можно ли её увидеть при обследовании?
Под внематочной беременностью понимают такое патологическое состояние, когда плодное яйцо крепится вне полости матки. Данная патология угрожает здоровью и жизни женщины, поэтому целесообразно выявить ее как можно раньше. Кроме этого, от того, когда будет обнаружена эктопическая беременность, зависит, сможет ли в будущем пациентка иметь детей или нет. Как известно, состояние репродуктивных органов отслеживается в ходе ультразвукового исследования. А когда можно увидеть внематочную беременность на УЗИ?
Какие методики позволяют определить ВМБ?
Прежде чем разобраться, видно ли на УЗИ внематочную беременность, стоит сразу сказать, что диагностика данного патологического состояния затруднена, поскольку на ранних сроках она проходит без явной симптоматики. Определить эктопическую беременность возможно по тесту, но, опять-таки, этот вариант годится в том случае, если женщина уверена, что зачатие состоялось.
ВБ определяется на тесте несколько позже физиологической. И если тестирование после задержки показало, что беременности нет, а через 2 недели тест стал положительным, то речь может идти о ВМБ. Это обусловлено тем, что при такой беременности концентрация гормона ХГЧ ниже, нежели в случае с физиологической, а поскольку тест-полоски работают за счет реакции именно на этот гормон, логично, что в начале эктопической беременности он не среагирует на нее.
Кроме этого, определить патологию можно, проанализировав показатели базальной температуры. Но этот метод актуален в том случае, если женщина вела такой календарь регулярно, что дает возможность выявить какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы. Так, в случае прикрепления плодного яйца вне полости матки, показатели базальной температуры будут идти на спад, тогда как при физиологической беременности они стабильно высокие.
Есть еще один способ, как определить внематочную беременность: сдать кровь на ХГЧ в случае с физической беременностью показатели этого гормона увеличиваются каждые 2 дня, при ВБ динамика будет незначительной. И если полученные результаты не будут соответствовать норме, то вероятность имплантации плодного яйца вне полости матки очень велика.
Ну и самым основным методом диагностики ВМБ является УЗИ. И несмотря на то, что этот вариант является наиболее информативным, он не всегда способен показать патологическое отклонение. Но обо все по порядку.
В случае, если в ходе ультразвукового исследования не было выявлено патологического состояния, то врач может назначить лапароскопию. Это один из самых современных щадящих методов, применяемых для диагностирования и лечения гинекологических и урологических заболеваний. Суть этой методики заключается в выполнении нескольких разрезов, сквозь которые вводится прибор, оснащенный оптикой. С помощью него можно устранить патологию и иногда даже с полным сохранением детородной функцией.
Ультразвуковая диагностика ВМБ
УЗИ диагностика внематочной беременности может быть проведена несколькими способами:
- Трансвагинальный. Эта методика подразумевает введение специального оборудования непосредственно в полость матки, что позволяет с максимальной точностью определить состояние органов детородной системы. Данный способ является самым информативным, поэтому на ранних сроках беременности именно с помощью него можно диагностировать ВМБ.
- Трансабдоминальный. Этот вид ультразвукового исследования характеризуется использованием оборудования с датчиками, которые размещаются на наружной части брюшной полости. В сравнении с трансвагинальным исследованием, трансабдоминальное не видит ВМБ на ранних сроках, равно как и физиологическую беременность.
Если признаков ВМБ нет, но женщина уверена, что зачатие состоялось, то необходимо идти к врачу-гинекологу, которым будет назначено ультразвуковое исследование.
Даже при ранней диагностике уже будут просматриваться косвенные признаки ВМБ:
- незначительное увеличение матки;
- присутствие жидкости в полости матки;
- размещение ложного плодного яйца в маточном пространстве;
- отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в «положенном месте».
На каких сроках можно проводить УЗИ?
Как было сказано ранее, очень важна максимально ранняя диагностика эктопической беременности. В случае трубной беременности УЗИ диагностика уже на 5-ой недели сможет показать наличие патологического развития зародыша. Здесь речь идет о трансвагинальном методе. В случае же с трансабдоминальным способе исследования, патология может быть зафиксирована только с 7-ой недели беременности.
К сожалению, более ранняя диагностика не даст положительного результата, но есть шанс определить патологию по описанным выше косвенным признакам.
Какие меры предпринять при внематочной беременности?
Благодаря современным методикам, сегодня возможно диагностирование ВМБ на сравнительно малых сроках. Но, к сожалению, в большинстве случаев эктопическая беременность выявляется только на 7-9 неделе, когда уже существует опасность для здоровья женщины. И одним из наихудших случаев является поступление пациентки с уже разорвавшейся трубой, что с большей вероятностью может привести к самым печальным последствиям вследствие перитонита и большой потери крови.
Именно поэтому очень важно определить патологическое состояние как можно раньше. В случае обнаружения эмбриона, который растет вне полости матки, возможны такие варианты развития:
- В ходе операции врач разрезает трубу, извлекает из нее плодное яйцо и накладывает швы.
- При необходимости выполняется резекция – удаление уже надорванной части трубы с последующим соединением ее с имеющимися рядом отрезками.
- В случае, когда происходит полный разрыв фаллопиевой трубы, то она полностью вырезается и функциональной остается только одна труба. Но шансы на естественное зачатие есть. Подробнее об этом вы можете прочесть в одной из наших предыдущих публикаций.
В случае диагностирования эктопической беременности на малом сроке, возможна медикаментозная, безоперационная терапия. Для таких целей может применяться такой препарат, как Метотрексат, под действием которого происходит растворение плодного яйца. При этом организм самостоятельно выводит оплодотворенную яйцеклетку из репродуктивной системы. Кроме этого, медикаментозная терапия может быть назначена и после операции с целью полного очищения детородных органов от остатков плодного яйца.
Самый опасный вариант – затягивание лечения. Разрыв при ВМБ в любом случае приведет к большой потере крови. Дальше наступает геморрагический шок, за которым идет летальный исход.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:
- Внематочная беременность – патологическое состояние, характеризующееся прикреплением эмбриона вне полости матки.
- Своевременное определение внематочной беременности убережет здоровье и жизнь женщины, а также, в случае ранней диагностики, сохранить детородную функцию.
- На каком сроке УЗИ показывает ВМБ? Уже начиная с 2-ой недели при трансвагинальном обследовании можно увидеть патологическое размещение эмбриона. Трансабдоминальная диагностика дает положительный результат только на 7-ой неделе.
А что вы знаете об эктопической беременности? Возможно, кто-то из ваших знакомых сталкивался с такой неприятной ситуацией? Если да, то каковы были последствия этой патологии? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и интересной информацией, оставляя комментарии в конце публикации.
dazachatie.ru
Признаки внематочной беременности на УЗИ
Внематочная беременность может возникнуть у любой женщины. Зародыш не оказывается в полости матки и не прикрепляется к плаценте, он остается в яичнике, застревает в фаллопиевой трубе, задерживается в шейке матке или даже попадает в брюшину. Такая патология чрезвычайно опасна для здоровья и жизни, поэтому каждая женщина должна знать, как проявляется внематочная беременность, чтобы своевременно обратиться к врачу и предотвратить серьезные последствия.Причины развития беременности вне матки
В основном внематочная беременность возникает как следствие воспалительных процессов в области половых органов. После них происходят изменения в строении стен фаллопиевых труб, которые должны проталкивать к матке оплодотворенную яйцеклетку. Теряется их сократительная функция, появляются спайки. В результате зародыш остается в трубе. Благодаря возможности определения признаков внематочной беременности на УЗИ на ранних сроках, есть возможность сохранить трубу при удалении плодного яйца.
Причиной подобного развития событий может быть аномальное формирование плодного яйца, которое не может нормально продвигаться к матке. Также внематочная беременность может возникнуть из-за патологии конструкции маточных труб, которые бывают слишком длинными и извилистыми. Существует риск такого развития беременности и после стимуляции овуляции, проведения процедуры ЭКО.
Симптомы, когда беременность развивается вне матки
Основная проблема при внематочной беременности, связана с тем, что в первые недели после зачатия она проявляется теми же симптомами, что и при развитии эмбриона в матке. Порой у женщин наблюдаются обычные для беременных явления:
- Отсутствуют месячные.
- Появляется токсикоз.
- Мочеиспускания учащаются.
- Базальная температура повышена.
- Появляется боль в молочных железах.
Симптомы, которые нехарактерны для нормальной беременности, появляются примерно через пять недель после зачатия. У женщин должны вызвать беспокойства такие проявления внематочной беременности, как:
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Боль в зоне расположения яичников и матки.
- Повышение температуры.
- Пониженное давление.
- Отрицательный результат теста на беременность при наличии явных признаков зачатия.
Любой из этих симптомов должен стать причиной срочного визита к врачу, который сможет точно выявить причину появления этих симптомов и примет необходимые меры.
Диагностируем внематочную беременность
При подозрении на внематочную беременность обязательно назначается ультразвуковое исследование. Именно этот способ является самым эффективным методом диагностики этой патологии. В некоторых случаях уже на пятой неделе признаки внематочной беременности на УЗИ врач может обнаружить. Нередко при этом применяется трансвагинальный ультразвуковой датчик, который устанавливается во влагалище, что дает возможность поставить диагноз более точно.
Наиболее часто зародыш при внематочной беременности остается в фаллопиевой трубе. На раннем сроке при проведении УЗИ увидеть увеличение трубы порой невозможною. Обследуется полость матки, чтобы определить, есть ли в ней эмбрион. Иногда при внематочной беременности в матке образуется ложное плодное яйцо, которое отличить от нормальной беременности может только квалифицированный специалист.
Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а на УЗИ внематочная беременность не обнаружена, назначается повторное обследование через определенное время. Так как повышенный уровень этого гормона может быть следствием гормонального нарушения, а ни проявлением внематочной беременности.
В случае если женщина ощущает сильные боли, наблюдаются интенсивные кровяные выделения, а УЗИ ставит диагноз беременности под сомнение, применяется диагностическая лапароскопия. Под общим наркозом выполняются небольшие разрезы, в них вставляются телескопические трубки с микрокамерами, что позволяет осмотреть все органы малого таза. Если при этом обнаруживается внематочная беременность, лапароскопия используется для проведения операции по удалению маточной трубы. Если есть возможность, удаляется плодное яйцо, а фаллопиева труба восстанавливается.
ponchikov.net
Внематочная беременность на УЗИ
09 октября 2015
Просмотров: 1653
В настоящее время специалисты по ультразвуковому обследованию все чаще определяют внематочную беременность на УЗИ. Внематочная беременность — это патологическое состояние, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а к яичнику, брюшной полости или трубам матки.
Это очень опасное состояние для любой женщины. Чтобы не возникли никакие осложнения, необходимо сразу записаться на прием к гинекологу. Только он правильно решит возникшую проблему.
На каком сроке УЗИ показывает внематочную беременность?
Трудно ответить, на каком месяце будет выявлено данное патологическое состояние. Все зависит от нахождения плодного яйца в трубах или в брюшной полости. Но чаще всего ультразвуковое исследование говорит о наличии внематочной беременности на 4 неделе. Любая женщина способна почувствовать признаки, которые обычно возникают. К наиболее ярким признакам относят:
- Болевые спазмы в нижней части живота на раннем сроке. Боль образуется с одной части живота, в месте пораженной маточной трубы. Но иногда боль может происходить из центрального участка живота.
- Боль при движении или изменении положения туловища и его поворотах. Если плодное яйцо находится на самом большом участке маточной трубы, то болевые ощущения образуются на 2 месяце беременности. При нахождении плодного яйца в перешейке боль постепенно появляется с 5 недели.
- Наличие кровянистых выделений. Шеечная беременность характеризуется обильными кровянистыми выделениями.
Вынашивание плода при таком его расположении определенно невозможно. Сам по себе диагноз страшен тем, что все может закончиться ухудшением состояния женщины. Внематочную беременность называют коварной, так как она способна иногда протекать без проявления каких-либо признаков. Это может привести к образованию экстренной ситуации, где потребуется хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
В чем главная опасность такого состояния?
Плодное яйцо, когда оседает в маточной трубе, присоединяясь к ее слизистой оболочке, начинает там расти. В результате развития маточные трубы шаг за шагом увеличиваются в окружности. Структура придатков не рассчитана на такую нагрузку. Если своевременно не обратиться к гинекологу, то трубы матки могут разорваться. При разрыве кровь, слизь и плодное яйцо проникнут в брюшную часть, где вызовут серьезное инфицирование. При сильном оттоке крови в брюшную полость потребуется немедленная реанимация. Поэтому стоит внимательно отнестись к проявлению симптомов внематочной беременности. Далеко не каждый случай имеет плачевный результат. Самыми распространенными признаками принято считать болевые спазмы и кровотечение, что уже сами по себе заставляют женщину обратиться к гинекологу.
Несколько десятков лет тому назад нефункциональный орган вырезали вместе с маткой. Но на сегодняшний день имеются щадящие методы лечения возникшей патологии. Целостное строение органа будет полностью восстановлено.
Обычно осложнения образуются только тогда, когда женщина не испытывает плохого самочувствия. Некоторые просто не обращают внимания на признаки внематочной беременности, думая, что их беспокоят простые болевые спазмы в желудке. Благоприятным исходом считается отсоединение плода самопроизвольно. Об этом свидетельствуют многочисленные кровянистые выделения.
Вернуться к оглавлению
Каковы способы диагностирования внематочной беременности и ее причины?
Помимо ультразвукового исследования, где можно увидеть внематочную беременность, существуют и другие способы определения патологии. Известен факт, что простая беременность сопровождается выработкой большого количества гормонов. При внематочной беременности результат теста покажет, что уровень гормонов не повысился. Это определяется в лаборатории. Тест на беременность также способен помочь в определении подобной патологии.
Стоит обратить внимание на вторую полоску. Она не будет ярко выражена. Это значит, что уровень главного гормона «беременных» ХГЧ понижен. Довольно трудно определить расположение плодного яйца в брюшной полости. Но если при положительных лабораторных тестах плод ребенка не обнаружен в матке, то принимают меры по избавлению от возникшей патологии. Среди всех перечисленных способов диагностирования самым точным является ультразвуковое обследование. Причинами образования могут послужить малоподвижные спермии. Конституциональные особенности строения половых органов тоже влияют на развитие внематочной беременности. Но по статистическим данным в большинстве случаев от внематочной беременности страдают женщины, которые в роду имеют родственников (мама, бабушка, тетя), которые сталкивались с такой ситуацией.
Воспаление придатков и частые аборты — наиболее вероятные причины.
Поэтому, если женщина предрасположена к внематочной беременности, ей следует постоянно консультироваться с гинекологом и проходить плановое УЗИ для точного исключения патологии.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…Похожие статьи
1pouzi.ru
УЗИ при внематочной беременности — Доктор Джон
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является, наверное, самым важным методом диагностики внематочной беременности.
Визуализация плодного яйца внутри полости матки с или без сердечной активности в большинстве случаев считается достаточным основанием для исключения внематочной беременности. Исключение составляет гетеротопическая беременность — комбинированная внематочная и внутриматочная беременность, при которой один зародыш находится вне матки, а другой — внутри матки.
Частота случаев гетеротопической беременности составляет 1 на 30000 случаев беременностей. У женщин, которым проводили стимуляцию яичников, а также при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), риск и частота гетеротопической беременности возрастает в 10 раз. УЗИ области яичников и маточных труб является обязательным — даже при подтверждении внутриматочной беременности.
Трансвагинальное и эндовагинальное (отличается более высоким разрешением) УЗИ используются для определения внутриматочной беременности и исключения внематочной беременности, начиная с 24 дня после овуляции или с 38 дня после последней менструации. УЗИ живота для этих целей может быть использовано на 1 неделю позже.
Чувствительность трансвагинального метода при внематочной беременности составляет 90%, специфичность — 99,8%. Трансвагинальное УЗИ способно диагностировать около 75% случаев трубной беременности.
Возможные результаты УЗИ-диагностики при внематочной беременности включают:
- Абсолютная (подтвержденная) внутриматочная беременность — плодное яйцо имеет светлый (на снимке УЗИ) центр более 5 мм в диаметре, который окружен плотным эхогенным (отражающим ультразвуковые волны, на снимке это светлая область) кольцом, которое расположено в пределах эндометрия матки и имеет желточный мешок.
- Вероятная аномальная внутриматочная беременность — плодное яйцо более 10 мм в диаметре, располагается в полости матки, отсутствует сердечная активность, часто имеет неправильные, зубчатой формы края.
- Возможная внематочная беременность — отсутствие плодного яйца в полости матки в сочетании уровнем бета-ХГЧ больше дискриминационного уровня указывает на внематочную беременность, если не доказано иное. Пустая матка, помимо этого, может также указывать на произошедший выкидыш.
- Абсолютная внематочная беременность — при УЗИ было обнаружено плотное, эхогенное, кольцеобразной формы образование с желточным мешком, расположенное вне полости матки. Абсолютная внематочная беременность диагностируется не часто, всего в 8% случаев.
© Medscape. УЗИ при внутриматочной беременности на 6 неделе. ys — желточный мешок, gs — плодное яйцо, ut — матка.Если на УЗИ не установлена абсолютная внутриматочная беременность, а также обнаружены образования или свободная жидкость в районе яичников или маточных труб, то можно говорить о высоком риске внематочной беременности. Обнаруженные образования могут включать:
- Трубное кольцо — эхогенная, кольцеобразная структура за пределами матки — указывает на раннюю внематочную беременность.
- Внематочная тканевая структура в районе придатков (яичников и маточных труб) может указывать на внематочную беременность.
- Интерстициальная внематочная беременность — ее часто ошибочно принимают за внутриматочную беременность. При интерстициальной внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в область, где матка соединяется с маточной трубой, и может вырастать до гораздо больших размеров, чем при трубной беременности. Большой размер эмбриона и частичная его имплантация в эндометрий служат причиной частых ошибок при УЗИ диагностике.
- Гемосальпинкс — при гемосальпинксе маточная труба заполнена кровью или жидкостью.
- Разрыв тканей или органа — наличие свободной жидкости или крови в соответствующих областях могут говорить о разрыве тканей или органов.
Использование цветной допплерографии повышает диагностическую чувствительность и специфичность трансвагинального УЗИ, особенно в случаях, когда наличие плодного яйца в полости матки остается под вопросом, или оно отсутствует.
Сочетание допплерографии с трансвагинальным УЗИ согласно одному исследованию на 304 пациентах увеличило диагностическую чувствительность с 71% до 87% при внематочной беременности, с 24% до 59% при прервавшейся внутриматочной беременности, с 90% до 99% при внутриматочной беременности.
Источники:
- Medscape. Ectopic Pregnancy. Ultrasonography.
- Stein JC, Wang R, Adler N, et al. Emergency physician ultrasonography for evaluating patients at risk for ectopic pregnancy: a meta-analysis. Ann Emerg Med. 2010 Dec. 56(6):674-83.
- Strandell A, Thorburn J, Hamberger L. Risk factors for ectopic pregnancy in assisted reproduction. Fertil Steril. 1999 Feb.
- Majmudar B, Henderson PH 3rd, Semple E. Salpingitis isthmica nodosa: a high-risk factor for tubal pregnancy. Obstet Gynecol. 1983 Jul. 62(1):73-8.
- Barclay L. Transvaginal sonogram may be best test for ectopic pregnancy. Medscape News from WebMD. April 23, 2013.
- И.О. Макаров, доктор медицинских наук, профессор.
- М. Н. Буланов, доктор медицинских наук, заведующий отделением ультразвуковой диагностики ДЦ Владимирской ОКБ.
Опубликовано: 25 Сентября, 2015
ХГЧ при внематочной беременности© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.
www.doctorjohn.ru
Определяет ли УЗИ внематочную беременность
Каждая женщина хотя бы раз в жизни слышала о внематочной беременности. Несмотря на то, что диагноз звучит очень страшно, на самом деле это далеко не приговор.
Сегодня медицина значительно продвинулась вперед в своем развитии, поэтому большинство случаев внематочной беременности легко устраняются, и после определенного периода реабилитации женщина может спокойно иметь детей.Случаи бесплодия из-за внематочной беременности диагностируются только у 5-10% пациенток. Самое главное — как можно раньше определить признаки заболевания и своевременно обратиться к специалисту.
Симптомы внематочной беременности
Обычная беременность развивается внутри матки, но если случилось так, что плод начал развиваться в одной из труб, тогда специалисты диагностируют внематочную беременность. Наиболее опасны случаи развития плода в брюшной полости, в таком случае остро стоит вопрос о спасении жизни и здоровья матери.
Избавиться от внематочной беременности можно только оперативным способом. Желательно провести операцию до того, как у пациентки случился разрыв маточной трубы или до начала обильных кровотечений.
Многие женщины задаются вопросом, определяет ли УЗИ внематочную беременность? Задают они этот вопрос далеко не беспочвенно, ведь на результаты УЗИ при внематочной беременности влияет целый ряд определенных факторов.
На ранних сроках внематочной беременности проявляются те же признаки, что и при нормальном развитии плода:
- у женщины прерывается менструальный цикл;
- присутствует тянущая боль внизу живота;
- появляется легкое ощущение тяжести в пояснице;
- грудь становится сверхчувствительной к внешним раздражениям;
- наблюдается легкое увеличение размеров молочных желез;
- часто меняется настроение;
- происходят изменения во вкусовых предпочтениях;
- в некоторых случаях начинается токсикоз.
По этой причине женщина может думать, что у неё наступила обычная беременность, и поэтому не спешит обращаться в больницу, что является огромной ошибкой. К сожалению, по первым признакам, которые проявляются во время внематочной беременности, определить патологию попросту невозможно.
Однако существует ряд настораживающих факторов, которые говорят о том, что женщине незамедлительно необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту:
- ноющее ощущение внизу живота;
- неприятные ощущения в районе прямой кишки;
- возникновение болей даже при незначительных физических нагрузках;
- темные выделения из внешних половых органов;
- повышение температуры тела;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- недомогание;
- постоянная слабость.
Стоит отметить тот факт, что данные симптомы проявляются не только при внематочной беременности, но и при угрозе выкидыша. Поэтому своевременное обращение за помощью к доктору существенно облегчит состояние здоровья матери и поможет избежать возможных осложнений и патологий.
Чтобы исключить риск внематочной беременности, при первых признаках беременности лучше обратиться в больницу. Своевременное обследование врача-гинеколога позволит снизить риск возникновения различных заболеваний, своевременно диагностировать и предотвратить развитие разнообразных патологий.
Если женщина обращается к врачу только в том случае, когда внематочная беременность проявляет свои основные признаки, шансы сохранить репродуктивную функцию значительно уменьшаются.
Диагностика при внематочной беременности
На ранних сроках определить патологию в развитии плода помогут различные анализы. Кроме того, процедура УЗИ показывает внематочную беременность. Определить недуг на ультразвуковом обследовании на первых неделях будет сложно, но уже после пятой недели УЗИ определяет внематочную беременность.
К сожалению, не всегда УЗИ при внематочной беременности является эффективным способом диагностирования патологического развития плода. Как правило, внутри матки образуется ложная имитация плодового яйца. Такое яйцо пустое, и оно появляется из-за деформации полости матки в ходе беременности. По сути, это просто скопление жидкости в матке, которое сконцентрировано в одном определенном месте. В некоторых случаях врач может заметить даже сам плод, который находится внутри несвойственно расширенной трубы. Естественно, на УЗИ будут видны осложнения, если такие уже начали развиваться (разрывы труб, которые сопровождаются обильными внешними и внутренними кровотечениями).
Показывает ли УЗИ внематочную беременность?
Как было описано выше — до срока в пять недель УЗИ вряд ли будет эффективным при диагностике заболевания. После этого периода все зависит от того, насколько ответственно женщина отнеслась к предстоящей процедуре (кишечник и мочевой пузырь должны быть абсолютно пустыми, иначе обследование нельзя будет назвать стопроцентно точным). Также огромную роль играет профессионализм и опыт врача, который будет обследовать женщину.
Внематочную беременность видно на УЗИ намного лучше, если проводится процедура трансвагинального обследования. К тому же данный вид УЗИ определяет внематочную беременность даже на сроке в две недели беременности, при этом специалист сможет точно определить место, где закрепился плод. Если во время обследования плод обнаружить не удалось, но все симптомы указывают на развитие внематочной беременности, врач назначает дополнительные анализы и проводит трансвагинальное УЗИ еще раз через определенный срок. В таком случае советуют производить госпитализацию женщины, чтобы гинеколог мог постоянно контролировать состояние здоровья больной.
Даже если врачи диагностировали у вас внематочную беременность, не стоит впадать в отчаяние. Современная медицина способна творить чудеса! Главное — это ответственно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью. Помните — когда речь идет о беременности и зарождении новой жизни, лучше лишний раз перестраховаться и пройти дополнительные обследования. Пусть это обследование окажется лишним и с ложными результатами, чем недостающим.
www.probirka.org
Узи при внематочной беременности: советы, рекомендации
На сегодняшний день внематочная беременность — не редкость, но ее своевременное выявление на УЗИ позволяет избежать серьезных последствий. Ультразвуковое исследование — высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий с высокой точностью определить место внедрения зародыша. Для безошибочной диагностики эктопической беременности должно пройти не менее четырех недель с момента зачатия.
Сроки определения внематочной беременности
Женщин, которым довелось столкнуться с проблемой, интересует — показывает ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках? Для определения эктопии применяют два способа эхографии — с использованием абдоминального и трансвагинального датчика. Вагинальное УЗИ позволяет определить внематочную беременность с 5–6 недели. Обследование через переднюю брюшную стенку покажет аномальное расположение эмбриона только на 7–8 неделе. Ранняя диагностика затруднительна из-за особенностей физиологического развития зародыша.
Учитывая тяжесть патологии и высокий риск серьезных осложнений, ультразвуковая диагностика проводится трансвагинальным методом. Она осуществляется на любом сроке при появлении первых признаков патологической беременности — токсикоза, болевого синдрома и кровянистых выделений из половых путей.
Внематочная беременность: проявления на УЗИ
Внематочная беременность в большинстве случаев определяется на УЗИ с шестой по девятую неделю гестации. Именно в этот период появляются характерные жалобы. При этом уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови достигает 1500 мМЕ/мл и более. Это значит, что размер плодного яйца стал достаточным для его визуализации, и в 90% случаев результат УЗИ будет достоверным.
Внематочная беременность на УЗИ характеризуется отсутствием плодного яйца в маточной полости и его обнаружением вне матки. Чаще всего плод обнаруживается в просвете маточной трубы. Также он может локализоваться в области яичников или брюшной полости. При трубной беременности сопутствующие эхо-признаки следующие:
- Обнаружение специфического «трубного» кольца, которое проявляется повышением эхогенности в зоне прикрепления плодного яйца и усилением кровоснабжения при допплерографии. Нередко определяется пульсация (сердцебиение эмбриона).
- Присутствие свободной жидкости позади матки.
- Увеличение матки и толщины эндометрия при отсутствии других патологий.
- Визуализация ложного зародыша.
На УЗИ внематочная беременность в придатке или брюшной полости определяется как патологическое образование, которое может быть разной формы и размера. На ультразвуковую картину влияют структурные изменения фаллопиевых труб, киста желтого тела, кровоизлияния, миоматозные узлы, атипически расположенные петли кишечника.
Внематочная беременность на УЗИ: возможные ошибки
Внематочная беременность может ошибочно диагностироваться на УЗИ или вовсе не обнаруживаться вследствие:
- малого срока беременности;
- ограниченных возможностей или неисправности аппаратуры;
- недостаточной квалификации специалиста.
В неясных ситуациях при наличии клинической симптоматики и высокого содержания ХГЧ дополнительно проводят диагностическую лапароскопическую операцию. При эктопическом расположении плода, выявленном в процессе лапароскопии, беременность прерывают.
Туманян
Анна Фрунзеевна
УЗИ-диагност
Записаться
Медицинский центр Med&Care (Медекеа м. Пушкинская)
Записаться
medbooking.com
можно ли определить и увидеть беременность?
Проблема внематочной беременности волнует многих. Такая патология несет вред здоровью женщины и требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как развитие яйцеклетки происходит за пределами маточной полости. Планируя зачатие ребенка, женщины часто задаются вопросами о том, видна ли внематочная беременность при исследовании ультразвуком и какой срок позволяет определить такое отклонение?
Внематочная беременность – это…
При протекании беременности оплодотворенная женская половая клетка развивается в маточной полости. В случае, когда яйцеклетка крепится в трубах матки, яичнике или каком-то другом месте, наступает беременность внематочная.
Она считается ненормальной, поэтому ожидать благополучного исхода в таких случаях нельзя. Зародыш всегда погибает, а здоровье женщины зависит от срока, на котором диагностирована внематочная беременность и своевременно начатого лечения.
Покажет ли ультразвуковая диагностика
Диагностировать внематочную беременность можно различными методами (ХГЧ, анализ крови), а также при помощи исследования ультразвуком.
При нормальном развитии сердцебиение плода на УЗИ определяют в 4–5 недель. Как ребеночек движется видно уже с 7 недели. Когда сердцебиение плода не прослушивается, движения отсутствуют, плодное яйцо не соответствует сроку – речь идет о замершей беременности. Иногда плодное яйцо при таком отклонении выглядит пустым – наблюдается анэмбриония.
Бывает и так, что УЗИ-специалисты обнаруживают замерший эмбрион в 5–6 недель. Но на таких ранних сроках во избежание постановки ошибочного диагноза рекомендуют пройти еще раз УЗИ спустя неделю. Случается, что при повторном исследовании видны изменения размеров плодного яйца, прослушивается сердцебиение, что свидетельствует о том, что плод жив и беременность прогрессирует. При отсутствии подобных изменений в развитии зародыша диагноз подтверждается.
УЗИ на поздних сроках более информативно. До 5–6 недель сердцебиение плода не всегда распознают даже ультрасовременные аппараты.
Какое УЗИ проводят
При диагностировании патологической беременности применяют УЗИ трансабдоминального или трансвагинального типа. При применении первого метода сканирование осуществляется через брюшную стенку внизу живота и определяет на 6–7 неделях наличие в матке зародыша.
Осмотр влагалищным датчиком более информативный. Трансвагинальное УЗИ определяет беременность вне матки раньше (в 4,5–5 недель). Возможно также проведение СГГ – в матку внедряют контрастное вещество, а после обследуют пациентку трансвагинально. Постановка диагноза также зависит от профессиональных качеств гинеколога и чувствительности аппаратуры.
При малейшем подозрении на беременность вне маточной полости проводить УЗИ рекомендуется в клинике, где работают профессиональные специалисты, и имеется современное качественное оборудование.Ультразвуковая 2D, 3D, 4D диагностика
В гинекологической для определения состояния плода в утробе и контроля развития беременности производят УЗИ-скрининги при помощи современных технологий:
- Формат 2D плоскостной. Это обычное УЗИ, применяемое в медицинских целях. Результат – получение черно-белых снимков с изображением длины и высоты плода. Таким способом отслеживают ход развития эмбриона.
- Объемное 3D. Это трехмерное изображение плода, которое назначают при наличии медицинских показаний для этого.
- Исследование в 4D-формате. Являет собой наблюдение динамики развития эмбриона в режиме реального времени. Результат – видео и объемное изображение плода в динамике.
Трансвагинальный метод
Диагностировать беременность специальным датчиком через влагалище можно уже в первые месяцы. Этот метод наиболее информативный, так как датчик отделяется от исследуемого эмбриона лишь тонкой влагалищной стенкой.
Сканирование трансвагинальным способом производят, как правило, при первом исследовании. Прибор позволяет обнаружить плодное яйцо уже в первые дни после задержки менструации. Трансвагинальная методика имеет преимущества:
- предоставляет наиболее точную информацию при патологиях развития плода;
- помогает установить возможную угрозу выкидыша.
Видно ли на УЗИ?
В первом триместре УЗИ сразу показывает, если зародыш не развивается. К тому же в этот период можно определить, в каком месте прикрепился эмбрион. Диагностируют замершую беременность на ранних сроках, если монитор показывает следующее:
- при наличии плодного яйца не прослушивается сердцебиения плода;
- в плодных оболочках не просматривается эмбрион.
Что показывает
Если произошла гибель плода, монитор ультразвукового аппарата показывает, что в плодном яйце нет зародыша. На снимках видна только жидкость в матке. Так как эмбрион отсутствует при исследовании, возникает подозрение на внематочную беременность.
Можно ли определить срок?
При возникновении подозрений на то, что развитие плода приостановилось, визит к гинекологу должен быть незамедлительным. Врач произведет УЗИ для выявления плодного яйца, прикрепившегося вне матки. При исследовании через брюшную полость патологическое явление можно обнаружить в 6–7 недель, а при обследовании через влагалище – раньше, начиная с 4,5 недель.
Подготовка 
К проведению исследования женщина должна быть готова зависимо от того, каким методом будет производиться УЗИ. Если через брюшную стену – за час-два до обследования нужно выпить 1 л воды и не опустошать мочевой пузырь.
При исследовании влагалищным датчиком – наоборот, следует сходить в туалет.
Как проходит?
Обследуя женщину через живот, врач наносит на кожу гель, чтобы улучшить контакт ультразвукового аппарата с брюшной стенкой. При проведении трансвагинального УЗИ во влагалище вводится датчик. При необходимости делать соногистерографию УЗИ-специалист проводит первичное трансвагинальное УЗИ, после вводит матку солевой раствор при помощи специальной трубки, а после производит повторное влагалищное УЗИ.
Что делать?
После ультразвукового исследования могут понадобиться дополнительное методы диагностики, чтобы подтвердить или исключить замирание плода.
После диагностирования патологической беременности плодное яйцо удаляют оперативным вмешательством. Далее, женщина проходит реабилитационный период (восстановление функций половой системы, осмотры, снятие воспаления, другие, назначенные гинекологом, манипуляции).
Практика показывает, что после удаления погибшего плода и полного восстановления шансы забеременеть довольно высоки. Чтобы в будущем стать счастливой мамочкой, нужно не затягивать с возникшей проблемой, обратиться к врачу и выполнять все назначения
Полезное видео
Вконтакте
Одноклассники
formama.online