Ветрянка ложная – Ложная ветрянка - запись пользователя Мама Наташа (grignat-79) в дневнике

Содержание

Ложная ветрянка — запись пользователя Мама Наташа (grignat-79) в дневнике

После затяжного бронхита пошли, наконец-то в садик. С порога нас предупредили - "Карантин по ветрянке, в группе три дня назад обсыпало одну девочку." Ну, ветрянка, так ветрянка, Денис еще не болел, пускай лучше сейчас, чем во взрослости. Через два дня перед сном мой ребенок начал почёсываться. При ближайшем рассмотрении обнаружила пупырышки, решила - вот оно - не долго же мы ждали! Сразу разукрасила зеленкой, дала ацикловир, супрастин, поставила не телефон напоминалку - купить поксклин или кламин. Утром высыпаний больше не стало, а те, что были под зеленкой частично ушли. Позвонила педиатру, вместе решили сегодня пока понаблюдать. За день никаких изменений, слегка почухивается. На следующее утро все же вызвала врача, оставила детей с мужем, ушла на работу. После обеда звонит муж, говорит - врач диагностировал родительскую симуляцию, видимо думал, что нам больничный нужен (дохтор был беспонтовый дяденька с линзами в очках размером с сантиметровую лупу). Короче, по его мнению - Денис абсолютно здоров, но на всякий случай просто необходимо пропоить его анафероном, флемоксином и супрастином. Я чуть телефон в чай не уронила, чего лечим-то в "абсолютно здоровом ребенке"? Муж слегка впал в кому, подумал пару минут, потом рявкнул -"сама с докторами беседуй", трубу отключил. Вот теперь смотрю на эти пупырышки и придумываю разные диагнозы - краснуха, почесуха, диатез, скарлатина, хотя нет, этой заразой мы уже болели. При очень внимательном рассмотрении в них можно увидеть водянистое содержимое, но сами прыщи такие малюсенькие, совсем на классическую ветрянку не похожи. С другой стороны - симптомы не обязательно должны быть классическими. К тому же коллеги-медики рассказали, что при убитом иммунитете болезнь может иметь совершенно поверхностные симптомы, но тогда есть риск заболеть повторно. Дохтор еще заявил, что инкубационный период от 17 дней, но я - живой пример опровержения этому. Мне хватило двух секунд нахождения в квартире с больным двоюродным братом, чтобы через двое суток меня обнесло. К тому же на работе у сына коллеги ветрянка, могла принести на себе, а переодевалка у нас общая, одежда и спецодежда трется друг о друга. И еще - и мой старший сын, и племянник, и соседская девочка болели без малейшего подъема температуры.

Эх, не успела сделать прививку. Она же не входит в перечень обязательных, поэтому в муниципальных поликлиниках ее нет. Предложили достать самим, тогда они уколют. Достать-то я могу, даже соблюсти температурный режим транспортировки, но цену поставщики предлагают заоблачную, к тому же защитный период действия ограничен.

В любом случае - ветрянка у нас еще впереди!

как не заболеть бронхитом

www.babyblog.ru

Ложная ветрянка симптомы — Все про паразитов

Содержание статьи

Как выглядит чесотка на ранней стадии у человека?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Заболевание является чрезвычайно заразным, хотя и паразита, вызывающего невооруженным взглядом не рассмотреть, зато отчетливо можно наблюдать следы его пребывания на человеческой коже. Многих людей интересует проявления чесотки у человека. Надо сказать, что болезнь обладает характерными и очень заметными признаками.

Чесотка и ее первые симптомы

Болезнь является паразитарной, вызывает ее чесоточный клещ крошечных размеров, под микроскопом можно рассмотреть, что он является обладателем 4 пар лапок с присосками, мощного ротового аппарата, снабженного челюстями и хоботком, при этом размеры его примерно 0,4 мм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Все неудобства при заболевании человеку доставляют только самки паразита, которые пробираются под кожу, чтобы отложить там яйца. Самцы чесоточного клеща погибают сразу после того, как произошел процесс оплодотворения.

Мало кто знает, как выглядит фото чесотки у человека на ранней стадии, так как не все люди сразу понимают, что недуг, поразивший их, является именно этой болезнью, а не аллергией на что-либо или дерматитом.

Известно, что инкубационный период болезни составляет до 14 дней, но высыпания, характерные для нее, проявляются на коже сразу после заражения.

Жизненный цикл самки паразита длится около месяца, в течение этого времени она поселяется в верхнем слое эпидермиса, роет ходы в нем и занимается кладкой яиц, оставляет там же продукты своей жизнедеятельности. Именно из-за этих процессов человек чувствует сильный зуд, который особенно донимает его по ночам, так как в ночные часы самки чесоточных клещей очень активны.

По фото начальной стадии чесотки (см. выше) можно понять, что одним из первых ее симптомов являются высыпания, которые локализованы в следующих местах человеческого тела:

Кисти рук, пальцы и пространство между ними.
Гениталии.
Вокруг пупка.
Плечи.
Бока.
Спина.
Живот.
Поясница.
Ладони.

Стопы.
Ягодицы.

Все высыпания, которые выглядят как папулы, наполненные мутноватой жидкостью, сильно чешутся и не дают покоя. Через несколько недель сыпь распространяется на все большие и большие участки кожи и ее вид становится более устрашающим. На теле возможно образование гнойничков с кровяными корочками, появляющимися из-за того, что сыпь расчесывают.

Обнаружив на своем теле или на теле своих близких похожие высыпания, стоит нанести визит к врачу-дерматологу, и пролечиться назначенными препаратами всей семьей.

Начальная стадия заболевания

Внимательно изучив фото чесотки и фото ее начальной стадии, убедившись, что именно она является причиной зуда и сыпи, можно смело обращаться к дерматологу за рекомендациями по лечению.

На расположенном выше фото чесотки на ранней стадии можно заметить, что чесоточный клещ стремится первым делом поразить самые уязвимые участки кожи на человеческом теле, то есть:

Ладони.
Стопы.
Пальцы.
Запястья.

Болезнь часто сопровождается скрытым периодом в течение 10-14 дней, именно столько времени нужно, чтобы личинки паразита смогли подрасти и приступить к размножению, но сыпь характерна и для этого периода.

У взрослых проявление чесотки на самых ранних сроках характеризуется появлением мелких, едва заметных высыпаний красноватого оттенка в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Их можно наблюдать в большом количестве на коже рук и на животе.

Но в таком виде высыпания проявляются у человека не всегда, в некоторых случаях начальные признаки чесотки можно заметить у человека, когда личинки чесоточного клеща уже дали первое потомство. Это объясняется замедленной аллергической реакцией организма на присутствие на теле паразитов.

Также не стоит забывать, что зуд сопровождает болезнь на любых ее стадиях. Днем он может затихать и усиливаться ближе к вечеру.

Многие люди замечают, что после принятия ванны или душа зуд становится почти нестерпимым, а желание почесаться затмевает разум.

Как выглядит чесотка на ранних сроках

На представленном ниже фото начальной стадии чесотки на животе, становится видно, что высыпания представляют собой небольших размеров, разрозненные красноватого оттенка точки.

За время своей жизни самка клеща прогрызает под кожей чесоточные ходы, которые использует для кладки яиц, за сутки она откладывает от 1 до 3. Чесоточные ходы остаются на коже человека до 1,5 месяца.

Цикл жизни паразита заключается в двух фазах. Одна из них называется репродуктивной и включает в себя период развития от яйца до личинки. А вторая носит название метаморфической и включает в себя период взросления личинки до взрослой особи паразита.

При внимательном рассмотрении фото начальной стадии чесотки у взрослых людей, можно прийти к выводу, что они заражаются заболеванием именно через непосредственный контакт с зараженным человеком. Также заражение возможно, если пользоваться теми же вещами и предметами быта, что и больной человек.

Косвенное заражение через предметы быта у взрослого человека случается очень редко, только, если в банях, бассейнах и гостиницах нарушены санитарные нормы, то есть, если не вымыт пол и другие поверхности или не поменяно постельное белье после пребывания зараженных постояльцев.

У родителей часто возникают вопросы про фото начальной стадии и фото чем лечить чесотку у детей. Это неспроста, так как в некоторых случаях только опытный и высококвалифицированный врач с первого взгляда способен отличить чесотку у грудничка от экземы или крапивницы.

При любых кожных высыпаниях младенца следует показывать специалистам, чтобы верно диагностировать заболевание.

Так как чесоточный клещ не только способен паразитировать на любом участке детского тела, но даже на ногтях, причем травмированная расчесами кожа становится отличным проводником для попадания в организм опасных бактериальных инфекций.

Узнав по фото о том, как начинается чесотка у взрослых и детей (см. выше), необходимо внимательно следить за любым видом сыпи, возникающим на теле. Стоит помнить, что чаще всего на начальных этапах болезнь затрагивает область рук, перебираясь постепенно на живот.

Распространяясь, заболевание захватывает и другие участки кожи, не стоит дожидаться момента, когда сыпью будет покрыто все тело, необходимо обратиться к врачу при первых признаках высыпаний и зуда.

Заключение

Для того, чтобы избавиться от болезни лечение необходимо пройти всем членам семейства, курс его должен быть пройден полностью, сокращать его ни в коем случае нельзя, так как возможен рецидив. Препараты, назначенные врачом, нужно втирать в кожу при помощи рук, которые не рекомендуется мыть после в течение 3 часов. Маленьким детям необходимо обрабатывать все тело полностью, включая голову и лицо.

Все вещи и постельные принадлежности, которые использовались во время недуга нужно прокипятить и прогладить, а те вещи, которые не подлежат кипячению можно обработать при помощи пара, что убьет паразитов и микробы. Также рекомендована уборка с применением хлорки или белизны помещения после курса лечения и тщательное его проветривание. Мыть нужно не только пол, но и другие поверхности, которых касался зараженный человек, например, тщательной обработке подлежат дверные ручки, ручки шкафов и бытовых приборов.

organizm.bez-glista.ru

Ветрянка (ветряная оспа) симптомы

Ветряная оспа (ветрянка) — чрезвычайно контагиозное, острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее преимущественно маленьких детей. Характеризующееся появлением везикулезной сыпи, отчасти напоминающей оспенную, и незначительными расстройствами общего состояния больного и симптомов интоксикации. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Этиология. Возбудитель ветряной оспы (герпесвирус 3-го типа) относится к сем. Herpesviridae, подсемейству Alfaherpesviridae. По биологическим свойствам близок к вирусу простого герпеса. Вирус имеет внутреннее ядро из двунитевой ДНК, окруженное белковой оболочкой икосаэдральной симметрии. Этот нуклеокапсид заключен в оболочку-конверт. Законвертированная форма имеет диаметр 150—200 нм, а «голый» (без оболочки) вирион — 100 нм. В эпителиальных клетках образует внутриядерные включения (тельца-включения).

Особенностью ВВЗ является высокая летучесть — с током воздуха он распространяется на большие расстояния (до 20 м). Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низкой и высокой температуре, действии УФО, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят. Мишенями для ВВЗ являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно персистирует в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, ВВЗ обладает иммунодепрессивной активностью — приводит к нарушению со стороны факторов врожденной резистентности, иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам.

Эпидемиология. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным заболеваниям человека, особенно в детском возрасте. Ежегодно в нашей стране ветряную оспу переносят 500 тыс. — 1 млн детей. Антитела к ВВЗ обнаруживают у 60% детей в возрасте 6 лет, у 90 — в возрасте 12 лет и у 95% — в возрасте 15 лет.

Источником являются больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Пути передачи ВВЗ — воздушно-капельный, контактно-бытовой, вертикальный.

Больной ветряной оспой опасен за сутки до появления сыпи, весь период высыпаний и в течение последующих 3—4 дней после их прекращения. Вирус выделяется в окружающую среду из содержимого пузырьков на слизистых оболочках и коже больного. С током воздуха ВВЗ распространяется на большие расстояния. Заражение происходит даже при мимолетном контакте. Эпидемическая опасность больных опоясывающим герпесом невелика, поскольку выделение вируса из носоглотки является кратковременным и отмечается не у всех больных.

Эпидемический подъем отмечается в осенне-зимний период. Повышение заболеваемости наблюдается каждые 4—6 лет. Индекс контагиозности составляет 0,9—1,0. Часто болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Дети первых 2—3 месяцев жизни болеют редко в связи с наличием материнских антител. Повторные случаи ветряной оспы регистрируются очень редко (2-3%).

Патогенез. Входными воротами для ВВЗ является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Выделяют следующие этапы патогенеза ветряной оспы.

1. Первичная репликация ВВЗ. Вирус достаточно быстро размножается в месте входных ворот и накапливается в значительном количестве.

2. Вирусемия. С током крови ВВЗ разносится по всему организму и попадает в кожу, слизистые оболочки, нервную систему. Вирусемия при ветряной оспе носит волнообразный характер, что приводит к повторным подъемам температуры тела и появлению новых элементов экзантемы в течение нескольких дней.

3. Развитие серозного воспаления. После попадания ВВЗ в шиповидный слой эпидермиса возникает расширение капилляров, что клинически манифестируется в виде пятен. Затем развиваются серозный отек, лим-фоцитарно-макрофагальная инфильтрация, приводящие к появлению папулы. Клетки эпидермиса подвергаются баллонирующей дегенерации. В результате отделения клеток друг от друга образуются полости, которые быстро заполняются лимфой — образуется везикула. Обратное развитие пузырьков начинается с резорбции экссудата. Крышка пузырька западает, образуется корочка. Сосочковый слой дермы, как правило, остается интактным, поэтому рубчики чаще всего отсутствуют. В результате диссеминации ВВЗ попадает в нервную систему и внутренние органы, но морфологические изменения в них минимальны. Только при генерализованных формах в условиях ИДС вирус проявляет нейротропные и висцеротропные свойства.

4. Развитие гнойного воспаления. В результате иммуносупрессивной активности ВВЗ происходит присоединение вторичной микрофлоры и формирование бактериальных осложнений.

5. Развитие иммунного ответа. Решающее значение в противовирусном иммунитете имеют факторы врожденной резистентности и иммунный ответ по клеточному типу с участием Т-лимфоцитов (CD8), естественных киллерных клеток (CD16) и системы интерферона. Образующиеся антитела играют лишь опосредованную защитную роль. В результате иммунного ответа происходит исчезновение вируса из крови, кожи и слизистых оболочек.

6. Пожизненная персистенция. Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным и не обеспечивает санации организма от ВВЗ. Вирус пожизненно персистирует в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые иннервируют зоны кожи, наиболее пораженные при первичной инфекции. Реактивация ВВЗ происходит в условиях ИДС, что клинически манифестируется в виде опоясывающего герпеса.

Классификация

Используют классификацию В.Ф. Учайкина и Н.И. Нисевич (1990).

I. Механизм возникновения:

1. Врожденная.

2. Приобретенная.

II. Форма:

1. Типичная.

2. Атипичная:

— рудиментарная;

— гангренозная;

— геморрагическая;

— висцеральная.

III. Тяжесть:

1. Легкая.

2. Среднетяжелая.

3. Тяжелая.

IV. Течение:

1. Гладкое (без осложнений).

2. С осложнениями.

3. С микст-инфекцией.

Симптомы.

Приобретенная ветряная оспа. Продолжительность периодов ветряной оспы следующая.

1. Инкубационный период — 11-21 день.

2. Продромальный период — 0—1 день.

3. Период высыпаний (разгара) — 3—4 дня и более.

4. Период реконвалесценции — 1—3 недели.

Продромальный период имеет место лишь у части больных. Он характеризуется недомоганием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, появлением скарлатиноподобной или кореподобной сыпи («реш»), которая сохраняется в течение нескольких часов.

После продромальных явлений или среди полного здоровья повышается температура тела до 37,5—39 °С, ухудшается состояние больного и появляется сыпь. Вначале она имеет вид пятна, которое через несколько часов превращается в папулу, затем — в везикулу. Пузырьки мелкие, 0,2—0,5 см в диаметре, расположены на неинфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, стенка их напряжена. Везикулы однокамерные. В первые сутки они напоминают капельки росы. На вторые сутки прозрачное содержимое мутнеет, через 1—2 дня пузырек подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1—3 недели. После отделения корочек остается пигментация или депигментированное пятно, рубец обычно не образуется.

Высыпание происходит не одновременно, а толчкообразно в течение 3—4 дней. В результате на коже находятся элементы на разной стадии развития — «ложный полиморфизм».

Высыпания локализуются на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях (минимально на дистальных отделах). Отмечается тенденция к преимущественной локализации сыпи в местах наибольшего раздражения кожи и давления на нее. Сыпь сопровождается легким зудом. Одновременно с кожными высыпаниями появляется сыпь на слизистых оболочках, конъюнктиве, роговице, гортани, половых органах. Пузырьки быстро мацерируются и изъязвляются. Заживление эрозий происходит через 3—5 дней.

Весь период высыпаний сохраняются лихорадка (3—4 дня), которая имеет неправильный характер, и умеренно выраженная интоксикация. Может развиться генерализованная лимфаденопатия.

Рудиментарная форма возникает у детей с остаточным специфическим иммунитетом, у лиц, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин или препараты крови. Характеризуется легким течением. Сопровождается появлением необильных пятнисто-папулезных высыпаний, которые не всегда достигают до стадии пузырьков. Заболевание протекает на фоне нормальной температуры тела и удовлетворительного общего состояния.

Геморрагическая форма является одним из тяжелых, злокачественных вариантов ветряной оспы. Развивается у пациентов с ИДС и/или получавших глюкокортикоидные гормоны и цитостатики, может встречаться у новорожденных. Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой тела, полиорганной патологией и геморрагическим синдромом, который проявляется в виде геморрагического содержимого пузырьков, кровоизлияний в кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, внутренние органы, кровотечений из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканья, гематурии. Эту форму называют молниеносной пурпурой. Она может закончиться летальным исходом.

Висцеральная форма встречается обычно у новорожденных, недоношенных или у детей старшего возраста с ИДС. Протекает тяжело, сопровождается выраженной и длительной интоксикацией, высокой лихорадкой, обильной сыпью. Происходит поражение внутренних органов — печени, легких, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки, эндокарда, пищеварительного тракта, нервной системы и др. Часто заканчивается летальным исходом.

Гангренозная форма развивается у пациентов с ИДС, регистрируется очень редко. Характеризуется выраженной интоксикацией, длительным течением, появлением крупных дряблых пузырей, которые быстро покрываются струпом и зоной некроза. После отпадения струпа обнажаются глубокие язвы, заживление которых замедленно. Нередко заболевание осложняется сепсисом и заканчивается летально.

Осложнения

1. Специфические: энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

2. Неспецифические флегмона, стрептодермия, абсцесс, импетиго, рожа, стоматит, конъюнктивит, лимфаденит.

Среди специфических осложнений наиболее часто развиваются энцефалиты и менингоэнцефалиты, реже — миелиты, нефриты, миокардиты и др. Неврологические осложнения связаны как с непосредственным нейротропизмом вируса, так и с иммунным ответом, приводящим к демиелинизации нервных волокон.

Энцефалиты могут возникать на высоте высыпаний или в периоде реконвалесценции. В первом случае развитие энцефалита связано с проникновением вируса в ЦНС аксональным или гематогенным путями и отражает тяжесть инфекционного процесса. На фоне фебрильной лихорадки появляются общемозговые симптомы (головная боль, рвота, судороги, нарушение сознания), у части больных — менингеальные знаки. В дальнейшем на первый план выдвигаются очаговые симптомы и гемипарез. В ликворограмме обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз и повышение содержания белка.

Энцефалит в периоде реконвалесценции (5—14 дни болезни) может развиться при любой форме тяжести заболевания. Как правило, возникает церебеллит (острая мозжечковая атаксия). Появляются общемозговые симптомы (вялость, головная боль, рвота) и симптомы поражения мозжечка (тремор, нистагм, атаксия, дизартрия, мышечная гипотония). Менингеальные симптомы отсутствуют или слабо выражены. В ликворограмме выявляют умеренный лимфоцитарный плеоцитоз и нормальное содержание белка.

Особенности ветряной оспы у грудных детей. У детей первых трех месяцев жизни ветряная оспа развивается очень редко, так как они получают трансплацентарно антитела от матери. Однако в тех случаях, когда мать не болела ветряной оспой, передача антител не происходит, и после контакта ребенок заболевает в самом раннем возрасте.

В этом случае ветряная оспа характеризуется следующими особенностями:

• часто регистрируется период продромы (2—4 дня), сопровождающийся умеренно выраженными симптомами интоксикации;

• период высыпаний сопровождается высокой температурой тела и выраженными симптомами интоксикации, в том числе общемозговыми явлениями;

• высыпания часто обильные, эволюция элементов замедлена, содержимое пузырьков нередко геморрагическое;

• период высыпаний продолжается 7—9 дней;

• часто возникают бактериальные осложнения;

• заболевание часто протекает в тяжелой форме;

• возможно развитие висцеральной, геморрагической и гангренозной форм.

Внутриутробная ветряная оспа. Заболеваемость ветряной оспой среди беременных составляет 5/10 тыс. Вертикальная трансмиссия ВВЗ может происходить в антенатальном и интранатальном периодах. Клиническими формами внутриутробной ветряной оспы являются эмбриофетопатия (синдром врожденной ветряной оспы) и неонатальная ветряная оспа.

При инфицировании в первые 4 месяца беременности ребенок рождается с клиникой синдрома врожденной ветряной оспы. Риск развития эмбриофетопатии в 1 триместре составляет 2%, во II триместре — 0,4%. Отмечаются патология кожи (участки рубцевания с четким распределением на дерматомы, множественные скарификации, гипопигментации), костей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторном развитии. Летальность в течение первых месяцев жизни составляет 25%. Инфицирование после 20-й недели беременности не приводит к эмбриофетопатии, развивается латентная форма врожденной ветряной оспы. В течение ближайших нескольких месяцев у ребенка может появиться клиника опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа — это заболевание, которое развивается в результате инфицирования в последние 3 недели беременности, в родах и в течение первых 12 дней жизни ребенка. У детей, матери которых заболели ветряной оспой за пять дней до родов и в течение первых трех дней после них, симптомы заболевания появляются на 5—10-й дни жизни. В связи с отсутствием материнских антител ветряная оспа у этих детей протекает достаточно тяжело, сопровождается поражением внутренних органов (легких, сердца, почек, кишечника), присоединением геморрагического синдрома, развитием осложнений и высокой летальностью (до 30%). При заболевании беременной за 6—21 дней до родов клиника ветряной оспы у ребенка развивается сразу после рождения. Поскольку ребенку трансплацентарно передаются материнские антитела, заболевание у него протекает, как правило, благоприятно.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы основана на данных эпидемического анамнеза, клинического и лабораторного обследования. Методы лабораторной диагностики ветряной оспы следующие.

Вирусологические — направлены на выделение ВВЗ в тканевых культурах клеток, зараженных жидкостью из пузырьков или слущивающихся повреждений кожи.

Экспресс-методы — основным методом является реакция иммунофлюоресценции, позволяющая обнаруживать вирусные антигены в соско-бах или мазках, взятых у основания везикулярных поражений.

Молекулярно-генетические — определение ДНК вируса в везикулярной жидкости, крови и ликворе методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР в режиме реального времени (real-time PCR) позволяет определить титр вируса в биологических жидкостях, клетках, биоптатах.

Серологические — методом ИФА определяют антитела IgM и IgG к ВВЗ. Антитела класса IgM появляются через 4—7 дней после заражения и сохраняются в течение 1—2 месяцев. Антитела IgG начинают синтезироваться на 2—3-й неделе и сохраняются в течение всей жизни.

В анализе крови обнаруживают лейкопению, лимфоцитоз, нормальную СОЭ. При исследовании иммунного статуса регистрируются Т-клеточный иммунодефицит, нарушения со стороны В-клеточного звена, интерферонового статуса, функциональной активности нейтрофилов, макрофагов, повышение ЦИК.

Дифференциальная диагностика. Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза по синдрому «Везикулезная сыпь»:

I. Инфекционные заболевания:

1. Ветряная оспа.

2. Опоясывающий герпес.

3. Инфекция простого герпеса, диссеминированная форма.

4. Энтеровирусная инфекция — вирусная пузырчатка конечностей и полости рта, болезнь HFMK (Hand-Fuss-Mund-Krankheit).

5. Везикулезный риккетсиоз.

6. Многоформная экссудативная эритема.

7. Оспа обезьянья.

8. Паравакцина.

II. Неинфекционные заболевания:

1. Синдром Стивенса—Джонсона.

2. Укусы насекомых.

3. Крапивница.

4. Дисгидроз.

5. Импетиго.

Опорные диагностические признаки ветряной оспы.

• Появления сыпи на 1—2-й дни болезни.

• Редкое наличие продромы.

• Повышение температуры до 37-38 °С, сохранение ее весь период высыпаний.

• Наличие слабовыраженной интоксикации или ее отсутствие.

• Характер сыпи (везикула), трансформация сыпи (пятно -> папула —> везикула -> корочка).

• Толчкообразность высыпаний (3—5 дней).

• Феномен «ложного полиморфизма».

• Локализация сыпи (кожа головы, туловища, конечностей, слизистые оболочки).

Опоясывающий герпес развивается у пациентов, которые перенесли ветряную оспу, в отличие от ветряной оспы характеризуется наличием сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу чувствительных нервов, появлению которых предшествует выраженный болевой синдром.

Диссеминированная форма инфекции простого герпеса (ИПГ) развивается у детей раннего возраста, у иммунокомпрометированных пациентов. В отличие от ветряной оспы, диссеминированная форма ИПГ характеризуется преимущественно тяжелым течением, появлением сгруппированных пузырьков на различных участках кожи с тенденцией к слиянию. Для этой формы ИПГ характерна полиорганность поражений (энцефалический синдром, или энцефалит, увеличение печени, селезенки и др.).

Энтеровирусная инфекция (вирусная пузырчатка конечностей и полости рта, болезнь HFMK), как и ветряная оспа, начинается остро с повышения температуры тела, появления симптомов интоксикации, везикулезных высыпаний на коже и слизистой ротовой полости. Однако, в отличие от ветряной оспы, высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей (кисти, стопы). Типичным расположением на кисти являются тыльные и боковые поверхности пальцев, на стопах — пальцы и край подошвы. Высыпания представлены везикулами диаметром 1 — 3 мм, окруженными гиперемированным венчиком, реже — тонкостенными пузырями или ярко-красными пятнами. Везикулы вскрываются с образованием язвочек, которые заживают в течение недели. На слизистой полости рта обнаруживают ярко-красные пятна, везикулы и язвочки с преимущественной локализацией в области щек. Могут быть другие проявления энтеровирусной инфекции — герпангина, катаральные симптомы, диарея, миалгия, миокардит, серозный менингит, полирадикулоневропатия, энцефалит.

Заболевание человека везикулезным риккетсиозом наступает в результате укуса гамазовых клещей. В отличие от ветряной оспы, для везикулезного риккетсиоза характерны наличие первичного аффекта в месте укуса клеща, длительное подсыпание (до 20 дней), лихорадка в течение недели.

Обезьянья оспа может возникнуть у людей, в том числе детей, имеющих контакт с больными животными за 7—14 дней до заболевания. Она отличается от ветряной оспы наличием двухволновой лихорадки, достаточно выраженной интоксикации, появлением полиморфной сыпи (истинный полиморфизм) на 3—4-й день болезни, длительным сохранением корочек (до 2-3 недель), образованием рубчиков.

Паравакцина, в отличие от ветряной оспы, развивается у лиц, имеющих контакт с животными (коровы, овцы, свиньи). Экзантема появляется на фоне нормальной температуры и удовлетворительного общего состояния, имеет излюбленную локализацию (руки) и характеризуется сочетанием везикул с плотными безболезненными узелками.

Многоформная экссудативная эритема характеризуется образованием буллезных элементов. Однако в начале заболевания сыпь бывает полиморфной — пятнистой, папулезной, везикулезной. Эти высыпания быстро сливаются в эритематозные поля, далее образуются пузыри, после вскрытия которых остаются эрозии. Данное заболевание необходимо дифференцировать с гангренозной формой ветряной оспы. Однако, в отличие от ветряной оспы, сыпь появляется на 4—6-й день от начала заболевания, ее появлению предшествуют лихорадка, интоксикация, миалгии, артралгии, промежуточный элемент — эритема.

В отличие от ветряной оспы, синдром Стивенса—Джонсона является тяжелым заболеванием, сопровождающимся высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, при котором кроме везикул появляются пятна, папулы, пузыри. Последние быстро вскрываются, образуя резко болезненные эрозивные участки. Особенностью заболевания является массивное поражение слизистых оболочек. Часто заболеванию предшествует применение сульфаниламидных препаратов.

После укусов насекомых высыпания чаще представлены папулами, но отдельные элементы могут напоминать везикулы. Однако, в отличие от ветряной оспы, высыпания, связанные с укусами насекомых, не сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Они располагаются только на открытых участках тела и отсутствуют на волосистой части головы, на слизистых оболочках, для них не характерен полиморфизм.

Экзантема при крапивнице только в редких случаях напоминает ветряную оспу. Для этого заболевания, в отличие от ветряной оспы, характерны бесполостные элементы — уртикарные, часто неправильной формы, возвышающиеся над поверхностью кожи, имеющие более бледный по окраске центр, сопровождающиеся зудом. Появление сыпи связано с воздействием аллергена — пищевого, медикаментозного, токсического.

Импетиго — инфекционное заболевание кожи стрептококковой или стафилококковой этиологии, для которого характерно образование полостных элементов — пустул, фликтен. При стафилококковой природе заболевания эти элементы связаны с сально-волосяными фолликулами и потовыми железами, содержимое их сразу представлено гноем. При стрептококковой этиологии процесс не связан с сально-волосяными фолликулами и потовыми железами. Содержимое сначала прозрачное, а затем становится мутным. Этот вид импетиго необходимо дифференцировать с ветряной оспой. Однако, в отличие от ветряной оспы, появление высыпаний при импетиго не сопровождается лихорадкой и интоксикацией, сыпь локализуется чаще на лице, шее, конечностях. Элементы имеют периферийный рост, быстро вскрываются, подсыхают и покрываются корочками. Появление новых элементов может происходить при отсутствии соответствующей терапии в течение нескольких недель. При несоблюдении правил гигиены возможно заражение окружающих контактным путем.

Лечение

Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами ветряной оспы и при развитии осложнений (энцефалит, менингоэнцефалит, миелопатия, синдром Рея, нефрит, ларингит со стенозом гортани). Госпитализацию осуществляют в мельцеровский бокс. Остальные больные лечатся на дому.

Всем пациентам назначают постельный режим: при обычном течении ветряной оспы на 3—5 дней, при осложнениях его продолжительность определяется тяжестью состояния.

Больные нуждаются в тщательном уходе за кожей и слизистыми, что позволяет предотвратить осложнения. Рекомендуют ежедневную смену белья, гигиенические ванны. Везикулы обрабатывают 1%-ным раствором бриллиантовой зелени. После приема пищи полоскают рот кипяченой водой или дезинфицирующим раствором (фурацилин, отвар ромашки, календулы, 2%-ный раствор гидрокарбоната натрия). Глаза промывают раствором фурацилина 1 : 50 000. При появлении гнойного отделяемого закапывают 20—30%-ный раствор сульфацила натрия.

Этиотропная терапия включает назначение нескольких групп препаратов.

1. Вироцидные препараты — аномальные нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), инозин пранобекс. Ацикловир эффективен только в начале лечения в первые 24 часа от момента появления сыпи. С учетом более высокой устойчивости ВВЗ к ацикловиру по сравнению с ВПГ-1 и ВПГ-2 дозу препарата увеличивают. При легкой и среднетяжелой форме ацикловир назначают внутрь в течение 7—10 дней. При тяжелых и осложненных формах препарат вводят внутривенно капельно в течение 7-10 дней с последующим переходом на прием внутрь. Мазь ацикловира наносят на пораженную поверхность кожи, используют при конъюнктивите. У детей старше 12 лет жизни можно использовать вала-цикловир (валтрекс), у подростков старше 17 лет жизни и у взрослых — фамцикловир (фамвир). Дозы этих препаратов также увеличивают. Инозин пранобекс подавляет репликацию ВВЗ, других герпесвирусов, РНК-содержащих вирусов и обладает иммуномодулирующей активностью.

2. Препараты интерферона применяют в виде ректальных свечей или внутрь при легких и среднетяжелых формах (виферон, генферон лайт, кипферон, реаферон-ЕС-липинт). Виферон назначают по одной свече два раза в день ежедневно курсом 5—10 дней. У детей младше 7 лет жизни используют виферон-1, у больных старше 7 лет жизни — виферон-2. Мазь виферона наносят на пораженные участки. Разовая доза генферона лайт в форме ректальных свечей у детей младше 7 лет составляет 125 тыс. ME, старше 7 лет — 250 тыс. ME. Стартовая терапия — по 1 свече 2 раза в день 10 дней, поддерживающее лечение — по 1 свече на ночь через день в течение 1—3 месяцев. При тяжелых и осложненных формах назначают внутримышечное введение реаферона, реальдирона, роферона А, интрона А и др.

3. Индукторы интерферона используют при легких и среднетяжелых формах (циклоферон, неовир, амиксин, кагоцел, анаферон, полудан). Местно применяют линимент циклоферона и полудан.

4. Иммуноглобулины назначают при тяжелых и осложненных формах заболевания. Используют иммуноглобулины с повышенным содержанием антител к ВВЗ для внутримышечного (VZ1G, Varicellon) и внутривенного введения (Varitect), а также иммуновенин, интраглобин, интратект, октагам, пентаглобин и др.

5. Антибиотики применяют при развитии пустулезной, буллезной, гангренозной форм ветряной оспы и при бактериальных осложнениях. Используют защищенные аминопенициллины, современные макролиды, цефалоспорины 3—4-го поколения, карбапенемы.

Патогенетическая терапия включает проведение дезинтоксикации при легких и среднетяжелых формах в виде обильного питья, при тяжелых и осложненных формах — в виде внутривенных капельных инфузий глюкозо-солевых растворов. Под контролем иммунограммы применяют иммунокорригирующие препараты — иммуномодуляторы (тималин, так-тивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, ликопид, имунорикс, деринат, нуклеинат натрия, нейпоген, ИРС-19, рибомунил, бронхомунал, иммуномакс и др.) и цитокиновые препараты (лейкинферон, ронколейкин). Назначают поливитамины, витаминно-минеральные комплексы, пробиотики (бифиформ, линекс, бифидум бактерии форте и др.), энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, фильтрум, полифепан и др.), по показаниям — препараты метаболической терапии (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром С, элькар), муколитики и отхаркивающие средства (амброксол, бромгексин, мукалтин, корень солодки и др.), ингибиторы протеаз (кон-трикал, гордокс, трасилол), антиагреганты (кавинтон, пентоксифиллин, циннаризин, актовегин), оксигенотерапию, антигистаминные препараты. При выраженном зуде предпочтительно использовать антигистаминные препараты первого поколения (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол). Глюкокортикоиды используют только при энцефалите.

Симптоматическая терапия включает назначение сердечных гликозидов и жаропонижающих препаратов (парацетамол, цефекон Д, ибупрофен). Ацетилсалициловая кислота категорически противопоказана из-за опасности развития синдрома Рея!

Реабилитация

По показаниям через 1 месяц реконвалесцента ветряной оспы осматривает врач-педиатр, проводят иммунологическое обследование, назначают консультацию специалистов (невролога, пульмонолога, иммунолога и др.). Ребенок нуждается в охранительном режиме в течение 2 недель, отводе от профилактических прививок на 2 месяца. Реабилитационная терапия включает назначение поливитаминов, витаминно-минеральных комплексов, метаболической терапии и растительных адаптогенов в течение 1 месяца. Под контролем иммунограммы используют иммуномодуляторы.

Профилактика

Вакцинация против ветряной оспы не включена в Национальный календарь профилактических прививок. Европейское бюро ВОЗ рекомендует внедрить выборочную вакцинацию больных лейкозом в периоде ремиссии (продолжительность более одного года на фоне поддерживающей терапии) и лиц, ожидающих трансплантацию органов. В России рекомендуют вакцинировать детей с онкогематологической патологией. Применяют живые аттенуированные вакцины «Варилрикс» (ГлаксоСмитКляйн) и «Варивакс» (Мерк, Шарп и Доум). Для пассивной специфической профилактики используют «Варицелла-Зостер-иммуно-глобулин» (VZIG). Ее проводят контактным лицам с ИДС в дозе 125 мг (1,25 мл)/10 кг массы тела в течение первых 48 часов от момента контакта (не позднее 96 часов).

Неспецифическая профилактика заключается в изоляции больного, которая чаще всего осуществляется в домашних условиях. В стационаре детей с ветряной оспой помещают в мельцеровский бокс. Больного изолируют до 5-го дня от момента последних высыпаний. Заключительную дезинфекцию не проводят, после больного осуществляют проветривание и влажную уборку помещения. Контактные в возрасте до 3 лет, не болевшие ветряной оспой, отстраняются от посещения детского коллектива на период с 11 по 21-й день от момента контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом. За контактными осуществляют ежедневное наблюдение с проведением термометрии, осмотра кожи и слизистых оболочек. Здоровые дети, не болевшие ветряной оспой, в первые 72 часа после контакта с больным могут быть привиты варицелла-зостерной вакциной. В качестве химиопрофилактики с 7—9-го дня контакта назначают ацикловир в дозе 40—80 мг/кг в сутки курсом 5—14 дней.

С учетом неблагоприятных последствий большое значение в настоящее время придают профилактике врожденной и неонатальной ветряной оспы, которую осуществляют на гравидарном и постнатальном этапах. Новорожденным, которые были в контакте с больным ветряной оспой и не имеют материнских антител, внутримышечно вводят VZIG в дозе 125 мг. Препарат назначают следующим контингентам пациентов:

• новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой (но не опоясывающим герпесом) за 7 дней до родов и в течение 1 месяца после родов;

• новорожденным, матери которых не болели ветряной оспой, имевшим контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом;

• недоношенным детям (срок гестации менее 28 недель беременности) от матерей, не имеющих сведений о перенесенной ветряной оспе;

• недоношенным детям с массой менее 1000 г независимо от анамнеза матери в отношении ветряной оспы.

Новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой за 5 дней до родов и в течение первых 2 дней после родов, должны находиться под наблюдением в условиях стационара. При первых симптомах ветряной оспы им назначают ацикловир внутривенно в дозе 10—15 мг/кг 3 раза в день в течение 7 дней.

Виды ветрянки у детей и взрослых: какие формы бывают

В подавляющем большинстве ветряная оспа присуща детскому возрасту и протекает по стандартному классическому варианту, довольно легко и без больших проблем, лишь с некоторыми индивидуальными вариациями на фоне общей картины – потому мы привыкли иметь дело именно с этой типичной формой заболевания. Но на самом деле, кроме стандартного течения данной инфекции, существуют еще многие виды ветрянки, которые встречаются значительно реже, а по своему течению могут быть более легкими или тяжелыми.

Современная классификация ветряной оспы выделяет два типа этого заболевания:

Типичная.
Атипичная.

Типичная форма

Это самая обыкновенная, привычная нам форма ветрянки у детей и взрослых, которая по степени тяжести может быть:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Критерием тяжести процесса являются два фактора – степень интоксикации и выраженность местных проявлений, то есть сыпи.

Типичная разновидность ветрянки у детей имеет следующую картину:

Острое начало заболевания с нарастанием температуры вплоть до 37-39^оС;
Умеренная степень интоксикации;
Характерная сыпь на волосистой части головы, по всему туловищу, на конечностях, слизистых. Динамика развития высыпаний от пятна через папулу в везикулу занимает несколько часов. Пузырьки мелкие – 2-5 мм, однокамерные, с прозрачной жидкостью внутри. На второй день содержимое становится мутным, еще через день-другой пузырек подсыхает в корочку и отпадает без следа.

Особенностью высыпаний ветряной оспы является волнообразное развитие с одновременным присутствием на одном участке всех форм сыпи, это состояние называется «ложный полиморфизм». А также в острой фазе для ветряночной сыпи характерен сильный зуд, доставляющий большое беспокойство пациенту, мешающий полноценному сну. Общее состояние больного оценивается как удовлетворительное.

Внимание! Есть такой термин «ложная ветрянка», многие родители описывают это на своих примерах, когда у ребенка появляются очень похожие пятнышки сыпи, возможно диагностированные врачом, даже при наличии контакта. И вдруг – на другой день всё само исчезло, ребенок здоров. Не удивляйтесь, если случится с вами, скорей всего, это аллергическая реакция.

Атипичные формы

Рудиментарная

Это самая легкая форма, данный вид ветрянки встречается у детей, которые после контакта с инфекцией получили иммуноглобулин, и их организм успел выработать антитела. Высыпания малочисленны, ограничиваются зачастую пятном и папулой, не образуя более поздних форм. При бессимптомной ветрянке температура нормальная, состояние вполне удовлетворительное. В анамнезе есть контакт с подтвержденным больным за 11-21 день до первых симптомов.

Рудиментарная форма ветрянки у взрослых встречается очень редко и, как правило, после курса иммуноглобулина или профилактической вакцины. Бывает даже такое легкое протекание что ветряная оспа остается незамеченной. У детей также может быть ветрянка без симптомов, когда отсутствует сыпь и нет повышения температуры, а есть лишь легкое недомогание схожее с признаками ОРВИ.

Буллезная

При данном виде ветрянки на фоне выраженной интоксикации среди обычных пузырьков появляются крупные пузыри до 1-2 см в диаметре, имеющие мутное содержимое. На месте повреждения пузырей образуются обширные мокнущие зоны, позже остаются буроватые пятна.

Важно! Рассказать пациенту какая бывает ветрянка и определить форму ветряной оспы в его случае должен только квалифицированный врач.

Геморрагическая

Геморрагическая ветрянка – чаще всего встречается при иммунодефицитах, при нарушениях свертывания крови, после глюкокортикоидов или цитостатиков. Для геморрагической формы ветрянки характерна такая картина:

высокие цифры температуры – до 40°;
сильная интоксикация;
патология многих органов;
геморрагический синдром – содержимое пузырьков кровянистое, множественные кровоизлияния на коже, слизистых, внутренних органах, ЖКТ;
кровохаркание, кровотечения из носа, гематурия.

Гангренозная

Данная форма ветрянки у детей бывает исключительно редко. Она поражает пациентов с выраженными иммунодефицитами, истощенных больных, при плохом уходе, когда появляются ворота для вторичной инфекции. Сопровождается выраженной интоксикацией, затяжным течением, крупными дряблыми пузырями со струпом и некрозом, на их месте после отпадения остаются глубокие язвы, очень медленно заживающие и оставляющие после себя рубцы, но часто приводящие к сепсису и летальному концу.

Генерализованная

Генерализованная ветрянка (висцеральная) – для неё характерно очень тяжелое течение с яркими симптомами – это пороговые цифры температуры, обильные высыпания, сильная интоксикация. Сыпь поражает все органы – печень, легкие, почки, пищеварительный тракт, селезенку, поджелудочную железу, нервную систему, эндокард, надпочечники, тимус, костный мозг. Генерализованный вид ветрянки развивается у больных со слабым иммунитетом – у новорожденных, недоношенных детей, при иммунодефицитах, после приема цитостатиков и глюкокортикоидных гормонов, онкологических больных. Она приводит чаще всего к летальному исходу.

На заметку! Наряду с перечисленными есть еще особая форма ветряночного герпес-вируса, известная под названием опоясывающий лишай, который также относится к атипичным. Он как вторичная герпес-инфекция, после перенесенной ранее ветряной оспы. Причиной выступает истощение иммунной системы.

Формы ветрянки по течению инфекции

По протеканию болезни виды ветрянки различают:

С гладким течением.
С осложненным, которое сопровождается:

патологиями;
наслоением вторичной инфекции;
обострением хронических заболеваний.

Виды осложнений

Нередки случаи осложнений на фоне ветряной оспы, создающих большие трудности как в диагностике вида ветрянки, так и в лечении болезни. Возникают они обычно у людей (взрослые и дети) с низким уровнем иммунной защиты организма, ослабленных и имеющих хронические болезни. Дети до 2 лет, у которых не выработан пока свой иммунитет, в это время у них с матерью иммунитет общий, и они полностью зависят от материнских антител. Если же мама не переболела и не привита, то у неё нет антител, и значит нет защиты ни для себя, ни для своего ребенка. Второй момент – если грудной малыш не получает материнского молока, то у него нет защитных материнских антител. Такие дети при заражении ветрянкой испытывают сильные страдания от интоксикации, вызванной обширной сыпью, и осложнений при переносе вируса на внутренние органы.

Особенно часто возникают следующие осложнения:

Вторичная бактериальная инфекция (пустулёзная форма ветрянки у детей) на месте пузырьков из-за расчесывания сыпи, чаще всего за счёт проникновения стафилококковой и стрептококковой инфекции. В этом случае на месте поражения возникают очаги воспаления, нагноения и отеки, что усложняет выздоровление, а зачастую требует стационарного лечения.
При атипичной форме ветрянки у детей и взрослых пациентов вирус герпеса проникает во внутренние органы и вызывает в них нарушения работы. Самыми опасными осложнениями сильной ветрянки являются:

Пневмония – воспаление лёгких, может быть бактериальной и вирусной природы. Требует комплексного лечения в стационаре под наблюдением, чтобы не развился отёк легких и дыхательная недостаточность, при которых возможен летальный исход.
Энцефалит и менингит – воспаление мозга и его оболочек при атипичных видах ветрянки, при которых появляется спутанность сознания, судороги, нарушения координации, сильные головные боли, рвота, ухудшение зрения. Есть риск летального завершения или неблагоприятных последствий (эпилепсия, парезы, нарушения рефлексов) при несвоевременной помощи.
Синдром Рея – белая печеночная болезнь, причина её в приёме аспирина для снижения температуры независимо от вида ветрянки. Может закончиться смертью больного. При заболевании ветряной оспой нельзя принимать Аспирин, также не рекомендуется употребление Ибупрофена в качестве жаропонижающего. Для снижения температуры самым безопасным в этом случае препаратом считается Парацетамол.

Как следует из всего сказанного, имеются довольно опасные виды ветрянки, при которых возможен даже летальный исход. Поэтому необходимо со всей серьезностью отнестись к заболевшему и следовать всем рекомендациям врача, а также обеспечить полноценный уход за ним, тем самым вы сведете к минимуму все опасности и риски.

vetryankainfo.ru

симптомы, лечение, характер сыпи и заразность

Ветряная оспа – это научное название ветрянки, которая представляет собой острый вирусный недуг. Примечательно то, что болезнь имеет отличительную черту – ветрянка у детей появляется намного чаще, нежели у взрослых. Зачастую люди переносят болезнь до 15-тилетнего возраста.

Провокатором подобного заболевания выступает вирус герпеса 3-го типа. Клиницисты выделяют несколько механизмов передачи возбудителя и предрасполагающие факторы, которые в значительной степени ухудшают течение болезни.

Патология имеет ярко выраженную внешнюю симптоматику, а именно возникновение специфической сыпи, которая имеет вид пузырьков и диффузно поражает кожный покров. Также клиническая картина дополняется головными болями, высокой температурой и отсутствием аппетита.

На фоне того, что ветрянка обладает типичной симптоматикой, с установлением правильного диагноза не возникает проблем, что дает возможность избежать необходимости в прохождении инструментальных обследований.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер и ограничивается использованием консервативных методик.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая болезнь имеет несколько шифров, отличающихся по варианту ее протекания. Таким образом, типичные формы недуга имеют код по МКБ-10 – В 01. Ветряная оспа, не дополняющаяся осложнениями – В 01.9, а ветрянка с менингитом – G 02.0.

Содержание статьи:

Этиология

Возбудитель ветрянки – это вирус герпеса человека третьего типа, который не устойчив к влиянию внешней среды – вирус ветрянки живет и размножается только в человеческом организме. Кроме этого, провокатор ветряной оспы имеет такие особенности:

содержит ДНК клетки;
погибает при влиянии температуры в 52 градуса на протяжении получаса;
обладает высокой восприимчивостью к ультрафиолетовому облучению;
хорошо переносит низкие температуры, повторное замораживание и оттаивание.

Резервуары и переносчики ветрянки – больные люди, причем наиболее опасными пациенты с подобным диагнозом считаются в течение последних десяти суток инкубационного периода и первую неделю после появления высыпаний.

Основным механизмом передачи вируса ветряной оспы считается воздушно-капельный, отчего наиболее часто инфицирование здорового человека происходит во время:

кашля.
разговора.
чихания.

Кроме этого, существует вероятность распространения возбудителя на большое расстояние в пределах одной комнаты, а также занос вируса с потоком воздуха в помещения, смежные между собой.

На фоне того, что источник инфекции обладает слабой устойчивостью, контактно-бытовой механизм передачи осуществляется крайне редко. Тем не менее в некоторых случаях может произойти трансплацентарное заражение плода, однако это может быть осуществлено только в тех ситуациях, когда ветряной оспой заболеет беременная женщина.

Основную группу риска составляют дети детсадовского или младшего школьного возраста. Примечательно то, что болезнь крайне редко диагностируется у младенцев, которым не исполнилось два месяца, а также у людей среднего и старшего возраста. Более того, малыши первых месяцев жизни обладают иммунитетом от вируса герпеса 3-го типа – его обеспечивают материнские антитела.

Входными воротами для провокатора недуга выступает слизистый слой верхних дыхательных путей. После этого вирус с потоком крови заносится в эпителиальные клетки кожного покрова, что и обуславливает возникновение такого симптома, как сыпь на коже и слизистых.

Кроме этого, возможно поражение таких внутренних органов:

печень;
селезенка;
почки;
поджелудочная железа;
легкие.

В них формируются небольшие очаги некроза с кровоизлияниями. Если у человека в истории болезни присутствует поражение одного из вышеуказанных сегментов, то это приводит к тяжелому протеканию инфекционного процесса.