кошмары. По их мнению, бруксизм схож со сноговорением и происходит на фоне агрессивных сновидений, либо служит ответом на постоянные стрессы.

Сжатие челюстных связок — эволюционный инстинкт гомо сапиенс, зубы которого служат оружием против соперника или хищника.

Стискивание челюстей современного человека — это, как правило, защитная реакция на проблемные ситуации, выражение негативных эмоций: страха, гнева, злости, враждебности, разочарования и др.

Впервые термин бруксомания («La bruxomanie», франц.) был предложен в начале двадцатого века учеными-медиками М. Pietkiewicz, M. M. Marie, М. Karoly, которые видели связь между зубным скрипом и разрушениями центральной нервной системы.

Синонимы: окклюзионный невроз, одонтеризм, бруксомания, «эффект Karolyi», парафункция жевательных мышц.

Интересный факт: явление бруксизма упоминается еще в Ветхом и Новом Заветах, в частности, где фраза «плач и скрежет зубов» описывает участь грешников в аду.

Скрипите ли вы зубами во сне

Признаки бруксизма многочисленны и могут включать в себя:

• Чрезмерно изношенные плоские или тупые зубы (пенечки), имеющие трещины и сколы.

• Повторное нарушение зубных протезов (пломб, коронок).

• Поврежденная зубная эмаль, обнажающая более глубокие слои.

• Выемки (отпечатки) зубов в языке («зазубренный» или «фестончатый» язык).

• Гиперчувствительность зубов (к примеру, при питье холодной жидкости), вызванная изнашиванием толщины изоляционного слоя дентина и эмали вокруг пульпы зуба.

• Ушная боль и жесткость в височно-нижнечелюстном суставе, проявляется болезненными ощущениями в передней части уха.

• Напряженность, болезненность или усталость жевательных мышц, которая может ухудшиться во время жевания или другого движение челюсти.

• Боль зубная.

• Повреждение внутренностей щек.

• Пятна на зубах.

• Воспаление и рецессия десен (оголение корня зуба), избыточная подвижность зубов.

• Головная боль (черепно-лицевая), особенно в висках, связанная с височной мышцей.

• Лицевые боли в мышцах (миалгия лица).

• Герметичность и жесткость в плечах.

• Тризм — ограниченное открывание рта из-за спазма жевательной мускулатуры.

• Звук от скрипа зубами служит серьезной помехой для сна соседей.

Давайте рассмотрим подробнее четыре из этих симптомов

Зубной износ,

вызванный контактом зуба к зубу называется истиранием. Это самый обычный тип износа зуба, что происходит при одонтеризме, он влияет на окклюзионную поверхность зубов. Точное расположение и структура истирания зависит от механизма бруксизма.

Например, когда клыки и резцы противостоящих арок перемещаются относительно друг друга в поперечном направлении, под действием медиальных крыловидных мышц, это может привести к истиранию резцовых краев зубов. После того, как износ зубов прогрессирует через слой эмали, обнаженный дентин (твердая основная ткань зуба) становится мягче и более уязвимым к износу и кариесу.

Если достаточная часть эмали зуба стерта или развалилась, зуб эффективно будет ослаблен, и может сломаться при повышенных силах, которые происходят в эпизодах бруксизма.

Боль в челюстях,

происходит от чрезмерного сжимания зубов, и влечет их измельчение из-за чрезмерного давления на суставы ротовой структуры. Челюстная боль может усиливаться в процессе жевания жевательной резинки или употребления жестких продуктов, таких как стейк.

Зубная боль

Возможно, наиболее очевидным и самым серьезным, симптомом скрежетания зубами является зубная боль. Не сложно понять, почему это происходит. Зубы не построены так, чтобы противостоять приступам бруксизма.

При скрежете зубов применяется сила подобная той, когда вы должны были бы взломать орех. Зубы не могут оставаться здоровыми в долгосрочной перспективе, если подвергаются воздействию такого давления каждый день.

Измельчение может привести к небольшим трещинам в зубе, что вызывает боль при жевании. Чувствительность может развиваться, потому что одонтеризм точит эмаль, которая защищает зубы от экстремальных температур.

Пятна на зубах

свидетельствуют, что эмаль стерлась и слой под ней, называемый дентином, начинает исчезать. Для стоматологов эти пятна — индикатор скрежета или сжимания зубов. Они становятся более чувствительными, когда эти пятна износа развиваются, потому что зубы менее защищены без слоев эмали.

Бруксизм последствия

Эффект Karolyi является ведущим виновником во многих заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава:

• Ноющие боли лица или подбородка.
• Болезненность в пределах или вблизи уха.
• Болезненность челюсти.
• Блокировка ротового сустава, предотвращающая открытие или закрытие рта.
• Боль при жевании.
• Щелчок при открывании и закрывании рта.

Бруксизм: предрасположенность. Группа риска

Стискивание зубов чаще всего ассоциируется со стрессом, но оно также может быть усилено привычным жеванием других вещей: резинок, ногтей, карандашей или ручек. Бруксерам рекомендуется, по возможности, контролировать себя и избегать жевания прочих предметов, эта вредная привычка ухудшает симптомы.

Исследования, с разной степенью доказательств, показали, что высокая степень бруксизма встречается у людей с наличием следующих нарушений здоровья:

  • храп и апноэ во время сна,
  • черепно-мозговые травмы или комы,
  • эпилепсия,
  • синдром Дауна,
  • аутизм,
  • церебральный паралич,
  • болезнь Паркинсона.

Группа риска.

Лица, употребляющие вещества, возбуждающие жевательные мышцы:

  • наркотики,
  • алкоголь,
  • никотин,
  • кофеин,
  • снотворные,
  • антидепрессанты,
  • лекарственные препараты.

Группу риска составляют люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением внимания (оптики, военные, нейрохирурги, испытатели и др.).
Неврологические и психиатрические заболевания также служат провоцирующим фактором.

Резюме

Ученые утверждают, что шлифование зубов – это часть естественного механизма борьбы за выживание человека. Находясь в состоянии стресса, его плечи автоматически сутулятся, голова движется немного вперед, а зубы сжимаются.

Одно исследование показало, что в то время как зубная эмаль обычного человека теряет около 0,3 миллиметров каждое десятилетие, бруксеры могут стирать 0,2 мм всего за пару лет.

После того, как вы определили, что скрипите зубами во сне, обратитесь к специалистам. Они назначат ряд процедур и медицинских вариантов, которые помогут предотвратить дальнейшее повреждение зубов.

Надеюсь, статья о симптомах бруксизма дала ясное понимание о таком опасном разладе в организме, который не считается болезнью, но может принести немалый ущерб здоровью.

Источники: en.wikipedia, А.М. Брозголь и В.А. Алексеев «Патологическое стирание зубов», 1970г; А.П. Залигян и Л.М. Демнер «Клиника и лечение бруксизма», Стоматология, с. 77 №5, 1986; Н.В. Юрьева, Н.Н. Маслова, П.Н. Гелетин «Электроэнцефалографические особенности у пациентов с бруксизмом».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

Читайте по теме:

  • Бруксизм у взрослых, причины;
  • Как избавиться от скрипа зубами во сне. Упражнения для челюстей.

sna-kantata.ru

zubi5.ru

Я сильно стискиваю зубы… Опасно ли это?

Человек жалуется: сильно стискиваю зубы, Если он осознаёт это, то с проблемой справиться рано или поздно сможет. А помогут ему медицина и психология.

ЗАЧЕМ СЖИМАТЬ ЗУБЫ?

Стискивание челюстей у животных — важный защитный рефлекс, который позволяет не только раздирать пищу, но и обороняться от хищников. Считается, что в процессе эволюции его унаследовал и человек. Поэтому напряжение челюстей — первая реакция на стресс у маленьких детей. В норме но мере взросления появляются новые, более подходящие способы ответа на неприятные воздействия, и ребенок сжимает челюсти все реже и реже. Но приблизительно у 20% людей имеется наследственная гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге. Сжихмание зубов у них — психосоматическая реакция, способ выпустить нервное напряжение через действия тела. При этом люди даже не осознают, что напрягают челюсти. Не каждый сопособен признать: я сильно стискиваю зубы.

Когда к нам приходит пациент с гиперфункцией жевательных мышц, мы его спрашиваем, сжимает ли он зубы в течение дня, скрипит ли зубами ночью, и он, как правило, отвечает, что нет. И тогда мы его отпускаем на неделю с заданием: фиксировать свое
внимание на положении нижней челюсти в течение всего дня. Каково же бывает их потрясение, когда они приходят через неделю и говорят, что действительно их зубы все время были стиснуты!

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Проблема не только в самом стискивании челюстей, но и в тех состояниях, при которых оно чаще всего возникает.

У людей с бруксизмом, или гиперфункцией жевательных мышц, как правило, отмечается высокий уровень тревожности. Постоянное сжатие челюстей приводит к стоматологическим проблемам, прежде всего, к истиранию эмали зубов. Распространенное осложнение бруксизма — головная боль. Люди обычно описывают такую боль, обусловленную напряжением мышц головы, как напоминающую «каску» или «обруч». Помимо этого постоянное напряжение жевательных мышц вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, что тоже может привести к постоянной боли.

Возникают и эстетические проблемы. Гипертрофия жевательной мышцы провоцирует гипертрофию угла нижней челюсти, то есть костной ткани.

Это происходит, потому что мышцы крепятся к выступам костей, и чем крупнее вырастает мышца, тем объемнее становится связанная с ней кость. Поэтому нижняя часть лица человека становится широкой, массивной, тяжеловесной. Углы рта выглядят опущенными, быстро образуются обвисшие участки кожи — брыли.

ВРАЧИ ПОМОГУТ

Когда к нам обращается пациент, утверждающий: сильно стискиваю зубы, — то мы проводим специальные тесты для оценки состояния нервной системы. Даем брукс-чеккеры — накладки, которые надо устанавливать перед сном на зубы. На них остаются оттиски, позволяющие оценить активность жевательных мышц в течение ночи. Чем глубже оттиск, тем сильнее человек сжимал челюсти. Некоторые пациенты с бруксизмом нам такие системы возвращают продырявленными насквозь, хотя прокусить их сложно.

В тяжелых случаях мы направляем на полисомнографию — исследование ночного сна, которое позволяет объективно задокументировать активность жевательных мышц. В момент бодрствования можем провести поверхностную электромиографию жевательных мышц — запись их электрической активности с помощью электродов, установленных на коже лица.

Также делаем ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы исключить зубочелюстную патологию и оценить признаки гипертрофии костной ткани в области углов нижней челюсти.

И уже по результатам всех этих исследований принимаем решение о терапии.

В первую очередь мы изготавливаем для человека специальную шину (каппу), которая устанавливается на нижнюю челюсть. В ней человек спит и проводит 1-2 часа днем. Каппа не дает челюстям смыкаться, служит препятствием. Кроме того, при ношении каппы происходит растяжение жевательных мышц, и спазм постепенно уходит. Также мы просим пациента фиксировать внимание на положении челюсти (когда человек молчит, то губы сомкнуты, а челюсти должны быть разомкнуты), чтобы постараться отучиться от привычки сжимать челюсти. Помимо этого мы оцениваем психоэмоциональное состояние человека, ведь зубы стискивают именно на фоне стресса. В этом случае могут назначаться противотревожные, нейротропные препараты, витамины. Иногда рекомендуются консультации психоаналитика — после разрешения психоэмоциональных проблем и внутриличностных конфликтов проблема гиперактивности жевательных мышц может сойти на нет.

Если все эти методы не приносят выраженного успеха, мы переходим ко второму этапу терапии — это инъекции ботулинического токсина тина А. Это же вещество применяется для лечения гипергидроза, мигреней и разглаживания морщин. В данном случае мы вводим его в жевательную мышцу. При этом функция жевания сохраняется, а вот способность к стискиванию зубов временно уменьшается. И опять же просим пациентов хорошо запомнить это состояние, когда мышцы расслаблены, чтобы в дальнейшем научиться его воспроизводить.

В среднем мы делаем инъекции раз в год. Большинству людей достаточно 2-3 инъекций, затем человек сам отучается от привычки стискивать зубы. Кстати, это видно, когда уже бывший пациент через год заходит в кабинет: если уходит гипертрофия жевательной мышцы, уходит и гипертрофия костной ткани, уменьшается объем нижней половины лица. Возникает ощущение, что человек похудел. Улучшения не только визуальные: их подтверждают данные повторной ортопантомограммы.

obrazwoman.ru

Стиснутые зубы – причина медицинских проблем

23 июля 2015 Рубрики: Новости  

У большинства млекопитающих стискивание челюстей является важным защитным рефлексом, который позволяет обороняться от опасных хищников. Ученые считают, что человек унаследовал этот рефлекс от своих животных предков.

Даже у маленьких детей напряжение челюстей является первой, а подчас и единственной, реакцией на стресс. По мере взросления у ребенка будут появляться другие реакции на такие ситуации, и он уже реже будет сжимать челюсти. Но примерно у 20% людей остается гиперактивность нейронов именно жевательного центра (он, кстати, находится в мозге). Эта гиперактивность является наследственной. Сжимание зубов в таком случае представляет собой психосоматическую реакцию, позволяющую снизить нервное напряжение через физические действия. Очень часто люди даже не осознают, что напрягают челюсти или скрипят зубами.

Чем опасна такая реакция? Проблема не в самом сжатии челюстей, а в причине, которой оно вызвано. У таких людей обычно отмечается высокий уровень тревожности, что уже само по себе нельзя назвать благоприятным фактором. К тому же, такое постоянное сжатие зубов приводит к истиранию эмали и другим стоматологическим проблемам. Еще одним распространенным осложнением является головная боль, которую пациенты описывают как давящую, напоминающую обруч – это вызвано напряжением мышц лица и шеи. В результате возникает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, что также является причиной постоянных болей. В то же время из-за гипертрофии жевательной мышцы происходят и другие изменения – нижняя челюсть становится более массивной и широкой, а углы рта постоянно кажутся опущенными.

Если вам нужно исковое заявление — лишение родительских прав — посетите сайт ekaterina-akatova.ru. Только там есть все что нужно чтобы правильно составить заявление.

Справиться с такой ситуацией помогают врачи. Но для начала они проводят тесты, которые позволяют оценить сложность проблемы. В особенно тяжелых случаях делается полисомнография, то есть исследование ночного сна, которая фиксирует активность жевательных мышц, чтобы исключить другие патологии. Для лечения гиперактивности жевательных мышц используются различные методы. В некоторых случаях устанавливается специальная шина (каппа), которая механически не дает челюстям смыкаться и помогает бороться с привычкой сжимать зубы. Но параллельно устраняется и причина этого явления – то есть иногда назначаются не только витамины и легкие успокоительные, но и более серьезные нейротропные аппараты. Если эти методы не приносят нужного результата, пациенту делают инъекции типа ботулина, функция жевательной мышцы сохраяется, но мышцы расслабляются, и это не дает возможности стискивать зубы.

www.rantac.ru

Стискивание зубов причины — Зубы

ЗАЧЕМ СЖИМАТЬ ЗУБЫ?

Стискивание челюстей у животных — важный защитный рефлекс, который позволяет не только раздирать пищу, но и обороняться от хищников. Считается, что в процессе эволюции его унаследовал и человек. Поэтому напряжение челюстей — первая реакция на стресс у маленьких детей. В норме но мере взросления появляются новые, более подходящие способы ответа на неприятные воздействия, и ребенок сжимает челюсти все реже и реже. Но приблизительно у 20% людей имеется наследственная гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге. Сжихмание зубов у них — психосоматическая реакция, способ выпустить нервное напряжение через действия тела. При этом люди даже не осознают, что напрягают челюсти. Не каждый сопособен признать: я сильно стискиваю зубы.

Когда к нам приходит пациент с гиперфункцией жевательных мышц, мы его спрашиваем, сжимает ли он зубы в течение дня, скрипит ли зубами ночью, и он, как правило, отвечает, что нет. И тогда мы его отпускаем на неделю с заданием: фиксировать свое
внимание на положении нижней челюсти в течение всего дня. Каково же бывает их потрясение, когда они приходят через неделю и говорят, что действительно их зубы все время были стиснуты!

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ?

Проблема не только в самом стискивании челюстей, но и в тех состояниях, при которых оно чаще всего возникает.

У людей с бруксизмом, или гиперфункцией жевательных мышц, как правило, отмечается высокий уровень тревожности. Постоянное сжатие челюстей приводит к стоматологическим проблемам, прежде всего, к истиранию эмали зубов. Распространенное осложнение бруксизма — головная боль. Люди обычно описывают такую боль, обусловленную напряжением мышц головы, как напоминающую «каску» или «обруч». Помимо этого постоянное напряжение жевательных мышц вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, что тоже может привести к постоянной боли.

Возникают и эстетические проблемы. Гипертрофия жевательной мышцы провоцирует гипертрофию угла нижней челюсти, то есть костной ткани.

Это происходит, потому что мышцы крепятся к выступам костей, и чем крупнее вырастает мышца, тем объемнее становится связанная с ней кость. Поэтому нижняя часть лица человека становится широкой, массивной, тяжеловесной. Углы рта выглядят опущенными, быстро образуются обвисшие участки кожи — брыли.

ВРАЧИ ПОМОГУТ

Когда к нам обращается пациент, утверждающий: сильно стискиваю зубы, — то мы проводим специальные тесты для оценки состояния нервной системы. Даем брукс-чеккеры — накладки, которые надо устанавливать перед сном на зубы. На них остаются оттиски, позволяющие оценить активность жевательных мышц в течение ночи. Чем глубже оттиск, тем сильнее человек сжимал челюсти. Некоторые пациенты с бруксизмом нам такие системы возвращают продырявленными насквозь, хотя прокусить их сложно.

В тяжелых случаях мы направляем на полисомнографию — исследование ночного сна, которое позволяет объективно задокументировать активность жевательных мышц. В момент бодрствования можем провести поверхностную электромиографию жевательных мышц — запись их электрической активности с помощью электродов, установленных на коже лица.

Также делаем ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы исключить зубочелюстную патологию и оценить признаки гипертрофии костной ткани в области углов нижней челюсти.

И уже по результатам всех этих исследований принимаем решение о терапии.

В первую очередь мы изготавливаем для человека специальную шину (каппу), которая устанавливается на нижнюю челюсть. В ней человек спит и проводит 1-2 часа днем. Каппа не дает челюстям смыкаться, служит препятствием. Кроме того, при ношении каппы происходит растяжение жевательных мышц, и спазм постепенно уходит. Также мы просим пациента фиксировать внимание на положении челюсти (когда человек молчит, то губы сомкнуты, а челюсти должны быть разомкнуты), чтобы постараться отучиться от привычки сжимать челюсти. Помимо этого мы оцениваем психоэмоциональное состояние человека, ведь зубы стискивают именно на фоне стресса. В этом случае могут назначаться противотревожные, нейротропные препараты, витамины. Иногда рекомендуются консультации психоаналитика — после разрешения психоэмоциональных проблем и внутриличностных конфликтов проблема гиперактивности жевательных мышц может сойти на нет.

Если все эти методы не приносят выраженного успеха, мы переходим ко второму этапу терапии — это инъекции ботулинического токсина тина А. Это же вещество применяется для лечения гипергидроза, мигреней и разглаживания морщин. В данном случае мы вводим его в жевательную мышцу. При этом функция жевания сохраняется, а вот способность к стискиванию зубов временно уменьшается. И опять же просим пациентов хорошо запомнить это состояние, когда мышцы расслаблены, чтобы в дальнейшем научиться его воспроизводить.

В среднем мы делаем инъекции раз в год. Большинству людей достаточно 2-3 инъекций, затем человек сам отучается от привычки стискивать зубы. Кстати, это видно, когда уже бывший пациент через год заходит в кабинет: если уходит гипертрофия жевательной мышцы, уходит и гипертрофия костной ткани, уменьшается объем нижней половины лица. Возникает ощущение, что человек похудел. Улучшения не только визуальные: их подтверждают данные повторной ортопантомограммы.

obrazwoman.ru

Причины заболевания

Причинами такого неприятного явления чаще всего бывают дефекты строения челюсти, патология сустава, стоматологические проблемы, а также психоэмоциональные факторы. Многие считают, что зубовный скрежет во сне свидетельствует о наличии глистов в организме. Эта теория имеет право на жизнь, так как при интоксикации паразитами возникает недостаток витаминов категории В, которые отвечают за эмоциональную устойчивость.

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать эмоциональное состояние человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Стоматологические проблемы, такие как неправильный прикус, неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.

Признаки заболевания

Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.

Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.

Диагностика

Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз — «бруксизм». Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.

Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.

Лечение

При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.

Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.

Больному необходимо отучиться от привычки стискивать зубы и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать успокоительные сборы, которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.

Самые эффективные методы лечения

К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин – специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности жевательных мышц.

С успехом используются выдвигатели нижней челюсти при таком заболевании, как бруксизм. Что это такое? Это приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.

Каппа при бруксизме

Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.

Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование — это лишь часть комплексной терапии.

Изготовление каппы

Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.

Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.

Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.

Как себе помочь

Для человека может стать неожиданностью диагноз «бруксизм». Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.

Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку — это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Бруксизм у детей: причина и лечение

При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы — поможет невролог.

Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.

Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.

Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.

Чем опасно заболевание

Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.

У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.

Народные методы лечения

Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.

При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.

Прогноз

Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.

fb.ru

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

  1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
  2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

  • никотиновая зависимость;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • превышение дневной нормы кофеина;
  • прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • потеря некоторых зубов;
  • брекеты;
  • зубные протезы, виниры;
  • плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Существует мнение, что главная причина скрежета зубов – гельминты. Научных доказательств этой теории нет. Но известно, что организм, зараженный паразитами, страдает от нехватки витамина В12. Из-за этого мозг недополучает кислород, происходят нарушения сна, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры. Поэтому данную причину исключать тоже нельзя. А проверить, не страдает ли организм от гельминтов, будет всегда уместно.

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Лечение бруксизма

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

  • Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
  • Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
  • Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
  • Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
  • Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
  • Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

  1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
  2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
  3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

dobryjson.ru

Диагностика бруксизма

Бессознательность проявления бруксизма означает, что днем во время бодрствования, непроизвольно производя скрип зубами или ночью во сне, человек этот процесс не контролирует. Но днем этот звук можно услышать самому и прервать действие. Ночью остановить это болезненное действие и неприятный звук могут только близкие, разбудив скрежещущего.

Внимание! Есть популярный метод диагностики бруксизма или феномена Каролини – ЭМГ (электромиография). К голове пациента подключают датчики, которые регистрируют активность мышц ротовой полости.×

До того, как идти на диагностику, можно выявить некоторые признаки бруксизма самому. Регулярный скрежет зубами во сне рано или поздно проявляется:

Не так очевидны, но могут быть вызваны бруксизмом – шум в ушах, боль и щелчки при открывании рта, боль в шее, онемение челюсти, головная боль, недосыпание, слабость.

Бруксизм и его последствия для здоровья человека

Важно! Скрежет зубами во сне – бруксизм или ондотеризм, если повторяется длительное время, влияет на состояние здоровья страдающего им. В первую очередь истончается, истирается слой эмали на зубах, что приводит к их повышенной чувствительности и кариесу.×

Несколько лет бруксизма и зубы могут стереться, расшататься, появляются болезненные ощущения в мышцах челюстей, щелчки во время пережевывания и глотания пищи. Следствием скрипа зубами может явиться ночной храп или апноэ, это грозит возможной остановкой дыхания. Врачи считают, что длительный бруксизм может со временем вызвать психические отклонения.

Скрежет зубами во сне связывают с тем, что даже во сне нервная система находится в напряжении, организму не удается полноценно расслабиться, отдохнуть. Еще одним косвенным последствием бруксизма является то, что от неприятных громких звуков страдают еще и близкие, которые тоже не могут нормально выспаться.

Причины бруксизма у взрослых

Иногда скрежет зубами во сне считают продолжением вредной привычки что-то грызть во время волнения – ногти, кончик ручки или карандаша. Но основной причиной его является стресс. Естественная реакция человека на сильное волнение, чрезмерную активность мозга, прием некоторых препаратов: кофеина, амфетаминов, алкоголя, на эмоциональное перевозбуждение – это стискивание зубов. Так человек пытается сдержать рвущееся волнение, до скрипа челюстей. Такое явление может быть связано и с проблемами в ротовой полости – неправильным прикусом, неверно сконструированными ортопедическими конструкциями, отсутствием зубов. Скрежет зубами ночью и днем может быть следствием бессонницы, когда человек спит слишком чутко или часто просыпается, симптомом болезни Паркинсона.

Бруксизм и паразиты

Народный диагноз: скрип зубами свидетельствует о наличии глистов в организме – абсурд, но до сих пор ему многие верят. Особенно, если бруксизм проявляется у ребенка. Считается, что повышенное слюноотделение из-за активности паразитов в кишечнике вызывает жевательный рефлекс и скрип зубами. Но это мнение абсолютно ошибочно.

Важно! Причина бруксизма у взрослых и детей ночью и в дневное время никак не связана с появлением глистов в кишечнике.×

Как избавится от скрежета зубовного

У взрослых бруксизм лечат путем устранения главного симптома – скрежета зубами, с помощью:

Параллельно со снятием симптомов выясняется причина бруксизма. Если речь идет о постоянной стрессовой ситуации, то применяется психотерапевтическое воздействие на нервную систему пациента с целью снятия эмоционального перенапряжения, достижения полного расслабления, методы аутотренинга и самовнушения.

Если дело в неправильном прикусе, то пациент направляется к стоматологу-ортодонту для его исправления с помощью брекетов или имплантации. Когда речь идет об употреблении определенных веществ или препаратов, то приходится их отменить, отказаться от употребления (например, кофе, никотина, алкоголя) или выяснить специфику побочного действия лекарства, посоветовавшись с лечащим врачом. Рекомендуется для снятия симптомов бруксизма:

Восстановление эмали зубов, их внешнего вида возможно только после ликвидации симптомов бруксизма, иначе эта процедура не будет иметь смысла или ее придется повторить еще раз.

Народные средства

Борьба с бруксизмом народными средствами направлена на ликвидацию главной его причины – стресса и напряжения нервной системы.

Внимание! Для расслабления и снятия стресса народная медицина использует отвары лекарственных трав в виде чая – ромашки, мелиссы, мяты, валерианового корня. ×

Теплое молоко с ложкой меда на ночь хорошо расслабляет, успокаивает и способствует крепкому сну. Для устранения основной причины бруксизма – нервного и эмоционального напряжения проверенными народными средствами являются теплые ванны с ароматическими маслами, хвоей, морской солью, сеансы массажа, длительные энергичные пешие прогулки перед сном, проветривание спальни, прохладный воздух в ней ночью. Хорошо помогает от ночного скрипа зубами прикладывание к лицу перед сном теплого влажного полотенца. Для крепкого сна рекомендуется послушать на ночь спокойную музыку, прочитать легкую, а лучше скучную книгу.

Но помощь профессионалов часто бывает незаменима. Чтобы надежно и навсегда избавиться от неприятных симптомов бруксизма, лучше всего обратиться в одну из московских стоматологических клиник. Прекрасно оборудованные и укомплектованные грамотными специалистами, они способны обеспечить оказание квалифицированной стоматологической помощи любой степени сложности, полностью решить проблему скрипа зубами.

Профилактика бруксизма

Скрежет зубами во сне – это сигнал того, что в организме произошел определенный сбой. Чтобы не допустить таких симптомов и научиться расслабляться эффективно – необходимы умеренная физическая активность, приносящая «мышечную радость» и способствующая выделению эндорфинов, сбалансированный рацион с увеличением количества фруктов, овощей, орехов, снижением количества сладостей, меньшее количество возбуждающих напитков, положительные эмоции, полноценный отдых.
Необходимо повышать стрессоустойчивость нервной системы, применять для этого медитирующие практики, аутотренинг, самовнушение, стараться сохранять спокойствие и положительное восприятие мира в сложных ситуациях. Только при соблюдении этих простых правил можно не только побороть бруксизм, но значительно улучшить состояние организма в целом, предупредить многие заболевания, укрепить нервную систему.

zubneboley.ru

«Мой парень ночью жутко скрипит зубами, если просыпаюсь, потом уснуть вообще не вариант! Скрип стоит во всей квартире. Он сам не верит…» (из комментариев).

Непроизвольный скрежет зубами может происходить как днем, так и во время сна. Ночной бруксизм — более серьезная проблема, потому как его труднее контролировать.

Большинство людей даже не подозревают, что шлифуют свои зубы во сне.

Одни узнают об этом от окружающих, которым неприятные звуки мешают спать.

Другие в результате стоматологического осмотра, когда обнаруживается, что их зубы и эмаль изношены. Особенно сложно понять, что он – бруксер одинокому человеку.

Зная симптомы бруксизма, можно на ранней стадии диагностировать нарушение здоровья и предотвратить его опасные последствия, такие как инфекция, флюс и потеря зубов.

Бруксизм — это

бессознательное сильное сжатие челюстей, не связанное с жевательной функцией, сопровождается скрипом зубов.

Неврологи ставят феномен в один ряд с трудноизлечимыми парасомниями, такими как храп, лунатизм, ночные кошмары. По их мнению, бруксизм схож со сноговорением и происходит на фоне агрессивных сновидений, либо служит ответом на постоянные стрессы.

Сжатие челюстных связок — эволюционный инстинкт гомо сапиенс, зубы которого служат оружием против соперника или хищника.

Стискивание челюстей современного человека — это, как правило, защитная реакция на проблемные ситуации, выражение негативных эмоций: страха, гнева, злости, враждебности, разочарования и др.

Впервые термин бруксомания («La bruxomanie», франц.) был предложен в начале двадцатого века учеными-медиками М. Pietkiewicz, M. M. Marie, М. Karoly, которые видели связь между зубным скрипом и разрушениями центральной нервной системы.

Синонимы: окклюзионный невроз, одонтеризм, бруксомания, «эффект Karolyi», парафункция жевательных мышц.

Интересный факт: явление бруксизма упоминается еще в Ветхом и Новом Заветах, в частности, где фраза «плач и скрежет зубов» описывает участь грешников в аду.

Скрипите ли вы зубами во сне

Признаки бруксизма многочисленны и могут включать в себя:

• Чрезмерно изношенные плоские или тупые зубы (пенечки), имеющие трещины и сколы.

• Повторное нарушение зубных протезов (пломб, коронок).

• Поврежденная зубная эмаль, обнажающая более глубокие слои.

• Выемки (отпечатки) зубов в языке («зазубренный» или «фестончатый» язык).

• Гиперчувствительность зубов (к примеру, при питье холодной жидкости), вызванная изнашиванием толщины изоляционного слоя дентина и эмали вокруг пульпы зуба.

• Ушная боль и жесткость в височно-нижнечелюстном суставе, проявляется болезненными ощущениями в передней части уха.

• Напряженность, болезненность или усталость жевательных мышц, которая может ухудшиться во время жевания или другого движение челюсти.

• Боль зубная.

• Повреждение внутренностей щек.

• Пятна на зубах.

• Воспаление и рецессия десен (оголение корня зуба), избыточная подвижность зубов.

• Головная боль (черепно-лицевая), особенно в висках, связанная с височной мышцей.

• Лицевые боли в мышцах (миалгия лица).

• Герметичность и жесткость в плечах.

• Тризм — ограниченное открывание рта из-за спазма жевательной мускулатуры.

• Звук от скрипа зубами служит серьезной помехой для сна соседей.

Давайте рассмотрим подробнее четыре из этих симптомов

Зубной износ,

вызванный контактом зуба к зубу называется истиранием. Это самый обычный тип износа зуба, что происходит при одонтеризме, он влияет на окклюзионную поверхность зубов. Точное расположение и структура истирания зависит от механизма бруксизма.

Например, когда клыки и резцы противостоящих арок перемещаются относительно друг друга в поперечном направлении, под действием медиальных крыловидных мышц, это может привести к истиранию резцовых краев зубов. После того, как износ зубов прогрессирует через слой эмали, обнаженный дентин (твердая основная ткань зуба) становится мягче и более уязвимым к износу и кариесу.

Если достаточная часть эмали зуба стерта или развалилась, зуб эффективно будет ослаблен, и может сломаться при повышенных силах, которые происходят в эпизодах бруксизма.

Боль в челюстях,

происходит от чрезмерного сжимания зубов, и влечет их измельчение из-за чрезмерного давления на суставы ротовой структуры. Челюстная боль может усиливаться в процессе жевания жевательной резинки или употребления жестких продуктов, таких как стейк.

Зубная боль

Возможно, наиболее очевидным и самым серьезным, симптомом скрежетания зубами является зубная боль. Не сложно понять, почему это происходит. Зубы не построены так, чтобы противостоять приступам бруксизма.

При скрежете зубов применяется сила подобная той, когда вы должны были бы взломать орех. Зубы не могут оставаться здоровыми в долгосрочной перспективе, если подвергаются воздействию такого давления каждый день.

Измельчение может привести к небольшим трещинам в зубе, что вызывает боль при жевании. Чувствительность может развиваться, потому что одонтеризм точит эмаль, которая защищает зубы от экстремальных температур.

Пятна на зубах

свидетельствуют, что эмаль стерлась и слой под ней, называемый дентином, начинает исчезать. Для стоматологов эти пятна — индикатор скрежета или сжимания зубов. Они становятся более чувствительными, когда эти пятна износа развиваются, потому что зубы менее защищены без слоев эмали.

Бруксизм последствия

Эффект Karolyi является ведущим виновником во многих заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава:

• Ноющие боли лица или подбородка.
• Болезненность в пределах или вблизи уха.
• Болезненность челюсти.
• Блокировка ротового сустава, предотвращающая открытие или закрытие рта.
• Боль при жевании.
• Щелчок при открывании и закрывании рта.

Бруксизм: предрасположенность. Группа риска

Стискивание зубов чаще всего ассоциируется со стрессом, но оно также может быть усилено привычным жеванием других вещей: резинок, ногтей, карандашей или ручек. Бруксерам рекомендуется, по возможности, контролировать себя и избегать жевания прочих предметов, эта вредная привычка ухудшает симптомы.

Исследования, с разной степенью доказательств, показали, что высокая степень бруксизма встречается у людей с наличием следующих нарушений здоровья:

  • храп и апноэ во время сна,
  • черепно-мозговые травмы или комы,
  • эпилепсия,
  • синдром Дауна,
  • аутизм,
  • церебральный паралич,
  • болезнь Паркинсона.

Группа риска.

Лица, употребляющие вещества, возбуждающие жевательные мышцы:

  • наркотики,
  • алкоголь,
  • никотин,
  • кофеин,
  • снотворные,
  • антидепрессанты,
  • лекарственные препараты.

Группу риска составляют люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением внимания (оптики, военные, нейрохирурги, испытатели и др.).
Неврологические и психиатрические заболевания также служат провоцирующим фактором.

Резюме

Ученые утверждают, что шлифование зубов – это часть естественного механизма борьбы за выживание человека. Находясь в состоянии стресса, его плечи автоматически сутулятся, голова движется немного вперед, а зубы сжимаются.

Одно исследование показало, что в то время как зубная эмаль обычного человека теряет около 0,3 миллиметров каждое десятилетие, бруксеры могут стирать 0,2 мм всего за пару лет.

После того, как вы определили, что скрипите зубами во сне, обратитесь к специалистам. Они назначат ряд процедур и медицинских вариантов, которые помогут предотвратить дальнейшее повреждение зубов.

Надеюсь, статья о симптомах бруксизма дала ясное понимание о таком опасном разладе в организме, который не считается болезнью, но может принести немалый ущерб здоровью.

Источники: en.wikipedia, А.М. Брозголь и В.А. Алексеев «Патологическое стирание зубов», 1970г; А.П. Залигян и Л.М. Демнер «Клиника и лечение бруксизма», Стоматология, с. 77 №5, 1986; Н.В. Юрьева, Н.Н. Маслова, П.Н. Гелетин «Электроэнцефалографические особенности у пациентов с бруксизмом».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

Читайте по теме:

  • Бруксизм у взрослых, причины;
  • Как избавиться от скрипа зубами во сне. Упражнения для челюстей.

sna-kantata.ru

zubi5.ru

Основные причины развития бруксизма

Все мы в той или иной мере подвержены стрессам. К сожалению, такие состояния не проходят бесследно и могут серьезно нарушать функциональность нашего организма. Врачи-стоматологи сигнализируют о резком возрастании бруксизма, болезни, поражающей как детей, так и взрослых. О причинах, способах лечения и об опасности бруксизма и пойдет речь далее.

Причины развития

Бруксизм – заболевание, которое заставляет челюсти непроизвольно сжиматься. Это происходит впоследствии сокращения жевательных мышц. Данный процесс сопровождается скрежетом зубов. Который длится от десяти секунд до нескольких минут. Такие приступы чреваты нарушением пульса, дыхания и давления. Специфика заболевания состоит в том, что оно может проявляться независимо от возраста человека. Детский бруксизм проявляется в 50% детей, а взрослых, больных на это заболевание гораздо меньше — приблизительно 20%. Но реальную цифру не знает никто, ведь многие люди даже не знают о том, что им свойственно скрипеть зубами во сне.

Об основных причинах бруксизма с точностью до сих пор сказать нельзя. Бытует мнение, что причины заболевания связаны с нарушением сна. Симптомы бруксизма можно часто встретить у людей, имеющих патологии строения лица. Врачи говорят о том, что бруксизм — это болезнь агрессивных людей, которые наяву вынуждены подавлять чувство гнева, стрессы и эмоциональные нагрузки.

Если заболевание начало развиваться абсолютно внезапно, то следует немедленно пройти обследование для того, чтобы выяснить точные причины бруксизма. Запущенная стадия стадия недуга может спровоцировать эпилепсию и других серьезных заболеваний. К тому же, скрежет зубов создает проблемы с коммуникацией. Такие люди раздражают окружающих, но им вправду нужно понимание и оказание медицинской помощи.

Для того, чтобы болезнь не застала Вас или ваших близких врасплох, полезно будет узнать ее симптомы:

  • патологии сустава нижней челюсти;
  • скрежет зубами;



  • проблемы с прикусом;
  • склонность к патологии стираемости зубов;
  • гиперчувствительность зубов;
  • нестойкие зубы, склонны к переломам;
  • головные боли и мигрени;
  • спазмические приступы  на лицевых мышцах.

Стоит сказать о том, что существует два подвида бруксизма, дневной и ночной. Первый вид проявляется в привычке сильного сжимания зубов во время  напряжения или непроизвольного скрежета зубов в дневное время. Ночной бруксизм проявляется в крепком сжимании и скрежете зубов в ночное время, особенно во сне. Бывает так, что за ночь приступ повторяется несколько раз. Кстати, ночной бруксизм проявляется гораздо чаще, чем дневной.

Детский бруксизм обычно не вызывает серьезных проблем и большинство детей забывают об этой привычке. Но родителям стоит обратить на это серьезное внимание, если скрежет зубов во сне длится более 15 секунд. Со временем такие действия приводят к повреждениям зубов и мягких тканей. Сильный приступ бруксизма провоцирует подьем ребенка среди ночи с сильной головной болью. Нередко к головной боли добавляется зубная боль, которая распространяется на все лицо. От бруксизма у детей происходит износ зубов, а также сустав нижней челюсти. Поэтому при обнаружении такого состояния у ребенка нужно немедленно обращаться к врачу, которой определит тяжесть болезни и сможет назначить адекватное лечение.

Способы лечения бруксизма

Лечение бруксизма предполагает комплексную терапию, целью которой является выяснение причин, характера и время протекания недуга. Прописать лечение может только стоматолог, самолечение здесь абсолютно неуместное. Но во время основного лечения следует придерживаться некоторых правил, которые будут способствовать более быстрому выздоровлению:

  • нужно обязательно обращать внимание на состояние зубов: при закрытии верхние и нижние зубы не могут соприкасаться;
  • в течение всего дня нужно следить за тем, чтобы зубы находились в правильном положении. В случае непроизвольного сжимания лучше стараться ее расслабить;
  • наилучший способ лечения — это избегание стрессовых ситуаций. Прежде всего нужно устранить тревогу с помощью массажа, релаксации, йоги и легких физических упражнений;
  • необходимо полностью загрузить челюсти работой. Когда мышц челюстей чувствуют усталость, тогда вероятность скрипа зубами уменьшается. Для этого можно выполнять упражнения с помощью жевательной резинки. Она размещается с одной стороны рта и жуется в течение пяти-семи минут, затем резинка перемещается на другую сторону и снова жуется. Эти утомительные упражнение снизят возможность ночного скрежета;
  • эффективно лечить бруксизм можно осуществлять с помощью специальных кап. Лучше всего применять термомоделируемые капы которые предотвращают истирание зубов. Эти капы имеют эффект шины и по такому же принципу предохраняют суставы челюсти от сверхбольшой нагрузки. Шину можно подобрать после подробной консультации со стоматологом в индивидуальном порядке. Термопласмассовая капа служит надежным защитником зубов из-за использования специального однородного термопласта. Этот материал был избран стоматологами не случайно, ведь ему свойственно отлично прилегать к верхнему ряду зубов и обеспечивать защиту поверхностей зубов;
  • для защиты зубов в рабочее время можно использовать специальные несьемные шины. Как правило, они размещаются глубоко в ротовой полости и поэтому незаметные для окружающих. Лечение бруксизма с помощью дневных кап обеспечивает восстановление положения головки сустава и устранение причин спазм мышц на лице;
  • иногда скрежет зубами вызывается выступающими пломбами. Они являются причиной легкой асимметрии смыкания зубов. Пломбы, которые выступают нередко провоцируют сбой в работе мышц, вызывая при этом напряжения головы, лица и шеи. Такова причина бруксизма у детей, как выступание пломб, на самом деле легко устраняемая. Если челюсть начинает болеть с самого утра, то к ней нужно прикладывать компресс из махровой салфетки, смоченной в теплой воде. Такие компрессы прекрасно снимают боль.

Возможные осложнения

Многим людям такое заболевание может показаться абсолютно несерьезным. Казалось бы, что человеку абсолютно не вредит скрип зубами, тем более что этот дефект почти не слышен. На самом деле такое состояние серьезно вредит не только больному, но и окружающим.

Первое негативное изменение — это стирание поверхности зубов, при чем как нижнем так и верхней челюсти. В связи с этим ресурсы зубной эмали от такого теряют свою твердость. Слой эмали становится намного тоньше, а в особо запущенных случаях даже стирается до самого дентина. В результате этого  зубы подвергаются заболеваниям кариесом намного чаще, плюс к этому в ротовой полости появляются обширные воспалительные процессы. Зубы начинают расшатываться и мешать друг другу. Эти изменения чреваты появлением проблем с прикусом.

Чтобы понимать всю опасность бруксизма, необходимо быть осведомленным в существовании скрытых симптомов заболевания. Среди них врачи упоминают о таких симптомах, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с бруксизмом: быстрая утомляемость, сонливость и раздражительность. Человек может подумать, что это всего-навсего проявления стресса, но когда к этим ощущениям прибавилась еще и головная боль, боль в ушах или носовых пазухах, то нужно насторожиться и настроить себя на визит к врачу. Данные проявления имеют прямую связь с нарушением прикуса, началом деформации костей челюсти, а также с нарушением ритма сна и недостаточным отдыхом.

Поставить точный диагноз может помочь метод электромиографии. При этом  специальные датчики регистрируют электрические импульсы в мышцах при жевании и в спокойном состоянии. Данная процедура позволят врачу определить не только характер патологических изменений, но сделает шаг навстречу к разработке эффективной стратегии лечения.

Информация, изложенная выше, свидетельствует о том, что ранняя диагностика бруксизма увеличивает шансы на быстрое выздоровление. Более того, устранение проблемы дает реальный шанс сохранения здоровья зубов.

mirzubov.info

Сильно сжимаю зубы во сне

Человек может не догадываться, что мешает его крепкому сну, пока не узнает от близких, что по ночам раздается скрежет зубов. Это довольно распространенная проблема, ей подвержено 15 –20 % населения, но большинство людей даже не подозревают о ней или не придают ей значения, пока не столкнутся с последствиями. Почему человек сильно сжимает зубы во сне и нужно ли с этим что-то делать?

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

  1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
  2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

  • Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
  • Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

  • никотиновая зависимость;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • превышение дневной нормы кофеина;
  • прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • потеря некоторых зубов;
  • брекеты;
  • зубные протезы, виниры;
  • плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Существует мнение, что главная причина скрежета зубов – гельминты. Научных доказательств этой теории нет. Но известно, что организм, зараженный паразитами, страдает от нехватки витамина В12. Из-за этого мозг недополучает кислород, происходят нарушения сна, непроизвольные сокращения жевательной мускулатуры. Поэтому данную причину исключать тоже нельзя. А проверить, не страдает ли организм от гельминтов, будет всегда уместно.

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

  • пульсирующая боль в висках по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • болезненность мышц челюсти;
  • постоянное чувство усталости, сонливость;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах;
  • тревожный сон и частые пробуждения.

Лечение бруксизма

Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:

  • Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
  • Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
  • Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
  • Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
  • Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
  • Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.

Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.

Специальные упражнения и массаж

При лечении бруксизма помогут упражнения и самомассаж:

  1. Сжав челюсть ладонями внизу с двух сторон, нужно слегка надавить пальцами, массируя ее круговыми движениями. Желательно повторять такие манипуляции, способствующие снятию напряжения с проблемной области, каждый день хотя бы по 2–3 минуты.
  2. Тренировка мышц подбородка. Слегка приоткрыв рот, нужно пальцами толкать челюсть назад. Процедуру повторяют несколько раз в течение дня минимум по 10 раз за 1 подход.
  3. Упражнение с жевательной резинкой. Нужно перекатывать шарики из жевательной резинки из одного угла рта в другой. Лучше делать это перед сном, до тех пор, пока не почувствуется усталость в мышцах, тогда вероятность, что челюсти будут крепко стиснуты во сне, резко уменьшится.

Возможные осложнения

Если вовремя не принять меры, бруксизм может вызвать ряд серьезных последствий:

  • Стирание, расшатывание и выпадение зубов.
  • Развитие кариеса.
  • Воспаление тканей периодонта.
  • Нарушение прикуса.
  • Патологии височно-нижнечелюстных суставов.
  • Хронические головные боли.
  • Депрессивность и нервозность.
  • Спазмы и болевые ощущения в лицевых мышцах.

Психологические последствия бруксизма плачевны. Скрежет зубов порождает множество комплексов. Человек становится замкнутым, раздражительным, избегает новых знакомств, стесняясь своей проблемы.

При малейших подозрениях на бруксизм стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше получится выявить проблему и начать лечение, тем скорее можно вернуться к полноценной жизни.

dobryjson.ru

Стискивание зубов

Стискивание зубов — это привычка, которая создает постоянную силу, действующую со стороны одной окклюзионной поверхности на другую при отсутствии какого-либо бокового движения. Привычное стискивание необязательно соответствует центральной окклюзии. Челюсть может быть позиционирована в любом направлении статической нагрузки. Таким образом, может существовать сочетание бруксизма и стискивания. Стискивание осуществляется, как правило, в одном и том же повторяющемся положении и редко изменяется от одного периода к другому. Направление нагрузки может быть вертикальным или горизонтальным. Участвующие силы сходны с бруксизмом по величине и направлению, однако есть и несколько отличий.

Диагностика

Многие клинические симптомы и признаки предупреждают о бруксизме. Однако признаки стискивания зачастую менее выражены. Силы, возникающие во время стискивания, направлены более вертикально по отношению к окклюзионной плоскости, по крайней мере в задних областях полости рта. Стирание зубов маловероятно. Следовательно, стискивание часто остается незамеченным при осмотре полости рта. Как результат, стоматолог должен быть более наблюдательным, чтобы диагностировать это расстройство.

Когда у пациента в стоматологическом анамнезе есть данные о мышечной болезненности при пробуждении или чувствительность зубов к холодному, то стоматолог должен подозревать парафункцию. При отсутствии стертости зубов стискивание является «подозреваемым №1». Многие клинические признаки стискивания часто напоминают бруксизм. Подвижность зубов, мышечная чувствительность и гипертрофия, отклонение челюсти при открывании рта, ограниченное открытие, стрессовые линии на эмали, пришеечная абфракция, усталость материалов (эмали, наличие ямок на эмали, фарфора или компонентов имплантата) — все это клинические признаки стискивания. Жевательные мышцы могут быть чувствительными при пальпации у пациента, страдающего бруксизмом или стискиванием. Все эти состояния также могут быть обнаружены у пациента с бруксизмом. Однако стертость эмали имеет такую строгую корреляцию, что это главный и часто единственный элемент для оценки бруксизма. Пациент со стискиванием имеет «тайную болезнь силы». Таким образом, необходимо особое внимание, чтобы диагностировать это расстройство.

Жевательные мышцы могут быть болезненны при пальпации и гипертрофированы при бруксизме и стискивании. Жевательную и височную мышцы легко осмотреть во время первого посещения. Гиперактивные мышцы не всегда чувствительны к пальпации, но чувствительность при отсутствии травмы или заболевания является признаком их избыточного использования или отсутствия координации между группами мышц. Латеральная крыловидная мышца чаще других избыточно функционирует при бруксизме или стискивании, но пальпировать ее трудно. Находящаяся на той же стороне медиальная крыловидная мышца дает более надежную информацию. Она функционирует как антагонист латеральной крыловидной мышцы при гиперфункции, и ее чувствительность служит хорошим индикатором избыточного использования латеральной крыловидной мышцы.

При оценке мышц для выявления стискивания также следует обратить внимание на девиацию при открытии рта и чувствительность височно-нижнечелюстного сустава. Отклонение в одну сторону при раскрытии указывает на мышечный дисбаланс на этой стороне и возможность наличия дегенеративного заболевания суставов. Ограничение при открытии рта обнаружить нетрудно. Нормальное открытие должно обеспечивать расстояние по меньшей мере 40 мм от края верхнего резца до края нижнего резца у пациента с аномалиями окклюзии I класса по Энглу. Если имеет место какое-либо горизонтальное перекрытие зубов, его величину в миллиметрах следует вычесть из минимальной величины нормального открытия — 40 мм. Диапазон открытия без учета перекрытия у мужчин составляет 38-65 мм, у женщин — 36-60 мм от одного края резца до другого.

Повышение подвижности зубов может быть показателем воздействия силы, превышающей физиологические пределы, потери кости или обоих факторов. Это не только требует дальнейшего исследования для выявления парафункции, но также очень важно, если в области подвижных зубов планируется установка имплантата. Будучи окруженным подвижными зубами, жесткий имплантат может подвергнуться окклюзионной нагрузке во много раз больше положенной. Дрожание — вибрационная разновидность подвижности зубов — часто наблюдается у пациентов, страдающих стискиванием. Для выявления этих симптомов палец врача должен легким касанием ощупать лицевые поверхности задних зубов одного за другим для обнаружения вибрации в то время, когда пациент «постукивает зубами». Дрожание — симптом локальных избыточных окклюзионных нагрузок.

Эрозия шейки зуба в первую очередь является признаком сил парафункционального стискивания или бруксизма. Black проанализировал 8 наиболее популярных теорий образования десневых канавок вокруг зубов и нашел их недоказательными. Это явление часто называют осаднением зубной щеткой. McCoy41 сообщал, что эти канавки могут наблюдаться вокруг каждого зуба, только вокруг одного зуба и даже вокруг зубов некоторых животных. У всех пациентов с таким состоянием был один общий признак — парафункция. Скол в области шейки зуба напрямую связан с концентрацией сил, что выявлено с помощью трехмерного анализа по методу конечных элементов42 и в фотоэластических тестах. Исследование пожилых пациентов, не находящихся в домах престарелых, показало, что осаднение шейки зуба присутствовало у 56% осмотренных. Другие признаки, встречающиеся у пациентов, страдающих бруксизмом или стискиванием, включают окклюзионные инвагинации или ямки, стрессовые линии на эмали и на реставрациях из сплавов (линии Людера) и усталость материалов. Дрожание можно обнаружить клиническим путем на многих неподвижных зубах с эрозией шейки. Не все эрозии десны вызваны парафункцией. Однако если они имеют место, следует произвести тщательное обследование окклюзии, а также поискать другие признаки действия избыточной силы. Если причиной является такое воздействие, то состояние обычно называют пришеечной абфракцией.

Обычное клиническое следствие стискивания — фестончатый край языка. Во время стискивания язык часто с силой прижимается к язычным поверхностям зубов, оказывая боковое давление, что приводит к формированию его фестончатого края. Такое положение языка часто может формировать вакуум в полости рта, что позволяет стискиванию существовать длительное время, часто во время сна.

Усталостные разломы

Возрастание величины и продолжительность силы является значимой проблемой, будь то бруксизм или стискивание зубов. Кривая усталости, ранее представленная для бруксизма, также характерна для стискивания. Кроме того, пациент со стискиванием может страдать от текучести окклюзионных материалов, которая также приводит к разлому компонентов. Текучесть становится присущей материалу, если величина деформации является функцией времени воздействия постоянной нагрузки. Следовательно, хотя циклы нагрузки могут не влиять на деформацию, постоянная сила все еще способна вызвать разлом. Другими словами, что-то сломается, если продолжительная сила не ослабевает или как минимум не уменьшается по времени действия или интенсивности. Это состояние также может наблюдаться в кости и привести к подвижности имплантата и его несостоятельности. Следует рассмотреть все возможности для уменьшения силы.

Выталкивание языка и размер языка

Парафункциональное выталкивание языка — это аномально сильное прижимание языка к зубам в процессе глотания. При глотании регистрируется нагрузка примерно 0,4-7,0 Н/см2 в передней и боковых областях нёба. Для ортодонтического перемещения зубов достаточно постоянной нагрузки всего лишь в несколько Н/см. Существует 8 разных типов выталкивания языка, но наиболее распространенными из них являются переднее и заднее одностороннее, заднее двустороннее. Часто ставится вопрос, что первично — аберрантное положение языка или плохое выравнивание зубов? Независимо от этого, такое состояние может способствовать развитию осложнений при заживлении имплантата или влиять на долговечность протеза. Хотя сила выталкивания языка имеет меньшую интенсивность, чем другие парафункциональные силы, она горизонтальная и может увеличить величину стресса в десневой части имплантата. Анализ этой силы является наиболее важным для одноэтапных хирургических методов, при которых имплантат находится в приподнятом положении при первоначальной установке и зона контакта имплантата находится в ранней фазе заживления. Выталкивание языка также может способствовать раскрытию линии разреза и повреждению мягких и твердых тканей.

Выталкивание языка может привести к смещению или подвижности зуба, что существенно, особенно если имплантаты расположены в одном квадранте. Если естественные зубы в области выталкивания языка были утрачены в результате аномального положения языка или его движений, то имплантаты подвергаются повышенному риску во время начального заживления и в процессе ранних нагрузок на протез.

Чтобы оценить переднее выталкивание языка, врач оттягивает нижнюю губу пациента вниз, удерживает ее в этом положении и просит пациента сделать глотательное движение. В норме при глотании во рту пациента образуется вакуум за счет расположения языка в передней части нёба. Пациент, страдающий передним выталкиванием языка, не может создать вакуум, необходимый для глотания, поскольку герметизация достигается за счет нижней губы. Для оценки заднего выталкивания языка щеки по очереди оттягиваются от задних зубов зеркалом, и врач просит пациента сделать глотательное движение. Визуально различимое движение языка при глотании может также сопровождаться нажимом на инструмент, что подтверждает наличие латеральной силы. Заднее выталкивание языка может встречаться у пациентов, носящих верхнечелюстной протез и имеющих нижнечелюстную дугу I класса по Кеннеди без протеза, замещающего эти зубы. При этих условиях верхнечелюстной протез часто ослабляет клапанную герметизацию и проваливается в задней части, потому что только передние зубы контактируют. Чтобы уменьшить эту проблему, пациент помещает заднюю часть языка в область без зубов, чтобы предотвратить смещение верхнечелюстного протеза.

Язык часто заполняет имеющееся пространство, и его размер может увеличиваться по мере потери зубов. В результате пациент, не носящий протез нижней челюсти, часто имеет язык, размерами превышающий нормальный. Установка во рту такого пациента имплантатов и протезных зубов приводит к росту величины латеральных сил, который может быть продолжительным. Кроме того, пациент жалуется на недостаток пространства для языка и может прикусывать его во время жевания. Ошибкой со стороны протезиста будет уменьшать ширину язычного контура нижнечелюстных зубов. Язычный бугор восстановленных задних зубов нижней челюсти должен следовать кривой Уилсона и иметь правильное горизонтальное перекрытие, чтобы защищать язык при окклюзии. Уменьшение ширины задних зубов часто повышает частоту прикусывания языка, что может не пройти с течением времени. Нужно изготовить соответствующий таким условиям протез, а не относиться к ним как к краткосрочному неудобству. Протезист должен определить положение языка до лечения и проинформировать пациента о необходимости обучения правильным движениям языка.

bcb.su

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о