Язык при скарлатине – Язык при скарлатине как основной диагностический признак заболевания

Содержание

Язык при скарлатине — основной симптом болезни

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А, при котором наблюдается боль в горле, его покраснение, а также характерные высыпания на коже. Чаще всего этот недуг поражает детский организм, у взрослых отмечается скарлатина крайне редко, но имеет более усугублённое течение.

Симптоматика заболевания

Латентный период развития болезни крайне невелик и составляет 3-5 дней. За это время состояние больного сильно ухудшается. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, при чём естественные процессы приёма пищи вызывают видимый дискомфорт.

Помимо этого высокая температура может держаться около пяти дней, вызывая резкие перепады озноба и жара. У некоторых пациентов отмечается рвота, вызванная обширным воспалительным процессом, при котором в организме развивается сильная интоксикация. Для детей свойственны такие дополнительные симптомы, как:

  • Апатия – возникает из-за высокой температуры, а также невозможности заниматься привычными делами.
  • Отсутствие аппетита – наблюдается из-за того, что токсины заполняют все органы ЖКТ, снижая желание организма употреблять пищу.
  • Бессонница – в совокупности все серьёзные симптомы, нарушающие привычные распорядок дня, могут вызывать у детей бессонницу, которая сопровождается бредовым состоянием.

Горло, поражённое скарлатиной, имеет чёткую ярко-красную точечную окраску в области миндалин. Сами же миндалины становятся достаточно рыхлыми, могут накапливать частички пищи, усугубляя процесс лечения. При скарлатине самым главным симптомом, позволяющим с точностью установить соответствующий диагноз – это окраска и текстура, которую обретает язык.

«Малиновый» язык – главный признак скарлатины

В медицине существует понятие «малиновый» язык. Возникает он преимущественно при скарлатине. Язык приобретает ярко-малиновый цвет, что обуславливается негативным воздействием стрептококков на слизистую органа.

Под длительным воздействием защитная плёнка, которая покрывает, как барьер, язык, слущивается, оголяя его грибовидные сосочки. При этом язык практически теряет все способности различать вкусы, а также приобретает шероховатую поверхность.

Такой симптом является ключевым в дифференциации вирусной инфекции, однако самостоятельное определение недуга крайне редко бывает правильным и точным. При появлении любых видоизменений, которым подвержено горло и язык, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Ранняя диагностика и правильно определённое лечение имеет хороший прогноз на полное излечение, минуя осложнения. Правильно поставить диагноз, также как и назначить лечение, в праве лишь врач. Не стоит недооценивать недуг, поскольку осложнения его неправильного и несвоевременного лечения достаточно опасны для жизни и здоровья.

Некрозы  слизистых

При скарлатине, помимо того, что страдают язык и горло, возможны проблемы с носовым дыханием, которое усложняется из-за обширного распространения микробов, свободно перемещающихся по слизистым. Также вполне возможны некротические образования. Они могут возникать как в носу, так и на самих миндалинах:

  • Некроз в носоглотке – при появлении омертвений клеток слизистой носоглотки возможны гнойные выделения из носа, которые способны значительно отягощать носовое дыхание. Такой симптом обычно проявляется при обширном воспалении, лечить которое начали не сразу.
  • Некроз мягких тканей миндалин – наблюдается в первые пять дней активного проявления болезни, при этом миндалины приобретают серовато-бежевые сгустки, окружённые ярко-красными точечными воспалительными покраснениями.

Некроз, сопровождающийся гнойными отделениями, говорит о том, что клетки организма активно борются с патогенной микрофлорой, видоизменяя их. По сути, гной, это омертвевшие клетки слизистой оболочки.

Некротическая ангина всегда сопровождается дополнительными болевыми ощущениями при глотании, увеличены лимфоузлы, а также наблюдается неприятный запах изо рта. Язык при этом приобретает шероховатую структуру, покрываясь белёсым плотным налётом.

Высыпания

Дополнительным симптомом при скарлатине отмечается кожная сыпь, возникающая преимущественно на конечностях, а также в области шеи. Ярко-красные пятна, объединённые в колонии, вызывают сильный зуд, заставляющий пациента постоянно концентрировать своё внимание на устранение его. Снизить зуд помогут антигистаминные препараты, а также компрессы, назначает которые врач.

Обычно высыпания проходят уже на пятый день, когда температура приходит в норму. Однако не редко такие высыпания вызывают последствия – шрамы, которые образуются в результате сильного расчёсывания. Избежать этого поможет консультация врача, в ходе которой назначается соответствующее лечение.

Как передаётся заболевание?

Поскольку недуг является инфекционным, получить его можно в двух случаях:

  1. От больного человека к здоровому – при контакте возможен обмен микробами, которые попадая в горло и на язык, начинают активно размножаться.
  2. В результате постоянных ангин, которые имеют хроническую форму – ослабленный иммунитет является причиной проникновения стрептококков в организм.

Так или иначе, а скарлатина чаще всего присуща тем людям, чей иммунитет постоянно находится в ослабленном состоянии.

Стадии заболевания, а также возможные последствия

При скарлатине различают три стадии, которые имеют свои особенности и симптоматику:

  • Первая стадия – небольшое повышение температуры, сопровождаемое скудным покраснением, в частности поражающее горло и язык. Сыпь незначительная, без особых патологий. При быстром реагировании и правильном лечении первая стадия излечима в течении пяти-восьми дней. Довольно часто пациентов с первой стадией не госпитализируют.
  • Вторая стадия – отмечается температура до 39˚С, небольшая лихорадка сопровождается зудящими обильными кожными высыпаниями. Язык и горло приобретает ярко-малиновый цвет, с характерными болевыми ощущениями при глотании.
  • Третья стадия – самая опасная для жизни, поскольку включает высокую температуру, которая сочетается с интоксикацией, а также рвоту, судороги, тахикардию. Требует немедленной госпитализации и усиленного лечения, после которого требуется реабилитация.

На фоне перенесённого заболевания, когда при скарлатине не было полноценного своевременного лечения, возможны такие осложнения, как:

  • Отит внутреннего уха – боль в ухе, а также частичное отсутствие слуха.
  • Нефрит – обширный воспалительный процесс способен проникать во все ткани и органы, от чего достаточно сильно страдают почки.
  • Миокардит – поражая сердечную мышцы, стрептококки способны сбивать сердечный ритм,  также приводить  к нарушениям в работе сердца.

Чаще всего скарлатину путают с аллергическими реакциями и краснухой, которые имеют похожие первичные симптомы. Однако, полное лабораторное исследование, при котором отмечается повышенное количество лейкоцитов, свидетельствующих о воспалительном процессе, позволяет расставить точки над «и» и правильно дифференцировать недуг. Также скарлатине свойственно изменение текстуры и цвета языка, что также помогает при её выявлении.

Как и чем лечить?

В случаях лёгких форм и симптомов, присущих скарлатине, после обследования врача возможно лечение в домашних условиях. Для этого пациенту выделяют отдельную комнату, а также комплект посуды и постельного белья, максимально сокращая любые контакты со здоровыми членами семьи.

При скарлатине сложных форм требуется госпитализация в инфекционное отделение, представляющее собой отдельно изолированные боксы, исключающие любые контакты. При этом в таких помещениях несколько раз в день проводят влажную уборку, с использованием дезинфицирующих средств, а также с обязательным использованием кварцевания.

В случаях, когда при скарлатине не отмечается усугублённых симптомов, лечение ограничивают приёмов антибактериальных препаратов, способных уничтожать стрептококки изнутри. При этом допускаются полоскания и обработка ротовой полости специальными растворами, способными уничтожать патогенные микроорганизмы на поверхности слизистых.

Если при скарлатине отмечается ухудшение, пациента переводят на усиленную терапию, помогая организму побороть инфекцию, дополнительно вводя специальные препараты.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

progorlo.ru

Симптомы Скарлатины у Детей: Начальная Стадия, Сыпь, Язык

Сегодня вы узнаете все симптомы скарлатины у детей: начнем с инкубационного периода, начальной стадии до момента шелушений и исчезновения сыпи.

Почему это важно? Да потому что это серьезная бактериальная инфекция, от которой могут быть страшные осложнения, если вовремя не начать лечение.

Скарлатина — что это?

Скарлатина — бактериальная болезнь, которая в основном поражает детей в возрасте от 1 до 8 лет. Причина заболевания- бактерии Streptococcus pyogenes, так же известные ка стрептококк группы А.

Не так страшна сама бактерия, но она выделяет серьезные токсины, которые действуют губительно на организм ребенка и вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы. Чтобы этого избежать при скарлатине не достаточно полоскать горло и сбивать температуру, обязательным в лечении является назначение антибиотика.

О лечении скарлатины у ребенка читайте в статье.

Инкубационный период скарлатины у крохи

Ну вот, так произошло, что малыш заразился. Это может случиться, если больной человек кашлянул на здорового и капли слюны с бактерией попали на слизистую. Или кроха плохо помыл руки, а затем засунул их в рот, а там была бактерия. Третий вариант, это пользоваться общей посудой с больным.

Скрытый или инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 суток. В это время бактерия активно размножается в организме, но внешне это никак не проявляется.

Однако заразным человек считается за 2-3 дня до появления высыпаний и потом в течение 2-3 недель. Весь период заболевания доктора советуют соблюдать постельный режим. Не стоит спешить отправлять ребенка в садик или в школу, если симптомы полностью не прошли. Малыш может заразить других детей или сам подхватит другую болезнь, так как организм еще ослаблен.

Полезно прочитать: Скарлатина в детском саду.

Симптомы скарлатины

Патология получила свое название от латинского слова scarlatum, что означает «ярко-красный». Такой оттенок приобретают горло, язык и пятна на теле в период течения заболевания.

В зависимости от тяжести протекания патологии выделяются 3 стадии:

  • Легкая. Температура поднимается до 38 градусов, головная боль и тошнота проявляются слабо, нет налета на горле и миндалинах, сыпь почти отсутствует. В этой форме болезнь часто путают с ангиной. Температура падает уже через 3 дня, сыпь и краснота в горле пропадают через 5 суток.
  • Среднетяжелая. Температура поднимается до 40 градусов. Возникают учащенное сердцебиение, тошнота, головная боль. Иногда на фоне интоксикации возникают галлюцинации, повышается возбудимость. На горле и миндалинах заметен сероватый налет. Пятна на теле яркие, с шелушениями. При этой форме болезни температура держится около 7 суток, после чего симптомы проявляются в меньшей степени.
  • Тяжелая. Состояние перерастает в критическое. Температура повышается до 41 градуса, ярко выраженная тошнота, рвота, головная боль. Сыпь обильная, а воспаление горла затрагивает носоглотку и среднее ухо.

Наряду с другими симптомами налет на горле, «малиновый» язык и красная сыпь остаются основными проявлениями болезни.

Больше фотографий скарлатины смотрите в статье.

Начальная стадия

Для успешного лечения важно вовремя рассмотреть первые признаки заболевания. Нередко его путают с простудой, ангиной или ОРВИ, пока не появится сыпь. Но поскольку у некоторых детей она может полностью отсутствовать, стоит обратить внимание на начальную стадию болезни.

Первым симптомом становится общее недомогание, повышение температуры. В это время может появиться краснота горла. Через 1-2 суток после первых симптомов на теле возникает красноватая сыпь. Именно в этот период врач может с уверенностью поставить диагноз.

Какие анализы сдают при скарлатине узнайте в статье.

Первый важный показатель – горло

Очень красное, воспаленное горло, увеличенные миндалины. Ребенку трудно глотать. На этом фоне повышается температура. Затем на миндалинах появляется бело-серый налет. Первая мысль, что это ангина. Ангину и скарлатину не зря часто путают, поскольку патологии похожи симптоматически. Первоначальная концентрация возбудителя отмечается в носоглотке.

Не вздумайте очищать налет в горле и заниматься самолечением. Типа полоскания водой с перекисью или обрабатывания миндалин таким же раствором. Не устану повторять, скарлатина лечится только с антибиотиком. Иначе будут большие проблемы.

Для заметки:

Скарлатина и стрептококковая ангина вызываются одной и той же бактерией. И лечение будет одинаковым, хоть течения этих болезней отличаются.

Стрептококки выделяют токсин, который провоцирует увеличение рост лимфоузлов. В горле возникают гнойные очаги. На фоне воспаленного горла язык становится ярко-малиновым.

Важный признак – вид языка при скарлатине

Врачи при осмотре ребенка прежде всего обращают внимание на его язык. Его оттенок – характерный симптом заболевания. Язык приобретает малиновый цвет на 4 день после начала болезни.

Сперва язык может быть покрыт белым налетом, а затем появляется ярко-малиновый цвет. Еще один отличительный признак – выступающие вкусовые сосочки на языке. Такой язык часто называют клубничным из-за цвета и характерных высыпаний на нем.

Какая сыпь при скарлатине?

Самым главным симптомом является сыпь, похожая на красные прыщи. Она возникает под влиянием токсинов, которые расширяют сосуды.

Если вас интересует, на какой день высыпания появляются на теле, то их можно обнаружить уже на 1-2 день заболевания. Обычно сыпь начинается с одиночных высыпаний на теле, затем их становится все больше и больше, если прикоснуться, то напоминает наждачную бумагу.

При скарлатине, если провести по красному пятну твердым предметом, долго не исчезает белая полоса.

Чтобы диагностировать заболевание, важно знать, где располагается сыпь. Первые места это на шее, в паху и под мышками. Затем она распространяется на остальную часть тела. Главная локализация красных высыпаний – лицо, туловище. Главный признак – отсутствие пятен в области носогубного треугольника.

При определении скарлатины обратите внимание на этапность распространения высыпаний по телу. При типичной форме болезни прыщи появляются сначала на лице, затем на боковых частях туловища. Далее высыпания переходят в зону паха, шеи. У детей они напоминают диатез.

Сыпь сильно чешется, однако нужно терпеть и не расчесывать красные пятна. Через 3-4 суток она бледнеет и шелушится. Кожа начинает облазить, особенно интенсивно процесс наблюдается на руках и подошвах. Чем мазать кожу в этот период, зависит от интенсивности проявления симптомов. Врачи не рекомендуют использовать зеленку, лучше использовать антисептик, например Хлоргексидин или Мирамистин.

Многих родителей интересует, может ли заболевание быть без сыпи. Бывают случаи, когда скарлатина протекает легко, и высыпания почти не заметны. Но отсутствие внешних проявлений болезни не исключает полного курса терапии, так как патология опасна своими осложнениями.

Еще признаки скарлатины

Это не обязательные симптомы, но они возможны:

  • красные складки в подмышках, локтях и коленях;
  • прилив крови к лицу;
  • критично высокая температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • опухшие миндалины.

Скарлатина у детей до года

Дети до года редко болеют скарлатиной. В этот период они защищены антителами, которые поступают в детский организм с молоком матери. После года женщины чаще всего прекращают кормление грудью, и риск подхватить инфекцию резко возрастает.

Предупредить заражение с помощью вакцинации невозможно: прививки от патологии не существует. Организм вырабатывает пожизненный иммунитет к возбудителю только после перенесенного заболевания.

Когда наступает выздоровление

Окончательное выздоровление наступает через 2-3 недели после появления первых признаков болезни: спустя указанный период ребенок не считается заразным. После того, как снижается температура и пропадает сыпь, начинается шелушение рук после скарлатины. Симптом указывает на то, что патология вошла в завершающий этап.

На разных стадиях заболевания возможны осложнения:

  • отит;
  • воспалительные процессы в печени и почках;
  • пролапс сердечного клапана;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • пневмония и другие.

Не пренебрегайте лечением и обязательно контролируйте работу сердца ребенка после выздоровления. Чем раньше был поставлен правильный диагноз – скарлатина, тем меньше вероятность появления нежеланных осложнений.

chesnachki.ru

Скарлатина и малиновый язык — Медицинский справочник

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Семилетний мальчик доставлен на прием к семейному врачу с яркой красной сыпью на туловище (рис. 33-1 и 33-2), повышением температуры тела и болью в горле. На основании наличия сыпи по типу наждачной бумаги и картины стрептококкового фарингита врач диагности­ровал скарлатину. О диагнозе была проинформирована мать мальчика, назначен пенициллин VK. На следующий день мальчику стало значительно лучше, и мать, соглас­но рекомендациям врача, продолжала давать ему пени­циллин еще десять дней.

РИСУНОК. Сыпь по типу наждачной бумаги на коже и подмышечных впадин у семилетнего мальчика со скарлатиной.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Скарлатина обычно наблюдается у детей школьного возраста, одинаково часто у мальчиков и девочек, о Большинство случаев заболевания связано со стрептококковым фарингитом, при котором в од­ном из десяти случаев развивается скарлатина (рис. 33-1, 33-2 и 33-3). о Пик заболеваемости отмечается в период от позд­ней осени до ранней весны.

Малиновый язык (рис.) — наиболее часто отме­чается у детей со скарлатиной или болезнью Кавасаки. Может наблюдаться и при другой инфекции, вы­званной стрептококком группы А. о В случае стрептококковой инфекции язык сначала покрывается белой пленкой, через которую видны сосочки, и которая затем слущивается (и язык вы­глядит как на рис.).

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Передача стрептококков происходит воздушно-ка­пельным путем.

Инкубаци чаще вызывают развитие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита.

  • Повышение температуры и появление сыпи вызыва­ются пирогенными А—С и эритрогенными экзотокси­нами, вырабатываемыми СГА.
  • Инфекция может изначально развиваться в других органах, например, в коже (например, целлюлит) и проникать в кровь (бактериемия) или системы ор­ганов (например, пневмония).
  • Малиновый язык возникает при развитии общей вос­палительной реакции в начале заболевания.

РИСУНОК. Скарлатиноподобная сыпь, состоящая из мелких папул на фоне эритемы, на коже туловища у температурящего ребенка со стрептококковым фарингитом.

ДИАГНОЗ и КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

  • Появлению сыпи может предшествовать головная боль, боль в горле, лимфоаденопатия, боли в животе, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры.
  • Орофарингеальные проявления включают: о Малиновый язык—эритематозный и иногда отеч­ный язык с выступающими сосочками.
  • Может быть покрыт белой пленкой/налетом, сквозь который видны сосочки.
  • Обычно безболезненный.
  • Пятна Форхгеймера — петехии и эритематозные пятна на небе и небном язычке.
  • Первичная мелкопятнистая сыпь, сопутствующая ей «белеющая» (при надавливании на кожу) эритема и, иногда, кожный зуд, появляются в течение 1-2 дней.
  • Линии Пастиа — розовые или красные линии, появ­ляющиеся при скарлатине на сгибательных поверх­ностях (особенно—в подмышках и локтевых ямках). Линейная гиперпигментация может оставаться после исчезновения сыпи.
  • Шелушение кожи (особенно на ладонях и стопах) на­чинается с угасанием сыпи на 3-4 день и может про­должаться в течение 2-4 недель.

ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ

  •  Прогрессирует от центра (туловище) к периферии (конечности) и может быть выраженной на лице, гру­ди, ладонях, пальцах стоп и кистей.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

  • Показан полный анализ крови с целью:
  • Выявить увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
  • Исключить увеличение числа тромбоцитов, наблю­даемое при болезни Кавасаки (через одну неделю).
  • Титр антистрептолизина-О определяется для обос­нования предварительного диагноза инфекции или подтверждения подозреваемых постстрептококковых осложнений, например, ревматической лихорадки.
  • При подозрении на болезнь Кавасаки выполняется эхокардиография или ангиография с целью выяв­ления аномалий коронарных артерий. Первое эхокардиографическое исследование должно быть вы­полнено сразу же, как только был заподозрено это заболевание, чтобы получить отправную точку для долговременного наблюдения за состоянием коронар­ных артерий, функцией левого желудочка и клапанов левых отделов сердца, а также изменения и разреше­ния перикардиального экссудата, если таковой присутствует.

РИСУНОК. Малиновый язык у ребенка при скарлатине на фоне стрептококкового фарингита; обратите внимание на выраженную эритему и выступающие сосочки.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Сыпь при скарлатине можно спутать со следующими состояниями:

  •  Аллергический/контактный дерматит часто локализу­ется в зонах контакта; сопровождается выраженным зудом, появлением кожных везикул, часто распола­гающихся линейно.
  •  Вирусная экзантема. При многих вирусных экзанте­мах наблюдается продромальная фаза с повышением температуры, вслед за которой появляется кожная сыпь, макулярная или макулопапулезная, в том чис­ле при кори, краснухе (небольшая заушная, шейная или затылочная лимфаденопатия; сыпь появляется на лице, быстро распространяется и исчезает), и розеоле (сыпь появляется в конце 3-5 дневного периода высо­кой температуры). Отсутствие ощущения наждачной бумаги и орофарингеальные симптомы способствуют дифференциальной диагностике.
  •  Стафилококковый синдром ошпаренной кожи—сыпь также может появиться после продромальных явле­ний — недомогания и повышения температуры, но сыпь макулярная, яркая, эритематозная, и сначала по­ражается лицо, шея, подмышки и пах. Кожа резко бо­лезненна, отслаиваются большие участки эпидермиса.
  •  Токсическая эритема — сыпь новорожденных; часто пустулезная, быстро исчезающая пятнистая эритема, могут также отмечаться бледные желтые или белые волдыри, окруженные гиперемированной кожей.

Дифференциальный диагноз малинового языка:

Болезнь Кавасаки. Высокая температура сохраняется, по крайней мере, в течение пяти дней, должны наблю­даться не менее четырех основных симптомов из ни­жеперечисленных: 

  • Поражение конечностей — острые: эритема ладо­ней, подошв, отек кистей и стоп; или подострые: шелушение кожи околоногтевых зон пальцев ки­стей и стоп на 2-3 неделе заболевания,
  • Полиморфная экзантема.
  • Двусторонняя конъюнктивальная инъекция глаз­ного яблока при отсутствии отделяемого,
  • Поражение губ и полости рта—эритема, трещины губ, малиновый язык, диффузная инъекция слизи­стой полости рта и глотки,
  • Шейная лимфаденопатия (более 1,5 см в диаметре), обычно односторонняя.
  • Вирусный стоматит с эруптивным лингвальным папиллитом — дифференциальной диагностике помо­гает отсутствие других проявлений скарлатины или болезни Кавасаки.
  • Красные пищевые красители — правильной диагно­стике помогает анамнез; отсутствуют отек и высту­пающие сосочки.

НАБЛЮДЕНИЕ

  • Если течение болезни не длительное, и отсутствуют признаки развития осложнений, планового наблюде­ния не требуется.
  • Пациентам с неосложненной болезнью Кавасаки не­обходимо выполнять эхокардиографию в момент постановки диагноза, через две недели и через 6-8 недель после начала заболевания. В недавних иссле­дованиях было показано, что, если при эхокардиографии в сроки 4—8 недель от начала заболевания не было выявлено патологических изменений, выявление рас­ширенных коронарных артерий при повторном ис­следовании через один год после начала заболевания маловероятно.
  • При малиновом языке, вызванном болезнью Кавасаки: о Гамма-глобулин внутривенно (ВВИГ), инфузии 2 г/кг в течение 7—10 дней после начала болезни Ка­васаки для уменьшения последующих изменений коронарных артерий.
  • В острой фазе также назначается аспирин 80- 100 мг/кг в день на четыре приема одновременно с ВВИГ, затем дозу аспирина снижают (3-5 мг/кг в день), пока через 6-8 недель у пациента не появят­ся признаки поражения коронарных артерий.

РЕКОМЕНДАЦИИ

При повторном повышении температуры, атипичной или персистирующей сыпи и появлении новых жа­лоб или признаков развития осложнений (менингит, синусит, средний отит, орофарингеальный абсцесс, пневмония, острый гломерулонефрит или ревмати­ческая лихорадка) необходимо обратиться к врачу. Также нужно завершить курс назначенного антибио­тика для снижения частоты рецидивов и возможных осложнений.

Поделитесь ссылкой:

  • < Назад
  • Вперёд >
Добавить комментарий

med-slovar.ru

симптомы, признаки, лечение, как выглядит

1Симптомы заболевания

Если диагностирована скарлатина у детей, симптомы заболевания на начальных этапах похожи по своим признакам с ангиной: высокая температура, боль в горле. Оказывается, и связь между скарлатиной и ангиной самая прямая: и ту, и другую болезнь вызывает один вид стрептококка. Но с течением времени симптомы скарлатины усложняются, появляются симптомы, которые не свойственны ангине: сыпь, изменение фактуры языка.

Скарлатина считается детской болезнью, так как жертвами стрептококка становятся в основном дети от 3 до 10 лет. Дети старшего возраста обладают лучшей иммунной защитой, поэтому чем старше становится ребенок, тем меньше для него угроза заболеть скарлатиной. А новорожденных детей и малышей первого года жизни защищает материнский иммунитет — иммунные клетки матери, попавшие в кровоток ребенка через плаценту.

До открытия антибиотиков «пурпурная лихорадка», как еще называли скарлатину, считалась смертельной болезнью. В настоящее время это заболевание опасно не столько острой формой протекания, сколько своими осложнениями: пневмонией, лимфаденитом, гломерулонефритом, аллергическим миокардитом.

Впрочем, если вовремя распознать скарлатину и лечить ее под наблюдением врача, то с большой долей вероятности можно избежать возникновения осложнений. Главное — сразу увидеть признаки скарлатины у ребенка и начать борьбу с инфекцией, сведя к нулю риски последствий этого заболевания.

Есть несколько признаков, на основании которых можно заподозрить, что ребенок заболел скарлатиной. Среди них:

  • высокая температура;
  • сыпь на теле;
  • ангина;
  • обложенный язык.

2Высокая температура у ребенка

Первый признак того, что организм ребенка поддался инфекции — высокая температура. Этот симптом невозможно не принять во внимание — температура буквально «взлетает», и ртутный столбик термометра может дойти до 40 градусов. Ребенок жалуется на тошноту, дискомфорт в горле, могут появиться боли в животе, тахикардия. Все это — признаки интоксикации организма, нарастающие очень интенсивно. К начальным симптомам скарлатины можно отнести также боль в мышцах, повышенную активность ребенка или, наоборот, вялость и сонливость.

Если первые симптомы скарлатины еще можно принять за ангину, то последующие признаки внесут необходимую ясность — ребенок заболел скарлатиной.

Как выглядит сыпь при скарлатине? На фоне признаков интоксикации организма начинают проявляться специфические признаки. Одним из таких признаков является сыпь. Она возникает через 2-3 часа от начала заболевания и постепенно захватывает все большие поверхности тела. Вначале ее можно обнаружить лишь в области зева, а уже через несколько часов яркие красные точки обсыпают шею и лицо ребенка. В то время как щеки и лоб захвачены высыпаниями полностью, носогубный треугольник выделяется на лице малыша своей чистотой. Чистый носогубный треугольник — кожа от крыльев носа до верхней губы, один из характерных признаков скарлатинозной сыпи.

Утвердившись на лице, сыпь захватывает спину и верхнюю часть груди, а потом распространяется по всему телу. Особенно хорошо выражены эти мелкие красные точки на сгибах рук, внутренней поверхности бедер, на боках. Эти места наиболее уязвимы для проявления симптома — сыпь здесь будет наиболее яркой, а после окончания болезни уйдет в самую последнюю очередь. Цвет высыпаний варьируется от розового до ярко-красного оттенка. Там, где есть складки (в подмышечных впадинах, на сгибах локтей, в области паха, в складках живота), мелкие пузырьки могут лопнуть и слиться в большое пятно, которое будет зудеть и чесаться. Иногда сыпь выглядит не как точки, а как мелкие пузырьки, наполненные жидкостью.

Обычно сыпь держится на коже от 3 до 7 суток. Как только состояние малыша улучшается, начинает сходить и сыпь. Вначале она бледнеет, затем превращается в сухие чешуйки и постепенно исчезает, оставив на коже шероховатые участки. Как правило, следов после сыпи не остается, но купать ребенка в это время не рекомендуется — это может спровоцировать нагноение кожи на местах высыпаний.

Сама по себе сыпь при скарлатине не опасна, она не требует специального лечения. Но этот симптом может быть признаком и более грозных заболеваний: кори, краснухи, менингита.

3Отличие ангины от скарлатины

Скарлатина у детей в 99% случаев сопровождается ангиной. Ведь первой «мишенью» возбудителей скарлатины, проникающих в организм воздушно-капельным путем, становятся горло и миндалины. Принявшие на себя первый удар инфекции, они и реагируют на вторжение инфекции первыми.

Ребенок начинает жаловаться на боль в горле уже в первые часы заболевания. Через некоторое время горло краснеет, миндалины набухают, и глотание причиняет сильную боль. При осмотре глотки видно, что миндалины имеют ярко-красный цвет, такой же цвет имеет и язычок мягкого неба.

Особым отличием при скарлатине у ребенка является более сильное покраснение горла, чем при ангине. Не случайно именно скарлатинное горло называют «пылающий зев», при этом обращая внимание на четкую границу покраснения — воспаление не распространяется на твердое небо, а захватывает только мягкое.

При скарлатине, протекающей в легкой форме, ангина проходит обычно через 4-5 дней. Однако иногда может развиться и некротическая ангина. В этом случае на миндалинах образуются участки некроза, и высокая температура может оставаться дольше, до 10 суток.

4Диагностика недуга по языку

При первых симптомах заболевания у ребенка и подозрении на скарлатину необходимо тщательно осмотреть не только горло малыша, но и язык, который «расскажет» о состоянии ребенка лучше, чем он сам. При скарлатине на языке больного малыша уже в начале заболевания можно заметить белый налет, сквозь который видны увеличенные красные сосочки.

На третьи сутки от начала проявления симптомов белый налет начинает исчезать. При этом язык становится «фактурным» — приобретает ярко-красный, ближе к малиновому цвету, окрас с выраженными отекшими сосочками.

Этот симптом также имеет свое название, связанное с цветом, характерным для окраски органов ротовой полости при скарлатине — «малиновый язык». Такая особенность языка наблюдается обычно на протяжении 1-2 недель и ослабляется по мере улучшения состояния ребенка.

5Первая помощь

При первых признаках скарлатины у детей лечение следует начать незамедлительно, строго следуя рекомендациям врача. Вовремя обнаруженная скарлатина проходит без осложнений, главное — правильное лечение и строгое соблюдение всех предписаний врача.

Лечение скарлатины в век мощных антибиотиков не представляет особой сложности. Дети с тяжелой формой болезни и ярко выраженными признаками интоксикации обязательно направляются на стационарное лечение. Средняя и легкая формы заболевания позволяют маленьким пациентам оставаться на домашнем лечении.

6Течение болезни

На 4-5 сутки с момента заболевания симптомы скарлатины у детей начинают ослабевать:

  • понижается температура;
  • уменьшается интоксикация;
  • ослабевают признаки «острой» ангины.

Через 5 дней, в случае легкой формы заболевания, ангина почти проходит, очищаются миндалины. Через 10 дней с начала заболевания очищается язык — он приобретает нормальный цвет, полностью освобождается от налета. 5-7 день знаменуется уходом сыпи. Кожа ребенка еще не восстановилась полностью — сыпь сменяется шелушением кожи, которое заканчивается к концу третьей недели с начала проявления первых симптомов. Самые крупные чешуйки сухой кожи сходят с пальцев ног и рук, а на ладонях кожа может сходить более крупными сухими пленками. С завершением шелушения и процессом обновления кожи можно связать и окончательное выздоровление ребенка.

7Лечебные препараты

Группы лекарств, которые успешно борются со скарлатиной у детей:

  • антибиотики;
  • противоаллергические средства;
  • другие лекарства.

Первое место в ряду борцов с симптомами скарлатины отдано антибиотикам. И это не случайно — они позволяют нейтрализовать и уничтожить возбудителя скарлатины. В ассортименте препаратов — пенициллин, тетрациклин, биомицин, бициллин и многие другие. Какой именно антибиотик назначить малышу — решит врач. Все зависит от степени тяжести болезни и особенностей реакции ребенка на конкретное лекарство. Некоторые антибиотики имеют существенные побочные эффекты, поэтому многие из них назначаются детям с особой осторожностью. Если ребенок находится на стационарном лечении, то ему, скорее всего, назначат лекарство в виде уколов. А «домашним» малышам врач пропишет таблетки или свечи — в зависимости от ситуации.

Для чего нужны антигистаминные препараты при скарлатине у детей? Стрептококк, становящийся причиной скарлатины, очень «злой» микроб. Он выделяет множество опасных токсинов. Защищаясь от чужаков, организм ребенка подчас может дать слишком мощный отпор — так возникает аллергическая реакция. Чтобы течение болезни не осложнилось возникновением аллергии, врач может назначить малышу противоаллергические препараты. Обычно это супрастин, тавегил или фенкарол, которые разрешены для приема детям. Кроме того, антигистаминные мази используют в борьбе с сыпью, которая иногда может доставлять малышу беспокойство. Некоторые антигистаминные препараты в своих показаниях имеют ограничения по возрасту, поэтому маленьким детям их назначают с особой осторожностью.

8Медикаментозная терапия

Кроме антибиотиков и противоаллергических препаратов иногда есть показания для подключения к лечению препаратов, ослабляющих действие токсинов стрептококка на организм. Эти препараты необходимы детям при выраженной интоксикационной нагрузке, которая проявляется следующими симптомами:

  • рвота;
  • слабость;
  • сильная головная боль;
  • сонливость, возможна потеря сознания;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение печени и селезенки.

Как быть с температурой? Для снятия одного из самых неприятных симптомов детской скарлатины, — высокой температуры, — детям могут назначить противовоспалительные средства, например, парацетамол или ибупрофен.

Для борьбы с ангиной, являющейся непременной спутницей скарлатины, ребенку назначают частые полоскания горла обеззараживающими растворами. Эти несложные процедуры помогут уменьшить боль в горле и облегчить глотание. Хорошо зарекомендовали для снятия боли растворы соли и соды, настои шалфея и ромашки. Для полоскания нужно использовать не горячие, а теплые жидкости, саму процедуру врачи рекомендуют делать как можно чаще — до 4-6 раз в сутки.

При лечении детей, больных скарлатиной, важен комплексный подход. Необходимо не только строго соблюдать предписания врача, но и обеспечить больному ребенку строгий постельный режим. Особенно это касается периода лечения антибиотиками. Соблюдение диеты, постельного режима, выполнение всех процедур ускорит выздоровление ребенка и позволит предотвратить осложнения.

zudd.ru

симптомы и начало заболевания, ее протекание и возможные осложнения

Во все времена человечество было подвержено множеству всевозможнейших заболеваний. Среди них далеко не последнее по значимости место занимает скарлатина. Симптомы очень похожего недуга описывались еще Гиппократом за четыреста лет до рождества Христова.

В последующие годы так же неоднократно упоминались вспышки эпидемий, молниеносно распространявшихся и уносивших множество жизней. Особенно многочисленные и острые эпидемии случались в крупных городах из-за большого скопления людей.

В особо суровые годы от скарлатины умирал каждый четвертый заразившийся человек.

Так было до изобретения пенициллина. Оказалось, что новоизобретенный антибиотик прекрасно борется со скарлатиной — болезнью, являвшейся основной причиной смертности от заболеваний в те годы.

Подвержены заболеванию в большей степени оказываются дети до десяти лет, причем мальчики и девочки в равной степени. Взрослые же скарлатиной зачастую не заболевают, если не находятся в достаточно близком контакте с инфицированным человеком, либо вещами, которыми он пользовался, например, такими как посуда, полотенца, постельное белье.

Так что же собой представляет данная болезнь?

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, вызванное стрептококками, для которого характерны ярко-красные мелкие высыпания на коже и слизистых ротовой полости, лихорадочные состояния, интоксикация, боли и отечность в горле.

Скарлатина, симптомы которой во многом сходны с симптоматикой ангины, не всегда выявляется вовремя. В современном мире благодаря доступности качественных продуктов, довольно высокому уровню жизни и медицины, скарлатина довольно часто протекает в сглаженной форме. При этом сыпь выражена не ярко, либо ее почти нет, а воспаленное горло, повышенную температуру и прочие симптомы, свойственные так же и ангине, некоторые люди лечат безрецептурными антибиотиками, зачастую продолжая при этом посещать работу. При таких условиях примерно в четырнадцати процентах случаев скарлатина выявляется уже лишь на стадии отшелушивания кожных лоскутов.

Данная ситуация опасна тем, что, не смотря на легкую форму протекания, заболевший все же остается источником инфекции и, не будучи помещенным в карантин, распространяет инфекцию, заражая множество людей. При этом существует большая вероятность того, что у зараженных людей болезнь будет проходить в более серьезном виде.

Важно

Заразившийся скарлатиной человек становится распространителем инфекции уже спустя несколько часов. Перестает же выделять возбудителей он только спустя три недели, на 22 сутки.

Симптоматика скарлатины довольно ярко выражена, но все же ее периодически можно спутать с иными заболеваниями, например с ангиной.

Итак, после того, как стрептококк попадает на слизистую горла и, внедряясь в организм, инфицирует его, начинается инкубационный период заболевания. В среднем этот период включает в себя от двух до семи дней, при этом границы нормы инкубационного периода более обширны — от нескольких часов до двенадцати дней.

Во время инкубационного периода скарлатины симптомы обычно никак не проявляются, лишь у ослабленных сопутствующими заболеваниями и людей с пониженным иммунитетом могут фиксироваться подавленность, апатия, сонливость, головные боли и снижение аппетита.

Отличительной чертой скарлатины является ее острое начало:

  • Резкий подъем температуры до 39 — 40 градусов.
  • Не снижаемая ни одним лекарственным средством температура в первые часы проявления заболевания.
  • Жажда.
  • Сухость во рту, растрескивающиеся губы.
  • Сильный непрекращающийся озноб.
  • Тошнота, не редко сопровождаемая рвотой.
  • Ноющие боли в руках и ногах, усиливающиеся при движении.
  • Отекающее, гиперемированное горло, увеличенные в размере язычок и миндалины ярко-красного цвета. Невозможность проглатывать пищу и даже воду в связи с сильной болезненностью данного процесса.
  • Язык, покрытый белым, чуть сероватого оттенка густым налетом.
  • Сыпь, буквально за несколько часов покрывающая тело пациента. Высыпания в первую очередь появляются на лице, особенно сильны их проявления на щеках. При этом яркой отличительной чертой скарлатины является незатронутый высыпаниями носогубный треугольник. Наоборот, он становится бледным, немного одутловатым и с небольшой синюшностью при любой физической активности пациента. Во вторую очередь сыпь появляется в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах. Далее она затрагивает шею, грудь, живот, паховые складки, заднюю часть бедер. Если высыпания начинают проявляться в тот момент, когда пациент спит, сыпь начинает распространяться с тех мест, на которых лежит пациент.
  • Кожа пациента становится горячей, красной, покрытой множеством ярко-красных точек, шершавой и сухой на ощупь. При надавливании на кожу с сыпью, прозрачным шпателем можно увидеть, что сыпь выделяется ярко-красными прыщиками на фоне побледневшего тела. При усилении нажатия сыпь приобретает вид беловатых точек. При этом прикосновения самому пациенту в большинстве случаев довольно неприятны и даже вполне могут быть болезненными.

На вторые сутки развития скарлатины симптомы все более прогрессируют:

  • Тело больного почти полностью или полностью покрыто сыпью. При этом сыпь распространилась на ступни, ладони и слизистую ротовой полости.
  • Прикосновения болезненны.
  • Зуд в области высыпаний.
  • Пациент большую часть времени проводит во сне.
  • Бредовые состояния, непродолжительные галлюциногенные приступы, спутанность сознания.
  • Тахикардия — до девяноста сокращений сердца в минуту.
  • На слизистой поверхности зева появляются лакунарные участки омертвевших тканей.
  • Язычок и миндалины, так же как и язык покрываются бело-сероватым налетом.
  • Сильные головные боли.
  • Мышечные боли.
  • Суставные боли.
  • Общая слабость, вялость, сонливость, тошнота — классические признаки интоксикации организма.
  • Увеличение в размерах подчелюстных лимфатических узлов, их болезненность.
  • Продолжает держаться высокая температура.
  • Жажда.
  • Боль при глотании.
  • Отказ от еды.

На четвертые сутки при скарлатине симптомы начинают разительно изменяться:

  • Медленно, но неуклонно начинает снижаться температура тела.
  • К окончанию четвертых суток сыпь постепенно начинает терять свой характерный яркий цвет и постепенно начинает исчезать.
  • Бело-серый налет на языке, миндалинах, язычке и зеве проходит без остатка.
  • Отечность горла постепенно уменьшается, болезненность начинает утихать. Все это в сумме дает пациенту возможность более спокойно пить, сглатывать слюну и, при желании, принимать пищу. Если заболевший ребенок, то его следует кормить соответственно возрасту, отдавая предпочтение протертым и полужидким блюдам. В случае если пациент взрослый, необходимо исключить из рациона трудноусваиваемые, острые, жирные блюда и алкоголь. Так же не рекомендуется прием слишком твердой, чересчур горячей или холодной пищи.
  • Спутанность сознания и бред исчезают.
  • К пациенту постепенно возвращается аппетит.
  • Язык приобретает ярко-малиновый цвет. На нем отчетливо видны крайне увеличенные сосочки. Благодаря такому неординарному виду язык на данном этапе заболевания так же называют клубничным за чрезвычайное сходство.

Симптоматика скарлатины на шестые сутки:

  • Температура пациента все еще повышена, но не превышает критических значений.
  • Лихорадки более не наблюдается, либо она слабо выражена.
  • Слабогиперемированное горло не является серьезным препятствием для ввода в рацион не протертой пищи.
  • Сон нормализован.
  • В связи со слабостью, вызванной болезнью, пациент все еще вял и заторможен. Преобладает усталость, разбитость.
  • Ломота в суставах и мышцах, а так же головные боли практически исчезли.
  • Если состояние пациента стабильно улучшается, то причины соблюдать строгий постельный режим после истечения шести суток нет. С этого момента разрешены перемещения по комнате, проведение досуга вне кровати, при этом с соблюдением режима отдыха в каждом конкретном случае.
  • Краснота и сыпь продолжают становиться все более незаметными.
  • Начинается небольшое чешуйчатое шелушение лица в местах, где ранее находились покраснения и высыпания.

Симптоматика восьмых суток заболевания:

  • Высыпания более не заметны визуально, хотя при тактильном исследовании все еще заметны.
  • Краснота спала. Остаточные ее проявления сохраняются лишь в местах локтевых сгибов, в паховых складках и в подмышечных впадинах.
  • Начинается отрубевидное шелушение в местах ранее занимаемых высыпаниями. Вначале за ушами, затем шея, подмышечные впадины, пах, пальцы на руках и ногах и иные места, на которые распространялись высыпания.

Одиннадцатые сутки заболевания:

  • Температура пациентов к этому сроку полностью нормализуется.
  • Зев, миндалины, мягкое небо и язычок принимают свою обычную окраску, отечность исчезает.
  • Строгий режим домашнего пребывания пациента может быть упразднен. Больному дозволяется ненадолго выходить на открытую веранду либо улицу, при условии хорошей погоды. При этом не следует забывать о том, что контакты с окружающими людьми необходимо свести к минимуму, так как период возможной передачи инфекции от него к потенциальным зараженным еще не истек.

Пятнадцатые сутки заболевания:

  • Язык более нельзя назвать «малиновым», либо «клубничным». На пятнадцатые сутки к нему возвращается его обычная расцветка и величина, сосочки сокращаются до своего привычного состояния.
  • Начиная с этого дня, у больного могут выявляться осложнения, появившиеся в острой фазе заболевания.

Двадцать вторые сутки заболевания:

  • Почти подошел к концу период отрубевидного, или чешуйчатого шелушения кожных покровов, на местах, где ранее располагались высыпания и краснота.
  • На ступнях и ладонях отмирающая кожа отходит целыми пластами — это так называемое пластинчатое шелушение. Зачастую именно по этому признаку и диагностируют скарлатину, прошедшую в легкой, сглаженной форме и ранее не выявленную за отсутствием жалоб и симптоматики.
  • С этого дня считается, что пациент не представляет инфекционной угрозы для окружающих и может контактировать с ними без боязни передать возбудителя скарлатины.

Двадцать шестые сутки заболевания:

  • Вся симптоматика скарлатины полностью устранена.

Первые симптомы скарлатины и их значимость для постановки диагноза

Скарлатину вызывают стрептококки группы А. Это важно знать, так как лишь 15 — 30 % всех острых болей в горле — это вина стрептококков.

Остальные недомогания вызваны вирусами при острых респираторно-вирусных заболеваниях.

Различия важны, так как лекарства, побеждающие скарлатину и, соответственно, стрептококков, вызвавших ее, не избавят пациента от обычного ОРВИ и наоборот.

Важно знать как начинается скарлатина. Ведь от вовремя обнаруженного недуга и своевременно начатого лечения зависит как само протекание заболевания, так и сведение к минимуму, либо полное купирование его последствий.

Болезнь «скарлатина» симптомы имеет довольно характерные и ярко выраженные. Это в первую очередь:

  • Высокая, ни чем не сбиваемая на протяжении нескольких дней температура.
  • Гипертрофированно обложенный бело-серым налетом язык. Причем еще одной особенностью скарлатины можно считать тот факт, что на четвертые сутки налет на поверхности языка исчезает, и он становится ярко-малиновым, с сильно выделенными сосочками. За такой свой внешний вид язык при скарлатине получил название «клубничного» или «малинового».
  • Воспаленные горло, зев, миндалины, мягкое небо и язычок.

Если же типичные первые симптомы скарлатины не заставили пациента насторожиться и своевременно обратиться к врачу для определения заболевания и назначения соответствующего лечения, либо в том случае, когда назначенный курс медикаментов не принимался пациентом, либо был изначально неверно поставлен диагноз, то заболевший вероятнее всего ощутит на себе одно или несколько видов осложнений данного заболевания:

  • Отит в различных своих проявлениях, включающих стреляющие боли, гнойное отделяемое, температуру и частичную, либо полную потерю слуха.
  • Артрит и ревматизм.
  • Кашель, вызванный повышенным гнойным отделяемым из зева, попадающим в дыхательную систему, либо его крупозный вариант.
  • Проблемы с почками, например гломерулонефрит.
  • Тахикардия, либо скарлатинозное сердце, отличительными чертами которого являются дыхательная аритмия и глухость сердечных тонов при их прослушивании.

gajmorit.com

Скарлатина, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Скарлатина относится к числу острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Это одна из так называемых «детских болезней». Для нее характерны повышение температуры тела, явления общей интоксикации, ангина, а также мелкоточечная сыпь, увеличение размеров сердца, поражение внутренних органов, головного мозга.

Клинические наблюдения за большим количеством детей и взрослых, заболевших скарлатиной, показали, что эта болезнь действительно может спровоцировать тяжелые осложнения, однако, в реальности это случается гораздо реже, чем принято думать. Опасность таят и осложнения скарлатины, такие как нарушения функции почек, различные аллергические реакции, гнойно-септические проявления.

Белый налет на языке его «малиновый» вид — один из симптомов скарлатины

Классификация

В современной медицине скарлатину подразделяют на группы в зависимости от ряда факторов.

По типу заболевания:

  • типичная;
  • атипичная.

При типичной скарлатине, которая может проходить в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, проявляются все характерные симптомы заболевания. Это сыпь, ангина, общая интоксикация.

При атипичной скарлатине в ее легкой форме симптомы болезни выражены слабо, нечетко. При экстрафарингеальных формах атипичной скарлатины (раневой, послеоперационной, ожоговой), первичная инфекция развивается вне ротоглотки. Атипичными являются самые тяжелые формы болезни: гипертоксическая и геморрагическая.

По течению:

  • гладкая;
  • осложненная.

Причины

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции является больной скарлатиной человек, либо носитель стрептококка. Кроме основного, воздушно-капельного пути передачи инфекции, существует и вероятность заразиться через белье, игрушки, посуду и даже через третье лицо.

Восприимчивость к скарлатине весьма велика, в особенности, среди детей в возрасте от двух до девяти лет с хроническими заболеваниями носоглотки и зева. Кроме того, развитию скарлатины способствуют неблагоприятные условия проживания: скученность, грязь. По статистике же из ста человек, имевших контакт с больными скарлатиной, заболевает в среднем сорок. Малыши от рождения до года находятся под защитой пассивного иммунитета матери, потому болеют скарлатиной редко.

Симптомы

Инкубационный период при этом заболевании продолжается от одного до двенадцати дней, но чаще всего этот срок составляет два-четыре дня, а при экстрафарингеальной форме – от одного до трех суток.

Начальные симптомы скарлатины — повышение температуры тела, боли в горле, рвота. Спустя несколько часов на коже появляется сыпь: красная, на розовом фоне, мелкоточечная. Начинается сыпь с лица, быстро переходя на шею, туловище, руки и ноги. Наиболее яркие, близко прилегающие друг к другу точки покрывают бока, низ живота, переднюю поверхность рук и заднюю поверхность ног, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные складки кожи.

Характерная сыпь на лице при скарлатине

В некоторых случаях сыпь на кистях рук проявляется мелкими пузырьками, содержимое которых может быть прозрачным или мутноватым. Кожа становится сухой, горячей на ощупь, возможен зуд. Сыпь держится максимум пять дней, а, исчезая, не оставляет никаких следов.

Сыпь на руках и ногах

Спустя восемь дней после начала болезни кожа начинает шелушиться. Так продолжается от недели до десяти дней. Шелушение разнится от мелкого на лице до пластинчатого на пальцах рук, ладонях, стопах.

Шелушение кожи на руках при скарлатине

Еще один симптом скарлатины — в начале болезни язык у больного покрывает белый налет, затем его на одну-две недели сменяет ярко-красный с пупырышками, напоминающий по виду малину.

Малиновый язык — явный признак скарлатины

Неизменным спутником скарлатины является ангина: преимущественно фолликулярная или лакунарная, реже – некротическая. Миндалины увеличиваются, становятся ярко-красными. Такого же цвета дужки и язычок зева. На мягком небе отмечается характерная для скарлатины сыпь. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Обычно при скарлатине ангина продолжается от четырех до семи дней.

При скарлатине нередко происходят изменения в печени и селезенке: эти органы увеличиваются в размерах. Болезнь затрагивает также сердечно-сосудистую систему: появляется тахикардия, тоны сердца приглушаются, повышается артериальное давление.

Анализ крови показывает наличие нейтрофильного лейкоцитоза, повышенной СОЭ. Спустя семь дней после начала заболевания в крови увеличивается количество эозинофилов.

При легкой форме скарлатины температура нормальная или немного повышенная, явления интоксикации выражены слабо, рвоты нет, изменения в зеве слабые либо умеренные. Эти явления наблюдаются на протяжении трех-пяти дней. Осложнений легкая форма скарлатины практически не дает.

При среднетяжелой форме скарлатины лихорадка выражена ярко, температура тела повышается до 39-40 градусов, появляются сильная головная боль, ангина с гнойным налетом, тахикардия, повторная рвота. Повышенная температура и интоксикация держатся семь-восемь дней.

Тяжелая форма скарлатины характеризуется токсикозом и септическими явлениями. При токсической форме начало болезни проявляется в виде озноба, резкого повышения температуры тела (до 40 градусов и выше). Появляются также головная боль, рвота, тахикардия, бред, потеря сознания, яркая обильная сыпь, судороги, менингеальный синдром. В ряде случаев наблюдаются острая сосудистая недостаточность, похолодание конечностей, синюшный цвет сыпи.

Септическая форма скарлатины приводит к тяжелому некротическому процессу в зеве, гнойному лимфадениту. Появляются вторичные септические очаги в виде отита, мастоидита, этмоидита.

Инкубационный период у экстрафарингеальной скарлатины короткий. При этой форме болезни в зеве нет воспалительных процессов, наиболее яркая и интенсивная сыпь наблюдается по периметру входных ворот инфекции.

Рудиментарная или стертая форма заболевания, а также скарлатина без сыпи проявляются в виде катаральной ангины. Сыпь либо полностью отсутствует, либо держится менее суток. Цвет сыпи бледно-розовый.

Среди возможных осложнений скарлатины такие заболевания, как миокардит, нефрит.



Диагностика

Основными методами диагностики скарлатины являются клинические данные. При этом нельзя не принимать во внимание эпидемиологический анамнез. В первую очередь на скарлатину указывают ангина, характерная сыпь, повышение температуры тела, рвота. Дополнительными критериями являются сухость и шелушение кожи, «малиновый» язык.

Немалое значение имеют результаты бактериологического исследования слизи из зева, носа, других очагов инфекции на наличие гемолитического стрептококка. Впрочем, его высеваемость довольна низка, что снижает ценность исследования.

Лечение

При среднетяжелой и тяжелой форме болезни лечение проходит в инфекционном отделении стационара. В больницу также помещаются все малыши до двух лет с признаками скарлатины, а также дети более старшего возраста из учреждений закрытого типа (детских домов, интернатов, домов ребенка).

Для остальных заболевших лечение организовывается в домашних условиях. При этом первые три-четыре дня врач осматривает больного ежедневно, затем обязательны осмотры на седьмой и десятый день от начала болезни.

В стационаре же в одну палату помещают пациентов, заболевших и отправленных в больницу в одно время, а перевод в другие палаты запрещен. Режим в течение пяти-шести дней постельный. Что касается питания, в начале болезни назначается стол №2, в период выздоровления стол №15. Для персонала, обслуживающего эти палаты, обязательно ношение специально предназначенных для таких целей халатов.

Основным средством лечения скарлатины являются антибиотики, курс которых составляет от десяти дней до двух недель. Если у больного ярко выраженная интоксикация, многократная рвота, ему назначается специальная дезинтоксикационная терапия. Для того, чтобы ликвидировать интоксикацию больным показано обильное горячее питье.

Пациентам со скарлатиной следует принимать витамины С, В, Р. Детям, у которых проявляются диатез и аллергические осложнения, назначают антигистаминные препараты. Больные должны быть изолированы на протяжении 22 дней, десять из которых часть из них проводят в стационаре.

Профилактика

Вакцины от скарлатины не существует, а профилактика заключается в своевременном выявлении заболевших и их изоляции, тщательном наблюдении за пациентами, которые проходят лечение в домашних условиях. Родителей больных детей консультируют о том, как нужно обрабатывать посуду, белье и т. д.

С уважением,

  

9 августа, 2013

xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Несколько десятилетий назад скарлатина являлась смертельно опасным заболеванием, передающимся по воздуху, которым заражались в основном дети, так как организм восприимчив к инфекционным болезням из-за незрелости защитных функций организма. На сегодняшний день скарлатина успешно лечится без тяжелых последствий для ребенка.

Что это за болезнь?

Инфекционная болезнь, сопровождающаяся сыпью на кожных покровах, повышением температурных показателей тела, покраснением поверхности горла и языка – скарлатина. Возбудителем заболевания являются стрептококковые бактерии, воздействующие на ослабленный организм ребенка.

Люди, переболевшие скарлатиной, приобретают иммунитет к болезни на всю жизнь. Наиболее подвержены инфицированию скарлатиной дети в возрасте от 12 месяцев до 10 лет, лица с иммунодефицитом, беременные женщины. Рост заболевания отмечается в осенние и зимние месяцы.

Вирус скарлатины характеризуется способностью к выработке токсичного вещества, который инфицирует организм через попадание в кровь. Особенности возбудителя заболевания:

  • Из-за стойкости клеток инфекции к высоким температурам человеческий организм не в силах самостоятельно справиться с болезнью.
  • Вещества, выделяемые бактериями, попадая в кровь, достигают всех тканей и органов.
  • Антисептики губительно действуют на вирус скарлатины.
  • Детский организм, вырабатывая реакцию иммунной системы на присутствие вируса, способен привести к поражению сердца, печени.
  • Стрептококковая клетка жизнеспособна, из-за неполного ее устранения сохраняется в организме продолжительное время.

Как происходит заражение скарлатиной?

Скарлатина очень заразна. Чаще встречается заболевание у детей дошкольного возраста. Младенцы редко подвергаются заражению благодаря иммунитету, получаемому от матери. Взрослые люди могут заразиться инфекцией при условии ослабленной работы иммунной системы. Вероятность инфицирования скарлатиной возрастает при наличии в организме:

Начальный этап развития скарлатины

  • Хронического поражения миндалин либо горла;
  • Кожных патологий, повышающих чувствительность к стрептококковым клеткам;
  • Маленький вес ребенка приводит к понижению способности сопротивления организма;
  • Состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;
  • Заболевания гормональной системы;
  • Гормональная неустойчивость организма;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Прием гормональных препаратов.

Как передается скарлатина у детей:

  • Вдыхание вирусных клеток;
  • Контакт с зараженными игрушками, посудой, одеждой;
  • Через продукты, зараженные вирусом скарлатины;
  • Вирусные клетки способны оседать на поврежденной поверхности кожного покрова;
  • Загрязненные медицинские инструменты.

Такие возможности передачи вируса скарлатины опасны в плане возникновения инфекционных эпидемий. Самым распространённым способом заражения является ситуация, когда вируса передается через воздух. Инфицированный ребенок относится к источнику заражения скарлатиной на протяжении двадцати трех дней с момента начала заболевания.

Симптоматические проявления скарлатины

Инкубационный период скарлатины составляет от двух до десяти дней. Переход инфекции в начальную стадию характеризуется резким повышением температуры, болезненностью в горле. Признаки скарлатины у детей:

  • Симптомы отравления организма – головные боли, лихорадочное состояние, возбужденность либо вялость, проявление ломоты суставов и мышц, рвота, учащенная работа сердца.
  • На первый либо третий день течения болезни проявляется сыпь в виде мелких красных точек. Основные места сосредоточения сыпи – лицо, паховая зона, подмышечные впадины, локти, колени, боковые участки туловища. В областях сгиба конечностей сыпь образует крупные полосы. Носогубный треугольник на лице остается свободным от высыпания, приобретает бледный оттенок кожного покрова. Кожа ребенка при касании напоминает грубую наждачную бумагу.
  • Ангина с тяжелым протеканием. Стрептококковые бактерии, оседая на миндалинах горла, выделяют токсичное вещество, вызывающее ангину. Горло зараженного человека окрашивается в коралловый цвет, миндалины покрываются гноем. Язык обволакивается налетом. Ангина длится не больше пяти дней.
  • Изменение поверхности языка. Язык при скарлатине покрывается белой пленкой налета. Через три дня поверхность обретает яркий красный цвет, легко различаются крупинки на языке. При тяжелом течении заболевания губы также окрашиваются в яркий оттенок. Язык остается красным до двух недель.
  • Через десять дней после появления первых признак инфекции, кожный покров всего тела начинает шелушиться.

Формы протекания скарлатины

Как проявляется болезнь в зависимости от состояния иммунной системы, возраста и клинических симптомов?

Легкое течение заболевания

Симптомы отравления организма слабо выражены. Температурные показатели тела не превышают отметки 38,5. Высыпания характеризуются неярким окрашиванием и небольшими участками проявления. Симптомы инфекции при этой форме болезни пропадают на пятый день. Такая форма скарлатины на сегодняшний день встречается чаще остальных.

Средняя тяжесть инфекции

Скарлатина протекает с резким поднятием температуры до высоких отметок, острой головной болью, слабостью, рвотой, учащенностью ритма сердца. Как выглядит высыпание? Оно покрывает большую часть поверхности кожи, образуя красные пятнышки. Горло заболевшего ребенка покрывает налет из гноя. На восьмой день инфекция ослабевает, температура тела понижается.

Тяжелая форма скарлатины

Встречается редко. Приводит к некротическим состояниям миндалин и глотки, нагноению лимфатических узлов. Если заболевание находится в тяжелой стадии, ребенка госпитализируют. Тяжелая форма протекает в нескольких вариантах.

Тяжелая токсическая форма

Отмечается подъемом температурных показателей до максимальных отметок на градуснике, возбужденным либо угнетенным состоянием. Сильная рвота и понос продолжаются до трех дней. Выражены признаки ангины с небольшим налетом на миндалинах. Губы становятся сухими, высыпания по всему телу ярко-красные. При сильно выраженных признаках интоксикации ребенок теряет сознание, сыпь бледнеет, поверхность кожи приобретает синий оттенок.

Тяжелая септическая форма

Заболевание, проявляющееся образованием некротической ангины, активным воспалением лимфоузлов. Резкий скачок температуры тела, сильная слабость, вплоть до полного обездвиживания. Через четыре дня состояние ухудшается, температура повышается еще больше, лимфоузлы становятся крупными, болезненными.

Некротический процесс на миндалинах быстро распространяется на всю поверхность ротовой полости и глотку.

Инфицированный ребенок не может пить и есть, носовое дыхание затрудняется. Появляется сухость поверхности языка, глубокие трещины на губах. Болезнь скарлатина затягивается на длительный срок, выздоровление происходит медленно. Смертельный исход может наступить через десять дней болезни. Также отмечается смертность на третьей неделе из-за развития гнойных осложнений во всем организме.

Молниеносная форма

Стремительное нарастание признаков интоксикации с повышением температурных показателей до 41 градуса, бреда, рвоты, сердечные сокращения быстрые. Ребенок впадает в кому и погибает в первые часы либо дни болезни. Основные симптомы скарлатины в виде ангины и высыпаний остаются не определенными из-за посинения кожи на всем теле.

Геморрагическая форма

Вызывает симптомы сильнейшего отравления. У инфицированного скарлатиной ребенка проявляются многочисленные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые ткани организма. В подобных случаях регистрируется смерть.

Нетипичные формы

Клинические формы тяжелого течения скарлатины встречаются редко и не всегда приводят к летальному исходу. Скарлатина может проявляться в нетипичных формах и вызывать трудности при постановке диагноза.

Экстрафарингеальная форма

Характеризуется заражением инфекцией через поврежденные участки кожного покрова либо слизистые оболочки. Инкубационный период скарлатины составляет от нескольких часов до суток. Признаки острой ангины отсутствуют. Воспаляются лимфатические узлы, расположенные поблизости раневого очага, через который бактерия попала в организм. Высыпания начинают проявляться возле раны.

Субклиническая (стертая) форма

Отмечается отсутствие основных признаков инфекции либо их слабая выраженность. Люди с этой формой скарлатины наиболее опасны, так как они распространяют инфекцию, а постановка диагноза затрудняется.

Рудиментарная форма

Обладает самым легким течением заболевания со слабыми проявлениями. Температура тела остается в пределах нормы, признаки болезни не ощущаются человеком. Возможно появление болезненности горла и высыпаний слабой окраски.

Инфекция без сыпи

Проявляется скарлатина отсутствием основополагающего симптома – высыпаний. Остальные признаки инфекции выражены в виде ангины, воспаления лимфоузлов, изменения цвета языка. Иногда протекает тяжело с развитием гнойных осложнений.

Скарлатинозная ангина

Похожа на типичную ангину по своим проявлениям. Подозрение на наличие инфекции скарлатины проявляется при выявлении связей человека с инфицированными людьми.

Диагностические мероприятия

Для выявления симптомов скарлатины у детей, профилактики и лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение. При подозрении на заболевание педиатр после осмотра направит ребенка в инфекционную клинику для сбора анализов:

  • Анализ крови;
  • Мазок из зева для определения вируса;
  • Анализ крови из вены с целью определения наличия антител к стрептококковым клеткам;

При подтверждении диагноза клиническое обследование проводится на протяжении всей болезни.

Лечебные процедуры

Лечение скарлатины у детей осуществляется дома, на больничном режиме находятся только лица с тяжелой формой течения заболевания. Инфицированному ребенку следует выделить отдельное помещение, посуду, постельное белье, полотенце. Изоляция ребенка прекращается не раньше десяти суток с момента начала болезни. Посещать детский коллектив ребенок сможет через двадцать суток после окончательного выздоровления.

К общепринятым методикам лечения скарлатины относятся процедуры:

  • Медикаментозное лечение антибиотиками, антибактериальными, антигистаминными средствами;
  • препараты для поддержания работы пищеварительной системы, жаропонижающие, обезболивающие.
  • Постельный режим на десять дней.
  • Особое питание ребенка заключается в употреблении жидких либо пюрированных блюд.
  • Еда должна быть теплой, без использования специй либо соли.
  • Ребенку необходимо много жидкости.

Использование народных средств

Как лечить скарлатину у детей народными методами?

рецепт 1

Два грамма измельченных корней растения добавляются в пищу три раза в сутки. Компонент позволит прекратить развитие скарлатины.

рецепт 2

Десять граммов корней растения бедренец камнеломка залить половиной литра воды. Поставить на слабый огонь на пятнадцать минут. Дать настояться составу в теплом месте четыре часа. Принимать по половине стакана три раза в день.

рецепт 3

Кедровые ветки измельчить. Десять столовых ложек полученного порошка залить литром кипятка. Раствор поместить в термос на десять часов. После процеживания жидкость употребляется на протяжении всего дня.

Отвар из кедровых веток

рецепт 4

Восемь граммов корней петрушки залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Средство необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки.

рецепт 5

Раствор лимонной кислоты поможет при начальной стадии заболевания. Им следует полоскать ротовую полость и горло каждые два часа.

рецепт 6

Травы, обладающие антисептическим действием, избавляют глотку от гнойного налета. В стакан кипятка добавить восемь граммов сухой ромашки, шалфея либо календулы. Через тридцать минут средство можно использовать. Полоскать гнойные очаги следует каждые три часа.

рецепт 7

Теплый сок, обладающий кислым вкусом, например, клюквенный либо брусничный, пить мелкими глотками. Также теплый сок используется для полоскания.

Перед началом использования народных препаратов для лечения ребенка следует проконсультироваться с медицинским работником.

Как обезопасить ребенка от возможности заражения скарлатиной

Профилактика скарлатины у детей направлена на минимизацию риска инфицирования и заключается в следующем:

  • Обогащение организма витаминами, минералами в межсезонье.
  • Физическая активность.
  • Уменьшение стрессовых ситуаций.
  • Строгое соблюдение норм гигиены.
  • Своевременное лечение инфекций ротовой полости, глотки, дыхательных путей.
  • При вспышке заболевания в детском коллективе следует оставить ребенка дома.
  • Уменьшение вероятности переохлаждения тела.
  • Не пользоваться общими столовыми приборами.
  • При общении с людьми держать дистанцию, чтобы избежать попадания частиц слюны собеседника на кожу.
  • Проветривание помещения.
  • Частая влажная уборка.

Специфической профилактики скарлатины в виде вакцинации не существует, так как организм ребенка, в большинстве случаев, способен самостоятельно справиться с инфекцией.

Распространенные вопросы о скарлатине

Ввиду ряда специфических особенностей течения скарлатины, у большинства людей часто возникают вопросы о некоторых нюансах болезни.

Вопрос 1

Сколько дней ребенок должен находиться в изоляции? Изоляция заболевшего ребенка длится двадцать дней с начала болезни и двенадцать дней после выздоровления. Скарлатина сколько дней требует для карантина? Карантинные мероприятия в детских учреждения проводятся на протяжении недели с момента обнаружения инфицированного.

Вопрос 2

Сколько дней заразен ребенок, который заболел? Скарлатина заразна с момента обнаружения признаков заболевания. Длительность времени, на протяжении которого человек остается заразным зависит от индивидуальных особенностей. Некоторые люди перестают быть источником инфекции до исчезновения типичных признаков заражения, а другие распространяют инфекцию после угасания всех симптомов.

Вопрос 3

Заболеть скарлатиной может любой человек? Восприимчивость к заболеванию среди детей дошкольного возраста составляет сорок процентов. Младенцы и взрослые люди редко инфицируются вирусом. Вероятность возникновения скарлатины увеличивается, если у ребенка неполадки в работе иммунной системы, железодефицит, авитаминоз, ребенок испытывает высокие физические либо психические нагрузки.

Вопрос 4

Можно ли заболеть скарлатиной повторно, или нет? Сколько раз болеют скарлатиной в течение жизни? После перенесенного заболевания у человека развивается иммунитет к скарлатине и делает организм невосприимчивым к токсическим веществам, вырабатываемым вирусными клетками. Случаи повторения инфекции встречаются редко.

Вопрос 5

Можно ли купать ребенка, страдающего скарлатиной? Водные процедуры разрешается проводить, так как это позволит уменьшить кожный зуд. Но купание следует проводить с учетом некоторых особенностей:

  • вода должна быть теплой;
  • при лихорадочном состоянии купание необходимо заменить обтиранием;
  • на момент болезни рекомендуется отказаться от использования мочалок;
  • после водных процедур кожный покров ребенка не стоит тереть полотенцем, нужно завернуть человека в пеленку.

Заболевание у ребенка может приводить к тяжелым последствиям, поэтому самостоятельное лечение скарлатины не допускается. Антибиотики прописываются лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма ребенка и степень выраженности симптоматики. Народные средства можно использовать только после согласования с медицинским работником.

Видео: Скарлатина у детей лечение

gorlonosik.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о