Размер плода по узи по неделям беременности: Течение беременности по неделям

Содержание

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания.

От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом.

С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов.

Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста.

Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

7 неделя беременности: развитие плода

Седьмая неделя беременности: как развивается ребенок

К этому моменту уже сформировались основные отделы мозга малыша, который будет продолжать развиваться и после рождения. Также происходит формирование пищеварительной системы и легких. У малыша намечаются черты лица и развиваются зачатки ручек: оформляется предплечье с ладонью. Еще одно значимое достижение этой недели — формирование пуповины. Она будет связывать ваш организм с малышом в течение всего срока беременности. По ней к плоду будут поступать питательные вещества и кислород, а также через нее будут удаляться продукты жизнедеятельности ребенка. Если у вас на этой неделе или сразу после нее назначен прием с ультразвуковым исследованием, вы сможете увидеть и услышать нечто волшебное — биение сердца малыша! Но если врач пока не назначает УЗИ, не расстраивайтесь. А пока рассчитайте с помощью калькулятора срока родов, когда ваш малыш появится на свет.

Размер эмбриона на седьмой неделе беременности

Малыш продолжает расти! На этой неделе эмбрион уже размером с ягоду черники — около 8 мм. Вот, что сейчас происходит у вас в матке:

Что происходит с телом мамы на седьмой неделе беременности

Симптомы, которые у вас были на прошлых неделях, на этой неделе сохраняются и, возможно, даже усиливаются. Далеко не все из них связаны с приятными ощущениями, но не забывайте, что через несколько недель наступит второй триместр, а значит, многие из этих симптомов утихнут. Частое мочеиспускание — один из симптомов, с которыми вы можете столкнуться на этой неделе. Причина этого заключается в гормональных изменениях и увеличении объема циркулирующей крови. Объем жидкости в организме растет, следовательно, почки работают больше и вырабатывают больше мочи. Если вы думаете, что в этом случае вам нужно меньше пить, все как раз наоборот — нужно поддерживать водный баланс в организме и пить еще больше воды, чем до зачатия. Специалисты рекомендуют пить не менее десяти стаканов жидкости в день. На этом этапе нужно уделять особое внимание вашему здоровью. Ваш врач, возможно, уже рассказал вам, чем опасен токсоплазмоз — инфекция, которая передается через сырое или недоваренное мясо и кошачьи фекалии. Чтобы исключить риск контакта с возбудителем, ешьте только хорошо прожаренное или проваренное мясо, тщательно мойте руки после разделки мяса и поручите кому-нибудь следить за кошачьим лотком до тех пор, пока ваш малыш не появится на свет.

Седьмая неделя беременности: симптомы беременности

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на седьмой неделе беременности:

  • Повышенное слюноотделение. Вы можете заметить, что у вас усиливается слюноотделение, особенно при приступах тошноты или рвоты. И хотя такое ощущение может быть некомфортным, это совершенно нормальный симптом беременности, с которым сталкиваются многие женщины.

  • Вкусовые пристрастия и антипатии. Захотелось маринованных огурцов с шоколадом на ужин? Не переносите запах яиц, даже если раньше относились к нему нейтрально? На этом этапе у вас меняются вкусовые предпочтения и восприятие запахов, и причиной тому гормональные изменения. Если вам захотелось съесть что-то несъедобное, например землю или мел, — не затягивая, обсудите это с врачом.

  • Тошнота. Из всех симптомов на этой неделе тошнота — самый неприятный. На этом этапе она зачастую усиливается, и будущим мамам бывает физически и эмоционально очень тяжело. К счастью, у многих тошнота обычно пропадает ко второму триместру.

  • Диарея. Не то чтобы без нее вы сейчас проводите мало времени в туалете… Диарея на седьмой неделе, как правило, не является показателем чего-то тревожного. Чаще всего это один из естественных симптомов со стороны ЖКТ в ответ на перепады уровня гормонов (к ним же относятся нарушения пищеварения или запор). Попробуйте включить в рацион такие продукты, как яблочное пюре, овсянка и бананы. Данные продукты содержат в своем составе большое количество пектина – это вещество природного происхождения, которое помогает справится с кишечными расстройствами.

  • Кровянистые выделения. Скудные кровянистые выделения на седьмой неделе беременности считаются нормальным явлением. Если выделения обильные, обязательно свяжитесь с врачом.

  • Незначительные тянущие боли внизу живота. Легкие тянущие боли внизу живота — нормальное проявление на этой неделе. Матка расширяется, поэтому каких-то неприятных ощущений не избежать. Если же боли сильные, длительные или сопровождаются дополнительной симптоматикой, обратитесь к врачу.

  • Усталость. На этой неделе чувство сильной усталости все еще может присутствовать. Уровень прогестерона в организме растет, а из-за этого гормона появляется ощущение сонливости. Помогите организму и постарайтесь отдыхать почаще.

Узнайте, что может болеть во время беременности. Это позволит подготовиться к предстоящим месяцам беременности.

Седьмая неделя беременности: на что обратить внимание

  • Возможно, вам придется обновить гардероб и купить себе пару новых вещей. Вещи из тянущихся тканей могут быть удобным решением, но также учитывайте покрой и материал. Подберите себе бюстгальтер на период беременности. Лучше выбирать одежду и нижнее белье из хлопка или другой натуральной ткани, которая пропускает воздух и комфортна в носке.

  • Следите, чтобы ваш организм получал с едой все необходимые вам и малышу питательные элементы. Рекомендуется исключить из рациона острое и жареное: такие блюда вызывают изжогу. Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, включите в рацион продукты, богатые растительным белком (крупы, бобовые). Посоветуйтесь с врачом. Возможно, он назначит вам витаминную добавку с содержанием питательных веществ, которые есть только в продуктах животного происхождения, — например, витамин B12.

  • Позаботьтесь о коже. На этом этапе у вас могут появиться прыщи (спасибо, гормоны!), поэтому важно вовремя очищать кожу от избытка кожного сала, чтобы поры не забивались. Умывайтесь утром и вечером мягким очищающим средством, следите, чтобы волосы не попадали на лицо, и выбирайте средства для ухода за кожей и макияжа без масел.

  • Если какие-то симптомы беременности доставляют вам дискомфорт и портят настроение, не забывайте, что через несколько недель наступит второй триместр, а значит, многие из этих симптомов утихнут. Более того, многие будущие мамы ощущают всплеск энергии в следующем триместре. Но если перепады настроения слишком сильные, или вы страдаете от какого-то психического расстройства, обсудите ваше состояние с врачом. Специалист сможет обсудить с вами, какие есть способы позаботиться о вашем хорошем самочувствие на протяжении всей беременности.

  • Начните делать серию фотографий беременного животика. Делайте фотографию каждый месяц на одном и том же месте в одной и той же одежде, держа одну из распечатанных карточек. Каждый раз смотря на эти фотографии в будущем, вы будете улыбаться. При желании вы также можете поделиться ими в соцсетях или отправить по электронной почте близким.

Седьмая неделя беременности: что нужно обсудить с врачом

Your prenatal visits are usually scheduled about once a month until the last two months of your pregnancy, when they will become more frequent. Прием у гинеколога — отличная возможность задать вопросы и поделиться опасениями.

  • Как избежать нездорового набора веса во время беременности?

  • Есть ли какие-то ограничения по работе на время беременности?

  • Правда ли, что существует такое явление, как «рассеянность беременных»

  • Как проявляются признаки гиперемезиса беременных?

Седьмая неделя беременности: памятка

  • Следите за тем, чтобы получать необходимое количество фолиевой кислоты и других незаменимых питательных веществ. Для этого принимайте специальные витамины для беременных.

  • Прочитайте о том, что вам предстоит на следующих неделях беременности.

  • Сделайте прививку от гриппа, если начало беременности пришлось на его сезон.

  • Узнайте подробнее, из чего состоит ведение беременности ,чтобы понимать, какие исследования вам предстоит пройти, а также как часто вы будете встречаться с вашим врачом.

  • Вы также можете попробовать наш Калькулятор набора веса при беременности для оценки здорового набора веса исходя из вашего веса до беременности.

  • Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

УЗИ плода по неделям: сделать УЗИ плода, цена 2500 руб в Москве

Двухмерная визуализация, которую можно получить посредством проведения УЗИ плода, дает ценную информацию о его состоянии. Она обеспечивает врача информацией, необходимой для оперативного выявления признаков нарушений развития.

Пациентам MedEx обеспечена высококачественная визуализация даже при «плохом» ультразвуковом окне: мы используем сканер Acuson S1000, обеспечивающий автоматическую оптимизацию изображения. Возможности этого аппарата для УЗИ впечатляют: 4D визуализация в акушерстве, информативность снимков, наличие удобных функциональных режимов.

За правильную расшифровку результатов обследования в центре отвечают врачи с опытом более 10 лет. Доступны персональные консультации акушера-гинеколога и других специалистов. Цены соответствуют указанным на сайте.

Цели исследования

Выделяют два вида показаний для УЗИ: селективные и скрининговые. К первой группе относят сонографию, проводимую в случае подозрений на патологию или осложнение. Количество селективных УЗИ не ограничено, так как они помогают выявить угрозу здоровью и нормальному развитию плода. В некоторых случаях исследования проводят еженедельно.

Скрининговое УЗИ — это плановый контроль, который назначают всем пациенткам без исключения. Цель его в том, чтобы проверить наличие пороков развития. Скрининг включает измерение плода, сравнение его размеров с нормой для данного периода беременности, осмотр матки и плаценты. Его проводят в установленные сроки. Средняя частота такого УЗИ плода при беременности — 3-4 раза за весь период вынашивания ребенка.

Когда назначают

Направление на селективное 3d УЗИ плода выдают при наличии тревожных симптомов. Его назначают, если:

  • появились кровянистые выделения;
  • наблюдаются регулярные боли внизу живота;
  • фиксируются сбои менструального цикла.

Ультрасонографию плода назначают после процедуры ЭКО. Сделать ее нужно, чтобы оценить развитие эмбриона, особенно при наличии случаев невынашивания в анамнезе. УЗИ — метод диагностики, который также позволяет исключить внематочную беременность или несоответствие состояния матки срокам.

Во время вынашивания плода можно делать до пяти плановых скрининговых УЗИ:

  • Первое проводят на 5–7 неделе. Его цель — подтвердить наличие беременности.
  • Следующий скрининг — на 11–13 неделе. Врач оценивает развитие плода, проверяет на наличие патологий и изучает состояние плаценты.
  • Третий раз приходить на осмотр и УЗИ плода нужно на 19–21 неделе: в это период нужно определить размеры плода. По желанию можно узнать пол будущего ребенка. Также этот скрининг проводится для изучения развития сердечной мышцы и проверки наличия амниотической жидкости в плаценте.
  • Предпоследнее УЗИ — на 32–34 неделе. Врача будет интересовать развитие пуповины. По итогам обследования рассчитывается вес и размер плода, их соответствие нормативным показателям. Также можно выяснить соответствие размеров головы ребенка и родовых путей.
  • Заключительная скрининговое УЗИ — перед родоразрешением. Оно необходимо, чтобы спрогнозировать риск осложнений.

Количество УЗИ при отсутствии патологий может быть сокращено до трех – по одному в каждом из триместров.

На всех этапах УЗИ проводят одним из двух методов — с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика. Метод сонографии плода выбирает врач в зависимости от целей исследования, предупреждая пациентку заранее о необходимости подготовки.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Ультрасонография плода, как селективная, так и скрининговая, безопасна. Если исследование проводят квалифицированные специалисты, соблюдая протокол, используя современную аппаратуру, вреда матери или ребенку не будет. Уровень безопасности данного диагностического метода не зависит от количества выполненных снимков.

Существует распространенный миф о том, что УЗИ в теории может оказывать отрицательное влияние на состояние организма. Но они относятся только к излучению сверхвысокой мощности, которое воспроизвести с помощью обычного клинического оборудования невозможно. Кроме того, однозначных и научно подтвержденных данных о возникновении подобных негативных биоэффектов у науки нет. УЗИ плода не несет вреда, если его проводит компетентный врач на сертифицированном и исправном современном оборудовании.

Разновидности исследований

3D узи при беременности проводят в период между одиннадцатой и двадцать восьмой неделей. На данном этапе у плода различимы части тела. Он свободно располагается в околоплодной жидкости и ведет себя активно. По мере увеличения срока активность и подвижность плода несколько замедляется. Кроме того, на поздних сроках он довольно плотно прилегает к задней стенке матки. В этом случае выполнение объемной эхограммы становится затруднительным, а сами снимки получаются менее четкими.

Трехмерное УЗИ плода делится на три разновидности. Поверхностное исследование нужно, чтобы определить внешний вид ребенка, визуализировать черты его лица и выявить заболевания, локализованные в данной области. Скелетный режим УЗИ лучше всего распознает костные структуры: он определяет систему развития костей, рост малыша, строение позвоночника, ротовой полости, пальцев. Иногда также применяют смешанное УЗИ, объединяющее в себе оба метода для получения общей картины.

Что видно на снимках

УЗИ плода используется для выявления ряда патологий:

  • анэнцефалии — отсутствия (частичного или полного) костей свода черепа и полушарий головного мозга;
  • синдрома Дауна — врожденного заболевания, возникающего по причине лишней хромосомы в геноме;
  • гидроцефалии — чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости в полости черепа;
  • порока сердца — дефекта стенки миокарда и крупных сосудов;
  • атрезии 12-перстной кишки — патологического состояния, при котором отсутствует просвет на одном из участков кишечника.

Своевременное выявление возможных патологий — одна из главных целей УЗИ плода, поэтому сроки его проведения и другие врачебные предписания нужно соблюдать неукоснительно.

Пройти УЗИ плода по неделям в Москве

Стационарный сканер для УЗИ, используемый в клинике персональной медицины MedEx, оснащен уникальной технологией реконструкции трехмерных и четырехмерных изображений структур сердца плода. Он дает возможность оценить анатомическое соотношение структур в объемном режиме, диагностировать патологии и оперативно назначить уместное лечение. Также применяется технология автоматической оптимизации настроек для точной визуализации позвоночника, лица, головного мозга плода.

Запись на прием в клинике осуществляется в любой будний день. Кроме УЗИ плода, у нас можно сделать лабораторные исследования и другие диагностические процедуры, рекомендованные врачом.

УЗИ плода при беременности

Зачем нужно УЗИ?

Ультразвуковое исследование плода может показать, как растет ребенок, и выявить отклонения от нормы. Во время беременности можно проводить множество различных ультразвуковых измерений. Ультразвуковые измерения плода могут включать длину темени и крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длину бедренной кости (FL), окружность головы (HC), затылочно-лобный диаметр (OFD), окружность живота (AC) и длину плечевой кости (HL). , а также расчет предполагаемой массы плода (EFW).

Отслеживайте свою беременность

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы, чтобы оставаться здоровым на протяжении каждой недели беременности.

Загрузите приложение!

Какие результаты ультразвукового исследования и сонограммы плода можно рассчитать во время беременности?

babyMed предлагает самый обширный список инструментов и калькуляторов для УЗИ и сонограммы. Ультразвук показывает многие важные структуры беременности и измерения эмбриона — восемь основных характеристик описаны ниже.

Получите наш курс по родам по электронной почте, чтобы узнать все о родах, обезболивании, естественных способах лечения и подготовиться к ребенку и кормлению грудью!

Гестационный мешок (GS)

Гестационный мешок (GS) — это структура, которая окружает эмбрион и, вероятно, является первой структурой беременности, которую можно увидеть на УЗИ на ранних сроках беременности, обычно на 6 неделе беременности. GS содержит не только эмбрион, но и околоплодные воды, которые помогают питать и защищать развивающегося ребенка.Гестационный мешок — это структура, которую специалисты по УЗИ ищут, когда им необходимо подтвердить наличие и жизнеспособность беременности на ранних сроках, будь то внутри матки или как внематочная беременность вне матки. Его можно использовать для определения наличия внутриутробной беременности (ВМС) до визуализации эмбриона. Его можно измерить, а недели беременности определить примерно с 5-дневной точностью.

Попробуйте наш калькулятор роста плода!

Желточный мешок

Желточный мешок — это перепончатый мешок, прикрепленный к эмбриону.Это видно на УЗИ между эмбрионом и гестационным мешком. Желточный мешок функционирует как средство питания эмбриона до развития кровеносной системы и плаценты. При оценке беременности важно измерить размер и форму желточного мешка.

Полюс плода

Полюс плода — это скопление клеток до того, как станет виден эмбрион. Он растет со скоростью около 1 мм в день, начиная с 6-й недели гестационного возраста. Таким образом, простой способ «датировать» раннюю беременность — добавить длину полюса плода (в мм) к 6 неделям.При использовании этого метода гестационный срок полюса плода размером 5 мм составит 6 недель и 5 дней.

Длина короны до крестца (CRL)

Длина макушки до крупа — это расстояние между верхушкой эмбриона и его крупой. Его можно измерить между 7-13 неделями беременности и дать точную оценку гестационного возраста. Свидания с CRL могут начаться в течение 3-4 дней после последней менструации. Важно отметить, что, если срок выполнения был установлен с помощью точно измеренного CRL, его не следует изменять при последующем сканировании.Например, если другое сканирование, проведенное через 6 или 8 недель спустя, показывает, что у ребенка должна быть новая дата родов, которая находится дальше, обычно не следует менять дату, а следует интерпретировать результаты как то, что ребенок не растет ожидаемыми темпами. .

Бипариетальный диаметр (BPD)

Диаметр между двумя сторонами головы, измеренный через 13 недель. Он увеличивается примерно с 2,4 см в 13 недель до примерно 9,5 см в срок. У разных детей одного и того же веса может быть разный размер головы, поэтому датирование на поздних сроках беременности обычно считается ненадежным.Рассчитайте здесь размеры плода.

Окружность головы (HC)

Окружность головы или HC измеряет окружность головы плода. ГК обычно проводят после 13 недель беременности.

Воспользуйтесь нашим калькулятором окружности головы!

Длина бедра (FL)

Измеряет самую длинную кость в теле и отражает продольный рост плода. Его полезность аналогична BPD.Он увеличивается примерно с 1,5 см в 14 недель до примерно 7,8 см в срок. (Диаграмма и дальнейшие комментарии) Как и в случае с BPD, датирование с использованием FL следует проводить как можно раньше.
Калькулятор длины бедра

Окружность живота (АК)

Самое важное измерение на поздних сроках беременности. Он больше отражает размер и вес плода, чем возраст. Последовательные измерения полезны для наблюдения за ростом плода. Измерения переменного тока не следует использовать для датирования плода.

Расчет предполагаемой массы плода (EFW)

Вес плода на любой стадии беременности также можно оценить с большой точностью, используя полиномиальные уравнения, содержащие BPD, FL и AC. Например, значение BPD 9,0 см и AC 30,0 см даст расчетный вес 2,85 кг. Для расчета предполагаемой массы плода четыре измерения (AC, BPD, HC, FL) вводятся в математическую формулу. Существует множество различных формул для определения веса, и даже самые лучшие из них имеют погрешность 15% у 85% всех плодов.Другими словами, примерно каждый седьмой плод будет весить на 15% больше или меньше предполагаемого. Калькулятор предполагаемого веса плода babyMed рассчитает диапазон веса на основе различных формул.

В таблице ниже показаны типичные измерения, наблюдаемые в течение каждой недели, начиная с 4 недель беременности.

Ультразвуковые измерения при беременности: Измерения (в мм) представляют собой средние значения для каждой недели гестационного возраста.

Гестационный возраст (недели)

Размер мешка

CRL

барр. / Д.

Длина бедра

Окружность головы

Окружность живота

4 недели

3

5 недель

6

6 недель

14

7 недель

27

8

8 недель

29

15

9 недель

33

21

10 недель

31

11 недель

41

12 недель

51

21

8

70

56

13 недель

71

25

11

84

69

14 недель

28

15

98

81

15 недель

32

18

111

93

16 недель

35

21

124

105

17 недель

39

24

137

117

18 недель

42

27

150

129

19 недель

46

30

162

141

20 недель

49

33

175

152

21 неделя

52

36

187

164

22 недели

55

39

198

175

23 недели

58

42

210

186

24 недели

61

44

221

197

25 недель

64

47

232

208

26 недель

67

49

242

219

27 недель

69

52

252

229

28 недель

72

54

262

240

29 недель

74

56

271

250

30 недель

77

59

280

260

31 неделя

79

61

288

270

32 недели

82

63

296

280

33 недели

84

65

304

290

34 недели

86

67

311

299

35 недель

88

68

318

309

36 недель

90

70

324

318

37 недель

92

72

330

327

38 недель

94

73

335

336

39 недель

95

75

340

345

40 недель

97

76

344

354

41 неделя

98

78

348

362

42 недели

100

79

351

371

Каталожные номера:

  • Гестационный возраст измеряется в неделях с первого дня последней менструации и предполагает овуляцию на 14-й день этого цикла.
  • Размер гестационного мешка основан на исследованиях Baltzer FR, et al: Am J Obstet Gynecol, 146: 973, 1983
  • Измерения BPD от внешней к внутренней таблицам черепа и взяты из Sabbagha RE и Hughey, Obstet Gynecol 52; 402, 1978.
  • Измерения окружности головы адаптированы из Hadlock FP, et al: AJR 138: 649, 1982
  • Измерения длины бедренной кости адаптированы из Hadlock FP, et al: AJR 138, 875, 1982
  • Измерения окружности живота адаптированы из Hadlock FP, et al, AJR 139: 367, 1982

Подробнее:

Размер плода во втором триместре связан с продолжительностью беременности, у маленьких плодов более длительная беременность | BMC Беременность и роды

Мы продемонстрировали градуированную взаимосвязь между размером плода на 10–24 неделе беременности и продолжительностью беременности.Наши данные показали, что плоды с размером второго триместра меньше ожидаемого для срока их гестации, как правило, имели более длительную беременность по сравнению с крупными плодами (12 дней между z-показателем от -2,5 до +2,5 для AC) (Таблица 1). Медленный рост маленького плода сочетается с продолжительным сроком беременности, который не полностью компенсирует медленный рост, о чем свидетельствует их меньшая масса тела при рождении. Когда наш анализ скорректирован с учетом разницы между LMP и ультразвуком, установленным гестационным возрастом (с использованием HC на 10–24 неделях), влияние размера плода на продолжительность беременности снизилось до меньшей, но все же значимой разницы; для AC скорректированная разница между z-оценкой -2.5 и +2,5 составили 6,4 дня (таблица 1). Такая корректировка может представлять собой чрезмерную корректировку результатов, снижающую биологические вариации в размере и росте.

Корректировка разницы между гестационным возрастом на основе LMP и ультразвуком (УЗИ), возможно, может вносить путаницу, но это не очевидно, и на самом деле влияние размера плода на продолжительность беременности даже сильнее, если не учитывать размер головы плода. во втором триместре. Поскольку клиницисты склонны использовать ультразвук для корректировки возраста плода, существует риск систематической ошибки, когда плоды с большей головкой относятся к более позднему гестационному возрасту и, возможно, к большему количеству индукций в послеродовом периоде. И наоборот, учитывая постоянное внимание, которое врачи уделяют ограничению внутриутробного роста, более вероятно, что нормально растущий маленький плод подвергается повышенному риску индукции и кесарева сечения. При включении таких беременностей в анализ влияние размера плода на продолжительность беременности все еще присутствовало (результаты не показаны).

Несколько исследователей сообщили, что плоды меньшего размера, чем ожидалось, во втором триместре имеют повышенный риск неблагоприятных акушерских исходов, таких как низкий вес при рождении [16] и преждевременные роды [16, 17].Эти исследования были популяционными и включали как нормальных плодов, так и плодов с задержкой роста. Недавнее исследование беременностей после экстракорпорального оплодотворения продемонстрировало повышенный риск для детей с малым для гестационного возраста и преждевременных родов (роды <37 недель гестации), а также более короткую продолжительность беременности, когда длина корня-крестца была меньше, чем ожидалось при раннем УЗИ. сканирование [18]; однако в исследовании не учитывалось ятрогенное сокращение продолжительности беременности путем кесарева сечения или индукции родов.В отличие от упомянутых исследований, настоящее исследование было основано на здоровой популяции женщин с низким уровнем риска, у которых спонтанно начались роды, и общий акушерский результат был хорошим, с низкой частотой родов с низкой массой тела и преждевременных родов (Таблица 1). Таким образом, более мелкие плоды в настоящем исследовании можно рассматривать как находящиеся в пределах нормальной биологической изменчивости, без ограничения роста, и, что интересно, у них была более длительная, а не более короткая продолжительность беременности.

Наши результаты подтверждаются недавним исследованием наследственного компонента продолжительности беременности [19].В этом исследовании гестационный возраст отца и матери при рождении был связан с гестационным возрастом потомства, а отцы с более высокой массой тела при рождении имели более крупное потомство с более короткой гестационной продолжительностью, что согласуется с нашими результатами. Результаты всех упомянутых выше исследований соответствуют U-образной зависимости между ростом плода и продолжительностью беременности; Быстрорастущие плоды, как правило, имеют более короткую продолжительность, более медленные — более длительную беременность, в то время как патологически медленный рост приводит к увеличению скорости рождения до 37 недель беременности.

Шесть факторов могут повлиять на наши результаты: неопределенный LMP [4], вариабельность овуляции и имплантации [6, 20–22], ограничение роста в раннем возрасте [16], случайная ошибка ультразвукового измерения [23] и биологические вариации в размере плода. . В настоящем исследовании участницы знали точную дату своего LMP и имели в анамнезе регулярные менструальные периоды (28 ± 4 дня) в течение как минимум трех месяцев до беременности. Увеличенная продолжительность беременности могла бы компенсировать заниженную оценку возраста из-за задержки овуляции и имплантации, но настоящее исследование показало, что, несмотря на увеличенную продолжительность их беременности, плоды, которые оказались маленькими во втором триместре, также имели меньшую массу тела при рождении.

Погрешность ультразвукового измерения головки плода можно уменьшить повторными измерениями. Мы взяли среднее значение трех измерений, в результате чего ошибка, рассчитанная в гестационных днях, мала (95% ДИ -1,5; 1,5) [23].

Согласно протоколу исследования восемь участников были исключены из-за несоответствия более 14 дней между датировкой LMP и УЗИ. Выбор 14 дней в качестве отсечения был основан на сообщениях о повышенном риске задержки роста и неблагоприятных исходов при таких беременностях [24–26], и мы стремились изучить популяцию с низким уровнем риска.

Wilcox et al. обнаружили, что «фертильное окно» начинается за ~ 5 дней до овуляции и включает день овуляции с наибольшей вероятностью зачатия в последний день перед овуляцией [6]. Хотя это «окно фертильности» может происходить в широком диапазоне регулярных циклов, фолликулярная фаза в естественных циклах довольно постоянна, со стандартным отклонением в 3 дня для большинства фертильных женщин [22], что позволяет предположить, что часть вариации (возможно, половина , т. е. ~ 6 дней), которые мы наблюдаем при продолжительности беременности, объясняется вариациями овуляции, остальное — биологическими вариациями, связывающими рост с продолжительностью беременности.

Расхождения между гестационным возрастом, определенным с помощью обычного LMP и ультразвукового исследования, также могут быть связаны с отсроченной имплантацией. Имеются данные, свидетельствующие о том, что более поздняя имплантация связана с повышенным риском потери беременности на ранних сроках [20], и что большое расхождение на УЗИ LMP связано с задержкой роста и преждевременными родами [24–26], возможно, из-за поздней имплантации [20]. ]. Мы считаем, что эти результаты представляют собой экстремальные условия, которые приводят к ненормальным беременностям. Настоящие результаты предполагают, что в физиологических пределах рост плода может быть более медленным, а затем связан с продолжительной беременностью, явление, которое также известно из исследований на животных [27].Беременность с ограничением питания приводила к замедлению роста и увеличению продолжительности беременности.

Ультразвуковой метод лучше, чем определенный менструальный анамнез в прогнозировании даты самопроизвольных родов [9, 10], но ультразвуковое датирование не учитывает биологические различия в росте и продолжительности беременности. Для плодов, размер которых меньше среднего, УЗИ переводит эту группу на искусственно более низкий гестационный возраст, и наоборот, для плодов крупнее среднего. Например, сообщалось о разнице в 2,5 дня между мужчинами и женщинами в отношении оценки гестационного возраста на основе ультразвукового исследования [12].Этот систематический сдвиг приводит к искусственно более высокому количеству рождений, определяемых как доношенные, среди мальчиков по сравнению с девочками [11, 28], с соответственно более высоким уровнем индукции родов при беременности мужским плодом. Мы полагаем, что аналогичная ошибка возникает при использовании ультразвука при нормальной беременности с определенной информацией о регулярном LMP, следствием чего является недооценка гестационного возраста и продолжительности беременности у тех, у кого размер головы меньше среднего, и наоборот для плодов выше среднего. .

Высота дна и измерение размера вашего ребенка в утробе матери

По мере развития беременности вы можете сравнивать размер вашего ребенка с фруктами или овощами, рекомендованными на этой неделе в приложении для беременных. Однако у вашего врача есть несколько более точных способов определить размер вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает так, как ожидалось.

Вот как ваш врач будет измерять высоту дна матки и размер плода на протяжении всей беременности и почему эти измерения иногда немного больше или меньше ожидаемых.

Что такое высота дна дна?

Высота дна — это измерение в сантиметрах от лобковой кости до верхушки матки. Он используется для определения длины и веса вашего ребенка. Ваш врач сравнит вашу высоту дна дна матки со средней высотой дна матки на той же неделе беременности.

В большинстве случаев высота дна дна дает вам дополнительную уверенность в том, что у вашего ребенка все хорошо. Поскольку измерение матки снаружи не является точной наукой, это нормально, если высота вашего дна матки не соответствует предполагаемой дате родов.

Как измерить высоту дна матки: Как мой врач измеряет размер моего плода в утробе матери?

Самый простой способ определить размер ребенка в утробе матери — это измерить высоту дна будущей мамы. Высота дна измеряет расстояние от лобковой кости до верха матки в сантиметрах. Ваш лечащий врач также пальпирует ваш живот, чтобы определить размер вашего ребенка.

После 24 недель беременности высота дна дна в сантиметрах примерно соответствует неделе беременности.Это означает, что если вы на 29 неделе беременности, высота вашего дна тела обычно составляет около 29 сантиметров.

Между 37 и 40 неделями ваш ребенок начинает опускаться в ваш таз при подготовке к рождению, поэтому измерение высоты дна матки начинает уменьшаться.

Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ — еще один более точный, но все же не надежный способ, которым врачи оценивают размер ребенка. Ультразвуковая палочка посылает звуковые волны, которые отражаются от вашего ребенка, создавая изображение, которое вы видите на экране.

Во время УЗИ специалист по сонографии проведет различные измерения вашего ребенка, которые затем используются для оценки веса вашего ребенка с помощью компьютеризированного алгоритма.

Когда мой врач будет измерять высоту дна матки и насколько велик мой ребенок в утробе матери?

Врачи начинают измерять высоту дна дна матки примерно на 20 неделе беременности и на каждом дородовом приеме до рождения ребенка.

Ультразвук также можно использовать для определения веса вашего ребенка. В первом триместре ультразвук помогает подтвердить предполагаемую дату родов, измерив длину от макушки до крупа или расстояние между макушкой и попкой ребенка.

В третьем триместре ультразвук можно использовать для измерения различных частей тела вашего ребенка, чтобы оценить его размер и вес и убедиться, что все идет так, как ожидалось.

По мере того, как вы подойдете к концу беременности, вы, возможно, захотите точно узнать, какого размера будет ваш ребенок при родах. Но нет причин проводить дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы оценить размер вашего ребенка, если ваш рост дна матки находится на должном уровне.

Хотя УЗИ обычно точны, они могут переоценить или занижать размер ребенка на 10–20 процентов, что в редких случаях может привести к ненужным вмешательствам, таким как кесарево сечение.И хотя ультразвук очень безопасен, врачи рекомендуют избегать ненужных ультразвуковых исследований во время беременности.

Насколько точен размер моего ребенка в утробе матери?

Любая оценка размера вашего ребенка в утробе матери — это просто предположение, основанное на средних значениях. У каждой мамы разный размер и форма, как и у каждого ребенка внутри. Измерение большего или меньшего среднего — это нормально. Фактически, исследования показывают, что измерения высоты дна матки у женщин, не страдающих ожирением, часто отключаются на две недели.

Когда дело доходит до оценки точного веса и размера будущего ребенка, всегда есть допустимая погрешность. Оценки размера вашего ребенка могут отличаться на фунт или больше, и то, что он на один-два сантиметра больше или меньше ожидаемого размера, обычно не вызывает беспокойства.

Высота дна может быть менее точной, если вы страдаете ожирением или имеете в анамнезе миому матки. Вы можете отмерить через неделю или две из-за других факторов, включая положение ребенка и объем околоплодных вод в этот день. Иногда ребенок может измеряться большим или маленьким, потому что предполагаемая дата родов неточна.

Что будет делать ваш врач, если вы измеряете большой или маленький

Получение представления о размере вашего ребенка относительно его гестационного возраста помогает убедиться, что ваша беременность протекает так, как ожидалось, и что рост вашего ребенка идет правильно. Если на каком-либо этапе беременности ваша высота дна матки отличается более чем на три недели, ваш врач может выяснить причину.

В большинстве случаев есть безобидная причина, например, неправильная оценка срока платежа. Медицинские работники используют первый день вашей последней менструации, чтобы получить общее представление о том, когда ваш ребенок должен родиться, но зачатие могло произойти раньше или позже.Если ваш практикующий считает, что первоначальная оценка была неправильной, он или она может изменить предполагаемую дату родов.

В редких случаях измерения, которые больше или меньше ожидаемых, могут быть связаны с другими условиями. Небольшие измерения могут указывать на слишком мало околоплодных вод или ограничение внутриутробного развития, в то время как более крупные измерения могут быть признаком неконтролируемого гестационного диабета, миомы матки или слишком большого количества околоплодных вод. Если ваш врач подозревает одну из этих причин, он может порекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование или более внимательно следить за вашей беременностью.

Определение размеров вашего ребенка в утробе матери дает приблизительную оценку размера вашего ребенка. Это далеко не надежно, но может помочь вам в оказании вам помощи. Посещая все ваши дородовые консультации, ваш врач может следить за ростом вашего ребенка, чтобы гарантировать, что у вас будут самые здоровые беременность и роды.

Когда ребенок еще слишком мал? Управление задержкой роста плода в третьем триместре | Ваша беременность имеет значение

Как диагностируется FGR?

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, и большинство центров используют порог 10-го процентиля, чтобы поднять тревогу по поводу возможного ограничения роста плода.Следующим шагом будет обсуждение с пациентом истории ее здоровья и предшествующего акушерского анамнеза.

Если предыдущий ребенок пациентки весил менее 6 фунтов при рождении, но был доношенным и здоровым, ее нынешний ребенок просто может быть конституционно маленьким. Если это ее первый ребенок или предыдущие дети были крупнее, нас больше беспокоит FGR. В любом случае мы проверим околоплодные воды и кровоток из пуповины, чтобы помочь в оценке функции плаценты.

Что будет дальше?

Если околоплодные воды и ультразвуковая допплерография в норме, мы будем наблюдать за ребенком в течение следующих нескольких недель, и, если устойчивый рост продолжится без каких-либо новых проблем, это хороший знак. Фактическое время родов будет зависеть от того, насколько хорошо ребенок будет продолжать расти и останутся ли околоплодные воды и допплерография в норме.

Обычно мы рекомендуем рожать ребенка как можно ближе к сроку, чтобы снизить риск потребности в долгосрочном специализированном уходе после родов. Если размер ребенка:

  • Между 3-м и 10-м процентилями по размеру, мы стараемся довести его до 38 недели беременности.
  • Меньше 3-го процентиля, мы стараемся довести их до 37 недель.

Часто наша специализированная команда может безопасно доставить детей за 38 или 39 недель до родов, при условии, что у них нет других факторов риска. Центры с меньшим опытом управления ЛГР, как правило, рожают раньше, чтобы избежать риска мертворождения. Однако чем раньше рождается ребенок, тем дольше он обычно остается в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Поскольку причины и степень тяжести IUG могут быть очень разными, ваш план обслуживания будет адаптирован в соответствии с вашими потребностями. Некоторые пациенты госпитализируются для ежедневного контроля сердечного ритма плода.Если вы госпитализированы, мы можем порекомендовать пройти полный курс стероидов, чтобы поддержать развитие легких плода перед родами.

Если вам понадобятся досрочные роды, это не означает автоматическое кесарево сечение (кесарево сечение). Многие дети в остальном здоровы, за исключением того, что они маленькие, поэтому попробовать вагинальные роды, вероятно, безопасно. Младенцы, у которых сильно ограничен рост или которые имеют аномальный допплеровский паттерн, могут плохо переносить роды, поэтому может быть показано кесарево сечение.Всегда рекомендуется обсудить с врачом.

7 неделя беременности

Ультразвуковое изображение эмбриона на 7 неделе беременности.

Неделя 7 — захватывающее время для вас и вашего ребенка, поскольку вы оба будете быстро меняться. Это время, когда ваш ребенок испытывает резкий скачок роста.

Ваш ребенок

На 7 неделе эмбрион теперь имеет длину от 9 до 10 мм (от макушки до крупа) и в 10 000 раз больше, чем был при зачатии. Пальцы рук и ног вашего ребенка сформированы, но не разделены, что придает им вид лопастей.На этом этапе эмбрион демонстрирует порывы быстрых движений. Печень теперь производит красные кровяные тельца и будет продолжать это делать до тех пор, пока не сформируется костный мозг, который затем возьмет на себя производство красных кровяных телец.

7 недель также знаменуют собой начало огромного скачка роста. В течение этого периода (от 7 до 20 недель) части тела вашего ребенка будут быстро расти, а такие органы, как сердце и мозг, будут развиваться и усложняться. За это время формируются основные структуры всех основных частей и органов тела, при этом большая часть роста сосредоточена на мозге.Клетки мозга вашего ребенка генерируются со скоростью 100 в минуту! Появляются первые кровеносные сосуды кровеносной системы. Аппендикс и поджелудочная железа теперь очевидны, а во рту развиваются зубные зачатки, язык и нёбо. Уши продолжают формироваться, в то время как глаза теперь покрыты началом того, что позже станет веками.

Ваше тело и симптомы

Поскольку вы сейчас находитесь на середине первого триместра, вы, возможно, привыкаете к беременности, однако на горизонте есть много изменений.Вы можете почувствовать, что боли более выражены, и у вас может появиться боль в спине, даже если вы еще не несете значительного веса. Это может быть связано с тем, что кости размягчаются и уступают место растущей шишке.

«Утреннее недомогание» обычно уменьшается по мере прогрессирования беременности, хотя некоторые женщины продолжают испытывать его на протяжении всей беременности — и то и другое совершенно нормально. Употребление имбиря, например имбирное печенье или имбирный чай могут облегчить тошноту.Многие женщины считают полезным есть имбирное печенье утром перед тем, как встать с постели. Похоже, что потребность в более частом мочеиспускании в это время сохранится. Если вы чувствуете потребность в более частом мочеиспускании, вам следует убедиться, что вы не уменьшаете количество жидкости, которую вы пьете, поскольку сохранение гидратации важно как для вас, так и для вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Вы также можете испытывать болезненные ощущения в груди. Это связано с сочетанием гормонов беременности и повышенного кровоснабжения тканей груди.Вы также можете обнаружить, что ваша грудь увеличилась в размерах. Некоторые женщины сообщают, что их грудь увеличивается на размер чашки бюстгальтера. Возможно, вам будет полезно приобрести новый, правильно подобранный бюстгальтер. Все эти изменения нормальны и необходимы для подготовки к кормлению грудью. Вы также можете испытывать отвращение к пище и / или запахам. Если вы обнаружили, что это проблема, рекомендуется поискать продукты-заменители. Например, если вы не любите мясо, ищите продукты с высоким содержанием белка / железа.

Некоторые женщины во время беременности страдают запорами. Это вызвано расслаблением мышц кишечника, что приводит к более «вялой» пищеварительной системе. Пища остается в пищеварительной системе дольше, обеспечивая извлечение из нее максимального количества питательных веществ, но неприятным побочным эффектом этого может быть запор. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и употребляйте пробиотические продукты, например йогурты с пробиотиками могут помочь облегчить запор.

Симптомы, которых следует остерегаться

Ярко-красное вагинальное кровотечение является обычным явлением, но в настоящее время не является нормальным явлением.Чаще всего это происходит из-за небольшой угрозы выкидыша, который пройдет, но также может быть из-за внематочной беременности, которая в целом более серьезна. При внематочной беременности может наблюдаться более резкая и сильная боль в области таза, которая может вызвать тошноту и рвоту. Нижняя часть живота и таз могут быть очень болезненными и болезненными. Риск внематочной беременности низок у женщин, у которых она не была раньше, но намного выше, если у них уже была такая беременность или если у них ранее была тазовая инфекция. В этих случаях необходимо медицинское обследование.

Ваша помощь

В NHS вы останетесь в одиночестве на этом этапе, если у вас не возникнет никаких проблем. Если у вас действительно возникнет кровотечение, вы будете довольно быстро осмотрены либо в отделении неотложной помощи, либо у вашего терапевта. Вам сделают сканирование и сдадут анализ крови. Если вы действительно испытываете резкую боль, потерю сознания или сильное кровотечение, вызовите скорую помощь. Если есть подозрение на внематочную беременность, то будет проведено сканирование, внематочная беременность должна быть исключена.

Доступен частный уход

На любом сроке беременности вы можете заказать УЗИ в частном порядке.На этом этапе вы можете видеть эмбрион (или эмбрионы), а также сердцебиение. Это называется ранней беременностью или сканированием жизнеспособности.

Если есть какие-либо подозрения на внематочную беременность, будет выполнено ультразвуковое сканирование, обычно это сканирование проводится трансабдоминально, однако в случаях, когда матка наклонена назад или имеется высокий ИМТ матери, это может быть выполнено трансабдоминально. -вагинально.

Если есть какие-либо подозрения на внематочную беременность, будет выполнено ультразвуковое сканирование, обычно это сканирование проводится трансабдоминально, однако в случаях, когда матка наклонена назад или имеется высокий ИМТ матери, это может быть выполнено трансабдоминально. -вагинально.

Вы можете записаться на консультацию к акушеру или частной акушерке, чтобы обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканирования

Беременность 37 недель: симптомы, УЗИ, развитие ребенка

Чувствуете беспокойство? 37 неделя — идеальное время для психологической и физической подготовки к рождению ребенка. Вот несколько вещей, которые вы можете делать каждый день 37 недели, чтобы лучше подготовиться к дню «Д».

37 недель 1 день беременности

Сделай фото! Поднимите кочан салата или стебель мангольда, чтобы обозначить, насколько велик ваш ребенок на 37 неделе. Измерьте живот и запишите его. Через несколько лет вы поразитесь, насколько вырос ваш живот в последнем триместре беременности.

37 недель 2 дня беременности

Пора собирать свою больничную сумку! Достаньте контрольный список из своей больничной сумки и убедитесь, что у вас есть все необходимое, когда нужно идти. Если вы этого не сделаете, составьте список покупок, чтобы вы могли сделать заказ онлайн или отправиться в магазин и забрать эти полезные вещи в последнюю минуту (вы знаете, как гамамелис, одноразовые трусы, журналы, гигиенические прокладки для беременных, закуски и т. Д.).

37 недель 3 дня беременности

Запишитесь на прием к врачу на 38-недельный дородовой визит, если вы еще этого не сделали. Сядьте и напишите список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу. Они могут включать вопросы о следующих нескольких неделях беременности, родах, родоразрешении, последующем уходе или обо всем, что вас может интересовать.

37 недель 4 дня беременности

Прочтите о схватках и родах и убедитесь, что вы знаете признаки активных родов. Включите своего партнера в свое исследование и освежите в памяти техники и методы, которые ваш партнер может использовать, чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время схваток и на протяжении всего пребывания в родильном зале.

37 недель 5 дней беременности

Прочтите о детской депрессии и послеродовой депрессии. Важно знать об этом и признать, что 15% женщин испытывают PPD после родов. Изучите знаки и убедитесь, что ваш партнер тоже их распознает.

37 недель 6 дней беременности

Попробуйте массаж промежности.Это, конечно, не самая удобная вещь в мире, но массаж промежности может спасти вас от ожогов и разрывов. Идея состоит в том, чтобы аккуратно растянуть промежность — область между влагалищем и анусом — чтобы минимизировать жжение, боль и разрыв во время родов.

Убедитесь, что ваши руки и промежность хорошо смазаны для массажа. Вставьте 2 пальца на 3-4 см (1,2-1,6 дюйма) во влагалище и осторожно, но сильно надавите вниз, к анусу. Медленно разведите два пальца в стороны, чтобы вы потянулись вниз и наружу.Когда вы начинаете чувствовать покалывание, это означает, что вы растягиваете кожу. Вы также можете растянуть промежность снаружи, осторожно потянув кожу к бедрам.

Попросите вашего партнера помочь вам с массажем промежности, если вам трудно сделать это самостоятельно.

37 недель 7 дней беременности

Прочтите об основах ухода за младенцами и новорожденных. Погрузитесь в мир детских какашек (сколько раз в день? Какого цвета?), Помочитесь (сколько мокрых подгузников должен выкладывать новорожденный?), Срыгните (сколько — это слишком много?), Очистите (Действительно ли мне нужно очищать культю пуповины спиртом каждый раз, когда я меняю подгузник?), Купание (подождите, пока культя не отвалится!) И многое другое.

Что спросить у врача?

Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая своего врача обо всем, что касается остальной части вашей беременности, родов, родов, последующего ухода, ваших следующих менструаций и т. Д. Вопросы о вашем физическом, эмоциональном и психическом благополучии одинаково важны.

Вот несколько вопросов, которые вы можете включить в свой список:

  • Что произойдет, если я просрочу свой срок?
  • Могу ли я ходить во время родов?
  • Можно ли есть и пить во время родов?
  • Каковы стандартные послеродовые анализы и процедуры для новорожденных?
  • В какой момент вы решаете, понадобится ли мне эпизиотомия?
  • Будут ли у меня лохии, если ребенок рождается с помощью кесарева сечения?
  • Как долго у меня будет течь кровь после родов?
  • Когда мне следует ждать месячных?

Обязательно обсудите с врачом план родов и спросите о правилах индукции, обезболивающих, экстренном кесаревом сечении, правилах родильного отделения (кому разрешено входить) и обо всем остальном, о чем вы хотели бы узнать.Убедитесь, что у вас есть все ответы, потому что это может быть ваша последняя встреча перед родами.

Вы дожили до 37-й недели беременности и можете этим гордиться! К этому моменту малышу уже тесно, и с каждым днем ​​он приближается к своему большому дебюту.

Желание убрать, организовать и подготовиться к новорожденному, вероятно, очень сильное, но не забудьте поднять ноги и немного расслабиться, прежде чем родится ребенок!

Обучение ультразвуковому измерению половой жизни плода в течение первого триместра

Рикардо Савирон-Корнуделла, 1 Изабель Гонсалес-Баллано, 1 Ана Сиснерос-Химено, 2 Диего Лерма-Пуэртас, Пресерес, Перез60 1 Паола Монтаньес-Белло, 1 Хуан де Леон-Луис 3

1 Отделение пренатальной диагностики и акушерства Ультразвук, акушерство и гинекология, Госпиталь Universitario Miguel Servet, отделение , Сарагоса, Сарагоса, Испания; 3 Отделение пренатальной диагностики и акушерства, УЗИ, акушерства и гинекологии, Госпиталь Грегорио Мараньон, Мадридский университет, Мадрид, Испания

Цель: Определить вероятность правильной диагностики половой жизни плода в первом триместре с помощью УЗИ по длине между макушкой и крестцом (CRL) и предыдущему опыту ультразвукового исследования.
Методы: Когортное исследование проводилось с марта 2012 г. по апрель 2013 г. Было исследовано 2 314 ультразвуковых исследования беременности в первом триместре. Восемь сонографистов, согласно предыдущему опыту ультразвукового исследования, были разделены на две группы: старшие и младшие. Для определения пола плода использовали метод сагиттального сечения и соотношение между углом, образованным генитальным бугорком и позвоночником.
Результатов: В 1986 случаях был диагностирован половой контакт плода с вероятностью успеха 90.1%. Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). Показатель успеха у плодов мужского пола был значительно выше, чем у плодов женского пола (94,6% против 86,3%, соответственно), P <0,001. В старшей группе сонографистов показатель общего успеха составил 89,2% по сравнению с 90,5% в младшей группе, разница не была значимой. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% доверительный интервал: 0. 871–1.031; P = 0,213).
Заключение: Прогнозирование пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет примерно 95%, а начиная с 76 мм — 99%. И CRL, и пол плода влияют на скорость успеха; тем не менее, опыт сонографа не оказался важным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении.

Введение

Улучшения в ультразвуковых системах позволили за последние несколько лет более четко видеть морфологию плода и определять пол плода раньше в течение первого триместра, особенно для увеличения размера эмбриона и для плодов мужского пола. 1,2 Ранняя диагностика пола плода во время первого триместра беременности, неинвазивно и по доступной цене, может иметь важное значение в диагностике заболеваний, связанных с полом.

В начале 5-й недели беременности на обеих сторонах клоакальной мембраны формируются пары опухших или клоакальных складок, которые соединяются перед мембраной, образуя утолщение по средней линии, называемое генитальным бугорком (primordium penis или клитор). В течение 9-й недели они начинают дифференцироваться, но сходный вид наружных половых органов у эмбрионов обоих полов может сохраняться до 9-й недели развития. 3,4

До сих пор в опубликованной литературе приводились противоречивые данные относительно степени успеха в диагностике пола плода в течение первого триместра, хотя большинство статей согласны с тем, что это зависит от длины темени и крестца (CRL) и состояния плода. секс. Сообщалось о различных методологиях описания пола плода в первом триместре. 5 В 1990 году Бронштейн и др. Описали «куполообразный знак», изображение мошонки и полового члена, направленных краниально у плодов мужского пола, и изображение двух или четырех параллельных линий, представляющих клитор, направленный каудально. 6 В 2000 году Педрейра предложил три эхогенных точки (треугольной формы) у плодов мужского пола. Однако у плодов женского пола идентифицируются только две эхогенные линии, соответствующие клитору. Этот метод имеет точность 82,1%. 7 Наконец, в 2006 году Эфрат и др. Приписали мужской пол, когда угол между половым бугорком и горизонтальной линией через поверхность пояснично-крестцовой области составляет> 30 °, и женский пол, когда генитальный бугорок параллелен или сходится (<30 °). ) к горизонтальной линии.Общая точность этого метода составила 98,6%. 8

Целью этого исследования было определение вероятности правильного диагностирования половой жизни плода в течение первого триместра в соответствии с CRL и предыдущим ультразвуковым опытом сонографистов.

Пациенты и методы

Было проведено когортное исследование с проспективным наблюдением беременных женщин, посещающих отделение пренатальной диагностики, с целью проведения ультразвукового исследования для получения комбинированного скрининга в первом триместре в период с марта 2012 года по апрель 2013 года.Протоколы исследования были одобрены Этическим комитетом клинических исследований Арагона (CEICA), Арагон, Испания. От всех пациентов было получено устное информированное согласие. Каждую беременную женщину оценил один из восьми сонографистов, которые применили правильный алгоритм для определения пола плода. Критериями включения пациенток в исследование были одноплодная беременность, жизнеспособный плод без врожденных аномалий и CRL от 45 до 80 мм. Критерии исключения включали отказ пациента от продолжения исследования, рождение ребенка в другой больнице и диагноз гибели плода, врожденной аномалии или невозможности подтвердить пол плода при рождении.Обследования проводились с помощью Voluson GE 730 Expert, Voluson GE E6 и Voluson GE E8.

Была проведена первоначальная оценка типа гестации, жизнеспособности, морфологии эмбриона и возможности описать пол плода, не сообщая пациенту. Оценка пола плода и CRL с помощью ультразвука проводилась в соответствии со следующими рекомендациями: выполните сагиттальный разрез с помощью двумерного сонографа (трехмерный сонограф не требуется) с плодом в нейтральном положении, визуализируя весь плод (с максимально возможное расширение), чтобы оценить положение плода (не слишком изогнутый и не слишком вытянутый) и измерить угол, образованный генитальным бугорком и позвоночником, и собрать следующие данные: 8 мужской пол: генитальный бугорок с черепной выемкой (угол> 30 ° относительно позвоночного столба; рисунок 1), женский пол: половой бугорок с каудальной выемкой (угол <10 ° относительно позвоночного столба; рисунок 2) и неопределенный пол из-за положения плода или угла между 10 ° и 30 °. Очень важно, чтобы плод визуализировался в нейтральном положении, иначе угол может быть завышен или недооценен, и результат может ввести в заблуждение. Для получения правильного сагиттального сечения проводились трансабдоминальные и / или трансвагинальные ультразвуковые исследования. После предоставления руководящих принципов определения пола плода (в предшествующем обучении) и в соответствии с предыдущим опытом ультразвуковой диагностики, две группы сонографистов были разделены на старшие (> 10 лет, опыт) и младшие (<5 лет, опыт).

Рис. 1. Мужской пол: ультразвуковое определение мужского пола в первом триместре УЗИ показывает угол бугорка> 30 °.

Рис. 2 Женский пол: ультразвуковая идентификация женского пола плода на УЗИ первого триместра показывает генитальный бугорок параллельно позвоночнику.
Примечание: на вставке показано полное ультразвуковое сканирование.

Прогнозирующие или независимые переменные включают CRL эмбриона, положение плода (подходящее, не оцениваемое при неблагоприятном положении плода или не оцениваемое при угле от 10 ° до 30 °) и специалиста по ультразвуковой диагностике (имеющего опыт). Переменная результата была описана ультразвуковым исследованием пола плода. Вторая переменная результата является вторичной по отношению к получению правильности или неправильности (истинности или ложности) как соответствия или несоответствия пола, описанного ультразвуковым исследованием первого триместра и полом при рождении.

Сбор переменных проводился в два этапа: набор совпадал с ультразвуковым исследованием в первом триместре и после родов. Перинатальные данные были получены для восьми акушеров, которые не видели результатов отображения переменных во время ультразвукового исследования в первом триместре.Записи новорожденных были созданы для сбора перинатальных данных. Все данные были собраны в закодированной форме и занесены в базу данных, предназначенную для этой цели. Используемый статистический пакет — SPSS 20.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Значение P <0,05 считалось значимым с учетом доверительных интервалов (ДИ).

Для описания характеристик беременных женщин, включенных в исследование, были описаны предикторы и переменные результата. Качественные переменные указаны в процентах.Количественные переменные подробно описаны с параметрами централизации (среднее / медиана) и параметрами рассеяния (стандартное отклонение, межквартильный размах и т. Д.). Чтобы проверить соответствие каждой из переменных, анализируемых в этом исследовании, нормальным был использован тест Колмогорова – Смирнова.

Возможная ассоциация (в зависимости от степени зависимости / независимости) между некоторыми предикторами и переменными результата была изучена с целью ответа на анализ, проводимый на этапе вывода.Использовались хи-квадрат и логистическая регрессия по типам переменных с использованием двумерного и многомерного анализа.

Результаты

В период с марта 2012 г. по апрель 2013 г. было исследовано 2 314 УЗИ беременности в первом триместре. В выборку не вошли 345 пациенток, прервавших беременность после УЗИ первого триместра, или пациенток, родивших ребенка в другой больнице (14,9%). Средний возраст беременных составлял 32,36 года (15–44 года), а средний гестационный CRL по УЗИ первого триместра составлял 61 год. 86 мм со средним значением 62 мм и стандартным отклонением 7,57 мм. Среднее количество дней до родов (скорректированный CRL) составило 278 (162–299 дней).

В 328 случаях (14,2%) поставить диагноз не удалось из-за неблагоприятного положения плода или промежуточного угла генитального бугорка (от 10 ° до 30 °). Результат был подтвержден при родах без каких-либо случаев неоднозначных гениталий. В 1986 случаях (85,8%) пол плода был диагностирован с вероятностью успеха 90,1% (1789 случаев) и частотой неудач 9.9% (197 случаев). Была описана прямо пропорциональная взаимосвязь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL ( P <0,001). При CRL более 65 мм вероятность успеха составляет более 95%, а для CRL 77 мм и более он близок к 100%.

Анализируя степень успешности диагностики пола плода, было обнаружено, что количество плодов у мужчин было значительно выше, чем у женщин (94,6% против 86,3%, соответственно), P <0,001 (рис. 3).

Рис. 3 Показатель успешности в соответствии с алгоритмом определения пола плода.
Сокращение: CRL, длина от макушки до крестца.

Анализируя связь между степенью успеха в диагностике пола плода и CRL, было отмечено, что у плодов мужского пола по сравнению с плодами женского пола вероятность успеха выше для коротких CRL. Например, у плодов мужского пола с CRL 51 мм вероятность успеха составляет 93%, и этот показатель достигается только у плодов женского пола с CRL 66 мм. Показатель успеха ниже 51 мм у плодов мужского и женского пола составляет менее 80% (68% и 76% соответственно).Однако при диаметре 66 мм вероятность успеха для обоих полов очень похожа и превышает 95% (рис. 4).

Рис. 4 Глобальный показатель успеха согласно списку отзыва сертификатов, разделенный по полу.
Сокращение: CRL, длина от макушки до крестца.

Средний показатель успешности диагностики пола плода для всех случаев составил 90,1%. Общее количество случаев было в 2,37 раза больше в группе младших сонографистов. Однако в группе старших сонографов показатель общего успеха составил 89.2% против 90,5% в младшей группе, разница незначительна.

Наконец, в таблице 1 описаны результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с успешностью диагностики пола плода. Соответственно, как CRL с отношением шансов 1,131 (95% ДИ: 1,100–1,640; P <0,001), так и пол плода с отношением шансов 2,197 (95% ДИ: 1,469–3,286; P <0,001). ) были значительными. Опыт сонографистов не достиг статистической значимости (95% ДИ: 0.871–1.031; P = 0,213).

Таблица 1 Результаты одномерного и многомерного анализа независимых переменных и их связь с успешностью диагностики половой жизни плода
Сокращения: ДИ, доверительный интервал; CRL — длина макушки до крупа; ИЛИ, отношение шансов.

Обсуждение

Проанализированные факторы — это опыт сонографа и CRL плода, определяющий точность оценки пола плода с помощью метода сагиттального сечения и соотношение между углом, образованным генитальным бугорком и позвоночник.

Ранее другие авторы с различными методологиями изучали степень успешности диагностики пола плода в зависимости от гестационного возраста и / или пола плода. Whitlow et al объединили идентификацию пола плода в сагиттальной и поперечной плоскостях с точностью, которая увеличивается с увеличением срока гестации. Общий показатель успеха составил 85%. 9 Точно так же Hsiao et al объединили обе плоскости для обнаружения с успешностью диагностики пола плода 91,8% и также увеличивающейся с возрастом гестации. 10 Chelli et al., Используя ту же методологию, которая описана в нашем исследовании, достигли успеха 85,7%. 11

В нашем исследовании степень успеха в диагностике пола плода в соответствии с методологией, описанной Chelli et al., Составила 90,1%. Этот показатель был в значительной степени связан с CRL, и он увеличивается у плодов мужского пола. Показатель успеха был выше у плодов мужского пола, чем у женских, 94,6% по сравнению с 86,3%. Adiego Burgos и др. Также получили аналогичные результаты с успешностью у плодов мужского пола в возрасте 90 лет.6% и 83,1% у женщин. 12 Только Mazza и др. Получили разные результаты с вероятностью успеха 100% при детерминации у женщин и 46% у плодов мужского пола. 13 Относительно CRL и пола плода, эти данные подтверждаются, поскольку это был более ранний диагноз для плодов мужского пола. 13

Что касается размера плода, согласно CRL, очевидно, что существует прямая корреляция между диагностической точностью и CRL независимо от пола плода. 14 Наши данные показывают, что у плодов мужского пола с диагнозом CRL ниже 65 мм вероятность успеха статистически выше, чем у плодов женского пола.Во всех исследованиях, включая наше, назначение УЗИ увеличивается с возрастом гестации, и вероятность успеха составляет около 100% с 11 + 6 недель беременности. 1 Эти результаты согласуются с классической эмбриологией, согласно которой дифференциальное развитие (самки / самцы) начинается после достижения 50 мм CRL (9 недель). 13

Не было обнаружено значимых различий в степени успешности диагностики пола плода в зависимости от опыта сонографиста. Наконец, при многомерном анализе эти данные согласованы, и опыт сонографиста не влияет на вероятность успеха.

Ранее не проводилось исследований того, влияет ли техника обучения или опыт сонографиста на скорость успешного определения пола плода. Наши результаты показывают на самой большой выборке, изученной на сегодняшний день, что недельной тренировки достаточно для постановки правильного диагноза благодаря хорошей визуализации оборудования, простоте осмотра генитальных бугорков и, как правило, размещению плода на спине.

Таким образом, хотя в 15% случаев пол плода невозможно оценить из-за положения плода или угла промежуточного генитального бугорка, прогноз пола плода выше 65 мм CRL у обоих полов составляет приблизительно 95%, а от 76 мм — 99%. .Из трех проанализированных переменных было обнаружено, что CRL и пол плода действительно влияют на скорость успеха; однако опыт сонографа не оказался важным фактором. Эти результаты можно объяснить тем, что методика диагностики пола в первом триместре очень проста в освоении. Таким образом, зная методологию, короткую кривую обучения и доступное сегодня ультразвуковое оборудование, у нас есть простой и практичный инструмент, позволяющий с большой надежностью установить пол плода в течение первого триместра.

Благодарности

Авторы благодарны за редакционную помощь.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.

Hyett JA, Gardener G, Stojikovic-Mikie T, et al. Сокращение диагностических и терапевтических вмешательств за счет неинвазивного определения пола плода на ранних сроках беременности. Пренат Диагностика . 2005; 25: 1111–1116.

2.

Любуски М., Студникова М., Скриванек А., Вомацкова К., Прочазка М. Ультразвуковая оценка пола плода в 12–14 нед. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 2012. 156 (4): 324–329.

3.

Larsen W. Embriologia Humana . 3-е изд. Мадрид: Эльзевьер; 2003.

4.

Мур К. Embriologia Clínica . Мадрид: Эльзевьер Сондерс; 2013.

5.

Emerson DS, Felker RE, Brown DL. Сагиттальный знак. Сонографический индикатор пола плода в начале второго триместра. J Ультразвук . 1989; 8: 293–297.

6.

Бронштейн М., Роттен С., Йоффе Н., Блюменфельд З., Брандес Дж. Раннее определение пола плода с помощью трансвагинального ультразвукового исследования: методика и подводные камни. J Clin Ультразвук . 1990; 18: 302–306.

7.

Pedreira DAL. В поисках «третьей точки». Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2000. 15: 262–263.

8.

Efrat Z, Perri T, Ramati E, Tugendreich D, Meizner I. Определение пола плода с помощью УЗИ первого триместра. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 2006. 27: 619–621.

9.

Уитлоу Б.Дж., Лазанакис М.С., Экономидес Д.Л. Сонографическое определение пола плода от 11 до 14 недель беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь . 1999. 13 (5): 301–304.

10.

Hsiao CH, Wang HC, Hsieh CF, Hsu JJ. Скрининг пола плода на УЗИ от 11 до 13 + 6 недель. Acta Obstet Gynecol Scand . 2008; 87: 8–13.

11.

Chelli D, Methni A, Dimassi K и др.Определение пола плода с помощью УЗИ в первом триместре: опыт Туниса. Пренат Диагностика . 2009. 29 (12): 1145–1148.

12.

Адиего Бургос Б.

Оставьте комментарий