Утрожестан и – инструкция по применению, отзывы и цены

В последние годы медики все чаще сталкиваются с расстройствами  женской репродуктивной системы и отмечают увеличение случаев бесплодия или проблем, связанных с невынашиванием беременности. В таких ситуациях на помощь приходят современные лекарственные средства, призванные устранить угрозу выкидыша и обеспечить благополучное течение беременности. Именно с этой целью был разработан препарат Утрожестан, представляющий собой натуральный аналог женского полового органа прогестерона.

Прогестерон необходим  каждой женщине, он отвечает за биологическую перестройку организма и подготовку его к беременности и родам. Нехватка этого гормона может привести к невозможности зачатия, угрозе выкидыша или другим серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия. Утрожестан восполняет недостаток прогестерона, помогая множеству женщин репродуктивного возраста сохранить беременность и обрести счастье материнства.

Гинекологи назначают этот препарат не только для устранения угрозы выкидыша на раннем сроке беременности, но и применяют его на этапе планирования и подготовки организма женщины к этому ответственному периоду. Помимо этого, медикамент назначают при различных заболеваниях и патологических состояниях женской половой сферы, связанных с дефицитом прогестерона. В каких случаях назначают Утрожестан и как его правильно применять, рассмотрим в этой статье.

Утрожестан — описание препарата

Утрожестан — гестагенный препарат, основу которого составляет микронизированный прогестерон. При введении в организм Утрожестан нормализует процесс секреторных преобразований в слизистой оболочке матки, способствует оплодотворению и подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца. Остановимся подробнее на том, как действует прогестерон в организме женщины:

• Применение препарата способствует наращиванию эндометрия во 2-ой половине менструального цикла.
• Прогестерон обеспечивает изменения в слизистой оболочке и переход в секреторную фазу, во время которой эндометрий начинает выделять биологически активные вещества, необходимые для развития оплодотворенной яйцеклетки и создает благоприятные условия для внедрения плодного яйца в стенки матки.
• Прогестерон поддерживает формирование и развитие плодного яйца до момента образования плаценты, которая будет самостоятельно вырабатывать этот гормон.
• Уменьшает сократимость и возбудимость маточной мускулатуры и маточных труб, устраняя угрозу выкидыша. Именно прогестерон ответственен за уменьшение активности мышечных сокращений матки при наступлении беременности.
• Стимулирует развитие молочных желез и подготавливает их к лактации.
• Обеспечивает выработку протеинлипазы, ускоряет утилизацию глюкозы, увеличивает жировые запасы, стимулирует образование нормального эндометрия.
• Увеличивает концентрацию инсулина, помогает гипофизу вырабатывать гонадотропные гормоны, способствует накапливанию гликогена в печени и ускоряет выведение азота с мочой.

Еще одной уникальной возможностью прогестерона является способность подавлять выработку окситоцина, который усиливает сокращение матки и провоцирует прерывание беременности (выкидыш). Этот эффект Утрожестана наиболее выражен при приеме препарата внутрь.

При попадании в организм прогестерон накапливается в крови, достигая высокой концентрации через 1-3 часа после приема внутрь. При интравагинальном введении уже спустя час наблюдается высокий уровень прогестерона  в матке. Из организма препарат выводится с мочой.

Форма выпуска и состав

Утрожестан выпускают в единственной форме – в виде желатиновых капсул. Преимущество таких капсул в том, что их можно применять перорально и интравагинально. То есть прием препарата можно осуществлять как в таблетках внутр

Утрожестан и месячные: влияние препарата на цикл

Препарат Утрожестан – гормональное средство, используется оно в профилактических целях и как лекарство при некоторых «женских» болезнях. Поскольку его назначают для коррекции менструального цикла, возникает вопрос: “Как влияют друг на друга Утрожестан и месячные?”

Причины циклических нарушений

Почему правильный гормональный баланс – важная составляющая здоровья каждой женщины? Многие сталкиваются с дисфункциональными маточными кровотечениями, задержкой менструации, отсутствием овуляции и месячных, бесплодием или самопроизвольным выкидышем. Гормональные нарушения, так или иначе, могут спровоцировать все эти патологии.

Только небольшое количество женщин имеет четкий менструальный цикл. Порой задержка месячных нарушает важные события. Ожидание того, когда должна прийти менструация, ПМС, физическая усталость, нервное напряжение сводят на нет планы. В этот момент можно использовать Утрожестан для вызова месячных.

Средство повышает прогестерон и снижает выработку эстрогена. Поскольку свои функции выполняет прогестерон во второй фазе цикла, подготавливая эндометрий к возможному оплодотворению, препарат используют после овуляции. А также он показан при дефиците лютеинизирующего гормона, когда диагностирован недостаток прогестерона, или отсутствии развития желтого тела.

Как препарат действует на цикл

Лекарственное средство назначается пациентке только после обследования, если подтверждается недостаток прогестерона в крови из-за дисфункции желтого тела. Особенности того, как нужно принимать лекарство, и дозы препарата строго индивидуальны и зависят от состояния организма.

Назначение средства связано с недостатком гормонов и показано в следующих ситуациях:

• профилактика дисфункции второй фазы цикла;
• угроза выкидыша;
• тяжелый предменструальный синдром;
• недостаток лютеинизирующего гормона, вызванный дисфункцией гипофиза;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• признаки мастопатии;
• гормональные нарушения в пременопаузе;
• вызов месячных.

Препарат вызывает рост эндометрия нужной толщины во второй период цикла. В это время слизистая матки начинает вырабатывать биоактивное вещество и секрет для успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Снижается тонус придатков и мышц матки, что способствует сохранению беременности.

Кроме того, используют Утрожестан во время задержки овуляции, при скудных месячных, аменорее и дисменорее. При приеме Утрожестана перорально происходит системное воздействие на организм: гипофиз, жировую ткань, матку. Для того чтобы вызвать месячные, возможно и локальное воздействие лекарства (местное применение).

Особенности приема

Утрожестан является аналогом Дюфастона и используется при непереносимости последнего, поскольку изготавливается на растительной основе. Препарат выпускают в виде капсул, а вот принимают его как перорально, так и в качестве вагинальных суппозиториев. В какой форме лучше принимать Утрожестан, зависит от назначений гинеколога, состояния или заболевания пациентки.

Если женщина не беременна, лекарство принимают начиная с 16 дня от начала цикла.

Препарат стимулирует увеличение толщины эндометрия, а затем и его отслоение. Месячные после приема Утрожестана могут начаться на протяжении двух суток от последнего употребления лекарства. Характер менструации при этом может несколько изменяться. Если не отменить препарат вовремя, внутренний слой продолжит нарастать. Впоследствии из-за большого объема эндометрия начнутся обильные менструальные выделения, порой, со сгустками.

Иногда нет месячных после Утрожестана довольно длительное время. Связано это с тем, что слой эндометрия не нарос в период первой фазы, и чтобы восстановиться, ему нужно больше времени. В этом случае менструации могут приходить спустя одну-две недели после отмены препарата. Кроме того, такое состояние может наблюдаться при несоблюдении оптимальных доз препарата.

Использование при некоторых состояниях

Утрожестан может обеспечить нужный уровень прогестерона на этапе планирования зачатия. Женщина начинает пить его после овуляции до 26 дня цикла. Если беременность подтверждена, прием препарата можно не отменять. Употребление продолжают еще 1–2 недели, что позволяет предотвратить преждевременный срыв беременности. Отменять Утрожестан следует поэтапно, уменьшая дозировку.

При уже имеющейся беременности Утрожестан может использоваться только до 27 недель. Во втором триместре препарат назначают по показаниям с контролем работы печени. Утрожестан рекомендован также при появлении кровянистых выделений, отслойке плаценты, матке в тонусе, угрозе преждевременных родов. При привычном выкидыше лекарственное средство ускоряет восстановление эндометрия, уменьшает сократительную способность матки. В таких случаях капсулы используют как вагинальные суппозитории.

Препарат называют витамином для беременных, но самостоятельный прием его без контроля врача недопустим. Утрожестан не влияет на развитие плода, не способствует нарастанию массы тела беременной. Лекарство не приводит к повышению артериального давления и не вызывает отеков.

Противопоказания и побочные действия

Могут ли начаться месячные после использования Утрожестана? Если у женщины до применения препарата были нарушения цикла, велика вероятность того, что менструации придут не вовремя, а курс лечения необходимо будет повторить.

Прием прогестерона всегда (исключая беременность) вызывает отслоение эндометрия. Если рассчитана нужная доза, женщина четко придерживается схемы лечения, а месячные после Утрожестана не начинаются, необходимо искать другую причину. Препарат не назначают в следующих ситуациях:

• маточные кровотечения вместо месячных;
• высокая вероятность развития тромбов;
• наличие опухолевых процессов малого таза и груди;
• аллергия.

Наиболее частые побочные эффекты, которые наблюдают пациентки, это сонливость и дезориентация, частые головокружения. Прием капсул вагинально несколько смягчает неприятные симптомы. Иногда после использования препарата пропадает овуляция. В этом случае доктор может назначить более подходящее средство, с помощью которого удастся восстановить цикл.

httpss://youtu.be/h3p69kh5ux8

omesyachnyh.ru

Утрожестан (Utrogestan) — Инструкция к препарату

Фармакодинамика

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. C_max прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (C_max 142 нг/мл через 6 ч).

drugs.thead.ru

Праджисан и Утрожестан — разница

Пожалуй, всем будущим мамам известно о роли такого гомона, как прогестерон, во время беременности. Именно он оказывает непосредственное влияние на благополучное зачатие, а затем и вынашивание плода. В случае его недостатка в организме, образовавшееся плодное яйцо не может нормально имплантироваться в маточный эндометрий, что порой и является причиной отсутствия беременности. Поэтому в подобных ситуациях, при низком уровне прогестерона в крови женщины, назначают гормональные препараты, примером которых могут является Праджисан или Утрожестан.

Чем отличаются Праджисан и Утрожестан?

Довольно часто девушки, которым назначили Утрожестан, зная об существовании аналога Праджисана, спрашивают о том, какая разница между 2 этими лекарствами существует и есть ли она вообще.

Оба препарата выпускаются, как в таблетирванной форме (для перорального применения), так и в виде вагинальных таблеток для местного использования. Кроме того дозировка их тоже схожа, – по 100 и 200 мг прогестерона содержится в одной таблетке. Два этих медпрепарата произведены на основе натурального, микронизированного прогестерона, что облегчает усвояемость их организмом. Таким образом, особой разницы между 2 данными препаратами нет.

Что лучше — Праджисан или Утрожестан?

Ответ на данный вопрос интересует многих женщин, которым назначен курс гормонотерапии с использованием данных препаратов.

Эти 2 лекарственных препарата являются полными аналогами. Однако, в качестве восстановления уровня прогестерона при беременности Праджисан назначается реже, что дает основание будущим мамам предполагать, что он хуже. На самом деле это не так.

Если же для сравнения 2 данных препаратов обратиться к инструкции, то в листке-вкладыше можно заметить, что Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности, а в инструкции к Праджисану написано, что использование препарата при беременности не противопоказано. Это сравнение является субъективным, т.к. возможные побочные эффекты могут появляться при применении как одного, так и другого препарата. Поэтому не в коем случае не стоит нарушать дозировку и кратность приема, указанные врачом.

www.my-sunshine.ru

Утрожестан и Дюфастон — гормональные препараты для сохранения беременности

Препараты УТРОЖЕСТАН и ДЮФАСТОН обычно назначают будущим мамам при возникновении такой распространенной проблемы, как угроза прерывания беременности. Эти препараты содержат гормон прогестерон, под действием которого в организме женщины происходят важные биологические процессы, способствующие успешному вынашиванию плода.

Воздействие прогестерона на организм женщины направлено, прежде всего, на обеспечение благоприятных условий для оплодотворения, прикрепления к стенке матки и развития плодного яйца. Недостаток выработки этого гормона нередко становится причиной такого неблагоприятного эпизода беременности, как выкидыш первого триместра, т.к. именно в этот период плодное яйцо еще не прикрепилось к матке «намертво» и гормональный фон матери не сформировался полностью и устойчиво. 

Гормон прогестерон относится к гестагенам — женским половым гормонам, вырабатывающимся в яичниках. Еще до оплодотворения он готовит матку к принятию зародыша, стимулирует развитие молочных желез. При недостатке прогестерона организм матери дает неправильный сигнал иммунной системе, в результате чего плод воспринимается организмом как чужеродный агент, и это приводит к отслойке трофобласта — питающего плод «листка», из которого в дальнейшем должна образоваться плацента. В результате может произойти выкидыш первого триместра.

Прогестерон стали использовать для лечения угрозы прерывания беременности еще в 60 — 70-х годах прошлого века, но при этом в полной мере проявлялось побочное действие его на ребенка и на мать, в частности не удавалось избежать пороков развития плода. Лишь с развитием высоких технологий и возможностей применения молекулярных методов синтезирования удалось получить препараты, способные качественно и безопасно бороться с этим неблагоприятным моментом беременности. К таким препаратам и относятся ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН.

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН является сильнодействующим гормоном-гестагеном. который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному (т.е. вырабатываемому организмом) прогестерону и вследствие этого обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона (структурам, воспринимающим действие этого гормона), т.е. идеально подходит к ним, как ключ к замку.

«Синтетическое» изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что ДЮФАСТОН легко всасывается при приеме внутрь. В отличие от многих гормонов-гестагенов ДЮФАСТОН не является производным мужского гормона тестостерона — его структура отличается от структуры большинства синтетических гестагенов, вследствие чего препарат лишен характерных для них побочных эффектов. В отличие от других синтетических гестагенов, ДЮФАСТОН:

• не вызывает появление «женских» признаков у плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови;
• не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм (повышенное оволосение) и маскулинизации половых органов (увеличение клитора) у плода женского пола;
• не вызывает изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы;
• не влияет отрицательно на другие органы внутренней секреции.

   

Высокая безопасность ДЮФАСТОНА, подтвержденная многолетним опытом его применения (не было ни одного случая выявления внутриутробного порока развития плода), позволяет уверенно применять препарат в качестве гормональной поддержки. Кроме того, по сравнению с УТРОЖЕСТАНОМ, дидрогестерон не обладает седативным (успокаивающим) действием. Иногда этот фактор способствует тому, что для лечения выбирается именно этот препарат.

Благодаря уникальному соответствию натуральному прогестерону ДЮФАСТОН воссоздает естественные механизмы нормального протекания беременности. Результаты многих исследований, посвященных этому препарату, вдохновляют: применение ДЮ-ФАСТОНА в 2 раза снижает частоту возникновения фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов. А дети реже имеют недостаток массы при рождении, получают более высокую оценку по шкале Апгар (согласно этой шкале оценивают всех новорожденных, при этом обращая внимание на дыхание, сердцебиение, рефлексы, кожу, мышечный тонус). У новорожденных реже наблюдается гипоксическое (т.е. связанное с кислородным голоданием) повреждение головного мозга. Частота рождения здоровых детей увеличивается на треть.

Из побочных эффектов в редких случаях возможны маточные кровотечения (в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу). Других побочных действий у этого препарата выявлено не было.

Единственным существенным противопоказанием для приема ДЮФАСТОНА является повышенная чувствительность к компонентам препарата, то есть индивидуальная непереносимость. 

ДЮФАСТОН (дидрогестерон) — синтетический аналог природного прогестерона, УТРОЖЕСТАН — натуральный прогестерон. Это их главное различие, которое приводит к некоторым отличиям и в эффектах, и в применении этих препаратов.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации врач ставит вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенно часто применяется ДЮФАСТОН при использовании технологии ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Многочисленные наблюдения показывают, что применение при ЭКО синтетического препарата более эффективно, чем природного натурального аналога, хотя больших международных исследований по этому поводу не опубликовано. Долгое применение этого препарата в большой дозе возможно благодаря преимуществам ДЮФАСТОНА — высокой стабильной доступности к тканям и отсутствию побочных эффектов.

УТРОЖЕСТАН 

УТРОЖЕСТАН — единственный в мире прогестерон, произведенный из растительного сырья. Этот препарат представляет собой натуральный микронизированный, т.е. выпускаемый в специальной форме, прогестерон (молекулы гормона окружены арахисовым маслом). Он производится в виде капсул для перорального (внутрь) и интравагинального (в свечах) применения.

Данный препарат имеет полное сходство с молекулой прогестерона, и именно это свойство обеспечивает целый ряд уникальных эффектов, выгодно отличающих его от других препаратов этой группы. УТРОЖЕСТАН в полной мере обладает свойствами эндогенного (вырабатываемого в организме) прогестерона. Он способствует возникновению беременности, подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки. УТРОЖЕСТАН (как и ДЮФАСТОН) не изменяет массу тела и не способствует задержке жидкости в организме, не оказывает влияния на липидный и углеводный обмен и не повышает артериальное давление.

Уникальное строение молекулы УТРОЖЕСТАНА позволяет ему воздействовать на обмен мужских гормонов андрогенов (а они также присутствуют у женщины во время беременности). что не только оказывает положительное воздействие на течение беременности, но и улучшает состояние кожи.

УТРОЖЕСТАН имеет положительный эффект и при повышенном количестве у женщины мужских половых гормонов (гиперандрогении) за счет того, что этот препарат взаимодействует в организме с теми же рецепторами, что и андрогены, т.е. конкурирует с ними.

Еще одним уникальным для УТРОЖЕСТАНА механизмом сохранения и поддержания беременности является его способность подавлять эффекты окситоцина (этот гормон также вырабатывается яичниками, и именно он стимулирует сокращение матки и приводит к выкидышу). Особенно выражен этот эффект УТРОЖЕСТАНА при его приеме внутрь.

Обычная доза УТРОЖЕСТАНА составляет 200—300 мг в сутки, при этом может быть использован любой из двух путей введения препарата — интравагинальный или пероральный. При устранении угрозы прерывания беременности более предпочтительным и эффективным является сочетание интравагинального введения УТРОЖЕСТАНА с приемом внутрь. Важно отметить, что первоначально доза УТРОЖЕСТАНА при угрозе прерывания беременности составляет 400—600 мг одномоментно с последующей поддерживающей дозой 400—600 мг в сутки. В случае неэффективности данной терапии доза УТРОЖЕСТАНА может быть увеличена до 800—1000 мг в сутки. Но назначение лечения, как и изменение дозы, должно осуществляться только врачом, поскольку это гормональный препарат, и его передозировка или нехватка в организме может трагически закончиться для беременности. Отмена УТРОЖЕСТАНА или изменение его дозы производятся под контролем различных показателей беременности, в том числе концентрации прогестерона в крови: она при нормальной беременности изменяется плавно — и отмена должна происходить также без «всплесков».

Скажем несколько слов о побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Как и «собственный» прогестерон, УТРОЖЕСТАН несколько повышает температуру тела и оказывает успокаивающее и снотворное действие, более выраженное при приеме внутрь. При приеме препарата внутрь могут также возникнуть сонливость, головокружение. 

При серьезных заболеваниях печени противопоказан прием УТРОЖЕСТА внутрь — рекомендуется перейти на интравагинальное применение, поскольку препарат активно метаболизируется (перабатывается) печенью.

В заключение позвольте напомнить дорогие мамы, что если врач назначает беременной женщине какой-либо из рассмотренных препаратов, то это означает полноценное и серьезное лечение, поскольку связано с приемом гормонов, минимальные изменения концентрации которых в крови (в том числе без ведома врача) в ту или иную сторону способны перечеркнуть и усилия доктора, и вашу беременность. Поэтому, принимая эти лекарства, постоянно держите «руку на пульсе» — регулярно посещайте врача и строго следуйте его советам.

www.9months.ru