что это такое, какая норма, как измеряется показатель?
КТР плода – важный параметр, позволяющий отслеживать внутриутробное развитие ребенка и своевременно принимать меры для устранения возникающих нарушений. Установление копчико-теменного размера осуществляется посредством проведения УЗИ. Расшифровка результата исследования производится с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные значения этого показателя для каждой недели гестации. Каким в идеале должен быть КТР плода по неделям? Что означает отклонение от нормальных значений?
Что такое показатель КТР, как измеряется параметр?
Эта аббревиатура расшифровывается, как «копчико-теменной размер». В акушерстве и гинекологии так называют длину прямой линии от наивысшей точки на темечке ребенка до максимально выступающей области копчика. Измерение производится в миллиметрах. Данный параметр является одним из основных показателей в процессе УЗИ на ранних сроках беременности. Этот показатель помогает установить, соответствуют ли размеры плода нормам, а также с большой точностью определить срок гестации. На копчико-теменной размер не влияют такие факторы, как пол ребенка, расовая принадлежность, цвет кожи, экологические условия, какие-либо индивидуальные особенности.
К определению копчико-теменного размера приступают на 6 акушерской неделе, то есть через 1 месяц после оплодотворения яйцеклетки. Именно с этого момента уже можно зафиксировать сердцебиение крохи. Замеры на 1, 2, 3, 4, 5 неделе с момента зачатия неинформативны из-за слишком малых параметров эмбриона.
По прошествии 12-13, в крайнем случае 14 недель гестации, КТР уже не измеряют, поскольку к этому сроку размеры плода уже настолько велики, что ультразвуковой датчик не может охватить его тело в полный рост. По этой причине исследование на 16-17 неделе беременности будет малоинформативным. После 14-недельного срока беременности во время процедуры УЗИ внимание уделяется другим параметрам. Наиболее точно КТР можно определить на сроке до 10 недель.
Измерение КТР с помощью УЗИ осуществляется по следующей схеме:
- Процедура проводится в сагиттальной проекции, когда туловище плода визуально делится на две равные части. При этом измерительная линия проходит строго от темени до копчика.
- Замер копчико-теменной протяженности плода производится только при отсутствии какой-либо двигательной активности эмбриона и пациентки.
- Полученное значение соизмеряется с нормами КТР. В качестве погрешности допускается 3-4 дня в большую или меньшую сторону.
- В медицинское заключение заносят данные о том, во сколько недель гестации проводилось исследование (рекомендуется делать это на 10-11 неделе), каково значение КТР плода в миллиметрах, соответствует ли оно норме, а также сведения о частоте сердцебиения и состоянии хориона.
Норма копчико-теменного размера плода в зависимости от недели беременности (таблица)
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!На ранних сроках гестации при отсутствии каких-либо отклонений все малыши развиваются примерно одинаковыми темпами. По этой причине на протяжении первых 5-6 недель не определены нижние значения нормы. По мере развития плода возможны отклонения от стандартных величин (верхний и нижний пороги). Нормальные показатели КТР и допустимые отклонения указаны в таблице.
| Срок гестации | Значение КТР, мм | |||
| Недели | Дни | Низкий порог | Среднее | Верхний порог |
| 5 | 0 | Не определяется | 4,3 | |
| 1 | 1,4 | 4,6 | ||
| 2 | 1,7 | 4,9 | ||
| 3 | 2 | 5,3 | ||
| 4 | 2,3 | 5,7 | ||
| 5 | 2,7 | 6,1 | ||
| 6 | 3,1 | 6,6 | ||
| 6 | 0 | 3,5 | 7,1 | |
| 1 | 0,4 | 4 | 7,7 | |
| 2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 | |
| 3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 | |
| 4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 | |
| 5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 | |
| 6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 | |
| 7 | 0 | 3,8 | 7,9 | 11,9 |
| 1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 | |
| 2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 | |
| 3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 | |
| 4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 | |
| 5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 | |
| 6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 | |
| 8 | 0 | 14,2 | 18,8 | |
| 1 | 10,7 | 15,3 | 20 | |
| 2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 | |
| 3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 | |
| 4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 | |
| 5 | 15 | 19,9 | 24,7 | |
| 6 | 16,2 | 21,1 | ||
| 9 | 0 | 16,3 | 22 | 27 |
| 1 | 17 | 23 | 29,1 | |
| 2 | 18,1 | 24,2 | 30 | |
| 3 | 19 | 25 | 31 | |
| 4 | 20,2 | 26,1 | 32 | |
| 5 | 21 | 27 | 34,1 | |
| 6 | 29 | 36 | ||
| 10 | 0 | 24,1 | 31,1 | 38 |
| 1 | 25,3 | 33,1 | 41 | |
| 2 | 26 | 34 | 42 | |
| 3 | 27,1 | 35 | 43,2 | |
| 4 | 29 | 37,1 | 45 | |
| 5 | 31 | 39,3 | 47,2 | |
| 6 | 33 | 41,1 | 49 | |
| 11 | 0 | 34 | 42,2 | 50,1 |
| 1 | 35,1 | 43 | 51 | |
| 2 | 36 | 44,2 | 52,1 | |
| 3 | 37 | 45,3 | 54,1 | |
| 4 | 38,1 | 47 | 56 | |
| 5 | 48,2 | 57,1 | ||
| 6 | 40,1 | 49 | 58,3 | |
| 12 | 0 | 42 | 51,3 | 59 |
| 1 | 44 | 53 | 62 | |
| 2 | 45,1 | 55 | 65,1 | |
| 3 | 47 | 57,1 | 67,1 | |
| 4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 | |
| 5 | 50 | 61,2 | 72 | |
| 6 | 51 | 62 | 73,4 | |
| 13 | 0 | 52,1 | 63 | 75 |
| 1 | 53,1 | 65,2 | 77 | |
| 2 | 54 | 66 | 78,2 | |
| 3 | 56 | 68,1 | ||
| 4 | 58 | 70 | 82,1 | |
| 5 | 59,2 | 72 | 85,2 | |
| 6 | 61 | 74 | 87,2 | |
| 14 | 0 | 63 | 76 | 89 |
Причины отклонений
В любой момент, и на 10, и на 13 неделе гестации у плода могут быть выявлены значительные отклонения КТР от нормальных значений. Если, например, на 12 неделе расстояние от темени до копчика у плода составляет 62 мм, это говорит о том, что он просто имеет крупные размеры. Если на 14-недельном сроке эта величина равна 55 мм, причиной этого явления могут быть естественные и патологические факторы.
Отклонения КТР часто возникают из-за ошибки на 2-3 дня в определении акушерского срока гестации, а значит, не требует беспокойства. В ряде случаев, если этот показатель сильно разнится с данными таблицы КТР, речь может идти о какой-либо патологии.
Замершая беременность
Если данный параметр значительно отстает от нормальных значений, например, при норме 20 мм на 9 неделе гестации КТР ребенка составляет всего 12 или 14 мм, речь может идти о замирании плода. Для исключения этой патологии проверяют частоту сердцебиения и двигательную активность плода. Однако такие параметры определяются только у эмбриона, чей КТР больше 6 мм.
Если расстояние от копчика до темени ребенка превышает эту величину, а сердечные сокращения отсутствуют, проводится повторное исследование через 5-7 дней или экстренные меры по выскабливанию маточной полости и извлечению плода. Малейшее промедление в данном случае может привести к опасным, а порой и трагичным последствиям.
Сбои в гормональном фоне женщины
Если на 8 неделе гестации КТР 7-8 мм, в то время как на этом сроке его величина должна составлять 17 мм, врач может предположить, что в гормональном фоне пациентке произошли нарушения. Речь идет о дефиците прогестерона, уменьшение уровня которого неизбежно во время беременности. В данной ситуации при отсутствии грамотного назначения заместительной терапии высок риск самопроизвольного прерывания беременности на 2-3 неделе гестации и более позднем сроке. Для исключения нарушения баланса гормонов используются лабораторные способы диагностики.
Заболевания инфекционного характера
При наличии в женском организме какого-либо инфекционного процесса КТР у плода может быть снижен. Например, на 9-недельном сроке гестации этот параметр составляет 16-17 мм или на 11-12 неделе беременности он равен 60 мм, что значительно ниже нормы. Чаще всего к этому приводят инфекции половых органов (хламидиоз, микоплазмоз). Для их излечения прибегают к антибактериальным препаратам.
Патологии матки и генетические болезни
Если в процессе ультразвукового исследования, проводимого в 10-11 недель, было выявлено, что расстояние от темени до копчика у эмбриона 13-16 мм, причиной такого отклонения могут быть заболевания матки. К ним относят миому, нарушения, возникшие в результате искусственного или самопроизвольного прерывания беременности в анамнезе.
Помимо этого, к понижению данного показателя могут приводить генетические патологии. В этом случае прибегают к биохимическому обследованию, проводят амниоцентез или кордоцентез.
Что делать в случае отклонений?
При патологическом отклонении от нормы показателя КТР врачи принимают меры к сохранению беременности. Методы терапии зависят от причины, вызвавшей такое явление. В остальных случаях достаточно:
- выполнять рекомендации акушера-гинеколога;
- почаще гулять на свежем воздухе;
- полноценно питаться;
- высыпаться;
- избегать стрессов;
- следить за балансом витаминов в организме.
Поделитесь с друьями!
vseprorebenka.ru
Что такое КТР на УЗИ при беременности, таблица размера плода по неделям
Что такое КТР на УЗИ при беременности? Копчико-теменной размер определяется при УЗИ, и представляет собой длину эмбриона. С его помощью возможно точно определить фактический срок на первоначальной стадии вынашивания плода. По изменениям показателя врач может отслеживать жизнедеятельность эмбриона, получать информацию о возможных отклонениях от нормы развития.
Определение срока беременности и КТР
На первоначальной стадии, определяется акушерский срок, который зависит от менструального цикла. При отсутствии сбоев цикла, его можно определить достаточно верно. Подтвердить время зачатия, или внести корректировку можно при помощи КТР плода. Иногда расхождение между акушерским определением возраста ребенка, и при помощи нормы размера, может составлять до 4 дней в большую или меньшую стороны.
Как измеряется копчико-теменной размер
Представить что такое КТР на УЗИ при беременности можно, если в уме разделить эмбрион на две симметричные половинки, длина линии, проведенной от темечка до копчика и будет данным размером. Если тельце малыша находится в постоянном движении, то врач фиксирует показания по максимальному значению при разгибании.
Таблица показателей копчико-теменного размера
Самостоятельно расшифровать нормы по таблице и понять что такое КТР на УЗИ при беременности, без помощи врача не представляется возможным. Специалист поможет разобраться во всех значениях и представит свои рекомендации. Таблица КТР содержит нормативные показатели 1-го триместра вынашивания.
Указанный показатель КТР по неделям, обозначенный как 50 процентиль, обозначает усредненную норму измерения. 5 обозначает наименьшее значение, а 95 – самое большое допустимое отклонение от усредненного. Но колебания измерений в приделах, представленных в таблице, являются нормальными и не должны вызывать беспокойство.
О чем могут рассказать измерения размера плода
Считается нормальным, что с течением времени, показатель размера увеличивается. Сопоставление его значений при нескольких исследованиях, дает представление о развитии эмбриона и о моменте зачатия. Для этих целей УЗИ в первом триместре делается неоднократно.
Если показатель, полученный за несколько измерений, резко увеличиваются, это считается нормальным, но указывает на то, что вес ребенка при рождении будет более 4-х кг. Будущей маме, для удержания веса ребенка в норме, рекомендуется отказаться от излишнего употребления поливитаминов и придерживаться меню при диете при беременности для снижения веса.
Если изменение показателя произошло в меньшую сторону, от это может означать отклонение в развитии эмбриона или патологию, а именно:
- Неверно определен акушерский срок. В этом случае, для отслеживания динамики, исследование повторяют через 1 -1,5 недели.
- Развитие эмбриона остановилось или произошла гибель плода. Женщина нуждается в срочной квалифицированной помощи.
- Наблюдается недостаток в гормонах. Это может привести к прерыванию вынашивания ребенка.
- Возможна инфекция.
Для врача показатель КТР является важным для установления время зачатия и выявления отклонений от нормы развития плода в первом триместре. Зная что такое КТР, женщина, ожидающая ребенка, сможет иметь представление о развитии плода и о том, сколько фактически времени прошло от его зачатия.
mykaleidoscope.ru
что это значит? КТР плода
Когда женщина находится в особом положении, она требует максимум внимания со стороны медицинских работников. Именно поэтому часто беременным дамам назначают различные процедуры, такие как, например, ультразвуковая диагностика. В данной статье хочется разобраться в такой аббревиатуре, как КТР: что это такое и насколько важными являются данные показатели.
О понятии
Женщины в положении проходят как минимум три УЗИ за все девять месяцев вынашивания крохи. И им известно, что на таком исследовании врач определяет различные параметры малыша, в том числе и его размеры. Стоит отметить, что каждому периоду развития эмбриона соответствуют определенные показатели, согласно которым специалист может сказать о том, нормально ли протекает беременность. Как же расшифровывается такая аббревиатура, как КТР, что это такое? Это копчико-теменной размер ребенка, находящегося в утробе матери.
Для чего это нужно?
Для чего же знать данные показатели? Их соотносят с массой тела крохи и благодаря этому выссчитывают точный срок беременности (принимая во внимание, конечно же, и дату последней менструации). Итак, в том, КТР — что это такое, разобрались. Теперь стоит сказать и о том, что данные показатели являются весьма важными именно до 11-й недели беременности, иногда и до тринадцатой. После этого времени на первый план выходят иные показатели, по которым можно будет определять, насколько правильно развивается малыш в утробе матери.
Методика
Как же врач может сделать такие замеры, чтобы узнать КТР плода? Что это включает в себя? Данные параметры медицинский работник измерит во время такой процедуры, как УЗИ. При этом ни сама женщина, ни ее ребенок совершенно ничего не почувствуют. Доктор измерит крошку от темени до копчика, соотнесет данные показатели с таблицей и сделает определенные выводы.
Стоит сказать, что чем больше будет срок беременности, тем больше будет и КТР эмбриона. Что это значит? Все просто: ребенок растет, и его размеры увеличиваются. Как врач будет получать данные цифры? Ему нужно будет просканировать матку женщины в различных проекциях, выбрать ту, где малыша лучше видно с точки зрения данного измерения, и сделать замеры. Если представлять, что собой являет малыш на данном сроке (некое тело в виде червячка, которое немного согнуто по кругу), возникает вопрос о том, как же врач может правильно узнать данные параметры. Замеры следует делать в то время, когда эмбрион по максимуму расправлен. Также более точные результаты получаются в то время, когда у малыша наименьшая двигательная активность.
Время
Также важно сказать о том, когда же могут быть известны данные цифры. Так, идеальный срок для первого УЗИ, когда станет известно КТР плода, – примерно 11-я неделя беременности женщины. Именно в это время и проводится главная оценка роста плода (самый важный показатель во время этой диагностики), а также просматривается работа его сердца. Также важно сказать, что именно благодаря этим цифрам может быть уточнен срок беременности. Ведь до этого он является весьма приблизительным, так как основан на простых подсчетах со времени последней менструации. Раньше женщине может быть назначена ультразвуковая диагностика, если есть некие опасения врача относительно жизни и здоровья как матери, так и эмбриона.
Норма
Разобравшись в аббревиатуре КТР (что это и зачем это нужно), также важно сказать о нормальных показателях, которые должны быть получены путем данного измерения. Существуют определенные таблицы, в которых на каждую неделю расписаны определенные цифры. Сверившись с данными показателями, можно узнать, все ли в порядке с крохой. Стоит сказать, что до шестой недели беременности УЗИ делают довольно-таки редко, поэтому часто таблицы начинаются с седьмой недели жизни эмбриона. Однако пятинедельному ребенку отвечает размер 5 мм, шестинедельному – 6 мм. Но дальше подобная тенденция не будет сохранена, так как малыш будет быстрее расти и развиваться. Уже на седьмой неделе КТР малыша должен составлять примерно 10 мм, на восьмой – 16 мм, на девятой – двадцать три. Крайний срок, когда должно проводиться первое УЗИ беременной, – 14-я неделя. В это время КТР эмбриона будет составлять уже целых 63 мм! Далее узнавать данный показатель не столь важно (да и врачи этому не придают особого значения), ведь на первый план будут выходить совсем иные цифры.
Отклонения в большую сторону
Итак, в том, что такое КТР, что это значит, разобрались, также рассмотрели идеальные показатели. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Довольно-таки часто показатели отклоняются от нормальных в ту или иную сторону. Если говорить в общем, то слишком быстрый рост эмбриона может свидетельствовать о том, что ребенок будет крупным и при родах может весить до 4 кг. Также это может свидетельствовать о том, что срок беременности изначально был поставлен неправильно.
Отклонения в меньшую сторону
Какие показатели может узнать беременная женщина, когда делает УЗИ? КТР. Что это такое – понятно. Копчико-теменной размер. Однако иногда бывают ситуации, что цифры несколько ниже тех, что указаны в таблице. О чем это может говорить? Во-первых, опять же о том, что изначально был поставлен неправильный срок беременности. Не стоит пугаться, такое часто бывает на ранних сроках, и позже эти цифры могут корректироваться. Если эмбрион не растет, это может также говорить о том, что плод замер в своем развитии, т. е. умер (определить это легко по наличию или отсутствию сердечных сокращений, а также по движениям ребенка).
Нередки ситуации, когда гормональная недостаточность матери становится причиной выкидыша. Нарушать рост и развитие плода могут различные инфекционные заболевания, которые могут быть в организме матери. Об этом также стоит знать. Слишком медленно развиваться может эмбрион и в том случае, если у него есть определенные генетические заболевания. Например, болезнь Дауна, Патау, Эдвардса. На рост малыша в утробе матери могут влиять также заболевания внутренних органов женщины, сердечно-сосудистые проблемы, а также нарушения работы щитовидной железы. Ну и последнее, почему ребенок может развиваться слишком медленно в утробе матери, – это различные нарушения слизистой оболочки матки, которые могут проявляться вследствие предыдущих абортов.
fb.ru
что это такое, для чего проводится?
Плод на УЗИ и КТГ
УЗИ с применением ультразвуковых диагностических приборов в клинической практике способствовало успехам современной перинатологии. Ультразвуковая диагностика должна проводиться всем беременным женщинам на ранних сроках вынашивания плода. Измерение копчико-теменного размера (КТР ) является одним из главных исследований, которое проводится беременной до 16 недели. Несмотря на то, что результат данного исследования записывается всего одним числом, информативность КТР крайне высока. По данным проведенных измерений можно судить не только о сроке беременности, но и о нормальном или патологическом ее течении.
1
Определение КТР
КТР — это расстояние, которое измеряют от темени до копчика плода. По сути, этим термином обозначают рост эмбриона. КТР считают одним из самых важных параметров — он используется для установления срока беременности. Он является относительно постоянным, мало подвержен изменениям в зависимости от расы, массы тела, роста, особенностей питания, генетической предрасположенности конкретной женщины.
Такими характеристиками данный параметр обладает только на ранних сроках беременности. Отечественные авторы рекомендуют измерять его до 16 недели от зачатия (с 9 по 15 неделю), американские акушеры-гинекологи — до 12 недели. При определении в более поздние сроки КТР существенно различается в зависимости от вышеперечисленных факторов, а также пола ребенка. Например, у беременной высокого роста КТР плода часто больше, чем у женщины низкого роста.
Следует помнить, что врачи советуют определять КТР на 11 акушерской неделе — в этот период проще выявить патологию у плода и при наличии показаний прибегнуть к искусственному прерыванию беременности.
При наличии нерегулярного менструального цикла определить срок гестации можно только по КТР, так как определение его по первому дню последней менструации недостоверно.
Для чего проводят КТГ плода при беременности и как расшифровать результаты?
2
Цели измерения
Определение КТР является обязательной процедурой первого пренатального скрининга. Его измерение необходимо:
- для установления точного срока беременности;
- для установления предполагаемой даты родов;
- для выявления патологии эмбриона;
- для последующего динамического наблюдения за эмбрионом/плодом, оценки темпов его роста и развития.
Каким должен быть рост и вес плода по неделям беременности?
3
Подготовка к исследованию
Чтобы измерение КТР было возможным, а результаты оказались достоверными, следует заблаговременно подготовиться к предстоящему обследованию. Как и перед любым ультразвуковым исследованием следует соблюдать некоторые правила:
- Не кушать за 8-14 часов до обследования (достаточно ночного голодания).
- Не употреблять накануне обследования сладкие продукты и газированные напитки для исключения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма).
- При наличии метеоризма доктора часто советуют в течение 24-48 часов до исследования принимать препарат типа Симетикона (Эспумизана).
Сердцебиение плода по неделям — нормы у мальчиков и девочек, причины отклонений
4
Проведение измерения
Измерение проводится с помощью аппарата УЗИ. Измеряют максимальное расстояние от головного до копчикового конца эмбриона в сагиттальной плоскости (воображаемой плоскости, которая делит тельце малыша не две половинки — правую и левую). Если эмбрион во время исследования двигается, то определяют КТР либо тогда, когда он совершает минимум движений, либо в момент максимального его разгибания. Результат фиксируется в миллиметрах.
Следует отметить, что процедура измерения КТР абсолютно безопасна как для матери, так и для эмбриона.
5
Нормальные значения КТР
При увеличении срока гестации увеличивается и КТР. Это позволяет судить о нормальном течении беременности. Если в первом триместре ультразвуковое исследование проводится несколько раз, то должна быть проведена оценка динамики изменения КТР.
Необходимо помнить, что расшифровкой результатов КТР должен заниматься только специалист. Иногда небольшие отклонения от табличных показателей КТР могут быть вариантом нормы. Нормативные показатели КТР плода по неделям беременности представлены в таблице:
| КТР в мм | Срок в неделях |
| 3 | 4 |
| 7 | 5 |
| 6-8 | 6 |
| 9-13 | 7 |
| 14-19 | 8 |
| 20-26 | 9 |
| 27-34 | 10 |
| 35-46 | 11 |
| 47-58 | 12 |
| 59-72 | 13 |
| 73-87 | 14 |
Следует учитывать, что в норме при многоплодной беременности (при беременности двойней, тройней и т. д.) значения КТР соответствуют таковым при одноплодной беременности. Надо заметить, что это соответствие сохраняется именно на ранних сроках гестации (до 12-14 недели). Именно поэтому доктора рекомендуют проводить первое УЗИ на сроке до 12 недель.
6
Что означает отклонение от нормы?
Если КТР значительно выше нормы, то это часто говорит от том, что срок гестации по последней менструации определен неверно (что нередко встречается при нерегулярном цикле). Если ошибка исключена, то в дальнейшем такое отклонение может предрасполагать к развитию крупного (больше 4 кг) или даже чрезмерно большого (больше 5 кг) плода. Также сильное увеличение КТР иногда наблюдается при аномалиях развития эмбриона/плода, сахарном диабете у беременной, резус-конфликте, реже при конфликте по системе АВ0.
Если КТР значительно ниже нормы, то можно предполагать наличие следующих состояний:
- Поздняя овуляция. Патологией такое состояние не является. Просто яйцеклетка вышла из фолликула позднее, соответственно срок, определенный по УЗИ будет меньше того, который определен по первому дню последней менструации. В данной ситуации нужно сделать УЗИ повторно через 7 дней.
- Неразвивающаяся беременность. Это состояние можно исключить при регистрации сердцебиения и/или двигательной активности плода/эмбриона. При неразвивающейся (замершей) беременности требуется неотложное выскабливание полости матки, так как эта патология опасна для матери развитием кровотечения, гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов, сепсиса, бесплодия.
- Лютеиновая недостаточность. В этой ситуации у женщины не хватает гормона желтого тела — прогестерона. В данном случае женщине требуется дополнительное гормональное исследование и при подтверждении диагноза — назначение синтетических препаратов прогестерона.
- Инфекция половых органов. В этом случае требуется обследование женщины на инфекции, в том числе передаваемые половым путем, и назначение соответствующего лечения.
- Генетические аномалии плода. Данные аномалии требуют консультации у врача-генетика. Диагноз подтверждается проведением совместно с ультразвуковым исследованием биохимического скрининга (ХГЧ, РАРР-А, АФП и др.). При наличии отклонений по результатам ультразвукового и биохимического исследований могут потребоваться дополнительные инвазивные методы обследования — амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия. Данные методы позволяют точно определить хромосомный набор плода и установить диагноз.
Следует помнить, что инвазивные вмешательства (амниоцентез, кордоцетез, хорионбиопсия) проводятся только при наличии письменного добровольного информированного согласия беременной.
Таким образом, оценка КТР — это важный инструмент для определения срока гестации и разграничения нормы и патологии беременных.
vdecret.com