Плацента и ее роль в развитии беременности
С самого начала беременности и вплоть до ее окончания формируется и функционирует система мать-плацента-плод . Важнейшим компонентом этой системы является плацента , которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта , а также децидуальная ткань . Функция плаценты, в первую очередь, направлена на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. К этим функциям относятся: дыхательная, питательная, выделительная, защитная, эндокринная. Все метаболические, гормональные, иммунные процессы во время беременности обеспечиваются через сосудистую систему матери и плода . Несмотря на то, что кровь матери и плода не смешивается, так как их разделяет плацентарный барьер , все необходимые питательные вещества и кислород плод получает из крови матери. Основным структурным компонентом плаценты является
При нормальном развитии беременности имеется зависимость между ростом плода, его массой тела и размерами, толщиной, массой плаценты. До 16 недель беременности развитие плаценты опережает темпы роста плода. В случае смерти эмбриона (плода) происходит торможение роста и развития ворсин хориона и прогрессирование инволюционно-дистрофических процессов в плаценте. Достигнув необходимой зрелости в 38-40 недель беременности, в плаценте прекращаются процессы образования новых сосудов и ворсин.
| Схема структуры плаценты и маточно-плацентарного кровообращения | |
| 1 — артерии пуповины 2 — стволовая ворсина 3 — децидуальная перегородка 4 — децидуальный слой 5 — миометрий 6 — вены 7 — спиральные артерии 8 — хорион 9 — амнион 10 — межворсинчатое пространство 11 — вена пуповины 12 — котиледон | |
Зрелая плацента представляет собой дискообразную структуру диаметром 15-20 см и толщиной 2,5 — 3,5 см. Ее масса достигает 500-600 гр. Материнская поверхность плаценты , которая обращена в сторону стенки матки, имеет шероховатую поверхность, образованную структурами базальной части децидуальной оболочки.
Межворсинчатое пространство с плодовой стороны образовано хориальной пластиной и прикрепленными к ней ворсинами, а с материнской стороны оно ограничено базальной пластиной, децидуальной оболочкой и отходящими от неё перегородками (септами). Большинство ворсин плаценты свободно погружены в межворсинчатое пространство и
| Схема циркуляции крови в организме плода | |
 |
1 — верхняя полая вена 2 — овальное отверстие 3 — нижняя полая вена 4 — венозный проток 5 — портальный синус 6 — воротная вена 7 — вена пуповины 8 — артерии пуповины 9 — плацента 10 — надчревные артерии 11 — артериальный проток |
Спиральные артерии , которые являются конечными ветвями маточной и яичниковой артерий, питающих беременную матку , открываются в межворсинчатое пространство 120-150 устьями, обеспечивая постоянный приток материнской крови, богатой кислородом, в межворсинчатое пространство. За счет разницы давления , которое выше в материнском артериальном русле по сравнению с межворсинчатым пространством, кровь, насыщенная кислородом , из устьев спиральных артерий направляется через центр котиледона к ворсинам, омывает их, достигает хориальной пластины
Переход газов крови, питательных веществ , продуктов метаболизма и других субстанций из материнской крови в плодовую и обратно осуществляется в момент контакта ворсин с кровью матери через плацентарный барьер . Он образован наружным эпителиальным слоем ворсины, стромой ворсины и стенкой кровеносного капилляра, расположенного внутри каждой ворсины. По этому капилляру течет кровь плода. Насыщаясь таким образом кислородом, кровь плода из капилляров ворсин собирается в более крупные сосуды, которые в конечном итоге объединяются в
| Схема строения плацентарного барьера | |
| 1 — эндотелий капилляров терминальных ворсин 2 — капилляр ворсины 3 — строма ворсины 4 — эпителиальный покров ворсин | |
Плацента осуществляет важную защитную (барьерную функцию) посредством плацентарного барьера, который обладает избирательной проницаемостью в двух направлениях. При нормальном течении беременности проницаемость плацентарного барьера увеличивается до 32 -34 недель беременности, после чего определенным образом снижается. Однако, к сожалению, через плацентарный барьер сравнительно легко проникают в плодовый кровоток достаточно большое количество лекарственных препаратов, никотин, алкоголь, наркотические вещества, пестициды, другие токсические химические вещества, а также целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний, что оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Кроме того, под воздействием патогенных факторов барьерная функция плаценты нарушается еще в большей степени.
Плацента анатомически и функционально связана с амнионом (водная оболочка) , который окружает плод. Амнион представляет собой тонкую мембрану , которая выстилает поверхность плаценты, обращенной к плоду, переходит на пуповину и сливается с кожей плода в области пупочного кольца. Амнион активно участвует в обмене околоплодных вод , в ряде обменных процессов, а также выполняет и защитную функцию.
Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед , который изгоняется из матки после рождения ребенка.
Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!
www.art-med.ru
Послед после родов | Патологическая анатомия и гематология
послед после родовПри нормальном течении родового акта через 20 минут после рождения плода матка вновь сокращается и из неё изгоняется послед. Послед после родов состоит из плеценты, остатков плодных оболочек и пуповины. Зрелая плацента, которая является основным органом, осуществяющим питание плода от матери, имеет вид диска толщиной 3-4 см и диаметром от 12 до20 см. плаценту разделяют на материнскую и плодовую части.
Плодовая часть плаценты состоит из амниона и ветвистого хориона с идущими в них сосудами. Ворсины хориона сос стороны плода образуют пластинку, из которой растут ворсины. Ворсины покрыты двумя слоями клеток трофобласта. Внутренний слой – эпителиальный (Лангханса) — цитотрофобласт. Наружный, образованный синцитием – синцитиотрофобласт. Часть ворсин непосредственно контактируют с материнской частью. Трофобласт разрастается в материнской части покрывая базальную децидуальную оболочкуи она становится покрытой клетками трофобласта. Другие ворсины свисают в пространство между хориальной и базальной пластинками или соединяются между собой. Ворсины делятся на основные и их разветвления. Стволовая ворсина с разветвлениями представляет долько (котиледон) плаценты.
Материнская часть последа после родов состоит из базальной пластинки, состоящей из децидуальной ткани и выстилающего её слоя трофобласта, и септ – перегородок, вертикально делящих разветвления основных ворсин хориона друг от друга. Свободное пространство между ворсинами, хориальной и базальной пластинками и перегородками называется – межворсинчатое пространство. В нём циркулирует материнская кровь.
В конце беременности в хориальной пластинке окружающей межворсинчатые пространства на границе трофобласта и децидуальной ткани происходит отложение фибрина и фибриноида в виде гомогенного эозинофильного вещества. При этом слой фибриноида и фибрина в базальной пластинке называется слоем Нитабуха, слой в хориальной пластинке – слоем Лангханса. Кроме децидуальной оболочки и гладкого хориона послед после родов включает амнион.
Послед после родов также включает плодные оболочки имеющие беловато-серый цвет, студневидную онсистенцию, полупрозрачные, и имеющие вид разорванного мешка. Здесь также выделяют плодную и материнскую части. Плодовая часть состоит из амниона, покрытого кубческим эпителием, распологающимся на базальной мембране и соединительнотканного слоя лишенного сосудов. К ней прилежит гладкий хорион, представленный волокнистой соединительной тканью и покрытый с материнской стороны несколькими слоями клеток трофобласта и децидуальной оболочкой.
Пуповина представлена изогнутым шнуром длиной около 50 см и толщиной 1 или 1,5 см, снаружи покрыт амнионом, далее идёт миксоидная ткань (вартонов студень) в котором расположены сосуды (две пупочные артерии и пупочная вена).
pathanatom.ru
MEDISON.RU — Плацента и ее роль в развитии беременности
УЗИ сканер H60
Точность, легкость, быстрота!
Универсальная система — современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании.
С самого начала беременности и вплоть до ее окончания формируется и функционирует система мать-плацента-плод. Важнейшим компонентом этой системы является плацента, которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта, а также децидуальная ткань. Функция плаценты, в первую очередь, направлена на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. К этим функциям относятся: дыхательная, питательная, выделительная, защитная, эндокринная. Все метаболические, гормональные, иммунные процессы во время беременности обеспечиваются через сосудистую систему матери и плода. Несмотря на то, что кровь матери и плода не смешивается, так как их разделяет плацентарный барьер, все необходимые питательные вещества и кислород плод получает из крови матери. Основным структурным компонентом плаценты является ворсинчатое дерево.
При нормальном развитии беременности имеется зависимость между ростом плода, его массой тела и размерами, толщиной, массой плаценты. До 16 недель беременности развитие плаценты опережает темпы роста плода. В случае смерти эмбриона (плода) происходит торможение роста и развития ворсин хориона и прогрессирование инволюционно-дистрофических процессов в плаценте. Достигнув необходимой зрелости в 38-40 недель беременности, в плаценте прекращаются процессы образования новых сосудов и ворсин.
Схема структуры плаценты и маточно плацентарного кровообращения
1 — артерии пуповины
2 — стволовая ворсина
3 — децидуальная перегородка
4 — децидуальный слой
5 — миометрий
6 — вены
7 — спиральные артерии
8 — хорион
9 — амнион
10 — межворсинчатое пространство
11 — вена пуповины
12 — котиледон
Зрелая плацента представляет собой дискообразную структуру диаметром 15-20 см и толщиной 2,5 — 3,5 см. Ее масса достигает 500-600 гр. Материнская поверхность плаценты, которая обращена в сторону стенки матки, имеет шероховатую поверхность, образованную структурами базальной части децидуальной оболочки. Плодовая поверхность плаценты, которая обращена в сторону плода, покрыта амниотической оболочкой. Под ней видны сосуды, которые идут от места прикрепления пуповины к краю плаценты. Строение плодовой части плаценты представлено многочисленными ворсинами хориона, которые объединяются в структурные образования — котиледоны. Каждый котиледон образован стволовой ворсиной с разветвлениями, содержащими сосуды плода. Центральная часть котиледона образует полость, которая окружена множеством ворсин. В зрелой плаценте насчитывается от 30 до 50 котиледонов. Котиледон плаценты условно сравним с деревом, в котором опорная ворсина I порядка является его стволом, ворсины II и III порядка — крупными и мелкими ветвями, промежуточные ворсины — маленькими ветками, а терминальные ворсины — листьями. Котиледоны отделены друг от друга перегородками (септами), исходящими из базальной пластины.
Межворсинчатое пространство с плодовой стороны образовано хориальной пластиной и прикрепленными к ней ворсинами, а с материнской стороны оно ограничено базальной пластиной, децидуальной оболочкой и отходящими от неё перегородками (септами). Большинство ворсин плаценты свободно погружены в межворсинчатое пространство и омываются материнской кровью. Различают также и якорные ворсины, которые фиксируются к базальной децидуальной оболочке и обеспечивают прикрепление плаценты к стенке матки.
Схема циркуляции крови в организме плода
1 — верхняя полая вена2 — овальное отверстие
3 — нижняя полая вена
4 — венозный проток
5 — портальный синус
6 — воротная вена
7 — вена пуповины
8 — артерии пуповины
9 — плацента
10 — надчревные артерии
11 — артериальный проток
Спиральные артерии, которые являются конечными ветвями маточной и яичниковой артерий, питающих беременную матку, открываются в межворсинчатое пространство 120-150 устьями, обеспечивая постоянный приток материнской крови, богатой кислородом, в межворсинчатое пространство. За счет разницы давления, которое выше в материнском артериальном русле по сравнению с межворсинчатым пространством, кровь, насыщенная кислородом, из устьев спиральных артерий направляется через центр котиледона к ворсинам, омывает их, достигает хориальной пластины и по разделительным септам возвращается в материнский кровоток через венозные устья. При этом кровоток матери и плода отделены друг от друга. Т.е. кровь матери и плода не смешивается между собой.
Переход газов крови, питательных веществ, продуктов метаболизма и других субстанций из материнской крови в плодовую и обратно осуществляется в момент контакта ворсин с кровью матери через плацентарный барьер. Он образован наружным эпителиальным слоем ворсины, стромой ворсины и стенкой кровеносного капилляра, расположенного внутри каждой ворсины. По этому капилляру течет кровь плода. Насыщаясь таким образом кислородом, кровь плода из капилляров ворсин собирается в более крупные сосуды, которые в конечном итоге объединяются в вену пуповины, по которой насыщенная кислородом кровь оттекает к плоду. Отдав кислород и питательные вещества в организме плода, кровь, обедненная кислородом и богатая углекислым газом, оттекает от плода по двум артериям пуповины к плаценте, где эти сосуды делятся радиально в соответствии с количеством котиледонов. В результате дальнейшего ветвления сосудов внутри котиледонов кровь плода вновь попадает в капилляры ворсин и вновь насыщается кислородом, и цикл повторяется. За счет перехода через плацентарный барьер газов крови и питательных веществ реализуется дыхательная, питательная и выделительная функция плаценты. При этом в кровоток плода попадает кислород и выводится углекислый газ и другие продукты метаболизма плода. Одновременно в сторону плода осуществляется транспорт белков, липидов, углеводов, микроэлементов, витаминов, ферментов и многого другого.
Схема строения плацентарного барьера
1 — эндотелий капилляров терминальных ворсин
2 — капилляр ворсины
3 — строма ворсины
4 — эпителиальный покров ворсин
Плацента осуществляет важную защитную (барьерную функцию) посредством плацентарного барьера, который обладает избирательной проницаемостью в двух направлениях. При нормальном течении беременности проницаемость плацентарного барьера увеличивается до 32 -34 недель беременности, после чего определенным образом снижается. Однако, к сожалению, через плацентарный барьер сравнительно легко проникают в плодовый кровоток достаточно большое количество лекарственных препаратов, никотин, алкоголь, наркотические вещества, пестициды, другие токсические химические вещества, а также целый ряд возбудителей инфекционных заболеваний, что оказывает неблагоприятное воздействие на плод. Кроме того, под воздействием патогенных факторов барьерная функция плаценты нарушается еще в большей степени.
Плацента анатомически и функционально связана с амнионом (водная оболочка), который окружает плод. Амнион представляет собой тонкую мембрану, которая выстилает поверхность плаценты, обращенной к плоду, переходит на пуповину и сливается с кожей плода в области пупочного кольца. Амнион активно участвует в обмене околоплодных вод, в ряде обменных процессов, а также выполняет и защитную функцию.
Плаценту и плод соединяет пуповина, которая представляет собой шнуровидное образование. Пуповина содержит две артерии и одну вену. По двум артериям пуповины течет обедненная кислородом кровь от плода к плаценте. По вене пуповины к плоду течет кровь, обогащенная кислородом. Сосуды пуповины окружены студенистым веществом, которое получило название «вартонов студень». Эта субстанция обеспечивает упругость пуповины, защищает сосуды и обеспечивает питание сосудистой стенки. Пуповина может прикрепляться (чаще всего) в центре плаценты и реже сбоку пуповины или к оболочкам. Длина пуповины при доношенной беременности в среднем составляет около 50 см.
Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки после рождения ребенка.
УЗИ сканер H60
Точность, легкость, быстрота!
Универсальная система — современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании.
www.medison.ru
Что такое плацента в организме беременной женщины? :: SYL.ru
Плацента — что это такое и зачем она нужна?
Плацента — это временно существующий орган, который формируется и функционирует исключительно во время беременности.
Как выглядит плацента?
В случае нормального протекания беременности плацента находится в слизистой оболочке тела матки на ее задней стенке. Ее размещение существенно не влияет на развитие будущего младенца. Строение плаценты постоянно меняется в соответствии с потребностями плода. Она имеет две поверхности: материнскую и плодовую. От плодовой части отходит пупочный канатик. Зрелая плацента имеет 20-27 см в диаметре и толщину примерно в 2 см. Этот орган начинает формироваться с первых дней оплодотворения яйцеклетки. Все необходимые питательные вещества плацента получает от матери. На 35 неделе гестации данный орган достигает зрелости.
Каковы основные функции плаценты?
Мы уже выяснили, что такое плацента, теперь поговорим о том, какие функции она выполняет в организме женщины. В первую очередь с помощью плаценты возможен газообмен между матерью и младенцем. Также она осуществляет иммунную защиту плода, пропуская антитела от матери к ребенку, создавая, таким образом, защиту от разнообразной инфекции. Плацента пропускает к плоду некоторые виды лекарственных средств, пестициды, алкоголь, никотин, наркотические вещества, вирусы и др. Также она синтезирует необходимый гормон для обеспечения роста и развития малыша. Интересен тот факт, что при обменных процессах, осуществляемых с помощью кровеносной системы, кровь матери и плода не смешивается. Плацента рождается через 12-16 минут после рождения малыша. Врач ее осматривает на целостность и отправляет на гистологическое исследование.
Что такое плацента? Патология
В связи с прогрессом в диагностике удается на ранних сроках беременности выявить различные аномалии плаценты. Многие из них не представляют угрозы для матери и ребенка, но некоторые требуют лечения или прерывания беременности.
К патологиям плаценты относятся:
— отслоение;
— предлежание;
— низкое прикрепление;
— приращение;
— раннее или позднее созревание;
— большие или малые размеры;
— инфаркт;
— инфекционное воспаление;
— тромбоз;
— опухоли.
Этот список можно продолжать и дальше, так как аномалий плаценты существует большое количество. Как правило, такие нарушения сами по себе встречаются очень редко, в основном их провоцируют другие болезни.
Что такое плацента? Факторы, которые влияют на ее аномалию
— Гестоз первой или второй половины беременности.
— Гемолиз.
— Резус-конфликт матери и плода.
— Атеросклероз.
— Токсоплазмоз.
— Сахарный диабет.
— Анемия тяжелой степени.
— Сифилис.
— Вредные привычки.
— Стресс.
— Малый вес или ожирение матери.
— Аборты в анамнезе.
«Старение плаценты» — что это?
Часто можно услышать из уст врача такую фразу, как «старение плаценты». Не стоит пугаться данного выражения, так как оно означает абсолютно нормальный физиологический процесс. Именно поэтому беспокоиться будущей маме из-за этого не нужно.
Различают четыре степени старения плаценты
- 0-ая степень относится к 31 неделе беременности.
- 1 степень — от 31 до 34 недель.
- 2 степень — с 34 до 36 недель беременности.
- 3 степень — с 37 недели.
- 4 степень — наступает уже перед родами. Плацента значительно уменьшена в размерах.
Насколько важна плацента?
Что такое плацента? Плацента действительно очень важный орган, поскольку она необходима одновременно как матери, так и плоду. В связи с такой ее важностью, во время ультразвукового исследования врач не только оценивает степень развития будущего малыша, но и уровень развития плаценты.
www.syl.ru