Вирусы коксаки – симптомы и лечение у детей, профилактика, как лечить вирус у взрослых

Вирусы коксаки – симптомы и лечение у детей, профилактика, как лечить вирус у взрослых

Вирус Коксаки – симптомы у детей и взрослых, лечение

Маленькие дети все больше подвержены различным инфекциям, что связано с их образом жизни. Поскольку они познают мир, пробуя все на вкус, редко придерживаются правил гигиены, употребляют фрукты и овощи в немытом виде, то нередким заболеванием является вирус Коксаки, который присущ своими проявлениями у детей до 5 лет. У взрослых данное заболевание редкое и зачастую передается от детей. Лечение является обязательным.

Что такое вирус Коксаки?

Сайт slovmed.com называет вирус Коксаки группой активных энтеровирусов, которых насчитывается до 30 штук в одной цепочке. Преимущественно они размножаются в желудочно-кишечном тракте детей.

Делят вирус Коксаки на две группы, что зависит от тех последствий, к которым они приводят (каждая из них состоит из 20 вирусов):

  1. А-тип провоцирует менингит и болезни горла.
  2. В-тип сулит серьезные изменения в головном мозге (дегенерация, психические нарушения), скелетной или сердечной системах.

Преимущественно заболевание передается воздушно-капельным путем от двух категорий людей:

  • Те, кто уже болеет вирусом Коксаки в острой форме. Здесь проявляется миалгия, миокардит, менингоэнцефалит и лихорадка.
  • Те, кто является носителем вируса.

Вирус Коксаки передается фекально-оральным способом через пищу или воду. Локализуется он в носоглоточной зоне, а размножение происходит непосредственно в кишечнике.

В категорию риска попадают дети от 3 до 10 лет, чей иммунитет еще слаб и практически не защищен. Груднички защищены иммунитетом матерей, который передается им через молоко. Вот почему они не заражаются, даже если и употребляют зараженные продукты. У подростков и более взрослых людей заболевание носит латентный характер, то есть протекает, но без осложнений. Они преимущественно являются носителями, которые не знают о своей болезни.

Практически в любой период человек может заболеть. Однако благоприятными условиями являются летний период и контакт здорового человека с больным. Если у здорового индивида наблюдается низкий иммунитет, тогда он обязательно заразится. Постоянный длительный контакт с больным человеком тоже способствует передаче вируса. Однако вспышки эпидемий регистрируются достаточно редко.

перейти наверх

Симптомы вируса Коксаки?

Вирус Коксаки достаточно устойчив к внешней среде. Он хорошо выживает при низких температурах, воздействии спирта и лизола, антибактериальных препаратов. Однако он слабеет под воздействием солнечного света, высоких температур от 50 градусов, высушивания. Также на него негативно влияют хлористоводородная кислота и формалин.

Если вирус Коксаки проникает в организм, то следует знать симптоматику его проявления. Он поражает непосредственно слизистую глотки, попадая далее в пищеварительную систему, а оттуда уже распространяясь по всему организму через кровоток. Симптомами вируса Коксаки будут:

  1. Маленькие болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта в диаметре до 2 мм, преимущественно на внутренней поверхности щек. Могут быть поражены миндалины пузырьками.
  2. Отсутствие зуда на коже.
  3. Небольшие везикулы (пузырьки с жидкостью) на поверхности ладонях, стоп и между пальцами. Зачастую их путают с ветрянкой. Затем они могут появляться на ягодицах и на руках (предплечьях).
  4. Повышение температуры, которая при классическом течении заболевания через несколько дней нормализуется. Приблизительно температура держится до 2 недель.
  5. Снижение аппетита.
  6. Нарушение сна.
  7. Обложенность языка.
  8. Понос и рвота. Понос может достигать 5-10 раз в сутки, всегда жидкий, водянистый, без патологических примесей (крови, слизи или гноя).
  9. Головная боль.
  10. Слабость.

Наблюдаются изменения в структурах тканей и органов. Подтип А провоцирует симптомы, схожие в полиомиелитом или перикардитом. А подтип В провоцирует лихорадочное состояние и асептический миокардит.

Из-за разновидности данного вируса создание вакцины крайне затруднительно. Однако отмечается стойкий иммунитет у тех, кто переболел данным заболеванием.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 2 до 10 суток. В редких случаях он проявляет себя латентно, локализуясь в носоглотке. Обычно его симптомы проявляются ярко и остро.

перейти наверх

Вирус Коксаки у детей

Вирус Коксаки часто наблюдается у детей и проявляется он в серозном менингите. Симптомы проявляются ярко в виде многократной рвоты, головной боли, миалгии, болевого синдрома. На пике интоксикации проявляются галлюцинации и бред, судорожные припадки. Рот является обложенным сыпью, как и верхняя часть туловища, при этом наблюдается местная температура.

Острота симптомов длится до 5 дней, затем они проходят. Лишь в редких случаях головные боли, рвота и судорожные припадки еще беспокоят человека в течение месяца.

перейти наверх

Вирус Коксаки у взрослых

У взрослых вирус Коксаки провоцирует болезнь Борнхольма, который начинается с сильнейшей боли во всех мышцах, а также многократной рвоты и озноба. Мышцы приступообразно охвачены болевым синдромом, который локализуется в верхней части тела. Это сказывается на работе диафрагмы, которая приводит к нарушению дыхательной системы.  Дыхание становится поверхностным, что может спровоцировать сухой плеврит. Если болевые ощущения локализуются в передней части брюшины, тогда взрослых начинают беспокоить симптомы острого аппендицита.

В среднем болезнь длится около недели. В течение суток происходит несколько приступов болей в мышцах и повышение температуры. Затем боли резко купируются.

перейти наверх

Как устранить вирус Коксаки?

Вирус Коксаки достаточно сложно устранять, поскольку у врачей отсутствуют специальные методы по его уничтожению. Разнообразие его подтипов не позволяет создать вакцину, которую можно было бы вводить для предотвращения заболевания. Здесь можно провести лишь поддерживающее или симптоматическое лечение.

В первую очередь следует избегать контактов с больными людьми, тщательно мыть руки, овощи и пить очищенную воду, чтобы избавить себя от возможности заражения. Поскольку при вирусе Коксаки организм теряет много жидкости, необходимо постоянно восполнять ее уровень в организме.

  • При наличии язв в горле и во рту необходимо воспользоваться антисептиками: для полоскания использовать раствор фурацилина, а от болей применить леденцы.
  • Для устранения головных болей, температуры и болей в мышцах необходимо использовать противовоспалительные препараты. Лучше, чтобы их назначил врач. Детям могут назначить детский Парацетамол соответственно возрасту и Ибупрофен. Лекарство разово употребляется после еды 3-4 раза в течение суток.
  • Если появилась сыпь на коже, тогда ее следует обрабатывать зеленкой или раствором фурацилина. Это позволит избежать присоединения бактериальной инфекции.
  • При выраженной диарее и рвоте следует использовать оральные препараты (Регидрон).
  • Противовирусные препараты (Амиксин) используются при тяжелом течении болезни.

Улучшения можно наблюдать на 2-3 день после лечения. Если отмечается ригидность затылочных мышц, тогда необходимо обратиться к врачу.

перейти наверх

Прогноз

Прогнозы преимущественно являются благоприятными при вирусе Коксаки. Чтобы не болеть, необходимо ограждать себя от людных мест в период эпидемии, соблюдать гигиену, а также наводить порядок в доме.

slovmed.com

Вирусы Коксаки. Коксаки (вирус): лечение :: SYL.ru

Вирусные инфекции часто имеют схожие симптомы, поэтому разобраться, какой именно возбудитель вызвал заболевание, бывает сложно. Для этого необходима не только тщательная клиническая диагностика, но ряд специальных исследований. Особую трудность представляют детские инфекции, так как в раннем возрасте практически все патологии проявляются одинаково.

Одни из часто встречающихся возбудителей, поражающие организм малышей, – это вирусы Коксаки. Данная группа включает в себя множество видов, каждый из которых имеет собственную характеристику и патогенные свойства. Объединяет эти вирусы то, что они принадлежат к единому классу, имеют общую среду обитания, строение генома, а также физические и химические особенности. Вирус Коксаки, фото которого можно увидеть в данной статье, не всегда проявляет свою патогенность и иногда встречается в здоровом организме. Степень его влияния зависит от разновидности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста, наличия провоцирующих факторов.

Строение

Вирусы Коксаки стали известны всему миру в середине 20 века, когда учёные Даллдорф и Гиффорд обнаружили их во время эксперимента на лабораторных животных. Название возбудителей соответствует городу, в котором они впервые были выделены. Позже было описано несколько вспышек заражения вирусами этой группы в США и Китае. Спорадическая заболеваемость отмечается во всех странах.

В 2014 году была эпидемия Коксаки (вирус) в Турции. Генетический аппарат возбудителя представлен цепями РНК. Эти вирусы отличаются тем, что не имеют наружной оболочки, при электронной микроскопии они определяются как мельчайшие организмы с кубическим типом симметрии. Их размер составляет приблизительно 28 нм. Некоторые типы возбудителей данной группы относятся к нормальной микрофлоре кишечника. В большинстве случаев патогенность проявляет вирус Коксаки у детей. Эту закономерность связывают с тем, что иммунная система у малышей не до конца сформирована и не может бороться с возбудителями.

Разновидности вирусов Коксаки

Известно около 30 серологических вариантов, принадлежащих к данной группе. Условно Коксаки (вирусы) подразделяют на 2 типа: А и В. В основу этой классификации положено различное действие возбудителей на организм человека.

  • Тип А характеризуется тем, что вызывает инфекционные процессы кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего возбудители поражают дыхательные пути, кишечник, вызывают конъюнктивит, стоматит, экзему. Наиболее опасной инфекцией, которая развивается под воздействием вирусов типа А, является асептическое воспаление мозговых оболочек.
  • При проникновении возбудителей из группы В характерны серьёзные патологии внутренних органов. Мишенями для этого типа вируса являются ткани сердца, поджелудочной железы и печени, плевры и перикарда.

Воздействие возбудителя на организм

Все заболевания, развивающиеся под воздействием вирусов Коксаки, имеют сходный патогенез. Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный, в редких случаях возможно заражение воздушно-капельным путем. Попав в организм, вирус начинает размножаться в тканях.

  • Возбудители типа А имеют тропность к слизистым оболочкам, поэтому вызывают такие расстройства, как энтерит, тонзиллит, стоматит и конъюнктивит. Кроме того, они могут поражать и кожные покровы, на которых появляется экзематозная или везикулярная сыпь.
  • Возбудители типа В чаще всего обитают на тканях сердца, тем самым вызывая эндо-, мио- и перикардит. При оседании на гепатоцитах они провоцируют воспалительный процесс в печени. Также вирусы Коксаки типа В могут вызвать панкреатит и плеврит. В очень редких случаях возбудители могут попасть в кровоток и вызвать сепсис.

Следует помнить, что воспалительные процессы возникают лишь при сниженном иммунитете, переохлаждении, гиповитаминозах и хронических заболеваниях.

Симптомы заражения

Клиническая картина при заражении вирусом Коксаки зависит от того, в какой ткани он сосредоточен. Чаще всего возникают симптомы герпетической ангины, геморрагического конъюнктивита, везикулярного стоматита с поражением кожи рук и ног. Первые признаки заболевания начинаются сразу после прекращения инкубационного периода, составляющего 3-7 дней. При инфекционном процессе наблюдаются подъём температуры тела, общая слабость, снижение аппетита. Параллельно с этим появляются высыпания на коже и слизистых оболочках, которые напоминают герпес или ветряную оспу. При выраженной ангине больной не может глотать пищу и говорить. Из-за стоматита происходит раздражение слизистой оболочки рта, повышается слюноотделение. Расстройство кишечника проявляется диареей, болями в животе. У новорожденных заражение может проявляться пузырчаткой, отказом брать грудь, плачем или сонливостью. При развитии менингита наблюдается неврологическая симптоматика (симптомы Брудзинского, Лессажа, ригидность затылочных мышц).

Как обнаружить Коксаки?

В связи с тем, что заражение данной группой возбудителей схоже со многими заболеваниями инфекционной природы, определить вирус только на основании клинической картины практически невозможно. Для того чтобы узнать этиологию воспалительных процессов, производится электронная микроскопия мазков. Также выполняются иммунологические методы диагностики: ИФА, РТГА, РСК. Материалами для исследований являются смывы с носовой и ротовой полости, содержимое везикул, испражнения и кровь. Чтобы узнать, к какому типу относится возбудитель (А или В), выполняется заражение клеточных культур.

Коксаки (вирус): лечение больных

На данный момент нет препаратов, которые бы воздействовали на возбудитель. При возникновении инфекции проводится симптоматическая терапия. Применяют жаропонижающие («Парацетамол», «Аспирин», «Анальгин»), антигистаминные («Супрастин», «Пипольфен»), иммуномодулирующие («Максидин», «Вобэнзим») лекарственные средства. Так как вирусы Коксаки часто вызывают изменение кожи и слизистых оболочек, рекомендуется прикладывание заживляющих примочек (настой ромашки, череды). Чтобы облегчить боли во рту используют мази, содержащие лидокаин.

www.syl.ru

Вирус Коксаки — симптомы у взрослых и детей, лечение вируса Коксаки

Вирус Коксаки – это полисимптомная категория заболеваний инфекционного профиля, протекающая преимущественно в острой форме и проявляющаяся лихорадкой, миокардитами, менингоэнцефалитами и миалгиями. В качестве переносчиков вируса Коксаки эпидемиологами рассматриваются как пациенты с активной клинической симптоматикой заболевания, так и клинически здоровые вирусоносители с преимущественным воздушно-капельным способом передачи возбудителя.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания. У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Инфицирование вирусом Коксаки регистрируется инфекционистами на протяжении всего года, однако максимальный уровень заболеваемости приходится на летний период. Ввиду того что вирус Коксаки отличается высоким уровнем вирулентности и контагиозности, практически любой контакт с больным человеком или вирусоносителем грозит развитию заболевания у клинически здорового лица, особенно на фоне снижения работы иммунного аппарата.

Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. Вирус Коксаки по мнению эпидемиологов может провоцировать эпидемическое течение заболевания, хотя данный факт регистрируется крайне редко.

Что такое вирус Коксаки

Первичная идентификация вируса Коксаки была произведена Доллдорфом и Сиклсом от детей, страдающих полиомиелитом, проживающих в поселке Коксаки в 1948 году. Анализ на вирус Коксаки подразумевает обнаружение вириона небольших размеров, не превышающих 28 нм кубической формы, который относится к семейству энтеровирусов и способен образовывать внутриклеточные кристаллы в пораженных клетках. РНК вируса Коксаки однонитчатая и составляет до 30% вириона, а капсид голый. Вирион отличается относительной устойчивостью к эфиру. Отдельные типы вируса Коксаки способны агглютинировать эритроциты лиц с 0-группой.

В зависимости от антигенного состава инфекционисты и вирусологи разделяют вирусы Коксаки на две крупные группы. К группе А относится 26 серотипов, а группа В содержит всего 6 серологических типов.

Особенностью вируса Коксаки является его повышенная устойчивость к воздействию факторов окружающей среды в виде антибактериальных препаратов, спирта и лизола, критически низких температур. Полной инактивации вируса Коксаки можно добиться лишь в результате продолжительного воздействия повышенной температуры более 50°С, высушивания и воздействия ультрафиолетового облучения. Кроме того, вирус Коксаки отличается повышенной чувствительностью к воздействию формалина и хлористоводородной кислоты.

Лабораторная диагностика вируса Коксаки биологическим методом заключается в оценке степени патогенности вирусов в виде появления у лабораторных животных диффузного миозита, судорожного и паралитического синдрома. Вирус Коксаки седьмого типа провоцирует развитие полиомиелитоподобного заболевания у лабораторных животных, проявления которого аналогичны тем, что развиваются у инфицированного человека.

Непосредственное внедрение вируса Коксаки в организм человека происходит через поверхностные слои слизистых оболочек глотки с проникновением в верхние отделы пищеварительного тракта и всасыванием в общий кровоток. Осложнения вируса Коксаки по типу серозного менингита развиваются в результате проникновения возбудителя в ликвор, что обнаруживается лабораторными методами диагностики.

Последствия вируса Коксаки заключаются в развитии патоморфологических изменений различных структур и тканей человеческого организма. Вирусы Коксаки группы А являются провокаторами развития паралитических форм заболевания, проявления которых сходны с полиомиелитом, а также перикардитов. При попадании в восприимчивый организм вирусов Коксаки группы В развивается асептический миокардит, лихорадочное состояние.

У реконвалесцентов по вирусу Коксаки отмечается развитие стойких группоспецифических иммунных реакций, которые предотвращают возможность развития повторных клинических форм заболевания. Ввиду того, что данный вирус имеет несколько серотипов, зависящих от особенностей антигенной структуры, разработка эффективной ва5кцины крайне затруднительна, поэтому специфическая профилактика вируса Коксаки в настоящий момент не осуществима.

Симптомы и признаки вируса Коксаки

Если рассматривать классический вариант течения клинической картины вируса Коксаки, то следует отметить ее многообразие и полиморфизм. Данный факт объясняется различными способами заражения вирусом и тропностью различных тканей человеческого организма к данному возбудителю. В зависимости от ведущего клинического синдрома, то есть превалирования того или иного клинического симптомокомплекса у пациента, инфекционистами разделяется несколько вариантов течения вируса Коксаки. Для каждого клинического варианта характерно появление специфических патоморфологических и клинических проявлений, однако, существует целая категория симптомов, которые встречаются при всех случаях заболевания.

Продолжительность периода инкубации вируса Коксаки в среднем составляет от двух до десяти суток, однако в большинстве ситуаций наблюдается короткий инкубационный период. Также у части пациентов, инфицированных вирусом Коксаки может наблюдаться короткая фаза продромальных явлений в виде катаральных проявлений с локализацией в верхних отделах респираторного тракта. В ситуации, когда вирус Коксаки имеет активную клиническую симптоматику, а не протекает латентно, дебют клинических проявлений всегда острый и начинается с резкой пиретической реакции гектического типа.

Продолжительность лихорадочного периода при вирусе Коксаки составляет в среднем две недели, причем для данной патологии характерно волнообразное течение лихорадки. Для всех клинических вариантов вируса Коксаки характерно развитие выраженных интоксикационных проявлений в виде головных болей, общей слабости, снижения аппетита, нарушения сна. При тяжелом течении вируса Коксаки отмечается развитие тяжелого общеинтоксикационного синдрома, проявляющегося повторной рвотой, гиперемией кожных покровов верней половины туловища, инъекцией сосудов склер.

При объективном осмотре пациента, инфицированного вирусом Коксаки, удается обнаружить гиперемию слизистых оболочек миндалин, зернистости мягкого неба и задней стенки глотки, обложенности языка. Развитие активного иммунного ответа сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов с преимущественной локализацией в шейных группах.

Такой анализ на вирус Коксаки, как гемограмма, позволяет обнаружить в активном периоде незначительного увеличения количества лейкоцитов с умеренным нейтрофилезом, относительным лимфоцитозом на фоне неизмененного СОЭ. Тяжесть состояния пациента, а также развитие осложнения вируса Коксаки напрямую зависит от клинической формы заболевания.

Диагностика вируса Коксаки без учета эпидемиологического фона, основываясь исключительно на оценки клинической симптоматики весьма затруднительна, так как клинические проявления заболевания весьма многообразны и зачастую симулируют симптомы других инфекционных патологий.

Вирус Коксаки у детей

Типичным для педиатрической практики является развитие серозного менингита, как основной клинической формы вируса Коксаки. Дебют клинических проявлений в этой ситуации заключается в остром развитии пиретической реакции гектического типа с формированием активного общеинтоксикационного синдрома в виде головной боли, многократной рвоты центрального генеза, абдоминального болевого синдрома, миалгии. Часто на пике интоксикации у ребенка появляется бред и галлюцинации, повышенная судорожная готовность. При объективном осмотре ребенка отмечается некоторая пастозность верхней половины туловища и особенно лица, инъецированность сосудов склер, гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, поверхность которой становится зернистой.

Для серозного менингита, спровоцированного вирусом Коксаки у детей, характерно раннее появление положительных менингеальных знаков, выраженность которых максимальная на пике лихорадки. При осуществлении спинномозговой пункции отмечается вытекание прозрачного ликвора под давлением, при лабораторном анализе которого обнаруживается лимфоцитарный цитоз до 500 клеток в 1 мкл. Содержание белка, хлоридов и сахара в ликворе при вирусе Коксаки у детей не меняется. При осуществлении вирусологического анализа ликвора пациента, страдающего серозным менингитом энтеровирусной этиологии, удается обнаружить возбудитель.

Продолжительность активной клинической симптоматики серозного менингита у детей, спровоцированного вирусом Коксаки, составляет пять суток, после чего наступает полное выздоровление, хотя астенизация организма может сохраняться еще несколько месяцев. Негативные последствия вируса Коксаки, протекающего в форме серозного менингита, могут проявляться периодической рвотой, головными болями, повышением сухожильных рефлексов.

Вирус Коксаки группы В провоцирует развитие герпетической ангины у детей, которая часто сочетается с развитием серозного менингита, миалгии, хотя может встречаться и изолированно. Дебют клинической симптоматики при герпетической ангине, спровоцированной вирусом Коксаки, острый и проявляется выраженной пиретической лихорадкой и интоксикационным синдромом. Основные патоморфологические изменения при герпетической ангине у детей локализуются в ротоглотке и заключаются в появлении в первые сутки единичных мелких красных папул диаметром 1—2 мм на поверхности мягкого и твердого неба, слизистых оболочках небных дужек миндалин. После исчезновения первичных элементов энантемы отмечается появление на их месте нежных пузырьков-везикул, впоследствии превращающихся в язвочки с гиперемированным ободком. Элементы энантемы при ангине у детей, спровоцированной вирусом Коксаки, как правило, необильные и не склонны к слиянию. При активном воспалительном процессе отмечается реакция лимфатических коллекторов шейной группы, проявляющаяся увеличением размеров узлов и их болезненностью. Вышеперечисленная симптоматика сохраняется на протяжении недели, хотя при присоединении бактериального компонента может наблюдаться более продолжительное течение заболевания.

Вирус Коксаки у взрослых

Среди взрослой категории населения вирус Коксаки является провокатором развития таких клинических форм как болезнь Борнхольма, характеризующаяся острым дебютом клинических проявлений. В первые сутки заболевания у пациента отмечается появление выраженного болевого синдрома в различных группах мышц, сопровождающегося интенсивной пиретической реакцией гектического типа. Клиническими маркерами интоксикационного синдрома является появление у пациента выраженного озноба и многократной рвоты.

Патогномоничным клиническим симптомом болезни Борнхольма, спровоцированного вирусом Коксаки у взрослых, является мышечная боль, локализующаяся преимущественно в верхней половине туловища, которая носит приступообразный характер и максимально выражена при движениях. Кроме того, ввиду поражения мышечного аппарата диафрагмы у пациента отмечается развитие дыхательных нарушений, проявляющихся учащением дыхательных движений, которые носят поверхностный характер, что может симулировать клинику сухого плеврита. При локализации миалгии в мышечном каркасе передней брюшной стенки, у пациента возникают симптомы, характерные для перфоративного острого аппендицита.

Продолжительность болевого приступа при эпидемической миалгии, спровоцированной вирусом Коксаки, составляет несколько минут, после чего боль резко купируется. На протяжении суток у пациента регистрируется несколько приступов повышения температуры тела и болевого синдрома в мышцах. Общая продолжительность активной клинической симптоматики при эпидемической миалгии у взрослых составляет около недели.

Паралитический вариант течения вируса Коксаки относится к категории редких инфекционных заболеваний и провоцируется четвертым, шестым и десятым типом возбудителя. Вирус Коксаки у взрослых в полиомиелитоподобной форме проявляется многообразием клинической симптоматики, однако, общим для всех вариантов является острый дебют гектической лихорадки, легкие катаральные явления и вялые параличи.

Паралитическая фаза при вирусе Коксаки у взрослых наступает лишь на третьи сутки после общеинтоксикационного синдрома на фоне клинического улучшения самочувствия и нормализации температуры тела, что затрудняет раннюю верификацию диагноза. В случае поражения вирусом Коксаки клеток передних рогов спинного мозга запускается патогенез развития вялых периферических параличей. Так, пациент отмечает нарушение походки, прогрессирующую слабость в мышцах нижних конечностей, снижение мышечного тонуса, снижение активности сухожильных рефлексов.

При инфицировании вирусом Коксаки первого и второго типа отмечается развитие клинической симптоматики миокардита и перикардита, развивающегося в результате формирования очагового интерстициального патологического процесса в миокарде с сопутствующим коронаритом. Объективными признаками заболевания в этой ситуации является обнаружение аускультативной глухости сердечных тонов, увеличения толщины миокарда, изменений на ЭКГ, систолического шума на верхушке. При присоединении воспаления перикарда отмечается появление одышки, болевого синдрома в области сердца, шума трения плевры без признаков развития сердечной недостаточности.

Лечение вируса Коксаки

Верификация диагноза вирус Коксаки у ребенка или взрослого человека в большинстве ситуаций не является основанием для госпитализации в инфекционный стационар. Обязательной госпитализации подлежат исключительно пациенты, страдающие тяжелой формой серозного менингита, менингоэнцефалита. Несмотря на успехи фармакологии в разработке различной категории фармакологических препаратов с противовирусной активностью, лекарственное средство, которое можно было бы применять в качестве этиотропной медикаментозной терапии против вируса Коксаки, не разработано. Основополагающими составляющими медикаментозной терапии являются препараты симптоматической и патогенетической направленности.

В остром интоксикационном клиническом периоде пациенту при вирусе Коксаке показано строгое соблюдение постельного режима без коррекции пищевого поведения. С целью купирования интоксикационных проявлений пациенту показано применение препаратов на основе Парцетамола (Панадол в разовой дозе 5 мл), нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен по 300 мг).

С целью улучшения функции иммунного аппарата пациента, следует использовать иммуномодулятор Полиоксидоний в суточной дозе 0,15 мг на кг веса пациента в виде интраназальных капель в объеме по 1 капле в каждый носовой ход каждые три часа. Продолжительность иммуномодулирующей терапии должна составлять не менее десяти суток. Дезинтоксикационная терапия при вирусе Коксаки проводится методом применения сорбентов (Энтеросгель в суточной дозе 45 г).

При таких клинических формах вируса Коксаки как серозный менингит или менингоэнцефалит особое внимание следует уделять проведению активной дегидратации организма методов внутривенного введения 10% раствора глюконата кальция, 20% раствора глюкозы в объеме 250 мл. Для пероральной регидратации следует использовать Глицерол по 10 мл трижды в сутки. При выраженном гипертензивном синдроме в качестве паллиативной меры допускается проведения спинномозговой пункции с последующим лабораторным анализом ликвора.

Применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.

К сожалению, специфическая профилактика вируса Коксаки до сих пор не разработана эпидемиологами, поэтому в качестве предупреждающих мер по распространению инфекции используются различные неспецифические мероприятия. Так, обязательным является соблюдение карантинных мероприятий при верификации диагноза.

Вирус Коксаки – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

vlanamed.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о