Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря. Как правильно подготовиться к процедуре
Ультрасонография — информативный и безопасный метод диагностики заболеваний печени. Плотная структура органа хорошо отражает эхосигнал, позволяя точно определить размеры, толщину стенок, состояние паренхимы.
Выявление патологических процессов
Наиболее распространены одиночные кисты печени. Они могут быть приобретенными и врожденными. Чаще всего протекают бессимптомно, не нуждаются в терапии. Область кисты имеет четкие границы, тонкие стенки, заднюю акустическую тень и анэхогенную структуру. Размеры врожденных кист варьируют от крошечных до крупных, в 20 см в диаметре. Они чаще располагаются в правой доле, на передней нижней поверхности органа.
Значительные размеры кисты, воспаление, кровоизлияние, инфицирование вызывают болевой синдром, лихорадку. При наличии инфекционного агента внутри образования появляются перегородки и эховзвесь, стенки кисты становятся толще, в них могут определяться кальцинаты.
Перебиллиарные образования можно встретить при тяжелых сопутствующих патологиях паренхимы. Их размер — 0,2-2,5 см, локализация — на месте слияния двух печеночных протоков. Относительно крупная киста способна вызвать обструкцию протока. На УЗИ обычно хорошо заметны мелкие дискретные кисты, с тонкими септами, расположенные вдоль элементов протоковой системы.
Выделяют также травматические, паразитарные кисты, псевдокисты и поликистоз.
Поликистоз выявляется в 0,2% случаев. В 60% патология связана с поликистозом почек. Образования множественные и маленькие, в пределах 2х3 см.
Кисту на УЗИ дифференцируют с:
- гематомами;
- некротическими метастазами;
- абсцессами;
- цистаденокарциномами;
- эхинококковыми кистами.
Параллельно с УЗС возможно проведение биопсии для получения содержимого кисты.
Врач УЗИ должен ориентироваться в клинике и истории болезни пациента, понимать, внутри или вне печени располагается патология.
УЗИ печени при диффузной патологии
Все диффузные патологии печени можно поделить на две большие группы.
- Слабовыраженные: гепатиты, диабетический и жировой гепатозы, начальный и застойный циррозы, диффузные метастазы, заболевания крови.
- Выраженные. Саркоидоз, токсический гепатит, метастатическое поражение при химиотерапии, абсцессы.
Наиболее распространена жировая инфильтрация печени. Выделяют:
- локальная — присутствуют крупные поля инфильтрации, при этом сохраняются достаточно большие неизмененные зоны;
- очаговая — единичные пораженные участки, расположенные в левых и центральных отделах.
УЗИ-признаки: ровные контуры, несколько увеличенные размеры и закругленный нижний край органа при большой зоне поражения, повышение эхогенности с сопутствующим ослаблением эха в глубоких слоях.
Отмечается сглаженность сосудистого рисунка.
Застойная печень относится ко вторичным патологиям. На УЗИ — признаки гепатомегалии, расширение венозных сосудов — портальной, печеночной, нижней полой вен. По мере лечение размеры сосудов уменьшаются.
УЗИ желчного пузыря и желчных протоков
В норме толщина стенок желчного пузыря не превышает 3 мм. Параметр измеряют в поперечной плоскости, расположив датчик перпендикулярно передней стенке, между внешним и внутренним полем. При наличии обширного фиброза, жира, врач может недооценить реальную толщину.
Основные внутренние причины утолщения стенки:
- холецистит;
- холангиопатия;
- гиперпластический холецистоз;
- рак;
- аденомиоматоз;
- СПИД;
- склерозирующий холангит.
Из внешних причин можно назвать:
- гепатиты;
- цирроз;
- портальная гипертензия;
- асцит;
- панкреатит;
- сердечная недостаточность.
Клиника
Классическая сиптоматика патологий желчного пузыря:
- боль в верхнем правом квадранте живота, возникающая после жирной пищи, возможна иррадиация в правое плечо, правую лопатку;
- рвота, тошнота;
- желтуха — поступление желчи в кровь при блоке желчных протоков.
От застоя желчи часто возникает ее сгущение — сладж. Последний хорошо виден у больных при обтурации пузыря или у длительно голодающих лиц. Иногда пузырь настолько переполнен сгущенной желчью, что его сложно визуально отделить от тканей печени. При изменении позиции пациента доктор может дифференцировать сладж от артефактов и случайных теней. Основной источник эхо в сладже — пигментные частицы с небольшой примесью холестерина.
В качестве патологических изменений рассматриваются также стриктуры, образования, нарушения оттока желчи, обтурация желчных путей камнями.
Проксимальный тип обструкции возникает выше протока.
- рак холедоха;
- желчнокаменная болезнь;
- метастазы с проникновением в воротную вену.
При раке холедоха отмечаются расширенные внутрипеченочные протоки с трубчатыми разветвлениями внутри. Лучше всего они видны на периферии печени, желчный пузырь при этом имеет нормальные размеры.
Дистальная обструкция может быть вызвана стриктурой общего протока, камнями в холедохе, внепеченочными образованиями в воротной вене. При литиазе на УЗС наблюдаются расширенные внутрипеченочные желчные пути, размеры пузыря при это небольшие, камни выглядят как гипперэхогенные структуры с задним акустическим усилением.
Внепеченочные массы по клинике коррелируют с билиарной обтурацией. В зоне воротной вены наблюдаются объемные, гипоэхогенные, негомогенные, слабовыраженные поражения. Стенка пузыря отечна, протоки внутри печени — расширены. Причиной могут быть рак и псевдокисты головки поджелудочной железы, увеличенные лимфоузлы, панкреатит.2007/104/4.png)
Стриктура холедоха. Клинически проявляется желтухой, в анамнезе обычно есть холецистэктомия. Лабораторно: увеличена щелочная фосфатаза и прямой билирубин. На УЗС просматривается сама стриктура плюс расширенные протоки внутри печени.
УЗИ селезенки, диагностика и лечения заболеваний в Москве
Офисные платья купить в Москве в магазине
коктельные платья, блузки. Брендовые и не только
wefamily.online
Газовое отопление производственных помещений
газовое отопление производственных помещений
boiler-spb.ru
Селезенка (лат. splen, lien) — крупный непарный лимфоидный орган брюшной полости. Она не несет жизненно важных функций, но благодаря сплетению кровеносной и лимфатической тканей в ней кровь насыщается лейкоцитами, а также очищается от старых эритроцитов, вредных частиц и микробов.
Это помогает организму бороться с инфекциями. Строение селезенки в виде полусферической формы, слегка продолговатой и уплощенной.
Она имеет поверхность алого с примесью фиолетового цвета. В зависимости от различных факторов этот орган меняет свою величину.
Анатомические особенности
Рассмотрим строение селезенки. Она располагается в левом подреберье между IX и XI ребрами. Она находится около диафрагмы, прикасается к задней стенке желудка, левой почкой и надпочечником, толстому кишечнику. Ее средние установленные значения:
- масса 170-200 грамм;
- длина 12 сантиметров;
- ширина 8 сантиметров;
- толщина 4 сантиметра.
У селезенки имеется два типа поверхности, верхний и нижний край, передний и задний конец. Она расположена длинником вниз и в целом покрыта брюшиной, за исключением ворот. Самая большая часть имеет выпуклость и обращена в сторону диафрагмы.
Селезенка имеет капсулу эластичных и мускульных тканей, которая делит ее на несколько зон. Также здесь расположена пульпа, которая в разрезе имеет овальные узелки лимфатической ткани, состоящая из ретикулярных волокон, заполненных кровеносными частицами.
Возле желудка селезенка вогнута и имеет продольную борозду и отверстие, через которое проходят сосуды и нервные окончания. Задняя стенка, соприкасающаяся с почкой и надпочечником, имеет плоский участок.
Строение сосудов в селезенке весьма необычно. Относительно самих размеров органа, она имеет крупную артерию, которая возле области ворот разветвляется на 8 ветвей капиллярных кистей. Стенки капилляров переходят в венозные синусы. А нервные окончания располагаются около селезеночной артерии.
Функции селезенки заключатся в следующем:
- Иммунная функция организма поддерживается благодаря содержанию лимфоцитов в тканях селезенки.
- Пульпа является очистителем организма от отмерших клеток крови. Также железо разрушившихся эритроцитов поступает обратно в печень.
- Селезенка участвует в образовании желчи.
- Она фильтрует микробы, бактерии, вредные частицы и стимулирует антитела.
- Функция накопления тромбоцитов.
- При беременности селезенка участвует в поддержании кровеносной системы плода.
Окончательно функции селезенки еще не изучены. Она длительное время считалась эндокринным органом. Но теория не получила лабораторных подтверждений секреторной деятельности. На сегодняшний момент ей наделили гормональное регулирование деятельности спинного мозга.
Развитие селезенки
Строение селезенки начинает закладываться еще на 5-6 неделе развития в утробе матери. Начиная со 2 недели, формируются кровеносные сосуды и будущие синусы. К середине беременности образуется скопление лимфоцитов.
Масса селезенки новорожденного всего 10 грамм, но уже к концу первого года жизни она в 2-3 раза увеличивается и от своей первоначальной округлой формы приобретает нормальные размеры.
Часто встречаются нарушения и пороки развития, к патологиям можно отнести:
- отсутствие селезенки;
- увеличение ее размеров;
- перегиб или смещение.
Заболевания селезенки
Человек, который не имеет селезенки, особенно это затрагивает новорожденных, крайне чувствителен к инфекционным заболеваниям. После перенесенных лейкозов или других инфекций может развиться инфаркт селезенки, на фоне которого может развиться абсцесс, эндокардит и брюшной тиф. Но, как правило, этот процесс подвержен самовыздоровлению и не отмечает острых болей.
Селезенка может накапливать амилоид, гиалиноз, меланин, гематодин, после чего наблюдаются очаговые диффузии. На фоне инфекционных заболеваний может развиться воспаление.
С целью диагностики состояния органа проводят УЗИ селезенки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление. Наша клиника предлагает диагностические методы обнаружения болезней селезенки, а также занимается лечением. Прием и лечение проводят квалифицированные опытные специалисты.
SCIRP Открытый доступ
Издательство научных исследований
Журналы от A до Z
Журналы по темам
- Биомедицинские и биологические науки.
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение.
- Информатика. и общ.
- Науки о Земле и окружающей среде.
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные науки. и гуманитарные науки
Журналы по тематике
- Биомедицина и науки о жизни
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение
- Информатика и связь
- Науки о Земле и окружающей среде
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные и гуманитарные науки
Публикация у нас
- Представление статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Публикуйте у нас
- Представление статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. org | |
| +86 18163351462 (WhatsApp) | |
| 1655362766 | |
| Публикация бумаги WeChat |
| Недавно опубликованные статьи |
| Недавно опубликованные статьи |
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. org | |
| +86 18163351462 (WhatsApp) | |
| 1655362766 | |
| Публикация бумаги WeChat |
Бесплатные информационные бюллетени SCIRP
Copyright © 2006-2022 Scientific Research Publishing Inc. Все права защищены.
ВершинаMicrosoft Word — MS 6391
—f1e78ebb-f4f1-4b50-8e08-f08e9e65d14b
Content-Disposition: данные формы; name=»9-spleen rev article july 2015.pdf»; filename=»9-spleen rev article july 2015.pdf»; имя файла*=utf-8»9-сплин%20рев%20статья%20июль%202015.pdf %PDF-1.4
%
1 0 объект
>
эндообъект
4 0 объект
>
эндообъект
2 0 объект
>
транслировать
GPL Ghostscript 9.
142015-07-14T10:12:56+05:302015-06-22T12:47:51+05:30PDF24 Creator2015-07-14T10:12:56+05:30uuid:4aadc906-1b0a-11e5-0000-fbd4uffid421bdeud :6ad252fb-0ed6-4591-b371-c53b0c425100application/pdf
/68/3.png)