Вирус коксаки меры профилактики – Профилактика вируса Коксаки у детей (препараты)

Профилактика вируса Коксаки у детей (препараты)

Вирус Коксаки поражает желудочно-кишечный тракт малыша, но по мере прогрессирования затрагивает ткани и другие внутренние органы, провоцируя воспалительные процессы. Сегодня весьма актуальна профилактика вируса Коксаки у детей. Принимая профилактические меры, родители могут защитить ребенка от недуга.

Кто попадает в группу риска?

Вирус Коксаки относят к числу энтеровирусов, поражающих преимущественно пищеварительный тракт. Именно в этой среде вирусы начинают активно размножаться. Что примечательно, детки в возрасте до трех месяцев не могут заболеть таким недугом, поскольку их оберегают еще материнские антитела. Чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет вирус Коксаки. Симптомы и профилактика такого заболевания – актуальная тема в последнее время.

Дети старшего возраста также могут заразиться вирусом Коксаки, но переносят они такое заболевание гораздо легче. После выздоровления на несколько лет формируется стойкий иммунитет.

Вирус Коксаки поражает кожные покровы рук, ног и рта. Появляется специфическая сыпь, которую родители часто путают с ветрянкой. Да и врачи могут ошибаться при постановке диагноза.

Вирус Коксаки считается болезнью грязных рук, именно поэтому в медицинской практике его называют детским. Попадает он в организм через загрязненные предметы, употребление в пищу немытых овощей и фруктов.

На заметку! В группу риска попадают детки младшего школьного возраста, поскольку они еще не в полной мере осознают, насколько важна гигиена рук.

Также могут заразиться таким недугом и взрослые люди, если контактировать с носителем этого заболевания. Вероятность попадания вируса Коксаки в организм при общении с инфицированным человеком составляет почти 100%.

Передаются эти патогенные микроорганизмы преимущественно фекально-оральным путем. Источником вируса может стать водопроводная вода. Заболеть можно и при посещении общественных мест, бассейна и даже при купании в открытом водоеме.

Важно! К сожалению, на сегодняшний день специалисты еще не придумали вакцины от этого вируса, поэтому о такой профилактике речь идти не может.

В большинстве клинических случаев вирус излечивается полностью. Крайне редко человек может остаться его постоянным носителем. Сначала вирус попадает в организм и локализуется в слизи, скапливающейся в носоглоточной области. Затем вместе с водой и пищей он проникает внутрь, а точнее, в пищеварительную систему.

Вначале характерная симптоматика может и не проявляться. Вирусу Коксаки свойственен латентный период, продолжительность которого может варьироваться от 2 до 10 дней.

Клиническая картина недуга

Как уже говорилось, на начальном этапе специфическая симптоматика не проявляется. Родители только могут заметить общее ухудшение состояния крохи, слабость, жалобы на недомогание и усталость. Малыш становится вялым, отказывается играть, капризничает.

По истечении инкубационного периода клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Вирусу Коксаки присуща следующая симптоматика:

• внезапное повышение температуры тела до отметки в 38° и выше;
• увеличение размера лимфоузлов, локализованных под нижней челюстью;
• патологическая усталость;
• вялость;
• нарушение аппетита;
• налет на языке;
• болевые ощущения в горле.

Поскольку энтеровирус прогрессирует в пищеварительной системе, у крохи наблюдаются соответственные расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Далее клиническая картина меняется в зависимости от того, куда продвинулся вирус. Если вирус Коксаки поражает нервную систему, то у малыша появляется характерная симптоматика менингита серозного типа.

Этот патогенный микроорганизм может спровоцировать появление фарингита и ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Вирус Коксаки поражает и ткани, поэтому ребенок может жаловаться на болевые ощущения во всех группах мышц.

К числу дополнительной симптоматики нужно отнести:

• тошноту;
• рвотные рефлексы;
• нарушения стула;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• насморк;
• головные боли различной интенсивности.

Как правило, прогрессирование вируса провоцирует появление высыпаний на кожных покровах. Волдыри заживают относительно быстро в течение 7-12 дней.

Вирус Коксаки: профилактика и лечение

К сожалению, препараты для профилактики вируса Коксаки на сегодняшний день еще не разработаны, поэтому все профилактические мероприятия носят общий характер. Родители должны приучить ребенка к гигиене рук. Их обязательно моют с мылом после прогулки, школы, посещения общественных мест и перед едой.

Крайне важно подвергать все продукты питания термической обработке. Если вы даете крохе фрукты или ягоды, то их лучше обдавать крутым кипятком, чтобы не предоставить вирусу возможности выжить и попасть в детский организм.

Как уже упоминалось, вирус может затаиться в водопроводной воде, поэтому в первозданном виде ее пить не рекомендуется. Необходимо воду кипятить или фильтровать. Еще лучше — употреблять очищенную воду без газа.

Желательно, чтобы у каждого домочадца был свой набор посуды. А если в доме есть человек, который уже заразился вирусом Коксаки, то его непременно следует ограничить от контакта с малышом.

Профилактика любого заболевания зависит от иммунной системы. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, необходимо сбалансировать его питание и нормализовать режим дня. Малыш должен часто находиться на свежем воздухе, заниматься спортом.

Детскую комнату рекомендуется ежедневно проветривать, а также в жилом помещении проводят влажные уборки с использованием антибактериальных моющих средств.

Важно! Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш постоянно мыл руки с мылом, ведь в 98% клинических случаев вирус Коксаки попадает в неокрепший организм именно через руки.

Таких мероприятий недостаточно для укрепления иммунной системы. Малышу можно давать поливитаминные комплексы, иммуностимулирующие препараты. Обязательно медикаментозную терапию согласовывают с доктором.

Важно! Некоторые родители ведутся на обман и стараются привить ребенка от вируса Коксаки. На сегодняшний день такой вакцины не существует.

Особое внимание следует уделять закаливанию детского организма. Это вовсе не означает, что кроха должен нырять в прорубь в стужу или обливаться холодной водой. Подойдет и контрастный душ.

Читайте также:

Вирус Коксаки – очень опасный и коварный. Заметить его сразу не удается из-за продолжительного инкубационного периода. При проявлении первичной симптоматики следует незамедлительно обращаться к доктору. Лечение может назначить только врач с учетом особенностей клинической картины недуга. Не стоит забывать, что вирус Коксаки поражает не только пищеварительный тракт, но и другие органы и ткани, что чревато развитием осложненных последствий. Будьте здоровы!

medictimes.ru

профилактика проще лечения. Симптомы, причины, как не заболеть вирусом Коксаки

 

Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам — хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом. Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы — пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли, а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину.

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит  обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука—нога—рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.  

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе —  изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца — миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни — и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.  

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется.  Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.  

Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?

Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.  

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика — самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. 

Поиск новых лекарств

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Наиболее выраженной ингибирующей активностью обладают 7-α-гидрокси 4-эпи-дегидроабиетиновые соединения. Сейчас учёные ищут поиск способа синтеза аналога с доказанной противовирусной активностью.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Как предупредить вирус Коксаки

Вирус Коксаки является возбудителем инфекционного заболевания, которое чаще встречается у детей в странах с умеренным климатом. Пик подъема заболеваемости обычно наблюдается в летне-осенний период года, поэтому важно для родителей быть подготовленными выполнить мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования ребенка.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам (кишечные вирусы). Выделяется 2 основных серологических типа – А и В, которые могут вызывать различные осложнения при заболевании. Тип А обычно вызывает классическое течение инфекционного процесса у детей с интоксикацией и появлением сыпи. При инфицировании вирусом тип В часто поражаются внутренние органы, в частности печень, а также сердце.

Осложнения инфекции

Основным постулатом современной медицины является то, что любое заболевание легче предотвратить, чем затем заниматься его лечением и борьбой с осложнениями. Данный постулат является особенно актуальным для вирусных инфекций. Несмотря на высокие достижения фармакологической промышленности, эффективные противовирусные препараты (по аналогии с антибиотиками, которые дали возможность уничтожать бактерии) пока отсутствуют. Современные лекарственные средства данной группы могут подавлять размножение (репликация) вируса на ранних стадиях развития инфекционного процесса (буквально в первые часы после инфицирования). В дальнейшем они практически не оказывают необходимого терапевтического эффекта . Выздоровление ребенка и очищение его организма от вируса Коксаки происходит только за счет активизации гуморального, а особенно клеточного, звеньев иммунитета. Поэтому тяжесть течения инфекционного процесса, а также вероятность развития осложнений зависят от нескольких факторов:

• Функциональное состояние иммунитета у ребенка, наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита у него.
• Состояние организма на момент инфицирования – летом 2017 года значительное количество случаев заболевания вирусом Коксаки было зарегистрировано на курортах Турции, причем они имели достаточно тяжелое течение, что связывается с ослаблением организма ребенка в период адаптации к новым климатическим условиям.
• Свойства возбудителя – каждый тип вируса имеет значительное количество серологических подтипов, которые могут вызывать различную реакцию организма ребенка. Некоторые из них также способны вызывать снижение функциональной активности иммунитета, что значительно повышает вероятность развития осложнений.

Наиболее частым осложнением инфицирования ребенка вирусом Коксаки является асептический менингит (воспаление мозговых оболочек), который у ослабленного ребенка может стать причиной летального исхода. Несколько реже поражаются внутренние органы и сердце. Чтобы их избежать следует проводить мероприятия, направленные на профилактику самой инфекции.

Как и когда происходит заражение

Вирус Коксаки является достаточно высокозаразной инфекцией. Возбудитель передается 2-мя путями:

• Воздушно-капельный – реализуется так же, как и при гриппе или ОРВИ, а именно возбудитель выделяется со слюной и слизью оболочек дыхательных путей больного человека или вирусоносителя, обычно при чихании или кашле. После вдоха воздуха с вирусами, они оседают на слизистых оболочках, проникают в клетки, где начинается их репликация и увеличивается количество.
• Алиментарный путь – из организма больного ребенка возбудитель также часто выделяется с калом. При недостаточной гигиене он может попадать на посуду, а также другие предметы, а затем в кишечник здорового ребенка.

Знание путей передачи важно для профилактики инфицирования здорового ребенка. В отличие от других инфекционных заболеваний после перенесенного вируса Коксаки иммунитет достаточной активности не формируется, что связано со значительным количеством различных серологических субтипов возбудителя, а также его достаточно высокой изменчивостью (в этом отношении вирус Коксаки чем-то напоминает грипп и другие ОРВИ, которыми человек более неоднократно).

Направления профилактики

Так как активный иммунитет против вируса Коксаки не формируется, то вакцинация для предотвращения заболевания является неэффективной. Основным направлением предотвращения развития данного инфекционного заболевания у ребенка является разобщение путей передачи возбудителя. Для этого следует придерживаться несложных мероприятий, при которых нивелируется возможность передачи вируса Коксаки воздушно-капельным и алиментарным путем:

• Привитие ребенку элементарных навыков личной гигиены, в частности мытья рук после посещения туалета, а также перед каждым приемом пищи.
• Обязательное мытье посуды, из которой принимает пищу ребенок, а также продуктов питания, которые не подвергаются термической обработке (фрукты, овощи).
• Важно следить за тем, чтобы дети в организованных коллективах (садик, школа), у которых есть малейшие признаки ОРВИ, гриппа или вируса Коксаки были изолированы.
• Употребление чистой воды. Если источник не известный (забор из колодца), то она должна обязательно кипятиться.
• Ношение маски из марли (лучше подойдет маска из 8-ми слоев марли) в общественных местах, где возможно пребывание детей с данной инфекцией. Это в первую очередь касается медицинских учреждений.

Во время отдыха на курортах, где были зарегистрированы случаи вируса Коксаки родителям важно очень внимательно следить за выполнением данных рекомендаций ребенком, а также самим выполнять их, так как данной инфекцией болеют и взрослые.

prof-med.info

что делать если вирус Коксаки появился в детском саду?

Вирус Коксаки может стать причиной карантина в детском саду. Заболеть могут и взрослые, но чаще — дети до 10 лет.

Паниковать ни в коем случае не стоит. Болезнь хорошо изучена, методы лечения отработаны. Родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя принять первичные меры безопасности и обратиться к врачу.

Что вызывает инфекцию?

Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов, подразделяется на две подгруппы: A и B. Проникает в организм через рот или нос, далее развивается в желудочно-кишечном тракте. Среди проявлений вируса наиболее характерны: везикулярный энтеровирусный стоматит (язвочки во рту) и сыпь (экзантема). Как правило, наблюдается общая интоксикация и нарушения работы кишечника.

Вирус сохраняет жизнеспособность во внешней среде (фекалии, вода) длительное время. Разрушается при кипячении (не менее 20 минут), воздействии ультрафиолетовых лучей и некоторых дезинфицирующих веществ.

Инкубационный период составляет 7–10 (чаще — 3–6) дней. Уже в это время можно заметить, что ребенок стал вялым, капризным, сонливым.

Заразиться можно от заболевшего человека или носителя вируса. Основные пути передачи: алиментарный (с пищей) или воздушно-капельный. Источником могут стать:

• загрязненная вода и фекалии;
• немытые руки, овощи, фрукты;
• общая посуда.

Животные переносчиками болезни не являются.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Еще до того, как начнется карантин и временно перестанет работать детский сад, вы можете опознать вирус Коксаки по ряду симптомов.

• Высокая температура, лихорадка — состояние, характерное для вирусных инфекций.

• Вялость, сонливость, пониженный аппетит.

• Боль в животе, диарея.

• Герпетическая ангина и энтеровирусный стоматит — язвочки на деснах, нёбе, слизистой гланд (иногда в виде пузырьков, которые потом лопаются).

• Сыпь в виде плоских красных пятен, а потом — пузырьков при вирусе Коксаки локализуется на ладонях, подошвах ступней, но может появляться на лице, ягодицах, в паху.

Признаки, указывающие на Коксаки, редко появляются одновременно. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

Лечение и уход при заражении любым из группы вирусов HFMD одинаковы.

Меры профилактики для защиты детей от вируса в детском саду

Временная изоляция — логичная мера, когда речь идет о заразном заболевании. Но еще до карантина детский сад и, конечно же, родители должны принять меры, препятствующие распространению болезни.

• Исключить контакты с заболевшими детьми.
• Фрукты и овощи тщательно мыть кипяченой водой.
• Неукоснительно соблюдать личную гигиену — мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прогулки.
• Запрещается купание в природных и общественных водоемах, фонтанах и пр.
• Пить только кипяченую или бутилированную воду.
• Не использовать общую посуду.

Что делать, если ребенок заразился Коксаки?

Если у ребенка, посещающего сад, появились признаки заражения вирусом Коксаки, немедленно вызывайте врача, а не ведите малыша в поликлинику, где он может заразить других детей и взрослых. Существует много болезней с похожими проявлениями, каждый ребенок переносит вирус индивидуально — необходима медицинская подготовка, чтобы оценить степень тяжести болезни и принять необходимые меры.

Как правило, за 7–10 дней дети полностью выздоравливают. Лечение ведется симптоматическое, состояние ребенка облегчается жаропонижающими, антигистаминными препаратами (только по назначению врача), полосканиями и прочими процедурами.

Что делать родителям?

1. Если диагноз подтвердился, позвоните в сад — предупредите о том, что ребенок заразился вирусом.
2. Протрите и по возможности продезинфицируйте посуду и поверхности, которых касался заразившийся.
3. Устройте домашний карантин: постарайтесь обеспечить изоляцию больного от других членов семьи.
4. Больной ребенок должен пользоваться собственной посудой.
5. Меряйте температуру градусником, а не губами. Пользуйтесь марлевой повязкой, чтобы не заразиться.
6. Если температура высокая, а врач еще не пришел, оботрите ребенка слабым раствором уксуса.
7. Если больного беспокоят язвочки во рту, можно сделать полоскание содовым раствором.
8. Обеспечьте ребенку постельный режим в периодически проветриваемом помещении.
9. Давайте достаточно питья — теплого, не очень сладкого.

Простые меры профилактики в детских садах и домашних условиях снижают вероятность заражения вирусом. Если же ребенок заболел, ваши спокойствие и уверенные действия помогут ему быстрее поправиться. И не забывайте, что предотвратить осложнения и увидеть медицинскую картину целиком может только врач.

best-mother.ru

Вирус коксаки в детском саду: карантинные мероприятия

Существует несколько десятков энтеровирусов. От других возбудителей инфекционных болезней они отличаются тем, что размножаются исключительно в кишечнике. Рано или поздно ими инфицируются 95% населения планеты, в большинстве случаев происходит заражение детей в возрасте до пяти лет. Течение болезни снижает иммунитет, вызывает самые разные осложнения. Некоторые из них способны спровоцировать летальный исход. Особенно опасным для детей считается вирус Коксаки. В данной статье речь пойдет о том, какие мероприятия осуществляются при обнаружении вируса Коксаки в детском садике.

Вирус Коксаки у детей

Важно понимать, что энтеровирусные инфекции контагиозны. Они могут похвастаться широким распространением, большим количеством возбудителей, полиморфизмом клинических проявлений. Ребенок, заразившись в детсаду, способен стать простым носителем вируса или заболеть инфекцией, имеющей опасные последствия. Вот почему при обнаружении в детском учреждении вируса Коксаки обязательно вводится карантин.

Медики называют данного возбудителя многоликим. По своей биологической структуре он делится на две группы. В группе «А» существует двадцать четыре серовируса. В группе «В» их шесть. Ребенок может заразиться и переболеть любым. После этого у него вырабатывается иммунитет к серовирусу, которым он был заражен.

Инкубационный период

Инкубационный период весьма короткий. От заражения до появления первых симптомов может пройти 2-6 дней. Уже на второй день заболевания появляются первые признаки инфицирования: ребенок становится вялым, отказывается от еды, начинает капризничать. С этого момента он становится опасным для окружающих. Если в это время малыш находится в саду, энтеровирусной инфекцией могут переболеть все дети в группе.

Вирусоноситель

Вирусоноситель – один из источников заражения. Под этим понятием подразумевается человек, у которого нет никаких признаков энтеровирусной инфекции. Но возбудитель болезни находится внутри организма, активно развивается в кишечнике и вместе с фекалиями постоянно выходит наружу. Коксаки выделяется во внешнюю среду не только вместе с калом, но и со слюной, мочой, любыми другими биологическими жидкостями.

Если больной ребенок сходит в туалет и забудет помыть руки, то разнесет частички заразы во все окружающее его пространство. Выделение вируса сохраняется и после течения острой инфекции. Больной ребенок уже выздоровел, но продолжает быть опасным для окружающих еще два месяца. А так как Коксаки — высокозаразный вирус, появление в дошкольных учреждениях его носителя приводит к началу эпидемии.

Как передается вирусная инфекция Коксаки

В организм Коксаки может попасть совершенно разными путями. Источником инфекции всегда является больной человек или вирусоноситель. От животных человек инфицироваться не может. Пути передачи болезнетворного организма следующие:

• Контактный. Становится возможным при несоблюдении правил личной гигиены. Грязные руки – главный источник болезни.
• Воздушно-капельный. Вирус разлетается по всему помещению во время кашля больного человека, чихания и громкого разговора. При вдыхании вирус попадает в носоглотку, уже там он начинает активно размножаться, а потом вместе с кровотоком разносится по всему организму.
• Трансплацентарный. Путь передачи от беременной женщины к еще не родившемуся ребенку редкий, плацента надежно защищает будущего малыша, но при нарушении ее целостности заражение происходит в ста процентах случаях.

Течение заболевания зависит от многих факторов: от состояния иммунитета человека, от количества вируса, от серотипа – возбудителя болезни. Именно эти три фактора определяют и возможные осложнения.

Чем опасен вирус для детских учреждений

Вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят именно в детсадах. Причиной формирования локальных очагов может быть элементарное несоблюдение правил личной гигиены, необходимых санитарных норм, неудовлетворительное состояние канализации или водопроводных сетей. Из-за высокой контагиозности вирус очень заразен, поэтому инфекция распространяется молниеносно. Дети с ослабленным иммунитетом переносят ее особенно тяжело. Риск появления осложнений возрастает в разы.

В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки

Вирус Коксаки распространен по всему миру, чаще всего вспышки эпидемии встречаются в странах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус хорошо чувствует себя в условиях повышенной влажности. Медики отмечают сезонность вспышек инфицирования. Пики заболеваемости приходятся на период с июля по октябрь. Коварство вируса заключается в том, что он способен быть активным и в зимнее время года. Коксаки не боится холода, при -70 градусах происходит его замораживание, но этот процесс не убивает его. После размораживания вирус оживает и снова становится заразным.

Вирионы во внешнюю среду попадают вместе с фекалиями. При отсутствии соблюдения санитарно-гигиенических правил они легко попадают в сточные воды, в водоемы, на поля и огороды, в водопроводные трубы и сохраняют свои патогенные свойства в течение ста дней.

Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин

Решение о введении карантина принимает медицинский работник или заведующая. Когда речь идет о сезонных заболеваниях (гриппе или простуде), карантин объявляется в том случае, если заболевают 20% детей от общего количества. Так как вирус Коксаки – заразное инфекционное заболевание, для введения карантина достаточно одного больного малыша.

Сколько длится карантин

Так как инкубационный период у Коксаки короткий, человек становится заразным для окружающих уже на вторые сутки со дня начала заболевания. Даже если ребенок переболеет, его организм будет выделять энтеровирус еще в течение нескольких недель. В этот период заразны любые выделения. Заражение детей, ходящих в одну группу, происходит достаточно быстро. Путь от больного человека  составляет всего два дня.

Если заболел ребенок, который посещает детское учреждение, его тут же должны изолировать на весь период течения болезни. Его длительность определяется по окончании проявления характерной клинической картины. У ребенка должна нормализоваться температура тела, с рук и ног должна сойти сыпь, важно, чтобы были устранены все другие синдромы. Обычно выздоровление наступает в течение двух недель.

Именно по этой причине длительность карантина при обнаружении вируса Коксаки составляет 14 дней. Если в группе ребенок заболел серозным менингитом, длительность карантина составляет 21 день. В случае, если в течение обозначенного времени выявятся еще больные, карантин будет продлен еще на 14 дней.

Можно ли посещать детсад во время карантина

Носитель вируса немедленно изолируется. Администрация садика должна своевременно оповестить родителей о начале эпидемии. Если ребенок был в саду на момент объявления карантина и посещал ту группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, есть большая вероятность распространения вируса. Родители детей, посещающих другую группу, вправе сами решать, ходить их малышу в сад во время карантина или нет.

Если ребенок на момент выявления носителя инфекции и объявления карантина отсутствовал в детском учреждении по объективным причинам, администрация сада имеет право отказать родителям в принятии ребенка.

Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки

На группу, в которой был выявлен случай заражения Коксаки, накладывается карантин. Это значит, что администрация детского учреждения должна провести определенный круг необходимых мероприятий. Он начинается с организации полной изоляции детей, посещающих группу, находящуюся на карантине, от других детей, ходящих в садик. В выявленном очаге проводится полная дезинфекция. Для ее осуществления привлекаются санитарно-эпидемические службы. Группе, закрытой на карантин, запрещается:

• Общаться с другими детьми.
• Участвовать в общественных мероприятиях.
• Проводить физкультурные и музыкальные занятия за пределами стен группы.

Внутри группы ежедневно дважды в день обязательно должна проводиться влажная уборка, все помещения перед приходом детей кварцуются, после их ухода все игрушки моются с использованием дезинфицирующих средств. Помещения спальни и игровой проветриваются чаще, чем обычно.

Для локализации очага эпидемии проводится активное выявление возможных зараженных детей путем систематического осмотра. Его проводят медработники. Их также обязуют выполнить поквартирный опрос жильцов дома, в котором живет ребенок, госпитализированный по подозрению на инфицирование вирусом Коксаки. Организовывается разъяснительная работа с родителями. Ее цель – научить взрослых определять первые признаки заражения и правильно реагировать на них.

Симптомы заболевания у ребенка

Из-за наличия большого количества серовирусов вирус Коксаки может проявляться по-разному. По своему строению он делится на две группы. Более опасными считаются инфекции, спровоцированные серовирусами группы «В». Их осложнения могут привести к поражению головного мозга. При течении тяжелой формы возможен летальный исход. Вот почему каждый родитель должен знать, какие симптомы имеет инфекция, вызванная вирусом Коксаки, и когда необходимо срочно вызывать врача.

Развивается энтеровирусная инфекция всегда остро. Ребенок сначала становится вялым, отказывается от еды, капризничает, его тянет ко сну. Практически сразу же поднимается высокая температура тела (до +40 градусов и выше). Этот процесс провоцирует лихорадку, появление ломоты во всем теле, сильную головную боль. Затем у каждого ребенка болезнь может протекать по-разному. Проявление клинической картины зависит от того, какая форма заболевания развивается: типичная или атипичная.

Типичное течение инфекции

Для типичной формы характерны синдромы герпетической ангины, бостонской экземы, эпидемической миалгии или асептического менингита. У одних детей может наблюдаться проявление одного синдрома, у других возможен симбиоз клиники всех перечисленных выше заболеваний.

Герпетическая ангина имеет очень характерную симптоматику. Она обычно вызывается серовирусами группы «А», протекает остро, сопровождается выраженной интоксикацией. В начале заболевания увеличиваются в размерах миндалины, в полости рта на слизистой возникают высыпания. Сыпь появляется на мягком небе, язычке и мягких дужках. На щеках, на твердом небе, на губах, деснах высыпаний нет. На третий день папулы становятся ярко-красными, на четвертый они лопаются и на их месте образуются эрозии, которые вызывают зуд и болезненность. На пятый день они заживают и со временем исчезают бесследно. При герпетической ангине количество папул может быть единичным или множественным. Полное выздоровление даже без лечения наступает через неделю.

Бостонская экзема – вирусная сыпь на теле. Она часто возникает после заражения энтеровирусами группы «А». Протекает всегда остро. Сначала повышается температура тела, но она поднимается не до критических показателей, потом появляются признаки интоксикации. Лихорадка длится два дня, затем температура тела нормализуется, появляется сыпь. Она распространяется не по всему телу, а только вокруг рта, на верхней части туловища, на ладонях и на стопах.

Район распространения может увеличиваться и охватывать волосистую часть головы, другие органы (пах и ягодицы). Папулы сначала похожи на закрытые пузырьки, такие же высыпания могут возникнуть при кори, скарлатине, но чаще бостонскую экзему путают с краснухой. Опытный врач во время осмотра может легко поставить точный диагноз по наличию ярко выраженного зуда, сопровождающегося болью.

Сыпь, в отличие от ветряной оспы, имеет одинаковую «созреваемость». То есть на одном участке нельзя увидеть уже вскрывшуюся папулу и только начинающую созревать. Процесс «цветения» однородный. Дислокация сыпи и одновременное «созревание» папул – характерный симптом бостонской экземы.

Описываемая симптоматика протекает в первую неделю болезни. Начиная с седьмого дня, наступает выздоровление: эрозии становятся бледными, зуд уменьшается, начинается отслоение кожи, ее обновление. После этого процесса на кожном покрове не остается следов воспаления. Обычно бостонская экзема протекает благоприятно, но бывают случаи, когда на ее фоне развивается миокардит или менингит. Такой симбиоз более опасен возможными осложнениями.

Эпидемическая миалгия встречается крайне редко. Спровоцировать ее появление способно заражение энтеровирусами группы «В». Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь вместе с кровотоком по внутренним системам, поражают мышцы. Возникает воспаление мышечной ткани, которое тоже имеет характерные симптомы:

• Заболевание начинается внезапно.
• Температура тела поднимается до +40 градусов и выше.
• Появляются сильный озноб, выраженная головная боль.
• Сильно болят мышцы во всем теле, боль возникает как приступ, длится от 30 секунд до 10 минут, а потом исчезает. Медицине известны случаи, когда один приступ миалгии длился до двух суток. Больной испытывает нестерпимые мучения.
• Работа мышц при этом становится невозможной.
• Наиболее интенсивно боли протекают в районе грудной клетки, они вызывают сбои в дыхании, при глубоком вдохе появляется сильная отдышка. Затем она спускается в район брюшины. Живот становится острым, появляется симптоматика, схожая с клиникой кишечной непроходимости или перитонита. Миалгия может затрагивать и мышцы лица, шеи, рук и ног, там интенсивность ее проявления бывает значительно ниже.

Течение болезни имеет свои сроки. Через четыре дня наступает явное облегчение. Но в особых случаях могут развиваться осложнения. Самое опасное – появление второй волны болевого синдрома, возникновение «чертовой схватки». Эпидемическая миалгия часто сочетается с герпетической ангиной и бостонской экземой. Если к ней присоединяется серозный менингит, диагностируется тяжелая форма инфицирования. В таком случае появляется возможность летального исхода.

Асептический менингит —  еще одно заболевание, которое может спровоцировать типичная форма течения энтеровирусной инфекции. При нем происходит воспаление оболочек мозга. Подобный процесс всегда представляет угрозу жизни ребенка. Очень редко менингит протекает как отдельная болезнь, часто он становится спутником герпетической ангины, бостонской экземы или эпидемической миалгии. Родители должны уметь распознавать клиническую картину подобного заболевания, так как от их правильных действий будут зависеть прогнозы на благоприятное течение болезни. Заподозрить менингит можно, если заболевание:

• Развивается остро.
• Повышается температура до очень высоких показателей.
  Появляется клиника, характерная для заболевания горла: боль, покраснение, отечность.
• Головные боли носят постоянный характер.
• Обильная рвота, не связанная с приемом пищи.
• Формируется ригидность мышц шеи: ребенок не может дотронуться подбородком до грудной клетки. Если попытаться поднять голову малыша, лежащего на спине, поднимается все тело.

Обнаружение одного или двух перечисленных симптомов должно заставить работников детского сада или родителей немедленно вызвать скорую помощь. Диагноз ставят в стационаре после проведения спинномозговой пункции. Уже на третий день наступает заметное облегчение, а через две недели при правильно подобранной терапии становится возможным полное выздоровление. Сроки заметно увеличиваются, если серозный менингит развивается на фоне герпетической ангины или бостонской экземы. После выздоровления ребенок может получить доступ к посещению детского сада.

Атипичное течение инфекции

Атипичные формы заражения вируса Коксаки имеют другую клиническую картину. Они могут протекать бессимптомно, но при этом больной становится вирусоносителем, опасным для окружающих его людей. Симптоматика других клинических проявлений может напоминать симптоматику летнего гриппа, воспаления верхних дыхательных путей, энцефалита, миокардита, перикардита, геморрагического конъюнктивита или увеита. Нередко атипичные формы провоцируют поражение органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, почек. Тогда у больного ребенка могут быть признаки гастроэнтерита, панкреатита, гепатита, острого нефрита. Тяжелые формы течения таких заболеваний чреваты появлением осложнений, опасных для жизни пациента.

Что должны знать родители, если у ребенка Коксаки

Правильное поведение родителей поможет предотвратить заражение окружающих больного ребенка людей. Что нужно делать, если малышу поставили описываемый диагноз?

1. Первым делом его обязательно необходимо изолировать, поместив в отдельную комнату.
2. Выделить ему отдельную посуду и горшок.
3. Важно тщательно следить за тем, чтобы все члены семьи чаще мыли руки с мылом, делали это перед каждым приемом пищи.
4. Полезно дважды в сутки проветривать квартиру, протирать полы с использованием дезинфицирующих растворов, мыть ручки дверей, тщательно убирать уборную.
5. Обрабатывать придется не только посуду больного ребенка, но и его игрушки, полотенца, все предметы, до которых он в течение дня дотрагивается.
6. Если в доме еще растут дети, полезно сделать им укол гамма-глобулина. Он усилит работу иммунной системы и предотвратит возможное заражение. Специальной прививки против вируса Коксаки не существует.
7. Купаться больному малышу во время болезни нельзя.
8. При повышении температуры до высоких показателей (+40 градусов и выше) необходимо срочно вызвать врача.

Вести ребенка в детский сад при обнаружении симптомов начальной стадии заболевания ни в коем случае нельзя. При подтверждении диагноза важно поставить в известность администрацию детского учреждения, в которое ходил заболевший ребенок. При обнаружении Коксаки лечение у детей проводится по тем же схемам, что и терапия у взрослых. Оно направлено на купирование основных клинических проявлений, на усиление работы защитной системы организма.

Осложнения и последствия

Любой энтеровирус способен вызвать нежелательные осложнения. Так как Коксаки многолик, то и последствия могут быть самыми различными. Многое зависит от тяжести течения болезни и от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее опасными считаются отек головного мозга, присоединение бактериального компонента, развитие пневмонии, появление ложного крупа, отека легких, кишечной непроходимости. При поражении центральной нервной системы возникает риск появления параличей и психических расстройств. Последние научные исследования показали, что вирус Коксаки может дать толчок появлению у детей сахарного диабета первого типа.

Меры профилактики по защите детей в детсаде

С целью профилактики эпидемий должны проводиться разъяснительные беседы и среди сотрудников, отвечающих за приготовление пищи, и среди воспитателей, отвечающих за обучение соблюдению правил личной гигиены. Важно как можно раньше изолировать детей, зараженных энтеровирусной инфекцией, и расследовать каждый конкретный случай инфицирования.

dermatologiya.su

Симптомы заражения вирусом Коксаки и профилактика заболевания

Вирус Коксаки – это заболевание, которое имеет множество клинических проявлений. Наибольшее распространение данная патология имеет среди детей. При отсутствии медицинской помощи возбудитель может вызывать стойкие нарушения центральной нервной системы, что может стать причиной инвалидности и полной потери трудоспособности.

Вирусом Коксаки чаще болеют дети

Общее описание

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам. Несмотря на это, передается он воздушно-капельным путем, а просвет кишечника является для него средой для размножения и развития. Особенностью данного заболевания является то, что оно может иметь различные симптомы. В такой ситуации диагностика становится достаточно затруднительной, так как необходимо проводить дифференциацию с большим перечнем патологий.

Единственным вариантом, который дает 100% гарантию выявления возбудителя является лабораторный анализ, в ходе которого определяются антигены. Кроме того, затруднения в лечении и диагностике обусловлены тем, что вирус Коксаки встречается относительно редко. Из-за этого о нем вспоминают только при неэффективности лечения, направленного на устранение других заболеваний.

Основным контингентом, у которого выявляется вирус Коксаки, являются дети возрастом до 10 лет. В первые годы жизни недуг встречается крайне редко. Обычно заболевание фиксируется у детей старше 3 лет.

Вирус Коксаки относится к разряду энтеровирусов

Вирус Коксаки обладает значительной вирулентностью. Контакт с больным человеком или носителем практически всегда заканчивается появлением симптомов заболевания. Кроме того, этот возбудитель обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды. Так, он может сохраняться в воде в течение более 2 лет. То, сколько случаев заболевания возникает на самом деле, доподлинно неизвестно, так как множество из них протекает без выявления этиологического фактора или при установленных других диагнозах.

Причины

Вирус Коксаки относится к РНК-вирусам. Его впервые открыли в 40-х годах ХХ века в одноименном поселке. На тот момент проходило обследование детей с полиомиелитом, у которых и выявили этого возбудителя в фекалиях. На сегодняшний день профилактика отсутствует.

Принято выделять два типа вируса. Это типы А и В. Тип А объединяет более чем 26 подвидов вируса, которые отличаются по серовиду. В тип В входят лишь 6 представителей.

Инфекция передается при контакте с зараженным человеком

Основным механизмом инфицирования является вдыхание вируса из окружающей среды при контакте с больным человеком. При этом происходит инвазия вируса на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта дыхательной системы. Кроме того, выделяют случаи, когда инфицирование происходило при употреблении воды, которая содержала возбудителя.

После инфицирования тканей вирус Коксаки попадает в кровеносное русло, посредством которого он разносится по организму. Кроме того, выделяют также внутриутробное инфицирование. Если во время беременности женщина контактирует с больным человеком, то вирусный агент может преодолеть плацентарный барьер.

У ребенка возрастом до 3 лет симптомы проявляться не будут из-за того, что иммунная система, поддерживаемая грудным молоком матери, будет подавлять его патогенную активность. Крайне редко вирус Коксаки вызывает проявления у взрослых людей. Обычно иммунная система полностью угнетает его активность и инфицирование протекает бессимптомно. Как результат, у человека формируется иммунитет к данному серотипу возбудителя.

Вирус Коксаки разносится по организму с кровью

Проявление заболевания встречается у тех людей, которые страдают от иммунодепрессивных состояний. Наиболее распространенной причиной является наличие у человека СПИД или ВИЧ. Но глубокие авитаминозы и истощение организма после тяжелых и затяжных инфекционных заболеваний также могут привести к появлению недуга.

Наибольшую опасность представляет болезнь в период беременности. Развитие параличей или поражения сердечной мышцы могут стать причиной невынашивания беременности или выкидышей на ранних сроках. На поздних сроках может потребоваться преждевременное родоразрешение, чтобы сохранить жизнь малыша.

Инкубационный период для этого вируса варьируется от 2 до 10 дней. То, сколько будет длиться инкубационный период и какая форма заболевания проявится, зависит от особенностей организма.

Заболевание может стать причиной преждевременных родов

Формы

Течение заболевания, которое вызывает вирус Коксаки, классифицируется на основе того, какая система или орган более были подвержены негативному воздействию. Так, выделяют такие формы:

• Кожная форма. Появление сыпи на коже называется энтеровирусной экзантемой. Иногда это может быть период, который предшествует появлению других симптомов. Лечить такую форму достаточно с помощью местных средств.

Кожная форма патологии характеризуется наличием на теле пациента сыпи

• Поражение слизистой рта и ротоглотки. Одно из наиболее легких проявлений – это сыпь на слизистых оболочках ротовой полости и глотки. Такая сыпь называется герпангина. По характеру сыпь похожа на герпетические высыпания. Такая форма встречается чаще всех остальных. Отсутствие других симптомов свидетельствует о том, что иммунитет человека находится на достаточном уровне, и вирус был локализован в пределах слизистой оболочки, вызвав лишь высыпания. Врачи утверждают, что такую форму можно не лечить или же ограничиться полосканиями.
• Миалгическая форма. Она также называется эпидемическая миалгия. Данная форма сопровождается поражением поперечнополосатой мускулатуры и сильными болями.
• Менингиальная форма. Протекает с поражением оболочек головного мозга и одним из наиболее тяжелых течений. Встречается часто у детей возрастом до 6 лет, так как иммунная система у них еще далека от совершенства, а сосуды головного мозга проницаемы для возбудителя. В силу таких особенностей вирусы достаточно быстро проникают через стенку капилляров в ткани мозга.

Инфекция может поражать оболочки головного мозга

• Полиомиелит. Некоторые случаи, при изучении которых и был открыт вирус Коксаки, имеют клиническую картину, которая аналогична полиомиелиту. Такие проявления часто приводят к стойким нарушениям периферической системы, которые заканчиваются инвалидностью. Во время беременности такое состояние и менингит являются поводом для прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.
• Лихорадочная форма. Отдельные случаи сопровождаются развитием обособленного синдрома общей интоксикации. У пациентов отмечается высокая температура тела, которая не сопровождается ни какими изменениями в организме. Единственный способ поставить диагноз – это сдать анализ на наличие данной инфекции.

Стоит отметить, что при всех формах человек заразен для окружающих.

Для лихорадочной формы вируса Коксаки свойственно повышение температуры без других явных симптомов

Симптомы

Клиническая картина заболевания может сочетать различные симптомы, которые зависят исключительно от формы проявления. Так, при этой патологии могут появляться такие симптомы:

• Повышение температуры тела. Синдром общей интоксикации организма присущ большому количеству заболеваний различной природы. Наиболее выражен этот синдром при бактериальных и вирусных патологиях. Температура тела может повышать до 39-39,5^оС. На ее фоне наблюдается ухудшение общего состояния, апатия, головные боли и снижение аппетита.
• Сыпь. Высыпания при инфицировании такой разновидностью вируса может иметь различную локализацию. На кожных покровах сыпь носит характер экзантемы, в то время, как на слизистых оболочках появляются изъязвления похожие на герпес. Если появилась сыпь и поднялась температура, то необходимо обратиться к врачу. При таких проявлениях должна обязательно проводиться диагностика, направленная на выявление вирусов.

У пациентов отмечается головная боль после заражения

• Головные боли. При развитии менингита или полиомиелита появляется сильнейшая головная боль. Кроме нее появляются специфические симптомы, такие как менингиальные признаки, нарушения периферической нервной системы и повышение внутричерепного давления. Если при инфекционной лихорадке появилась выраженная головная боль, то это может стать признаком поражения мозговых тканей или оболочек.
• Диспепсические расстройства. Так как размножение вируса происходит в просвете тонкого кишечника, то будут появляться симптомы, которые для этого характерны. У пациентов отмечается диарея, тошнота или рвота, которые не связаны с приемом пищи и возникли спонтанно.
• Боли в мышцах.
• Нарушения работы сердца, которые проявляются в виде нарушения ритма, частоты сердечных сокращений, а также изменений показателей артериального давления. Эти симптомы усугубляются тем, что на фоне интоксикации организма наблюдается тахикардия и падение артериального давления.

Патология провоцирует нарушения сердечного ритма

Наиболее опасными состояниями принято считать менингит и полиомиелит, которые возникают из-за инфицирования организма. При этих заболеваниях, вызванных вирусной причиной, лечение существенно затрудняется, так как эффект от применения противовирусных препаратов недостаточно выраженный.

В таких ситуациях могут появляться судороги, параличи и нарушение иннервации внутренних органов при распространении патологического процесса с оболочек мозга на его ткани. При беременности такие состояния чреваты летальным исходом как для нерожденного ребенка, так и для матери.

Диагностика

Для того чтобы выявить возбудителя у человека, необходимо пройти ряд обследований. Так, допускают проведение таких исследований:

• ПЦР. Этот анализ основывается на том, что лабораторным методом определяют наличие антигена возбудителя в различных средах. Материалом на этот анализ может стать смыв из ротоглотки или каловые массы. Наиболее правдивые результаты даст анализ, при котором проводится исследование кала, так как именно пищеварительный тракт является очагом для размножения вирусов.

Для выявления вируса Коксаки проводится ПЦР анализ каловых масс

• Серологический анализ. Такой анализ проводится для того, чтобы определить количество антител к возбудителям. Повышение титра этих антител является абсолютным признаком наличия вируса в организме.

При беременности необходимо брать на анализ пуповинную кровь. Если инфекция проникла в плод, то анализ будет положительным. Диагностика при вирусе Коксаки имеет одну особенность, в некоторых случаях она не проводится. Это связано с тем, что симптомы заболевания требуют высокой квалификации от врача, чтобы провести дифференциацию.

Неправильно поставленный диагноз приводит к тому, что начинается лечение других вирусных патологий, во время которого этот возбудитель полностью подавляется и формируется иммунитет. Кроме того, диагностика может включать дополнительные методы обследования, которые назначаются исходя из клинической картины. Так, наиболее часто герпангине проводят анализ на герпес-вирус человека.

У беременных проводится забор пуповинной крови на анализ

Лечение

То, сколько длится лечение, зависит исключительно от тяжести состояния пациента. Основное лечение недуга базируется на использовании иммуностимуляторов, которые помогают организму бороться с вирусом. Иногда врачи назначают противовирусные препараты, но их действие на вирус Коксаки научно не доказано.

Остальное лечение направлено на устранение симптомов и может состоять из антисептиков для обработки кожи и полоскания ротовой полости, анестетиков, жаропонижающих и противовоспалительных. При развитии менингита или полиомиелита проводится лечение как и при случаях, вызванных другими этиологическими факторами. Таким пациентам показана обязательная госпитализация, так как могут возникнуть судороги. Лечение остальных форм может проводиться амбулаторно или в домашних условиях.

Профилактика

Специфическая профилактика против вируса Коксаки отсутствует. То есть, профилактика включает исключительно меры, направленные на предотвращение инфицирования. К таким рекомендациям можно отнести:

• Избегать контакта с больными людьми.

Кипячение питьевой воды поможет избежать заражения вирусом

• Регулярно проветривать помещения.
• Кипятить воду перед употреблением.
• Соблюдать правила поддержания иммунитета.

Вирус Коксаки обычно протекает умеренно, вызывая лишь лихорадку и незначительные высыпания. Но при развитии тяжелых проявлений он может стать причиной серьезных нарушений, при которых необходимо дорогостоящее лечение и длительная реабилитация. Легкие формы, по аналогии с ОРЗ, многие специалисты советуют не лечить, так как это не повлияет на процесс выздоровления.

Как предотвратить заражение вирусом Коксаки, смотрите в видео:

bolezni.com

Вирус Коксаки. Профилактика, симптомы, лечение и как не заболеть

Впервые  вирус Коксаки был выявлен и описан в  научном трактате еще в далеком  1948 году американским ученым-исследователем Гилбертом Даллдорфом.

Энтеровирусная инфекция – болезнь, вызываемая энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде. Источником инфекции является только человек – больной или здоровый носитель. Вирус весьма эффективно заражает маленьких детей при попадании небольшой дозы с водой, пищей.

Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Энтеровирусы способны поражать многие органы и ткани человека (центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения).

Существует 29 серотипов (подвидов) вируса Коксаки,  в настоящее время этот вирус принято относить к трем  основным  видам энтеровирусов: Enterovirus A, В , С. Заболевание проявляется самыми различными образами: от заболевания с респираторном синдромом, геморрагического конъюнктивита, увеита до серозного менингита, синдрома острого вялого паралича и др.

Источником энтеровирусной инфекции (вируса Коксаки) является вирусоноситель или уже заболевший человек. Наиболее подвержены воздействию этого вируса дети разных возрастов. Передается инфекция  воздушно-капельным или фекально-оральным путем, т.е. «входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Признаки и симптомы заболевания вируса Коксаки

Примерно через 2-3 дня с момента заражения (бывает и несколько позже) вирус Коксаки  вызывает местную воспалительную реакцию, которая в зависимости от места его  локализации  будет проявляться в виде  определенных ярко-выраженных симптомов, например, герпетической ангины, фарингита, кишечного расстройства- диареи (поноса),  у заболевшего человека  повышается  температура тела до 39-40 градусов, по телу появляется зудящая сыпь.

Как же лечить заболевшего человека?

Специально предназначенных для лечения людей заболевших вирусом Коксаки лекарственных препаратов не существует, поэтому проводится симптоматическое   лечение, заключающее в следующем:

• обильное питье,
• постельный режим,
• прием противовирусных препаратов (только по назначению врача),
• полоскание горла антисептическими растворами.

 

Профилактические меры

1. Для того, чтобы избежать контакта с вирусоносителем или уже заболевшим человеком постарайтесь не находиться в местах с большим скоплением людей.
2. Обязательно соблюдайте личную гигиену: тщательно мойте руки после туалета, перед едой, используйте антибактериальные средства (спреи, влажные салфетки).
3. Пейте только кипяченую или бутилированную воду.
4. Тщательно мойте овощи и фрукты.
5. Соблюдайте температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения.
6. Откажитесь от плавания в бассейне.

Также важно отметить, что вирус Коксаки, как и другие вирусные инфекции, может весьма неблагоприятно повлиять на исход беременности и на развитие самого плода. Поэтому важно, чтобы беременная  женщина, находясь в очаге заболевания,  соблюдала все меры профилактики, о которых было написано выше.

 

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер.

Важно помнить, что вирус Коксаки грозен своими осложнениями, поэтому в случае проявления уже первых симптомов  настоятельно рекомендуем  обращаться за помощью к специалистам.

Пожалуйста, расскажите об этой статье своим родным и друзьям в социальных сетях, чтобы они тоже были в курсе.

Рекомендуем почитать: Вирус Коксаки памятка туристу, Как лечить язвы во рту, Профилактика простуды, насморка

miely.ru