Столбняк инкубационный – инкубационный период, симптомы, лечение, последствия и профилактика

инкубационный период, симптомы, лечение, последствия и профилактика

Среди тяжелых болезней, которых боится современный человек, находится столбняк. Это страшное заболевание, которое не только остро протекает, но и вызывает серьёзные осложнения и летальный исход. Чтобы иметь больше информации о болезни, читайте эту статью. В ней мы расскажем все о таком заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика и прочее станут вам известны после прочтения материала.

Что такое столбняк?

Это острое инфекционное заболевание. Его возбудители — бактерии, которые обитают в почве (сапронозные). Механизм передачи болезни контактный. Проще говоря, бактерия попадёт в организм человека через кожу и вызывает недуг. Первые симптомы, сигнализирующие о заражении столбняком, могут проявиться в первый день, а могут и через месяц.

Каким образом происходит заражение?

Как было сказано выше, бактерия проникает в организм человека. Происходит это через кожные покровы, в местах, где есть раны, порезы, ссадины, т. е. нарушена целостность.

Переносчиками могут быть крысы, мыши, птицы и сам человек. Бактерия очень живуча. Она может функционировать даже при высоких температурах. Так, при 90 градусах палочка, вызывающая столбняк, остаётся живой в течение 2-3 часов. В почве она остаётся патогенной очень длительный период, несмотря ни на какие неблагоприятные условия извне. Палочка может комфортно чувствовать себя и представлять угрозу для жизни человека на любых предметах до нескольких лет. Не действуют на неё и средства дезинфекции.

Чаще всего люди заражаются столбняком весной и летом. Где именно поджидает бактерия свою жертву, нельзя определить. Попадая в организм, палочка начинает очень активно передвигаться по всему телу, заражая все больше участков. Требуется минимальная доза токсина для того, чтобы началось развитие столбняка.

Когда появилось заболевание?

Болезнь эта не новая. Точно сказать, с каких пор люди стали заражаться столбняком, невозможно. Болезнь существует уже не одну сотню лет. Впервые о ней узнали из записей Гиппократа. В своём трактате он описал заболевание, от которого умер его сын. Изучать столбняк начали только в 19 веке. Исследования показывали, что особенно большое число смертей от этого заболевания приходилось на время военных действий. Позже была разработана вакцина, которую вводили в качестве профилактики. Именно она послужила спасением от многочисленных смертей.

Где чаще всего болеют столбняком?

Бактерия – возбудитель болезни любит влажную среду. Очень часто заболевание встречается в странах Африки, Азии, и даже в Америке. Но в последние годы наблюдаются случаи заражения столбняком в Европе. При этом они имеют немалое количество.

Столбняк поддаётся лечению, но даже при условии вовремя соблюденных мер борьбы с болезнью смертность высока, и количество летальных исходов составляет около 80%. Максимально активно палочка начинает действовать в тёплое время года, преимущественно в сельской местности.

Столбняк: инкубационный период. Симптомы. Стадии

Инкубационный период у болезни может быть разным. От 1-2 дней до месяца. Как правило, инкубационный период составляет две недели. В это время человек может чувствовать себя плохо. В том месте, где у него рана и предположительно произошло заражение столбняком, наблюдается напряжение мышц, их подергивание. Также человек становится раздражительным, усиливается потливость.

Всего выделяют четыре стадии болезни:

1. Инкубационный период. Симптомы в это время не проявляются ярко. Эта стадия опасна тем, что распознать болезнь не представляется возможным. Если только человек заранее не начнёт беспокоиться и не решит сдать анализ.

2. Начальная стадия. В этот период у человека начинаются ноющие боли. В основном в месте раны, которая уже вроде бы и начала заживать. Такой период может быть около двух дней. При этом начинается спазм мышц.

3. Стадия разгара. Сколько дней длится этот период? Обычно это около двух недель. Симптомы проявляются очень ярко. Самый тяжелый период для человека, сопровождающийся постоянными судорогами, недомоганием.

4. Стадия выздоровления. В это время человеку становится легче. Понять, что организм пошёл на поправку, можно по тому, что судороги постепенно появляются все реже.

Важный момент! В период выздоровления хоть человеку и становится легче, но это время для него очень опасно. Именно на стадии выздоровления могут начаться осложнения.

Прежде чем говорить о признаках заболевания, стоит заметить, что чем короче инкубационный период, тем болезнь будет протекать тяжелее. Симптомы столбняка у взрослых и детей следующие:

• На начальной стадии столбняк проявляется достаточно остро. Первое, что происходит при заражении, – сжатие челюсти в результате судорог.

• Следующая стадия – это сардоническая улыбка, которая является следствием спазма мышц лица.

• Далее происходит сжатие мышц глотки, что приводит к затрудненному глотанию. Такие признаки бывают только при заражении столбняком.

• Когда заболевание переходит в разгар, спазм мышц начинается во всем организме. Не затрагивает он только стопы и ладони.

• Когда судороги достигают мышц диафрагмы, человеку становится трудно дышать. Его дыхание учащается, при этом оно поверхностное.

• Далее тонус мышц приводит к проблемам с походами в туалет.

• На более поздних стадиях заболевания у человека выгибается спина. Это становится заметно по тому, как он лежит на кровати. Между ней и спиной хорошо видно расстояние, сквозь которое можно просунуть руку.

• Одним из крайних состояний у человека является тот момент, когда судороги сковывают большую часть тела, при этом вызывая мучительную боль.

• Практически весь период, пока болезнь развивается, больной испытывает сильное раздражение, у него начинаются проблемы со сном, повышается температура, обильно течёт пот.

Симптомы столбняка у взрослых совпадают с признаками поражения у детей и беременных женщин.

Вероятность летального исхода при наличии всех этих симптомов велика. Но даже если лечение показало положительную динамику, процесс восстановления займёт несколько месяцев. Возможность развития осложнений высока.

Осложнения

Осложнения столбняка, которые появляются после болезни, напрямую связаны с состоянием больного. Проще говоря, сложности в дыхании приводят к тому, что начинаются проблемы с легкими, происходит застой содержимого, что влечет за собой пневмонию.

Судороги, которые сковывали все мышцы, становятся причиной их разрыва, у больных могут быть переломы костей, суставов, позвонков, разрывы связок. Может происходить искривление позвоночника. Ещё одно осложнение столбняка — инфаркт.

Может начать развиваться сепсис, абсцесс, пиелонефрит и прочие инфекции вторичного происхождения.

Для детей столбняк в большинстве случае оказывается смертельным заболеванием. Взрослый человек выздоравливает чаще, но здесь все зависит от степени тяжести заболевания.

Анализ

Анализ на столбняк делается на основе венозной крови. Он нужен для того, чтобы исследовать перед началом прививок специфическое состояние иммунитета. Также требуется и для того, чтобы после вакцинации определить уровень антител.

Назначить анализ на столбняк может любой врач: хирург, терапевт, гинеколог, инфекционист и так далее. Сделать его можно в лечебных заведениях, а также в иммунологических лабораториях, в центрах диагностирования.

Подготовка к сдаче анализа

Соблюдать какие-либо меры не требуется, кроме того, что утром, перед сдачей анализа, не следует ничего есть. Также в предшествующий вечер стоит избегать эмоционального перенапряжения, различных физических нагрузок.

После проведения анализа и оценки результатов, которые должны выявить защитный уровень антител в крови, делаются прививки согласно календарю вакцинаций. Через нескорое время назначается ревакцинация.

Действие прививки

Действие прививки от столбняка такое же, как и у других. В организм человека вводится малое количество обезвреженных токсинов возбудителя заболевания. Иммунитет человека должен идентифицировать микроб и начать борьбу с ним. Для этого он вырабатывает защитные антитела.

Бытует мнение, что прививка против столбняка очень опасна, ведь есть риск заражения. Но такое мнение ошибочно, ведь все вакцины исследуются и изготавливаются в лабораторных условиях в соответствии со стандартами безопасности.

В каком возрасте ставится прививка от столбняка?

Начинать вакцинацию необходимо уже с трехмесячного возраста. Следующая прививка делается в 4,5 месяца. После — в полтора года и далее уже в 6-7 лет.

Если в детстве был выполнен полный курс вакцинации, то во взрослом возрасте прививку необходимо делать только раз в 10 лет. Первая ревакцинация начинается с 18 лет.

Если в детстве не был пройден полный курс, то прививка в первый раз во взрослом возрасте ставится дважды. Если вас интересует вопрос о том, через сколько дней будет проводиться повторная вакцинация, то по правилам — не менее чем через месяц.

Побочные эффекты и противопоказания вакцины от столбняка

Прививка ставится внутримышечно. Она может делаться в плечо, лопатку или бедро. После могут наблюдаться некоторое побочные эффекты, а именно повышение температуры, которую можно сбить любым жаропонижающим средством, на месте прививки кожа припухает, также возможна слабая боль. Эти побочные эффекты являются нормальными и должны проходить за 2-3 дня, не более.

Противопоказания:

• беременность, при экстренной необходимости нужно вводить женщине иммуноглобулины;

• аллергия на составляющие вакцины;

• ослабленный иммунитет;

• простудные заболевание на момент вакцинации и перенесённые менее месяца назад;

• хронические болезни.

Лечение столбняка

Заболевших лечат врачи-инфекционисты и реаниматологи в отделении реанимации. Больным людям обеспечивают полный покой, свет приглушают, соблюдается тишина.

Чтобы нейтрализовать токсины столбнячной палочки, в организм вводят специфические иммуноглобулины, а также сыворотку против заболевания. Чтобы приступить к лечению незамедлительно, очень важно знать, как проявляется столбняк. Инкубационный период, симптомы должны быть известны каждому человеку, следящему за своим здоровьем.

Если у человека судороги, то ему назначают противосудорожные седативные препараты. Для обезболивания колют наркотические анальгетики. Против судорог чаще всего применяют «Сибазон», «Судксин». В качестве наркотиков — морфин и «Трамадол». Дополнительно проводится лечение миорелаксантами.

Если у человека нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственного дыхания. Также назначают слабительные препараты, в мочевой пузырь ставят катетер. Жизнеспособность обеспечивают аппаратами.

Также проводится лечение антибиотиками, которые относятся к категории тетрациклинов, делают капельницы плазмы, гемодеза, альбумина. Всем пациентам обеспечивается бережный и заботливый уход.

Профилактика столбняка

Самая эффективная мера, которая помогает избежать серьёзных последствий и летального исхода, – прививка. Как она ставится, мы уже говорили выше. Вакцина используется несколько десятилетий, помогая человеку справиться с этим страшным заболеванием.

Также следует соблюдать меры предосторожности, работая в саду и огороде. Если на руках или ногах имеются ранки или ссадины, то все действия необходимо проводить только в перчатках и обуви на плотной и толстой подошве. В местах, где могут быть грызуны, стоит быть предельно осторожным.

Если заражение произошло, то при первых симптомах незамедлительно нужно обращаться в больницу. Место заражения иссекается. Если прививка ставилась не более пяти лет назад, то сыворотку не применяют.

Итак, вот мы и рассказали о таком страшном заболевании, как столбняк. Инкубационный период, симптомы, лечение и профилактика страшного недуга теперь не являются для вас секретом. Будьте осторожны, и тогда вы никогда не подвергнетесь риску заражения этой болезнью. И если кто-то из знакомых заболел столбняком, не нужно ждать. Необходимо срочно ехать в больницу!

fb.ru

Инкубационный период столбняка и первые симптомы

Столбняк – это смертельное заболевание, возникающее при попадании в рану бактерий, вызывающее спазматическое сокращение мускулатуры, нейрогенные последствия. Клинические симптомы патологии обусловлены воздействием на ткани токсинов тетаноспазмина и тетанолизина.

У человека без вакцинации, при отсутствии экстренного лечения возникает паралич дыхательной системы не только из-за спазма мышц дыхания, но и за счет отказа центрального контролирующего органа вентиляции в головном мозге.

Европейские эксперты говорят о стопроцентной летальности при активной инфекции у человека с отсутствием специфических противостолбнячных антител. Данные отечественных врачей выглядят более привлекательно. Согласно данным русских инфекционистов – летальность от столбняка – 30-50%.

Передается инфекция к человеку в виде цист, которые находятся в почве, куда попадают с испражнениями животных и человека. В раневые дефекты проникает возбудитель вместе с пылью, песком, немытыми руками. Из-за нарушения гигиены столбняк часто возникает у детей. Передается возбудитель к человеку от животных и другого человека.

Для развития заболевания требуется рана любого типа (колотая, резанная, рваная) и возбудитель. В глубокие слои эпидермиса палочка столбняка (Clostridium tetani) не проникает, но инфицирования поверхностных слоев достаточно для возникновения острых симптомов болезни.

Для размножения коринебактерии требуется среда с отсутствием кислорода. Нарушение микроциркуляции – это одно из условий для паразитирования микроорганизма. Сопутствующими благоприятными факторами для инфицирования является загрязнение раневого дефекта. Мертвые ткани, гнойные осложнения, пыль, инородные тела, сопутствующая бактериальная инфекция – это основные факторы, при которых прослеживается активное распространение столбнячной инфекции.

Для развития миоспазма требуется сохранение в ране нервных рецепторов. По ним распространяется действие тетаноспазмина. Путем активации повышенной стимуляции двигательных волокон формируется стойкое сокращение мышечной ткани.

Второй токсин – тетанолизин провоцирует разрушение эритроцитов крови. Чем острее протекает заболевание, тем интенсивность спазмолитического синдрома выше.

Важно знать!

Обнаружена столбнячная палочка в 1883 году. С тех пор началось изучение свойств бактерии, что позволило разработать вакцину. Первый анатоксин выделил французский иммунолог в 1926 году.

Что такое столбняк – инкубационный период, симптомы

Столбняк – это анаэробная инфекция, провоцируемая облигатно анаэробными бактериями. Относится микроорганизм к семейству «Bacillaceae». При изучении палочки под электронным микроскопом прослеживается редкий вид микроба – «теннисные ракетки», «барабанные палочки». При физиологической активности возбудитель выделяет сильные токсины (тетанотоксины) – низкомолекулярная фракция, тетанолизин, тетаноспазмин.

Длительное время сохраняются споры, которые выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями человека, испражнениями животных. В данной форме микроорганизм защищается от агрессивного воздействия факторов окружающей среды. Микроб способен выдерживать температуру около 90 градусов длительностью более 2 часов. Такой устойчивости могут «позавидовать» другие представители микробного мира.

Столбняк – это инфекция, способная вызвать гибель человека за несколько дней. Нужно учесть, что вегетативная форма не характеризуется слабой устойчивостью во внешней среде – сохраняется при 80 градусах длительностью до 30 минут.

Дезинфектанты и антисептические средства уничтожают микроб через 5-6 часов. При обработке поверхности, предметов, с которыми контактирует больной человек нужно учитывать некоторую устойчивость к химическим препаратам возбудителя. Если до обработанной поверхности дотрагивается рукой ребенок, а затем трогает поврежденную кожу, возникает опасность мышечного спазма за счет заноса возбудителя в рану.

В жарких странах вегетативная форма инфекции образуется из спор прямо в почве, так как для этого существует благоприятная среда. Таким образом, повышается контагиозность заболевания.

При описании, что такое столбняк нельзя думать о том, что у каждого человека инфицирование провоцируется только одним видом возбудителя – «Clostridium tetani».

Микробиологические исследования позволили выявить у микроорганизма два вида антигенов – жгутиковые, соматические. У первого варианта выделяют 10 видов антигенов. По данным протеинам происходит дифференцировка микроорганизмов по сероварам.

При описании, как передается столбнячная инфекция, следует определить существенную роль нарушения личной гигиены в процессе попадания цист возбудителя в организм человека.

Существуют клинические исследования показывающие, что каждый серовар определяет собственную активность течения. У всех видов выделяют тетанолизин и тетаноспазмин, но активность данных токсинов различная. На характер воздействия патогенов на организм влияет состояние иммунной системы.

Инкубационный период при столбняке длится 1-2 недели. На активность течения влияют определенные факторы:

1. Иммунная резистентность;
2. Особенности раны;
3. Вирулентность микроба.

Клинически столбняк вызывает симптомы, обусловленные негативным влиянием экзотоксинов. Состоит токсин из двух фракций – тетанолизин, тетаноспазмин. Под влиянием данных агрессивных факторов возникают судороги, поражение центральной нервной системы. Литические свойства тетанолизина приводят к гибели эритроцитов. Данные красные клетки крови обеспечивают приток кислорода к тканям, который необходим для клеточного дыхания.

Нейротропным ядом считается тетаноспазмин. Воздействие вещества на нервные рецепторы приводят к поражению моторной иннервации. При блоке нервов возникает устойчивый спазмолитический эффект мускулатуры.

Тетанолизин накапливается в тканях, мигрирует по лимфатической системе. Низкомолекулярная структура токсина позволяет ему проникать через гематоэнцефалический барьер. Поражение ЦНС приводит к различным симптомам, но самым опасным проявлением является блокада дыхательного центра. Распространение тетаноспазмина по нервным волокнам проходит по эндоневральным и периневральным щелям. По данным путям токсин достигает продолговатый и спинной мозг. Эти поражения чреваты параличами или изменениями, которые не совместимы с жизнью.

Спазмолитические симптомы возникают за счет избирательного воздействия тетанотоксина на вставочные нейроны рефлекторной дуги. Результатом подобного действия является торможение процессов возбуждения в коре головного мозга. Последствие – это ингибирование вегетативных центров. Подобная активность приводит к негативному воздействию вещества на вторичные органы – печень, легкие, сердечнососудистые структуры.

Нельзя допускать острые симптомы, лучше выявить инкубационный период заболевания, чтобы своевременно провести лечение. Обычно инкубация длится около 8 дней. Чем короче промежуток, тем опаснее инфекция. Практика показывает, что при острой форме инкубационный этап максимально короткий.

Длительность периода определяется состоянием иммунитета, биохимическими характеристиками раневого дефекта. При наличии питательных компонентов, создаются все возможности для быстрого размножения клостридий столбняка.

Есть информация относительно влияния на продолжительность инкубационного периода локализации поражения головного мозга.

Чем меньше инкубация, тем тяжелее клинические симптомы столбняка:

• Миоспазмы;
• Головная боль;
• Подергивание отдельных мышечных волокон;
• Сильная потливость;
• Раздражительность.

На начальном этапе появляются симптомы легкой болезненности раны, небольшое повышение температуры (субфебрилитет).

На выраженность клинических симптомов влияет классификация заболевания:

1. По причинам – ожоговый, после родов, раневой, гинекологический;
2. По обширности распространения – локальный, генерализованный;
3. По течению – стертый, хронический, острый.

Между хронической и скрытой формой есть существенная разница. При первой форме возникают промежутки обострений и ремиссий. Скрытая форма проявляется периодическими симптомами без определенной временной зависимости.

Основные симптомы столбняка по клиническим этапам

На инкубационном этапе столбняк нужно выявлять, но не всегда появляются симптомы, позволяющие заподозрить инфекцию.

Признаки инкубационного этапа столбняка:

• Болевые ощущения в затылке;
• Бессонница;
• Мышечное напряжение;
• Раздражительность;
• Избыточная потливость;
• Жжение в области раны;
• Подергивание мышц при иррадиации по нервным волокнам.

При появлении вышеописанных симптомов требуется целенаправленное обследование человека для выявления опасной для жизни инфекции.

Клинические признаки болезни более четко выявляются на этапе разгорания. Симптоматика сопровождается клоническими и тоническими судорогами, которые четко видны окружающим людям.

Основные симптомы разгарания столбняка:

1. Классическая триада – чрезмерное мышечное торможение, ригидность мышц затылка, тризм;
2. Увеличение температуры свыше субфебрилитета (38,5 градусов), единичные мышечные подергивания, чувство страха;
3. Ригидность мускулатуры на ранней стадии возникает непосредственно в области раны. При восходящем пути распространения инфекции после местных признаков появляется сардоническая улыбка – сужение глаз, опущение уголков рта, сморщивание лба;
4. Триада симптомов запущенной формы – затылочная ригидность, спазматические сокращения глоточных мышц;
5. При тяжелой форме заболевания прослеживаются клинические судороги. Вначале данные признаки возникают при воздействии внешних раздражителей – громкие шумы, яркие световые образы, сильный болевой синдром;
6. Гипертонус мышц сопровождается недостаточностью дыхания. При клоническом спазме появляются судороги отдельных мышечных групп. Состояние возникает на ранней стадии. При длительном течении постепенно развивается стойкий опистотонус, при котором тело пациента изогнуто дугой. Упор приходится на затылок и пятки;
7. При тяжелых формах у человека возникают интенсивные мышечные спазмы, при которых вероятно возникновение переломов 10-12 грудных позвонков. При сильном натяжении мышечных волокон вероятен разрыв полых внутренних органов;
8. Остановка дыхания возникает при очередном приступе судорог. Причина состояния – спазмы мускулатуры гортани, нарушение иннервации диафрагмы. Дополнительные признаки заболевания – интоксикация, потливость, ускорение сокращений сердца.

Острый столбняк, сколько длится инкубационный период

Длительность инкубационного периода зависит от степени тяжести столбняка:

• При 1 степени инкубация длится около 3 недель. Симптомы выражены умеренно – судороги кратковременные, легкие, без приступов нарушения дыхания. Характер поступления пищи не нарушен. При благоприятном течении признаки патологии проходят самостоятельно через 3 недели;
• При второй степени длительность инкубационного периода – 2 недели. Умеренный гипертонус проходит по типу клонических судорог. Затрудненно глотание и жевание еды. В зависимости от состояния иммунитета симптомы инфекции регрессируют постепенно или медленно нарастают;
• Инкубационный период при 3 степени длится 9-13 суток. При патологии прослеживаются клонико-тонические судороги с нарушением дыхательной функции. Постепенно сила мышечных сокращений увеличивается. Без лечения возникает ингибирование дыхательного центра;
• Если развивается столбняк 4 степени, инкубационный период длится 4-7 суток. При данной стадии появляется сильная гипертермия. Температурный уровень превышает 40 градусов. Судороги могут быть тоническими или клоническими. Приступы сопровождаются постоянными проявлениями асфиксии. По мере прогрессирования в течение нескольких дней судорожный синдром интенсивно нарастает.

Для дифференциальной диагностики следует знать специфические симптомы столбняка:

1. Непрерывное нарастание судорог с постоянным сокращением «светлого окна»;
2. Классическая триада – ригидность, дисфагия, тризм;
3. Отсутствие вовлечения в патологии мышц конечностей. Единичные подергивания мышечных волокон руки могут наблюдаться по типу «руки обезьяны, акушера».

Признаки болезни достаточно специфичны на этапе разгарания, но для предотвращения опасных осложнений следует выявить заболевание на стадии инкубации.

Сколько действует противостолбнячная прививка

При проведении классической схемы противостолбнячная прививка действует до 18 лет. Детям проводится вакцинация в 3 месяца с последующим трехкратным повторением через месяц и после года в период 12-17 месяцев.

На следующем этапе ревакцинация проводится через 10 лет. Отечественные ученые считают, что именно на данном промежутке действует вакцина. Европейские специалисты имеют другое мнение. На практике убедились в значительном снижении противостолбнячных антител через 5 лет. Для контроля уровня иммуноглобулинов проводится ИФА каждому человеку. При выявлении низких показателей антител проводится ревакцинация.

После завершения иммунизации следует рассчитывать на данные сроки действия прививки.

Сроки сокращаются у людей со сниженным иммунитетом. В таких случаях нельзя точно определить, сколько длится противостолбнячная защита. Подход должен быть индивидуальным.

Куда делают прививку от столбняка

При описании, куда делают прививку от столбняка, нужно запомнить, что вакцинация проводится исключительно в мышечные волокна, но запрещена инъекция в ягодичные мышцы. У детей специфическая локализация для введения препарата – латеральная часть бедра.

Школьникам вакцину вводят в плечевую область.

Иммунизация взрослых проводится в лопатку.

Следует обратить внимание на необходимость вакцинации в участки с наличием большого количества мышечных волокон с минимальным количеством жировой прослойки. По этим причинам для инъекции не подходит ягодичная область.

Не следует игнорировать важность прививки от столбняка, определения инфекции в инкубационном периоде. Данные особенности определяют прогноз при заболевании. Нельзя игнорировать даже мелочи, которые касаются жизни пациента. 

vnormu.ru

Столбняк: инкубационный период, симптомы, прививка, фото

Столбняк относится к острым инфекционным заболеваниям, при которых в основном поражение касается нервной системы.

В качестве возбудителя выступает столбнячная палочка. Здесь необходимо сказать, что споры микроорганизма демонстрируют удивительную выживаемость. Они могут оставаться патогенными на протяжении нескольких лет, находясь при этом на различных предметах, а также в почве или на испражнениях животных. Кроме того, споры демонстрируют высокую устойчивость к любым дезинфицирующим средствам и могут выживать в течение двух часов при температуре до 90 С.

При прорастании споры микроорганизма вырабатывают невероятно сильные биологические яды гемолизин и тетаноспазмин.

Источником столбняка, носителем, могут быть, как грызуны и птицы, так и человек. Учитывая, что микроорганизм длительное время остается активным, он легко распространяется с пылью, с почвой, располагаясь на различных предметах.

Для заражения столбняком необходимо попадание палочки в кровь через повреждение кожного покрова. Именно поэтому особое внимание всегда уделяется порезам, царапинам, ожогам и обморожениям.

Важно! У человека восприимчивость к столбняку остается на крайне высоком уровне. Причем, иммунитет после столбняка у человека не вырабатывается, и он все также легко может заразиться.

Единственным вариантом профилактики этого заболевания продолжает оставаться прививка.

После того, как микроорганизм попадает к человеку, инкубационный период может длиться от 3 дней до месяца.

Чаще всего первым проявлением столбняка является болевой синдром, который характеризуется тупой и тянущей болью. Намеком на то, что боль относится к столбняку может тот факт, что возникает она именно в месте проникновения палочки в организм, причем и после того, как кожный покров уже полностью зажил.

К общим симптомам можно отнести так же и потливость, раздражительность, напряжение и тремор в мышцах. Однако эти проявления стерты и могут быть отнесены к большому количеству различных заболеваний.

Рассмотрим характерные симптомы именно столбняка, которые появляются после стертых признаков:

• В области жевательной мускулатуры появляется напряжение, которое серьезно затрудняет движение челюстью.
• Затруднение глотания.
• Ригидность в области затылка.

Дальше прогрессируя, заболевание приводит к появлению и других специфических проявлений. Пациент начинает ощущать постоянное напряжение уже по всей мускулатуре тела. Мышцы подвергаются судорогам, которые проходят на фоне сильной боли. Постепенно мышцы брюшной стенки становятся все более твердыми и одеревеневшими, пациент теряет подвижность, учащается дыхание.

Важно! Чем дольше пациент не получает лечения, тем более тяжелые симптомы у него возникают. Судороги все более учащаются, пациент может выгибаться в положении лежа, запрокидывая назад голову.

Следующим признаком становится смена цвета лица, у больного человека оно становится фиолетовым, с четко очерченной и выступающей мускулатурой.

Ближе к летальному исходу у пациента появляется спутанность сознания и бред.

Самым опасным периодом в заболевании считается период с 10 по 14 день после начала столбняка. Если этот период пройдет успешно, то симптоматика начинает спадать. Начинается процесс восстановления нормального функционирования организма и всех систем и органов.

Восстановительной период продолжается до двух месяцев, а все признаки заболевания и течение и период восстановления находятся в прямой связи с тяжестью недуга.

Если течение столбняка характеризуется легким течением, то инкубационный период может продолжаться на протяжении 20 дней. Что интересно, в этом случае нет речи о судорогах или о повышении температуры, однако пациент испытывает сильное напряжение мышц спины и мимические спазмы.

При среднетяжёлом течении заболевания инкубационный период может составлять 15-20 суток. При нем наблюдаются основные симптомы столбняка, к которым добавляется небольшая, но заметная тахикардия.

И для тяжелой формы течения болезни всегда характерен короткий период инкубации. В этом случае болезнь «созревает» буквально за 7-15 дней. И здесь присутствуют все основные симптомы столбняка, начиная от повышенного потоотделения, и заканчивая сильнейшими судорогами.

И самая опасная форма – молниеносная, при ней инкубационный период длится менее 7 дней. Именно эта форма способна привести пациента к летальному исходу в короткий срок. Причиной смерти выступает паралич сердца или асфиксии.

Самое проверенное средство в профилактике столбняка – прививки. Однако уточним, что организм человека не способен вырабатывать иммунитет против столбняка, поэтому прививку необходимо делать раз в 10 лет, именно столько лет длиться эффект от прививания.

Первая прививка ставиться младенцу в возрасте трех месяцев, затем через полтора месяца и в полгода жизни. Следующие прививки ставятся в 7 и в 14 лет. С возрастом реакция на вакцину и побочные эффекты уменьшаются.

При прививке необходимо помнить, что она не ставится ребенку во время заболевания ОРЗ, а так же при аллергической реакции или при неврологических проблемах.

moj-doktor.ru

Столбняк: симпотмы, инкубационный период, лечение

Столбняк является острой инфекционной болезнью. Возбудитель столбняка — сапронозные бактерии (обитают в почве). Данная инфекция имеет контактный механизм передачи. Столбняк появляется тогда, когда бактерии попадают и продолжают свою жизнедеятельность в организме человека через повреждения на коже, а также при ранах различного происхождения.

Бактерии хорошо чувствуют себя во влажной среде. Именно поэтому зачастую столбняком можно заразиться в Азии, Америке и Африке, но и в Европе каждый год появляется немало зараженных столбняком. От этого инфекционного заболевания каждый год гибнут тысячи человек. Даже при адекватном лечении смертность от столбняка составляет 80 процентов. Только своевременная профилактика столбняка способна предотвратить заражение. Причислять данное заболевание к числу безопасных, по меньшей мере, недальновидно.

Впервые презентация этого заболевания появилась еще в трактате Гиппократа. Его сын скончался от столбняка. Но активное изучение инфекционной болезни началось лишь в 19 столетии. Тогда было замечено, что много заражений происходит именно в период военных сражений, и большая часть зараженных военнослужащих погибают. Позже был разработан анатоксин столбнячный, который являлся вакциной от столбняка и применялся в качестве профилактики.

Презентация вакцины дала возможность снизить число заболевших и скончавшихся от столбняка.

Каким образом можно заразиться?

Микробиология уже не первое столетие занимается изучением бактерии Clostridium tetani — так называется возбудитель столбняка. Бактерия представляет собой подвижную анаэробную палочку. После проникновения в организм он начинает активно передвигаться, заражая все новые и новые участки. Возбудитель столбняка отличается тем, что имеет самый сильный на планете экзотоксин, который может уступить только ботулиновому токсину.

Минимальной смертельной дозой такого токсина является 2нг на 1 кг.

Данная бактерия является довольно выносливой и может существовать в почве более 10 лет. Clostridium tetani не имеет также географических границ, так как распространена повсеместно.Такой раздел науки, как микробиология, констатирует тот факт, что возбудитель столбняка может существовать даже при температуре 90 градусов Цельсия, но не более двух часов.

Заразиться этим заболеванием можно всюду. Столбняк имеет контактные пути передачи. Возбудитель находится в воде и пыли, в экскрементах животных. Дети до семи лет наиболее подвержены этой болезни. Активизация болезни происходит в летний период времени, преимущественно, в сельской местности. Заразиться столбняком можно даже через мелкую царапину, если в нее попадет бактерия возбудитель. Для новорожденных пути передачи столбняка лежат через не зажившую пупочную рану. Течение болезни может начаться при полученном ранении кожных покровов или слизистой оболочки при ожогах и обморожении, при родах вне стен медицинского учреждения.

Как развивается заболевание?

Как только столбнячная палочка передается в тело человека, а, соответственно, в благоприятные условия, она начинает свое развитие. Тогда же у бактерии начинается выработка экзотоксина, который вреден для человека. С этого момента начинается течение болезни. При помощи крови данный токсин начинает свое распространение по организму. В первую очередь экзотоксин оказывает пагубное влияние на продолговатый мозг и его отделы, спинной мозг, а также ретикулярную формацию.

В экзотоксине содержится тетаноспазмин, который и представляет наибольшую опасность для человека, особенно, его нервной системы. Воздействие тетаноспазмина провоцирует сокращение мускулатуру и начинает разрушение эритроцитов.

Этапы болезни, инкубационный период столбняка

Всего различается четыре этапа развития столбняка.

1. Инкубационный период, когда бактерия только проникла в организм человека и ещё не дает о себе знать ярко-выраженными симптомами. Распознать заболевание на этом этапе не представляется возможным без специальных анализов.
2. Начальный период, когда человек начинает постоянно ощущать ноющие боли в области раны, которая уже заживает. Начинает появляться спазм мышц. Этот период болезни длиться не более двух дней.
3. Период разгара болезни может длиться до 12 дней. В этот период начинают особенно ярко проявляться все симптомы болезни. Этот момент наиболее тяжелого состояния. Судороги проявляются все чаще и доставляют больному все больше страданий.
4. Период выздоровления обозначается уменьшением количества судорог. Особенно опасен этот период тем, что могут возникнуть всевозможные осложнения.

Инкубационный период может длиться от двух дней до одного месяца Обычно этот период не превышает двух недель. Острое течение болезни обозначается продромальными явлениями, которые проявляются подергиванием мышц и напряжение в месте раны. Также возникает головная боль, недомогание, раздражительность и потливость.

Симптомы столбняка

• От того, сколько длиться инкубационный период зависит течение болезни. Чем меньше времени проходит инкубационный период, тем тяжелее будет протекать заболевание.
• Начало столбняка обозначается крайне остро. Сначала возникает, так называемый, тризм — судорожное сжатие челюстей. Далее, в результате спазма лицевых мышц, проявляется «улыбка сардоническая», а затем возникают трудности с глотанием, так как мышцы глотки сокращаются. Вместе эти признаки могут встречаться только при такой болезни, как столбняк.

• Когда столбняк переходит в период разгара, начинают сокращаться не только лицевые мышцы, но и мышцы конечностей, кроме ладоней и стоп. На протяжении болезни мышцы все время находятся в напряжении, даже во время сна. После того, как судороги переходят на мышцы диафрагмы, начинаются трудности с дыханием, которое становится поверхностным и частым. Проблемы со спазмом мышц вызывают трудности при дефекации, а также мочеиспускании.
• С дальнейшим течением болезни развивается сильнейший тонус спинных мышц. Появляется опистонус, когда спина выгибается так, что между кроватью и позвоночником можно даже просунуть руку. При сильной нагрузке на мышцы, они отрываются от костей. Также возможны переломы костей. Особенно мучительными судороги становятся тогда, когда охватывают большую часть тела.
• В четверти случаев возможен летальный исход. При этом, прогноз заболевания, даже при благоприятном исходе, всегда является серьезным. Выздоровление может наступить через два-четыре месяца.

Тяжесть течения болезни

Врачи определяют несколько степеней тяжести развития болезни:

• Легкое течение болезни. Инкубационный период длится не более, чем 20 дней. Тризм, спазм лицевых мышц и мышц спины оказывается умеренным. При этом, гипертонус остальных мышц минимальный. Тонические судороги могут и вовсе отсутствовать. Температура тела остается нормальной или несколько повышенной. Все симптомы проявляют себя не более, чем в течение шести дней.
• Среднетяжелое течение болезни характеризуется инкубационным периодом в течение 15 или 20 дней. Все признаки начинают нарастать за 3 дня. Судороги могут проявлять себя один раз в 24 часа. Потливость, а также тахикардия остаются умеренными. Температура субфебрильная, реже — высокая.
• Тяжелое течение болезни можно отличить при коротком протекании инкубационного периода от недели до двух недель. Основные симптомы нарастают за два дня. Судороги оказываются частыми и интенсивными. тахикардия, потливость, а также лихорадка ярко выражены.
• Крайне тяжелое течение болезни имеет короткий инкубационный период — до семи дней. Заболевание развивается моментально. Судороги могут возникать регулярно и длиться от 3 до 5 минут. Спазмы могут сопровождаться тахипноэ, тахикардией, цианозом и асфиксией.

Возможные осложнения столбняка

Одним из наиболее частым осложнениям столбняка являются разрывы мышц, переломы костей, разрывы суставов, контрактуры мышечные. К менее опасным осложнениям, которые появляются на поздних этапах можно отнести бактериальные инфекции вторичного происхождения: сепсис, пневмония и ателектаз легких, пиелонефрит.
В случае обширного осложнения могут проявиться флегмоны и абсцессы в воротах заражения. Но, чаще всего, ворота заражения найти и вовсе не удаётся.

Столбняк опасен большой вероятностью летального исхода.

Лечение

Лечение столбняка должно начинаться моментально с обнаружения первых симптомов. Важен лечебно-охранительный режим, чтобы снизить число приступов судорог. Больные находятся в отдельных палатах, чтобы свести контакты с раздражителями к минимуму. Питание преимущественно парентеральное (с помощью капельницы) или зондовое. Если судороги слишком частые, нужна диагностика КЩС.

Лечение должно проводится в реанимационном отделении. Все препараты для лечения подходят к группе А. В некоторых случаях больной находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Также больного следует катетеризировать, так как из-за судорог мочеиспускание нарушается.

Существует несколько типов терапии при лечении столбняка.

• Этиотропная терапия включает в себя вакцину иммуноглобулина столбнячного и концентрированной сыворотки. Такая терапия эффективна, когда симптомы ее начали явно проявляться.
• Патогенетическая терапия может комбинироваться с этиотропной. При такой терапии применяются миорелаксанты, противосудорожные средства, барбитураты, антигистамины, в некоторых случаях, можно использовать антибиотики: пенициллин, тетрациклин.

При обнаружении признаков столбняка необходимо срочно госпитализировать больного.

Профилактика

Презентация вакцины от данного заболевания появилась несколько десятилетий назад. Именно своевременная вакцинация — это лучшая профилактика столбняка. Вакцинация производится при помощи дифтерийно-коклюшно-стобнячной прививки. Впервые она делается в возрасте 3 месяцев. Это делается три раза через каждый 45 дней. Затем ревакцинацию проводят в 18 месяцев, в 7 лет, в 14 лет. Противопоказанием к вакцинации являются инфекционные болезни. Прививку делать можно только через 30 дней после выздоровления.

Также мерой профилактики является соблюдение техники безопасности при работе с землей. В огороде следует работать в перчатках, в обуви на толстой подошве. При получении ранений следует обращаться в медицинские учреждения, где проводится экстренная профилактика столбняка. Делать это нужно незамедлительно. Экстренная профилактика столбняка представляет собой удаление из раны инородного тела, иссечение повреждённого участка. Если последняя противостолбнячная прививка была сделана менее пяти лет назад, то антистолбнячную сыворотку не вводят. Если с момента вакцинации прошло больше пяти лет, то необходим введение противостолбнячной сыворотки.

vseprivivki.com

симптомы, первые проявления, прививка при травмах, ранах и укусах животных

Это одна из самых опасных инфекций, оказывающая влияние на нервную систему пациента. Провоцируется болезнь бактерией Clostridium tetani, которая попадает в рану и выделяет токсины. Воздействуя на нервы, возбудитель болезни провоцирует сильнейшее напряжение мышц и вызывает разрушение клеток крови. Столбняк – симптомы заражения, которые могут проявляться, как у ребенка, так и у взрослого человека, без немедленного лечения имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое столбняк

Возникновение инфекции в организме происходит путем попадания ее через царапину или порез, но особенно опасны глубокие раны от лезвий или гвоздей. Споры бактерий столбняка можно поймать где угодно: в пыли, в земле, навозе. Столбнячная палочка в виде спор способна существовать в природе по много лет, даже под воздействием высоких температур (90°С) она живет еще два часа. При благоприятных условиях споры начинают прорастать, выделяя сильнейшие столбнячные токсины.

Как проявляется столбняк у человека

В глубоких колотых ранах вегетативные формы возбудителя начинают быстро размножаться. По волокнам нервов и по крови токсины попадают в спинной мозг, в результате чего у больного ребенка или взрослого пациента начинает развиваться паралич лицевых мышц, тоническое напряжение скелетной мускулатуры. На следующем этапе ухудшается работа сердца, поражаются дыхательные пути, может развиваться пневмония или сепсис.

Симптомы у человека

После попадания возбудителя у больного отмечаются непостоянные головные боли, подергивания, раздражение в участке ранения, ухудшается аппетит, появляется озноб и боль в горле. Бывают случаи, когда первые признаки столбняка у взрослых отсутствуют вовсе. Примерно после первых двух дней заражения пациент начинает ощущать боли тянущего характера на месте повреждения кожи, хотя сама рана может уже затянуться.

Столбняк – заболевание, способное привести к гибели пострадавшего. Самое опасное осложнение от столбняка – это асфиксия или удушье, могущее повлечь остановку сердца. Нередко наблюдается разрыв мышц, перелом костей, искривление позвоночника, а удушье во время приступов может приводить к развитию инфаркта. Даже в период выздоровления у больных наблюдается паралич черепных нервов.

Симптомы инкубационного периода

При столбняке инкубационный период длится от одного дня до месяца, иногда и дольше. Это зависит от того, насколько далеко расположено место попадания инфекции от центральной нервной системы. Чем дальше рана, тем легче, но дольше протекает болезнь. Начальный период заболевания длится один-два дня, характеризуется следующими постоянными признаками:

• Появляются тризмы, поражение лицевого нерва, сокращение жевательных мышц, генерализованные судороги.
• Типичные проявления – улыбающееся или страдающее выражение лица с опущенными уголками рта.
• Нарушение глотания, начинаются спазмы мышц рук, ног и спины. Больной лежит на затылке и пятках, выгибаясь в форме дуги.

Признаки типичных клинических проявлений столбняка у взрослых и детей в период разгара усиливаются. Симптомы столбняка через 8-12 суток: сила длительных тонических сокращений увеличивается, мышцы начинают напрягаться так, что больного полностью сковывает, даже живот на ощупь становится очень твердым. У ребенка повышается температура, лицо синеет, становится трудно глотать. Длительность активной фазы зависит от наличия прививок, от того, насколько быстро начнет проводиться лечение столбняка, от размера раны.

Если прививка не была сделана, то без должного лечения зараженный умирает от паралича средней мышцы или от спазмов дыхательных мышц. К летальному исходу могут привести такие факторы, как сепсис, инфаркт миокарда, пневмония, эмболия. При быстрой и качественной терапии симптомы болезни полностью уходят в течение двух месяцев. При уходе за больным столбняк не передается.

При ране на руке

Даже через неглубокое повреждение кожи на руке можно получить заражение столбняком. Если травма кожных покровов уже произошла, то правильнее всего сделать экстренную профилактику и обратиться к врачу. Независимо от способа ранения руки (укус, ожог, порез, обморожение и т. д.) необходимо провести специфическую профилактику травмы, которая состоит из хирургической обработки раны и введения противостолбнячного препарата.

При ране на ноге

Столбняк – это «болезнь босых ног», потому что большинство случаев заражения происходит через почву и босые ноги. Первые симптомы столбняка при ране на ноге могут появляться через две недели. Больной начинает ощущать в месте возникновения инфекции тянущую боль, а выше – ригидность мышц. Эти признаки – повод посетить врача. Если же наступают тонические судорожные спазмы в височно-челюстной области, то болезнь перешла в стадию разгара.

Признаки столбняка у человека

В зависимости от поражения протекает заболевание в легкой, среднетяжелой, тяжелой, очень тяжелой форме, имеет местный и хронический характер. Легкий столбняк отличается длинным инкубационным периодом (до 20 суток). Может проявляться тризма жевательных мышц, а температура тела остается в норме или поднимается не выше 37°С. Такая форма встречается у пациентов с частичным иммунитетом.

При средней тяжести длительность инкубационного периода составляет до 20 суток. Температура – 39°С, частота и длительность тонических судорог увеличивается. При тяжелом поражении на инкубационный период столбняка уходит 1-2 недели, а нарастание симптомов идет до 2 дней. Судороги сопровождаются высокой температурой тела и могут случаться по несколько раз в час. Тяжелой формой называют молниеносное развитие болезни, инкубационный период которой длится не дольше недели, а признаки развиваются буквально на глазах.

Признаки столбняка у детей

Симптомы столбняка у детей схожи с симптоматикой взрослых, а смертность при большой тяжести заболевания (согласно медицинской статистике) составляет около 45%. Заражение чаще происходит через порез на коже, через микротравмы стоп. В младенческом возрасте возбудитель столбняка проникает в организм через пупочные раны и начинает быстро размножаться. В качестве профилактики осуществляется плановая вакцинация иммуноглобулином или противостолбнячной сывороткой.

Диагностика

Клиническое проявление столбняка у ребенка и взрослого пациента настолько специфическое, что выявить его не составит труда, вполне возможна и ранняя диагностика. Для исследований на предмет обнаружения возбудителя могут подвергаться шовный или перевязочный материал, смывы с хирургических инструментов, воздух, почва, пыль. Часто на анализ берется соскоб из раны, возможно мазок из слизистой носа, глотки, влагалища. Чтобы проверить выделения столбнячного экзотоксина, используют мышей.

Видео

sovets.net

инкубационный период, симптомы, прививка, фото

Содержание статьи:

Столбняк относится к острым инфекционным заболеваниям, при которых в основном поражение касается нервной системы.

В качестве возбудителя выступает столбнячная палочка. Здесь необходимо сказать, что споры микроорганизма демонстрируют удивительную выживаемость. Они могут оставаться патогенными на протяжении нескольких лет, находясь при этом на различных предметах, а также в почве или на испражнениях животных. Кроме того, споры демонстрируют высокую устойчивость к любым дезинфицирующим средствам и могут выживать в течение двух часов при температуре до 90 С.

При прорастании споры микроорганизма вырабатывают невероятно сильные биологические яды гемолизин и тетаноспазмин.

Источником столбняка, носителем, могут быть, как грызуны и птицы, так и человек. Учитывая, что микроорганизм длительное время остается активным, он легко распространяется с пылью, с почвой, располагаясь на различных предметах.

Для заражения столбняком необходимо попадание палочки в кровь через повреждение кожного покрова. Именно поэтому особое внимание всегда уделяется порезам, царапинам, ожогам и обморожениям.

Важно! У человека восприимчивость к столбняку остается на крайне высоком уровне. Причем, иммунитет после столбняка у человека не вырабатывается, и он все также легко может заразиться.

Единственным вариантом профилактики этого заболевания продолжает оставаться прививка.

Симптомы и период инкубации

После того, как микроорганизм попадает к человеку, инкубационный период может длиться от 3 дней до месяца.

Чаще всего первым проявлением столбняка является болевой синдром, который характеризуется тупой и тянущей болью. Намеком на то, что боль относится к столбняку может тот факт, что возникает она именно в месте проникновения палочки в организм, причем и после того, как кожный покров уже полностью зажил.

К общим симптомам можно отнести так же и потливость, раздражительность, напряжение и тремор в мышцах. Однако эти проявления стерты и могут быть отнесены к большому количеству различных заболеваний.

Рассмотрим характерные симптомы именно столбняка, которые появляются после стертых признаков:

• В области жевательной мускулатуры появляется напряжение, которое серьезно затрудняет движение челюстью.
• Затруднение глотания.
• Ригидность в области затылка.

Дальше прогрессируя, заболевание приводит к появлению и других специфических проявлений. Пациент начинает ощущать постоянное напряжение уже по всей мускулатуре тела. Мышцы подвергаются судорогам, которые проходят на фоне сильной боли. Постепенно мышцы брюшной стенки становятся все более твердыми и одеревеневшими, пациент теряет подвижность, учащается дыхание.

Важно! Чем дольше пациент не получает лечения, тем более тяжелые симптомы у него возникают. Судороги все более учащаются, пациент может выгибаться в положении лежа, запрокидывая назад голову.

Следующим признаком становится смена цвета лица, у больного человека оно становится фиолетовым, с четко очерченной и выступающей мускулатурой.

Ближе к летальному исходу у пациента появляется спутанность сознания и бред.

Самым опасным периодом в заболевании считается период с 10 по 14 день после начала столбняка. Если этот период пройдет успешно, то симптоматика начинает спадать. Начинается процесс восстановления нормального функционирования организма и всех систем и органов.

Восстановительной период продолжается до двух месяцев, а все признаки заболевания и течение и период восстановления находятся в прямой связи с тяжестью недуга.

Если течение столбняка характеризуется легким течением, то инкубационный период может продолжаться на протяжении 20 дней. Что интересно, в этом случае нет речи о судорогах или о повышении температуры, однако пациент испытывает сильное напряжение мышц спины и мимические спазмы.

При среднетяжёлом течении заболевания инкубационный период может составлять 15-20 суток. При нем наблюдаются основные симптомы столбняка, к которым добавляется небольшая, но заметная тахикардия.

И для тяжелой формы течения болезни всегда характерен короткий период инкубации. В этом случае болезнь «созревает» буквально за 7-15 дней. И здесь присутствуют все основные симптомы столбняка, начиная от повышенного потоотделения, и заканчивая сильнейшими судорогами.

И самая опасная форма – молниеносная, при ней инкубационный период длится менее 7 дней. Именно эта форма способна привести пациента к летальному  исходу в короткий срок. Причиной смерти выступает паралич сердца или асфиксии.

Прививка

Самое проверенное средство в профилактике столбняка – прививки. Однако уточним, что организм человека не способен вырабатывать иммунитет против столбняка, поэтому прививку необходимо делать раз в 10 лет, именно столько лет длиться эффект от прививания.

Первая прививка ставиться младенцу в возрасте трех месяцев, затем через полтора месяца и в полгода жизни. Следующие прививки ставятся в 7 и в 14 лет. С возрастом реакция на вакцину и побочные эффекты уменьшаются.

При прививке необходимо помнить, что она не ставится ребенку во время заболевания ОРЗ, а так же при аллергической реакции или при неврологических проблемах.

 

 

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

rodinkam.net

инкубационный период и симптомы у человека

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорообразующим анаэробом Clostridium tetani (C.tetani), который вырабатывает один из самых сильных токсинов – тетаноспазмин, и при попадании в организм человека через рану или порез поражает центральную нервную систему, вызывая судороги. Для человека смертельная доза токсина составляет всего – 2,5 нанограмм на килограмм веса.

Столбнячная палочка очень устойчива к различным внешним воздействиям, переносит кипячение, устойчива к фенолу и другим химическим агентам. Она десятки лет может сохраняться в почве и на различных заражённых испражнениями предметах. Её можно обнаружить в домашней пыли, земле, солёной и пресной воде, фекалиях многих видов животных.

Что это такое?

Столбняк — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Больной не заразен для окружающих. Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят. Иммунитет после болезни не развивается. Выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител.

Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином — сразу же после постановки диагноза или после выздоровления. 

Возбудитель

Возбудитель столбняка — палочка Clostridium tetani. Она относится к бактериям, обитающим в безвоздушной среде, кислород оказывает на неё губительное действие. Тем не менее этот микроорганизм очень устойчив благодаря способности образовывать споры. Споры — это устойчивые формы бактерии, которые могут существовать в неблагоприятных условиях окружающей среды. В виде спор Clostridium tetani легко переносит высушивание, заморозку и даже кипячение. А при попадании в благоприятные условия, например, глубокую рану, спора переходит в активное состояние.

Споры Clostridium tetani обнаруживаются в почве, домашней пыли, фекалиях многих животных, природных водоёмах. Если эта спора так распространена в нашем окружении, то возникает вопрос, почему все люди не заразились столбняком? Дело в том, что этот микроб безопасен при проглатывании. Хоть он и не разрушается соляной кислотой и ферментами, но и не может всасываться через желудочно-кишечный тракт.

Как передаётся столбняк? Это раневая инфекция — возбудитель может проникнуть в организм через раны, ожоговые поверхности, участки обморожения. Clostridium tetani любит глубокие раны, так как в них возможно создание бескислородных условий.

Механизм развития заболевания

С момента попадания столбнячной палочки в благоприятные условия, она активно начинает размножаться, вырабатывая при этом столь вредный для живого организма экзотаксин. С током крови экзотаксин распространяется по всему организму и воздействует на спинной мозг, отделы продолговатого мозга и ретикулярную формацию.

В состав столбнячного токсина входит тетаноспазмин, представляющий большую опасность для нервной системы. Воздействуя на нее, он приводит к появлению тонических сокращений мускулатуры, а также запускает процесс тетаногемолизина, во время которого происходит процесс разрушения эритроцитов.

Симптомы столбняка у человека

В развитии столбняка у человека выделяют несколько клинических периодов:

1. Инкубационный период при столбняке составляет обычно около 8 дней, но может длиться до нескольких месяцев. При генерализации процесса, чем более удален очаг инфекции от ЦНС, тем продолжительнее инкубационный период. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Инкубационный период столбняка новорожденных в среднем от 5 до 14 дней, иногда от нескольких часов до 7 дней. Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в районе раны. Непосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессонница, зевота, боли в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита. Однако инкубационный период может протекать бессимптомно.
2. Начальный период. Его продолжительность составляет около двух дней. Вначале инфицированный человек ощущает тянущую боль в области ранения, в то время, как рана целенаправленно идет на поправку. Одновременно с этим или немного позже у человека наблюдается тризм, под которым принято понимать – напряжение и сократительные движения жевательных мышц, в результате чего возникают проблемы с открытием рта. При тяжелом течении болезни может наблюдаться полная невозможность открыть рот в результате очень сильного смыкания зубов.
3. Период разгара болезни продолжается в среднем 8—12 дней, в тяжёлых случаях до 2—3 недель. Его длительность зависит от своевременности обращения к врачу, ранних сроков начала лечения, наличия прививок в период, предшествующий заболеванию. Развивается тоническое сокращение жевательных мышц (тризм) и судороги мимических мышц, вследствие чего у больного появляется сардоническая улыбка лат. risus sardonicus: брови подняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач. Далее развивается клиническая картина с вовлечением мускулатуры спины и конечностей («опистотонус»). Возникает затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность (напряжение) мышц затылка. Ригидность распространяется в нисходящем порядке, захватывая мышцы шеи, спины, живота и конечностей. Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твёрдым как доска. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп. Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В лёгких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги могут возникать спонтанно, а могут появляться вследствие действия раздражителя, которым может стать яркий свет, прикосновение или звук. При возникновении судорог у человека наблюдается усиленное потоотделение, лицо синеет и вся мимика отражает ужасное страдание. Спазмирование мышц приводит к нарушению функций глотания, дыхания, мочеиспускания. В организме происходят застойные явления, нарушения обмена веществ, что отражается неблагоприятным образом на сердечной деятельности. Температура тела поднимается выше 40 градусов.
4. Период выздоровления характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и напряжения мышц. Может продолжаться до 2 месяцев. Этот период особенно опасен развитием различных осложнений.

Степени тяжести

В зависимости от тяжести течения столбняк может быть:

1. Легким – имеет длительный инкубационный период (более 20 дней), нерезко выраженные тризм, сардоническую улыбку и дисфагию. Напряжения в других мышцах практически нет, температура тела нормальная или повышена до 37,5°С. Симптомы болезни формируются в течении 5-6 дней. Эта форма болезни развивается у больных, имеющих частичный иммунитет.
2. Средне-тяжелая стадия длиться от 2-х до 3-х недель. Вся симптоматика проявляется и нарастает в течении трех дней. Характерен судорожный синдром, возникающий пока один раз в сутки. Признаки гипергидроза, тахикардии и субфебрилитета остаются в умеренных пределах.
3. Тяжелым – инкубационный период 7-14 дней, симптомы возникают за 24-48 ч. Резко выраженное мышечное напряжение сопровождается судорожными подергиваниями несколько раз в час. Показатели сердцебиения, давления, температуры резко повышены.
4. Стадия крайне тяжелого течения заболевания характеризуется очень коротким этапом инкубации (до семи дней) и моментальным развитием – регулярных, длительных судорожных синдромов, до пяти минут, и мышечными спазмами в сопровождении тахипноэ (поверхностное учащенное дыхание), признаками тахикардии, удушья и кожного цианоза.

Как выглядит столбняк :фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Фото 18+

[свернуть]

Диагностика

Диагностика столбняка основывается на клинике заболевания. Большое значение имеет анамнез. Выделение и опознавание микроорганизма проводится редко. Определяется содержание токсина в мышцах.

В начале болезни следует отличать столбняк от периостита, гингивита, абсцессов заглоточного пространства, воспаления нижнечелюстных суставов, когда больной не может раскрыть рот. При столбняке присутствует длительное напряжение жевательных мышц и их подёргивания. В более поздние сроки следует дифференцировать столбняк с эпилептическими припадками, отравлением стрихнином, истерией у женщин.

У новорождённых столбняк надо отличать от последствий родовой травмы, менингита. В сомнительных случаях прибегают к спинномозговой пункции. У детей постарше следует дифференцировать столбняк с истерией и бешенством.

Последствия

Осложнения могут быть различными: бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, разрывы мышц и сухожилий, вывихи и спонтанные переломы, тромбозы и эмболии, отёк лёгких, временный паралич черепно-мозговых нервов, контрактуры мышц, компрессионная деформация позвоночника (сохраняется в отдельных случаях до 2-х лет) и т.п.

Лечение столбняка

Человек, у которого проявляются симптомы столбняка, подлежит немедленной госпитализации в стационар. Для того чтобы произвести нейтрализацию токсина столбняка, больному вводится специальная противостолбнячная сыворотка или он принимает специфический иммуноглобулин. В качестве терапии судорожного синдрома используется ряд лекарственных средств — наркотические, седативные, нейроплегические. Также для лечения столбняка используют миорелаксанты.

Если у больного наблюдается выраженное расстройство дыхания, то прежде чем начинать лечение столбняка, необходимо произвести все нужные реанимационные мероприятия. Далее для лечения применяются слабительные средства, больному ставится газоотводная трубка, и если есть такая необходимость, то пациенту проводится катетеризация мочевого пузыря. Чтобы не допустить у больного возникновения пневмонии, больного столбняком следует очень часто переворачивать, также необходимо постоянная стимуляция дыхания, а также кашля. Чтобы упредить в дальнейшем лечение осложнений бактериального характера, используются антибиотики.

Лечение столбняка также предполагает преодоление обезвоживания путем использования вливаний внутривенно раствора бикарбоната натрия. Для этой цели применяется еще ряд препаратов: полиионные растворы, гемодез, альбумин, реополиглюкин, плазма. 

Прививка от столбняка

Дети прививаются от столбняка пятикратно. Первая прививка делается в 3 месяца, далее в 4,5 мес., в полгода, в 1,5 года, затем в 6-7 лет.

Ревакцинация взрослых проводится в возрасте, начиная с 18-ти лет. Если в детстве был проведен полный курс противостолбнячной вакцинации, то достаточно одной прививки в 10 лет. При первичной вакцинации взрослого, ставятся 2 прививки с месячным интервалом, а через год еще одна. Прививка ставится внутримышечно (обычно под лопатку, в плечо или бедро). После прививки возможны побочные явления: припухлость в месте прививки, умеренная боль, повышение температуры (допускается ее сбивать жаропонижающими средствами). Все подобные симптомы в норме должны проходить за 2-3 дня.

Сделать прививку от столбняка и получить подробную консультацию можно в любой поликлинике по месту жительства.

Профилактика столбняка

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предупреждении травматизма в быту и при производстве, соблюдение правил асептики и антисептики в операционных, родильных залах, при обработке ран.

Специфическая профилактика столбняка проводится в плановом или экстренном порядке. Согласно национальному календарю прививок вакцинация проводится у детей с 3 месяцев трехкратно вакциной АКДС (или АДС), первая ревакцинация осуществляется через 1–1,5 года с последующими ревакцинациями каждые 10 лет.

medsimptom.org