Сколько держится температура при коклюше — Mbyz3.ru
Сколько держится температура при коклюше
Сообщение Юля-СПб » Пн ноя 28, 2005 19:46
Сообщение irenok » Пн ноя 28, 2005 20:06
У нас, похоже, тоже что-то вирусное.
Почитала и задумалась. У нас температура только 3 дня (37,7 вечером), но есть сильный кашель и насморк. Сегодня начала давать «Бактрим» и «Кленбутирол» (врач прописала). Поторопилась? Ребенок точно от меня заразился, но у меня не было такого сильного кашля. Но я пила от кашля Линкас, Амбробене, нос Бактробаном мазала, а ей только Геделикс давала, нос промывала и Вибуркол ставила.
Юля-СПб, уже вроде поняла, что поторопилась . Так не давать больше? Пока только сегодня утром один раз.
Сообщение Гера » Пн ноя 28, 2005 20:27
Спасибо, девочки, вы меня приободрили. Завтра сдаём общий анализ крови и мочи, пока начнём пить «Ориприм», он тоже влияет на бактериальную инфекцию. Температуру днём сбили, к вечеру детка с аппетитом поела, впервые за это время. Надеюсь, что всё обойдется.
irenok, если начали давать антибиотики, то все говорят, что надо пропить весь курс. Но, вроде бы всего 1 день — совсем как ничего. Надеюсь, здесь кто-то более опытный Вам даст грамотный совет, лечитесь, удачи.
Сообщение irenok » Пн ноя 28, 2005 20:55
Сообщение Ulia » Сб дек 03, 2005 14:30
Сообщение _Ollga_ » Ср дек 07, 2005 14:08
Сообщение Наталья Борисовна » Ср дек 07, 2005 20:19
Сообщение Lilia » Чт дек 08, 2005 19:55
Сообщение paliturka » Пн дек 19, 2005 18:07
Сообщение keri » Пн янв 16, 2006 12:54
Сообщение Neznaika » Вт мар 07, 2006 12:27
Сообщение Chulik » Пн апр 10, 2006 14:46
За последние 3 месяца 2 раза пили антибиотик , да еще и СУМАМЕД (дочке сейчас 2,8 ), были ангины ( с белыми точками), флемоксин не помогал. В те два раза со страхом и мучениями выдерживали 3 дня без антибиотиков с тем-рой под 40, не зная, необходим ли он.
Теперь знаем про анализ крови.
Недавно заболела дочь опять:красные пятнышки на задней стенке горла, отказ от еды (не от питья), сильный отек миндалин и лимфоузлов на шее, сильно упал слух, без болей в ушах, небольшой не очень влажный кашель и в легую сопли (да весь набор!!) тем-ра была для нас небольшая-до 38 раза 3, каждый раз сбивалась панадолом надолго (сбивалась из-за очень тяжелого состояния ребенка). Анализ крови на третий день нормальный, кроме СОЭ-20!! Врач делает утверждение, что это ангина с фарингитом, нужен срочно антибиотик, а тем-ра не поднимается, т.к. организм НЕ МОЖЕТ отреагировать высокой тем-рой, сбой в иммунной системе. Ребенок в таком состоянии, что тем-ра должна быть под 40-слова врача. Хотя как раз в день осмотра (3й день болезни) тем-ра перестала подниматься вообще, но общее состояние очень нехорошее. В-общем, пьем Амоксиклав, уже 4 дня, на поправку идем, но я все же не уверена в необходимости антиб.
Вопросы:
— достаточно ли одного плохого показателя при анализе крови, например, СОЭ 20 для приема антибиотиков?
-что делать с нашей иммункой? Я сейчас забрала ребенка совсем из сада. Убрала подальше все иммуномодуляторы и даже витамины. Заменили почти все умные занятия на свежий воздух.
Нужен ли антибиотик (вчерашний вопрос)
Сообщение Юля-СПб » Чт сен 28, 2006 08:15
Произошла нестыковка
Вчера был задан вопрос в срочных с просьбой спросить ЕОКа:
Помогите, пожалуйста, разобраться нужен ли антибиотик.
Сын (2 года) заболел 18.09, начало острое — насморк, кашель, темп-ра до 39.2 Старшая дочка (3 года) только перенесла ОРВИ; также заболел папа.
Темп-ра до 39.2 держалась 3 дня, 2 раза сбивали панадолом — до 37.7-38, один раз нурофеном — до 37.3. Врач поставила диагноз ОРВИ. Лечение — анаферон,
сироп с подорожником, називин в нос, промывать физ.раствором, ИРС19, тантум, много пить.
След. 2 дня темп-ра 37.3-37.7, выходили гулять.
Вечером 5 дня темп-ра поднялась до 39.2, парацетамол сбил до 38. Утром снова 39, сбили найзом — 37.3 До вечера темп-ра 37, 6-й день — 36.6-36.8. След. 4
дня темп-ра не поднималась выше 36.8 (утром 36.3, днем, вечером 36.6)
крови увеличиваются нейтрофилы):
СОЭ 28
Лейк 8.8*109л
Hb 100
лейкоц. формула
э — 4
п — 3
с — 70
л — 22
м — 1
Мазок на дефтерию, коклюш — отр.
На приеме у врача:
зев гиперемирован, налетов нет. Голос сиплый. Дыхание жесткое, хрипов нет. Д-з парагрип. инф-я, ларинготрахеит. Назначила флемоксин, чтобы инф-я не пошла
вниз.
В этот же день пришла другая врач (участкова; до этого она была в отпуске), сказала, что нас нужно срочно колоть цефазолином, якобы у нас уже начинается
Спросила ее — а может это аденоидит (у сына небольшие аденоиды; ребенок аллергичный), врач сказала — может и это, написала в карте этот диагноз под
вопросом.
Антибиотики не даю. Пьем лазолван, обильное питье, в нос — отривин, промываю физ раствором, пшикаю ИРС19. Состояние нормальное, играется, кушает
нормально, мочеисп, стул в норме. Темп-ра 4 дня нормальная, остался насморк (но сопли не наружу, а стекают в горло), переодически заложен нос, кашель
(когда спит; днем — когда плачет или после закапывания носа). Ночью кашляеь 1-2 раза минут по 5, мне кажется ничего не отхаркивает.
прохладно — это 23-24, ниже не получается даже при открытых окнах)
Я не знаю, что делать — рука не поднимается колоть ребенка, когда он выглядит вполне нормально (врач говорит бледный, но он всегда бледный, нам и в
здоровом состоянии такое говорят).
Я уже на грани срыва — а вдруг, что-то серьезное.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Наталья Борисовна, AnutaA, Оля, Jitel, можно написать ЕОК?
Может ли у нас при норм. темп-ре быть что-то серьезное. Когда начинать а\б? Начинать ли?
Вот что ответил ЕОК:
Откликнетесь кто спрашивал
Сколько держится температура при коклюше
Коклюш, подозрение на коклюш
- Перейти на страницу:
Сообщение МамаМиА » Пт фев 02, 2007 13:06
Сообщение anja » Пт фев 02, 2007 15:00
Сообщение mice » Сб фев 03, 2007 16:36
Коклюш и вирус Эпштейн-Барра
Сообщение Оля и Саша » Пт июн 08, 2007 10:33
Сообщение Поккля » Пт июн 08, 2007 10:48
Сообщение Оля и Саша » Пт июн 08, 2007 11:03
Сообщение Алекс » Пт июн 08, 2007 11:09
Сообщение Оля и Саша » Пт июн 08, 2007 11:23
Держится высокая температура при коклюше у ребенка 9-ти меся
Сообщение kilot » Пн июл 23, 2007 15:56
Сообщение Lili » Пн июл 23, 2007 19:35
Сообщение Оля » Пн июл 23, 2007 19:37
Сообщение Поккля » Вт июл 24, 2007 00:28
Сообщение kilot » Вт июл 24, 2007 09:21
Сообщение Оля » Вт июл 24, 2007 09:32
Коклюш2. вопрос.
Сообщение svetiksputnik » Сб окт 06, 2007 01:01
Девочки подозрение на коклюш-третью неделю у 5 летнего ребенка кашель сначала сухой, потом гавкающий, приступами, теперь до рвоты. Врачи все твердили вирусное пока я не прочитав все что можно о коклюше не пошла сдавать анализ на антитела типа G M к коклюшу, результат такой-
иммуноглобулины М-4,28 ед\мл (если больше 12-положительный)
врач что-то невнятное сказала типа того, что у вас процесс устаревший больше 6 мес., и сейчас нечего делать не надо(по моим подсчетам 3-4 неделя от начала кашляния) все осложнилось бронхопневмонией, которую сейчас и будем лечить Сумамедом.
Вопрос в следующем-есть таки по этому анализу у нее коклюш сейчас или нет, и насколько заразны мы для окружающих. Еще есть брат 2 лет от роду не со всеми привиками и чтобы он болел никак не хочется. Что делать. Наслышана отом, что врачи поликлинические не очень желают ставить диагноз коклюш.
Сколько держится температура при коклюше
Дочка заболела на прошлой неделе.
температура держится, горло красное,
При коклюше температура долго не держится! Может ее вообще не быть! Как у вас долго температура, и какая?
Мокрота при коклюше прозрачная очень плотная, тягучая еле откашливается.
Мазки на коклюш нужно сдавать как раз в начале болезни! Иначе не покажет! Только по крови из вены потом можно определить
Лечились сумамедом, синекодом, может еще чем, забыла. Кашель у ребенка был еще полгода. Закашливался при смехе, плаче.
Вот и мы так же лечились! Кашель был то же полгода! Потам врач назначил электрофорез, и стало лучше!
При коклюше препараты типа Лазолвана НЕЛЬЗЯ. нужны, наоборот, подавляющие кашель. У сына был коклюш. В 10 мес. Видимо, у меня тоже. Анализы в полке (мазок) его не нашли (сама заведующая сразу предупредила, что у них не найдут). Три недели трое добрых педиатров назначали «микстурки от кашля» , пока я не разозлилась и не пошла к заведующей.Она с порога, глянув на ребенка, сказала, что коклюш. Отечное лицо, синяки под глазами. Кашель был все время жуткий, иногда до рвоты. Заведующая послала в НИИДИ, там все подтвердилось. Лечились сумамедом, синекодом, может еще чем, забыла. Кашель у ребенка был еще полгода. Закашливался при смехе, плаче.
Это прямо как про нас. Только мы пока на стадии питья сиропов от кашля, которые не помогают. А что такое НИИДИ, может платно обратиться?
Добавлю вопрос.Нам 7 лет,прививки все сделаны.Коклюш — инфекционное заболевание, откуда он берется? И на карантин разве не должны детей посадить?Может поэтому врачи и не торопятся с диагнозом?
Мы делали прививку и переболели коклюшом в ЛЕГКОЙ ФОРМЕ!
P.S. Нужно сдавать АНАЛИЗЫ!
Да, у Комаровского прочитала, что от кашля при коклюше хорошо помогают яркие положительные эмоции( в самолете прокатится, поход в зоопарк итд) Интересно, кому -нибудь помогало?
О пользе положительных эмоций могу только догадываться, но любой стресс (в т.ч. громкий звук, испуг) при коклюше провоцируют приступ кашля.
Очень полезен влажный воздух и ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОГУЛКИ на свежем воздухе.
А спецефического лечения, вроде бы, нет до сих пор — коклюш побеждается только иммунитетом. Препараты назначают для профелактики осложнений на легкие и ЦНС.
Мазки на коклюш нужно сдавать как раз в начале болезни! Иначе не покажет! Только по крови из вены потом можно определить
У нас мазок сделанный на 11 день болезни показал коклюш. Но вы правы до 25-30 дней болезни он высеивается.
О пользе положительных эмоций могу только догадываться, но любой стресс (в т.ч. громкий звук, испуг) при коклюше провоцируют приступ кашля.
Очень полезен влажный воздух и ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОГУЛКИ на свежем воздухе.
А спецефического лечения, вроде бы, нет до сих пор — коклюш побеждается только иммунитетом. Препараты назначают для профелактики осложнений на легкие и ЦНС.
Коклюш побеждается, вернее его возбудитель, антибиотиком к которому он чувствителен. А «остаточный» кашель может сохранятся и до полугода.
http://www.detskiysad.ru/knigi/109.html
Итак,после 1 месяца кашля мазок на коклюш дал положительный ответ!Пили антибиотик-не тот(надо было до начала
приема самой бежать сдавать мазки,но мы ведь верим нашим врачам!)Пили Флудитек и др. отхаркивающие препараты-а они противопоказаны при коклюше!Нас врач уже выписала в школу,а теперь я узнаю,что с таким же кашлем уже многие пошли на больничный!Сегодня первую ночь (за все время болезни)у ребенка не было этих ужасных приступов!Спасибо интернету:поставили увлажнитель воздуха и развесили мокрые пеленки,и травы на ночь с пустырником.
В пн пойду в п-ку.Наверное,теперь антибиотики уже не нужны.Сами вирус побеждаем.А вот др.членам семьи не надо ли будет сдать анализы?
Нам врач всей семье сказал пропить сумамед, но я не сопротивлялась т.к. у меня самой к этому времени кашель ночной начался.
Девочки, еще вопрос, а сколько посев на коклюш по времени делается?
7 лет назад мне помнится почти неделю делали:008:
Мы получили через два дня.
Коклюш. Это не просто кашель.
Коклюш – заболевание бактериальной природы, которое сопровождается умеренной интоксикацией и специфическим характером кашля. Коклюш – слово французское и переводится на русский язык как «петушиный крик».
Заболевание вызывается микробом, который имеет вид короткой с обрубленными краями палочки и открыт в 1906 году Борде и Жангу. Источником инфекции являются больные дети с типичной клиникой коклюша, особенно в течение первых двух недель болезни, а также больные со скрытыми формами болезни, которая редко, но может наблюдаться у привитых детей и у взрослых. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Возбудитель коклюша нестоек во внешней среде и передача через вещи и третьих лиц практически невозможна. Заболевают дети, которые не имеют защиты против коклюша. Заболеть может ребенок начиная с первых дней жизни. Если в коллектив непривитых детей (такого в Беларуси практически нет) попадает ребенок с коклюшем, то заболевает 7-8 детей из 10, т.е. 70-80%. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей. В Республике Беларусь благодаря прививкам заболеваемость низкая и летальных исходов нет. После перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Сезонности при заболевании коклюшем практически нет, хотя определенный подъем заболеваемости наблюдается при формировании детских коллективов. Заболеваемость коклюшем в РБ в 2001 г. составила 4,6 на 100 тысяч детей, при этом в возрасте до двух лет – 15,6 соответственно. Такая низкая заболеваемость является результатом, прежде всего, плановой вакцинации детского населения против коклюша.
Клиническая картина.
Скрытый период болезни 2-15 дней. После этого у ребенка повышается температура до 37,5 0 С (так называемая субфебрильная температура) и появляется сухой кашель, который вначале мало беспокоит больного. Общее состояние ребенка практически не страдает – он хорошо кушает, играет с игрушками, при такой клинической картине болезни ставят диагноз острой респираторной вирусной инфекции, однако эффекта от лечения, как правило, не бывает. Кашель со временем становится все более навязчивым, а ребенок раздражительным. Такое состояние обычно продолжается до 2-3 недель. Это так называемый катаральный (воспалительный) период. В этом периоде диагноз коклюша поставить практически невозможно, так как врачам и родителям кажется, что это обычная простуда. Может быть, стоит обратить внимание на то, что у больного ребенка имеется кашель на фоне нормальной температуры. Затем характер кашля меняется и начинается спазматический период коклюша, когда врач на основании клинических данных может поставить диагноз болезни.
Кашель начинается двумя-тремя короткими кашлевыми толчками, следующими друг за другом и с глубоким свистящим вдохом (репризом), который напоминает «крик молодого петушка», откуда и происходит название болезни. Затем снова начинаются кашлевые толчки с задержкой дыхания. Иногда кашлю предшествуют короткие предвестники в виде чувства першения в горле, беспокойства, чихания, замирания, давления в груди. Наблюдается характерная поза больных во время кашля, когда ребенок наклоняется вперед, лицо краснеет, а затем синеет, язык высовывается изо рта, кончик языка загибается кверху, вены на шее набухают. Могут быть кровоизлияния в склеры глаз, кожные покровы лица, а при наличии зубов у ребенка появляется язвочка на уздечке языка,
что является патогномоничным признаком коклюша. Такой приступ кашля заканчивается отхождением вязкой мокроты с последующей рвотой. Лицо больных после нескольких приступов кашля становится одутловатым, а веки отечными.
Между приступами кашля дети чувствуют себя вполне удовлетворительно. Однако, в межприступном периоде надавливание на корень языка или козелки ушей может спровоцировать приступ спазматического кашля. Тяжесть коклюша определяется количеством приступов спазматического кашля, которых может быть от 5-6 до 30 и более за сутки и рвоты. Если приступы наблюдаются от 5 до 15 раз в сутки и рвота бывает редко, то это легкое течение болезни, 15-25 приступов и частая рвота – среднетяжелое течение болезни, ну а если больше, т.е. чаще, чем один раз в час – это тяжелое течение болезни. При тяжелом течении болезни всегда наблюдается рвота, расстройство сна, снижение аппетита, вялость, лихорадка, непроизвольное отхождение мочи и кала. Также могут быть судороги, остановка дыхания, нарушение сознания. Но бывают и стертые формы болезни, когда у больных наблюдается кашель, который не носит спазматического характера и сопровождается нормальной температурой. Это форма болезни чаще всего наблюдается у подростков, и эти больные являются источником заражения других детей. Правда, как источник инфекции они менее опасны, так как реже кашляют и в их мокроте меньше болезнетворных микробов.
Период спазматического кашля продолжается 2-8 недель. Затем кашель ослабевает, приступы становится реже, теряют свой «петушиный» характер, и начинается период выздоровления, который продолжается 3-5 недель. Мокрота в этом периоде становится слизисто-гнойной и легче отходит. Общая продолжительность болезни от 5 до 12 недель, т.е. иногда затягивается до 3 месяцев.
При коклюше могут быть осложнения со стороны легких в виде пневмонии, эмфиземы (вздутие легких), пневмоторакса (разрыв ткани легкого и попадание воздуха в грудную полость), а также довольно часто остановка дыхания и судороги как причина поражения головного мозга, вплоть до кровоизлияния в мозг. У детей до 2 лет судорожный припадок может привести к смерти ребенка. Присоединение другой бактериальной инфекции может привести к воспалению среднего уха, а у младших детей из-за «натужного» характера кашлю могут возникнуть грыжи. Все это свидетельствует о том, что коклюш довольно серьезное заболевание.
Профилактика
Эффективное средство предупреждения заболеваемости коклюшем – использование вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) для создания иммунитета согласно приказу МЗ РБ.
Больного изолируют на 30 дней от начала болезни. Контактных детей до 7 лет, не болевших и не привитых от коклюша, отстраняют от детского коллектива на 14 дней с момента изоляции больного. Не иммунизированным детям в возрасте до года, бывшим в контакте с больным, вводят иммуноглобулин.
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ
Заслуженный врач РБ А.А. Астапов
Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,
кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская
Коклюш не отступает!
Впервые коклюш был описан в 1578 году во время эпидемии этого заболевания в Париже, а с первой половины XIX века он проник практически во все страны мира…
…В те времена это была весьма распространенная детская инфекция: заболевал ею практически каждый ребенок. Как правило, протекала она тяжело и часто у детей первых трех лет жизни заканчивалась смертельным исходом. После того как была разработана вакцина против коклюша и малышей стали прививать от этого заболевания, ситуация изменилась.
Но и сегодня, не смотря на усилия медицинских работников, коклюш до конца победить не удалось. Это связано с тем, что некоторые родители отказываются делать прививки своему малышу или по тем или иным причинам нарушаются сроки их выполнения (что приводит к недостаточно прочному иммунитету против болезни).
Наиболее восприимчивы к заболеванию дети в возрасте до 3 лет, однако в последние годы оно стало все чаще встречаться у подростков и взрослых людей.
Что же такое коклюш и как он передается?
Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях, приступами судорожного кашля, а также затяжным течением болезни.
Возбудителем заболевания является мелкая бактерия, имеющая форму палочки, поэтому ее называют коклюшной палочкой или бактерией Борде-Жангу, по фамилии ученых, благодаря которым она была открыта.
Коклюшная палочка продуцирует токсин. Именно он, этот токсин, играет главную роль в развитии симптомов заболевания. Необходимо отметить, что палочка быстро погибает во внешней среде (при воздействии прямых солнечных лучей – в течение часа), поэтому через воду, продукты питания и предметы обихода она не передается.
Единственным источником инфекции является больной коклюшем или здоровый человек, в дыхательных путях которого временно живет возбудитель (его называют бактерионосителем).
Больной становится заразным с первого дня заболевания и опасен для окружающих очень долго – в течение 25–30 дней от начала болезни. Бактерионосители выделяют палочку около 2 недель и все это время служат источником инфекции, не зная об этом.
Необходимо сказать, что важную роль в распространении коклюша играют лица с нетипичной, стертой формой заболевания, которое протекает без температуры и с обычным кашлем. Кашель длительный, но свое состояние больной коклюшем расценивает как затянувшееся ОРВИ и не обращается в поликлинику.
Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании или разговоре). Следует отметить, что заразиться коклюшем можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным: более чем на 2 2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается.
Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть им может даже новорожденный. Все дело в том, что собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери, даже если у нее против этого заболевания есть иммунитет, малышу антитела не передаются.
Восприимчивость к коклюшу высокая: из детей, контактирующих с больным, заболевает 70-80 %.
В осенний и зимний период отмечается рост числа случаев коклюша.
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий имунитет, который, как правило, сохраняется в течение всей жизни.
Что происходит в организме малыша при встрече с коклюшной палочкой?
Возбудитель внедряется в верхние дыхательные пути. Он проникает в эпителий, который покрывает их, размножается там, а затем распространяется ниже – в бронхи и легкие.
В процессе жизнедеятельности коклюшная палочка продуцирует токсин. Под воздействием токсина происходит раздражение нервных окончаний дыхательных путей, импульсы с которых поступают в кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Ответной реакцией является появление кашля.
В результате постоянного раздражения рецепторов токсином, в центральной нервной системе формируется застойный очаг возбуждения, что приводит к длительному кашлю. Любой раздражитель например, болевой, звуковой может вызвать ответную реакцию в виде кашля.
В разгар заболевания обычный кашель превращается в приступы. Во время них происходит задержка дыхания и даже его остановка, что приводит к кислородному голоданию тканей, в том числе головного мозга.
Как проявляется заболевание?
Инкубационный период при коклюше (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 3 до 15 дней (чаще 5-8 дней).
В течение болезни выделяют три периода:
Катаральный период длится около 2 недель. У привитых детей старшего возраста он может удлиняться. В тяжелых случаях, особенно у детей грудного возраста этот период укорачивается до 5-7 дней. Начинается заболевание постепенно и вначале ничем не отличается от обычной простуды. У ребенка появляется небольшой насморк, сухой кашель, незначительно повышается температура тела – максимум до 37,5-37,7 градусов (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной).
Самочувствие детей в первые дни заболевания обычно не нарушается. Постепенно кашель усиливается, становится упорным, навязчивым. Никакое лечение от него не помогает. При прослушивании легких изменений в этот период нет.
Период спазматического (судорожного) кашля – самый тяжелый в течении болезни. Он продолжается от 2 до 4 недель и даже более. В этом периоде характер кашля меняется, ребенок не просто кашляет, а его начинают мучить, говоря языком врачей, тяжелые приступы спазматического кашля.
Приступ развивается внезапно или после коротких предвестников в виде беспричинного беспокойства, першения в горле, чувства жжения или щекотания за грудиной.
Чтобы понять, как протекает сам приступ, стоит узнать, что «коклюш» – слово французское и переводится на русский язык как «петушиный крик». Такое название болезни дали не случайно.
Приступ начинается серией кашлевых толчков, быстро следующих на выдохе друг за другом. Затем происходит глубокий вдох, нередко сопровождающийся свистящим протяжным звуком из-за прохождения воздуха через спастически суженную голосовую щель. Этот вдох напоминает крик петуха. После вдоха вновь следуют кашлевые толчки. Приступ заканчивается выделением небольшого количества тягучей вязкой мокроты, нередко возникает рвота. В тяжелых случаях во время приступа бывают носовые кровотечения, кровоизлияния в склеру, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. У детей раннего возраста судорожный кашель часто сопровождается остановкой дыхания (апноэ).
Во время приступа лицо ребенка краснеет, затем может принимать синюшную окраску. Шейные вены набухают, из глаз текут слезы.
В результате трения уздечки языка о зубы (у детей первых месяцев жизни о десны) и механического растяжения уздечки может произойти ее надрыв и образование язвочки (характерный симптом коклюша). Расстройства кровообращения и застойные явления во время приступов приводят к тому, что лицо у больного становится одутловатым, веки отечными. В легких в этот период появляются хрипы.
Период выздоровления продолжается от 1,5 до 2-3месяцев. Приступы кашля в это время становятся реже и исчезают, самочувствие у детей улучшается, нормализуется сон и аппетит.
У каждого ребенка заболевание протекает по-своему. Но все таки, по выраженности симптомов заболевания выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение коклюша. Критерий тяжести – частота приступов кашля и продолжительность приступа.
При легком течении количество приступов не превышает 10–15 в сутки. Приступ короткий, редко сопровождается рвотой, заболевание протекает при хорошем общем состоянии больного.
При среднетяжелом течении количество приступов достигает 15–25 в сутки, приступ довольно длительный. Он протекает с синюшностью кожи из-за нехватки кислорода и завершается, как правило, рвотой. Вне приступа общее состояние полностью не нормализуется: ребенок вялый, капризный. Лицо одутловатое, сохраняется отечность век.
При тяжелом течении заболевания количество приступов более 25 раз в сутки, может быть 40-50, приступ затягивается до 8-10 минут и сопровождается выраженной синюшностью кожи, нарушением ритма дыхания вплоть до его остановки. Возможно потеря сознания, судороги. Тяжелая форма чаще развивается у детей грудного возраста.
Могут ли при коклюше возникать какие-то осложнения?
Возможные при коклюше осложнения обширны. Это поражение центральной нервной системы, наиболее часто проявляющееся судорогами, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу и в конъюнктиву глаз, выпадение прямой кишки, образование пупочной и паховой грыж. В связи с закупоркой просвета бронхов густой вязкой мокротой легко возникают ателектазы (спадание) части легкого. Вследствие наслоения вторичной инфекции часто возникают пневмонии и тяжелые бронхиты, которые могут привести даже к смертельному исходу у детей первых месяцев жизни.
Нужны ли при коклюше лабораторные исследования?
На основании симптомов заболевания врач ставит предварительный диагноз «Коклюш». Но этот диагноз нуждается в лабораторном подтверждении. Для обнаружения коклюшной палочки в первые недели заболевания берется слизь с задней стенки глотки. В более поздние сроки исследуется кровь для выявления антител к возбудителю. Обнаружение коклюшной палочки или антител и их нарастание при повторном исследовании бесспорно говорит о том, что ребенок переносит коклюш.
Чем мама может помочь больному ребенку?
В большинстве случаев больные коклюшем дети лечатся в домашних условиях. В больницу направляют детей первых лет жизни, а также тех, у кого заболевание протекает тяжело или с осложнениями.
Правильный домашний уход очень важен для больного коклюшем малыша.
• Больному ребенку необходимо создать охранительный режим. Он включает устранение всех сильных внешних раздражителей (яркого света, громкого звука телевизора и т. д.). Важно обеспечить малышу спокойную обстановку (игры в лошадку или подобные следует отложить до лучших времен). Его следует занять лепкой, рисованием, чтением книг, просмотром детских телевизионных передач, но без «ужастиков». Запомните, что внешние раздражители (шум, крики в доме и т.д.), сильные эмоции могут спровоцировать приступ кашля. При плохом самочувствии ребенка необходим постельный режим.
• Во время приступа лучше взять ребенка на руки или усадить в постель. После его окончания нужно удалить слизь изо рта и носа салфеткой.
• Важное значение имеет обогащение организма кислородом. Комнату, в которой находится ребенок, следует проветривать 5 6 раз в день по 20 минут. При температуре воздуха на улице +20 градусов и выше форточка при отсутствии сквозняков может быть постоянно открытой. Ежедневно должна проводиться влажная уборка.
• Обратите внимание на влажность воздуха в помещении. Это важный момент: сухой воздух раздражает дыхательные пути. Напомним, что оптимальной считается влажность воздуха 40 60 %. Она измеряется с помощью специального прибора – бытового гигрометра. Он доступен по цене, продается вместе с комнатным термометром. При сухости воздуха, которая часто бывает во время отопительного сезона, увлажняйте воздух из пульверизатора или декоративного фонтанчика. Можно расставить в недоступных местах для малыша емкости с водой, как вариант подойдет тазик. Хорошо развесить на батареях отопления влажные простыни или полотенца. Для более точного контроля влажности в помещении существует бытовой увлажнитель воздуха. Если у вас есть возможность, приобретите его. Эта покупка полезна для любой семьи, где растет ребенок.
• При нормальной температуре тела ребенку полезны прогулки на свежем воздухе. Зимой на улице можно гулять при отсутствии ветра и температуре воздуха не ниже -5 градусов. В зависимости от погоды продолжительность прогулок от 20–30 минут до 1,5 часов.
• Кормить ребенка необходимо малыми порциями после приступа кашля, подождав некоторое время. Чтобы ребенок был сыт, увеличьте количество приемов пищи. Кормить ребенка насильно нельзя: это может вызвать приступ кашля. Пища должна быть жидкой или полужидкой для малышей, а для детей более старшего возраста не требующей особого жевания. Нельзя давать ребенку продукты, частицы которых могут попасть в дыхательные пути при кашле и вызвать удушье (ягоды с косточками, сухари).
• Важное место в лечении занимают средства, разжижающие мокроту. С этой целью можно воспользоваться грудным сбором, который продается в аптеке. Он включает несколько лекарственных трав, его удобно заваривать, так как сбор расфасован в одноразовые пакетики.
Можно ли предупредить коклюш?
Самая эффективная мера профилактики коклюша – это профилактическая прививка.
Прививки против коклюша начинают делать с трехмесячного возраста. Вакцинация состоит из трех инъекций в 3, 4 и 5 месяцев. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета.
Для поддержания иммунитета в 18 месяцев проводится ревакцинация (повторное введение вакцины). Такая схема введения прививочного препарата позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.
Хочется обрадовать мамочек. Для прививки против коклюша в последнее время используется пятикомпонентная вакцина «Пентаксим» (пять в одной), то есть с ее помощью можно привить ребенка сразу от пяти детских инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. Об этом раньше можно было только мечтать! Ведь совсем еще недавно для прививки против дифтерии, коклюша, столбняка использовалась вакцина АКДС (три в одной), а чтобы привить ребенка против полиомиелита и гемофильной инфекции требовалось отдельно вводить еще две вакцины.
В течение первых трех суток после проведения прививки в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде небольшого покраснения кожи, уплотнения и болезненности. У некоторых детей возможно появление общих реакций: кратковременное повышение температуры тела, снижение аппетита, недомогание, раздражительность.
Привитые против коклюша дети могут заболеть коклюшем либо вследствие недостаточной выработки иммунитета либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает, как правило, в легкой форме, осложнения встречаются редко, а летальные исходы не отмечаются.
! Отдельный совет хочется дать родителям маленьких детей. Если к вам домой должны прийти гости, напомните им, что у вас ребенок и к вам нельзя приходить, если у них насморк, кашель и другие катаральные явления. Если же вы сами собираетесь в гости с малышом, обязательно уточните: здоровы ли ваши друзья и их дети. Это позволит избежать не только коклюша, но и других инфекций, которые совсем не нужны вашему ребенку.
Елена Михайловна РУСАКОВА,
врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
лауреат специальной премии Президента Республики Беларусь
Алла Михайловна ДАШКЕВИЧ,
врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения
ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Еще по теме:
- Лечение сальмонеллеза комаровский Лечение сальмонеллеза комаровский Сообщение bube » Чт авг 04, 2005 12:18 Привет, добавить почти нечего! Ты сама почти на все вопросы ответила! Уровень амилазы повышается при панкреатите(выход этих самых амилаз в кровь в большом […]
- Как лечить простуду 5-и месячному ребенку Как лечить простуду 5-и месячному ребенку Лечение ОРВИ Перейти на страницу: ОРВИ у младенца Сообщение Наталья Борисовна » Пт май 13, 2005 05:57 Сообщение Молька » Пт май 13, 2005 12:43 Сообщение Helen » Пт май 13, 2005 […]
- Головинский осп 125315 г москва ул часовая д 28 Головинский отдел судебных приставов Почтовый ящик: [email protected] Время приема: вт с 09.00 до 13.00, чт с 13.00 до 18.00 Тел. 8 (499) 558-32-60 В Управлении Федеральной службы судебных приставов по Москве работает телефон для […]
- Простуда красноухих черепах Как лечить красноухих черепах Владельцы красноухих черепах могут столкнуться с разными заболеваниями своих питомцев. Конечно, лучше сразу же обратиться к ветеринару, но в некоторых случаях можно лечить красноухих черепах […]
- Что делать при простуде годовалого ребенка Чем лечить простуду у ребенка возраста 1 года Терапия простудного заболевания у ребенка до 1 года имеет свои характерные особенности. В это время ему еще нельзя применять ряд медикаментов. Кроме этого, важно обратиться за медицинской […]
- Как лечить и сколько ветрянку Сколько дней длиться ветрянка у ребенка Всем известно как лечить ветрянку. По крайней мере, практически во всех странах бывшего Советского Союзе главным лекарственным препаратом при ветряной оспе была, есть и остаётся зелёнка. По […]
mbyz3.ru
Коклюш и паракоклюш у детей — симптомы,этиология,лечение и профилактика | Опасность осложнений при коклюше
Коклюш и паракоклюш относятся к «детским» острым инфекционным заболеваниям со схожей клинической картиной.Тем не менее, паракоклюш не относится к одной из разновидностей 
коклюша,несмотря на сходство в названиях.После перенесенного заболевания паракоклюшем, иммунитет у детей не предохраняет от коклюша и наоборот.
Паракоклюш у детей :
Чаще всего паракоклюшем заражаются детки из возрастной группы 3-7 лет(взрослые заболевают паракоклюшем в редких случаях ).Заболевание распространяется в холодные дни осенне-зимнего периода с увеличением среднего числа заболевших детей раз в 4 года. Начинается паракоклюш с несильного насморка и легкого покашливания у ребенка без сильного повышения температуры (нередко температура вообще остается в норме).
Через несколько дней кашель становится все сильнее с возможным присвистом.У ребенка начинается рвота,лицо краснеет,глаза выглядят воспаленными от частого слезотечения .Симптомы такие же как и у коклюша,но протекают легче и короче.При этом самочувствие у ребенка ухудшается несильно и обычно через несколько недель болезнь проходит. Сам по себе паракоклюш дает осложнения в очень редких случаях (например, при слабой иммунной системе у ребенка), но если к нему присоединяются другие инфекции или острое респираторное заболевание,то могут развиться бронхит,пневмония или отит.Так как паракоклюш передается воздушно-капельным путем от больного ребенка,следует избегать контактов со здоровыми детьми.При заболевании паракоклюшем, лекарственное лечение не показано,постельный режим не предусматривается — даже наоборот — желательно почаще гулять на свежем воздухе ! Режим питания остается таким же,но желательно давать ребенку больше зелени,овощей и фруктов.
Этиология коклюша :
Еще столетие назад коклюш был одним из самых опасных и наиболее распространенных заболеваний у детей и по количеству летальных исходов занимал одно из первых мест среди инфекций,передающихся воздушно-капельным путем.И только развитие вакцинации детей резко снизило число тяжелых осложнений и летальных исходов от коклюша.
Возбудителем этой инфекции является коклюшная палочка — бактерия,малоустойчивая во внешней среде и не отличающаяся высокой летучестью (не может проникать из одного помещения в другое).Погибает при ультрафиолетовом облучении,при обработке дезинфицирующими средствами,при влажной уборке сохраняется только несколько часов.
Восприимчивость к коклюшу у детей очень высокая с момента рождения,так как абсолютно отсутствует врожденный иммунитет к этому заболеванию . Поэтому достаточно высокий процент заболевших коклюшем среди новорожденных.
Коклюш передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Высокая заразительность в начальной стадии заболевания.Заразиться коклюшем можно только при непосредственном общении и достаточно продолжительном общении с больным.Возможность инфицирования от предметов,с которыми контактировал больной коклюшем, крайне низка.Наиболее высокий процент заболевших коклюшем среди детей до года и старше 8 лет.После перенесенного заболевания, появляется устойчивый иммунитет к коклюшу на всю жизнь.
Симптомы и течение заболевания коклюшем :
В первые дни коклюш проявляет себя как обычное ОРЗ — появляется легкое недомогание у ребенка,несильно повышается температура (обычно не выше 37,5 °С) ,сухой кашель и першение в горле,небольшой насморк. В эти дни больной ребенок наиболее заразен в 90 % передает инфекцию восприимчивым к коклюшу.
Ежедневно кашель усиливается и через несколько недель появляются типичные симптомы коклюша — спазматические приступы,при которых серия кашлевых толчков сменяется репризом (сильным свистящим вдохом).В зависимости от тяжести заболевания,таких циклов во время приступа может быть от 3 до 16.В момент приступа лицо ребенка становится одутловатым и синеет ,заметно проявляются шейные вены,появляются точечные кровоизлияния на конъюнктивах и склерах глаз,ребенок становится возбужденным.При коклюшном кашле дети высовывают язык и уздечка языка травмируется (образуются небольшие язвочки ).Завершение приступа может сопровождаться рвотными позывами и выделением стекловидной мокроты.У младенцев на высоте приступа может остановиться дыхание и появляются судороги по всему телу (клонико-тонические сокращения мышц).
У маленьких детей (до 3 лет) свистящие вдохи не сильно выражены,но кашель более упорный и нередко сопровождается рвотой.Длительность периода спазматического кашля у детей, болеющих коклюшем, составляет от 2 до 4 недель и сменяется обычным кашлем (еще несколько недель).
Коклюш может проявляться в легких,средне-тяжелых и тяжелых формах.Тяжесть болезни определяется по числу приступов во время судорог.Как правило, коклюш в тяжелой форме встречается у непривитых грудничков в первые 6 месяцев с момента рождения.
При коклюше в легкой форме общее состояние организма ребенка сильно не нарушается и число спазматических приступов кашля не превышает 13-15 в сутки.Появляется несильная отечность лица и век.Репризы возникают только у 50% от числа больных коклюшем в легкой форме с рвотными позывами в редких случаях.В редких случаях появляется небольшой цианоз (синюшность кожи) в области носогубного треугольника.Органы дыхания не претерпевают патологических изменений (возможна только эмфизема легких).Спазматический период при легкой форме коклюша продолжается около 4 недель с последующим периодом разрешения в течение 1-2 недель.
При средне-тяжелой форме коклюша число спазматических приступов может достигать 25 раз в день.Приступы более продолжительные с бо́льшим числом сильных свистящих вдохов.Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается,появляются нарушение сна,раздражительность и вялость.Инкубационный период коклюша (6-8 дней)сменяется продолжительным периодом спазматического кашля (до 5 недель и более).Приступы кашля обессиливают ребенка и вызывают цианоз всего лица.Появляется дыхательная недостаточность (сохраняющаяся и вне спазматических приступов).Одутловатость лица сохраняется на протяжении всего спазматического периода.В легких появляются разнообразные хрипы (как влажные,так и сухие),исчезающие после приступа и появляющиеся вновь спустя некоторое время.При анализе крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов со сниженной СОЭ.
Тяжелая форма коклюша характеризуется частыми приступами спазматического кашля (до 30 и более в день) с цианозом лица и сильными репризами.В легких появляется большое количество разнообразных влажных хрипов,появляется выраженная дыхательная недостаточность и резкое ухудшение самочувствия ребенка.Могут появиться нарушения в сердечно-сосудистой системе,кровоизлияния в склеры,отеки кистей и стоп,появиться петехии в верхней части туловища и на лице.Температура может подняться до 40°С.
Возможные осложнения при коклюше у детей :
Осложнения могут возникнуть при тяжелом течении болезни. Наиболее частым осложнением при коклюше является пневмония,обусловленная вторичной бактериальной инфекцией или коклюшной палочкой .До 90% летальных исходов у детей младшего возраста (до 4 лет), больных коклюшем, происходит из-за развития пневмонии.
Еще одно частое осложнение при коклюше — острый ларингит со стенозом гортани. При тяжелой форме коклюша могут также возникнуть следующие осложнения : энцефалопатия(при нарушении мозгового кровообращения),паховая грыжа,бронхиолиты(при наслоении кокковой флоры),разрыв диафрагмы,ателектазы,остановка дыхания,выпадение прямой кишки.Могут появиться кровотечения из носа,кровоизлияния в сетчатку,конъюнктиву,в мозг с возможным развитием центральных параличей.
При поражении центральной нервной системы могут возникнуть судороги клонико-тонического характера и энцефальные расстройства с угнетением сознания и развитием комы.При энцефальных расстройствах и частых остановках дыхания возникает серьезная угроза жизни ребенка.
Лечение коклюша у детей :
Все дети с тяжелой формой коклюша и дети до года,заболевшие коклюшем,лечатся в стационарных условиях(с проведением очистки дыхательных путей от слизи,слюны и оксигенотерапией — систематической подачей кислорода).Во всех остальных случаях лечение проводится дома.Важно постоянно проветривать помещение,где находится больной ребенок — постоянный приток свежего воздуха благотворно влияет на самочувствие и укорачивает период выздоровления ребенка.При легкой форме коклюша можно гулять на свежем воздухе.Старайтесь исключить возможные раздражители,вызывающие приступы кашля — громкие разговоры,резкие движения,ситуации,вызывающие неожиданный испуг у больного коклюшем.
В начальном (инкубационном) периоде болезни рекомендуется применение антибиотиков,подавляющих развитие и размножение коклюшной палочки .Иногда после применения антибиотиков, у детей может наступить полное выздоровление без последующего периода спазматического кашля. Но если этот период уже наступил,то антибиотики не смогут эффективно подавить активность возбудителя . Поэтому, при не осложненном течении коклюша на стадии спазматического кашля, антибиотики не назначают.
Для лечения коклюша у маленьких детей часто применяют лекарственные препараты азитромицин и эритромицин,успешно нейтрализующих деятельность коклюшной палочки . К числу пагубных воздействий на организм ребенка относится выделение возбудителем коклюшного токсина,вызывающего аллергизацию всего организма.Для противоаллергического эффекта применяют антигистаминные препараты — пипольфен,димедрол,тавегил.Очень полезен глюконат кальция в дозировке,показаной врачем с учетом возраста ребенка.Если ребенку уже исполнилость 3 года,можно применять ингаляцию протеолитических ферментов (химотрипсина или химопсина) для разжижения слишком густой мокроты.
Во время приступа спазматического кашля возьмите ребенка на руке и немного опустите его голову. Скопившуюся слизь в полости рта соберите пальцем,обернутым чистой марлей.
Режим питания : рекомендуется кормить больного ребенка часто и небольшими порциями витаминизированной, калорийной пищей.Если у ребенка частые приступы рвоты,докармливайте его через пол-часа после этого.
Профилактика коклюша у детей :
Единственным эффективным способом профилактики на сегодняшний день является прививка коклюшной цельноклеточной (корпускулярной) вакциной,созданной более 70 лет назад.Благодаря этой вакцине удалось резко снизить заболеваемость коклюшем в тяжелой форме и свести на нет число летальных исходов от коклюша.В последнее время, наряду с цельноклеточными вакцинами, в качестве профилактики прививают и бесклеточной (ацеллюлярной) вакциной,обладающей наименьшим количеством побочных реакций (в ацеллюлярной вакцине нет липополисахаридных фракций).
Народные рецепты для лечения коклюша:
— Отвар листьев омелы белой очень хорошо облегчает симптомы коклюша.Залейте 8 гр. измельченных сухих листьев омелы стаканом кипятка и кипятите 10 мин. Потом охладите отвар,процедите,отожмите и доведите объем до 200 мл. Отвар надо принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке во время еды.
— Сильный кашель и приступы рвоты снижает сок крапивы : 3 раза в день по 1 чайной ложке.
— Настой клевера : заливаем 3 ст. ложки 400 мл. воды ,настаиваем 8 часов в термосе и процеживаем. Пить настой по 100 мл четыре раза в день.
— Смешиваем 1 ч. ложку меда с 1 ч. ложкой свежего сока редиса и добавляем немного каменной соли. Принимать 3 раза в день.
Следующая статья :
Профилактика и лечение дисбактериоза
вернуться на Главную страницу
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv
Как проявляется коклюш у детей
Коклюш – это одно из самых распространённых инфекционных детских болезней. Симптомы заболевания такие же, как при респираторных инфекциях, гриппе. Поэтому даже педиатры не всегда своевременно ставят правильный диагноз. Для того чтобы дифференцировать патологию и назначить адекватное лечение, необходимо знать, как проявляется коклюш у детей.
Что такое коклюш и как развивается болезнь
Коклюш – это бактериальная инфекция, при которой у ребёнка воспалены слизистые верхних дыхательных путей и постоянно беспокоит кашель спастического характера.
Болезнь передаётся от больного ребёнка здоровому воздушно-капельным путём. Наибольшую опасность представляют дети в начале заболевания, затем эпидемиологическая опасность постепенно уменьшается и проходит через 6 недель с момента начала болезни.
Возбудитель коклюша – грамотрицательная бактерия. Её особенность заключается в том, что она поражает не только слизистую органов дыхания, но и кашлевой центр в продолговатом мозге. По этой причине, из-за постоянного раздражения области мозга, детей мучает кашель, который не поддаётся лечению обычными муколитическими (отхаркивающими) препаратами.
Бактерия очень неустойчиво в условиях внешней среды, поэтому заразиться коклюшем можно только находясь в непосредственной близости от больного ребёнка, не дальше 2 метров. Восприимчивость детского организма к коклюшу очень высокая. Этим заболеванием в раннем детстве болеет каждый ребёнок.
Клиническая картина болезни
Инкубационный период (до появления первых признаков) длится от 3 дней до 2 недель. В развитии болезни чётко прослеживается 3 периода.
Период первый – катаральный
Коклюш начинается постепенно. Появляется несильный кашель и насморк. Ринит у малышей бывает очень обильным, затрудняющим носовое дыхание. Это связано с высокой продукцией вязкой слизи в носу. Температура тела незначительно повышается, до 37-37,3°C. В некоторых случаях коклюш развивается при нормальной температуре.
Общее состояние ребёнка удовлетворительное, аппетит присутствует, физическая активность сохраняется.
Со временем интенсивность кашля нарастает, он приобретает упорный, приступообразный характер. Спазмы бронхов и трахеи чаще происходят в вечернее и ночное время. Дети становятся беспокойными и раздражительными. Катаральный период длится от нескольких дней до 2 недель.
Период второй – судорожный кашель со спазмами
В этот период определить коклюш у ребёнка можно по сильному, спастическому кашлю. Приступу предшествуют такие симптомы:
- першение в горле;
- покалывание слизистой;
- чувство комка при глотательных движениях;
- сдавливающие ощущения в груди;
- нервная напряжённость.
Кашель громкий и свистящий из-за спазма голосовой щели. Приступ то затихает, то снова возобновляется с большей интенсивностью. В этот период развивается острая дыхательная недостаточность, которую можно определить по таким признакам:
- набухание крупных вен шеи и лица;
- кожа красная или с синим оттенком;
- лицо приобретает одутловатые формы;
- рот раскрыт, язык выступает наружу;
- появляется чувство панического страха.
Приступ вызывает рвотный рефлекс и заканчивается выделением вязкой, трудно отделяемой мокроты. Чем тяжелее течение коклюша, тем большее количество приступов.
При сильном кашле можно наблюдать мелкие кровоизлияния в слизистой глаз. При коклюше не бывает высокой температуры. В промежутке между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Продолжительность второго периода около месяца.
Период третий – разрешение болезни
Количество приступов снижается. Кашель перестаёт быть спастическим и значительно легче переносится. Мокрота становится более жидкой и без затруднений выводится из дыхательных путей.
При этом сохраняется слабость у пациентов, упадок сил, раздражительность. Такое состояние может длиться 2-3 месяца.
Существуют атипичные формы, при которых трудно выявить коклюш:
- стертая – кашель слабый и продолжительный, не поддаётся лечению;
- абортивная – после катарального периода спастический кашель отсутствует или длится всего 1-2 суток;
- субклиническая – бессимптомная, выявляется в результате диагностических исследований (во время эпидемии).
Диагностика коклюша
При первичном приёме собирают анамнез – сведения о пациенте, выявляют субъективные симптомы и возможные контакты с источником инфекции. Также проводят осмотр слизистой горла носа, прослушивают дыхание с помощью стетофонендоскопа.
При клиническом исследовании крови в начале болезни незначительно повышены лейкоциты и лимфоциты. Остальные показатели остаются без изменений. Поэтому при коклюше общий анализ крови не имеет диагностической ценности.
Точно диагностировать заболевание можно методом бактериологического исследования слизи из носоглотки. Чем раньше сдать мокроту на анализ, тем больше вероятность выделить бактерию в лабораторных условиях. В первую неделю заболевания диагностическая точность составляет 95%, через 2 недели – 75%, через 3 недели – 65%. После месяца болезни результаты анализов на коклюш отрицательные.
Посев на определение микрофлоры путём взятия мазка слизистой носоглотки является золотым стандартом в диагностике коклюша.
Также для того чтобы распознать коклюш, назначают серологические исследования образцов крови и мокроты больного. Их проводят не ранее, чем через 3 недели после начала заболевания. За это время в крови вырабатываются антитела к возбудителю.
Серологические методы:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – для анализа берут мокроту. Исследование повторяют несколько раз. Чем длительнее болезнь, тем больше титры, даже при снижении выраженности симптомов.
- ИФА – иммуноферментный анализ крови. Обнаруживают специфические иммуноглобулины – антитела к коклюшной палочке.
- РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, определяет титры к антителам.
При выявлении коклюша, помимо лабораторных методов проводят дифференциальную диагностику. Важно исключить такие патологические процессы, как респираторные инфекции, бронхит, пневмония.
pulmono.ru
Коклюш с высокой температурой?
Здравствуйте! Ребенок 3,5г, нет АКДС был медотвод (инфекц.мочевыводящей), потом каждый раз как планировали, заболевали, так и не сделали.
В конце января ребенок начал подкашливать, обошлись омнитусом. Недолго кашляла. Пошли в сад, через неделю-две, сопли. Оставила дома. Через 2 дня сухой кашель при переходе в горизонт.положение, пили Омнитус. Через 2 дня кашель увлажнился, пили пиктуссин. Через 2 недели нас выписали, кашель почти прошел. Как только вышли с утра в сад (понедельник) всю дорогу дочь закашливалась. в саду воспитатели говорили, что днем не кашляла, во время сна чуть. Я сходила к доктору, выписали анализ крови, мочи, ренген. Во вторник она совсем кашлять перестала, ренген отменили. В воскресенье у нее поднялась температура 37,5 стала жаловаться на боль в ножках, на свет не могла смотреть, слезоточивость была, вялость. Вызвали неотложку, врач осмотрел, ничего не нашел, предположение-вирус, температура при враче 36,4. Ушел врач, через небольшое время темпер. 37,3. На след. день (понед.)темпер. дошла до 39,7, сбивали нурофеном (раз снизил ненадолго, давала парацетамол), ждали участкового врача-не пришел. На след.день опять вызвала, темп. доходила до 39,1. Врач сказал горло припухлое-сосать хлорфилипт, при простукивании спины ей не понравился звук слева, подозрение на пневманию. С утра в среду темп.37,3 сделали ренген-чисто. Темп. сама прошла, в четверг ее тоже не было, но появилось легкое покашливание, думала от соплей, вечером вырвало. В четверг с 21.30 начался сильный кашель, 1 раз вырвало желтой жидкостью, до 2-3 ночи кашель, до рвотных позывов не давал спать, потом кое-как до 7 поспала и опять кашель напал, сухой. В пятницу 38,5 с утра, пришла дежурная врач, сказала-коклюш, выписала хемомицин 200 по 4,5мл 7 дней, нашли только хемомицин 100, знакомый доктор расчитал, что нужно давать по 4мл. Так и стала давать+ингаляции синекодом с ф/р, зодак, нормобакт, ингаляции ф/р. Перед сном валерьянка. Перед сном немного покашляла и спала до утра. Днем кашель будто с трудноотделяемой макротой, но потом опять стал сухим кашлем, без рвотных позывов. Темпер. до 38,8. Сегодня все также, но темпер. дошла до 38,5, дала нурофен.
Подскажите есть вероятность, что это все же не коклюш? Когда нужно сдавать и надо ли на иммуноглобулины, что подтвердить или опровергнуть коклюш?
Я беременная 18 недель, тоже появился недавно легкий сухой кашель, а сегодня к вечеру, он как бы в горле рвется наружу, пытаюсь сдерживать, боюсь ужасно, завтра иду к врачу.. наверно просить анализ на коклюш, но видно он ничего не покажет?
Доктор сказал высокая температура, т.к. ребенок не привит. Перед этим старшая болела, но 2 дня с темпер. до 39,1 потом кашель влажный, она привитая. Муж тоже болел сухим кашлем, пил Доктор мом, сейчас почти не кашляет
klubkom.net
причины, симптомы, диагностика и лечение
Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.
Характеристика возбудителя
Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.
Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.
Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.
Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.
Патогенез коклюша
Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.
После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).
Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.
Симптомы коклюша
Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.
Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.
Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.
Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).
Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.
Диагностика коклюша
Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).
Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.
Осложнения коклюша
Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.
Лечение коклюша
Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).
В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.
Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.
Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.
Профилактика коклюша
Специфическая профилактика коклюша проводится планово. Вакцинация детей осуществляется с помощью введения вакцины АКДС. Вакцинацию против коклюша начинают в возрасте 3-х месяцев, вакцину вводят троекратно с интервалом в полтора месяца. В возрасте более 3-х лет вакцинацию не производят. Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).
Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.
www.krasotaimedicina.ru
Бывает ли температура при коклюше
Содержание статьи
Токсокары в организме у взрослых, детей, кошек и собак: пути заражения и методы лечения
- Токсокары — это глисты?
- Жизненный цикл развития
- Может ли паразит поражать печень и глаза
- Видны ли личинки и яйца токсокар в кале у человека
- Токсокара у взрослых: признаки заражения и как лечить
- Токсокара у детей: симптомы и лечение
- Диагностика
- ИФА крови на igg-антитела: положительный, отрицательный и что это значит
- Токсокары у кошек и собак
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…
Читать далее »
Токсокара — это гельминт, вызывающий токсокароз, самое распространенное глистное заболевание в нашей стране.
Токсокары — это глисты?
Токсокары делятся на следующие виды:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Toxocara canis, переносчиком которой становятся собаки;
- Toxocara cati, переносчиком которой становятся кошки;
- Toxocara vitulorum, переносчиком которой становится крупный рогатый скот (коровы, буйволы).
Эти глисты относятся к нематодам (круглым глистам). Наиболее распространенным видом является токсокара канис. Эти глисты разнополые, причем самки значительно превосходят самцов по длине тела: 6-18 см у самок и 4-10 см у самцов.
Окрас тела желтоватый. Ротовое отверстие снабжено тремя губами; на «головном» конце тела имеются выпуклости, похожие на своеобразные «крылья», по величине которых проводится дифференциальная диагностика с другими гельминтами, в частности, с аскаридами (см. фото).
Токсокары откладывают очень мелкие круглые коричневые яйца размером 65-75 мкм. У яиц плотная внешняя оболочка, а внутри, если яйцо достаточно сформировано, подвижная личинка. Если формирование яйца еще не завершилось, то вместо личинки внутри яйца находится шарообразный эмбрион.
Токсокароз является геогельминтозом, поскольку яйца созревают и до попадания к хозяину находятся на земле. К природным носителям этого гельминта относятся хищники семейств кошачьих и псовых (собаки, лисы и др.), выступающих в роли окончательных хозяев, человек же для токсокар – хозяин промежуточный.
к содержанию ↑
Жизненный цикл развития
восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни
Полный жизненный цикл токсокары возможен только в организме окончательного хозяина. Яйца способны сохранять жизнеспособность в почве годами, поэтому животные заражаются очень легко. Для созревания яйцам требуется около месяца, если же температура и влажность почвы оптимальны для их развития, то срок созревания может уменьшиться до одной недели.
После заглатывания животными яйца попадают в кишечник, там из них появляются личинки, проникающие затем в кровеносные сосуды и разносящиеся с током крови по всему организму, причем при их миграции могут повреждаться различные его органы и системы.
Если личинки попадут в легкие и трахею, животное вследствие кашлевого рефлекса «выкашливает» их наружу, однако какая-то часть остается в полости рта и заглатывается обратно. Через пищевод личинки доходят до кишечника – места своей локализации. Здесь происходит их формирование до взрослых особей. Самка токсокары исключительно плодовита: она способна отложить за сутки до 200 тыс. яиц.
Во внешнюю среду яйца попадают вместе с фекалиями. 1 г фекалий животного может содержать до 15 тыс. яиц. В почве они созревают и становятся заразными для животных и людей.
В организме людей токсокары могут паразитировать лишь на личиночной стадии. Заражение происходит оральным путем. После попадания яиц в проксимальный отдел тонкого кишечника из них появляются личинки, которые проникают через его слизистую в кровеносную систему. Кровоток переносит личинки к печени и сердцу, затем через малый круг кровообращения они попадают в большой, а уже через него мигрируют во все органы и ткани.
к содержанию ↑
Может ли паразит поражать печень и глаза
Мигрируя, личинки могут локализоваться в печени, сердце, легких, глазах, головном мозге, мышцах, поджелудочной железе, причем свою жизнеспособность они могут сохранять годами без проявления какой-либо симптоматики. Активизация паразита происходит, как правило, при резком снижении иммунитета; если же этого не происходит, то личинки инкапсулируются и погибают.
к содержанию ↑
Видны ли личинки и яйца токсокар в кале у человека
В человеческом организме токсокары не локализуются в кишечнике, так что их не будет и в кале. Именно поэтому невозможна диагностика токсокароза на основании анализа кала. Крайне трудно поддаются обнаружению и мигрирующие личинки. Тем не менее, на паразита возникает иммунная реакция, поэтому наиболее надежным способом диагностики является выявление антител.
к содержанию ↑
Токсокара у взрослых: признаки заражения и как лечить
Симптомы токсокароза у человека настолько многообразны и нередко схожи с симптоматикой других заболеваний, что на их основании практически невозможно поставить верный диагноз. Личинка, мигрируя с кровотоком, может оказаться в любом органе, что вызовет соответствующую симптоматику.
Бывает, что токсокароз дает аллергическую реакцию в виде сыпи, бронхиальной астмы, отека Квинке. Самым надежным способом диагностики считается иммуноферментный анализ на антитела (ИФА).
Токсокароз диагностируют с помощью специального теста, который проводится на основании общего анализа крови. Правильное лечение обезопасит человека от осложнений, которые чаще всего, очень тяжело поддаются стандартной терапии.
Клинические проявления токсокароза обусловлены интенсивностью иммунного ответа организма, степени его инфицированности и локализации гельминта. Нередко заболевание протекает вообще скрыто или вяло, со сменяющими друг друга обострениями и ремиссией, в течение нескольких месяцев или лет. Летальный исход наблюдается редко, только если поражены жизненно важные органы: сердце, ЦНС и др.
В зависимости от симптомов токсокароз подразделяют на следующие формы:
- глазную;
- висцеральную;
- кожную;
- неврологическую.
При локализации токсокары в глазу развиваются следующие клинические проявления: увеит, хронический эндофтальмит, неврит зрительного нерва, кератит, гранулема, парс-планит, присутствие мигрирующих личинок в стекловидном теле, абсцесс. При поражении зрительного нерва возможна полная потеря зрения.
Висцеральный (системный) токсокароз чаще встречается у детей, чем у взрослых, и развивается при массированной инвазии паразитов. Он характеризуется лихорадкой (при поражении легких), увеличением размеров печени, эозинофилией, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией и легочным синдромом, который наблюдается в 65% случаев и сопровождается такими явлениями как бронхит, рецидивирующие катары дыхательных путей, бронхопневмонии.
Поражение легких сопровождается сухим кашлем, преимущественно в ночное время, одышкой, цианозом, влажными хрипами. Если вовремя не начать лечение, то может развиться пневмония, а в тяжелых случаях возможен и летальный исход.
Кожный токсокароз проявляется главным образом в виде аллергических реакций: крапивницы, экзем и высыпаний на коже с покраснением, отеком и мучительным зудом, которые сильнее всего видны по ходу миграции личинок.
Неврологический токсокароз развивается, если личинки паразита попадают в участки ЦНС; при этом могут наблюдаться различные нарушения неврологического характера в сочетании с изменениями в поведении: ухудшение памяти, явные затруднения при чтении, гиперактивность.
Лечение токсокароза осуществляется следующими противогельминтными препаратами: Вермокс, Минтезол, Дитразина цитрат, Альбендазол, Вермокс. Следует помнить, что любое лекарство от глистов в большей или меньшей степени токсично и может вызвать неприятные побочные явления. К тому же при гибели гельминтов выделяется много токсинов, что также вызывает ухудшение самочувствия.
Выбор препарата и его дозировку определяет только врач с учетом возраста и веса больного, состояния его здоровья, иммунного статуса и прочих факторов.
к содержанию ↑
Токсокара у детей: симптомы и лечение
Чаще всего токсокароз диагностируют у детей от года до 14 лет, проживающих в основном в сельской местности, хотя и городские дети нередко заражаются яйцами токсокары при играх на улице, в песочнице и т.п., а также от домашних любимцев.
Протекает заболевание обычно длительное время, с появлением рецидивов. Хотя считается, что последствия, опасные для здоровья ребенка, токсокароз вызывает в редких случаях, при висцеральной форме – поражении легких возможно развитие пневмонии вплоть до летального исхода.
Как считает доктор Комаровский, нет конкретной терапевтической тактики, как лечить это широко распространенное заболевание. Проблема в том, что противогельминтные препараты оказывают воздействие только на мигрирующие личинки и безвредны для инкапсулированных.
Комаровский подчеркивает, что лечением токсокароза должны заниматься только узкие специалисты, так как процесс этот длительный, а сильнодействующие препараты могут вызвать у ребенка нежелательные побочные явления.
Симптоматика токсокароза у детей обусловлена формой заболевания.
- При висцеральной (системной) форме заболевание сопровождается лихорадкой, устойчивой эозинофилией, легочным синдромом, проблемами с дыханием вплоть до развития пневмонии, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, болевыми ощущениями в брюшной полости; токсины, выделяемые токсокарами в процессе жизнедеятельности, становятся причиной тошноты, рвоты; вздутия живота, диареи.
- При кожной форме истончаются ногтевые пластины и волосы, на кожном покрове появляются сыпь, воспаление и зуд; возникают аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы, экземы; на ладонях и ступнях под кожей возможно формирование маленьких узелков, где локализуются личинки токсокары.
- При глазной форме воспаляется зрительный нерв, возникает хронический эндофтальмит, увеит, гранулема.
- При неврологической форме токсокароза возникают заметные нарушения мышления и памяти; при поражении мозга могут возникать судороги, эпилепсия, паралич; нарушается сон; появляется сильная возбудимость, раздражительность, гиперктивность.
Лечение токсокароза у детей осуществляется теми же медикаментозными препаратами, что и у взрослых, с соответствующей коррекцией дозировки. Как правило, курс лечения повторяется (строго по назначению врача) через 3 месяца. При тяжелой форме может потребоваться проведение 5-6 курсов. Длительность лечения до 3 лет.
Наиболее предпочтительным для лечения детей считается Вермокс, так как он малотоксичен. Несмотря на это, Вермокс иногда вызывает у ребенка понижение аппетита, тошноту, диарею, сильную слабость.
к содержанию ↑
Диагностика
Для постановки предварительного диагноза врачу необходимо выяснить:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- анамнез, включая наличие домашних животных (собаки, кошки), частоту контакта с почвой и уличными животными;
- выраженную симптоматику;
- наличие эозинофилии.
Как показано выше, анализ кала не дает информации о заражении токсокарой. Оптимальным вариантом является проведение иммуноферментного анализа (ИФА), точность которого составляет до 95%. Для постановки окончательного диагноза нередко назначают биопсию (в основном печени) с целью обнаружения личинок паразита.
При глазной форме заболевания диагностика должна производиться с привлечением офтальмолога, так как при этой форме эозинофилия может быть незначительной либо вообще отсутствовать, так же как наличие в крови специфических антител.
Серологические исследования также могут не дать достоверных результатов: если результат положительный, это может объясняться наличием в организме гельминтов, сходных с токсокарами, а отрицательный результат получается из-за небольшого количества личинок токсокары и их локализации в глазу.
к содержанию ↑
ИФА крови на igg-антитела: положительный, отрицательный и что это значит
Среди серологических исследований ИФА считается наиболее достоверным, так как с его помощью можно определить, имеются ли в крови антитела к антигенам определенных паразитов. Положительный результат – если титр igg выше 1:200; значения от 1:200 до 1:400 свидетельствуют о присутствии в организме токсокары, а титры антител выше 1:600 – о развитии заболевания и необходимости срочного лечения.
ИФА – метод очень достоверный (до 95%), а его цена не так высока – от 300-350 в областных центрах до 550-600 в Москве и С.-Петербурге.
к содержанию ↑
Токсокары у кошек и собак
Токсокары у кошек и у собак – очень распространенное явление и источник заражения для человека. В организм животных яйца паразита попадают из почвы, при поедании сырого мяса и даже дождевых червей. Еще один путь – внутриутробное заражение, когда личинки проникают через плаценту и заражают плод. Токсокара может попасть в организм детеныша и с материнским молоком.
Весь цикл развития половозрелых особей из яйца занимает в организме животного 3 недели, поэтому у щенков, заразившихся внутриутробно, уже через 3 недели можно диагностировать токсокароз.
Как правило, у взрослых кошек и собак симптоматика заболевания не проявляется, а у щенков и котят признаки инвазии выглядят следующим образом:
- беспокойное поведение, кусаются;
- диарея и рвота, при которой иногда выходят клубки из токсокар;
- вздутие живота;
- извращение аппетита;
- плохой набор веса;
- отставание в развитии.
Котята заражаются через молоко матери. В дополнение к перечисленным симптомам у них может возникать обезвоживание и сухой кашель; глаза западают и слезятся; слизистые оболочки бледнеют.
Только ветеринарный врач даст квалифицированный совет, как избавиться от токсокароза – самолечение может негативно повлиять на организм животного. Лечить токсокароз у животных необходимо, так как им могут заразиться дети и люди со слабым иммунитетом.
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
????Мнение экспертов о препарате.
От какой рыбы можно заразиться описторхозом?
Таких людей, которые отказались бы отведать рыбы, очень мало. И это понятно: этот продукт по вкусности и полезности может соперничать даже с мясом. Но самое главное — рыба содержит много высококачественного белка, так необходимого человеческому организму. Но при этом мало кто задумывается о том, что рыба из реки может быть очень опасной. И речь идет совсем не о мелких косточках, которые могут застревать в пищеводе, а о коварных гельминтах, способных вызвать тяжелейшее заболевание. Его название – описторхоз.
Такое называется заболевание, которое вызывает паразит — кошачья двуустка. Как выглядит гельминт этого вида, можно посмотреть на многочисленных фото в Интернете. Это относительно мелкий сосальщик с листовидной формой тела, заостренного с одной стороны. На теле размещены брюшная и ротовая присоски. Длина гельминта колеблется от 0,8 до 2 мм. За сутки взрослая особь может выделить от 1000 до 3000 яиц.
Пути проникновения
Контакт с зараженным животным или человеком может послужить причиной заболевания. Например: достаточно подержаться за поручни в общественном транспорте после того, как там же держался больной описторхозом человек, и затем, не помыв рук, положить в рот конфетку, вытереть уголки губ и все – существует вероятность того, что заражение произошло.
Больной человек, вместе с каловыми массами выделяет и яйца паразита. Через канализацию они проникают в воду, где их поедают вездесущие улитки. Следующий этап – рыба. Она то и является основным источником заражения и человека, и животного.
Попадая в человеческий организм, гельминт проникает в печень и желчные протоки. В этой среде он может обитать до двадцати лет, нанося при этом огромные поражения органам. Убедиться в этом можно, рассмотрев фото пораженных органов.
Паразитировать кошачья двуустка может так же у кошек, собак. Если при инвазии в организм человека или животного попадет много паразитов, это может привести к летальному исходу. Но такое таких случаев было зафиксировано единицы. Чаще больные умирают от развивающихся на фоне заболевания осложнений. Это – рак, цирроз, гепатит. Но это возможно тогда, когда больному не оказывается медикаментозное лечение.
Какая рыба может быть зараженной
На первом месте в группе риска семейство карповых. В этот список входят:
- Красноперка.
- Лещ.
- Вобла.
- Карась.
- Синец.
- Плотва и другие
Бывает зараженными и речные хищники. Это – сырок, щука. Подтверждением служат фото, сделанные в лабораториях во время исследования. Подобное происходит там, где в водоемах водятся и карповые, и хищные рыбы. Конечно, случаи заражения хищных представителей рыбьих, если сравнивать с карповыми, не столь масштабны. Но, все же, употребляя в пищу щуку, щекура или других хищных рыб, нужно быть очень осторожным. Специалисты рекомендуют обращать внимание на правильную обработку улова перед приготовлением. Что немаловажно, если даже рыба не заражена описторхозом, это не дает гарантии того, что она не является носителем гельминтов других видов.
Конечно, каждого, кто любит этот продукт, интересует – можно ли заразиться описторхозом, употребляя в пищу рыбу других видов? Увы – можно. Любая пресноводная рыба может быть заражена. Но это возможно только там, где зарегистрированы случаи этого заболевания, и если в местных водах обитают зараженные улитки.
Зараженными могут быть осетровые и лососевые, поэтому так любимая всеми семга тоже может быть носителем личинок описторхоза.
Меры предосторожности
Проверить – есть ли в рыбе паразиты, провоцирующие описторхоз, без специального лабораторного оборудования невозможно. Неужели нужно отказаться от столь вкусного и полезного продукта? Отнюдь! Чтобы избежать заболевания, нужно не только знать, какая рыба может быть заражена. Этого недостаточно. Нужно знать, как можно избежать возможности заболеть описторхозом.
Для этого улов нужно поддать обработке. Но какой, ведь личинки паразита не боятся ни высокой, ни низкой температуры? Далее о видах обработки, и какой уровень защиты они гарантируют.
Замораживание
Поскольку уничтожить личинки не так то просто, чтобы устранить их с помощью низких температур, нужно заморозить продукт на 17-21 сутки, но так, чтобы температура не поднималась выше 9-12 градусов. Если температуру снизить до – 28-32 градусов, то период заморозки может быть намного короче, всего пару-тройку дней.
Соление
Засолка рыбы считается самым распространенным ее приготовлением. Солить ее нужно так: укладывают рыбу слоями и обильно пересыпают солью. Для обеззараживания продукта понадобится от 5 до 7 дней. Если улов небольшой, к примеру — килограмм, то солить его нужно аналогично, только времени понадобится в полтора-два раза больше.
Термическая обработка
Есть обжаренный или отваренный рыбный продукт тоже не всегда безопасно. Особенно, если он готовился крупными кусками. Чтобы свести риск на нет, лучше всего, порезать крупных особей на небольшие куски и отваривать не меньше 15-20 минут. Обжаривание тоже имеет некоторые требования: сковородка всегда должна быть накрыта крышкой.
Отличный результат дает тушение. Сколько времени понадобится на это? Тушить нужно до тех пор, пока не размякнут косточки – от этого не выживет ни одна личинка описторхоза. Так можно готовить любой вид, будь то щука, карась, семга, щекур – все, что удалось поймать или купить. Горячее копчение – тоже отличный способ избавиться от паразитов, а вот о холодном копчении так сказать нельзя.
Жители северных регионов очень любят употреблять строганину. Так называют тонко нарезанную свежезамороженную рыбу. К сожалению, есть это блюдо нельзя. В противном случае риск возрастает до максимальных показателей.
Чтобы не заболеть, нужно правильно готовить рыбные блюда не только для своей семьи, но и для домашних питомцев. Если этого не сделать и давать остатки улова кошкам или собакам в сыром виде, они могут инфицироваться и послужить причиной инвазии для человека.
Какой еще путь может избрать личинка для инвазии? Правильно – принадлежности, которые используются для разделки. Чтобы минимизировать риск, нужно для этого использовать отдельную посуду, нож, доску. После работы все нужно обдать кипятком и хранить отдельно от другой посуды.
Температура от гельминтов
- 1 Бывает ли температура при инвазии?
- 2 Какие гельминты вызывают повышение температуры?
- 3 Диагностика
- 4 Как понизить температуру?
- 5 Лечение инвазии
- 6 Профилактика
Если у человека диагностирован гельминтоз, важно знать, какие симптомы возникают, и может ли быть температура от глистов? Дело в том, что при глистной инвазии возникают различные симптомы, по которым тяжело выявить первопричину проблемы. Если у человека постоянно субфебрильная температура, при этом причины такого состояния неизвестны, нужно срочно обращаться в медицинское учреждение для того, чтобы диагностировать проблему.
Бывает ли температура при инвазии?
При гельминтозе возможно повышение температуры, так как паразиты являются токсическим аллергеном, на который организм соответственно реагирует. Так что при гельминтах бывает температура, однако, возникают и другие симптомы, а именно:
- аллергическая кожная сыпь;
- тошнота и беспричинная потеря массы тела;
- зуд в районе анального отверстия;
- нарушение сна, раздражительность;
- боли в животе, повышенное газообразование;
- сухой кашель при поражении легочных тканей.
При гельминтозах часто поднимается температура у детей, так как детский организм восприимчив к присутствию чужеродного белка в плазме крови, что и провоцирует соответствующую реакцию. Высокая температура свидетельствует о тяжелой глистной инвазии, и если состояние ребенка ухудшается, при этом температура беспокоит без явных признаков ОРЗ, нужно немедленно ехать в больницу, так как затягивание лечения может стоить жизни малыша.
Вернуться к оглавлению
Какие гельминты вызывают повышение температуры?
Аскариды провоцируют повышение температуры тела.
При таких паразитах, как аскариды не только повышается температура тела, но и присутствуют тяжелые симптомы интоксикации организма. При этом признаки проявляются в первые дни заражения, как только яйца проникли в кишечник человека. Трихинеллы вызывают мышечные спазмы, провоцируют повышение температуры до 38-ми градусов и выше, при этом не всегда удается сразу определить причину патологического состояния.
Маленькие острицы, которые в большинстве случаев беспокоят детей, тоже вызывают повышение температуры тела, однако она не достигает высоких отметок и держится в пределах 37-ми градусов. Нередко при таких признаках педиатр начинает лечить простуду, однако паразиты продолжают размножаться и поражать организм крохи. Если заболевание возникло у маленьких детей, то медикаментозное лечение нужно проводить под наблюдением детского врача-инфекциониста, который в случае сильной интоксикации окажет своевременную первую помощь.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Чтобы понять, какие факторы спровоцировали повышение температуры, нужно пройти диагностическое исследование, которое подтвердит глистные инвазии в организме человека. Для этого у взрослых или детей берут образцы на анализ крови, который при заражении показывает увеличение эозинофилов, при этом уровень гемоглобина будет ниже нормы.
Также врач посоветует сдать анализы кала, в которых при инвазии будут присутствовать яйца гельминтов и личинки. Образец на анализ показано сдавать не менее 3 раз на протяжении недели, так удастся точно выявить паразитов. Помимо этого, у пациента берут мазок из наружных тканей анального отверстия, в котором под микроскопом лаборант идентифицирует яйца гельминтов. Если паразиты достигли больших размеров и вышеперечисленные способы не дают точной информации, назначают рентгенографию органов брюшной полости, где на снимках врач увидит чужеродные включения, которые помогут понять, что за гельминтозы смогли вызвать патологическое состояние.
Вернуться к оглавлению
Как понизить температуру?
Повышение температуры требует употребления много жидкости.
Чтобы понизить температуру, которую спровоцировали гельминты, доктору важно назначить адекватную терапию, которая поможет уничтожить глистов, соответственно, пройдут и сопутствующие симптомы. После приема противогельминтных препаратов человеку нужно обеспечить постельный режим, давать пить много жидкости, принимать щадящую пищу, которая не вызывает раздражения. Хорошими жаропонижающими, которые понижают температуру у взрослых и детей, являются «Ибупрофен» или «Парацетамол».
Если температура не спадает, а симптомы усугубляются, ни в коем случае нельзя оставаться дома и самому пытаться справиться с проблемой. В этом случае возможно развитие тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях могут стоить жизни человека.
Чтобы облегчить симптомы интоксикации, врач порекомендует пить слабительные средства, которые помогут вывести из организма мертвых особей, что значительно облегчит состояние и не спровоцирует повышение температуры. Когда все гельминты выйдут и первый курс лечения будет пройден, нужно повторно сдать анализы, которые покажут, насколько успешно было проведено лечение. После этого, через пару недель, больному нужно пройти второй курс, который поможет устранить оставшихся особей паразитов и тех, что только что вылупились.
Вернуться к оглавлению
Лечение инвазии
Для лечения инвазии используют противоглистные препараты.
Глистная инвазия лечится специфическими препаратами, которые уничтожают взрослых особей, однако против яиц глистов они бессильны, поэтому так важно пройти повторную схему терапии и уничтожить только что вылупившихся особей. При гельминтах чаще всего используют такие препараты, как «Пирантел», «Левамизол», «Мебендазол». Важно отметить, что вид медикаментозного средства и схему применения назначает врач после того, как получит результаты анализов и убедится в диагнозе. Любое самолечение при глистах приводит к тяжелым последствиям, с которым намного тяжелее бороться.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избежать повторной инвазии, нужно исключить факторы, которые смогли вызвать заражение гельминтозом. Чаще всего паразиты попадают в организм человека оральным путем, через немытые руки, продукты питания, бытовые предметы. Поэтому важно строго соблюдать правила гигиены, учить своих детей регулярно мыть руки перед едой, не брать в рот чужие игрушки, не играть с дворовыми животными.
Яйца некоторых видов глистов находятся в свежем мясе животных и при недостаточной температурной обработке остаются живыми. После употребления такого мяса человек заражается и становится носителем заболевания, которое способно вызывать увеличение температуры и другие тяжелые симптомы. Поэтому нужно следить за тем, чтобы мясные блюда подвергались высокотемпературной обработке, тогда у яиц гельминтов нет шансов выжить.
lechenie.bez-glista.ru
Коклюш у детей: симптомы, лечение, осложнения, профилактика
Содержание статьи
Данное заболевание относится к инфекционным и характеризуется возникновением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и спазмолитического кашля приступообразного характера. Коклюш у детей бывает намного чаще чем у взрослых, происходит это по тому, что дети еще не привиты, особенно раннего возраста.
Инфекция коклюшУ грудных детей болезнь может протекать наиболее тяжело чем у старших. Возбудителем являются специфические бактерии Bordetella pertussis, они попадают в организм воздушно-капельным путем (с кашлем, чиханием, разговором) и во время контакта с зараженным пациентом. Но через предметы пользования микроб не передается, так как он плохо сохраняется в окружающей среде и быстро погибает от воздействия ультрафиолетовых лучей, заболевание очень контагиозное.
Возбудитель является грамотрицательным и обладает повышенным уровнем токсичности к гемоглобину и возникают кровоизлияния в слизистые оболочки, они проявляются синяками на коже лица ребенка. Переболев заболеванием появляется стойкий иммунитет, который сохраняется обычно в течении всей жизни, хотя иногда возникает в старости, но проходит как обычная простуда.
Клиническая картина
Коклюш у детей имеет несколько периодов:
- катаральный имеет признаки обычного ОРВИ и сопровождается насморком, болезненностью в горле, кашель сухой, температура тела повышается больше нормы;
- судорожный период характеризуется спазмами мышечной мускулатуры, судороги имеют свою предшествующую ауру, которая имеет признаки нехватки воздуха, ребенок становится беспокойным;
- период реконволисценции может продолжаться до двух месяцев, происходит угасание всех симптомов и ребенок выздоравливает.
Инкубационный период обычно длится от трех дней и до двух недель. Коклюш у детей сначала имеет признаки обычной простуды, то есть возникает повышенная потливость, озноб, температура тела начинает повышаться, отмечается слабость, вялость, начинает болеть голова и мышцы, носовые ходы заложены из-за отека слизистой оболочки носовой полости, возникает ринит (выделяется прозрачная слизь).
В последующем симптомы коклюша у детей проявляются как сухой кашель, лечение которого невозможно обычными препаратами, иногда сопровождается рвотой. При осмотре ребенка коклюш проявляется сильным покраснением зева, кожа становится бледной, пульс и число дыхательных движений становятся больше. Аускультативно выслушиваются везикулярное или жесткое дыхание.
Длительность первого периода составляет около 10 дней, у детей раннего возраста этот период протекает молниеносно и приводит к судорогам спустя 48-72 часа.
Как отличить коклюш от других простудных заболеваний
признак коклюшаЧтобы распознать коклюш у детей нужно провести дифференциальную диагностику. При коклюше появляется чувство наличия инородного тела в горле, в результате чего ребенку становится трудно сделать вдох. Еще одной отличительной характеристикой является кашель, который имеет серию последовательных толчков в виде выдоха со свистящим неприятным звуком. Затем кашель возникает на выдохе, появляется густая слизистая мокрота, в которой могут присутствовать кровавые вкрапления. Приступы иногда заканчиваются рвотным рефлексом из-за спазмирования трахеи и голосовой щели, чаще бывает у грудных детишек. Больной изменяется внешне, лицо становится отечное, одутловатое, кровоподтеки под глазами и в углу рта, на языке образуются язвы беловатого цвета, зев умеренно гиперемирован с кровоподтеками.
Дыхание при аускультации бывает жестким и иногда выслушиваются свистящие хрипы, число дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Так же распознать коклюш у детей можно по спазмолитическому течению, которое длится в среднем 15-25 дней. Когда приходит период выздоровления, то число приступов уменьшается, через пару недель кашель не носит приступный характер и через время ребенок полностью поправляется.
Диагностика болезни
Анализ на коклюшПравильно диагностировать коклюш у детей в наше время необходимо для снижения риска распространения бактерий. В результате чего пути передачи прерываются и количество болеющих детей резко сокращается. Если вовремя выявить коклюш у детей, то прогноз исхода заболевание будет намного благоприятнее чем при запущенном состоянии.
Диагноз определяется судя по клиническим проявлениям, при исследовании крови особых нарушений в анализах не бывает, но иногда бывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ, а так же возникает лимфоцитоз, гемоглобин и гематокрит иногда снижаются во время спазмов. Чтобы подтвердить коклюш у детей проводят бактериологический посев мокроты и мазок из зева.
Серологический анализ крови для подтверждения специфических антител делается в том случае, когда предыдущие исследования не дают точных результатов, данный метод основан на определении реакции агглютинации. Если коклюш у детей находится на стадии развития или это инкубационный период, то выявить заболевание можно с помощью метода внутрикожной пробы.
Профилактика болезни
Профилактика коклюша у детей заключается в вакцинации до года чтобы предотвратить детскую смертность и возникновение осложнения. Первая вакцинация делается в три месяца, после проводится три раза ревакцинация с промежутком в 45 дней и в два года делается еще одна ревакцинация для специфического иммунитета. Если же ребенок заразился, то его необходимо изолировать от других детей и выявит источник заболевания. Больным детям, которым не делалась прививка, производится скорейшая вакцинация специфическим глобулином, он способствует выработке противококлюшных антител.
Для детей раннего возраста болезнь представляет существенную угрозу, которая быстро переходит в молниеносную форму миную катаральный период, который может продолжаться всего пару часов. Сразу начинаются спазмы дыхательных путей, которые очень быстро нарастают и усиливаются, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, а из-за судорог иногда наступает клиническая смерть. Ребенка срочно нужно госпитализировать в инфекционное отделение, где проводится адекватное лечение и устранение осложнения.
Болезнь бывает проходит как маскированный период, то есть во время приступа спазм слабо выражен, но возникает внезапное прекращение дыхания после долгих криков ребенка и толчков кашля. Мышца сердца и мозговые оболочки начинают плохо снабжаться кровью и кислород к ним поступает не в достаточном количестве, поэтому появляются судороги и кожные покровы начинают синеть.
Лечение коклюша у ребенка
Если болезнь удалось диагностировать в первую неделю, назначается антибиотикЛечение больного начинается с изоляции, температура в помещении не должна превышать 20 градусов, нужно обеспечить повышенную влажность, назначаются антибиотики и средства которые устраняют кашель. Также лечение включает в себя специфические глобулины, медикаменты для повышения иммунитета и симптоматическое лечение.
Скорейшее выздоровление зависит от адекватно назначенных антибиотиков, они принимаются внутрь, но в тяжелых случаях медикаменты вводятся в ягодицу и в вену. Доза рассчитывается по определенному расчету (0,05 мг на килограмм веса малыша) и дается препарат четыре раза в сутки.
Если лечение не эффективно, то добавляют одно средство из расширенных групп. Коклюш на ранних стадиях лечится глобулином с противококлюшными свойствами, которые делаются внутримышечно один раз в день. В лечение так же входит кислородотерапия и введение инфузионных препаратов. Для поднятия иммунитета назначают витамины и иммуностимулирующие средства, в крайних случаях лечение включает в себя гормоны и кортикостероиды препараты.
Осложнения при коклюше
Осложнения коклюша связаны с неправельным кровоснабжением, в результате чего появляется увеличение желудочка и предсердия, нарушается деятельность мозга. Также осложнения проявляются в виде воспаления легких, эмфизем, воспаления плевры, бронхитов, иногда развивается астматический статус и вторичная инфекция из-за сниженной иммунной системы.
vysypanie.ru