Сыпь при коклюше фото у детей – Симптомы коклюша у детей и взрослых. Фото

Содержание

Симптомы коклюша у детей и взрослых. Фото

Возбудитель коклюша (бактерия Bordetella pertussis) при взаимодействии с организмом человека приводит к развитию множества патологических процессов. Симптомы коклюша у детей и взрослых имеют свои особенности. Свои особенности имеют симптомы коклюша у детей до одного года. В последние годы увеличивается количество больных с атипичными и легкими формами заболевания, особенно среди детей 7 — 14 лет, представляющие опасность для детей младшей возрастной группы.

Рис. 1. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом коклюша у детей.

Как развиваются симптомы коклюша

  • Возбудители коклюша способны не только размножаться вне клеток, но и выживать внутри макрофагов.
  • Бордетеллы, распространяясь по бронхам, проникают в бронхиолы и альвеолы.
  • Благодаря адгезии (прилипанию, прикреплению) к клеткам реснитчатого эпителия, макрофагам и нейтрофилам, коклюшные палочки способны выживать в дыхательных путях человека. Этому способствуют фимбрии (пили, микроворсинки), которыми покрыты бактерии, а так же такие компоненты бактерий, как волокнистый гемагглютинин и пертактин.
  • Из-за поражения ресничек в дыхательных путях скапливается много густой слизи, которая нарушает дыхательную функцию, особенно выдох. Это приводит к развитию эмфиземы и застою лимфы и крови в сосудах. Развивается гипоксия — тяжелейшее проявление коклюша. Гипоксия усиливает воздействие коклюшного токсина и играет огромную роль в развитии расстройств центральной нервной системы.
  • Благодаря наличию фермента гиалуронидазы бактерии способны проникать в глубокие слои тканей респираторного отдела. Гиалуронидаза разрыхляет межклеточные соединения, лецитиназа расщепляет фосфолипидный слой мембраны клеток, коагулаза способствует свертыванию плазмы.
  • Коклюшный токсин оказывает нейротоксическое действие, поражая афферентные волокна блуждающего нерва, импульсы по которым идут в дыхательный центр центральной нервной системы. В ответ возникает кашель, вначале обычный, а потом судорожный приступообразный. Развиваются тонические судороги дыхательной мускулатуры.
  • Коклюшный токсин определяет клиническую картину заболевания — спазм бронхов и генерализованный спазм сосудов с последующим повышением артериального и венозного давления.

Рис. 2. Нарушенная дренажная функция бронхов, скопление слизи и образование слизисто-эпителиальных пробок являются причиной развития ателектазов и эмфиземы легких. На фото макропрепарат легкого. Стрелками указаны эмфизематозные пузыри, наполненные воздухом.

Кашель при коклюше: механизм развития и последствия

Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптом коклюша у детей.

Кашель является врожденной физиологической реакцией организма на безусловный раздражитель. Этот рефлекс вырабатывался в процессе эволюции. Он призван обеспечивать жизненно важные функции организма. Кашлевые рецепторы располагаются вдоль дыхательных путей. При кашле происходит очищение дыхательных путей и восстанавливается их проходимость.

  • При коклюше в результате сильного и постоянного раздражения кашлевых рецепторов и туссигенных (особо чувствительных) зон в центральной нервной системе (продолговатом мозгу) возникает очаг доминантного (преобладающего) возбуждения.
  • Очаг доминанты подчиняет («притягивает») к себе возбуждения, исходящие из других участков мозга, в результате чего приступы кашля могут развиться и на другие раздражения, например, возникающие при сильном звуке, инъекциях, осмотре зева и др.
  • Доминантный очаг может существовать еще какое-то время после излечения, поэтому у выздоровевшего человека иногда возникают приступы судорожного кашля.
  • Кашель при коклюше может возникать по типу безусловного рефлекса, например при виде врача, виде шпателя и др.
  • В случае возникновения других более активных центров возбуждения, часто отмечается торможение доминантного очага и тогда приступы кашля прекращаются, например, при увлекательной игре ребенка, полетах на самолете и др.
  • Кашель при коклюше является причиной появления язвы в области уздечки языка, которая возникает вследствие трения языка о передние зубы, либо вследствие прикуса языка во время приступа кашля. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани.

Рис. 3. На фото слева вид нормального бронха. Его просвет широкий. Справа — вид бронха в состоянии спазма.

  • Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене в области шеи и головы приводят к появлению кровоизлияний в области конъюнктивы глаз, кожи в области внутренних углов глаз, слизистой оболочке носа, полости рта, внутреннем ухе и передней камере глаз.

Рис. 4. На фото один из симптомов коклюша — кровоизлияния в области конъюнктивы глаз и кожи в области внутренних углов глаз, которые появляются в результате кашлевых пароксизмов. В межприступный период отмечается одутловатость лица и отечность век — признак коклюша.

  • Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения в центральной нервной системе. Сосуды переполняются кровью, появляются кровоизлияния, развивается отек мозга. Недостаток кислорода, который появляется вследствие нарушения вентиляции легких, приводит к гипоксии мозга и последующим за этим гибелью нервных клеток, а так же судорогам.
  • Гипоксия и гипоксемия приводят к развитию ацидоза — повышению уровня кислотности в организме ребенка, что негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Гипоксия и гипоксемия особенно часто развивается при приступах кашля у детей первого года жизни.

Рис. 5. На фото стрелками указаны множественные кровоизлияния в ткань мозга.

Механизм развития вторичной инфекции

Недостаточная вентиляция легких и расстройства питания с последующим развитием гиповитаминозов приводят к развитию вторичной бактериальной флоры. Стафилококки, пневмококки и стрептококки являются обязательными участниками воспалительного процесса в воздуховодных путях и легочной ткани. В воздуховодных путях (гортани, трахее, бронхах и слизистой носа) развивается воспаление по типу серозного катара, иногда с фибринозным и некротическим компонентами. Воспаление мельчайших бронхов и бронхиол (бронхиолит) и пневмония при коклюше являются основной причиной смерти детей.

Воздействие коклюшного токсина на гемопоэз

Коклюшный токсин воздействует на гемопоэз. У больных детей отмечаются выраженные изменения клеточного состава в крови: высокое содержание лейкоцитов (лейкоцитоз) и лимфоцитов (лимфоцитоз).

к содержанию ↑

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых имеют свои особенности:

  • Болезнь развивается медленно. Ее кульминация достигает только спустя 2 — 3 недели после возникновения первых симптомов заболевания. Первичный токсикоз и выраженная температурная реакция вначале заболевания, характерные для многих детских инфекционных заболеваний, при коклюше отсутствуют.
  • Кашель при коклюше имеет свои особенности. Он носит приступообразный характер.
  • Коклюш имеет циклическое течение. Типичные случаи проявления заболевания длятся около 6 недель и имеют инкубационный период, предсудорожный, судорожный, периоды обратного развития и поздней реконвалесценции (выздоровления).

Рис. 6. На фото приступ судорожного кашля при коклюше у ребенка.

Инкубационный период коклюша

Продолжительность инкубационного периода при коклюше составляет 2 — 14 дней (в среднем 5 — 8 дней). Инкубационный период длится от момента попадания возбудителей коклюша в организм ребенка (взрослого) до появления первых симптомов заболевания.

Признаки и симптомы коклюша у детей в предсудорожный период

Предсудорожный (катаральный) период начинается постепенно с умеренного повышения температуры. Иногда температура повышается незначительно или бывает нормальной. Значительная температурная реакция регистрируется редко.

Вначале появляется сухой кашель. Вскоре он приобретает форму длительных приступов, которые чаще появляются ночью. Самочувствие ребенка остается удовлетворительным. Катаральный период у непривитых детей длится от 3 до 14 дней, у привитых детей первого года жизни он короче.

Симптомы, позволяющие заподозрить коклюш в предсудорожный период:

  • кашель носит упорный характер и непрерывно прогрессирует;
  • хрипы в легких не прослушиваются;
  • из-за спазма периферических сосудов кожные покровы приобретают бледную окраску;
  • лейкоциты в периферической крови повышаются до 15 — 40 х109/л, отмечается абсолютный лимфоцитоз, скорость оседания эритроцитов остается в пределах нормы.

Ребенок становится заразным сразу, как только появились приступы кашля, и остается заразным в последующие 2 — 4 недели.

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых в период спазматического кашля

Судорожный спазматический кашель является главным симптомом коклюша у детей и взрослых. Он приобретает стойкий приступообразный характер. Вначале появляются короткие кашлевые толчки, которые следуют друг за другом на протяжении одного выдоха. Далее ребенок делает глубокий вдох. Возникший внезапный выдох сопровождается свистящим звуком (реприз). За один приступ регистрируется 2 — 15 и более таких циклов.

Во время приступа ребенок принимает вынужденное положение, у него краснеет лицо, резко расширяются сосуды в глазах («наливаются» кровью), язык при кашле выталкивается далеко вперед, кончик его загибается кверху, набухают вены на шее, лице и голове.

Рис. 7. На фото приступ спазматического кашля при коклюше у ребенка.

При приступе кашля травмируется уздечка языка, она надрывается, образуются язвочки. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани.

После прекращения приступа выделяется густая, вязкая, стекловидная слизь или появляется рвота. В межприступный период отмечается одутловатость лица и отечность век. Кожные покровы становятся бледными. Под конъюнктивой иногда отмечаются точечные кровоизлияния, на лице появляется петехиальная сыпь.

Рис. 8. Коклюш у детей протекает с симптомами судорожного кашля, который становится причиной кровоизлияний под конъюнктиву глаз.

Тяжелые приступы приводят к тому, что ребенок становится вялым, адинамичным и раздражительным. Появляется страх перед появлением следующего приступа. Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене приводят к гипертрофии стенок правого желудочка.

На второй неделе периода спазматического кашля приступы достигают своего максимума. На третей неделе появляются характерные для коклюша осложнения, на четвертой неделе — неспецифические осложнения.

Нарушенная дренажная функция бронхов, скопление слизи и образование слизисто-эпителиальных пробок являются причиной развития ателектазов и эмфиземы легких. Недостаточная вентиляция легких и расстройства питания с последующим развитием гиповитаминозов приводят к развитию вторичной бактериальной флоры и развитию вторичного иммунодефицита.

Длительность периода спазматического кашля составляет 2 — 8 недель.

Рис. 9. На фото специфические симптомы коклюша у детей. В результате кашля при коклюше часто развивается гиперпластический ларингит (фото слева) и появляется ранка в области уздечки (фото справа).

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых в ранний период обратного развития заболевания

В период обратного развития заболевания (ранней реконвалесценции) приступы кашля становятся более редкими, он утрачивает типичный для заболевания характер. Самочувствие ребенка улучшается, постепенно нормализуется аппетит и сон. Длительность обратного периода составляет от 2 до 8 недель.

Признаки и симптомы коклюша у детей и взрослых в поздний период обратного развития заболевания

В период поздней реконвалесценции исчезают все симптомы коклюша. Однако у некоторых детей может сохраняться повышенная возбудимость и появляться следовые реакции — «рецидивы» судорожного спазматического кашля. Приступ может возникнуть при физической нагрузке или при присоединении острого респираторного заболевания.

Длительность периода поздней реконвалесценции составляет от 2 до 6 месяцев.

к содержанию ↑

Клинические формы коклюша

Типичные формы коклюша

Легкие формы

При легких формах коклюша количество приступов спазматического кашля не превышает 15-и, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным.

Формы средней тяжести

При среднетяжелой форме коклюша количество приступов спазматического кашля в сутки составляет от 15 до 25. Общее состояние ребенка средней тяжести.

Тяжелые формы

Длительный инкубационный период, большая частота приступов кашля, появление цианоза лица на 1-й неделе заболевания, сохранение признаков гипоксии во вне приступного периода, появление осложнений со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем говорит о развитии у ребенка тяжелой формы коклюша.

При тяжелой форме коклюша количество приступов кашля достигает 30-и в сутки. Продолжительность приступов увеличивается до 15-и минут, количество реприз — до 10-и и более. Приступы спазматического кашля всегда заканчиваются рвотой. Ребенок плохо спит, он вялый, отсутствие аппетита быстро приводит к потере веса, нередко отмечается длительная лихорадка.

Коклюш у грудных детей может протекать тяжело даже при небольшом количестве приступов и малой их продолжительности.

Рис. 10. На фото коклюш у грудного ребенка. Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптомом заболевания.

Атипичные формы коклюша

Атипичные формы коклюша чаще всего регистрируются у привитых детей и взрослых.

Абортивная форма

Абортивная форма характеризуется появлением вслед катаральным периодом короткого (не более недели) периода спазматического кашля. Далее наступает выздоровление.

Бессимптомная форма

При бессимптомной форме клинические симптомы коклюша отсутствуют. При этом при бактериологическом исследовании выделяется возбудитель, а в крови нарастает титр специфических антител.

Стертая форма

При стертой форме коклюша отмечается сухой навязчивый кашель. Судорожный период заболевания отсутствует. Выделение возбудителей во внешнюю среду делает эту форму заболевания наиболее опасной в эпидемиологическом отношении. Стертая форма коклюша отмечается у детей, которые были неполноценно иммунизированы.

к содержанию ↑

Коклюш у грудных детей

microbak.ru

Коклюш у детей: симптомы и лечение (с фото)

Инфекционная болезнь верхних респираторных путей, называемая коклюшем, доставляет страдания ребенку из-за приступов кашля спазматического характера.

Оно очень распространено во всем мире, ежегодно унося несколько сот тысяч жизней. Коклюшем болеют и в тех странах, где обязательно проводятся прививки против этого заболевания. Чаше всех болеют дети–дошкольники.

Причины возникновения заболевания и пути заражения

Эта болезнь возникает из-за бактерий Bordetella pertussis (иначе называются коклюшная палочка, или палочка Борде-Жангу). Бактерия имеет вид палочки, имеющей с обеих сторон закругленные концы. Она неподвижна, очень неустойчива во внешней среде, поэтому для проведения анализа в лаборатории стараются очень быстро делать посев после того, как взяли у больного материал. Бактерия погибает под воздействием ультрафиолета, дезинфицирующего средства.

Bordetella pertussis

Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем, бактерии поселяются в слизистой дыхательных путей. Они нарушают целостность эпителия и вызывают его некроз. Инфекция поражает бронхи и бронхиолы, а трахею, носоглотку и гортань задевает меньше. В бронхах образуются гнойные пробки, которые вызывают у ребенка судорожный кашель.

Оттого что дыхательные пути все время раздражаются, возникает кашель, который, в свою очередь, приводит к спазмам мышц лица и тела, вызывая рвоту.

Ребенок, перенесший коклюш, может заболеть им еще раз. После болезни иммунитет не вырабатывается, поэтому, если выздоровевший ребенок окажется рядом с коклюшным больным, с вероятностью в 90% он заразится опять.

Время, когда ребенок может заразить других, приходится на одну неделю до появления у него кашля и три недели после. Опасность заражения других людей состоит в том, что кашель первых дней трудно отличить от кашля, сопровождающего другие заболевания.

Симптомы и течение болезни

После заражения признаки заболевания начинают проявляться лишь через неделю после инкубационного периода. Ребенок испытывает:

  • Общее недомогание.
  • Небольшой кашель.
  • Насморк.
  • Температура 37-38˚С держится продолжительный период.

Кашель начинает усиливаться, у ребенка появляется раздражительность, он становится капризным. В конце второй недели кашель становится спазматическим. Судорожный кашель проявляется внезапными приступами: сначала идут кашлевые толчки, потом ребенок глубоко со свистом вдыхает (реприз), и затем опять следует несколько судорожных кашлевых толчков. За один приступ ребенок испытывает до 15 циклов.

После окончания приступа откашливается вязкая стекловидная мокрота. В отдельные моменты ребенка рвет. Когда ребенок кашляет:

  • Он выглядит возбужденно.
  • Лицо становится синюшным.
  • Шейные вены расширяются.
  • Глаза наливаются кровью.
  • Язык все время высунут изо рта, из-за чего уздечка иногда рвется.

У некоторых детей наступает остановка дыхания и развивается удушье. Приступ может длиться около 4 минут. За сутки происходит до 50 приступов.

Если ребенок заболевает коклюшем, его отправляют в 40-дневный карантин, чтобы не заражать других детей.

Такой судорожный кашель наблюдается у ребенка 3-4 недели. Затем постепенно он возникает реже, пока совсем не исчезает. Несильный кашель остается у ребенка еще около 3 недель.

У детей, которым делались прививки от этой болезни, симптомы бывают несколько стертыми.

Возможные осложнения

Коклюш может дать осложнения в виде пневмонии при повторном заражении, или развивается острый ларингит (воспаляется гортань), когда возникает ложный круп. Может возникнуть бронхиолит, кровь течет носом, дыхание останавливается, вылезает грыжа (пупочная и паховая) из-за спазмирования мышц живота.

В особо тяжелых случаях возникает энцефалопатия, при которой происходят изменения в головном мозге, из-за судорог, приводящих к смерти или приводящие к глухоте, возникновению эпилепсии.

Лечение коклюша

Коклюш лечат только в стационаре. Создаются специальные условия, состоящие в том, что помещение, где находится пациент, всегда вентилируется, воздух увлажняется при помощи специальных приборов-увлажнителей. Малышей с тяжелым течением болезни помещают в тихое помещение с затемнением, чтобы не провоцировать у ребенка кашель, вызываемый внешними раздражителями.

Старших детей обязательно выводят на прогулку, потому что на свежем воздухе успокаивается кашель. Питание детей должно быть частым, но небольшими порциями. Если открывается рвота, назначаются внутривенные вливания. Грудным детям обязательно отсасывают слизь из глотки для облегчения дыхания. Применяется кислородная терапия, когда ребенка держат в кислородной палате.

Антибиотики назначают малышам и детям с тяжелым течением болезни, на начальной стадии назначают эритромицин.

Три дня проводят лечение гаммаглобулином внутримышечной инъекцией по 3 мл.

Противокашлевые лекарства не применяются. Запрещены горчичники и банки!

Если останавливается дыхание, дыхательные пути ребенка очищают от слизи и вентилируют легкие. Лечат коклюш врачи-инфекционисты.

Народные средства

В лечении коклюша можно использовать народные средства. Можно принимать:

  1. Молоко, прокипяченное с чесночными дольками.
  2. Отвар из инжира в молоке.
  3. Мед со сливочным маслом в пропорции 1:1.
  4. Мумие, растворенное в воде (0,1 г на 50 мл воды).

Грудь больного ребенка следует растирать сливочным маслом, смешанным с толченым чесноком.

Рецепты

Полоскание керосином, если на гортани сильный налет: 125 мл керосина + 0,5 столовой ложки поваренной соли. Повторять через день.

Отвар лука с медом

  • Лук − 0,5 кг лука.
  • Мед − 50 г.
  • Сахар − 400 г.
  • Вода − 1 л.

Варить на медленном огне 3 часа. Давать ребенку по 3-6 ложек в день.

Отвар солодки

  • Корень солодки − 350 г.
  • Кипяток − 1 л.

Кипятить 10 минут. Давать 3 раза по 1-2 чайные ложки в течение дня.

Настой тимьяна и алтея

  • Алтей − 2 чайные ложки.
  • Тимьян – 2 чайные ложки.
  • Кипяток − 250 мл.

Настаивать 40 минут. После процеживания поить ребенка в теплом виде 4 раза по 3 столовые ложки в течение дня.

Сбор трав

  • Почки сосны – 2 чайные ложки.
  • Корень солодки – 2 чайные ложки.
  • Плоды аниса – 2 чайные ложки.
  • Фенхеля – 2 чайные ложки.
  • Тимьяна – 2 чайные ложки.
  • Кипяток – 2 чайные ложки 400 мл.

Настаивать 40 минут. Поить ребенка 3 раза по 2 столовые ложки в течение дня.

Профилактика заболевания

Для профилактики коклюша применяют вакцину четырех типов:

  1. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная.
  2. Тетракок.
  3. Тратанрикс.
  4. Инфанрикс.

Первая прививка делается в 3 месяца, вторая – через 1,5 месяца, третья – через 1,5 месяца после второй. Ребенку до 1 года после его общения с больным коклюшем следует ввести человеческий иммуноглобулин (по 3 мл 2 дня).

Похожие материалы

ru-babyhealth.ru

Коклюш у детей – симптомы, лечение и фото

Все фото из статьи

Коклюш это серьезное заболевание, которое у детей способно вызвать очень тяжелые последствия, поэтому все родителям важно знать симптомы недуга, а чтобы избежать рисков и долгого лечения нужно обязательно ставить прививку.

Коклюш это болезнь бактериальной природы, основной путь ее передачи это воздушно-капельный от зараженного в здоровому ребенку. Достаточно кашля переносчика, чтобы патогенные бактерии переместились в окружающую среду, из которой, посредствам, дыхания они попадают в нос и бронхи людей вокруг. Далее происходит заражение рецепторов, что ведет к очень интенсивному кашлю у детей, иногда он даже граничит с процессом рвоты.

Начиная с возраста в три месяца, детям принято делать прививку, которая защищает от коклюша. Обычно она ставится одновременно с вводом вакцины против дифтерии. Иногда прививка вызывает заметные симптомы заболевания, так как переносится достаточно тяжело. В ситуации, если у ребенка подорван иммунитет, или он недавно проходил сложное лечение, которое требует восстановления, прививка против коклюша не ставится, чтобы избежать очень сильной болезненной реакции.

Ввод вакцины значительно снижает вероятность заболеть коклюшем, посчитано, что снижение составляет порядка 75-80%. В случае же, если патология все равно появилась, то ее признаки будут менее выражены, а состояние больного лучше.

Причины

При коклюше инфекция ведет к поражению органов дыхания, нервной системы, что в основном выражается симптомами сильнейшего приступообразного кашля. Возбудителем является коклюшная палочка Борде-Жангу, которая очень хорошо передается по воздуху, из-за чего недуг очень заразен.

Палочка возбудителя бывает трех разновидностей, первая вызывает очень агрессивную и тяжело протекающую форму заболевания. Две оставшиеся, соответственно среднюю и легкую форму тяжести. То, насколько серьезное проявление получит болезнь, во много определяется возрастом зараженных детей, а также общим состоянием их здоровья и кондиций иммунной системы.

По мере протекания коклюш сменяет следующие стадии:

  • Инкубационного периода, который длится от двух дней до двух недель
  • Начальная или катаральная стадия с такой же длительностью
  • Судорожный кашель, наблюдающийся от одного месяца
  • Этап ремиссии и выздоровления, занимающий 30-60 дней

Исходя из указанных сроков понятно, что данная патология у детей является очень серьезной, исходя из чего, она требует квалифицированного лечения.

Как уже было указано, основной путь передачи болезни это воздушно-капельный. При этом особую опасность представляет радиус в 3 метра от зараженного ребенка или взрослого. Важно понимать, что посредствам предметов, к которым прикасался переносчик, коклюш не передается. Уровень восприимчивости к недугу достаточно высок, обычно он находится в пределах 75-100%, что главным образом определяется плотностью группы у детей и продолжительностью пребывания в ней.

Заболевание коклюшем может произойти у ребенка любого возраста, начиная с момента рождения. Наибольшая заболеваемость отмечается в осенью и зимой, чему, кроме холодной погоды, способствует также долгое пребывание ребенка в детских коллективах в условиях закрытых помещений, например, в детском саду. После того, как маленький пациент переболел, в его организме будет сформирован иммунитет к патологии до конца жизни.

Наибольший риск, в плане тяжести последствий, представляет собой заражение у детей, возрастом менее одного года. Если вакцинация не была проведена, то, по статистике, даже при лечении летальный исход наступает в половине случаев, поэтому всем родителям важно быть начеку и вовремя поставить прививку, при отсутствии противопоказаний.

Симптомы

Первые проявления заражения коклюшем могут проявляться уже во время инкубационного периода, который в среднем продолжается неделю. У детей нередко отмечаются симптомы глубокого интенсивного кашля, который продолжается долгое время. Среди других первых признаков все атрибуты простудного заболевания:

  • общая слабость
  • плохой аппетит
  • присутствие легкого насморка
  • повышенная температура тела (37 с небольшим градусов, в редких случаях более высокая)


Фото 1. Внешний вид во время обострения

Интенсивность кашля нарастает ежедневно, примерно спустя две недели он уже представляет собой затяжные спазматические приступы. По ночам они мешают нормальному сну, что сказывается на состоянии ребенка в дневные часы. Коклюшу различных форм соответствуют разные периоды приступов кашля, однако чаще всего они представляют собой 5-ти минутные обострения, которые повторяются до 18-22 раз в сутки. Такие сильные приступы не проходят бесследно, после них ощущаются симптомы боли в животе и грудной клетке, часто случаются даже рвотные процессы.

После периода инкубации болезнь проходит следующие этапы:

  • Катаральный или начальный, когда состояние у детей находится примерно на том же уровне. В целом оно характеризуется повышенной до 37,5 градусов температурой, присутствием сухого кашля, усиливающегося в ночное время. По мене течения недуга, кашлевые обострения становятся все более частыми и приступообразными. В данный момент коклюш можно спутать с фарингитом, ларингитом, трахеитом, и другими патологиями, обладающими схожими симптомами. Продолжительность катаральной стадии обычно определяется тяжестью болезни, у совсем маленьких пациентов до года, которые не обладают достаточной иммунной защитой, она длится 4-6 дней. У детей постарше, защитные функции которых более сильны, начальный этап наблюдается до двух недель.
  • Пароксизмальный. При этой степени развития проявления острого респираторного заболевания совсем уходят, остается лишь навязчивый, спазматический кашель. Обычно данная стадия недуга наблюдается через 2-3 недели после заражения. Диагностирование коклюша обычно случается именно в этой стадии, так как разновидность кашля становится очень характерной, а сопутствующие симптомы «смазаны» и поверхностны. Если была поставлена прививка, то признаки болезни имеют более мягкое проявление. Нередко привитый ребенок вообще обходится без какого-либо лечения – покашлял и все.
  • Разрешение. Продолжительность стадии от полумесяца до одного. При активной терапии с применением антибиотиков маленькому организму удается привести к ремиссии патологии, что выражается стихающими симптомами кашля, а также изменением его характера. Происходит изменение и состава мокроты, которая выделяется во время обострений.

Если ребенка не подвергать лечению, то при тяжелой форме возможные очень серьезные осложнения. В частности коклюш может привести к гипоксии, когда кровоток в головной мозг и к сердцу сильно снижается. Если терапия ведется неправильно, то могут пострадать и органы дыхания, что нередко оборачивается плевритом, эмфиземой, пневмонией. Иногда на фоне осложненного протекания присоединяется дополнительная инфекция.

Коклюш у самых маленьких

В раннем возрасте, особенно у малышей до года, протекание коклюша почти всегда проходит тяжело. Скоротечность катаральной стадии сменяется затяжным пароксизмальным периодом, во время которого классический кашель иногда отсутствует ввиду малого возраста ребенка. Вместо него часто заметно чихание, постоянное беспокойство, крик, пребыванием в характерной позе эмбриона. Основные опасности заключаются в апноэ, ситуации, когда во время кашлевого приступа останавливается дыхание, что также может происходить во сне. Чем младше возраст у детей, тем больше вероятность осложнений после коклюша.


Фото 2.

Диагностика

Как уже было замечено выше, при коклюше в пароксизмальном периоде наблюдается характерный кашель, который опытный детский врач может без затруднений распознать и поставить диагноз. Но, чтобы выявить недуг как можно раньше, и не упустить момент лечения, при наличии симптомов можно провести специальный анализ, заключающийся в бактериологическом исследовании слизи, полученной из носоглотки пациента. Этот метод связан с бактериальным посевом, поэтому требует временных затрат. Если результат нужен оперативно, то применяется метод ПЦР, с помощью которого результат известен сразу после взятия мазка.

В дополнение нередко требуются результаты серологических анализов, которым подвергается кровь и слизь. Они показывают присутствие антител к коклюшу.

Лечение

В большинстве случаев коклюш лечиться дома, путем приема выписанных лекарственных препаратов. При этом лечение в стационаре назначается в ситуациях, когда есть угроза жизни ребенка, обычно это касается:

  • Грудных детей, возраст которых менее полугода
  • Если имеются осложнений и фоновые болезни
  • Случаев, когда очень слабый иммунитет у маленького пациента
  • Тяжелой формы заболевания с выраженными симптомами

Очень важным этапом лечения является пребывание в карантине, чтобы исключить возможность заражения других детей. Обычно он продолжается 3-4 недели. Карантин полезен и для самого заболевшего, так как исключает дополнительное фоновое инфицирование.

Питаться и пить при лечении следует понемногу, но часто. Если пища вышла в результате рвоты, то требуется повторное кормление. Приступы облегчаются, если малыш часто пребывает на свежем воздухе, поэтому важно чаще гулять. Нервозность и эмоции часто провоцирует новые обострения, поэтому лечить ребенка следует в спокойной обстановке.

Основной медикаментозного лечения служит прием антибактериальных препаратов. Их правильный выбор очень важен и должен проводиться только специалистом. В дополнение нередко приписываются противосудорожные, отхаркивающие, противокашлевые средства, а также лекарства способствующие успокоению.

В условиях если адекватное лечение отсутствует, через 15-20 дней наступает серьезная пневмония, что чревато серьезными последствиями. После тяжелой формы заболевания могут появиться отклонения в развитии.

Профилактика

Коклюш нередко диагностируется уже на поздней стадии, это чревато сложным лечением и осложнениями. Кроме этого сами врачи не любят ставить такой диагноз по причине высокой «бюрократической нагрузки» при этом, из-за чего имеющиеся признаки и симптомы до последнего списываются на простуду или ОРЗ.

Главной профилактической мерой против коклюша служит постановка прививки. Да, ввод вакцины это преднамеренное заражение, однако, если прививка не была поставлена, то риски последующего заражения несравненно велики. Причем чем больше родителей отказалось от прививания, тем выше шансы заболеть для любого малыша. Проведение вакцинации ребенку, со здоровьем которого все хорошо, в большинстве случаев не связано ни с какими рисками. Наиболее серьезное последствие этого это незначительное повышение температуры тела, небольшое раздражение в зоне, где был сделан укол, однако и эти факторы отсутствуют, если применять современные очищенные вакцины.

103med.ru

что это такое, признаки болезни, фото у взрослых, кашель и картинки, заболевание и сыпь

Ярко выраженными симптомами коклюша являются сильный сухой кашель, слабость, лихорадка и обморочное состояние В 1578 г. в Париже разразилась эпидемия, которая приводила к летальному исходу. Гийом де Байю описывал это страшное заболевание как инфекцию, поражавшую легкие.В основном от этого недуга страдали дети возрастом до 5 лет. На Российских просторах эта же инфекция появилась в 1784 г. В 19 веке она занимала лидирующие позиции среди детских заболеваний и была причиной детской смертности.В 1906 г. благодаря исследованиям Бордета выяснилась причина развития болезни. Возбудителем коклюша является палочка рода Bordetella pertussis. Бактерия имеет небольшой размер и закругленные края. Благодаря особому строению бактерия без проблем проникает и закрепляется в организме человека. Это заболевание очень опасное поэтому для того, чтоб избежать заражения необходимо изучить всю информацию о данном заболевании.

Что это за болезнь – коклюш

Коклюш – это такое инфекционное заболевание, которое имеет острый характер и вызывается бактериальной палочкой. Путями заражения является воздух. Обильное выделение возбудителя происходит в момент чихания или приступа кашля.

Причины развития болезни:

  • Изменчивость патогенных свойств возбудителя;
  • Снижение эффективности вакцинации;
  • Низкий уровень привитости;
  • Ослабление пост прививочного иммунитета.

Ввиду своей специфики распространяется инфекция на расстоянии 2-х метров. Выходя из этих данных можно предположить, что заражение происходит только в случае близкого контакта с больным человеком. Возбудитель попавший на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, густо населяет эпителий гортани и бронхов. Возникает воспалительный процесс.

Протекает болезнь умеренной интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей.

Проявляется сильными приступами кашля спазматического характера. Чаще всего заболевание поражает детский организм. После перенесения инфекции организм формирует стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни. В редких случаях наблюдается повторное заражение в пожилом возрасте. В последние годы регистрируется тенденция роста заболеваемости.


Информация: что такое коклюш

По своей сути данное заболевание поражает органы дыхательной системы. Возбудитель коклюша обладает высоким уровнем токсичности по отношению к гемоглобину.

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, которое поражает в основном дыхательную систему

Важно знать:

  1. После заражения в пораженных органах возникает сильное воспаление, которое вызывает сильные приступы кашля без отхождения мокроты.
  2. Возбудитель коклюша очень сильно восприимчив к условиям внешней среды и к прямым солнечным лучам, что объясняет сезонные вспышки болезни.
  3. Чаще всего вспышки коклюша наблюдаются в осенний и зимний период.

В группе риска состоят лица, чья профессия связана с дошкольным образованием. Это обусловлено тем, что скрытая форма инфекции внешне себя не проявляет и очень трудно определить носителя инфекции. Заразившийся человек опасен для общества на протяжении 30 дней с момента проявления первого симптома.

Болезнь коклюш и ее особенности

Данная болезнь несет в себе огромную опасность в виде осложнений и тяжелого протекания симптомов.

Специалисты создали список угроз, которые несет заболевание:

  1. Быстрое инфицирование и распространение. Достаточно одного больного ребенка в группе, чтобы заражение в короткие сроки распространилось на других детей.
  2. Сложность диагностирования. Развитие болезни начинается с катарального периода, при котором выявить наличие инфекции невозможно.
  3. Заболеть можно даже, будучи привитым. Протекание болезни у привитых проходит намного легче, но сухой кашель с репризами все же доставляет много неудобств.
  4. Лечение данного заболевания необходимо проводить только в стационарном отделении. Круглосуточное наблюдение за пациентом помогает избежать развития осложнений.
  5. Профилактические меры проводятся только при помощи вакцинации.
  6. Неприятные признаки болезни провоцируют рвотные позывы и потерю сознания. Все этапы заболевания характеризуются усилением симптомов.
  7. Коклюш опасен тем, что может привести к летальному исходу. Высокая смертность от коклюша наблюдается у младенцев.

К группе риска можно отнести: грудные дети, заболевают намного чаще в связи не сформировавшимся иммунитетом; дети до 5 лет которым не проводилась вакцинация; подростки чья иммунная система по каким-либо причинам стала слабой. У детей до одного года коклюш вызывает такие осложнения как: кровоизлияние внутренних органов, разрыв барабанной перепонки, повреждение брюшной полости, развитие энцефалопатии, остановка дыхательного процесса, изменения в центральной нервной системе, судороги, формирование пупочной грыжи.

Заболевание у младенцев протекает с очень серьезными осложнениями, поэтому лечение необходимо проводить в больнице. Стоит отметить, что взрослые люди в отличии детей переносят заболевание тяжелее.


Признаки коклюша

Для того чтобы предотвратить распространение заболевания, а также снизить риск развития осложнений, очень важно суметь распознать болезнь на ранних стадиях. Инкубационный период с момента заражения длится на протяжении 14 дней. Специалисты различают три основных этапа развития заболевания. Катаральный длится около двух недель.

На данном этапе проявляются такие симптомы:

  • Ночной сухой кашель;
  • Субфебриальная температура;
  • Насморк;
  • Чувство беспокойства;
  • Раздражительность и капризность.

Спазматический период характеризуется появлением приступообразного кашля. Основные признаки второго периода: судорожный кашель, хрипы в области груди, рвотные позывы, отсутствие повышения температуры тела, общая слабость организма, постоянное чувство тревоги, на теле ребенка появляется мелкая сыпь. кровоизлияния на кожных покровах и слизистой оболочки глазного яблока.

Стадия разрешения характеризуется редкими приступами кашля.

При этом пациент испытывает слабость и раздражительность. Длительность периода достигает от 14 дней до 2-х месяцев.

Приступы кашля при коклюше имеют характерные клинические картинки:

  • Больной имеет возбужденный вид;
  • Лицо становится красное;
  • Глаза широко распахнуты.

Приступ кашля начинается выходом серии кашлевых толчков, после которых следует свистящий вдох. При затянувшимся приступе наблюдается набухание шейных вен и повышенное потоотделение. Во время приступа отходит небольшое количество мокроты, в которой могут находиться кровянистые прожилки. Между приступами состояние пациента удовлетворительное.

Симптомы коклюша у взрослых и фото

Коклюш у взрослых людей протекает намного тяжелее. Приступы удушающего кашля не позволяют вести нормальный образ жизни.

Взрослый человек переносит коклюш намного сложнее, страдая от удушающего кашля, постоянной головной боли и кровотечением из носа

Заболевание у взрослых имеет несколько форм протекания:

  1. Легкая форма заключается в том, что пациент чувствует себя нормально. Приступы кашля беспокоят не больше 15 раз за 24 часа. Кашель не продолжительный и не вызывает более сложных симптомов.
  2. Средняя форма характеризуется увеличением количества приступов кашля. Продолжительный кашель провоцирует рвоту и цианоз. Кожные покровы приобретают бледный оттенок. Лицевые мышцы слегка припухают. Общее состояние пациента характеризуется слабостью и вялостью.
  3. Тяжелая форма протекает с постоянными приступами кашля. Общее состояние ухудшается, пропадает аппетит и нарушается сон. Приступы кашля вызывают различные осложнения в виде: постоянной головной боли, кровотечения из носа, рвоты, остановки дыхания.

Лечение коклюша у взрослых можно проводить в домашних условиях если заболевание имеет легкую форму. Какие меры принимать подскажет терапевт. В других случаях необходимо обратиться за помощью к специалистам. Специалисты при поступлении пациента проводят такие диагностические процедуры: клинические исследования мочи и крови, рентгенограмму, бактериологическая диагностика. После проведения всех диагностических процедур, на основе полученных результатов, врачом подбирается эффективное лечение.

Лечение коклюша и фото

Стандартная схема медикаментозного лечения заключается в приеме препаратов группы антибиотиков в первые 10 дней. Легкая и средняя форма заболевания требует прием лекарства, которое имеет свойство расширять бронхи.

Лечение:

  1. Но-шпа назначается для снижения воспалительного процесса.
  2. В период тяжелой стадии болезни пациентам назначается введение внутривенно всех препаратов, которые разводятся физиологическим раствором.
  3. Для облегчения приступов кашля назначаются препараты группы антиксиолитиков.

Хорошие результаты показала оксигеновая терапия, которая осуществляется при помощи специальной маски или помещением пациента в кислородную палатку. При отеке легких пациенту назначают глюкокортикоиды и диуретические препараты.

Заболевание коклюш: симптомы (видео)

Подведя итог, можно смело заявить о том, что коклюш является очень серьезным заболеванием, которое бывает опасным как для детей, так и взрослых. Единственными профилактическими мерами от данного заболевания является регулярная вакцинация. Прививка вырабатывает в организме ребенка устойчивость к бактерии. Если случилось так, что ребенок заболел, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачам инфекционистам.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Детские инфекции в цифрах и фактах: коклюш длится 7 недель, а сыпь при скар | Здоровье ребенка | Здоровье

В 100% случаев происходит заражение корью после контакта с больным, если вы ею не болели или не были привиты от этой инфекции.


Вирус кори может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, от этого одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

От 7 до 14 дней – инкубационный (скрытый) период болезни при кори. От 14 до 21 дня – при краснухе и ветрянке, от 2 до 15 – при коклюше.


До 40°C повышается температура у ребенка больного корью в начале заболевания.


На 4‑й день с начала заболевания корью появляется сыпь – мелкие красные пятнышки от 1 до 3 мм в диаметре с тенденцией к слиянию. При краснухе сыпь появляется через 2–3 дня – мелкоточечная, розовая, она никогда не сливается и зудит.


От 2 до 5 дней держится сыпь при скарлатине. До 7–9 дней – сохраняются проявления ангины.



Свинка начинается с повышения температуры до 39 °C и боли в области уха, которая усиливается при глотании или жевании. Эта болезнь опасна своими осложнениями: панкреатитом – воспалением поджелудочной железы и бесплодием у мальчиков.


Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Лечится антибиотиками.


6–7 недель длится коклюш у детей.


По 4–5 часов надо гулять зимой с ребенком, больным коклюшем, а летом – быть на воздухе целый день, это улучшает течение заболевания.


В 95% случаев заболевание полиомиелитом начинается с повышения температуры, диареи, головной боли.


Заражение вирусами краснухи и ветрянки особенно опасно для беременных на ранних сроках и за несколько дней до родов. Оно может вызвать пороки развития плода.


От всех детских инфекций, кроме скарлатины, есть прививки. От ветрянки можно сделать прививку платно, остальные прививки дети получают бесплатно в рамках Национального календаря прививок.


Смотрите также:

www.aif.ru

Симптомы коклюша у детей, общие принципы лечения

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень смертности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

  • Общая слабость.
  • Головная и мышечная боль.
  • Незначительный насморк.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

  1. Катаральная. Поначалу ребенок чувствует себя неплохо. Температура может подняться до субфебрильной. Появляющийся кашель чаще беспокоит ночью, постепенно становясь приступообразным. Ребенок становится раздражительным, капризным. Наблюдаются симптомы, напоминающие ларингит или фарингит. Продолжительность этого периода зависит от возраста – у детей до года он длится от 3 до 5 дней, у более старших – до двух недель.
  2. Пароксизмальная. На этой стадии коклюша у детей симптомы простуды отсутствуют. Кашель приобретает все более навязчивый характер, опытному педиатру по нему уже удается распознать коклюш. Во время приступа ребенку бывает трудно сделать вдох. При этом возникает характерный свистящий звук. Лицо малыша становится красно-синим. В результате того, что лопаются кровеносные сосудики, краснеют глаза. Дыхание может останавливаться на 30 секунд, иногда дольше. Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания. Продолжительность пароксизмальной стадии составляет 2 недели.
  3. Период разрешения. При использовании различных методов лечения коклюш удается победить. Приступы кашля становятся все реже, изменяется состав мокроты и выделение ее через некоторое время прекращается. Постепенно исчезают остальные симптомы, и болезнь отступает.

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

  • Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
  • Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
  • В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

  • Детям в возрасте до 6 месяцев.
  • При осложненном течении коклюша.
  • Когда имеются сопутствующие заболевания.
  • Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

  • Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
  • Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
  • Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
  • Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
  • Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
  • Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
  • Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение барабанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Видео

pro-detey.com

симптомы и лечение, профилактика, фото заболевания

Коклюш – острая инфекция, которую вызывает коклюшная палочка. Дети могут заразиться ей воздушно-капельным путем. Возбудитель поражает преимущественно дыхательные пути и нервную систему, характеризуется особыми приступами кашля.

Заболевание сложно распознать и лечить. Коклюш у детей проявляется как простуда, в этом и заключается трудность диагностики и лечения. Поэтому важно вовремя предупредить недуг, своевременно сделав вакцинацию.

Этиология детского коклюша

Агент, который провоцирует коклюш, был открыт в 1906 г. Это грамотрицательная гемоглобинофильная палочка Bordetella pertussis. Бактерия получила название Борде-Жангу, в честь инфекционистов, которые ее открыли. В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают в специальных средах. Он растет очень медленно (3-4 суток). В открытой среде палочка погибает. У нее повышена чувствительность к высокой температуре, солнечному свету, дезинфицирующим средствам.

Из палочки Борде-Жангу выделены фракции, которые наделены иммуногенами:

  • токсин;
  • гемагглютинин;
  • агглютиноген;
  • защитный антиген.

По принципу действия коклюшная палочка – белковый цитотоксин, который запускает разрушительные процессы в клетке, поражая ее и приводя к гибели.

Пути передачи и заражения

Возбудитель передается от больного ребенка к здоровому при близком контакте воздушно-капельным путем. Капельки слюны или слизи во время чихания или кашля от больного ребенка попадают к здоровому. Коклюш очень заразен. Вероятность заболеть может приближаться к 100%. Риск заболевания возрастает при большой скученности детей (в школах, садиках). Если палочка попадает на предметы быта, игрушки, белье, она гибнет. Поэтому заразиться через все эти средства нельзя.

Если ребенок болеет этой инфекционной болезнью, то он носит потенциальную опасность для окружающих 4-5 недель после заражения. Особенно он опасен в первые 2 недели болезни. Типичный кашель появляется только на 3 неделе болезни. До этого коклюш носит типичные признаки простуды. В этот период ребенок часто продолжает контактировать с другими детьми, заражая их.

Заболеть коклюшем можно только 1 раз. После перенесения этой инфекции остается стойкий иммунитет.

Как научить ребенка выговаривать букву «р» в домашних условиях? У нас есть ответ!

Что делать, если ребенок скрипит зубами ночью? Методы лечения описаны в этой статье.

Этапы развития заболевания

Коклюшная палочка очень агрессивна. При ее попадании в организм ребенка развивается заболевание, для которого характерны определенные этапы:

  • Период инкубации (3-15 дней) – возбудитель попадает на поверхность дыхательных путей, и начинает накапливать силы. Палочка Борде-Жангу прикрепляется к стенкам бронхов. У ребенка нет ощущения дискомфорта и других симптомов болезни.
  • Катаральный период (3-14 дней) – бактерии начинают атаковать организм. Они выделяют токсины, которые проникают в кровоток в огромном числе. Отмечается повышение температуры до 39оС. Токсины влияют на нервные окончания в глубине стенок органов дыхания. По нервным волокнам импульс идет в мозг, в ответ на который появляется сухой кашель.
  • Спазматический период (2-8 недель) – болезнь полностью атакует организм. Токсины попадают в мозг, поражают его. В нем образуется участок возбуждения, который дает сигнал к приступам кашля. Ребенок от беспрерывного кашля изнемогает. При любых внешних раздражителях (свет, шум) приступы усиливаются. При тяжелом течении коклюша приступы могут повторяться чаше одного раза в час.
  • Завершение (2-4 недели) – мобилизуется иммунитет ребенка благодаря адекватному лечению, и агрессор погибает. Регулярность кашля уменьшается, меняется его характер. Мокрота становится слизисто-гнойной и со временем перестает выделяться. Наступает выздоровление.

Симптоматика

Через несколько дней после заражения у ребенка начинают проявляться симптомы коклюша, которые напоминают легкое простудное заболевание.

Появляются признаки коклюша у ребенка:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • потливость;
  • мышечные и головные боли;
  • общая слабость;
  • отечность носовых пазух;
  • насморк;
  • сухой кашель.

При начатом лечении эти симптомы не исчезают, а наоборот, усугубляются. К концу 2 недели кашель становится характерным для коклюша – приступообразным, спазматическим. Он неглубокий и не позволяет ребенку откашлять мокроту. После кашлевых приступов идет вдох, напоминающий свист. Дело в том, что токсины повреждают гортань, вызывая сужение ее щели.

Приступы кашля ведут к внешним изменениям ребенка:

  • кровоизлияния в уголках рта и под глазами;
  • одутловатость овала лица;
  • белые потные язвочки на языке;
  • гиперемия горла;
  • свистящие хрипы в районе бронхов при прослушивании;
  • одышка и приступы тахикардии с увеличением частоты дыхания.

У грудничков во время кашлевых приступов может произойти кратковременная остановка дыхания. Это серьезная угроза для его жизни. Когда приступов нет, самочувствие ребенка нормальное – у него нормальная температура, хороший аппетит, он спокойный.

Течение коклюша может быть разным. У 1/3 детей, которым была сделана прививка от этого заболевания, может проявляться скрытая форма без характерных пароксизмов приступов кашля. Коклюш протекает, как обычная простуда. Но ребенок несет потенциальную угрозу другим детям, поскольку является носителем возбудителя. Коклюш в тяжелой форме поражает в основном новорожденных детей или не привитых. Приступы кашля у них случаются более 20 раз в сутки.

Диагностика

Если своевременно диагностировать коклюш, это даст возможность ограничить распространение инфекции. В катаральный период выявить болезнь очень трудно из-за отсутствия специфических симптомов. Подозрение на коклюш может появиться при длительном навязчивом кашле, и отсутствием динамики к улучшению клиники при приеме соответствующих препаратов. В спазматический период по клинической картине диагноз поставить легче.

Для выявления возбудителя прибегают к инструментальным и лабораторным методам диагностики, делают специальный анализ на коклюш. При исследовании крови могут быть обнаружены типичные изменения: повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. В спазматический период снижается уровень гемоглобина и гематокрита.

До приема антибиотиков важно провести бактериологический анализ мокроты на чашки Петри. Такую диагностику лучше провести как можно раньше. Вероятность выявить коклюшную палочку выше на 1 неделе, чем на 4.

Кроме посева, используют метод определения нарастания титра антител к коклюшу в крови ребенка. Это более достоверное исследование. Но его можно провести только в узкоспециализированных лабораториях.

Методы лечения

Как лечить коклюш у детей? Прежде необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие других заболеваний.

Терапия коклюша включает в себя:

  • изоляцию инфицированного ребенка;
  • обеспечение высокой влажности в помещении и температуры воздуха в нем 18-20оС;
  • прием антибиотиков и противокашлевых средств;
  • использование специальных глобулинов;
  • восстановление иммунитета.

Медикаментозная терапия

В начальной стадии врач обязательно назначит ребенку, больному коклюшем, прием антибиотиков. Главное правильно выбрать препарат. От этого зависит скорость дальнейшего выздоровления и состояния больного.

Чаще всего применяют Левомицетин. Его можно заменить Эритромицином или Ампициллином. Средства предназначены для орального применения. Может быть назначено внутримышечное введение антибиотика, если ребенок в тяжелом состоянии, не может самостоятельно принять лекарство из-за рвотного рефлекса на фоне кашля. Доза на сутки рассчитывается из формулы: 0,05 мг на 1 кг веса. Показан 4-кратный прием в день. Если в течение 2 суток динамики к улучшению нет, меняют схему лечения, добавляя еще 1-2 препарата из разрешенных групп. Курс лечения антибиотиком 7-10 дней.

В начале развития инфекции проводят специфическую терапию с помощью глобулина с противококлюшными свойствами. Вводят препарат внутримышечно по 3 мл 1 раз в день в течение 3 дней.

В спазматический период антибиотики не эффективны. В это время могут быть назначены нейролептики. Они способствуют снятию бронхиальных спазмов, снижают возбудимость дыхательного центра.

Узнайте всё о симптомах и лечении дисбактериоза кишечника у детей.

Почему у ребенка болит живот и чем можно помочь малышу? Ответ по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/zdorovje/zhidkij-stul.html и прочтите о причинах и лечении жидкого стула у грудничков.

Часто назначаемые нейролептики:

  • Атропин;
  • Аминазин;
  • Пропазин.

Купировать патологические изменения в сердечной мышце и тканях легких, и ликвидировать гипоксию, можно с помощью оксигенотерапии с использованием кислородных подушек и масок. Одновременно вводят внутривенно раствор глюкозы.

Облегчить приступы кашля можно с помощью препаратов:

  • Синекод;
  • Амброксол;
  • Либексин.

В тяжелых случаях коклюша детям иногда назначаются глюкокортикостероиды. Курс их приема 3-5 дней.

Обратите внимание! Запрещено давать детям Преднизолон. Он действует возбуждающе на дыхательный центр.

При аллергических процессах во время коклюша показаны антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Дипразин;
  • Фенистил;
  • Эреспал.

Во время лечения коклюша обязательно нужно укреплять иммунитет ребенка. Для этого ему назначают комплекс витаминов, иммуномодулирующих препаратов. Важно обеспечить правильные условия в помещении, которые помогут ослабить приступы кашля. Не допускать влияния внешних раздражителей на ребенка. Питание должно быть полноценным и калорийным. При приступах рвоты малыша нужно докармливать.

Возможные осложнения

Осложнения обуславливаются в основном присоединением вторичной инфекции, которой способствуют изменения в дыхательных путях, лимфостаз в легких.

Последствия коклюша:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Меры профилактики

Коклюш – серьезная угроза для жизни ребенка. От нее не застрахован никто. Поэтому главным звеном профилактики инфекции должна стать активная и своевременная прививка от коклюша. Сегодня от заболевания защищает комплексная вакцина АКДС. В ней коклюшная составляющая находится в виде первой фазы палочек Борде-Жангу, которые адсорбированы гидроокисью алюминия или фосфатом. Прививать детей начинают с 3 месяцев. Вакцинируют троекратно, интервал между прививками 1,5 месяца. Ревакцинацию следует провести через 1,5-2 года.

Обезвредить источник болезни можно, изолируя больного ребенка в отдельной комнате или больнице на 30 дней. Дети до 7 лет, которые находились в контакте с инфицированным, поддаются карантину на 2 недели. Если по какой-то причине ребенок не был вакцинирован, ему после контакта с больным вводят противококлюшный 7-глобулин.

Коклюш – опасная инфекция, которая может нести угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка. Гарантии того, что ребенок не заболеет, нет. Лучше обезопасить малыша и вовремя пройти вакцинацию. Сегодня это единственный способ защитить детский организм от коклюша.

Рецепты для лечения коклюша у детей народными средствами в следующем видео:

razvitie-malysha.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о