Тест т спот – T Spot (Т Спот) - что это за тест на туберкулез, где сделать?

Содержание

Т-Спот тест на туберкулез — Центр Матери и Ребенка

Альтернатива реакции Манту — Т-Spot-тест на туберкулёз. Своевременная диагностика заболевания включает использование количественных методик, а именно теста T-Spot TB на туберкулез. Туберкулез (tb – международное обозначение) – это особая болезнь. Хотя фармацевтическое производство сегодня кишит различными видами сильных антибиотиков, все же пока нет универсального препарата от всех форм туберкулеза. Только своевременная и качественная диагностика поможет снизить заболеваемость.

Если анализ на микобактерию туберкулеза положительный, дополнительно назначают пройти тест на ее чувствительность к антибиотикам, чтобы максимально повысить эффект от лечения, избежать резистентности (устойчивости) бактерий к химическому воздействию. Всегда самым точным считался количественный анализ. Поэтому сегодня эффективным методом является тест T-Spot TB (читается «ти-спот тб»).

Тест T-Spot TB уникален тем, что позволяет диагностировать все формы туберкулеза. Его проводят даже лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он определяет количество Т-клеток (клетки иммунитета), которые вырабатывают интерферон на микобактерии туберкулеза. Анализировать могут только кровь, мокрота или пот не подходят. Туберкулез – заболевание трудноизлечимое, если диагностировать на поздних стадиях, то смертельный исход неизбежен. Современная диагностика направлена на то, чтобы минимум тестов давал максимально расширенную картину заболевания и в как можно в более краткие сроки.

Самый лучший анализ на туберкулез – это спот-тест, потому что он:

Самый чувствительный, точность – до 97 %.

Совершенно безопасный, аллергия или аутоиммунное заболевание не является противопоказанием.

Маленьким детям тоже не несет вреда.

Позволяет диагностировать туберкулез у контактных лиц, у пациентов с хроническими заболеваниями, истощающими иммунную систему и организм в целом (диабет, ВИЧ, пневмокониоз), у наркозависимых пациентов, тех, кто проходил иммуносупресивную терапию.

Спот-тестирование не дает ложноположительного результата.

Spot-методика определения данной болезни уже двенадцать лет является ведущей в диагностических центрах всего мира. Если обнаружите у себя симптомы, похожие на туберкулез, например температуру 37-37,5 на протяжении двух недель, пот ночью (максимально при заболевании выделяется пот на стадии засыпания), продолжительный кашель – нужно торопиться не в лабораторию сдавать анализ, а к доктору – терапевту или фтизиатру. Не стоит заниматься самолечением.

Проведение теста

Рассматриваемый метод предполагает высокий уровень удобства и простоты действий как для пациентов, так и для медперсонала, осуществляющего процедуру. Она заключается в заборе венозной крови, проводимом натощак утром (если это невозможно, то нужно брать анализ через 24 часа после последнего приема пищи).

Количество крови для теста зависит от возраста пациента. Так, маленькие дети до 2 лет сдают 2 мл, до 9 лет – 4 мл, от 10 лет и взрослые – 8 мл. Если обследуется несовершеннолетний, то согласие на тест дает его представитель.

www.cmaterirebenka.ru

SPOT.TB — метод исследования предложенный для замены пробы Манту

T-SPOT.TB – это иммунологический способ диагностики туберкулеза. Способ во многом похож на квантифероновый тест, он занимает 3-4 дня. Для его проведения нужна кровь исследуемого. В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ – 2012/648. T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.

Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) является тестом для in vitro диагностики туберкулеза путем выявления эффекторных Т клеток, реагирующих на стимуляцию антигеном Mycobacterium tuberculosis, предназначенным в качестве дополнительного средства диагностики туберкулезной инфекции.

Принцип исследования. Мононуклеары периферической крови (МНПК) выделяют из образцов цельной крови и промывают, с целью удаления любых источников фонового сигнала, мешающего учету. Затем МНПК подсчитывают с тем, чтобы в анализируемый образец добавить стандартное количество клеток. Подсчет служит гарантией того, что даже для анализа образцов крови лиц с низкими содержанием Т клеток вследствие ослабления иммунной системы (иммунная недостаточность и иммуносупрессия) в лунки планшета будет добавлено соответсвующее количество клеток. Стадии промывания и подсчета клеток обеспечивают наилучшие условия для выявления больных и инфицированных туберкулезной инфекцией.

МНПК инкубируют с антигеном для стимуляции имеющихся сенсибилизированных Т клеток. Секретированные этими клетками цитокины связываются и удерживаются специфическими антителами, находящимися на поверхности мембраны, выстилающей лунку, остальные клетки удаляются при промывании. Затем специфические антитела, конъюгированные со щелочной фосфатазой и нацеленные на различные эпитопы молекулы цитокина, добавляются для связывания с цитокином, удерживаемым на поверхности мембраны планшета. Несвязанный конъюгат удаляется при промывании. В каждую лунку добавляется раствор субстрата; он расщепляется связанным ферментом и образует пятно нерастворимого преципитата в месте реакции. Каждое пятно является отпечатком одной интерферон гамма-секретирующей Т клетки, а оценка количества полученных пятен является количественной характеристикой содержания сенсибилизированных микобактериями туберкулеза эффекторных Т клеток в периферической крови.

Иммунный ответ на инфицирование М. tuberculosis является преимущественно клеточно-опосредованным. В процессе этого ответа, Т клетки сенсибилизируются к антигенам М. tuberculosis. Активированные эффекторные Т клетки, CD4 и CD8, выделенные из крови, могут быть подсчитаны благодаря способности стимулироваться этими антигенами in vitro 1,2. Применение специально подобранных антигенов ESAT-6 и CFP10, входящих в состав микобактерий комплекса М. tuberculosis (М tuberculosis, М bovis, М africanum), повышает эффективность и специфичность теста, так как эти антигены отсутствуют в БЦЖ и во многих других не вирулентных для человека микобактериях, находящихся в окружающей среде3,4

Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®. ТВ) является упрощенным вариантом иммуноферментного метода ELISPOT, в котором цитокины связываются буквально рядом с секретирующими их клетками, до растворения в супернатанте и до захвата рецепторами соседних клеток или разрушения. Поэтому анализ ELISPOT значительно более чувствителен, чем традиционно применяемый метод ИФА 5. Т-СПОТ.ТБ (T-SPOT®.TB) предназначен для выявления эффекторных Т клеток, которые отвечают на стимуляцию специфическим антигеном М. tuberculosis3,4,6’9, и позволяет подсчитать отдельные активированные ТБ-специфичные Т клетки. Данный анализ может быть применен для всех пациентов, находящихся в группе риска по латентной туберкулезной инфекции, а также для лиц с подозрением на туберкулез10,11 вне зависимости от их возраста, пола, иммунного статуса, терапии.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;

Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий “пятно”. В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
.TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 97%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.

Показания к предпочтительному исследованию Т-СПОТ:

у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных;
у заключенных или прибывших из мест заключения;
у больных наркоманиями;
у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;
у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек;

при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы;
при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT. Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.

T-SPOT при ВИЧ. Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.

Отличия Т-СПОТ от исследования ПЦР. ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.

Отличия Т-СПОТ от диаскинтеста и квантиферонового теста. C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскинтестом отличий много. Например, Диаскинтест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.

Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.

Какой тест лучше квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае определяется количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.

Как достигается высокая специфичность T-SPOT. Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Лучше диаскин-теста Т-СПОТ в Лабтест Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые “знакомы” с фрагментом RD1. А этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч. Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.

T-SPOT.TB предназначен:

Только для диагностики in vitro.
Только для профессионального применения.
Закрытый набор реагентов следует хранить при температуре от 2 до 8 °С. После истечения срока годности, обозначенного на этикетке, набор не пригоден для дальнейшего использования.
Вскрытый набор реагентов допускается хранить при температуре от 2 до 8 °С в течение 8 недель после вскрытия, но не более срока годности набора.
Запрещается смешивать компоненты из разных наборов.
Перед использованием необходимо внимательно прочитать приложенную инструкцию.
Следует соблюдать правила препятствующие загрязнению реагентов, лунок планшета, клеточных суспензий и клеточной среды.
Следует избегать изменений рекомендованной техники пипетирования и отмывки, времени инкубации и/или температуры, т.к. они могут повлиять на полученные результаты.
Кровь у обследуемого лица должна забираться не более, чем за 8 ч до начала исследования.
Хранение и транспортирование образцов крови в лабораторию производится при температуре от 18 до 25 °С. Образцы цельной крови нельзя ни охлаждать, ни замораживать.
Т-СПОТ.ТБ (Т-SPOT®.ТВ) следует применять и интерпретировать только совместно с общей клинической картиной. Негативный результат теста не исключает возможности инфицирования М. tuberculosis. Антигены ESAT-6 и CFP10 отсутствуют в штаммах БЦЖ и у большинства микобактерий, циркулирующих в окружающей среде, за исключением М kansasii, М szulgai и М. marinum3,4 и М. gordonae.

Как подготовится к сдаче анализа. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.

Результатом анализа Т-СПОТ.ТБ могут быть три варианта ответа.:

Отрицательный – организм не инфицирован туберкулёзом («ТБ-отрицательный результат» свидетельствует, что образец вероятно не содержит эффекторных Т клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к М. tuberculosis)
Положительный – организм инфицирован туберкулёзом («ТБ-положительный результат» свидетельствует, что образец содержит эффекторные Т клетки реактивные (специфически сенсибилизированные) к М. tuberculosis.)
Сомнительный – довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.

ftiza.su

Тест на туберкулез T-Spot

Первостепенная задача родителей – забота о здоровье малыша. К сожалению, множество факторов приводят к тому, что уже с младенчества его здоровье оставляет желать лучшего. Иммунная система ребенка…

Возбудителем такого опасного заболевания как туберкулез являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве).Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока. Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний.

Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами.

Симптомы туберкулеза

Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов:

Продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель)
Болезненные ощущения за грудиной
Наличие субфебрильной температуры
Чрезмерная потливость (особенно ночью)
Вялость.

По данным многочисленных исследований приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низок и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга.

Методы диагностики

Зачастую при латентном туберкулезе рентген-снимок не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же пр. Манту). Но стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний:

T-SPOT.TB – эффективный способ диагностики туберкулезной инфекции

T-SPOT.TB – иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых, рекомендованный Российским обществом фтизиатров.

Данный метод имеет сложную аббревиатуру и расшифровывается так:

Т – клетки-лимфоциты, участвующие в исследовании
SPOT – с англ. имеет значение «пятно» (при лабораторном анализе в лунке происходит образование пятна, которое таким образом обозначает имеющиеся Т-лимфоциты)
TB- краткое международное название заболевания туберкулез.

Применение методики под названием Т-СПОТ в России утверждено с 2012 г.

Методика выявления носительства туберкулеза Т-СПОТ достаточно информативна. Применение теста пот помогает исключить ложнопозитивную реакцию на микобактерии туберкулеза даже в тех случаях, когда другие методы показывают ошибочный позитивный результат. Чувствительность теста T-SPOT.ТВ в различных странах оценивается на уровне 98%.

За счет чего T-SPOT является высокоинформативным тестом

T-SPOT.TB – это in vitro исследование, которое основано на определении производства лимфоцитами γ -интерферона под воздействием определенных антигенов (CFP-10, а также ESAT-6). Такой тест пот позволяет определить количество Т-клеток, которые отвечают на воздействие ESAT-6 и CFP10. Данные антигены не могут определяться в штаммах БЦЖ, а также у представителей нетуберкулезных микобактерий. Во время диагностики у инфицированных пациентов в крови выявляются Т-лимфоциты, которые распознают те или другие виды антигенов.

Благодаря этому T-SPOT.ТВ стал наиболее информативным способом диагностики как латентной, так и активной формы туберкулеза. Высокий показатель точности теста пот позволяет исключить проведение дополнительных анализов, а также вредных лечебных процедур.

Основные преимущества теста T-SPOT над кожными пробами

Такая диагностика имеет ряд преимуществ по сравнению с проводимыми ранее кожными пробами, а именно:

Специфичность
Повышенная восприимчивость
Полное отсутствие противопоказаний к дальнейшему проведению
Безвредность
Отсутствие временных ограничений в проведении
Не показывает ложноположительный результат при БЦЖ
Быстрое получение результатов исследования.

Когда лучше применять метод Т-СПОТ

Применение теста пот для диагностики туберкулеза рекомендуется данной группе пациентов:

Детям при имеющихся противопоказаниях к осуществлению кожных проб на туберкулез (аллергия, кожные болезни, острое или хроническое течение недугов, эпилепсия)
Детям при токсико-аллергической реакции на вещество туберкулин
Дошкольникам или школьникам, которые привиты БЦЖ при ложноположительной реакции на Манту
Лицам, которые находились в странах с повышенным показателем инфицирования туберкулезной микобактерией (к примеру, Африка и Азия)
Беременным при контакте с инфицированными туберкулезом пациентами или же при наличии характерных признаков болезни
Лицам, контактирующим с пациентами, у которых диагностирован туберкулез
ВИЧ-инфицированным
Лицам, у которых подозревается внелегочная форма заболевания
Дошкольникам или школьникам, родители которых отказались от проведения кожных тестов
Лицам, получавшим терапию антителами против ФНО.

Расшифровка анализа Т-СПОТ.ТБ

Результаты проводимого иммунологического исследования могут показать три варианта ответа:

Негативный – пациент не инфицирован туберкулезной микобактерией
Позитивный – пациент инфицирован туберкулезом
Сомнительный – требуется повторное проведение теста или же дополнительная диагностика (к примеру, антитела к туберкулезу, ПЦР).

О результатах теста Т-СПОТ лучше всего узнать на приеме у фтизиатра, он подробно расскажет пациенту о проводимом исследовании и дальнейших действиях.

СРАВНЕНИЕ МАНТУ С ДИАСКИН-ТЕСТОМ И Т-СПОТ.ТБ

Что сравниваем	Манту	Диаскин-тест	Т-СПОТ.TB
Оценка данных	субъективная	субъективная	объективная, количественная
специфичность	низкоспецифичный	высокоспецифичный	высокоспецифичный
Противопоказания	много	есть	нет
Возможность ложного результата после БЦЖ	высокая	низкая	отсутствует
Как скоро после вакцинации можно проводить	через месяц и более	через месяц и более	сразу
Побочные реакции	есть	редко	нет
Способ исследования	внутрикожный тест	внутрикожный тест	забор крови
Ограничения в период ожидания реакции	много	есть	нет
Достоверность при иммунодефиците	низкая	низкая	высокая
Достоверность при латентной форме	низкая	низкая	высокая

zavetnoe-zdorovie.ru

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА

C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.

СРАВНЕНИЕ МАНТУ С ДИАСКИН-ТЕСТОМ И Т-СПОТ.ТБ

Что сравниваем Манту Диаскин-тест Т-СПОТ.TB
Оценка данных субъективная субъективная объективная, количественная
специфичность низкоспецифичный высокоспецифичный высокоспецифичный
Противопоказания много есть нет
Возможность ложного результата после БЦЖ высокая низкая отсутствует
Как скоро после вакцинации можно проводить через месяц и более через месяц и более сразу
Побочные реакции есть редко нет
Способ исследования внутрикожный тест внутрикожный тест забор крови
Ограничения в период ожидания реакции много есть нет
Достоверность при иммунодефиците низкая низкая высокая
Достоверность при латентной форме низкая низкая высокая
ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ

Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Лучше диаскин-теста Т-СПОТ в Лабтест Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые “знакомы” с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.

Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.

Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста, и записаться на него можно прямо здесь.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Кровь на Т-СПОТ можно сдать без записи в любом из медицинских центров Лабтест в Санкт-Петербурге или даже вызвать медсестру для забора крови на дом. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно посмотреть на странице с прайс-листом.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ

Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:

Отрицательный – организм не инфицирован туберкулёзом
Положительный – организм инфицирован туберкулёзом
Сомнительный – довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.

net-privivke.ru

Иммунологические исследования : Тест T-SPOT.tb

Описание

T-SPOT.TB это иммунологический способ диагностики туберкулеза. Для его проведения нужна кровь исследуемого. Стоимость забора крови (100 р.) входит в стоимость теста. Внимание: забор крови для профедения теста в лаборатории Профессорской клиники производится до 10 часов!

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулезом, среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.
Основной механизм передачи туберкулеза легких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами зараженными возбудителем туберкулеза.

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

— Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью
— Боль в груди
— Температура 37-38˚С
— Ночная потливость, слабость

Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулеза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, дети подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулезе, как правило, на рентгенограмме легких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулезной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

Противопоказания к проведению кожных тестов:

— Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
— Соматические заболевания в период обострения;
— Распространенные кожные заболевания;
— Аллергические состояния;
— Эпилепсия.
— T-SPOT.TB входит в Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров в 2015г.
— T-SPOT.TB — иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.

Как достигается высокая специфичность t-spot

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti) в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.
Все это позволило T-SPOT.ТВ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

Преимущества теста t-spot.тв перед кожными пробами:

— Высокая специфичность и высокая чувствительность
— Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
— Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
— Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
— Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
— Получение результата на следующий день

Когда предпочтительно использовать тест t-spot.тв

— У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний
— У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
— У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.
— У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
— У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
— У лиц, контактирующих с больным туберкулезом;
— У пациентов на ФНО-ɣ терапии
— У ВИЧ-инфицированных
— При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
— В случае отказа родителей от проведения кожных тестов

Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

Забор крови для процедуры теста T-SPOT.tb

mc-professor.ru

T-SPOT.TB (произносится как «ти-спот» или иногда как «тэ-спот»)

Лаборатория ФГБУ «ННИИТ» Минздрава России с 23.05.2017 начинает проведение современного инновационного теста для диагностики туберкулёза — Т-SPOT.ТВ. (произносится как «ти-спот» или иногда как «тэ-спот»)

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

литера «T» («ти») обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;

слово «SPOT» («спот») это, в переводе с английского языка, означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;

«TB» («тиби») — это сокращенное международное обозначение туберкулёза.

В России использование методики Т-SPOT утверждено в 2012 году (Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648)

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ ТЕСТА T-SPOT.TB:

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Все это позволило T-SPOT.ТВ стать надежным и высоко информативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулёза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА T-SPOT.ТВ ПЕРЕД КОЖНЫМИ ПРОБАМИ:

• Высокая специфичность и высокая чувствительность

• Отсутствие противопоказаний и ограничений

• Безопасность теста, отсутствие побочных реакций (тест проводится в пробирке)

• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ

• Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб

КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ T-SPOT.ТВ

• У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических соматических заболеваний

• У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин

• У детей, привитых БЦЖ с ложноположительной реакцией Манту

• После посещения стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)

• У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов

• У лиц, контактирующих с туберкулезными больными

• У пациентов на ФНО-ɣ терапии

• У ВИЧ-инфицированных

• При подозрении на внелёгочные формы туберкулеза

• В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT! Более подробная информация по тесту T-SPOT.TB здесь: http://tb-diagnos.ru

СДАЧА АНАЛИЗА

Кровь для проведения теста забирают из вены натощак.

Стоимость проведения исследования — 5500 руб

Забор крови для проведения теста производится по вторникам по предварительной записи

Готовность результатов – 3 рабочих дня

Пункты приема пациентов:

Все возраста:

по предварительной записи

выдача результатов исследований с 8:00 до 20:00; суббота с 8:00 до 15:00

(проезд до остановки «Горбольница»)

Только взрослые (18+):