Тест от туберкулеза – Диаскинтест – что это за тест на туберкулез, оценка результатов

Содержание

Тест на туберкулез Диаскинтест — вся подробная информация о Диаскинтесте

На протяжении многих лет человечество беспокоит одна из серьезнейших патологий – туберкулез. Опасность недуга заключается в возможном длительном течении недуга, который в меру ослабевания иммунной системы может проявиться в виде аномального активного процесса. Поэтому своевременная диагностика может спасти жизнь и сохранить здоровье. Для определения заболевания используют специальный тест – Диаскинтест.

Тест на туберкулез Диаскинтест

Содержание материала

Общие сведения

Типичной диагностикой для выявления недуга считается реакция Манту. Однако ученые не остановились на данной методике подтверждения туберкулеза, и разработали Диаскинтест. Стоит отметить, что это достаточно новый метод исследования больных, который помогает с точностью определить присутствие патологии в организме. Тест подразумевает под собой введение препарата-тестера, под воздействием которого происходит выявление латентной формы недуга.

Не нужно путать Диаскинтест с прививкой, поскольку он является тестовой пробой. Несмотря на одинаковое предназначение двух вышеупомянутых способов выявления туберкулеза, положительный результат Диаскинтеста подразумевает обязательное проведение больному химиотерапии, что убивает болезнетворную туберкулезную палочку.

Описание Диаскинтест

Способы проведения

Данный тест является белковым аллергеном, что вводится специалистом под кожный покров человека для подтверждения инородного тела в организме. Под воздействием туберкулеза происходит изменение в химическом складе крови. Поэтому при введении белкового аллергена тест подтверждает, что исследуемый – носитель туберкулезной палочки. Несмотря на то, что патология может находиться в скрытой форме, продуцировать туберкулез будет активно. Для спасения жизни больного требуется срочная сильнодействующая терапия. Диаскинтест делается в любую руку, однако обязательно в области предплечья. Благодаря такому месту локации введения препарата, больной ощущает менее болезненности.

Методы диагностики туберкулеза

Справка! Чаще всего медики рекомендуют водить препарат в левую руку, что менее задействована в повседневной жизни.

Результаты теста

Пациент, что решился провести данный тест, больше всего переживает не за сам процесс выполнения процедуры, а за полученный результат. Особенно страшен результат представителям группы риска (в нее попадают люди, что после проведения реакции Манту имели атипичный показатель). Если Диаскинтест подтверждает присутствие в организме туберкулезной палочки, что существует в латентной форме, то специалисты незамедлительно помещают пациента в стационар тубдиспансера. Отрицательные результаты данного исследования подтверждают полное отсутствие патологического поражения.

Сведения о скрутно протекающей туберкулезной инфекции

Положительный	Ложноположительный	Отрицательный
Результаты теста подтверждаются по кожным реакциям организма. Подтверждение болезнетворной палочки проявляется в день проведения теста либо же один день спустя введения препарата. На кожном покрове возникает усиленное покраснение, что приводит к формированию папулы. Такая реакция свидетельствует об наличии воспалительного процесса. Однако не следует исключать ложный результат. Реакция организма может нарастать на протяжении трех дней. По завершению этого срока происходит точное подтверждение патологии или отсутствие ее в организме	Лжерезультат подтверждается появлением на кожном покрове гиперемии. Но, несмотря на подобное проявление, в крови может отсутствовать патологическая палочка туберкулеза. Чтобы исключить присутствие заболевания, исследуемого с подобной реакцией перенаправляют в туберкулезный диспансер, с последующей постановкой на специальный учет. Далее предполагаемый носитель палочки проходит два дополнительных исследования, а спустя 60 дней требуется провести повторный Диаскинтест. Таким образом, можно получить достоверный результат	Если у человека есть предположения, что в организме может присутствовать болезнетворная палочка, то рекомендовано провести Диаскинтест, а после уточнить у врача, какие результаты считаются нормой. Не стоит волноваться, когда уплотнение характеризуется бесцветностью, и не превышает диаметра больше одного миллиметра. Небольшой синяк также можно причислить к нормам проявлений реакции. Негативным считается только сильное покраснение, что сопровождается зудом и формированием папулезного новообразования на кожном покрове. Остальные результаты можно причислить к отрицательным

Положительный

Ложноположительный

Отрицательный

Результаты теста подтверждаются по кожным реакциям организма. Подтверждение болезнетворной палочки проявляется в день проведения теста либо же один день спустя введения препарата. На кожном покрове возникает усиленное покраснение, что приводит к формированию папулы. Такая реакция свидетельствует об наличии воспалительного процесса. Однако не следует исключать ложный результат. Реакция организма может нарастать на протяжении трех дней. По завершению этого срока происходит точное подтверждение патологии или отсутствие ее в организме

Лжерезультат подтверждается появлением на кожном покрове гиперемии. Но, несмотря на подобное проявление, в крови может отсутствовать патологическая палочка туберкулеза. Чтобы исключить присутствие заболевания, исследуемого с подобной реакцией перенаправляют в туберкулезный диспансер, с последующей постановкой на специальный учет.

Далее предполагаемый носитель палочки проходит два дополнительных исследования, а спустя 60 дней требуется провести повторный Диаскинтест. Таким образом, можно получить достоверный результат

Если у человека есть предположения, что в организме может присутствовать болезнетворная палочка, то рекомендовано провести Диаскинтест, а после уточнить у врача, какие результаты считаются нормой.

Не стоит волноваться, когда уплотнение характеризуется бесцветностью, и не превышает диаметра больше одного миллиметра. Небольшой синяк также можно причислить к нормам проявлений реакции.

Негативным считается только сильное покраснение, что сопровождается зудом и формированием папулезного новообразования на кожном покрове. Остальные результаты можно причислить к отрицательным

Сомнительный Диаскинтест

Положительный Диаскинтест

Внимание! Если тест показал положительный результат, то в срочном порядке необходимо отправляться в туберкулезный диспансер для госпитализации и проведения химиотерапии.

Противопоказания к проведению теста

Реакция на Манту на сегодняшний день определяется, как устаревшая методика по сравнению с Диаскинтестом. Однако данный метод разрешено проводить не всем пациентам, поскольку имеется ряд побочных эффектов и противопоказаний. Итак, тест для определения туберкулезной палочки противопоказано проводить следующим категориям:

при инфекционных и вирусных недугах, что рецидивируют;
если у пациента присутствует предрасположенность к аллергическим проявлениям;
при бронхиальной астме;
при кожных недугах;
при ОРВИ, высокой температуре тела;
если пациент является систематическим алкоголиком;
когда у пациента есть аллергия на туберкулин и другие его походных;
с крайне осторожностью (не рекомендовано врачами) проводится в период беременности и вскармливания грудью.

Побочные действия и противопоказания Диаскинтеста

Осложнения

Какой-либо вред на организм человека тест не оказывает, поскольку бактериальные ферменты не способны пагубно повлиять на здоровье. Крайне редко при ослабленных функциях иммунной системы у исследуемого может проявится симптоматика общей интоксикации, что включает:

Необъяснимое повышение температуры.
Чувство легкого недомогания.
Болезненность головы, что напоминает головную боль.

При этом не стоит волноваться, так как это вполне нормальная реакция здорового организма на попадание в него белкового препарата.

Техника и оценка реакции

Подготовительный этап

Диаскинтест не требует предварительной подготовки. Но, врачи советуют перед выполнением теста посетить терапевта, чтобы подтвердить отсутствие рецидивирующих патологий. Не менее важно выдержать период в один месяц между повторными пробами (если было подтверждение ложноположительного результата). Процедура проходит одинаково, как для детей, так и для взрослых.

Внимание! Разрешено проводить Диаскинтест детям, старше одного года. Если прежде, реакция Манту дала положительный результат.

Диаскинтест

Основные моменты

При проведении данной реакции большинство пациентов тревожит ряд вопросов:

Что означает гиперергическая реакция? Ответ: Это реакция, что подтверждает положительный результат, проявляя папулу диаметром больше 15 мм. Дополнительно на кожном покрове возникает раздражение вокруг места укола и воспаление тканей.
Почему возникает синяк на месте введения белкового препарат? Появление синяка относят к побочным действиям, но при этом не считают опасным.
Делается ли Диаскинтест при простуде? Поскольку последний недуг принадлежит к числу инфекционных, то проведение процедуры категорически запрещено. Также тест не проводится, если у пациента отмечается насморк.

Бывает ли аллергическая реакция на Диаскинтест? Не исключено появление у исследуемого аллергии, поскольку вводимый препарат содержит белок, который по своей природе определяется, как аллерген. Если перед проведением теста у больного диагностируется аллергия, то проведение процедуры запрещено.
Есть ли определенные противопоказания для детей? Помимо того, что было указано выше, дополнительных противопоказаний конкретно для детей не имеется.
Если при Манту нельзя мочить место прививки, то, как быть с Диаскинтестом?

После проведения процедуры принимать души и мочить место укола не запрещено.
Есть ли ограничения в рационе питания после теста? Данная процедура не имеет никаких ограничений в питании и человек может придерживаться привычного рациона.
Можно ли есть сладкое после процедуры? Диаскинтест не предусматривает после введения препарата никаких ограничений в употреблении сладкого.

Диаскинтест является инновационным методом выявления патологической палочки туберкулеза даже в скрытой форме, поэтому рекомендуем к проведению всем людям, что попали в группу риска. Более детальную ознакомительную информацию о проведении теста на туберкулез можно узнать из видеоролика.

Видео — Диаскин тест на туберкулез

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Оцените статью:

med-explorer.ru

6 самых популярных тестов на туберкулез: проблема выбора

Раньше, когда заходила речь об анализе на туберкулез, было проще: поголовно проводилась проба Манту и население не задумывалось об иных вариантах. По мере развития медицины, а также интернет-СМИ, информированность граждан значительно выросла. И сегодня на слуху названия самых разных тестов и проб на выявление микобактерий, но мало кто в состоянии внятно объяснить, чем же они отличаются друг от друга. MedAboutMe разбирает особенности разных проб и тестов на туберкулез.

Туберкулиновые пробы

История диагностики туберкулеза начинается в 1890 г., когда Роберт Кох получил туберкулин: вырастил в пробирке культуру туберкулезных бактерий, убил ее нагреванием и тщательно профильтровал. Современная версия туберкулина дополнительно очищена от компонентов культуральной среды и в конечном итоге состоит из белков микобатерий (туберкулопротеины), полисахаридов, липидов и нуклеиновой кислоты, то есть включает в себя не целые микроорганизмы, а их отдельные компоненты, совершенно не опасные в инфекционном смысле.

Важно понимать: туберкулопротеины — это гаптены, низкомолекулярные белки, которые не иммуногенны. То есть, они не способны спровоцировать реакцию сенсибилизации и выработки антител к туберкулину. А значит, не могут стать причиной аллергии — даже у людей, имеющих к ней склонность. Но в организме, уже сенсибилизированном к туберкулезной палочке (то есть, имевшем с ней контакт в виде вакцины БЦЖ или живых микобактерий), туберкулин провоцирует иммунологический ответ. В этом и заключается смысл проведения пробы — в оценке масштабов этого ответа.

Нередко встречаются сообщения об аллергии на туберкулин. О чем идет речь? В состав туберкулина, помимо белков, входят и другие вещества. А в составе туберкулинового препарата, который вводится человеку, имеются различные химические компоненты. И они, не являясь собственно аллергенами, могут провоцировать развитие аллергической реакции косвенным путем. На практике такие случаи встречаются крайне редко.

А вот покраснение или опухание места укола является так называемой местной кожной реакцией, которая имеет диагностическое значение. При развитии общей реакции организма — повышение температуры, ухудшение самочувствия — речь идет уже о гиперэргической реакции организма, что говорит о необходимости проведения дополнительных обследований.

Введение туберкулина лежит в основе тестов Пирке, Манту и Коха — они входят в группу методов туберкулинодиагностики, применяемых в России. Методом массовой диагностики является проба Манту (потому что дешевая и достаточно информативная на первом этапе обследования). Но если возникает необходимость индивидуального обследования, то возможно использование проб Пирке и Коха, а также их различных вариаций.

За исключением новорожденных младенцев, остальным людям перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится туберкулиновая проба. Если реакция положительная — вакцинация не проводится. В народе ошибочно считается, что это потому, что «уже есть иммунитет». На самом деле — из-за повышенного риска осложнений в виде воспаления и образования рубцов.

Подкожная проба Коха

Проба Коха была предложена первооткрывателем туберкулезной палочки и человеком, впервые получившим туберкулин — Робертом Кохом.

Схема проведения: туберкулин вводится подкожно. На место введения подозрительного соединения немедленно направляются «бойцы» иммунной системы: макрофаги и Т-лимфоциты. При этом вырабатываются вещества, запускающие развитие местного воспаления. Через 2-3 суток врач оценивает три типа реакций: общую (всего организма), местную (на месте инъекции) и очаговую (в очаге поражения микобактериями, если таковой имеется). Для этого проводится анализ крови и мокроты, измеряется температура.

Накожная проба Пирке

Австрийский врач Клеменс Пирке разработал новую схему введения туберкулина в 1907 г.

Схема проведения: внутреннюю поверхность предплечья обрабатывают раствором карболовой кислоты (вместо спирта, который может привести к осаждению белков), и на кожу капают туберкулин. После этого проводят скарификацию, то есть наносят легкую царапину длиной 5 мм. Проба является накожной, важно, чтобы при этом не было крови, которая затрудняет всасывание туберкулина. Через 48-72 часа оценивается размер области гиперемии (покраснения).

Эта проба существует также в таком варианте, как градуированная проба Гринчара и Карпиловского (ГКП), когда одновременно проверяется реакция на растворы с разной концентрацией туберкулина, нанесенные на кожу.

Внутрикожная проба Манту

Проба Манту была разработана в 1908 г. немцем Феликсом Менделем и французом Шарлем Манту, чье имя она и получила. Это, по сути, более продвинутая версия пробы Пирке.

Схема проведения: туберкулин вводится внутрь кожи все там же, на предплечье. Место укола краснеет, может образовываться инфильтрат. Через 3 суток определяется размер инфильтрата, а если его нет, то диаметр покрасневшего участка. Врач учитывает наличие и диаметр инфильтрата, а также его изменение относительно результатов предыдущих обследований.

Если человек был вакцинирован БЦЖ, то возможна ложноположительная реакция на пробу Манту. Но масштабы реакции все равно позволяют отличить вакцинированного человека от больного туберкулезом.

Тесты на основе белков туберкулезных бактерий

Положительные туберкулиновые пробы указывают на контакт организма с микобактериями вообще. Поэтому они также дают положительную реакцию у людей, вакцинированных БЦЖ. Тут стоит уточнить один момент. Вакцина БЦЖ готовится на основе штамма живой, но ослабленной бактерии, вызывающей туберкулез у коров — Mycobacterium bovis BCG. Несмотря на видовые нюансы, антитела, которые организм учится вырабатывать к бычьему туберкулезу, эффективно защищают его и от человеческой разновидности — Mycobacterium tuberculosis.

Одним из существенных достижений в области диагностики туберкулеза последних лет является открытие белков, которые есть у человеческой микобактерии, но нет у микобактерий, вызывающих бычий туберкулез. Эти белки ESAT-6 и CFP-10 являются для организма человека антигенами и поэтому на их основе были разработаны принципиально новые тесты. Если человек уже встречался с микобактериями, то клетки его крови бурно реагируют на введение данных белков. По силе реакции проводится оценка «степени знакомства» организма с туберкулезной палочкой, причем именно человеческой.

В список распространенных на территории России тестов на основе антигенов ESAT-6 и CFP-10 входят: Диаскинтест, Тубинферон и Квантиферон. Несомненное преимущество Диаскинтеста и Квантиферона заключается в том, что на них никак не влияет, был человек вакцинирован БЦЖ или нет.

Кроме того, в составе тестов нет даже разобранных на запчасти микобактерий — только белки и вспомогательные компоненты. Но, в отличие от туберкулина, на эти белки в принципе может возникнуть аллергия. Вероятность этого крайне низка, но если у человека, которому надо пройти тест, имеется к ней склонность, обследование проводят на фоне десенсибилизирующей терапии на протяжении 5 дней до этого и 2 дней после.

Диаскинтест

Это отечественная разработка, пользующаяся сегодня повышенной популярностью среди населения, особенно среди родителей, которым не нравятся туберкулиновые пробы. Интерес к этой группе тестов объясняется просто: в представлении граждан пара отдельных белков безобиднее разобранной на детали микобактерии.

Схема проведения: как и в случае пробы Манту, препарат вводится внутрикожно. Результат оценивается через 72 часа.

Тубинферон

Тоже российский тест, но не столь широко распространенный, как Диаскинтест. Тубинферон интересен тем, что сочетает в себе тест на основе антигенов и туберкулиновую пробу. В его состав, помимо белков ESAT-6 и CFP-10, входит еще и очищенный туберкулин.

Основное преимущество Тубинферона в том, что он, благодаря туберкулину, позволяет заодно оценить масштабы поствакцинальной реакции. Данное свойство важно, когда требуется определить, идет ли речь о туберкулезе или генерализованной БЦЖ-инфекции, например, у ребенка, зараженного ВИЧ. Но для массовой диагностики этот параметр не важен.

Схема проведения — как и в случае Диаскинтеста.

Квантиферон

Тест QuantiFERON, QFT (производитель Cellestis, Австралия) отличается от всех вышеописанных методов диагностики тем, что он не требует введения препарата в организм человека. Проба крови добавляется в пробирку с белками-антигенами. Если Т-лимфоциты, находящиеся в крови, распознают белки, как уже известные им (то есть, организм ранее встречался с микобактериями), то они начинают активно вырабатывать гамма-интерферон. По его количеству и определяется степень «знакомства» с инфекцией.

Сравнительный анализ тестов на туберкулез

Спор о том, какой тест наиболее эффективен, идет среди ученых, врачей и особенно среди родителей давно. Однако до сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет.

Диаскинтест и Квантиферон считаются более чувствительным, чем туберкулиновые тесты. При этом проба Манту эффективнее Диаскинтеста у детей, не вакцинированных БЦЖ.

С другой стороны, даже тесты, демонстрирующие равную эффективность, могут в разных ситуациях давать неодинаковый результат. Например, согласно данным исследования, проведенного российскими учеными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2014 году, при выявлении латентной (скрытой, спящей) туберкулезной инфекции Тубинферон оказывается более чувствительным, чем Диаскинтест и Квантиферон. Но при уже имеющемся туберкулезе ситуация будет обратная: на первое место по чувствительности выходит Квантиферон, за которым следуют Диаскинтест и Тубинферон.

Важно также понимать, что у массовой и индивидуальной диагностики — разные цели и задачи. И может так случиться, что по результатам пробы Манту человек будет направлен на дополнительное обследование при помощи другого теста на туберкулез. Так, бывает, что после пробы Манту следует уточняющее обследование при помощи Диаскинтеста. А в некоторых ситуациях их ставят одновременно на разные руки.

Итак, идеального теста на туберкулез нет. Каждый из них в чем-то лучше других, а в чем-то им уступает. Поэтому самым правильным решением будет следовать рекомендациям врачей: применение метода массовой диагностики (проба Манту) и, при необходимости, дополнительное, уточняющее обследование при помощи теста, который порекомендует врач, или других диагностических методов.

Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

medaboutme.ru

Тест на туберкулез, что такое диаскинтест, проба на наличие туберкулез

Для определения наличия в организме палочки Коха существует много самых разнообразных методов, одним из которых является такая проба на туберкулез, как Диаскинтест (ДСК). По сравнению с привычной всем пробой Манту, тест Диаскином позволяет практически безошибочно определить, заражен человек микобактериями или нет, даже на стадии, когда болезнь себя никак не проявляет. В состав Диаскинтеста на туберкулез входят антигены, которые отсутствуют в вакцине БЦЖ. После получения результата теста врач по показаниям может назначить необходимое обследование, подтверждающее или опровергающее диагноз.

Для чего проводится Диаскинтест

Многие интересуются, что такое Диаскинтест и для чего он нужен. Стоит знать, что это специальный диагностический метод, который показывает, как реагирует организм человека на туберкулез в открытой и закрытой форме. Положительный результат туберкулиновой пробы является основанием для начала химиотерапии, что позволит предотвратить переход данного состояния в активную форму.

При проведении данного теста на туберкулез пациенту вводят под кожу руки белковые антигены, которые позволяют выявить иммунную реакцию организма.
Основными показаниями к проведению Диаскинтеста являются:
опасность заражения туберкулезом;
выявление людей, у которых наблюдается повышенный риск развития активного туберкулеза;
оценка развития заболевания, а также результативности лечения;
диагностические цели;
плановое медицинское обследование населения;
аллергия у пациента к пробе Манту и вакцине БЦЖ.
Новый тест на туберкулез можно ставить как взрослым, так и детям, начиная с одного года, не только для профилактики, но и при доказанном наличии инфекции в организме. Чтобы получить максимально точный результат, требуется одновременное проведение разных видов обследования, которые нужно проводить в противотуберкулезном диспансере.
Значимость диагностики туберкулеза Диаскином неоценима для любого человека. Ведь это инфекционное заболевание длительное время может носить скрытый характер, и пациент даже не будет догадываться о том, что он заражен. Это довольно опасное состояние, как для самого больного, так и для окружающих его людей, поскольку он является носителем микобактерий, которые легко передаются другим людям. Если вовремя приступить к лечению туберкулеза у детей и взрослых на ранней стадии, вероятность полного выздоровления очень большая. Однако выявить данную болезнь на ранней стадии практически невозможно.
Постановка Диаскинтеста и правила его проведения
Такая туберкулиновая проба, как Диаскинтест делается аналогично другим диагностическим пробам. Главным условием выполнения данного тестирования является отсутствие болезней инфекционного характера за месяц до проведения пробы и во время нее. Для введения 0,1 мл препарата используется специальный туберкулиновый шприц, у которого очень тонкая игла. Пробу на туберкулез ДСК ставят в зоне предплечья, в любую руку, но при этом желательно учитывать, правша человек или левша, чтобы свести к минимуму возможность внешнего механического воздействия в месте инъекции. Соответственно, правше ставят пробу на левую руку, а левше – на правую.
Перед введением препарата кожные покровы обеззараживают медицинским спиртом, и только после этого приступают к диагностике. Пациент при постановке укола обязательно должен быть в сидячем положении.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Решая, как часто разрешается выполнять данное тестирование, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:
пробу на туберкулез Диаскинтест разрешено ставить всем детям до 17-летнего возраста, чтобы контролировать наличие микобактерий в организме;
тестирование Диаскином можно применять уже с 1 года, если реакция Манту дает положительный результат;
после выполнения любой плановой вакцинации, Диаскинтест можно ставить спустя 1 месяц;
при острых инфекционных болезнях, которые есть или были у пациента, откладывают Диаскинтест на 1 месяц;
после отрицательного результата пробы следующие тесты можно сделать спустя 2 месяца;
пациентам, состоящим на учете у фтизиатра, нужно 1 раз в 3-6 месяцев ставить контрольный тест ДСТ.
Многих интересует, можно ли мочить место введения инъекции.
На самом деле нужно помнить, что попадание влаги на него не нанесет вреда, однако после Диаскинтеста, аналогично пробе Манту, нельзя делать следующее:
тереть и расчесывать место введения препарата;
допускать попадания на место инъекции парфюмерных, моющих и косметических средств;
закрывать место введения препарата лейкопластырем или перебинтовывать его, что способно вызвать повышение влажности и кожный зуд;
смазывать место инъекции лекарственными препаратами.
Если не соблюдать данные правила, вероятно появление ложноположительной реакции на туберкулез, поэтому врач получит неправильную оценку тестирования.
Снятие результатов тестирования
После введения препарата под кожу, на ней появляется инфильтрат или папула, которая выглядит, как лимонная корочка. Нормальный размер папулы достигает 5-10 мм. Если недавно пациенту была сделана проба Манту, то Диаскинтест нужно ставить на второй руке. Между разными пробами интервал не имеет никакого влияния, поэтому повторное обследование Диаскином можно делать практически одновременно.
Также нужно знать, что если пациент болел туберкулезом, то после его терапии Диаскинтест позволяет определить результативность проведенного лечения. При этом этот исследовательский способ должен сочетаться с другими способами диагностики.
Результат Диаскинтеста врач определяет спустя 3 суток после укола, при помощи прозрачной линейки, которой медицинский работник измеряет инфильтрат, гиперемию в поперечном положении. Гиперемия учитывается в том случае, если папула отсутствует.
Отрицательный результат – это норма, при которой у обследуемого инфильтрат отсутствует или наблюдается только уколочная реакция, достигающая размеры в 2 мм.
Сомнительный результат – наблюдается в том случае, если папулы нет, однако есть гиперемия.
Положительный результат – возникает тогда, когда на месте укола наблюдается краснота или же изменяется структура кожи и на ней появляются пузырьки и язвочки.
Данная реакция может быть слабовыраженной (папула менее 5 мм), умеренно выраженной (от 5 до 9 мм), выраженной (от 10 до 14 мм) и гиперергической (размеры папулы от 15 мм).
Посмотреть виды положительного результатата на Диаскин можно на фото.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
При наличии положительной реакции врач должен назначить пациенту противотуберкулезные препараты. Правильность и точность их приема напрямую влияет на эффективное лечение туберкулеза. Если болеющий человек будет принимать химиопрепараты нерегулярно, микобактерии выработают резистентность и болезнь перейдет в устойчивую к лекарствам форму, которую часто невозможно вылечить.
Иногда возникают ситуации, когда Диаскинтест показывает отрицательную реакцию, тогда как туберкулиновая проба Манту дает положительный результат. Это бывает связано с тем, что в организме у человека есть антитела к микобактериям туберкулеза, которые появляются в результате недавней прививки БЦЖ. Данное состояние – это норма, но если врач увидит основания для терапии, то не нужно этим пренебрегать.
Иногда на месте укола Диаскина может образовываться небольшой синяк, который не несет никакого вреда и считается побочным явлением при таком тестировании.
Несмотря на то, что Диаскинтест способен вызывать незначительные осложнения, никакой опасности для людей он не несет. Одним из положительных качеств данного препарата является то, что Диаскин снимает возможный риск того, что ребенок или взрослый могут заболеть активной формой туберкулеза, особенно если они являются носителями болезни в закрытой форме.
К основным побочным явлениям можно отнести следующее:
незначительное повышение температуры тела;
головную боль;
слабость и общее недомогание.
Также нужно помнить, что данный тест, как и любая другая медицинская процедура, имеет свои противопоказания, к которым относятся:
стадия обострения инфекционной болезни;
болезнь кожи в острой стадии;
аллергические проявления;
карантин;
эпилепсия;
недавняя вакцинация (менее 1 месяца).
Поскольку Диаскин содержит в своем составе чужеродный белок, данный препарат сам по себе способен стать причиной аллергии, что становится серьезным противопоказанием для проведения данного тестирования.
Стоит отметить, что по сравнению с пробой Манту чувствительность Диаскинтеста составляет 90-100%, что подтверждает положительную работу препарата. Можно смело утверждать, что это самый достоверный и безопасный метод исследования, который позволяет понять не только то, что пациент болеет, но и то, заболеет ли он туберкулезом спустя 1-2 года.
Но, несмотря на все положительные качества Диаскина, традиционные методы диагностики, такие как проба Манту, до сих пор успешно используются. Это связано с тем, что Диаскин не реагирует на БЦЖ, что иногда является обязательным условием. Поэтому в календарь прививок обязательно входит проба Манту.
tuberkulez03.ru
Самые информативные пробы и тесты на туберкулез — СтопТубик
Не так давно диагностика туберкулеза проводилась только с помощью двух основных методов: пробы Манту для детей и флюорографии или рентгенографии для взрослых. Сегодня существуют альтернативные тесты на наличие туберкулеза. Современная проба на туберкулез должна быть безопасной и безболезненной, давать точный и достоверный результат, и, главное, проводиться максимально быстро. Туберкулез – инфекция, которая поражает организм человека независимо от его возраста и статуса, и все еще приводит к летальному исходу в тяжелых случаях. Потому проблема ее раннего выявления по-прежнему актуальна. А у детей туберкулез часто прогрессирует стремительно. Времени на эксперименты и ошибки просто не остается – от оперативности действий зависит жизнь маленького пациента.
Виды тестов на туберкулез
Существуют различные виды тестов на туберкулез. Их все в зависимости от техники выполнения и используемого для диагностики биоматериала можно разделить на три категории:
туберкулиновые;
с применением микобактерий туберкулеза;
экспресс-тесты.
Каждая из методик имеет свои показания и противопоказания к проведению, плюсы и минусы, особенности выполнения и варианты расшифровки. Детально рассмотрим все, чтобы понять, почему в отдельных ситуациях врачи настоятельно рекомендуют именно этот или другой тест.
Туберкулиновые пробы
Туберкулин – вещество, полученное Робертом Кохом еще в 1890 году. Сначала он вырастил микобактерии туберкулеза в пробирке, затем умертвил их посредством воздействия высоких температур и отфильтровал. Современный туберкулиновый препарат проходит дополнительную очистку и содержит в своем составе:
туберкулопротеины;
полисахариды;
липиды;
нуклеиновые кислоты.
То есть, туберкулиновый тест при туберкулезе содержит отдельные компоненты микобактерии, но никакой инфекционной угрозы не представляет. Также туберкулинопротеины не вызывают аллергической реакции сами по себе, они не активруют иммунитет. Реакция возникает только у тех людей, которые являются носителями инфекции или страдают болезнью в активной форме. С использованием туберкулина проводят пробы Манту и Пирке.
Проба Манту
Суть теста: введение подкожно 2 единиц препарата туберкулина. Реакция Манту показывает наличие или отсутствие в организме у ребенка микобактерий туберкулеза. Но при этом тест не покажет их количество и степень активности. Результаты оценивают в том же медицинском учреждении, в котором ставили пробу Манту, спустя 72 часа после процедуры. Диагностическое значение имеют размер и внешний вид папулы в месте постановки пробы. Преимущества метода: доступность, простота применения, достаточно быстрые результаты. Недостатки: низкая достоверность и избирательность. Если реакция Манту окажется положительной, обязательно потребуются дополнительные исследования.
Проба Пирке
Метод идентичен Манту и строится на том же принципе. Главное отличие: при проведении данного теста в отличие от Манту препарат наносится на кожу. Суть методики: кожа на внутренней стороне предплечья обеззараживается карболовой кислотой (спиртовые растворы вызывают осаждение белков). Затем на кожу наносится несколько капель туберкулина и делается неглубокая царапина. Туберкулин всасывается в кровь и начинается реакция. Ее результаты оцениваются также через 48-72 часа. Туберкулезная микобактерия присутствует в организме тестируемого пациента, если в месте скарификации кожные покровы отекли, покраснели, имеют место повышение температуры и другие симптомы интоксикации. Как и Манту, эта проба не дает 100-процентно точного результата.
Пробы Манту и Пирке часто дают ложноположительную реакцию, если процедура проводилась некорректно, а пациент нарушал рекомендованный после нее режим (расчесывал папулу, купался в горячей воде, переохлаждался) или же недавно прошел вакцинацию БЦЖ. Невысокая избирательность туберкулиновых проб – это основная причина, по которой врачи рекомендуют использовать альтернативные методы диагностики.
Пробы на основе белков туберкулезных бактерий
Не так давно было сделано революционное открытие. Ученые смогли выделить из микобактерий, вызывающих туберкулез у человека, те белки, которых нет в микобактериях возбудителей бычьего туберкулеза. Это антигены ESAT-6 и CFP-10. Вакцина БЦЖ имеет в составе именно штаммы микобактерий, провоцирующих туберкулез у крупного рогатого скота. Вот почему после прививки БЦЖ пробы Манту или Пирке дают ложноположительные реакции.
Теперь стало возможным максимально точно выявлять, какой именно штамм микобактерий есть в организме человека, и в какой степени активности он находится.
Диаскинтест
По технологии выполнения тест ничем не отличается от пробы Манту. Препарат вводится под кожу на внутренней стороне предплечья, оценка результата проводится спустя 3 дня. В чем разница и одновременно преимущество – достоверность почти 100-процентная. Если организм обследуемого человека уже сталкивался со штаммом человеческого туберкулеза, то реакция непременно проявится. По степени проявления врач определяет, является пациент носителем или болеет туберкулезом в активной форме. Диаскинтест можно проводить одновременно с Манту, крайне редко он становится причиной аллергии. Если ребенок аллергик, то в целях предосторожности за несколько дней до проведения мероприятия нужно начать прием антигистаминных препаратов. И самое главное: сразу после прививки БЦЖ можно ставить Диаскинтест, что никак не повлияет на результат исследования.
Квантифероновый тест
Квантифероновый тест разработали австралийские медики. Основное отличие: ни антигены, ни туберкулин не вводятся в организм обследуемого человека. Для теста понадобится кровь из вены. Ее помещают в пробирку, а затем добавляют туда же белки-антигены. Если лимфоцитам обследуемого человека уже знакомы эти вещества, они начинают бурно реагировать и продуцировать гамма-интерферон. По индексу гамма-интерферона можно определить, насколько близко организм «знаком» с палочкой Коха. По чувствительности этот тест не уступает Диаскинтесту, однако пока менее доступен из-за цены.
Ти-спот тест
Ти спот проба очень схожа с квантифероновым тестом, для анализа понадобиться кровь. Преимущество этого метода исследования нового поколения – им выявляются любые формы туберкулеза, даже, если пациент аллергик или страдает заболеваниями аутоиммунного характера. Суть метода: выявление иммунных Т-клеток, которые организм вырабатывает в ответ на возбудителей туберкулеза. По их количеству можно установить, болен человек или нет. Достоверность этого теста – до 97%, его можно проводить маленьким детям, ложноположительных результатов не бывает практически никогда.
Тубинферон
Не самый распространенный метод исследования, разработанный отечественными учеными. Схож с предыдущими тестами, и в то же время значительно отличается от них. В составе тубинферона кроме антигенов ESAT-6 и CFP-10 есть также туберкулин. Благодаря этому можно не просто выявить инфекцию туберкулеза, но и установить степень поствакцинальной реакции у детей. При массовом обследовании на туберкулез этот параметр не имеет диагностического значения. Но если ребенок, к примеру, ВИЧ-инфицирован, благодаря тубинфероновой пробе можно точно выявить, страдает он туберкулезом или генерализованной инфекцией БЦЖ. Проводится процедура по той же схеме, что Диаскинтест.
Экспресс-тесты
Экспресс-тест на туберкулез необходим в самых разных жизненных ситуациях. Например, нередко требуется срочный тест на туберкулез для получения визы в Великобританию или для того, чтобы занять желанную должность в авторитетной фирме. Но в большинстве случае экстренное тестирование на туберкулез выполняется, если ребенок или взрослый находится в тяжелом состоянии и от времени проведения теста напрямую зависят его здоровье и жизнь.
ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс
Это один из тестов, рекомендованных ВОЗ для диагностики туберкулеза. Проводится он за одно посещение врача или самостоятельно. Одноэтапные экспресс тесты на туберкулез отличаются достаточно высокой чувствительностью, простотой выполнения процедуры и – самое главное! – очень быстрым результатом. Анализируется образец крови, оценку можно будет провести уже спустя 20-40 минут. Тест можно делать самостоятельно в домашних условиях, но нужно точно следовать инструкции. По принципу действия экспресс-тесты на туберкулез схожи с тестами на беременность. На полоску в плашке помещают 1-2 капли крови из пальца обследуемого человека и столько же раствора-буфера. Через 20 минут можно читать результат. Недостаток метода: результаты часто искажаются из-за нарушения техники выполнения анализа. Тест выявляет только наличие антител к туберкулезу в крови человека.
ПЦР
Расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Сырьем для исследования служит кровь. Это более современный и достоверный метод диагностики, чем исследования крови на антитела. Чтобы определить, сталкивался ли организм с туберкулезной палочкой, достаточно, чтобы в пробе крови было всего несколько молекул ДНК возбудителя заболевания.
Сравнительные характеристики тестов
Споры о том, какой тест на туберкулез предпочтительнее, ведется среди медиков уже не одно десятилетие. И однозначного ответа до сих пор не найдено. В разных случаях требуется разный подход к обследованию. Все зависит от поставленных задач и состояния пациента. Помните, лучший метод выявления туберкулеза – это тот, который посоветует ваш врач.
Для примера: самую высокую степень чувствительности показывают Диаскинтест и Квантиферонтест. Но, если вакцинация БЦЖ не проводилась, то целесообразнее ставить пробу Манту. Если же подозревается туберкулез латентной (спящей) формы, то максимальную эффективность показывает тубинферон тестирование. Даже самый чувствительный тест иногда дает ложный результат, если процедуру провели неправильно или ребенок был не подготовлен – например, простужен.
Какой же выход? Главное – прислушиваться к рекомендациям фтизиатра. По установленному календарю и четкой схеме массовое обследование детей проводится с использованием Манту. Те дети, у которых выявлены сомнительные или положительные реакции, проходят дополнительные процедуры – это Диаскинтест, а затем уже по необходимости ряд других обследований по рекомендациям врача. По результатам определяется, имеются основания для постановки ребенка на учет в тубдиспансер и начала комплексного лечения туберкулеза, или нет.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина
stoptubik.ru
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
С ответом
С отметкой о просмотре
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
pulmonologi.ru
Диаскинтест на туберкулез
Когда мы сталкиваемся с опасным заболеванием, то начинаем понимать ценность хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Особенно, когда речь идет о детях. Одним из самых опасных и быстро распространяющихся заболеваний является туберкулез. Инновационный тест на туберкулез (Диаскинтест) позволяет диагностировать заражение, а также исключить вероятность ложноположительных результатов после пробы Манту. Его результативность считается лучшей в настоящее время.
Проба на туберкулез (Диаскинтест) и зачем она нужна?
Диаскинтест на туберкулез показан тогда, когда:
есть основания опасаться заражения;
нужно оценить активность процесса;
необходимо выявить людей с высоким риском перехода заболевания в активную стадию;
нужно выполнить дифференциальную диагностику;
необходимо выявить наличие аллергии к инфекции или аллергии к вакцине БЦЖ или пробе Манту.
Реакция на туберкулез (Диаскинтест) проводится как взрослым, так и детям. Он может выполняться как в профилактических целях, так и в случаях доказанного заражения. Для максимальной точности данный тест должен сопровождаться клиническим, лабораторным и рентгенологическим обследованием, которое в случаях положительного результата теста должно выполняться в противотуберкулезном учреждении.
Как осуществляется проверка на туберкулез (Диаскинтест)?
Это обычная внутрикожная проба, выполняемая с помощью туберкулиновых шприцов. Препарат вводится под кожу, как это обычно происходит при постановке пробы Манту. Инъекция выполняется в среднюю треть предплечья на той руке, на которой не выполнялась проба Манту.
Результат оценивает врач строго через трое суток. Для этого используют прозрачную линейку. Результат признается отрицательным, если есть только уколочная реакция. Но если на месте инъекции отмечается краснота, либо структура кожи изменена (особенно, если появляются язвочки и пузырьки), то тест оценивается как положительный. В таком случае должны быть назначены противотурберкулезные препараты, от правильности и точности приема которых будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Если больной принимает лекарства неправильно и нерегулярно, то бактерии могут перестать «бояться» лекарств, вследствие чего заболевание перейдет в форму, которая называется лекарственно-устойчивой. Такая форма иногда бывает неизлечимой.
Бывает, что тест показывает отрицательный результат, в то время как проба Манту – положительный. Это говорит о том, что в организме человека присутствуют антитела к палочке Коха (микобактерии, за счет которой происходит заражение). Обычно это вызвано прививкой БЦЖ и является нормой, но если врач все же назначит лечение, то пренебрегать им не стоит.
Диаскинтест на туберкулез: противопоказания
Противопоказания к проведению теста, как правило, включают определенные временные периоды. В частности, его нельзя проводить:
если у пациента имеются любые заболевания в стадии обострения;
если выражены кожные болезни в острой стадии;
если человек склонен к аллергии, либо аллергическое заболевание обострено;
если объявлен карантин.
Кроме того, проверку на инфицированность нельзя проводить в течение одного месяца после прививки БЦЖ, а также одновременно с пробой Манту. Важно, чтобы пациент пребывал в сидячем положении в момент введения препарата.
Возраст не является противопоказанием к анализу.
После лечения туберкулеза Диаскинтест проводится для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии. Однако данный метод оценки должен идти в комплексе с иными методами.

womanadvice.ru
3 способа диагностики туберкулеза — mama.ru
Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, имеющим высокую социальную значимость. Часто заболевание не имеет выраженных проявлений, а больные туберкулезом дети являются источником инфекции для окружающих. Поэтому сегодня, как никогда, важна полноценная и своевременная диагностика туберкулеза у детей.
Однако споры относительно вакцинации от туберкулеза в роддоме и дальнейшей ежегодной его диагностики при помощи пробы Манту идут уже долгое время. Многие родители пишут отказ от Манту, ищут информацию об альтернативных методах диагностики, достоверности и точности результатов. И это важно, так как те, кто отказывается от пробы Манту, сталкиваются с проблемами при поступлении в детский сад и школу, поскольку от них требуют рентгена и справок от фтизиатра об отсутствии тубинфицирования. Какие методы диагностики туберкулеза существуют сегодня?
Проба Манту
Постановка внутрикожной пробы Манту – наиболее распространенный метод диагностики туберкулеза. Суть его в том, что в организм ребенка вводится особое вещество – туберкулин – компонент микробактерий туберкулеза. Спустя три дня врач оценивает степень реакции организма на него.
Проба Манту проводится детям, начиная с годовалого возраста ежегодно до совершеннолетия.
Плюсы:
• дешевизна, простота, массовость использования, возможности охвата большого количества детей.
Минусы:
• нестандартная методика введения препарата, особый уход за местом инъекции, вероятность ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов, влияние внешних и внутренних факторов на результат пробы.
Проба Манту – это не прививка, как ошибочно думают многие родители. Это особый тест, который показывает наличие иммунитета к микобактериям в организме. При проведении пробы оценивают кожную местную реакцию организма на введение фрагмента микобактерий. Для реакции и оценки иммунитета этих фрагментов вполне достаточно. При этом никакого риска заражения из-за его мизерного количества нет.
Введение этого вещества организм распознает как «туберкулезную инфекцию», на что и начинает давать реакцию.
Механика реакции:
• если человек хоть раз в жизни контактировал с микобактериями, то реакция будет положительной, поскольку в организме есть иммунные клетки, которые дадут реакцию кожи;
• если контактов не было, то реакции не будет, как и не будет иммунитета, соответственно.
Результаты пробы Манту:
• нормальный иммунитет (папула от 5 до 15 мм). Если ребенок имел контакт с микробом, не перешедший в болезнь, если он был привит от туберкулеза, тогда реакция манту будет положительной и умеренной. Этим детям никаких дальнейших действий не требуется.
• отсутствие иммунитета (след от укола, папула до 2 мм), если ребенок никогда не контактировал и не был привит от туберкулеза, либо привился давно и иммунитет угас, то проба будет отрицательной. Таких детей рекомендовано ревакцинировать от туберкулеза.
• чрезмерный, сильно выраженный ответ (папула более 16 мм, отек, краснота, более серьезные реакции) – недавнее заражение ребенка туберкулезом (тубинфицирование), присутствие инфекции в организме. Реакция будет гиперэргической, то есть сильной и яркой, а размер папулы очень большой. Такому ребенку требуется консультирование у фтизиатра, проведение дополнительных исследований и исключение туберкулеза.
В чем сложности с пробой Манту?
Поскольку результаты пробы оцениваются через трое суток, за это время на развитие реакции могут повлиять многие факторы, что может снижать ее достоверность.
• Если ребенок недавно был привит, переболел инфекциями или имел обострения хронической патологии, он аллергик, чесал место пробы, его заклеивали пластырем, мазали антисептиками – реакция может быть искажена.
• Также неверные результаты может дать нарушение техники проведения (ввели неправильно) или качества туберкулина (хранили или перевозили неправильно).
• Реакция может возникать и при наличии в организме микробов, сходных с туберкулезными, или при наличии аллергии (особенно длительно текущих дерматитов), в том числе и на само вещество.
Таким образом, реакция Манту дает только общие представления о том, есть ли иммунитет к туберкулезу или его нет. На более тщательные обследования направляются только дети с положительной реакцией. Они могут быть и не инфицированы, но стоит исключить у них подобную патологию.
Диаскинтест
Этот тест был разработан для исключения случаев ложно-положительной реакции Манту.
Плюсы:
• позволяет уточнять и отсеивать ложно-положительные реакции Манту,
• позволяет исключить ошибки,
• применим у тех детей, чьи родители против Манту.
Минусы:
• может давать ложно-отрицательные результаты в ранней стадии инфицирования, до 4-6 недель,
• может зависеть от техники постановки пробы,
• стоит дороже Манту, может проводиться далеко не везде.
Методика его проведения схожа с Манту: в область предплечья вводится вещество, встречающееся исключительно в самих туберкулезных бактериях.
Диаскинтест отсеивает реакции:
• у детей, зараженных непатогенными видами микобактерий (они похожи на туберкулез, но болезни не дают),
• детей, которые недавно получили прививку от туберкулеза и реакция Манту у них резко положительная,
• в спорных случаях при реакции Манту,
• при отказе родителей от Манту.
Таким образом, проведение Диаскинтеста отсеивает как раз детей с аллергией на туберкулин, детей с ложными положительными реакциями и показывает именно тех детей, которые подозрительны по инфицированию туберкулезом или которые болеют им. Его обычно назначают после проведения пробы Манту, для уточнения и выяснения ситуации.
Что влияет на результаты?
Так же, как и реакция Манту, диаскинтест требует особых условий проведения. Его нельзя ставить:
• при острых и обострении хронических заболеваний,
• после недавнего обострения аллергии,
• при кожных заболеваниях,
• на протяжении месяца после последней вакцинации.
Если реакция Диаскинтеста положительная, паниковать опять же рано, нужна консультация фтизиатра и применение других, более сложных методов диагностики.
Квантифероновый тест
Один из современных методов диагностики туберкулеза, который помогает в выявлении как активного, так и скрытого (латентного) туберкулеза. Этот лабораторный метод выявляет в крови ребенка специфический интерферон, который может появляться только у инфицированных туберкулезом детей.
Плюсы:
• проводится в пробирке, нет погрешностей за счет влияния внешних факторов,
• в 100% случаев положительного результата указывает на инфицирование туберкулезом, отсеивая ложные реакции,
• может проводиться вне зависимости от вакцинации и болезней ребенка, нет противопоказаний и побочных реакций,
• не зависит от вакцинации от туберкулеза.
Минусы:
• в 10% случаев дает ложно-отрицальные реакции (при инфицировании особым штаммом «коровьего» туберкулеза),
• не дает различий между инфицированием и болезнью (для этого нужно проведение и Манту, и Диаскинтеста),
• стоит дорого, сделать его можно далеко не во всех лабораториях.
Таким образом, нет идеального и единого метода диагностики туберкулеза. Все методы проводятся комплексно и поэтапно. Это позволяет выявить детей, которым необходима консультация фтизиатра, профилактическое лечение или уже полноценная противотуберкулезная терапия.
Какие тесты официально признаны подходящими для поступления в детские учреждения?
Проба Манту – это скрининговая проба, которая отсеивает детей с нормой и сомнительными реакциями, а уже все остальные пробы проводят по указанию врача-фтизиатра, при подозрении на туберкулез или ложные реакции. Многие родители решают, что раз тест новый и дорогой, то он является альтернативой, однако нет. Все тесты не стопроцентны и проводятся только после Манту.
То есть порядок действий следующий: сначала делается проба Манту, и если она положительна, то для исключения ложно-положительных тестов обращаются к фтизиатру и проводят Диаскинтест. Если сомнения все еще остались, то можно и квантифероновый тест сделать. Хотя он тоже не все варианты инфицирования уловит. Таким образом, именно такое сочетание: Манту + Диаскинтест – в случае сомнения родителей дает максимально точный «ответ», есть тубинфицирование или нет.
Существуют нормы, согласно которым, в детских учреждениях принимают или результаты пробы Манту, или рентген, или заключение от фтизиатра. В последнем случае фтизиатр сам решает, с помощью какого теста для диагностики туберкулеза он воспользуется – квантифероновым или диаскинтестом.
Алена Парецкая, педиатр
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
mama.ru