T spot тест на туберкулез: диагностика туберкулезной инфекции
Туберкулез остается одним из наиболее опасных заболеваний на планете. Помимо активной, наиболее опасной формы, существует также латентная форма инфицирования туберкулезной микобактерией.
В такой форме заболевание не опасно для окружающих, но при определенных неблагоприятных условиях, туберкулез может перейти в активную форму.
Такая вероятность повышается у людей с заболеваниями, снижающими иммунитет: СПИД и ВИЧ, сахарный диабет. Также слабый имунный ответ у пожилых людей и детей.
О том, что есть подозрение на активную форму туберкулеза, могут говорить такие симптомы:
- кашель, не поддающийся лечению;
- мокрота с примесью крови;
- болевые ощущения области грудной клетки;
- беспричинное повышение температуры;
- обильное потовыделение в ночное время.
При наличии этих симптомов рекомендуется диагностика туберкулезной инфекции. До недавнего времени главными методами для диагностики туберкулеза являлись кожные пробы Манту.
Дополнительно использовалась флюорография, однако как один, так и второй метод не является достоверным и однозначным.
Проба Манту дает высокий процент ложных результатов, к тому же, у некоторых специалистов есть сомнения относительно безопасности состава туберкулина.
А флюорография эффективна только для диагностики туберкулеза в активной фазе, когда поражения легких уже имеют клинические проявления, и видны на снимке. Кроме того, оба метода имеют ряд противопоказаний, особенно у детей.
Спот тест на туберкулез – альтернативная диагностика
В качестве альтернативы кожным пробам можно использовать иммуноферментные гамма-интерфероновые экспресс тесты.
Наиболее удобным и доступным из зарегистрированных тестов является T-SPOT.TB. Так называется инвитро исследование, которое позволяет выявить у инфицированных пациентов Т-лимфоциты в крови.
Тест т спот является информативным методом диагностики при активной и скрытой форме туберкулеза.
Тестирование отличается высокой точностью (в разных странах называются данные до 99%), что позволяет исключить ложноположительный диагноз, и сопутствующие ему дополнительные обследования.
T spot тест является не единственным методом тестирования на туберкулез, однако наиболее доступным и информативным. Он не реагирует на недавнее введение противотуберкулезных вакцин и нетуберкулезные микобактерии.
Как уже было сказано, T-SPOT.TB относится к специфическим экспресс тестам.
По расшифровке его названия можно понять действие теста:
- Т – так называются клетки лимфоциты, принимающие участие в тестировании;
- SPOT – слово имеет английское происхождение, и означает, что при лабораторном анализе исследуется пятно с Т-лимфоцитами;
- ТВ – международное сокращение названия заболевания.
Преимущества одноэтапного тестирования
Т тест на туберкулез можно применять в любом возрасте, при любом состоянии здоровья пациента. К неоспоримым преимуществам T-SPOT.TB относятся:
- достоверность анализа, за счет специфичности реагентов;
- отсутствие противопоказаний и побочных реакций;
- нет реакции на вакцину БЦЖ;
- объективная интерпретация результатов анализа;
- возможность применения в случаях, когда другие методы диагностики противопоказаны.
Но, есть и некоторые недостатки, среди которых главным является высокая стоимость теста.
Как сдать экспресс тест на туберкулез
Для исследования берется венозная кровь, поэтому данное тестирование необходимо проводить только в медицинских учреждениях. Анализ Тиспот желательно делать утром натощак, либо через 4 часа после еды.
Чтобы сделать спот тест, врач производит забор крови из вены. В зависимости от возраста пациента, необходимо от 2 до 8 мл:
- у детей младше двух лет берут 2 мл крови;
- в возрасте 2-9 лет – 4 мл;
- у детей, старше 10 лет и взрослых – 8 мл.
Что показывает анализ T-SPOT.TB.
- Отрицательный – означает, что организм не заражен туберкулезом. В некоторых случаях наблюдается отрицательный результат при иммунодефицитных заболеваниях, включая прогрессирующий туберкулез. Если анализ проводился в качестве дополнения к основному исследованию, можно рекомендовать повторное тестирование.
- Положительный результат означает, что в организме присутствует инфекция. Однако, дифференцировать степень её активности не представляется возможным, поэтому назначается дополнительное исследование органов грудной клетки.
- Неопределенный результат – когда анализ теста туберкулез Т невозможно интерпретировать. Обычно назначается повторная диагностика или другие методы обследования.
Стоит отметить, что сомнительные и ложноотрицательные результаты встречаются крайне редко.
tuberkulezkin.ru
T-spot тест для диагностики туберкулезной инфекции
Возбудителем такого опасного заболевания как туберкулез являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве).Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока. Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний.
Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами.
Симптомы туберкулеза
Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов:
- Продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель)
- Болезненные ощущения за грудиной
- Наличие субфебрильной температуры
- Чрезмерная потливость (особенно ночью)
- Вялость.
По данным многочисленных исследований приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низок и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга.
Методы диагностики
Зачастую при латентном туберкулезе рентген-снимок не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же пр. Манту). Но стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний:
- Острое или хроническое течение инфекционных недугов
- Соматические болезни во время обострения
- Эпилепсия
- Аллергия.
T-SPOT.TB – эффективный способ диагностики туберкулезной инфекции
T-SPOT.TB – иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых, рекомендованный Российским обществом фтизиатров.
Данный метод имеет сложную аббревиатуру и расшифровывается так:
- Т – клетки-лимфоциты, участвующие в исследовании
- SPOT – с англ. имеет значение «пятно» (при лабораторном анализе в лунке происходит образование пятна, которое таким образом обозначает имеющиеся Т-лимфоциты)
- TB- краткое международное название заболевания туберкулез.
Применение методики под названием Т-СПОТ в России утверждено с 2012 г.
Методика выявления носительства туберкулеза Т-СПОТ достаточно информативна. Применение теста пот помогает исключить ложнопозитивную реакцию на микобактерии туберкулеза даже в тех случаях, когда другие методы показывают ошибочный позитивный результат. Чувствительность теста T-SPOT.ТВ в различных странах оценивается на уровне 98%.
За счет чего T-SPOT является высокоинформативным тестом
T-SPOT.TB – это in vitro исследование, которое основано на определении производства лимфоцитами γ -интерферона под воздействием определенных антигенов (CFP-10, а также ESAT-6). Такой тест пот позволяет определить количество Т-клеток, которые отвечают на воздействие ESAT-6 и CFP10. Данные антигены не могут определяться в штаммах БЦЖ, а также у представителей нетуберкулезных микобактерий. Во время диагностики у инфицированных пациентов в крови выявляются Т-лимфоциты, которые распознают те или другие виды антигенов.
Благодаря этому T-SPOT.ТВ стал наиболее информативным способом диагностики как латентной, так и активной формы туберкулеза. Высокий показатель точности теста пот позволяет исключить проведение дополнительных анализов, а также вредных лечебных процедур.
Основные преимущества теста T-SPOT над кожными пробами
Такая диагностика имеет ряд преимуществ по сравнению с проводимыми ранее кожными пробами, а именно:
- Специфичность
- Повышенная восприимчивость
- Полное отсутствие противопоказаний к дальнейшему проведению
- Безвредность
- Отсутствие временных ограничений в проведении
- Не показывает ложноположительный результат при БЦЖ
- Быстрое получение результатов исследования.
Когда лучше применять метод Т-СПОТ
Применение теста пот для диагностики туберкулеза рекомендуется данной группе пациентов:
- Детям при имеющихся противопоказаниях к осуществлению кожных проб на туберкулез (аллергия, кожные болезни, острое или хроническое течение недугов, эпилепсия)
- Детям при токсико-аллергической реакции на вещество туберкулин
- Дошкольникам или школьникам, которые привиты БЦЖ при ложноположительной реакции на Манту
- Лицам, которые находились в странах с повышенным показателем инфицирования туберкулезной микобактерией (к примеру, Африка и Азия)
- Беременным при контакте с инфицированными туберкулезом пациентами или же при наличии характерных признаков болезни
- Лицам, контактирующим с пациентами, у которых диагностирован туберкулез
- ВИЧ-инфицированным
- Лицам, у которых подозревается внелегочная форма заболевания
- Дошкольникам или школьникам, родители которых отказались от проведения кожных тестов
- Лицам, получавшим терапию антителами против ФНО.
Расшифровка анализа Т-СПОТ.ТБ
Результаты проводимого иммунологического исследования могут показать три варианта ответа:
- Негативный – пациент не инфицирован туберкулезной микобактерией
- Позитивный – пациент инфицирован туберкулезом
- Сомнительный – требуется повторное проведение теста или же дополнительная диагностика (к примеру, антитела к туберкулезу, ПЦР).
О результатах теста Т-СПОТ лучше всего узнать на приеме у фтизиатра, он подробно расскажет пациенту о проводимом исследовании и дальнейших действиях.
lekhar.ru
как делается и насколько эффективен?
В течение долгого времени единственным методом массовой диагностики туберкулеза являлась проба Манту. Этот метод применяется довольно широко по сей день во многих детских учреждениях и учебных заведениях.
Доверие к тесту Манту у родителей в последнее время значительно снизилось. Причиной тому – высокий процент фиксирования ложных результатов, а также неоднозначные мнения специалистов относительно безопасности состава туберкулина для здоровья человека. В настоящее время разработаны другие виды диагностических тестов, позволяющие определить наличие туберкулеза и лишенные при этом недостатков пробы Манту.
Альтернативные виды диагностики
Действительно, механизм определения наличия заболевания по значительному количеству антител к палочке Коха, концентрирующихся в месте введения туберкулина, далеко не единственный.
В настоящее время разработан ряд тестов, обладающих высокой точностью, которые вполне успешно могут заменить утративший доверие тест Манту.
Для их проведения не требуется внутрикожного введения препаратов, необходим забор крови или анализ мокроты. Это положительный момент, поскольку дети, имеющие стойкие противопоказания к реакции Манту, имеют возможность пройти диагностику туберкулеза, в том числе экспресс-методом. На самом деле, микобактерии туберкулеза могут обнаружиться во многих биологических жидкостях, включая мочу, сперму, пот или слюну.
В качестве примера альтернативных видов диагностики туберкулеза можно привести уже известный многим Диаскинтест, а также Спот-тест или квантифероновый тест, на основе рекомбинантных белков in vitro.
Если в первом случае у людей, воспользовавшихся тестом, тоже остается некоторая доля неуверенности, то последние два считаются высокоточными, а что самое главное, по мнению многих родителей, проводится не в организме ребенка, а в лаборатории, путем воздействия на кровь различными реактивами.
Совет: если у ребенка когда-либо возникала аллергическая реакция, в том числе на медицинские препараты, лучше не усугублять ситуацию проведением пробы Манту и отдать предпочтение методам диагностики забора крови, таким как t-spot.
Диаксинтест является внутрикожным, как и тест Манту, имеет противопоказания и побочные эффекты, хоть и в меньшем количестве, также зависим от вакцины БЦЖ и практически бесполезен при иммунодефиците. Существует еще ПЦР-диагностика, в ходе которой исследуется мокрота. Этот метод привлекает тем, что нет необходимости вводить в организм какие-либо препараты, но он позволяет определить только туберкулез легких.
Следует отметить, что t-spot – это экспресс-тест на туберкулез. Тестовый результат можно получить за 20 минут. Данный вид тестирования законодательно разрешен в России с 2012 года. За это время он уже неплохо себя зарекомендовал.
В первую очередь он отличается высокой чувствительностью и достоверностью. Его можно проводить лицам с иммунодефицитом и аллергическими реакциями, взрослым, детям, не зависимо от времени проведения вакцинации БЦЖ, даже наличие хронических заболеваний не является препятствием для проведения теста t-spot.
Преимущества теста t-spot
Данный тест разработан в Оксфордском Университете. Он выпускается в наборе, который включает все необходимое для его проведения. Следует отметить, что все приспособления для тестирования являются одноразовыми и не подлежат дезинфекции, что исключает риск воздействия на материал нестерильных сред.
К примеру, тестирование проводится на планшетах, ячейки которого после применения заклеиваются. Для этого в набор входят специальные полоски.
Для того чтобы провести тест, необходимо сдать определенный объем крови. Забор производится внутривенно.
Объем зависит от возраста тестируемого, и составляет:
- до двух лет – 2 мл;
- от двух до десяти лет – 4 мл;
- старше десяти и взрослым – 6 мл.
Необходимое условие перед сдачей крови – не принимать пищу минимум за два часа до совершения процедуры. Кровь забирают из вены, затем сразу направляют ее на тестирование.
Результат теста может быть:
- отрицательным, если в организме туберкулез отсутствует;
- положительным, если человек болен туберкулезом;
- сомнительным, если тест не дает однозначного ответа.
Надо сказать, что сомнительный результат в данном случае возникает крайне редко. Если все же t-spot показывает сомнительную реакцию, необходимо пройти дополнительные, более подробные исследования или даже комплекс их.
Иногда родители относятся к проведению туберкулинодиагностики, как к некоторой обязанности, необходимой для продолжения обучения ребенка в школе или посещения им детского сада. Однако эпидемия туберкулеза отнюдь не отвлеченное понятие и не мифическая угроза.
Статистика заболеваемости довольно высока, а в некоторых регионах попросту устрашающая. Главное, исключить вероятность того, что ребенок заражен этим заболеванием, а если таковое все же имеет место, как можно скорее приступить к лечению.
Экспресс-диагностика туберкулеза при помощи теста t-spot может быть рекомендована детям, которым проба Манту по каким-то причинам противопоказана.
Однако это не означает, что остальные не могут воспользоваться этим альтернативным методом. Для прохождения теста достаточно желания любого человека или родителей, если лицо несовершеннолетнее. В настоящее время этот тест является, пожалуй, лучшим вариантом из всех.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…opnevmonii.ru
Тест T-SPOT (на туберкулез) продолжение истории!
Наконец-то я добралась до компьютера. Вот, хочу все-таки рассказать про нашу медицину, так сказать)) Итак, существует такой тест — диагностика туберулеза — альтернатива манту и Диаскинтест. Если последние — это кожные пробы, в организм вводится туберкулин или еще там всякая фигня неполезная, то т-спот это берется кровь из вены и вся реакция производится в пробирке. Т.е. организму вреда никакого. Тольтко немного крови берут и все. Но т-спот точнее диаскинтеста и тем более манту и не имеет противопоказаний. так вот.Получили мы резльтат анализа Т-spot. Результат отрицательный. т.е. ребенок здоров.
Поскакали радостные к нашему участковому педиатру в поликлинику. (поликлиника находится в Москве) Приходим, показываем анализ. Я говорю: Вот, посмотрите, мы сдали анализ, мы здоровы, можно мы не будем делать манту? А педиатр нам и говорит: «Что это? Т-спот? » Я говорю, э-ээ, ну как же, даже по первому каналу репортаж был, что можно вместо манту и диаскинтест делать т-спот, он безопасен и точен, является альтернативой манту и т.д. А она говорит: Я сейчас пойду спрошу у заведующей. Пошла, взяла наш анализ, вернулась. говорит: «А у нас это не принимается. У нас только манту. Или диаскинтест. „ Заведующая принимает только манту или диаскинтест.
В общем, девочки, расстроилась я сильно, конечно. А самое обидное то, что нам надо было поскорее сделать прививку и уехать в деревню на лето. Сроки поджимали. Времени на раздумье не было. Денег на платных педиатров тоже. У меня не было абсолютно никакого желания и сил ругаться с педиатрами и со всей поликлиникой. Не такой я человек. Не могу я ругаться. Да и проиграла бы эту битву все равно, скорее всего.
Итог: Педиатр нас направляет на манту. Я подписываю согласие на нее. Идем и колем эту чертову манту как дураки. Понедельник. Сижу я возле прививочного кабинета. смотрю на свою дочь и плачу. Я-то хотела как лучше. Я не пожалела денег на этот дорогущий тест. А все бестолку! Система. Против которой не попрешь. И это Москва, столица! Что говорить про другие города?! Тут свои х… законы. Рядом сидела мамаша другая, с сыном на вид год с небольшим. Пришли на акдс. Говорит, не переживайте вы так, моему вот весной 3 прививки сразу сделали в один день! Я удивилась. Говорю, быть не может, 3 сразу. А какие? Та говорит, не знаю. Вот в нашей карте посмотрите. Я стала читать их карту — Боже, девочки, я там ничего не смогла понять! Разобрала только полиомиелит и все. Зашли они в кабинет, сделали прививку, мальчик всплакнул для порядка, и весело поскакали домой. Мы молча проводили их взглядом))) Сделали нам эту манту, не мочить сказали строго-настрого. Говорят, вы без бцж, если что, она покажет положительную реакцию, вас по тубдеспансерам затаскают. Тут я, естественно, вообще офигела.
Ну в четверг 07.06. явились на проверку, к определенному часу, манту отрицательная, все хорошо. Сделали бцж. Страшно было. Но медсестра сказала, на нее сильных побочных реакций немедленного типа не бывает. Сказали, не трогать, ничем не мазать, через год возможно останется рубчик. Заживать будет год. Перенесли без температуры.
Просто я устала. Устала бояться, устала бороться. Я хотела начать делать прививки, и врачи настояли, что первой должна быть обязательно бцж. Ну что тут скажешь? Невольно их послушаешь, ведь они знают как надо, а я не медик. (я надеюсь, что они знают, потому что если они не правы, тогда я вообще не знаю, как жить в этом мире)
www.baby.ru
Диагностика туберкулеза методом Т-Спот
ГРАФИК РАБОТЫ ООО «ЛАБТЕСТ» В Новогодние праздники 2019 года
27 декабря — ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА НА Т-СПОТ, Квантиферон И БАКТЕРИОЛОГИЮ
29 декабря — обычный рабочий день
30 декабря и 6 января — РАБОТАЕМ ПО ГРАФИКУ ВОСКРЕСЕНЬЯ
31 декабря, 1, 2 января – ВЫХОДНЫЕ ДНИ
3,4,5 января – РАБОТАЕМ ПО ГРАФИКУ СУББОТЫ
6 января — РАБОТАЕМ ПО ГРАФИКУ ВОСКРЕСЕНЬЯ
7 января – ВЫХОДНОЙ ДЕНЬ
8 января — РАБОТАЕМ ПО ГРАФИКУ СУББОТЫ, НАЧИНАЕМ ЗАБОР МАТЕРИАЛА НА Т-СПОТ, Квантиферон И БАКТЕРИОЛОГИЮ
C 9 января и далее — РАБОТАЕМ В ОБЫЧНОМ РЕЖИМЕ.
T-SPOT.TB это иммунологический способ диагностики туберкулеза. Способ во многом похож на квантифероновый тест, он занимает 3-4 дня. Для его проведения нужна кровь исследуемого.
Обратите внимание, в Лабтест можно заказать услугу забора крови для теста T-SPOT.tb на дому. Записаться на прием анализа можно через форму по этой ссылке.
Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 
В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.
Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 97%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.
Случаи предпочтительного использования Т-СПОТ
Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.
Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
T-SPOT при ВИЧ. Дополнительные диагностические возможности
Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.
Опыт других стран
T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.
Отличия Т-СПОТ от исследования ПЦР
ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.
Чем отличается Т-СПОТ от диаскин-теста и квантиферонового теста
C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.
| Что сравниваем | Манту | Диаскин-тест | Т-СПОТ.TB |
| Оценка данных | субъективная | субъективная | объективная, количественная |
| специфичность | низкоспецифичный | высокоспецифичный | высокоспецифичный |
| Противопоказания | много | есть | нет |
| Возможность ложного результата после БЦЖ | высокая | низкая | отсутствует |
| Как скоро после вакцинации можно проводить | через месяц и более | через месяц и более | сразу |
| Побочные реакции | есть | редко | нет |
| Способ исследования | внутрикожный тест | внутрикожный тест | забор крови |
| Ограничения в период ожидания реакции | много | есть | нет |
| Достоверность при иммунодефиците | низкая | низкая | высокая |
| Достоверность при латентной форме | низкая | низкая | высокая |
Что лучше, квантифероновый тест или Т-СПОТ
Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.
Как достигается высокая специфичность T-SPOT
Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки.
Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста, и записаться на него можно прямо здесь.
Как подготовиться к сдаче анализа
Кровь на Т-СПОТ можно сдать без записи в любом из девяти медицинских центров Лабтест в Санкт-Петербурге или даже вызвать медсестру для забора крови на дом. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно посмотреть на странице с прайс-листом.
Трактовка результата анализа Т-СПОТ.ТБ
Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
- Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом
- Положительный — организм инфицирован туберкулёзом
- Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.
Небольшое количество пятен в нулевом контроле, до 10-12 штук, обозначающих искомые лимфоциты, встречается и у здоровых незараженных людей. При таком их количестве лаборатория трактует результат как отрицательный. Большее число пятен трактуется как сомнительный результат, если в лунках с антигеном А и антигеном В от 8 до 100 – как положительный. При этом учитывается количество в нулевом контроле, но это уже лишние подробности. Однако, фтизиатры, руководствуясь собственным опытом, могут трактовать результат Т-СПОТ.тб по-своему, опираясь на весь комплекс симптомов и анамнеза болезни. Такой подход можно и нужно считать более корректным и справедливым в интересах пациента.
Записаться на анализ в один из девяти медицинских центров Лабтест в Санкт-Петербурге можно по ссылке ФОРМА ЗАПИСИ или единому телефону +7 812 385-11-95. Хотя можно прийти на анализ Т-СПОТ в любой из наших центров и безо всякой записи.
Кстати, в поисковых системах это исследование ищут по очень разнообразному числу запросов, в том числе нередко вводят сочетание тест пот или ти-спот, или теспот, и даже иногда спот тест. Мы любим всех наших клиентов, даже если кто-то не знает как правильно пишется Т-СПОТ.тб, это естественно, когда диагностика туберкулеза — не ваш бизнес. Чтобы нашу страницу можно было найти и по этим словосочетаниям, мы ввели в текст и его: Тест пот? Почему нет? Ти-спот? Пожалуйста! Теспот? Добро пожаловать!
www.labtest-spb.ru
Т-SPOT, экспресс, микобактерии и полоски для диагностики
Туберкулез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний органов дыхания, которое трудно диагностируется, но именно выявление патологии на ранней стадии поможет предупредить дальнейшее развитие недуга и его тяжелых осложнений. Традиционные методики обнаружения микобактерий – проба Манту, Пирке и рентгенологическое обследование – не всегда возможны и требуют времени, поэтому сегодня их часто заменят новыми – Диаскинтестом и тестом Т-SPOT на туберкулез.
Последние представляют собой ту же внутрикожную пробу, однако имеют более точные результаты диагностирования, являются альтернативными технологиями для выявления палочек Коха у детей, беременных и лиц старшего возраста. Данный материал подробно рассматривает все виды тестов.
Какие бывают тесты на туберкулез и их эффективность
Наиболее прогрессивными методами диагностирования в настоящее время считаются Диаскинтест, иммуноферментный квантифероновый тест, ПЦР – метод полимеразной цепной реакции и Т-СПОТ.
Новые технологии отличаются скоростью обследования, точностью результатов, но, тем не менее, пациенты относятся к ним с некоторым опасением. Чтобы отсечь сомнения в эффективности новых фтизиатрических обследований, ниже приводятся характеристики наиболее распространенных способов диагностики.
С целью выявления туберкулеза используются следующие методы:
- Самой распространенной методикой является проба Манту. Выполняется подкожным ведением вытяжки из разрушенных бактерий, которая провоцирует реакцию организма. Через трое суток после вакцинации необходимо измерить линейкой размер покраснения, возникшего вследствие укола. Увеличенный размер воспалившейся папулы говорит о большой вероятности развития недуга.
Проба Манту
- Проба Пирке является накожным вариантом теста Манту. В данном случае пациенту делается небольшой разрез на предплечье, куда затем наносится концентрированный раствор микобактерий. Контроль разрастания покраснения также проводится линейкой.
- Т-спот определяет количество поверхностных белковых комплексов Т-лимфоцитов, которые распознают чужеродное вещество, в данном случае палочки Коха.
- Экспресс-анализ проводится на основе капли крови. Тест можно проводить в домашних условиях, приобретя в аптеке необходимый медицинский набор. Точность анализа достигает 80%.
Разумеется, каждый метод диагностики имеет не только свои преимущества, но и недостатки. Поэтому однозначного предпочтения быть не может.
Рассматривая каждую методику можно сделать следующие выводы:
- Наиболее точным считается Диаскинтест. Он исключает ненадежные – ложноположительные результаты после уже введенной вакцины против туберкулеза. Однако побочных действий в виде головной боли, повышения температуры тела, общей слабости не избежать. Противопоказаниями являются личная непереносимость, аллергия, неврологические и некоторые хронические заболевания.
Диаскинтест
- Точность метода полимеразной цепной реакции практически ничем не отличается от предыдущего. Используется при наличии противопоказаний к проведению Диаскинтеста и Манту. Его результаты также не искажаются проведенными ранее вакцинациями.
- T-SPOT.TB наделен аналогичными качествами вышеприведенных методик. Может служить к ним дополнением в случае обнаружения ложноположительных результатов других подкожных и накожных проб диагностики. Основным преимуществом его является безопасность и точность. Вполне подойдет маленьким детям, лицам преклонного возраста и страдающим недугами аутоиммунной системы.
Смотрите также:
Тест Т-spot на туберкулез
Данная проба разрешена Министерством здравоохранения России и рекомендована для выявления и диагностики микобактерий у детей как самая передовая и безопасная методика. Позволяет определить не только явную форму болезни, но и скрытую. Тест-спот на туберкулез у детей был создан как альтернатива реакции Манту для выявления патологии в раннем детском возрасте, дополнение при получении ненадежных результатов при других видах диагностики.
T-SPOT
Данное фтизиатрическое обследование характеризуется высокой клинической эффективностью, а именно:
- не восприимчив к ранее проведенным вакцинациям и патогенным микроорганизмам, что повышает точность исследования,
- имеет низкий уровень ненадежных результатов, чувствительность достигает 95%;
- не существует ограничений для проведения обследований у младенцев, детей всех возрастных групп, беременных, лиц старшего возраста, проходящих внепочечное очищение крови.
Не последнюю роль играет и отсутствие необходимости повторения теста. Обследование потребует для проведения теста у детей 2-4 мл крови, взрослых – 6.
Данная диагностика определяет количество Т-лимфоцитов, вырабатывающих гликопротеиды, которые сигнализируют организму о появлении чужеродных возбудителей. В лимфоидной ткани активизируется процесс деления защитных клеток, вызывая тем сам повышение иммунитета. Тест способствует быстрому обнаружению скрытой формы туберкулеза, при которой латентная фаза может перейти в открытую вследствие снижения иммунитета.
Одними из плюсов Т-СПОТа является быстрый результат диагностики и отсутствие реакции на предыдущие вакцинации, что не представляется возможным в пробе Манту. В отличие от последней пробы, а также Диаскинтеста, T-spot — иммунологический, происходит без введения под кожу возбудителей инфекции, что характеризуется практическим отсутствием противопоказаний.
Преимущества и недостатки метода
Диагностика подходит для всех возрастных групп, включая грудных детей, беременных, лиц с аллергическими заболеваниями, но с предварительной консультацией с лечащим врачом.
Смотрите также:
Тест на микобактерии туберкулеза
Болезнетворные бактерии упоминаемой патологии представлены туберкулезными бациллами. Основной признак микобактерий выражен их патогенностью, т. е. способностью делиться в ткани живого организма, вызывая при этом туберкулез.
Диаскинтест является дополнительной методикой для обнаружения присутствия или отсутствия микобактерий туберкулеза в организме. Компоненты диагностики содержат специальные белки, провоцирующие иммунный ответ организма. Положительным свойством является реакция только на бациллы, вызывающие заражение туберкулезом.
По сравнению с Манту проба позволяет выявить присутствие не только самого возбудителя, но и уровень его активности, что сказывается на патологическом отклонении.
Анализ не является заменителем Манту, он представлен дополнением реакции. Диагностика проводится подкожно аналогично Манту.Процесс выполняется путем введения 0,1 мл средства, содержащего туберкулезные аллергены без присутствия возбудителей инфекции. Ответом служит образовавшийся на коже бугорок размером до 1 см.
Реакция на Диаскинтест
Реакция организма после введения вакцины говорит о присутствии или отсутствии данной патологии:
- отрицательным является отклик при отсутствии явного покраснения и опухлости;
- сомнительной называется проба с приливом крови, но без опухоли;
- положительной – наличие воспалившегося бугорка с примесью крови, лимфы.
Результат проведенного анализа оценивается только через трое суток путем замера образовавшегося вздутия. Его размер и степень покраснения свидетельствуют о присутствии инфекции либо наличии патологии в активной фазе.
Диаскинтест не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется для выявления заболеваний у детей младшего возраста, беременных, кормящих грудью матерей, лиц преклонного возраста. Перед проведением анализа необходимо посетить кабинет врача.
Смотрите также:
Экспресс-диагностика туберкулеза
Экспресс-анализ также явлется точным дополнительным методом, если основные процедуры показывают некоторое расхождение. Подобную диагностику следует проводить только при целостном кожном покрове, отсутствии неврологических заболеваний, выраженных судорогами, потерей сознания, иных нежелательных реакций организма.
Экспресс-проба позволяет обнаружить присутствие специальных веществ – антител, которые образуются после попадания в организм чужеродных бактерий.
Медицинский набор теста содержит следующие компоненты:
- Тест-полоски на туберкулез.
- Тестовый прибор.
- Скарификатор.
- Прединъекционная одноразовая салфетка.
- Одноразовая пипетка для крови.
- Руководство пользователя.
Экспресс-диагностика туберкулеза
Приобретать медицинский набор следует только в аптеке, при этом обратив внимание на герметичность упаковки. Прибор позволяет выявить не только заболевание, но и степень его развития.
Диагностика в домашних условиях проводится по следующему алгоритму:
- Тщательно вымыть руки с мылом и горячей водой.
- Проколоть скарификатором палец.
- Первую каплю крови стереть салфеткой.
- Следующие капли — собрать пипеткой.
- Поместить отобранный образец в окошко «S» прибора.
- Через 15 минут обратить внимание на количество полосок.
Важно! Для получения достоверных выводов следует строго придерживаться приведенной инструкции. Прибор позволяет выявить присутствие антител, вырабатывающихся после попадания в организм туберкулезных палочек.
Тест показателен двумя результатами:
- появление одной полоски говорит об отрицательном результате – отсутствии антител;
- две полоски – результат положительный.
Разумеется, положительный результат не должен быть причиной для паники, ведь даже самая точная диагностика не дает 100% результата. Однако появление двух полосок должно сопровождаться последующим визитом к врачу.
Выявление заболевания туберкулезом является ответственным мероприятием, для которого предусмотрено несколько методик. Наряду с устоявшимися туберкулиновыми пробами существуют и иммунологические — T-spot, иммуноферментный квантифероновый тест, Диаскинтест. Последние обладают не только точностью обследования и безопасностью, но и отсутствием противопоказаний.
Поставьте оценку статье!
Проголосуйте первым
Загрузка…Поделитесь в сетях!
Эксперт проекта (акушерство и гинекология)
Образование:
- 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
simptomov.com
Т-spot тест на туберкулез
Важнейшим условием эффективного лечения туберкулеза становится его своевременная диагностика. Распознавание болезни у пациентов с начальными проявлениями или бессимптомным течением – задача для современных методов исследования. В последнее время широкое распространение получает метод, во многом представляющий альтернативу туберкулиновым пробам. Речь идет о тесте под названием T-spot (Т спот).
Суть методики
Иммунный ответ у пациентов с туберкулезом опосредован специфичными клеточными реакциями. Антигены микобактерий сенсибилизируют T-лимфоциты (хелперы и киллеры), последние активируются и уже готовы к защитным реакциям. Клетки, уже знакомые с микробными частичками, можно выявить с помощью иммунологических реакций. Именно на этом и основан метод T-spot.
Преимущества и сравнение
Анализ позиционируется как дополнительное исследование для выявления туберкулезной инфекции. Но по сравнению с другими лабораторными методами, он имеет ряд преимуществ. Когда большинство тестов выдают ложные результаты или неточны, T-spot показывает высокую информативность и чувствительность. Он позволяет исключить влияние таких факторов, как иммунодефицит или аутоиммунные реакции, вакцинация БЦЖ, отсутствие реакции на туберкулин и пр. Кроме того, анализ позволяет дать количественную оценку микробного инфицирования.
По своему механизму метод относится к иммуноферментным анализам и является упрощенным вариантом теста ELISPOT. Последний является более чувствительным, чем обычный ИФА и выявляет именно те T-лимфоциты, которые сенсибилизированы к туберкулезному антигену. Сравнивая спот тест с другими анализами схожего предназначения, его преимущества станут более заметны.
Наиболее близким к методу T-spot являются Квантиферон и Диаскинтест. Последний не может проводиться лицам с аутоиммунными и аллергическими состояниями и неэффективен у лиц с отсутствием реакции на туберкулин. Диаскинтест чаще дает ложноотрицательные результаты и неспособен к количественному анализу, имеет некоторые противопоказания, а иногда дает побочные реакции. А вот Квантиферон во многом схож с T-spot, только определяет не сами клетки-эффекторы, а вырабатываемый ими интерферон.
Отдельного рассмотрения заслуживает сравнение с туберкулиновой пробой Манту. Как метод диагностики туберкулеза, она используется давно, но имеет ряд недостатков, делающих другие анализы, в частности T-spot, более привлекательными:
- Низкая специфичность.
- Субъективная оценка результата.
- Наличие противопоказаний и побочных эффектов.
- Высокая частота ложных результатов после вакцинации БЦЖ.
- Слабая достоверность при иммунодефицитах и латентном туберкулезе.
Противопоставляя рассматриваемый метод реакции Манту, его следует рассматривать как альтернативу последней, что уже активно внедряется в медицинскую практику. И хотя туберкулиновые реакции доступны и дешевы, но современные методы имеют существенно большую диагностическую ценность и безопасность для пациента. Это и должно стать определяющим фактором в выборе методики.
Тест T-spot является современным и высокоэффективным методом диагностики туберкулеза, обладающим явными преимуществами перед другими анализами.
Показания
T-spot тест на туберкулез применяется в случаях, когда необходимо выявить инфицирование микобактериями, латентную инфекцию или диагностировать активную форму болезни. Анализ особенно показан лицам с подозрением на туберкулез или риском заразиться ним:
- Детям, привитым БЦЖ, с ложноположительной реакцией Манту.
- Лицам, контактировавшим с заведомо больным человеком.
- Беременным, медицинским работникам, военным.
- Наркоманам и заключенным (в том числе освободившимся).
- Пациентам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию.
- При аутоиммунных и аллергических заболеваниях.
- В случаях применения кортикостероидов и лучевой терапии.
Тест укажет на присутствие в организме микобактерий, где бы они ни находились: в легких или других органах. Однако анализ не может отличить латентную инфекцию от активной – здесь необходим обязательный учет клинических и рентгенологических данных.
Проведение
Подготовка к сдаче анализа не предполагает чего-то особенного. Как и для других исследований, предполагающих взятие крови из вены, необходимо прийти натощак или хотя бы не есть на протяжении 2 часов перед процедурой. Материал для анализа возьмут в лаборатории, предоставляющей соответствующую услугу, или на дому. Достаточное количество клеточных элементов может быть получено из следующего объема крови:
- У взрослых и детей после 10 лет – 8 мл.
- У детей от 2 до 9 лет – 4 мл.
- У ребенка до 2 лет – 2 мл.
Образцы не должны замораживаться или охлаждаться, а хранятся при температуре 18–22 градуса не более 8 часов. С помощью последовательного центрифугирования и специальных сред из периферической крови выделяются мононуклеары. В лунки титровального планшета вносятся туберкулезные антигены двух типов и контрольные растворы. Затем к ним добавляют необходимое количество приготовленной ранее клеточной суспензии, а планшет инкубируют на протяжении 20 часов. После этого лунки промываются, и в них добавляют рабочий раствор конъюгата. По истечении срока последующей инкубации оценивают количество пятен, появившихся в ячейках планшета.
Методика T-spot очень схожа с иммуноферментным анализом. Для нее необходима венозная кровь и специальная тест-система с реагентами.
Интерпретация результатов
Результаты теста могут быть получены уже через 2 суток после сдачи крови. Они указываются в лабораторном бланке и могут быть следующими:
- Положительный – в организме есть сенсибилизированные к микобактериям T-лимфоциты (пациент инфицирован туберкулезом).
- Отрицательный – в образцах нет эффекторных клеток, реактивных к возбудителю (человек, вероятнее всего, не болен).
- Сомнительный – исследование необходимо повторить.
Необходимо понимать, что результаты интерпретируются врачом, а не лаборантом. Это осуществляется с учетом всей совокупности данных: анамнестических, клинических, лабораторно-инструментальных. И только он может сказать, как поступать в дальнейшем.
elaxsir.ru