Утрожестан при беременности: сохранить и выносить
Пожалуй, эта задача – сохранить и нормально выносить плод – наиболее трудновыполнимая для женщин, у которых в анамнезе числится один или несколько выкидышей. Такие невезучие мамочки не только физически не готовы к беременности, но и морально.
Но если бы дело было лишь в боязни не выносить и негативном мышлении… Ход мыслей всегда можно поменять, заменив «нет» на «да», а плохое на хорошее. Проблема в том, что человеку никак нельзя внушить нужное для зачатия и нормального течения беременности количество прогестеронов. Их дефицит необходимо восполнять медикаментозным путем.
В идеале все выглядит так: лечащий врач проводит назначение, пациентка проходит курс терапии – и беременность возникла или сохранена. К сожалению, такая радужная картинка лечения получается не у всех, поскольку даже те препараты, которые предназначены для сохранения и вынашивания плода, подходят далеко не всем беременным.
Взять хотя бы самый популярный, часто назначаемый и высокоэффективный Утрожестан. С одной стороны без него определенной категории беременных или пытающимся забеременеть женщинам, достигнуть своих целей практически невозможно – дефицит прогестерона сведет все попытки к нулю. С другой – препарат нельзя принимать беременным с некоторыми заболеваниями или склонностью к ним, в этом случае беременность становится невозможной и решение о ее возникновении или вынашивании плода, если забеременеть удалось, должно приниматься на уровне не одного лечащего врача, а консилиума. Неграмотное применение Утрожестана также может привести к серьезным последствиям. Поэтому самостоятельный прием – это табу. Но иногда и сами врачи, пытаясь снять с себя ответственность или значительно снизить ее, назначают пациенткам подобные препараты.
Когда врач неправ?
Каждая беременная или потенциальная беременная имеет право знать о некоторых «интересных» сторонах отечественной медицины, одна из которых – уровень ответственности врача.
Не стоит в сотый раз повторять, что назначая тот или иной препарат, доктор обязан осмотреть и опросить пациентку с большой тщательностью, чтобы составить максимально точную клиническую картину, изучить результаты анализов, провести необходимые исследования для определения индивидуальных особенностей организма женщины. Только на основе совокупности этих знаний и информации можно проводить назначение.
Но у одних врачей на такое тщательное изучение не хватает времени, у других опыта. Поэтому они пользуются опытом своих коллег или предшественников, назначая те же препараты, что и другие доктора своим пациенткам. Соблюдая традицию назначений и перенимая опыт коллег, врач частично снимает с себя ответственность за результат лечения.
Другой нюанс – препараты группы В (безопасные, но малоизученные), к которым относится и Утрожестан, назначают при определенной симптоматике. Причем за назначение «неподходящего» лекарства врача накажут гораздо мягче, чем за не назначение. То есть в случае, когда препарат назначать нельзя даже при угрозе выкидыша (ярко выраженные побочные эффекты, присутствие противопоказаний), а его назначили, репутация доктора пострадает намного меньше, чем здоровье пациентки.
Информация предоставлена в качестве ознакомительной: беременная может под свою ответственность отказаться от применения Утрожестана, если не уверена в пользе препарата.
Синтетический аналог прогестерона
Природа, к сожалению, не всех женщин одинаково щедро обеспечивает главным гормоном беременности – прогестероном, поэтому, того, что в организме одних происходит легко и естественно, другим приходится добиваться, прилагая огромные усилия и принимая горсти таблеток.
Без высокого уровня прогестерона беременность невозможна. Если яйцеклетка, а затем плацента неспособны выработать эти гормоны в нужном количестве, то как будет развиваться плодное яйцо и непосредственно плод? Малое количество прогестеронов не сможет сохранить беременность, поэтому именно дефицит этого гормона становится причиной большинства выкидышей и бесплодия.
В помощь женщинам, которые длительное время не могут забеременеть или выносить малыша, и был создан Утрожестан – синтетический препарат, с точностью повторяющий естественный прогестерон на молекулярном уровне. Фармацевты утверждают, что несмотря на свое химическое происхождение, препарат не вытесняет и не заменяет «родные» организму гормоны, а просто добавляется к ним, увеличивая их количество до необходимого уровня.
На развитие плода искусственные гормоны абсолютно не влияют, разве что укрепляют его позиции в материнском организме, начиная с эмбрионального периода.
Состав и фармакокинетика препарата
Препарат выпускают в двух формах – капсулах для приема внутрь и в виде свечей для местного применения. При беременности назначают свечи для предупреждения возможных побочных эффектов и сведения к минимуму возможного негативного воздействия на организм женщины.
В состав препарата входят:
- активное вещество – микронизированный прогестерон;
- вспомогательные вещества: арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин, диоксид титана.
Фармакокинетика препарата при приеме внутрь и введении вагинально несколько отличается.
При приеме внутрь вещество абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, его уровень в плазме постепенно возрастает в течение часа и достигает максимального значения через 1,5-3 часа после приема.
Выводится препарат с мочой в виде метаболитов, аналогичных веществам, образующимся в желтом теле яичников.
При вагинальном введении активное вещество абсорбируется очень быстро методом накопления прогестерона в матке. В плазме крови максимальный уровень гормонов наблюдается через 2-6 часов после применения лекарства. Если вводить свечи два раза в сутки, то можно добиться постоянного поддержания среднего уровня гормона прогестерона в крови. Суточная доза Утрожестана равная 200 мг вещества соответствует уровню гормона беременности, который женский организм вырабатывает в первом триместре.
Выведение вещества происходит с мочой в виде метаболитов.
Курс лечения и дозировка
Утрожестан назначают как терапевтическое и как профилактическое средство. Целесообразнее применять препарат на этапе планирования беременности, чтобы избежать проявления негативных побочных эффектов. Речь идет о здоровье матери, поскольку на плод препарат не оказывает негативного влияния.
Период применения препарата, как и его дозу, определяет только лечащий врач. Основная задача Утрожестана в добеременный период – увеличить концентрацию прогестерона в материнском организме, обеспечив комфортные условия для трансплантации и развития эмбриона. Основная задача во время беременности – поддерживать уровень гормонов в норме, устранять прогестероновую недостаточность, контролировать состояние матки и не допускать ее тонуса, а, значит, – и выкидыша.
Утрожестан назначают женщинам при угрозе выкидыша, особенно актуальным становится препарат для пациенток, которые пережили одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности.
Средняя доза приема препарата для беременных пациенток составляет 200 мг в сутки, в отдельных случаях дозировка может быть увеличена.
При диагностировании дефицита гормона беременности врач рекомендует схему приема Утрожестана утром и вечером.
В других клинических случаях и дозировка, и схема могут варьироваться: возможна минимальная доза (от 200 до 400 мг за весь курс лечения при мастопатии и нарушениях менструального цикла), а возможна и максимальная (от 200 до 300 мг в сутки при гормонозамещающей терапии).
Как уже было отмечено, применение свечей более приемлемо для беременных пациенток: риски минимальные, а эффект максимальный. Но и при планировании беременности женщинам, страдающим дефицитом прогестерона, назначают Утрожестан в форме вагинальных сечей.
Курс лечения при этом проводят длительный (60 дней), разбивая его на несколько этапов. Суточная доза препарата в этом случае составляет от 100 до 200 мг.
При угрозе выкидыша дозировка составляет от 200 до 400 мг в сутки, лечение продолжают весь первый и второй триместры ежедневно.
Противопоказания и побочные эффекты
Одно из основных противопоказаний к применению Утрожестана – варикозное расширение вен. Для многих женщин это становится грустным парадоксом – ведь беременность более, чем для 48% женщин становится причиной варикоза, а варикоз, в свою очередь, причиной, не позволяющей выносить и родить малыша.
В случае склонности пациентки к варикозу, тромбозу или тромбофлебиту, врачи советуют применять Утрожестан вагинально или использовать аналогичный препарат, не влияющий на систему кровообращения.
Другие серьезные противопоказания:
- нарушения работы печени;
- кровотечения из половых путей;
- перенесенные ранее злокачественные опухоли молочных желез или половых органов.
На работе и при ведении транспортного средства принимать Утрожестан следует очень осторожно, постоянно контролируя самочувствие: через час после приема вас могут настичь головокружение, сонливость и чрезмерная рассеянность. Препарат оказывает еще и седативное (успокоительное) действие, которое иногда проявляется слишком явно.
Утрожестан по триместрам
1 триместр
Назначают как профилактическое средство при дефиците прогестерона и как лечебное – при угрозе выкидыша. Принимают, если нет противопоказаний, под контролем лечащего врача.
2 триместр
Угроза выкидыша существует как вначале беременности, так и во втором триместре – уровень опасности одинаков. Поэтому Утрожестан не прекращают принимать в профилактических целях, начав прием в первые недели беременности, или назначают уже во втором триместре при возникновении угрозы выкидыша.
3 триместр
Возможно применение препарата на протяжении всего периода беременности, в том числе и в третьем триместре, для поддержания нормального гормонального фона. Препарат отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать резкого понижения прогестерона. Полную отмену проводят не позднее, чем за 2 -3 недели до родов.
spuzom.com
Утрожестан при беременности
Нет ничего хуже для женщины, чем потерять своего еще не родившегося, но уже достаточно развитого ребенка. А ведь выкидыши – это довольно распространенное явление, как на первых неделях беременности, так и в 3 триместре. Одна из причин такой ситуации – недостаток прогестерона. Этот гормон необходим для поддержания хорошего состояния и плода, и матери. Он вырабатывается на протяжении всей беременности в усиленных количествах, но иногда этого недостаточно. В этом случае врачи назначают Утрожестан при беременности своим пациенткам.
Прогестерон вырабатывается сначала в яичниках, затем в самой плаценте. Он обязательно должен присутствовать в организме женщины, чтобы можно было зачать ребенка. Если его не будет хватать, матка не сможет приспособить к себе плод, она его отторгнет еще на стадии оплодотворенной яйцеклетки. То же произойдет, если не будет хватать прогестерона на каком-то этапе беременности. Поэтому так необходим аналог прогестерона, например Утрожестан.
В его пользе никто не сомневается: когда ребенку грозит опасность, нет времени думать о возможных незначительных побочных эффектах. Однако действительно ли Утрожестан спасает жизнь малыша? И как он вообще работает? Чтобы понять, на какой риск вы идете, принимая это лекарство при беременности, необходимо разобраться, что же это за препарат.
Состав
Утрожестан – это синтетический аналог гормона прогестерона. К сожалению, восполнить недостаток этого гормона во время беременности непросто, так как он напрямую не воспринимается организмом извне и не переваривается в желудке. Но ученые решили эту проблему, создав микронизированный прогестерон – это молекулы гормона, окруженные арахисовым маслом. Так его проще переварить, и он не отторгается организмом.
В состав лекарства входят:
- Прогестерон (микронизированный или натуральный)
- Арахисовое масло
- Соевый лецитин
- Желатин
- Глицерол
Поскольку здесь нет веществ, которые могут отрицательно прореагировать с другими лекарствами, Утрожестан при беременности можно смело принимать в комплексе с любым препаратом, какой вам назначит врач.
Влияние на различных стадиях
Недостаток и избыток прогестерона на разных этапах беременности грозят женщине разными последствиями. Поэтому принимать лекарство в 1 триместре или в 3 – это совершенно разные вещи.
В 1 триместре беременности, в отличие от 3, маточная активность не так опасна, ведь она не может стать причиной преждевременных родов. Гораздо опаснее, что яйцеклетка, а затем и маленький плод, будут просто отторгнуты организмом. К тому же именно в это время происходит перераспределение функций между яичником и плацентой. И любое нарушение на данном этапе опасно. Поэтому врачи смело назначают Утрожестан своим пациенткам.
По тем же причинам безопасно принимать препарат на 2 триместре беременности, но лучше этого не делать на 3. Недостаток гормона не так опасен. Он не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Зато прием лекарства, влияющего на гормональный фон, может привести к плачевным результатам. В 3 триместре избыток прогестерона гораздо опаснее и менее предсказуем, чем недостаток. А контролировать уровень прогестерона при приеме Утрожестана непросто.
Действие
Утрожестан, попадая в организм, не заменяет прогестерон, а только дополняет его объем. Но кроме того он стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира. Но только не того жира, которого боятся все девушки, а того, который является запасом энергии и сил во время беременности.
Препарат повышает утилизацию глюкозы, способствует лактации, активирует деятельность молочных желез, что особенно полезно в 3 триместре. Также Утрожестан расслабляет нервную систему, позволяет расслабиться и отдохнуть организму.
Преимущества перед другими препаратами
В отличие от многих препаратов, Утрожестан при беременности не влияет на вес и массу. После его приема не появляются отеки и отечности.
Вопреки распространенному мнению, не все лекарства попадают в организм ребенка. Даже в 3 триместре этот аналог прогестерона никак не доходит до плода. Поэтому можете не волноваться, что это навредит малышу.
Утрожестан расслабляет матку, уменьшая маточную активность. Так матка может подстроиться под плод, не отторгая его.
Противопоказания
Хотя в состав препарата входит не так много составляющих, это все равно лекарство. И у него бывают противопоказания:
- Тромбозы и тромбофлебиты.
- Перенесенные злокачественные опухоли или заболевания половых органов, молочных желез и матки.
- Необычные кровотечения или выделения из половых органов.
- Нарушения функция печени, печеночная недостаточность.
- Варикозные и сердечно-сосудистые заболевания.
- Сахарный диабет.
- Бронхиальная астма.
- Заболевания, перенесенные или еще продолжающиеся, центральной нервной системы.
Будьте осторожны. Врач должен наблюдать вас на протяжении всего приема препарата. Особенно в 3 триместре, когда любое изменения может стать причиной преждевременных родов. Посещайте доктора как можно чаще, чтобы предсказать проблемы до их наступления.
Побочные эффекты
Серьезных прямых побочных эффектов у препарата нет. Основные из них – это сонливость, рассеянность, головокружение. Поэтому старайтесь не принимать Утрожестан перед выходом из дома, на работе или в транспорте.
Еще один побочный эффект – заболевания печени. Они развиваются, если во время беременности принимать Утрожестан в 3 триместре.
Самое опасное при приеме препарата – избыток прогестерона. Следствием этого может стать нарушение пищеварения. Тогда малыш будет получать недостаточно энергии и не сумеет хорошо вырасти. В результате он может оказаться недоразвитым, если это произошло в 1 триместре, родиться ослабшим, если в 3.
Применение
Принимать Утрожестан можно 2 способами:
- В виде капсул через рот
- В виде свечей путем введения внутрь влагалища
Второй способ наиболее безопасный и действенный, так как он уменьшает вероятность побочных эффектов. Конечно, в 3 триместре, когда мешает живот, гораздо удобнее пользоваться таблетками, однако пищеварительная система может не очень хорошо отреагировать на препарат.
Дозировку должен рассчитывать только врач. Стандартный способ применения – 3 раза в день, 2-3 недели. Однако план должен составляться индивидуально в зависимости от организма женщины во время беременности.
Отказываться от препарата нужно заранее, так как резкая остановка может стать причиной выкидыша: резко понизится уровень прогестерона. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу каждые 1-2 недели. Таким образом, отказ от Утрожестана может продлиться как 3 недели, так и 6-7.
Помните: главное – безопасность, ваша и вашего малыша. Слушайте советы своего врача и четко следуйте инструкциям.
Читайте также:
iberemennost.ru
Утрожестан при беременности, Для чего назначают при планировании беременности, свечи Утрожестан, отзывы
Во время беременности женщина может столкнуться с различными проблемами, препятствующими благополучному вынашиванию и рождению малыша. Основной из таких проблем является недостаточное количество вырабатываемого организмом гормона – прогестерона, низкий уровень которого может привести не только к общему осложнению течения беременности, но и к прекращению таковой, провоцируя замирание плода и самопроизвольные аборты.
Иногда складывается ситуация, при которой сохранить долгожданную беременность возможно лишь с помощью качественных вспомогательных препаратов и, конечно, отдаётся предпочтение в первую очередь натуральным средствам, не оказывающим негативного действия на беременную и плод. Поэтому ориентируясь на анамнез женщины, гинекологи чаще всего назначают Утрожестан при беременности, поскольку препарат доказал высокую эффективность с минимальными побочными проявлениями, которые очень редко встречаются на практике.
Кому обычно назначают Утрожестан
Как говорилось выше – Утрожестан это гормональная поддержка репродуктивной женской системы и, соответственно, назначают её в зависимости от намеченных целей и возможных расстройств в организме, связанных с недостатком главного женского гормона – прогестерона.
Если у пациентки имеются проблемы, связанные с нарушениями менструального цикла на фоне отсутствия наступления овуляции, доброкачественными заболеваниями органов половой системы – например, при эндометриозе или миоме матки, а также бесплодием, то Утрожестан может стать незаменимым помощником в лечении и профилактике этих патологических состояний.
Но если препарат применялся, например, при лечении бесплодия и налаживании менструального цикла, то многие задаются вопросом: Утрожестан при беременности для чего назначают? Казалось бы – цель достигнута, овуляция вернулась – зачатие произошло.
Дело в том, что забеременеть можно как с помощью Утрожестана, так и без него, но основные сложности обычно начинаются именно в процессе вынашивания ребёнка и, несмотря на то, что успешное зачатие для многих целое событие, за ним следует ещё более ответственный и трудный путь. Поскольку для благополучного вынашивания плода организму требуется максимальное количество естественного гормона беременности, он должен всегда присутствовать в организме, но что делать, если ранее в организме женщины его не хватало даже для обеспечения регулярного овуляторного цикла?
Те, кто забеременел при гормональной поддержке имеют гораздо большие риски по сравнению с теми, кто зачал ребёнка без таковой. Прогестерона может резко не хватить и абсолютно здоровым женщинам, чья беременность протекала гладко и благополучно до определённого момента. Поэтому главное, что следует знать – если Утрожестан или любое другое средство со схожим принципом действия вошло в вашу жизнь, применять его надо регулярно, согласно рекомендациям врача и ни в коем случае не производить резкой отмены – это может привести к прерыванию беременности из-за быстрого снижения уровня гормона.
Что входит в состав препарата и механизм его действия
В состав Утрожестана входит натуральный гормон прогестерон, легко усваиваемый организмом благодаря усовершенствованной химической формуле. Существует два способа введения препарата в организм – пероральный и вагинальный. Главным отличием второго метода от первого является довольно быстрое накопление вещества в полости матки, что приводит к более выраженному местному воздействию, а это, несомненно, плюс.
Основным назначением препарата при планировании беременности является подготовка внутреннего слоя матки – эндометрия для внедрения в её полость оплодотворённой яйцеклетки и оказываемая в дальнейшем гормональная поддержка, необходимая для её полноценного развития. А также применение Утрожестана необходимо для снижения маточного тонуса, которое чаще всего и приводит к выкидышам на ранних сроках беременности, но может и встречаться во втором и третьем триместре при обнаружении каких-либо патологий.
Советуем к прочтению: Гранат при беременности, Кабачки при беременности, Брусника при беременности
Во врачебной практике многие гинекологи отмечают высокую эффективность средства, поэтому Утрожестан при беременности отзывы имеет самые хорошие как среди врачей, так и среди беременных.
В каком виде применяется Утрожестан
Как уже отмечалось ранее, в зависимости от цели и причины назначения препарата возможны два способа его применения – оральный и вагинальный.
Первый способ употребления Утрожестана назначается при:
- Отсутствии овуляции;
- Менопаузе;
- Сильных менструальных болях;
- Бесплодии;
- Мастопатии.
Второй способ предпочтителен в случае:
- Гормональной поддержки при экстракорпоральном оплодотворении;
- Угрозе прерывания беременности;
- Возможности замирания плода;
- Раннего наступления менопаузы;
- Недостатка гормона во второй фазе цикла.
При активном планировании беременности и трудностями с зачатием, назначение Утрожестана может решить ряд проблем, которые косвенным образом связаны с пониженным содержанием гормона в крови. Многие дисфункции женских органов малого таза лечатся годами, и беременность все равно не наступает. Если ознакомиться со статистикой, Утрожестан при планировании беременности отзывы также заслужил самые тёплые, потому что благодаря восстановлению гормонального баланса, в организме налаживается работа яичников, уходят функциональные кисты и многие другие проблемы.
Дозировка и способ применения Утрожестана при беременности
Утрожестан очень прост в применении: необходимо взять свечу нужной дозировки и ввести её глубоко во влагалище, обязательно проведя перед этим чистку внешних половых органов во избежание возможного занесения микробов и инфекций.
Каждая свеча содержит от 100 до 200 мг активного вещества, а суточную дозу назначает только гинеколог, опираясь на состояние пациентки и анализы, показывающие уровень гормона в крови.
Какая может быть суточная доза:
- В случае привычного невынашивания или при первичной угрозе самопроизвольного аборта гинеколог может назначить от 200 до 400 мг в сутки. Соблюдать эту дозировку необходимо до конца второго триместра, применяя свечи утром и вечером. Позже дозировку следует медленно снижать под присмотром врача до полной отмены препарата.
- При экстракорпоральном оплодотворении Утрожестан применяется с первого ввода ХГЧ, а суточная доза определяется для каждой пациентки индивидуально, но не может превышать 600 мг за сутки. Если потребность организма в гормоне максимальная, то эту дозу делят, как правило, на три приёма.
- При выявлении различных патологий, сопутствующих беременности или укорочении шейки матки, которые могут привести к преждевременным родам, Утрожестан применяется в дозе 200 мг в сутки приблизительно до 34 недели беременности с момента возникновения такой необходимости.
В любом конкретном случае дозировка может быть скорректирована врачом в зависимости от изменений, происходящих в организме беременной.
Свечи Утрожестан при беременности не могут оказывать никакого негативного влияния на плод, однако, во время лактации использование препарата полностью прекращается, поскольку гормон способен проникать в грудное молоко и изменять гормональный фон новорождённого.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на то что побочные эффекты при приёме Утрожестана бывают крайне редко, возможность их возникновения всё равно стоит учесть, чтобы в случае необходимости вовремя проконсультироваться с гинекологом для коррекции дозировки или возможной замены препарата другим аналогичным средством.
В каких случаях приём Утрожестана будет противопоказан:
- Рак внутренних половых органов, молочной железы или подозрение на таковые;
- Проблемы с сердцем и перенесённые инсульты/инфаркты;
- Порфирия;
- Маточные кровотечения, не связанные с низким содержанием прогестерона;
- Индивидуальная непереносимость вспомогательных компонентов, входящих в состав оболочки (желатин, масло подсолнечное, глицерол, соевый лецитин, титана диоксид).
По данным статистики, утрожестан помог сохранить огромное количество беременностей, заслужил доверие врачей и пациентов. После приёма препарата не было обнаружено никаких негативных последствий для ребёнка и матери даже притом, что применение Утрожестана является гормональной терапией. Но принимать самостоятельные решения о назначении или отмене лекарства недопустимо – это должен делать только лечащий врач.
2poloski.com