Тест на манту диаскинтест что это такое – что это за тест, противопоказания, оценка результатов

Манту или Диаскинтест — какая реакция на пробу лучше

У многих родителей есть вопрос – что же лучше, Манту или Диаскинтест. Все нормальные родители переживают про состояние здоровья своих любимых детей. И тем более, никого не оставляет такой вопрос, как заболевание туберкулезом. Вакцины от этой болезни пока что не придумали, но уже сто лет подряд, всем детям делают тест Манту, для проверки на наличие палочек Коха (возбудитель туберкулеза) в крови и тканях ребенка. Но столетняя технология уже давно устарела. На смену пришла новая проба, безопасная и удобная.

Итак, в 2016 году в России детям стали проводить альтернативный тест на носительство туберкулезной палочки. Ее название Диаскинтест. А что это за тест такой? Не опасен ли он для наших детей? Все эти вопросы заставили задуматься наших родителей, крепко и надолго. Лучше ли этот диагностический тест, чем старая, добрая Манту? Есть ли последствия применения диаскинтеста?

Описание методики

Как известно нашей статистике, практически все реформы и новаторства, которые связаны с инъекциями и вакцинами вызывают неодобрение у большинства консервативно настроенных родителей. Есть риск, что новая методика не оправдает себя. Именно поэтому мы должны разобраться, подходит ли вместо манту проба диаскинтест?

Для начала, рассмотрим, что же представляет собой этот самый диаскинтест. Тут ничего сложного нету. Это всего лишь альтернативный вариант определения наличия туберкулеза, подобный, устаревшему нынче Манту.

А как вообще выявляют туберкулез у человека? В отличие от мнения большинства, диаскинтест –не является прививкой. Это специфический способ диагностирования, пришедший на смену пробе Манту, которая не менялась в нашей стране уже почти сто лет.

Новаторский способ экстренного обнаружения туберкулезной бациллы в различных фазах дает возможность гарантированно выявить наличие болезни у человека.

Какой же принцип действия у этого альтернативного теста для детей? Его принцип работы заключается в том, как взаимодействуют человеческая иммунная система и белки туберкулеза. Человеку делают подкожную инъекцию препарата, в которой находятся белковые антигены, а в дальнейшем проводят наблюдение. Если видно позитивный результат, то это означает, что иммунная система пациента уже столкнулась с туберкулезом. Значит ясно, что заболевание уже присутствует, но не известно в какой фазе, в пассивном варианте или в активном.

Диаскинтест или квантифероновый тест делается точно также, как и предыдущая проверка – проба Манту. Однако, медики информируют про то, что у нового препарата имеются положительные особенности, которые значительно уменьшают побочные явления. Ведь компоненты этого теста вводятся путем подкожной инъекции, а не в кровь. Родители этому очень рады. Инъекцию вакцины делают в не ведущую руку ребенка. Прививка безболезненная и не оставляет никаких следов на коже. В наших современных реалиях, родители делятся на два противоположных лагеря:

1. те кто считают прививки нужным средством против распространения заболеваний;
2. их противники.

Именно поэтому, и те и другие пытаются разыскать положительные и отрицательные стороны в каждой инъекции, которую делают их драгоценному чаду. Аналог манту – диаскинтест порождает разнообразные мнения. Главным настораживающим его свойством является новизна и необычность новой прививки. Ведь ко всем прививкам и медицинским методикам, не прошедшим проверку временем не очень сильное доверие.

Так проводить ли диаскинтест ребенку или нет? Родители должны думать об этом сами. Но следует учесть тот аспект, что в России хотят вообще отменить туберкулезные тесты при помощи устаревшей пробы Манту. Исходя из этого, родителям необходимо поразмышлять о последствиях применения этого устаревшего и даже опасного теста.

Противопоказания и побочные эффекты

Разница в том, что в отличие от первого теста, у Диаскинтеста очень небольшое количество побочных эффектов. Однако, как это не прискорбно, они, все же, присутствуют. К примеру, не всем категориям детей можно проводить эту диагностическую методику. Поэтому, таким деткам необходимо использовать альтернативные варианты диагностирования туберкулеза. Однако, во всех российских учебных заведениях начинают интенсивно применять именно Диаскинтест. Что от него ожидать?

В самом начале, нам нужно узнать, кому не рекомендуется проводить диагностику описанным способом. Ведь индивидуальная реакция человека в этом случае может быть совершенно непредсказуемой. Туберкулез может возникнуть даже у совершенно здорового человека.

Пробу на туберкулез при помощи Диаскинтеста нельзя проводить:

• У людей, которые имеют тяжелые заболевания хронического характера;
• У людей, чей уровень иммунитета значительно понижен;
• У тех, кто недавно перенес тяжелое заболевание, вследствие чего иммунитет снижен;
• У тех людей, кто имеет отрицательную реакцию на проведение инъекций;
• У тех людей, кто тяжело болеет серьезными заболеваниями.
• У тех, у кого имеется повышенная температура.

Все указанные выше качества являются прямыми запретами на выполнение процедуры тестирования на туберкулез. В таком случае, необходимо подождать некоторое время до устранения причин запрета, либо проводить диагностику иным способом. Однако, даже когда применяется аналог Диаскинтест у здоровых людей без противопоказаний, также могут возникнуть побочные эффекты. Какие именно?

Побочные эффекты

В случае применения этой «вакцины», таких эффектов практически не возникают. Как правило, их вообще нет. Но в медицине принято предупреждать своих пациентов даже о самых минимальных влияниях процедуры.

Самым первым побочным явлением от проведения инъекции теста, будет возникновение следа от иголки шприца. Эта «побочка» является самой часто встречающейся. В любом случае, какую бы вакцину не вводили человеку, след от инъекции проявиться всегда. Не стоит этого бояться и переживать. Всего лишь в течение недели все следы от инъекции исчезнут, кожа будет снова чистой и нетронутой.

Также, после выполнения укола «вакцины», у человека в месте инъекции часто возникает небольшая припухлость. Иногда она похожа на позитивный результат диагностики. Это небольшое красноватое уплотнение обычно проявляется в течение шести часов после введения дозы вещества.

Чего не стоит опасаться при возникновении припухлости?

Если на коже в зоне укола возникла небольшая припухлость, бояться не стоит. В норме она бывает светло-розового оттенка, очень похожа на ту, что возникает при выполнении реакции Манту. В хорошем варианте, никаких следов, кроме того, что остался от укола, не возникает. Однако, припухлости возникают всегда. Необходимо отслеживать, чтобы не возникало папулезного высыпания, а оттенок на кожи в месте инъекции не был ярко-розовым. Если же видно именно такие отметины то тогда стоит насторожиться, ведь именно они указывают на наличие туберкулеза.

На коже после проведения диагностической процедуры часто возникают небольшие синяки. Их размер, как правило, не превышает 2-3-х сантиметров. Даже в тех случаях, когда синяк имеет фиолетовый или синюшный цвет, переживать не нужно. Это естественное поведение организма на тестовую реакцию, вызываемую Диаскинтестом. Тут самым главным необходимо считать отсутствие результата наличия туберкулеза. Тогда можно в полной мере полагать, что детскому организму эта болезнь незнакома.

Ложные срабатывания

В случае применения Диаскинтеста нужно учитывать, что иногда результаты теста могут быть неточными. Медицинские работники подтверждают то, что иногда после проведения этого теста, организм ребенка может дать ложнопозитивную реакцию. Эти случаи иногда встречались в практике медиков, именно они создают негативный ореол и настороженное отношение к препарату.

selecthealth.ru

Диаскинтест альтернатива пробы Манту чем похожи и как отличаются

Туберкулиновая проба, или реакция Манту, долгое время оставалась основным диагностическим методом выявления туберкулеза у детей и взрослых. За свое существование этот метод показал серьезные недостатки в виде аллергии и частых ложноположительных реакций. С 2009 года появилась более точная и безопасная альтернатива Манту – Диаскинтест.

Проба Манту и Диаскинтест

Оба диагностический теста основаны на реакции иммунитета в ответ на внутрикожное введение специфического аллергена. Однако, Диаскин тест – не полный аналог Манту.

Препарат для реакции Манту называют туберкулин. Это белки-антигены и ослабленные штаммы туберкулезной палочки. Туберкулин также входит в состав БЦЖ – противотуберкулезной вакцины. Сам антиген не специфичен и содержится в неопасных видах микобактерий. Отсюда и распространенность ложноположительного ответа.

Диаскинтест – более точная альтернатива пробе Манту, т.к. в ее составе находятся специфичные белки – антигены именно возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому развитие положительного результата в ответ на него дает стопроцентную уверенность в инфицировании обследуемого.

Чем похожи

Схожесть обоих тестов в механизме действия. Внутрикожно вводится определенная доза туберкулезного антигена. Иммунитет должен распознать болезнетворный агент. Если организм не встречался с туберкулезом ранее, кожных проявлений в месте инъекции быть не должно либо они незначительны. Образование крупного инфильтрата (воспаление кожи в области укола) называют положительной реакцией. Это говорит о знакомстве иммунной системы с антигеном. В таких случаях можно подозревать, что обследуемый болен туберкулезом. Проявления реакции Манту, как и ее альтернативы – Диаскинтеста, исследуют через 72 часа после инъекции. Для оценки результатов пробы смотрят на изменения кожи в области введения препарата. Наличие папулы диаметром больше 2 мм — положительная проба. В зависимости от размеров воспалительного инфильтрата такую реакцию разделяют на:

• слабовыраженную – от 2 до 5 мм;
• умеренную – 5-10 мм;
• выраженную – 10-15 мм;
• гиперергическую – свыше 15 мм.

Сомнительной проба считается при покраснении места укола без развития воспаления. В этом случае необходимо повторное проведение теста и использование других методов диагностики.

Если же факт инфицирования подтвержден, своевременное комплексное лечение и выполнение всех предписаний фтизиатра поможет быстро справиться с болезнью без развития серьезных осложнений.

Выявление положительной реакции нуждается в проведении целого ряда диагностических мероприятий для установки окончательного диагноза.

Обе пробы не заменяют прививку БЦЖ. Они используются для диагностики туберкулеза и не дают развития поствакцинального иммунитета. Диаскин-тест также проводят для контроля эффективности противотуберкулезной терапии.

Важно! Существует распространенных миф, что при проведении такого вида диагностики можно заразиться туберкулезом. Это невозможно, т.к. и туберкулиновая проба, и Диаскинтест не содержат в себе живых и активных микобактерий.

Как отличаются

Основное различие диагностических тестов в их составе. Диаскинтест более специфичен, поэтому при наличии папулы диаметром свыше 2 мм после его введения можно говорить об инфицировании туберкулезом. Препарат для туберкулиновой пробы содержит штаммы не только человеческих микобактерий и его достоверность для определения туберкулеза не превышает 70%.

Отличие результатов в том, что положительная реакция теста Манту не всегда указывает на туберкулез. Такой ответ иммунитета возможен при недавнем вакцинировании БЦЖ или наличие в организме непатогенных микобактерий. Недостаток Диаскинтеста заключается в том, что он помогает обнаружить только туберкулез легких. Также тест невозможно использовать для проверки необходимости ревакцинации БЦЖ. Он не реагирует на вакцину, поэтому в сроки, указанные для повторной прививки, всегда вместо него ставится проба Манту.

При всех внелегочных формах заболевания туберкулёзом, Диаскинтест будет отрицательным, тогда как туберкулиновая проба дает положительный результат.

Правила поведения после туберкулина и Диаскинтеста

Популярное заблуждение говорит о том, что место инъекции нельзя мочить. Область укола в случае постановки любого из двух тестов нельзя подвергать трению и воздействию высокой температуры. Но попадание воды на место введения препарата никак не повлияет на результат пробы. Исказить оценку пробы может повышенное потоотделение, поэтому 3 дня (72 часа) после инъекции не стоит посещать спортивные секции, баню, бассейн.

Чтобы не усилить ответ иммунитета за сутки до и в течение 3 дней после проведения пробы стоит воздержаться от продуктов, обладающих высокой аллергенностью – цитрусовые, какао, яйца, клубника, продукты, содержащие искусственные красители и усилители вкуса.

Если при проведении вакцинации ранее возникали неблагоприятные реакции, для устранения риска повторных осложнений перед постановкой пробы следует начать прием антигистаминных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет нужный препарат и назначит длительность его приема.

Противопоказания к применению

У обоих диагностических тестов есть целый ряд противопоказаний. Они практически одинаковы, за небольшим исключением. В этих случаях вместо пробы проводятся иные способы диагностики туберкулеза. Таковыми являются ПЦР и квантифероновый тест.

Противопоказаниями к проведению диагностических аллергических проб являются:

• инфекционные заболевания в остром периоде;
• обострение любых хронических патологий;
• кожные болезни с ярко выраженным воспалительным процессом;
• аллергия различных форм;
• эпилепсия и эпилептиформные расстройства;
• проведение в течение месяца других вакцинаций;
• неблагоприятная эпидемическая обстановка (карантин) в детских учреждениях.

Беременность, пожилой возраст, недавно проведенная вакцинация БЦЖ — показание к проведению Диаскинтеста вместо реакции Манту.

Тест меняется на пробу при подозрении на развитие внелегочных форм туберкулеза и у детей младше года.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции могут быть связаны как с повышенной чувствительностью организма, так и с самой вакциной (неправильная дозировка, нарушение техники введения, некачественный или просроченный препарат). Как правило, негативная реакция организма вызывается не на сам антиген или деактивированную микобактерию, а на примеси и консерванты, содержащиеся в вакцине.

Побочные реакции разделяют на местные и общие. К внешним, местным негативным проявлениям относятся:

• Синяк на месте укола. Образуется в следствие несоблюдении техники проведения пробы, использовании некачественного шприца. Иногда появление синяка может быть связано с особенностью кожного покрова – слабые, близкорасположенные к коже сосуды.
• Нагноение. Наличие гнойника говорит о проникновении посторонней инфекции в месте инъекции при проведении пробы. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Общие осложнения связаны с повышенной чувствительностью организма к введенному препарату:

• температура;
• зудящая сыпь (аллергическая крапивница) в области укола и по всему телу;
• ухудшение самочувствия в виде вялости, слабости, потери аппетита;
• тяжелая системная аллергическая реакция: насморк, сухой кашель, затруднение дыхания, отек Квинке.

Данные осложнения в большей степени относятся к пробе Манту. При плохой переносимости туберкулина и получении ранее сомнительных результатов, вместо пробы Манту показано проведение теста для достоверного выявления заболевания.

Аллергические реакции на Диаскинтест возникают реже, потому что он содержит меньше посторонних примесей и легче переносится организмом. При малейшем ухудшении в состоянии здоровья после проведения любой из проб требуется консультация врача.

chahotkinet.ru

Диаскин тест: состав и результат

• Дата: 04-03-2015
• Просмотров: 223
• Рейтинг: 45

Оглавление: [скрыть]

• Что означает данный тест?
• Особенности Диаскинтеста и противопоказания к его применению
• Реакция организма на препарат
• Отличия от реакции Манту

Классическим анализом для выявления туберкулеза считается проба Манту, но для нее появилась достойная альтернатива – это Диаскин тест. Туберкулез – это распространенное инфекционное воспалительное заболевание внутренних органов, вызванное болезнетворными микроорганизмами туберкулезной палочки.

Что означает данный тест?

Врачи выделяют две основных формы туберкулеза: закрытую (когда микробы пассивны и абсолютно не влияют на организм человека-носителя) и открытую (когда микроорганизмы начинают агрессивно размножаться). Существуют причины, из-за которых подхватить туберкулез становится легче: плохая экология, плохое питание, слабый иммунитет и так далее.

Количество заболевших туберкулезом стремительно растет, а это значит, что необходимо не только проводить разнообразные профилактические меры (прививки БЦЖ, здоровый образ жизни и так далее), но и периодически проверяться с помощью проб Манту или Диаскин теста. Диаскин тест – это новый, но проверенный и допущенный к применению медикаментозный препарат из двух составляющих.

Вернуться к оглавлению

Особенности Диаскинтеста и противопоказания к его применению

Диаскин тест не является прививкой, а только аллергопробой для диагностики туберкулеза и проводится для выявления клеточного иммунного ответа на специфические раздражители. Его относят к экспресс-методам диагностики туберкулеза. При введении Диаскин тест вызывает определенную подкожную реакцию гиперчувствительности замедленного действия.

Кроме того, он отличается еще и тем, что применять его для определения показаний к ревакцинации БЦЖ не представляется возможным. Назначают Диаскинтест как взрослым, так и детям с одного года, для того чтобы:

• диагностировать наличие туберкулеза;
• диагностировать активность туберкулезного процесса;
• выявить наличие инфекционной или поствакцинальной аллергии;
• контролировать протекание лечения.

Как правило, побочных эффектов при реакции на Диаскинтест не возникает. В единичных случаях может появиться небольшое повышение температуры, головная боль или слабость.

Существует ряд противопоказаний для проведения Диаскинтеста:

• эпилепсия;
• карантин;
• кожные заболевания в месте проведения теста;
• острые и хронические обостренные заболевания;
• яркие аллергические реакции.

При беременности и лактации Диаскинтест назначают только по рекомендации и с разрешения врача.

Специалисты рекомендуют проводить тест либо до прививок, либо через месяц после них, для того чтобы результат теста был достоверным. Кроме того, если у человека аллергия, а пробу нужно провести срочно-срочно, то за 5 дней до пробы необходимо начать пить противоаллергенные препараты и продолжать их пить еще до 3 дней после пробы.

Проводят Диаскинтест так же, как и схожие пробы на туберкулез, резиновую пробку бутылочки с препаратом дезинфицируют, потом ее прокалывают стерильным шприцем. Набирается препарат и вводится подкожно ровно сидящему человеку. Как правило, проба делается на внутренней стороне руки, между локтем и кистью. Место введения так же следует продезинфицировать.

Вернуться к оглавлению

Реакция организма на препарат

Затем, по истечении определенного времени, проверяется реакция организма в том месте, где ввели Диаскинтест. Результат данный препарат оказывает через 72 часа после пробы. Реакция может быть:

1. Отрицательной. Когда либо реакции на тест (в виде припухлости, синяка или покраснения) нет вовсе, либо есть «уколочная» реакция (заметно место укола и небольшое изменение цвета кожи в размере в пределах 2 мм).
2. Сомнительной. Когда нет припухлости, но есть синяк или покраснение.
3. Положительной. Когда есть припухлость, синяк или покраснение.

Положительный результат также дифференцируется по степени выраженности: слабо выраженная реакция, умеренно выраженная реакция, выраженная и сильно выраженная реакция. Те, у кого после пробы Диаскином результат не такой, как надо, а положительный или сомнительный, должны обследоваться на наличие туберкулеза.

В любом случае оценивается результат теста исключительно квалифицированным медицинским работником – врачом. Так же как и тест может проводиться только квалифицированной медсестрой. Выгодное отличие такого теста в том, что его можно, к примеру, без страха и угрызений совести мочить (не то что пробу Манту). Хотя все же не рекомендуется наносить на место, где было введено вещество, различные химические кремы или тереть его мочалкой.

Важно следить за датой изготовления препарата. Срок его хранения – 2 года. После его бесполезно использовать. Информации о том, вредно ли применять препарат после истечения срока годности, нет. Как нет на данный момент и информации о реакции тела и органов на передозировку препарата.

Вернуться к оглавлению

Отличия от реакции Манту

Диаскинтест выгодно отличается от привычной уже всем реакции Манту. Хотя и работают они по одному принципу (активное вещество препарата содержит вещества, которые встречаются в структуре возбудителей туберкулеза) и процедура проведения (подкожное введение препарата) у них одинаковая, но есть между ними существенное различие.

Проба Манту содержит туберкулин, то есть особенный белок, добытый из микроорганизмов-возбудителей туберкулеза. Такой же белок встречается и в их «близких родственниках» – бактериях, которые используют для БЦЖ, и в непатогенных видах туберкулезной палочки, которые не провоцируют у человека болезнь, попадая в организм.

Раствор же Диаскинтеста содержит сугубо синтетические белки, строго характерные для возбудителей туберкулеза, что исключает подобные ошибки. Проба Манту показывает, что в организм человека уже попадал туберкулин. Это не обязательно заболевание, возможно, человек просто недавно вылечился, или недавно ему ставили прививку БЦЖ, или он заражен непатогенными бактериями, которые безобидны и не требуют лечения. То есть результат теста ложноположительный. А это зря потраченные нервы.

Диаскинтест же, как высокочувствительный и высокоспецифичный препарат, показывает, что человеческому организму знаком именно тот, специфический белок, который есть только в бактериях, которые возбуждают туберкулез. Это значит, что такая проба может точно показать, что человек заражен туберкулезом.

Проба Манту точна примерно в 70% анализов, а вот Диаскинтест показывает достоверную картину в 98% случаев.

Поэтому важность данного анализа неоспорима.

x

Получается, что, кроме того что Диаскинтест позволяет получить точные результаты у людей, привитых БЦЖ или зараженных непатогенными палочками туберкулеза, он также выявляет уже болеющих туберкулезом или тех, кто может заболеть туберкулезом в ближайшее время. Также по нему можно следить за эффективностью излечения: у всех, кто вылечился от туберкулеза, Диаскинтест будет отрицательный.

Существует множество распространенных мифов насчет прививок БЦЖ, реакции Манту и Диаскинтеста. Как правило, это мифы типа нельзя мочить (действительные для пробы Пирке), нельзя есть сладкое, соленое перед тестом и пить газировку. Есть и совсем уж дикие утверждения о том, что препараты для Диаскинтеста, реакции Манту и так далее, вызывают туберкулез. Это не так, ведь для них используют генетические измененные виды палочки, которые ни в коем случае не смогут вызвать развитие туберкулеза.

1tuberkulez.ru

что это такое, как проводят этот тест на туберкулёз

Диаскинтест относится к методу диагностирования туберкулёза. Отличается более точными результатами и избирательностью. Представляет собой инновационный способ определения инфицирования палочкой Коха. Не имеет возрастных ограничений.

Что это такое

Диаскинтест — это метод точной диагностики туберкулёза. Состоит из специального рекомбинантного белкового соединения. В состав входит два связанных между собой антигена. Две единицы антигенной структуры, характерные именно для возбудителя туберкулёза. ДСТ определяет инфицирование человека не только микобактериями туберкулёза, но и возбудителями заболевания у животных. Благодаря такому составу не возникает перекрёстной реакции, связанной с вакциной БЦЖ. Поэтому считается, что данный тест достаточно избирателен в отношении микобактерии.

Такой тест на туберкулёз максимально чувствителен к антигенам возбудителя болезни. Применение крайне важно при решении вопроса инфицированности детей и взрослых. Особое значение имеет использование для дифференциальной диагностики после пробы Манту.

Использование Д-теста сводит к минимальному уровню риск развития ложноположительного результата. Техника применения полностью совпадает с постановкой пробы Манту.

Такой тест рекомендован для всех возрастных групп. Используются только для диагностических целей.

В каких случаях требуется проведение теста

Диаскинтест проводят для постановки внутрикожной диагностической пробы для лиц любого возраста. Особенно актуально среди детского населения. У детей в первые три года жизни после постановки БЦЖ в роддоме могут формироваться ложноотрицательные результаты. Это связано с тем, что проба Манту реагирует и на ранее введённый БЦЖ. В отличие от пробы Манту, Диаскинтест решает эту проблему. Пробу Диаскинтеста проводят в следующих случаях:

• проведение диагностики у лиц с высоким уровнем инфицирования;
• применяется для обнаружения категории среди населения с латентными формами туберкулёза;
• помогает в дифференцировке результатов пробы Манту;
• успешно применяются для диагностики успешности лечения против туберкулёза.

Такой препарат никак не влияет на формирование реакции гиперчувствительности замедленного типа. Действие формируется за счёт наличия в составе двух специальных антигенов. Разница в том, что они отсутствуют в БЦЖ.

У детей при постановке Манту размер папулы в первые годы жизни всегда более 6 мм. В этом случае это расценивается как ПВА. То есть реакция от постановки БЦЖ. Применение Диаскинтеста избавляет от такого эффекта. Он никак не реагирует на вакцину. Поэтому отлично подходит для проверки напряжённости иммунитета у детей раннего возраста.

Чем отличается от Манту

Разница между Диаскинтестом и Манту заключается в их составляющих. Необходимо разобраться по очерёдности.

Манту содержит в себе туберкулин. Это такое вещество, где находятся убитые микобактерии туберкулёза. При её введении на месте образуется папула. Она оценивается путём измерения линейкой. В этом случае оценивают напряжённость иммунитета. Такое необходимо для того, чтобы при контакте с микобактериями на улице неформировалось заболевание. Но проба Манту реагирует и на постановку БЦЖ. То есть при вакцинации происходит формирование пассивного иммунитета на туберкулёз. И последующий контакт не вызывает заболевание. А если папула при постановке больших размеров, следует задуматься об инфицировании.

Для дальнейшей диагностики уже используют Диаскинтест. За счёт наличия в составе антигенов, которых нет в вакцине БЦЖ, не формируется перекрёстная реакция. Оценивается лишь наличие инфицирования туберкулёзом, а не напряжённость иммунитета на БЦЖ. Позволяет оценить и активность самого заболевания, что не позволяет сделать Манту.

Диаскинтест не отменяет пробу Манту. Проба Мату и Диаскинтест только дополняю друг друга. Только тест более чувствительный и не даёт ложноположительных результатов у малышей.

Основное отличие теста от пробы Манту в составе. Из-за этого и механизм действия, и избирательность иная. Реакция при тесте возникает только при наличии заболевания. Мочить Диаскинтест на туберкулёз можно.

Способы применения теста

Делаются исследования тестами только по назначению врача. Сам препарат вводится только внутрикожно. Для этих целей в коробке идут специальные шприцы с тонкими иглами. Перед тем как приступить к применению проверяется дата и срок реализации.

Сам препарат находится во флаконе. После его вскрытия он хранится не более 2 часов. Для постановки берут вещество в количестве 0,2 мл.

Процедура проводится в положении сидя. Место постановки средняя треть предплечья. Место введение обрабатывается спиртом. На момент постановки образуется небольшая бесцветная папула. Такое образование означает, что проба была поставлена правильно.

Если у пациента в анамнезе имеются записи о наличии неспецифической аллергической реакции, то проба проводится на фоне антигистаминных препаратов.

В каких случаях запрещено проведение теста

Существуют ряд противопоказаний для и пользования такого теста:

• В первую очередь к ним относят острые заболевания с инфекционной природой. Также в эту группу входят и болезни хронического течения в период обострения. Кроме тех, которые похожи по симптомам на туберкулёз.
• Любая другая соматическая патология в период обострения. В эту группу относят заболевания любых органов и систем в острый период.
• Кожные заболевания с длительным течением. Любые аллергические проявление на коже с рецидивирующим характером. Наличие постоянной гиперчувствительности замедленного типа. В этом случае можно ставить тест только на фоне приводимой противоаллергической терапии.
• Состояние эпилепсии являются абсолютным противопоказанием. В организованных детских коллективах проводится только после снятия ограничительных мероприятий по туберкулёзу или инфекционным заболеваниям.

Когда и как часто проводится Диаскинтест

Проба проводится на туберкулёз Диаскинтест с учётом проведения профилактических прививок. Если была вакцинация по календарю, то тест применяют только через 1 месяц. Этот интервал необходимо выдерживать всегда. После теста проводить дальнейшую вакцинацию можно сразу после оценки результатов.

После перенесённых заболеваний инфекционного характера проводит пробу можно только спустя месяц. Следующая постановка может быть осуществлена через 2 месяца после оценки результатов.

В других случаях частота определяет врачом-фтизиатром. Для контроля лечения проба проводится 1 раз в 3 месяца. В некоторых случаях ставят один раз в полгода. Можно проводить тест с возраста одного год, в том случае если реакция Манту расценена как положительная.

Никакой подготовки для проведения не требуется. Главным условием является отсутствие сопутствующих инфекционных болезней в стадии обострения. Часто используют среди детского населения. Это обусловлено высоким риском формирования туберкулёза.

Как выглядит нормальная реакция на тест

После постановки результат оценивается через несколько дней. Диаскинтест в норме выглядит следующим образом:

• отсутствие покраснения в месте введения;
• отсутствие припухлости.

Место введения выглядит как здоровая кожа. Там нет никаких изменений. На тест редко формируется аллергия, как на Манту. Поэтому даже малейших покраснений быть не должно. Нормальная реакция выглядит как полное отсутствие изменения кожи в месте введения. Так как такая проба высокочувствительна, незначительное покраснение может говорить о наличии инфекционного процесса.

Особые примечания

Препарат применяют только внутрикожно. При его введении не происходит никакого поступления в системный кровоток. Поэтому нет никаких ограничений для лиц, страдающих патологиями почечной и печёночной системы.

Ограничения по возрасту отсутствуют. Применяется с 1 года жизни. После постановки могут быть кратковременные изменения в общем состоянии. Отмечается недомогание или головная боль. Но такие проявления формируются крайне редко.

Что запрещено делать после постановки пробы

Есть определённые правила, что нельзя делать после постановки пробы. На место укола не стоит наносить различные косметические или моющие средства. Запрещено мазать место постановки лекарственными кремами или гелями. Нельзя чесать или пытаться тереть кожу. Также запрещено использовать пластырь. Место постановки пробы не стоит перематывать марлевой или другой повязкой.

Нет никаких ограничений по рациону. Можно кушать сладкое и любые другие продукты.

Как оценивают результаты

Результаты Диаскинтеста у взрослых и детей оценивается через 3 дня после постановки пробы. Оценку проводит медицинский персонал. Измеряется путём прикладывания обычной линейки к месту прокалывания. Проводится измерение в миллиметрах. Если отсутствует инфильтрат, то оценка проводится с учётом гиперемии кожи. Диаскинтест оценивается у взрослых следующим образам.

1. Отрицательный считается тот результат, если на месте укола нет никаких изменений. Отсутствует гиперемия и папула. Допускается только постановочная реакция до 2 мм.
2. Сомнительный результат в том случае, если отсутствует инфильтрат, но есть участок покраснения.
3. Соответственно положительная проба характеризуется наличием инфильтрата любого размера. Положительный результат делится ещё на категории:
   • слабая;
   • умеренная;
   • выраженная;
   • чрезмерная, или гиперергическая.

Слабая выраженность, когда инфильтрат не более 5 мм. Когда размер папулы находится в диапазоне от 5 до 9 мм говорят об умеренно выраженной. От 10 до 14 мм результат расценивается как выраженный. Реакция оценки на туберкулёз Диаскинтест в этом случае говорит о риске инфицирования.

Наличие папулы более 15 мм говорит о гиперергической реакции. Сопутствующими показателями могут быть незначительные везикулы на поверхности кожи. Одновременное появление увеличенных лимфатических узлов, даже независимо от размеров инфильтрата.

Разница с ГЗТ, которая формируется на Манту, явления аллергии возникают сразу после постановки пробы. На момент оценки они, как правило, полностью проходят. Поэтому любые изменения на коже говорят о возможности инфицирования туберкулёза, но только на момент проверки. Если после постановки в течение нескольких часов появилось покраснения кожи и потом прошло, то это была неспецифическая аллергия.

В том случае, когда реакция не прошла к моменту оценки, следует думать об инфицировании.

При выявлении сомнительных и подозрительных папул, лица подвергаются комплексному обследованию. Необходима консультация фтизиатра.

Не всегда на проведение пробы может развиться реакция при инфицировании. Существует ряд определённых заболеваний, которые снижают активность иммунитета. Это становится причиной ложноотрицательного результата. К таковым относят:

• ВИЧ;
• тяжёлые формы туберкулёза с нарушением в иммунном статусе;
• любые другие патологии с изменением в иммунитете.

В этих случаях проводятся дополнительные методы выявления туберкулёза.

Что лучше

Что лучше — Манту или Диаскинтест, зависит от конкретной ситуации. Если на Манту постоянно возникает аллергическая реакция, но рентген без изменений, следует проводить тест. Сказать, что тест лучше, чем Манту, не совсем правильно. Так как обе пробы нацелены на выявление заболевания. Различия — в составе и степени реагирования организма. К тесту обращаются в случае появления папулы большого размера после Манту. Диаскинтест помогает диагностировать инфицирование без реакции на имеющейся иммунитет от БЦЖ.

Тест чувствителен только к возбудителям туберкулёза. Поэтому его результат достоверен почти в 90% случаев. Манту реагирует на все микобактерии, которые могут находиться у человека. Но не всегда это означает формирование туберкулёза.

Нет тестов, которые могут давать результат в 100%. Поэтому всегда вслед за положительными пробами проводятся дополнительные методы обследования пациента и специальные анализы.

pulmono.ru

Тест на туберкулез Диаскинтест. Все об этом способе диагностики

Российскими учеными было изобретено безопасное и надежное средство тест на туберкулез Диаскинтест, который считается прекрасной альтернативой устаревшим методам. Ранее в качестве диагностики использовали пробу Манту, которая содержала опасные компоненты, и могла спровоцировать непредсказуемые последствия.

Туберкулез – хитрое заболевание, которое достаточно сложно диагностировать на ранней стадии. Возбудителем считается палочка Коха, которая быстро адаптируется к новой среде, не умирает при низких или высоких температурах, и может передаваться по воздуху. Подхватить туберкулез можно в общественном транспорте, оказавшись рядом с инфицированным носителем.

Содержание статьи:

Что такое Диаскинтест и какие у него преимущества перед Манту

Манту представляет собой вытяжку из разрушенных клеток туберкулеза, дополненную частичками клеток. Препарат под названием туберкулин – бомба замедленного действия, которая может занести в организм вирус.

Диаскинтест – экспресс-тест, который основан на специальных белках, синтезированных в лабораторных условиях. Вещества по составу похожи с туберкулезными компонентами, поэтому если заболевание атаковало организм, иммунная система начинает немедленно реагировать, и провоцирует появление соответствующих показателей.

Преимущество препарата перед Манту – его эффективность. Если старинный способ гарантирует точность от 50 до 70%, то новая инъекция в 9 из 10 случаев показывает достоверные результаты. Было установлено, что туберкулез, диагностированный на ранней стадии, вылечить намного легче и быстрее, поэтому при использовании Диаскинтеста мамы могут не волноваться за здоровье и безопасность ребенка.

Возможность возникновения осложнений сводится к минимуму при этом тесте на туберкулез, ведь сыворотка не содержит частички вируса, которые могут попасть в кровь, и спровоцировать положительную реакцию, аллергию или высокую температуру. Отсутствие подобных веществ во вводимых белках исключает ошибку во время диагностики, и гарантирует пациенту отличное самочувствие.

Благодаря высокой чувствительности, препарат определяет не только больных, но и пациентов, которые могут заболеть в ближайшее время. Дополнительно Диаскинтест используют для оценки эффективности противотуберкулезной терапии: у здорового человека показатели будут отрицательными.

Проба Манту может дать положительную реакцию, если перед процедурой пациента прививали от туберкулеза. Диаскинтест, состоящий только из белков, в таких ситуациях справляется с заданием на отлично, и показывает только правильные результаты тестирования.

Как проходит тест и чтение результатов

Введение белкового соединения теста на туберкулез Диаскинтеста нечем не отличается от пробы Манту. Используется специальный шприц с короткой тонкой иголкой, который прокалывает кожу, и медленно впрыскивает внутрь препарат. Должно пройти 72 часа, потом врач проводит замеры и осматривает место укола. Диагноз зависит от показателей:

• Отсутствие уплотнений и красных пятен является свидетельством отрицательного результата. Пациент полностью здоров, и в его организме палочка Коха не обнаружена.
• Сомнительными признаются красные пятна или припухлости, диаметр которых достигает от 2 до 4 мм.
• Небольшие бугорки и покраснения размером от 5 мм и больше признаются положительными, и требуют дальнейшей диагностики.
• Гиперергические показатели – уплотнение на месте укола, которое может сопровождаться пузырьками и увеличенными лимфоузлами в подмышечной впадине или в области локтя. Необходимо сдать дополнительные анализы, и пройти проверку в тубдиспансере.