14 акушерская неделя: 14 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

14 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

Сожмите кулак — сейчас ваш ребенок примерно такого размера. Его веки полностью сформировались, но пока еще закрывают глазки, и так будет в течение всего второго триместра.

Это первая неделя вашего второго триместра, который многие женщины считают наиболее комфортным. Тошнота и усталость, скорее всего, уже прошли или проходят, а ваш вес пока увеличился не настолько, чтобы чувствовать себя неловкой и громоздкой.

В ближайшие несколько недель, когда ваше тело начнет вырабатывать гормоны, ответственные за хорошее самочувствие, вы ощутите прилив энергии.

На 14-й неделе пришло время узнать о гимнастике для беременных. Важно, чтобы вы начали делать упражнения на укрепление диафрагмы таза — они помогут вашему телу справиться с растущим весом матки. Регулярно выполняя комплекс упражнений, вы можете избежать многих потенциальных проблем.

Если у вас есть такая возможность, ходите на курсы для беременных. Там вы можете многое узнать и обсудить, посмеяться друг над другом и своими проблемами, завести новые знакомства. Вы можете обнаружить, что получаете самую большую эмоциональную поддержку от своих новых подруг. Сейчас вы все испытываете похожие чувства, и это сближает.

Физические изменения на 14 неделе беременности

• Эстроген стимулирует клетки кожи вырабатывать более темный пигмент. Из-за этого на вашем лице может появиться маска-бабочка, которая начинается на щеках и распространяется на нос и рот. Иногда такое случается и с женщинами, принимающими оральные контрацептивы.

• Вам немного жарко? Это из-за значительного увеличения объема циркулирующей в организме крови. Ваше сердце усердно трудится, чтобы обеспечить кислородом и вас, и вашего малыша. Количество красных кровяных телец в вашей крови значительно возросло, поэтому вам необходимо получать с пищей много железа. Ешьте красное мясо, овощи с зелеными листьями (шпинат, капусту кале и пр.), злаки.

• Если у вас есть пирсинг в пупке, возможно, от него стоит избавиться. Он не несет никакого вреда ребенку, но по мере роста живота может начать тереться об одежду и вызывать раздражение. Если вы хотите, чтобы прокол не зарос, вставляйте шпильку или кольцо обратно каждые пару дней.

• В некоторые дни ваш живот может неожиданно становиться больше. Обычно это связано с увеличенным газообразованием, и, возможно, после посещения туалета он опять станет плоским. Не волнуйтесь, это абсолютно нормально на этой стадии беременности.

• Если у вас ретроверсия матки, т.е. она наклонена не вперед, а назад, сейчас ее положение должно исправиться само по себе. Иногда ретроверсия может вызывать проблемы с мочеиспусканием, и в этом случае женщине нужно обратиться к врачу.

Эмоциональные изменения на этой неделе

• Ваше тело меняется, и вы можете задаваться вопросом, удастся ли вернуться в форму после беременности. Если вы будете следить за количеством и качеством еды, делать физические упражнения, скорее всего, ваше тело вернется к своему добеременному весу. Ну а пока пусть оно меняется так, как это задумано природой.

• Вы можете почувствовать, что слегка не в себе — вы стали немного забывчивой и рассеянной. В этом виноваты гормоны. Мысли о беременности затмевают все остальное, и обычная ежедневная рутина теперь кажется вашему мозгу несущественной.

• У вас могут появиться резкие перепады настроения. Только что вы были близки к тому, чтобы расплакаться, а сейчас — светитесь от счастья. Беременность — время больших эмоциональных изменений. Вам и вашим близким придется научиться жить с этим.

• Теперь вы меньше беспокоитесь о беременности, а страх перед возможным выкидышем почти пропал. Когда уходит стресс, ваш разум становится свободным, хотя бы потому, что вы перестаете постоянно думать о многочисленных «что, если».

Что происходит с малышом на четырнадцатой неделе беременности

• На этой неделе глаза вашего ребенка все еще плотно закрыты веками. И это хорошо: несмотря на то, что маленькие глазки полностью сформировались, они еще слишком чувствительны, чтобы подвергаться любым внешним воздействиям.

• Возможно, у вашего малыша уже растут волосы на голове.

• У ребенка отчетливо просматривается шея. Подбородок выдается вперед все больше, а крошечные ушки, которые раньше располагались внизу головы, заняли свое законное место.

• Частота сердцебиения у вашего ребенка примерно в два раза выше, чем у вас. На ультразвуковом исследовании биение сердца малыша звучит как ровный, регулярный ритм, и в этот момент сердце будущей мамы тоже начинает биться чуть быстрее. Периодически на пути волн ультразвука оказывается пуповина, и тогда звук становится немного глуше.

• Малыш пробует, как работают мышцы лица, — может показаться, что он хмурится или щурится. Он активно двигается внутри матки, но, если вы беременны впервые, пока вы этого не почувствуете. Если вы рожали раньше, вы можете заметить легкие шевеления уже сейчас, но, скорее всего, это произойдет немного позже — в течение ближайшей пары недель.

• Если у вас многоплодная беременность, ваш животик может оказаться гораздо больше, чем вы ожидали. Одними из первых признаков вынашивания двух и более малышей являются тошнота и ускоренный набор веса. Но точно подтвердить многоплодную беременность может только УЗИ.

• Когда на осмотре доктор слегка нажимает пальцами на ваш живот, малыш отплывает в сторону.

Советы 14 недели

• Ешьте, когда голодны. Убедитесь, что у вас под рукой всегда есть достаточно здоровой еды. И не думайте о диете — сейчас не время для похудения.

• Не забывайте о клетчатке! Фрукты и овощи очень важны, так как они способствуют продвижению содержимого кишечника.

  Чтобы потребление клетчатки и грубой пищи давало ожидаемый эффект, необходимо много пить. Не забывайте: если вы чувствуете жажду, это означает, что ваш организм уже частично обезвожен, поэтому просто прикладывайтесь к бутылке с водой время от времени течение дня. Также вода помогает справиться с затуманенным сознанием. Ну, хотя бы немного.

• Пришло время собрать чемоданы и устроить себе небольшой отпуск. Второй триместр — лучшее время для путешествий. Сейчас у вас есть силы, чтобы наслаждаться новыми впечатлениями, и почти нет риска преждевременных родов. Если вы планируете отправиться в отпуск на самолете, ознакомьтесь с правилами выбранной авиакомпании в отношении полетов во время беременности. Вам может понадобиться справка от врача.

• Возможно, на этой неделе вы захотите обновить свой гардероб. Что выбрать — специальную одежду для беременных или просто одежду большего размера? Решать вам, но многие женщины сочетают оба подхода. Покупка одежды для беременных — волнующее мероприятие, потому что вы как бы сообщаете всему миру о том, что раньше знали только вы и ваши близкие. Вы беременны, у вас будет ребенок. Разве это не удивительно? 

15-я неделя беременности на очереди.

14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, УЗИ)

Фото: UGC

Вынашивание ребенка — непростой в психологическом и физиологическом аспекте период в жизни женщины. Токсикоз, гормональные всплески и спады, утомляемость и сонливость первого триместра отступают, как только начинается 14 неделя беременности. Это начало второго триместра, которой несет новые ощущения и испытания. Расскажем детальнее, что нужно знать об этом сроке будущей матери.

14 неделя беременности: что происходит с малышом

Второй триместр беременности, стартом которого является 14 акушерская неделя беременности, подарит будущей матери много интересных наблюдений. Однако будет и немало тревог, которые связаны с вынашиванием и развитием ребенка.

Как отмечают в своей работе «К звездным вратам. От зачатия до рождения» мои коллеги, кандидаты медицинских наук Алексей Махотин и Аркадий Макогон, в 13–14 недель беременности зародыш приобретает особенный статус — «плода». Что это означает?

Фото: Страшко С.В., Горяна Л.Г и др. Биология 9 класс. — К.: Грамота, 2009.: UGC

К этому сроку беременности плод находится в зародышевой полости, плавает в околоплодной жидкости. Она многофункциональна благодаря уникальному составу. Уже произошла закладка многих органов и систем, запущено кроветворение. Новый организм делает маленькие шаги к будущей физиологической независимости от матери.

О том, что происходит с ребенком, как происходит его развитие и не наблюдаются ли отклонения от нормы, расскажет УЗИ. Вот что заинтересует будущих родителей:

• Физиологические объемы плода.

Ультразвуковое исследование покажет, что плод 14 недель имеет 50–60 мм, то есть приблизительно похож на крупный персик или яблоко. Уже виден позвоночник и очертания черепной коробки, угадываются конечности. Длина малыша в этот период составляет 12–16 см, а вес — 50–60 г.

• Внешние физиологические изменения.

Когда определена беременность 14 недель, фото, которое сделает врач-узист, покажет не только как вырос, но и как физически оформился плод.

Одна из моих пациенток была удивлена, когда на видео УЗИ увидела, что ребенок уже может морщиться, двигается не хаотично, а при реакции на внешние раздражители — мамин голос, стук предметов, свет и т. д. О том, что он уже слышит и умеет различать эмоции мамы, свидетельствует движение мимических мышц. У него уже появляются надбровные дуги и реснички, которые прикрывают глазные яблоки.

Вторая особенность, которая удивила будущую маму, это то, как ребенок заглатывает и выплевывает околоплодные воды. Это тоже один из навыков, которые приобретает малыш. Далее эта особенность разовьется во вдох-выдох, сосательный и глотательный рефлекс. Если наблюдаете подобное на мониторе аппарата УЗИ, то можете быть уверены, что развитие нервной системы на 14 неделе идет нормально.

• Сердечно-сосудистая система.

Один из важнейших показателей жизнеспособности ребенка, который определят доктора по результатам скрининга УЗИ в 14 недель беременности, — это структура и функционирование сердца. На этом сроке, как указывают в своем исследовании «Пренатальная диагностика врожденной патологии сердца» Кохно Н. и Холмс Н., очень важно обследовать плод на предмет развития ВПС — врожденного порока сердца и кардиомиопатии (первичного поражения сердечной мышцы). Все чаще доктора сталкиваются с врожденным инфекционным эндокардитом (80% на 1,5 тыс. детей), что приводит к высокой смертности новорожденных.

Однако приведенные тезисы не должны пугать будущих родителей. Если доктора предлагают подобное обследование в начале второго триместра, соглашайтесь, поскольку от этого зависят дальнейшее развитие и жизнь малыша.

Какие показатели сердца на этом сроке являются нормой? Сердечно-сосудистая система обеспечивает постоянный поток крови от плаценты к органам эмбриона. Сердце бьется ритмично. Норма — 140–180 сокращений в минуту.

• Кишечник, половые органы и легкие.

У ребенка наблюдается перистальтика кишечника, легкие находятся на стадии формирования, однако малыш уже умеет делать вдох и выдох. Мамы на этом сроке могут узнать пол ребенка, однако погрешность еще очень высока.

Мои коллеги часто наблюдают, что во время раннего УЗИ, когда определяется беременность 14 недель, дети намеренно поворачиваются спинкой или переворачиваются книзу так, чтобы не было видно, кто же они — мальчики или девочки.

Более точные сведения относительно пола ребенка родители получат ближе к родам. Тогда малыш станет достаточно крупным и ему будет сложно развернуться так, чтобы доктора не рассмотрели первичные половые признаки.

Фото: Березовская Е.П. Малыш, ты скоро? — М. : Форс, 2020: UGC

Что важно знать мамам, которые переступили черту второго триместра? На этом сроке все системы малыша уже заложены и интенсивно развиваются. Поэтому следует избегать факторов, которые могут спровоцировать у ребенка патологии.

На этом сроке у ребенка уже вырабатывается особенный биоритм сна и бодрствования, даже при отсутствии внешних сигналов времени. Часто на это влияет режим матери. Обратите на этот момент внимание, потому что так, как ведет себя ребенок в утробе, так будет вести в первый год после рождения, а возможно, и на протяжении всей жизни.

Читайте также: Когда появляются первые признаки беременности

14 неделя беременности: что происходит с будущей мамой

Психолог Т. Скрицкая провела интересные наблюдения за психологическим состоянием женщин во время беременности. Она пришла к выводам, что нормальное в физиологическом плане протекание беременности в первую очередь зависит от психологического здоровья женщины, а точнее от ее готовности стать матерью.

Установлено, что нормальное течение беременности наблюдается у 54% женщин. Они относятся к оптимальному типу матерей — это женщины, которые воспринимают свое состояние, как естественное.

Фото: Эдуард фон Гофманн. Учебник судебной медицины. — М., 1912: UGC

У таких женщин в 13–14 недель существенно меняется физическое состояние: исчезает токсикоз, у них нет тянущих болей в низу живота, грудь становится менее болезненной и исчезает резкая смена настроений.

Описывая свое состояние, они говорят о приливе энергии, легкости. У них просыпается тяга к спорту, прогулкам, исчезает сонливость.

У женщин эйфорического типа (часто те, кто долго не мог забеременеть) и тревожного типа на фоне истерии развиваются гормональные нарушения, соматические проблемы (рвота, боли, кровотечения). Такое психологическое состояние на сроке 14 недель опасно для ребенка и женщины, потому что часто становится причиной самопроизвольного аборта.

Какие же признаки в целом определяют физиологическое состояние женщины в 14 недель беременности? Вот те особенности, на которые я обращаю внимание пациенток:

1. Показатель «выпуклость животика» весьма индивидуален. У некоторых беременных женщин он заметен уже на 10-й неделе, а у некоторых обозначается только к 16-й. Однако по физиологическим ощущениям (зуд от растягивающейся кожи, пигментная полоса от лобка до пупка, округлость и плотность в низу живота) в начале второго триместра женщины понимают, что пришло время покупать специальное белье для беременных.
2. Вес. Нормальным считается, если будущая мама, начиная с 14-й недели, еженедельно набирает по 250 г. Это свидетельствует о том, что ребенок получает достаточно питательных веществ, нет излишков, которые увеличат жировую прослойку у матери.
3. Деформация черт лица, пигментация кожи. Гормональная перестройка организма отражается на внешности женщины. Поскольку к ее кровеносной системе уже присоединился ребенок, то в кровь матери попадают его половые гормоны. Отсюда распухшие губы и нос у беременной, коричневые пятна на лице.
4. Шевеления. В связи с интенсивным ростом плода появляются новые ощущения. Мои пациентки, у которых была вторая и третья беременности, часто на этом сроке уже чувствовали шевеление младенца. Такие ощущения были у первородящей, которой была свойственна гиперчувствительность.
5. Отеки. Из-за интенсивного развития плода увеличивается давление на полые вены, что приводит к задержке воды в организме беременной. Их причиной также может стать гипертензия или болезнь почек. Точнее скажет врач, который ведет беременность.

Важнейший момент, о котором настойчиво говорим мои коллеги и я пациенткам на 14 неделе беременности, — это контроль за состоянием здоровья.

Фото: Страшко С.В., Горяна Л.Г и др. Биология 9 класс. — К.: Грамота, 2009.: UGC

Врачи-практики из Хорватии С. Купесик, А. Курьяк и А. Аксамийя в работе «Угрожающий выкидыш: возможности ультразвуковой диагностики» указали, что вероятность самопроизвольного аборта у современных женщин сохраняется до 22-й недели.

Спровоцировать его в 14 недель могут инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем), грибковые заболевания влагалища. Поэтому только внимательность и осторожность, своевременное обращение к специалистам помогут женщинам выносить здоровое и крепкое потомство.

14 недель беременности: рекомендации

Медицинские рекомендации будущим матерям, беременность которых не вызывает у медиков тревоги, носят профилактический характер. Они касаются в первую очередь питания и любых видов физической активности.

Однако чтобы установить, здорова ли пациентка, ее нужно обследовать. Поэтому посещение женской консультации на этом сроке обязательно, как и сдача общих анализов крови, мочи, прохождение УЗИ.

Почему это важно? Потому что на таком сроке врачи легко обнаружат патологии в развитии ребенка и предложат адекватное, а главное — своевременное лечение.

Фото: Штадельман Ингеборг. Беседы акушерки. — М., 2018.: UGC

В остальном же остановимся на том, что я лично рекомендую своим пациенткам:

• Занятия спортом.

Конечно же, заниматься легкой атлетикой и борьбой на таком сроке не следует, но делать элементарные физические упражнения очень полезно.

Я советую каждое утро начинать с небольшой растяжки ног, рук, спины и поверхности живота. Делайте все упражнения медленно, в спокойном ритме, с наслаждением. При этом глубоко вдыхайте и выдыхайте. Так кислород обильно поступит в кровь и простимулирует рост тканей и органов плода. Перед началом занятий проветривайте помещение 15–20 минут.

Отлично зарекомендовали себя аквааэробика и плавание, йога, бальные и не быстрые латиноамериканские и восточные танцы. Если нет возможности заниматься такими видами спорта, тогда ограничьте физическую активность пешими прогулками на свежем воздухе.

Рацион женщины, которая вынашивает ребенка, неизменно должен быть сбалансированным на протяжении всей беременности. С 14-й недели следует увеличить количество белка и кальция. Это строительный материал для мышц, костей и зубов ребенка.

• Внесите изменения в гардероб.

Пришло время отложить тесные джинсы и кожаные юбки, заменив их элегантными расклешенными платьями и объемными комбинезонами. Особенное внимание уделите нижнему белью. Оно должно быть удобным, не тесным и сделанными из натуральных тканей.

Забудьте о семисантиметровых шпильках, сдавливающих ногу бутсах. Беременным подойдут туфли на танкетке, небольшом квадратном каблучке (до 2-х см), балетки и подобная комфортная обувь.

Фото: Гуэрра Дороти. Йога для беременных. — М.: Рипол-Классик, 2014.: UGC

• Близость с мужем.

Если нет угрозы плоду, тогда интимная жизнь не просто возможна, а даже рекомендована. Гормоны удовольствия, которые попадут через кровь матери ребенку, поспособствуют его хорошему развитию и настроению.

• Общение с малышом.

Поскольку органы восприятия у плода уже сформированы, он умеет «читать» эмоции, то важно в этот период наладить с ним своеобразное общение. Лягте на спину (благо, матка еще позволяет это сделать) или примите позу полулежа, поглаживайте животик и разговаривайте ласково с ребенком.

Он будет чувствовать, что его любят и берегут, поэтому постарается расти и формироваться крепким и здоровым. То же самое предложите сделать папам. Некоторые мамы на приеме делились, что ребенок ощущает, когда к животу прикасается мама, а когда папа. Под папиной рукой он затихает и прислушивается.

Эмоциональная связь с малышом в этот период важна и необходима. Она дополняет физиологическую связь, которая образовалась у матери и плода. Это важно для нормального развития младенца. Сохраняйте психологическое равновесие, выполняйте рекомендации врачей и прислушивайтесь к ребенку и себе.

Читайте также: Изжога при беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Кохно Н. И., Холмс Н.В. Пренатальная диагностика врожденной патологии сердца // Вестник национального медико-хирургического Центра имени Н.И.Пирогова. — 2018. — Т. 3. — №2. — С. 171–178.
2. Купесик С., Курьяк А. , Аксамийя А. Угрожающий выкидыш: возможность ультразвуковой диагностики // Акушерство и женские болезни. — 2003. — Вып. 2. — С. 17–24.
3. Махотин А. А., Макогон А.В. К звездным вратам. От зачатия к рождению // Наука из первых рук. — 2008. — №6 (24). — С. 24–29.
4. Скрицкая Т.В. Беременность и качество жизни // Материалы Всероссийского съезда РПО. — 21 сентября, 2007 г. — Т. 3. — С. 113–126.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1787760-14-nedela-beremennosti-cto-proishodit-s-malysom-i-budusej-mamoj-foto-uzi/

14 неделя беременности что происходит с плодом

На 14-й неделе беременности эмоциональный фон женщины приходит в норму, гормональные бури успокаиваются, а ранний токсикоз её покидает, даже если он слегка затянулся. Малыш надёжно защищён плацентой, он растёт, получает все необходимые элементы для питания и развивается. Женщина в это время должна дать почувствовать ребёнку, как сильно она его любит и ждёт, общаясь с крохой.

Что чувствует малыш?

Маленький человек продолжает расти, его развитие не останавливается ни на секунду. Его активность увеличивается с каждым днём, не только физическая, но и мимическая. Пополняется коллекция гримас, ребёнок уже даже может улыбаться, хотя и неосознанно.

Интересно! Лицо малыша на 14-й неделе беременности становится все более совершенным, а тело пропорциональным. Уже видны ушки, глазки расположены на своих местах, вытягивается шея, приподнимается подбородок.

Ребёнок свободно плавает, отталкивается от стенок околоплодного пузыря ножками и ручками, вертит головой, сосёт пальчик. Его окружает амниотическая жидкость и специальная смазка, которая обеспечивает защиту от травм, промокания и переохлаждения.

Изменения, которые происходят с плодом на 14-й неделе:

• Рост около 16 см, вес примерно 50 г. Окружность головы составляет 26-28 мм.
• Быстро развивается костно-мышечная система, поэтому ребёнок нуждается в полноценном обеспечении кальцием, о чём должна позаботиться мама, ведь это закладка для скелета, мышц и зубов.
• Поверхность тела плода покрывают тонкие короткие волоски – лануго. Этот пушок сохраняет защитную смазку тела ребёнка. Исчезают волоски еще до его рождения, примерно на 30-ой неделе беременности.
• Диафрагма совершает ритмичные движения, готовясь к процессу дыхания. Обучаясь дыханию, плод заглатывает и возвращает назад амниотическую жидкость
• Начинают работать потовые и слюнные железы.
• Кишечник приступает к своей первой работе – выведению жёлчи.
• Продолжается развитие гениталий, а мочеполовая система уже сформирована.

На 14-й неделе узнать пол малыша при помощи ультразвукового исследования ещё не получится, а вот выяснить резус-фактор и группу крови можно.

Ребёнок чутко реагирует на звуки извне. Если мама поёт ему или ласково разговаривает, малыш улыбается. При громких звуках его сердечко начинает биться быстрее.

Что чувствует мама?

Мамин животик уже округлился так, что это замечают окружающие. Женщина набирает вес, примерно 2-3 кг, но этот процесс обязательно нужно контролировать, чтобы набор массы тела не был сильно превышен. Мамочкам уже так хочется ощутить первый толчок, потрогать выпирающую ножку или ручку, но до этого момента еще пройдет много времени. Очень чувствительные женщины могут всё же изредка чувствовать движения плода, хотя и очень слабо.

Выпирающий животик и изменения в массе тела отражаются на походке. Это еще не та «утиная» перевалочка, как на поздних сроках, но характерная тяжесть всё же видна. Женщине на 14-й неделе уже стоит приобрести обувь на плоском ходу, комфортную и мягкую, чтобы не уставали и не отекали ноги. Тем более удобные туфли пригодятся при длительных прогулках на свежем воздухе.

Комфортной должна быть и одежда. Стоит присмотреться к вещам из натуральных тканей, не стесняющим движения. Также важно правильно подобрать бюстгальтер с учётом того, что грудь продолжает наливаться и увеличиваться в объёме, а соски становятся более чувствительными.

В эмоциональном состоянии почти порядок – нет раздражительности и перепадов настроения, возможно, только некая психологическая чувствительность останется с вами до самых родов. На смену изнуряющему токсикозу могут придти запоры, вздутие живота, одышка и изжога.

Необходимо знать! Положительный момент в том, что перечень разрешённых лекарственных препаратов к этому периоду расширяется, поэтому с неприятными симптомами можно справиться. С другой стороны, чтобы не рисковать, лучше воспользоваться рецептами домашней медицины.

От респираторных заболеваний важно беречься по-прежнему. Вирусы и инфекция уже не так страшны малышу, как раньше, но лучше обходиться без них. Прием любых препаратов и даже средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Совет! 14-я неделя беременности очень важна в плане питания. Мама должна внимательнее относится к своему рациону. Для роста малыша необходимы белки. Для нормальной работы кишечника нужно включить в меню кисломолочные блюда. Также важно не забывать о витаминно-минеральных комплексах. А вот от продуктов, способствующих набору веса, лучше отказаться.

что происходит, вес и рост ребенка, размер плода, развитие, ощущения в животе

14 эмбриональных / 16 акушерских недель беременности — это сколько месяцев? Это 4 месяца.

Что происходит с малышом? Несмотря на то что ребенок в утробе продолжает активно двигаться и расти, его шевеления еще не чувствуются женщиной. Такого мнения придерживаются врачи. Правда, женщины, беременные не первым малышом, могут уже распознать первые намеки на ощущения толчков, не перепутав их с естественной перистальтикой кишечника. 

По-прежнему некоторых может беспокоить дискомфорт (не острая боль!) внизу живота и в области поясницы. Причина все та же — растущая матка и возрастающая нагрузка на позвоночник. Происходит смещение центра тяжести и изменение физиологических изгибов позвоночника.

В общем, в этот период эмоционально и физически большинство женщин чувствуют себя хорошо. У некоторых отмечается прилив энергии, у других — усиление аппетита.

Изменения в организме женщины.

Так как к этому сроку матка уже достаточно выросла (сейчас ее вес около 250-500 г), да и малыш продолжает увеличиваться в размерах, 16 неделя беременности живот постепенно увеличивается, особенно это видно в обнаженном виде. Размеры и форма его могут отличаться, и зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как утверждают поверья, а от особенностей фигуры женщины, наличия предыдущих беременностей и других факторов.

«Нащупать» матку сейчас можно на середине расстояния между лонным сочленением и пупком.

У женщины растет не только матка и живот, но и вес. В норме прибавка составляет около 300 г, за весь период  к данному моменту — 2-5 кг. Однако не стоит беспокоиться, если весы показывают больше или меньше. Все индивидуально и зависит от множества факторов, например, от первоначальной массы тела. Да и при многоплодной беременности прибавка в весе будет значительней.

Выделения могут быть обильными или, наоборот, скудными, менять свою консистенцию, становится прозрачными или белыми. Главное, чтобы они не приобретали цвет, неприятный запах и не вызывали дискомфорта. Если такое случается, необходимо обратиться к врачу.

ощущения женщины, проблемы, рекомендации, питание

Содержание

• 1 14 неделя беременности: ощущения женщины
• 2 14 акушерская неделя беременности: изменения в животе
• 3 Изменения в организме плода
• 4 Как определить пол и количество детей
• 5 14 неделя беременности: изменения в организме матери
• 6 Болит живот на 14 неделе беременности
• 7 14 неделя беременности: выделения
• 8 Узи 14 недель беременности и другие анализы
• 9 14 неделя беременности: питание будущей матери
• 10 Интимная жизнь и упражнения
• 11 Что может навредить ребенку?

Этот период считают самым спокойным и легким за все время беременности. Женщину покидают чувство раздражения и усталости, на смену приходит покой и умиротворенность. Про ощущения женщины, живот, выделения, питание и многое другое – читайте в нашем материале.

14 неделя беременности: ощущения женщины

Если беременность протекает без патологий, то период на 12 неделе беременностине должно возникнуть никаких проблем. Более того, девушка чувствует себя отлично, ушли ощущения тревоги, постоянного дискомфорта, усталости и др. Организм снова нормально ощущает запахи и вкусы.

Животик беременной еще особо незаметен, но вещи с узкой талией уже носить неудобно. Исследования рекомендуют приобретать одежду с удобным поясом, который тянется или же просто платье.

Женщина может ощущать дискомфорт в области таза, это связано с ростом матки, но через короткое время организм привыкает.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Кроме того, беременные замечают плохой рост волос, их выпадение, ломкость ногтей и т.д. Это вызвано недостатком витаминов в организме.

Чем больше вырастает животик, а следовательно и малыш, тем большую нагрузку получает женщина на свои почки. Кроме того, в этот период поджелудочная ребенка начинает выделять инсулин, поэтому это может вызвать значительное падение уровня сахара в крови, если имеется диабет. Также у малыша начинает работать щитовидка, поэтому его гормоны могут повлиять и на мамочку.

В целом, состояние беременной становится значительно лучше, чем во время токсикоза.

14 акушерская неделя беременности: изменения в животе

К 14 неделе тело женщины полностью привыкает к новому положению, психика осознает факт беременности. Тело понемногу формируется, пол уже известен, органы появились. С каждым днем тело малыша все больше развивается, приобретает силы и новые черты.

Изменения в организме плода

Плацента в это время уже полностью сформировалась. Она активно вырабатывает гормоны, которые требуются для поддержания полноценного развития плода. Кроме того, плацента также регулирует приток крови к ребенку от матери.

Итак, на 14 неделе происходят такие изменения:

1. Щитовидка создает специальный материал, который попадает в кровь матери и регулирует ее гормональный баланс.
2. Тела детей приобретают более четкие формы: появляются более выраженные очертания лица и туловища.
3. У мальчиков образуется простата, а у девочек – опускаются яичники.
4. Но головке малыша начинают расти первые волосы.
5. Кровяные клетки образуются в костном мозге.
6. Ребенок начинает слышать звуки и видеть свет через живот. Например, если направить яркий свет на живот или включить музыку, то произойдет активное шевеление ребенка.

Как определить пол и количество детей

На 14 неделе врачи могу установить пол ребенка, а также обнаружить, что женщина беременна двойней. Близнецов в таком случае измеряют, а также осматривают на предмет патологий.

Ребеночек в этот период достигает 78,3 мм. А весит – 25 граммов.

14 неделя беременности: изменения в организме матери

Матку девушки можно сравнить с большим апельсином. Вследствие этого живот приобретает округлую форму. Кроме этого, грудь также существенно увеличивается в размерах.

Многие беременные замечают, что на теле возникают папилломы и родинки. Но переживать не стоит, опасности в этом никакой нет, но сообщить своему врачу все же стоит.

14 неделя беременности: изменения в организме матери

Живот и ребенок растут, а следовательно и возрастает нагрузка на спину женщины. Поэтому уже на 14 неделе могут возникать боли в спине, тазе, а также изменение походки. Исследование не рекомендует надевать каблуки и другую неудобную и высокую обувь.

Смотри также 5 мифов о сексе во время беременности, о которых пора забыть.

Болит живот на 14 неделе беременности

Тщательно нужно следить за болями в животе, если они возникают. В некоторых случаях это может быть вызвано растяжением связок, которые держат матку.

Но когда живот болит и тянет, ноет в нижней части живота то зачастую причиной является гипертонус матки. Если боль не проходит долгое время, то стоит обратиться в консультацию. Это явление может вызвать выкидыш, поэтому нельзя медлить.

Если же к болям в животе добавляются выделения с кровью, тогда безотлагательно нужно вызывать скорую. Такие симптомы говорят о начале самопроизвольного аборта.

14 неделя беременности: выделения

В этот период зачастую идут выделения умеренно. Они должны быть жидкими, а также иметь немного кисловатый аромат. В отличие от предыдущих недель, на 14 выделения становятся жидкими, хотя раньше отличались особой густотой. Это явления связано с тем, что в организме активно возрастает гормон эстроген.

ВАЖНО! Если вы заметили, что выделения обладают слишком неприятным запахом, пенной консистенцией или же появились гнойные выделения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Обычно это свидетельствует о развитии инфекции в организме.

Кроме того, случае кровянистых выделений также следует обратиться к врачу. Это может говорить об угрозе выкидыша. При этом может и не кровить, что связано с высоким тонусом матки.

Если вы заметили, что кровянистые пятна появляются после гинекологического осмотра или секса, то это может говорить об эрозии шейки матки.

Узи 14 недель беременности и другие анализы

Если до 14 недели будущая мама ответственно посещала примы врача, делала ультразвуковое обследование, то к 14 неделе уже все основные анализы сданы.

Узи 14 недель беременности и другие анализы

Для контроля можно сдать открытый анализ мочи, который проводят зачастую перед каждым осмотром врача.

В этот период скрининговое обследование не проводят. Врачи рекомендуют пройти ультразвуковой анализ, чтобы подтвердить отсутствие патологий.

14 неделя беременности: питание будущей матери

Специалисты рекомендуют продолжать придерживаться правил правильного питания. При этом рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Врачи настаивают, что в этот период лучше максимального отказаться от вредных продуктов, а также пищи, которая вызывает аллергию. Это касается медовых продуктов, икры, шоколада, фастфуда и т.д.

Продолжайте постепенно увеличивать калорийность пищи. Употребляйте не только мясные продукты, но и бобовые, обязательно нужно есть зелень, орехи, каши и т.д.

Кроме того, часто беременные страдают от запоров и изжоги. Так, при изжоге лучше отказать от острой и жирной пищи, а при запоре наоборот – увеличить количество клетчатки и кефира.

На 14 неделе врачи рекомендуют пить витамины – кальций и витамин Д.

Интимная жизнь и упражнения

На 14 неделе все еще разрешается заниматься сексом, если нет серьезных заболеваний или показаний. И даже больше – он может благоприятно сказаться на состоянии беременной. Из-за гормонального изменения женщина может испытать ощущения, которые раньше ей были неведомы.

Главное правило, касающееся физической нагрузки – нельзя себя переутомлять. Займитесь гимнастикой для беременных или плаванием, но только не переусердствуйте.

Что может навредить ребенку?

Плацента матери полностью защищает и оберегает ребеночка. Но при этом существует ряд явлений, которые пагубно сказываются на развитии плода – курение, алкоголь, наркотики и т.д.

Врачи категорически запрещают курить на 14 неделе, а также пить любой алкоголь. Это может привести к пагубным последствиям для вашего малыша. Также рекомендуется отказаться от кофеина.

Читай еще 15 неделя беременности.

Смотри видео, в котором женский врач отвечает на самые интригующие вопросы:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Удивление гарантировано: ТОП необычных подарков для всей семьи на Новый год 2022

Супергерои среди нас: как улучшить жизнь всего за пару кликов

Секрет устойчивого иммунитета: ложка красной икры в день

Новый год уже на носу: подборка интересных подарков для всей семьи

Новый год 2022: выбираем оригинальный подарок для семьи и друзей

Полезные свойства суперфудов – ТОП-5 продуктов

Ароматный Новый год: балуем эксклюзивными подарками себя и близких

Что «кошмарит» нашу печень? Диагнозы и привычки, которые «убивают» печень. Странные вопросы гепатологу

Четырнадцатая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Наступает самый благодатный период — второй триместр вашей беременности. Теперь вы можете наслаждаться своей беременностью, дабы надолго запомнить это чудесное и замечательное время. У вас 14 акушерских недель беременности, и позади остались страхи и риски для малыша, а достаточно тяжелый третий триместр вашей беременности наступит еще не скоро.

Начинайте общаться с вашим малюткой, ведь он уже не только слышит вас, но и прекрасно чувствует настроение будущей мамы. А еще очень порадует вас в 14 недель беременности фото плода.

Развитие плода на 14 неделе беременности

На этом сроке плод в 14 недель беременности проявляет свою двигательную и мимическую активность.

• Более совершенным становится личико малыша: сближаются глазки, занимают свое место и ушки, вытягивается шея, приподнимается его маленький подбородок.
• Первичный пушок (лануго) пока покрывает тельце малыша. Кстати, на 14 неделе уже может зарождаться будущая шевелюра вашего малютки.
• Внутренние органы работают более слаженно, а плод постигает новые для себя действия.
• Для жевания и сосания тренирует свою нижнюю челюсть, посасывая пальчик, двигая своей диафрагмой, подготавливает к дыханию грудную клетку, выполняя заглатывание и сплевывание амниотической жидкости, кроха разрабатывает свои маленькие легкие.
• Еще до конца не сформировался состав крови малыша, но уже определяется резус-фактор и группа крови.
• Начиная с этого периода уже можно прослушать с помощью стетоскопа, как бьется сердечко.
• Перистальтика кишечника работает, с 14 недели кишечник начал продвигать находящуюся в нем желчь.
• Активно развиваются половые органы будущих мальчиков и девочек.
• У вас беременность 14 недель, размер плода быстро меняется. Теперь его вес равен приблизительно 30-40 гр, а длина составляет 8-10 см.

Начинает уже существенно увеличиваться ваш живот, поднимаясь выше и заметно округляясь. Не забудьте сделать на память на сроке беременность 14 недель фото! Кстати, сейчас дополнительный вес вы пока набираете преимущественно, из-за увеличения плода. В 14 недель беременности фото живота станет незабываемым снимком для мамочки.

Ваш малютка активно развивает свою мышечную систему и постоянно двигается. Именно поэтому ему сейчас крайне необходим белок в достаточном количестве, который он требует у мамы. Не удивляйтесь чувству постоянного голода, которое может появиться.

При этом женщине необходимо правильно составить свой режим питания, чтобы не допускать перееданий.

Ощущения на четырнадцатой неделе беременности

У Вас четырнадцатая неделя беременности, и на этом сроке беременную женщину практически не беспокоит изнуряющий токсикоз. Приводится в порядок эмоциональное состояние, и наступает период умиротворения. Будущая мамочка полностью погружается в свое новое состояние, радуясь предстоящему материнству и отождествляя себя с малышом.

Правда, на этом сроке некоторые изменения в организме женщины могут стать причиной тревог и переживаний.

• Если для ранних сроков беременности характерно было появление чрезмерно жирной кожи, то сейчас происходит обратное. На этом этапе ваши ногти, волосы и кожа могут стать сухими. Связаны подобные метаморфозы с возможным дефицитом витамина А, который провоцирует ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи.
• Не пугайтесь появлению у себя на данном этапе беременности пигментации кожи, увеличения уже имеющихся родимых пятен, росту папиллом. Такие моменты не редки на 14 неделе беременности и не несут никакой опасности, но причину их возникновения лучше обсудить с врачом.
• Если появляется кровоточивость десен – вам и вашему малышу не хватает витамина С!
• По мере роста живота, кожа на нем растягивается. Вам следует уже сейчас позаботиться о приобретении специальных средств, помогающих предотвратить появление растяжек.

Сейчас очень высока потребность вашего организма в качественной и сбалансированной пище. При этом нужно помнить, что будущей маме очень вредно переедать. Тщательно следите за собственным весом, ведь лишние килограммы не только осложняют течение беременности, но с ними еще и очень трудно бороться после родов.

Специалисты рекомендуют будущим мамам употреблять питательные и полезные продукты, содержащие белки, сложные углеводы, клетчатку. Стоит ограничивать употребление сладостей, жиров, мучных изделий.

Если вы еще не перешли на специальный гардероб для беременных – самое время сделать это. Комфортные, свободного кроя вещи из натуральных материалов станут для вас незаменимой одеждой. Удобный бандаж поможет носить ваш животик на 14 неделе беременности в случае, когда вы вынуждены долгое время находиться на ногах.

И на 14 неделе беременности следует внимательно прислушиваться к своему состоянию. Нередко появление у будущих мам болей в животе. Именно поэтому мы решили напомнить Вам некоторые причины, по которым болит живот на 14 неделе беременности:

• Могут возникнуть болезненные ощущения в животе, объясняемые растяжением удерживающих матку связок. В этом случае притупленная боль периодически возникает по бокам живота, отдавая в пах.
• Внезапно возникающая схваткообразная и тянущая боль в нижней части живота может быть следствием высокого маточного тонуса. Это явление требует немедленной реакции женщины и консультации у врача, так как может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Немедленно следует вызвать скорую помощь при появлении схваткообразных болей живота в сочетании с кровянистыми влагалищными выделениями. Ваша незамедлительная реакция в такой ситуации поможет врачам спасти беременность.

Выделения на 14 неделе беременности

Как и для каждого периода, для 14 недель беременности характерны следующие нормы влагалищных выделений:

• выделения умеренные,
• выделения менее густые, чем на ранних сроках,
• выделения однородной консистенции,
• выделения светлые,
• выделения имеют слегка кисловатый запах.

Любые изменения цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений могут свидетельствовать об очень серьезных процессах в вашем организме.

• При появлении зеленоватых, гнойных, желтых, пенистых или творожистых выделений с неприятным запахом, которые сопровождаются жжением и зудом в области половых органов, следует немедленно отправляться на осмотр к врачу. Такие выделения могут свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания половых путей. Для предотвращения возможного внутриутробного инфицирования малыша такое заболевание необходимо вылечить.
• Появление кровянистых выделений совместно с болями в животе может указывать на угрозу срыва беременности и тоже потребует от вас немедленной реакции. Стоит поспешить к врачу даже в случае, когда вы заметили незначительные мажущие коричневатые влагалищные выделения.
• Кровянистые мажущие влагалищные выделения могут появиться после полового акта или гинекологического осмотра. Если при этом отсутствует болезненность живота, такие выделения могут указывать на развитие эрозии шейки матки. В любом случае, вам следует посетить врача и пройти обследование.

УЗИ на 14 неделе беременности

Врач, проводя УЗИ беременности на 14 неделе, оценивает степень развития и работу внутренних органов плода – мозга, сердца, желудка, почек, мочевого пузыря, кишечника. Можно попросить доктора сделать фото УЗИ 14 недель беременности.

Когда ваша беременность 14 недель, фото ребенка станет замечательным сюрпризом для ваших родных! Для родителей будет интересно посмотреть и 14 неделю беременности видео УЗИ.

Во время исследования ультразвуком измеряют длину плода от его макушки до копчика (КТР), обхват животика и окружность его головки. Кроме прочего, для исключения пороков развития врач измеряет длину бедра малыша, высчитывая соотношение бедренных костей.

УЗИ не может давать заключительный диагноз, поэтому, при получении негативных показателей врач обязан отправить будущую маму на дополнительное обследование.

14 неделя беременности, ощущения в животе и что происходит на сроке 14-й акушерской неделе беременности, размер матки на четырнадцатой неделе

Общие сведения

14 неделю беременности можно назвать самым спокойным периодом в процессе вынашивания плода. Это начало второго триместра, когда женщина может наслаждаться своим положением, хорошим самочувствием и настроением.

Что происходит на 14-й неделе

Ощущения в животе на сроке в 14 недель беременности становятся более выраженными. Плод уже достаточно развит и проявляет свою активность. Каждый день он совершает огромное количество движений: кувыркается, сосет свой пальчик, играет с пуповиной и даже лижет плаценту – все это делает незабываемыми ощущения в это время.

У ребенка и у мамы уже сформирована общая нейрогуморальная система, поэтому ребенок реагирует на все изменения, происходящие с женщиной. По каналам связи от нее к плоду передаются как гормоны счастья (эндорфины), так и стресса (катехоламины). Поэтому во втором триместре ребенок уже способен показывать свое настроение.

Во время беременности происходит активное развитие костно-мышечной системы, из организма матери потребляется огромное количество кальция. Именно поэтому беременная женщина должна в этот период употреблять молоко, орехи и семечки, рыбу и морепродукты, яйца, а также другие кальцийсодержащие продукты питания.

Что происходит в организме?

Матка растет, на четырнадцатой неделе она уже выступает над областью таза. Ее может легко ощупать не только врач, но и женщина, приложив ладонь к нижней части живота. Размеры матки во время четырнадцатой недели составляют около 14 см (высота дна), она находится посредине между лоном и пупком. К этому периоду может появиться округлый животик, но чаще у повторнородящих женщин.

14 акушерская неделя беременности характеризуется возникающим дефицитом йода, поскольку потребность плода в нем увеличивается, а большое количество выводится вместе с мочой. При этом щитовидка может немного увеличиться в размере, что связано с тиреотропным действием гормона ХГЧ.

В женском организме в начале второго триместра беременности формируется гестационная доминанта. Теперь все интересы и желания будущей мамы будут направлены на удовлетворение потребностей ребенка. Впоследствии эта доминанта сменится родовой и лактационной.

С началом второго триместра от срока беременности отступает ряд проблем, таких как токсическое воздействие инфекций и лекарств на развивающийся плод. Теперь ранее запрещенные лекарственные препараты можно принимать без опасений за жизнь малыша.

Это время, когда плацента перестает опережать темпы роста плода. Начинают ощущаться движения малыша. В первую беременность ощущения появляются только на рубеже 4-5 месяцев, и похожи они на лопающиеся пузырьки воздуха.

Основные признаки

• отсутствие месячных;
• утренняя тошнота;
• увеличение груди;
• потемнение сосков и ареол;
• пигментные пятна на коже лица, шеи и груди;
• появление пигментированной вертикальной полоски на животе;
• отечность и варикозное расширение вен.

Но все эти признаки зависят от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому встречаются не у каждой беременной.

Живот на четырнадцатой неделе беременности растет, женщина набирает около 2-3 кг, что связано с увеличением объема крови и лимфатической жидкости, а также активным ростом подкожно-жировой клетчатки. Поскольку гормональный фон изменен, в этом периоде беременности не стоит употреблять в больших количествах сладкие блюда и выпечку — они могут привести к резкому набору веса.

14-ая акушерская неделя беременности может также ознаменоваться появлением новообразований на коже женщины – родинок и папиллом. Волноваться не стоит: после нормализации гормонального фона они исчезнут. Однако иногда ранее имевшиеся папилломы (мягкие бородавки) изменяются в размерах и растут, а родимые пятна – увеличиваются и темнеют. В случае подобных изменений необходимо обратиться к врачу для выяснения их причин.

Также у беременных могут появиться кондиломы – бородавки в области влагалища или заднего прохода. Их образование связано с вирусом папилломы – это также проблема, с которой стоит обратиться к специалисту. Кондиломы способны вызвать осложнения при беременности вследствие сильного разрастания – они закупоривают родовые каналы, впоследствии препятствуя родам. Однако самым неприятным является то, что в процессе родов этим вирусом может заразиться малыш.

Ощущения женщины

Срок беременности 14 недель – это начало нормализации эмоционального состояния женщины. Раздражительность, нервозность и перепады настроения сменяются ощущением умиротворения, спокойствия и отчуждения от суеты окружающего мира. Но повышенная плаксивость может остаться до конца беременности.

Ощущения в животе могут сопровождаться болями в нижней части. Это настораживающий признак, за которым нужно внимательно следить. Появление тянущих и схваткообразных болей может указывать на гипертонус, который может стать причиной многих неприятных последствий.

Выделения из половых путей

Желтоватые, молочные и прозрачные выделения — это нормальное явление. Однако они не должны иметь резкого специфического запаха и приносить неприятные ощущения. При появлении крови следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Выделения с белыми хлопьями являются признаком молочницы, которая также сопровождается зудом и жжением. Во втором и третьем триместре беременности лечение этого заболевания проводится с использованием местной терапии – свечей и аппликаторов.

УЗИ

Узнать точно, что происходит на 14 акушерской неделе беременности в животе женщины можно при помощи УЗИ. Однако если беременность протекает нормально, то необходимости в ультразвуковом исследовании нет. Но при наличии любых патологий или подозрении на угрозу УЗИ проводится обязательно.

В процессе его осуществления врач может оценить:

• размеры и вес плода;
• место прикрепления его к плаценте;
• размер воротниковой зоны;
• расположение внутренних органов и структуру мозга.

Половые органы находятся в завершающей стадии развития, поэтому врач при проведении ультразвукового обследования может уже предположить пол малыша. Но это возможно только при правильном положении плода – вниз головой.

Плод на четырнадцатой неделе

Размер живота заметно увеличивается, что объясняется ростом плода – он достигает 80-113 мм в росте, а вес составляет около 25 г. По размеру малыш как яблоко. Благодаря развитию отделов головного мозга плод уже лучше контролирует свои движения, поэтому они становятся не такими хаотичными, как ранее.

Ребенок все активнее двигается в полости матки. Он уже может играть с пуповиной, хмурить брови, трогать себя за лицо, а также отодвигаться в том случае, если живот женщины пальпирует гинеколог. Он совершает особые дыхательные движения с частотой 40-70 раз в минуту.

Еще больше меняется лицо: появляются брови, ресницы и щечки, а также переносица. Принимает свое нормальное положение нижняя челюсть. На поверхности тонкой, еще прозрачной кожи уже появился небольшой пушок. Весь период беременности он будет защищать природную восковидную смазку, продуцируемую железами на коже.

Щитовидка у плода начинает продуцировать собственные гормоны. При этом на четырнадцатой неделе у девочек яичники из брюшной полости опускаются ниже в область малого таза, а у мальчиков – идет формирование простаты. Кишечник и почки уже начинают полноценно работать, осуществляя свои функции.

Поскольку малыш активно мочится в околоплодные воды, они постоянно обновляются – до десяти раз в день. При этом ребенок уже может их глотать и чувствовать вкус, который зависит от съеденной будущей мамой пищи.

Возможные проблемы

Начало второго триместра нередко называют «золотым периодом», однако на данном сроке будущая мама должна не менее внимательно остерегаться разных опасностей. Беременных часто беспокоит повышенный тонус – размер матки на 14 неделе увеличивается, меняется психологическое состояние женщины. Появление повышенного тонуса матки зависит преимущественно от физической активности будущей мамы, гормональной дисфункции и от пороков внутриутробного развития плода.

К другим возможным проблемам относятся:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• первичная плацентарная недостаточность.

Зачастую беременные жалуются на головные боли. Специалисты считают, что такие симптомы провоцируют гормональные изменения в организме, они не являются угрозой для вынашивания ребенка. Гормон прогестерон, работающий для поддержки беременности, а также гормоны эстрогены оказывают существенное влияние на тонус кровеносных сосудов. Головные боли могут возникать и вследствие изменений в работе сердечнососудистой и нервной систем. Они не приводят к выкидышу, однако доставляют массу неприятных ощущений. 

Опасность вынашивания плода в виде гипертонуса матки в случае угрозы прощупывается и определяется при помощи ультразвукового исследования. Размер матки, ее гипертонус не является поводом для паники, однако становится причиной для более пристального наблюдения.

Угроза прерывания беременности в середине периода проявляет себя ощутимыми изменениями выделений из половых органов. В случае нормального течения беременности данные выделения имеют слизистую и прозрачную структуру. Важно: при появлении водянистых выделений с резким запахом аммиака или кровяных прожилок следует немедленно обратиться к врачу – это одна из опасностей, которая может отрицательно повлиять на развитие плода. Кровь в выделениях может указывать на отслойку плодного яйца или плаценты, а обильные и жидкие выделения – оказаться выходящими околоплодными водами.

Необходимо отметить, что риск внематочной или замершей беременности, а также угроза прерывания минимальные. Но женщина должна продолжать следить за своим состоянием здоровья и самочувствием, а также ограждать себя от любых негативных внешних факторов, поскольку они могут существенно повлиять на правильный рост плода.

Для предотвращения других проблем следует отказаться от интенсивной физической нагрузки, исключить контакт с больными людьми и не посещать общественные заведения, особенно в период пика заболеваемости, а также не принимать алкоголь и любые медикаменты.

На что обратить внимание?

Во время беременности женщине стоит больше гулять на свежем воздухе, а также соблюдать рекомендации врачей:

• Поскольку у ребенка активно развивается костная система и мышечные ткани, женщине требуется большое количество кальция и белка. Поэтому в ее рационе должно присутствовать мясо, бобовые, рыба и морепродукты, а также молоко, творог и сыр. При необходимости сбалансированное питание может быть дополнено витаминно-минеральными комплексами.
• От физической нагрузки отказываться не стоит, но объем и интенсивность занятий нужно снизить до 60-80%. Подойдут специальные занятия йогой, фитнесом и плаванием для беременных.
• Отказаться следует от курения. В идеале, необходимо бросить данную привычку еще на этапе планирования беременности.
• Несмотря на улучшение аппетита, есть следует маленькими порциями около 6-7 раз в день. Также не стоит переедать, поскольку это может привести к резкому набору веса. Во втором триместре еженедельная прибавка массы тела не должна превышать 300-450 г.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Акушерское УЗИ за 14 недель

Playfair Display — это сложный шрифт с высокими выразительными буквами. Он идеально подходит для заголовков, заголовков и коротких фрагментов текста — например, описания продукта.

OB УЗИ

> 14 недель

OB> 14 недель беременности

Забеременеть — одно из самых ярких событий в жизни женщины! Убедиться, что ваш ребенок здоров и правильно растет, — это основная причина, по которой проводится УЗИ.Как вы понимаете, развитие плода или ребенка быстро меняется, поэтому оценка вашей беременности на разных этапах развития является ключевым моментом.

Вы прошли первый триместр (от 0 до 13 недель беременности) и теперь переходите ко второму или третьему триместру.

Ультразвук при беременности сроком 14 недель и более требует глубокого понимания анатомии и физиологии плода. В зависимости от стадии беременности или гестационного возраста ребенка УЗИ может предоставить вашему врачу потрясающую и полезную информацию о здоровье и благополучии вашей беременности.

УЗИ акушерства от 14 недель до 18 недель может быть проблемой. Ребенок развивается быстрыми темпами, однако многие структуры недостаточно велики, чтобы их можно было правильно оценить с помощью ультразвука. Младенец сформирован полностью и его можно обследовать с помощью УЗИ; однако могут быть некоторые ограничения в отношении визуализации сердца или других структур. Лучшее время для оценки анатомии плода — от 18 до 22 недель. Однако есть некоторые случаи, когда ваш врач может посчитать важным провести ультразвуковое исследование до или после этого основного периода времени.

Когда ваш врач заказывает акушерское УЗИ, он надеется получить информацию об анатомии вашего ребенка с головы до пят, а также об измерениях размеров.

Вот некоторые из типичных структур, которые оцениваются во время УЗИ OB> 14 недель.

• Позвоночник

• Сердце плода и сердцебиение

• Органы брюшной полости (желудок, почки, мочевой пузырь)

• Определение пола (по запросу пациента)

• Конечности (руки и ноги)

• Пуповина (соединение между плацентой и ребенком)

• Амниотическая жидкость (жидкий мешок вокруг ребенка)

• Плацента (источник питания для ребенка)

• Анатомия головы и мозга
• Измерения головки плода, живота, плечевой кости (кость руки) и бедра (кость ноги)

Вся эта информация объединяется в отчет, который врач интерпретирует, чтобы определить, идет ли ваш ребенок по пути роста и развития. Если у вас несколько плодов (двойня, тройня и т. Д.), Каждый ребенок будет оцениваться отдельно по указанным выше параметрам.

Поскольку у младенцев действительно есть собственный разум даже в утробе матери, может быть трудно получить некоторые из необходимых снимков анатомии, необходимых для завершения ультразвукового исследования. Если это произойдет, вас могут попросить пройтись, чтобы попытаться заставить ребенка изменить положение. Если это не помогло, возможно, вам придется вернуться в другой день и попробовать еще раз.

Для этого типа диагностического ультразвукового исследования перед выполнением исследования требуется разрешение врача или поставщика медицинских услуг.

OB> 14 недель беременности, подготовка

Мы просим вас явиться на прием УЗИ с полным мочевым пузырем. Вы можете добиться этого, выпив 32 унции любого типа жидкости. Если вы выпьете эту жидкость и закончите ее за час до экзамена, это позволит вашему мочевому пузырю получить эту жидкость и наполниться.

Персонал Picture Perfect Ultrasound понимает, что наполнение мочевого пузыря может быть неудобным, особенно на поздних сроках беременности.Однако важно прибыть с полным мочевым пузырем, чтобы помочь поднять голову ребенка из нижней части таза, а также для правильной визуализации местоположения плаценты. Мы заверяем вас, что ваш мочевой пузырь долго не будет наполняться. Наш протокол в Picture Perfect Ultrasound заключается в том, чтобы получить важные изображения, необходимые для полного мочевого пузыря, прямо в начале исследования, а затем вы можете свободно опорожнить свой мочевой пузырь. Это позволит вам расслабиться и получить удовольствие от большей части вашего ультразвукового исследования.

Поскольку вы находитесь достаточно далеко, чтобы увидеть ребенка через верхнюю часть живота, УЗИ будет проводиться только через верхнюю часть вашей кожи.Единственным исключением из этого правила может быть случай, если ваш врач обеспокоен некомпетентностью шейки матки, и тогда может потребоваться вагинальное УЗИ.

Вам будет предложено лечь на спину на экзаменационный стол. Мы предложим вам подушку для колен, которая будет поддерживать вашу спину и голени. Picture Perfect Ultrasound действительно хочет, чтобы вы получали удовольствие от ультразвукового исследования, поэтому сообщите нам, если вам нужно сменить положение или перекатиться на бок, если вас тошнит.

УЗИ при беременности сроком более 14 недель обычно занимает от 30 до 45 минут. Вы можете оставаться полностью одетыми, и сонографист закроет края ваших брюк полотенцем, чтобы одежда оставалась сухой. Затем теплый гель для ультразвука накладывается на ваш живот, и ручной ультразвуковой датчик перемещается по вашей брюшной полости. По возможности проще носить брюки, которые можно немного расстегнуть или стянуть вниз, чтобы получить доступ к нижней части живота.Часто голова или ножки ребенка опускаются низко, и единственный способ их увидеть — это слегка притянуть ваши штаны.

Все изображения вашего УЗИ будут отправлены радиологу (терапевту-переводчику) для составления отчета для вашего лечащего врача. Вы получите результаты своего УЗИ от лечащего врача или поставщика, который заказал это УЗИ. Обратитесь к врачу, который отправил вас, чтобы получить результаты ультразвукового исследования.

Вы получите распечатки с УЗИ на дом, а также доступ к безопасному цифровому порталу для просмотра / обмена фотографиями в Интернете! ~

Если вы решите записывать сердцебиение вашего ребенка на одну из наших звуковых карт или записываемых животных, вы можете приобрести их во время посещения. 35 долларов за животных 10 долларов за звуковую карту

Самая крупная маточная беременность: 14-я неделя

Последующее развитие и имплантация эмбриона вне слизистой оболочки матки определяется как внематочная беременность.Внематочная беременность имеет широкий спектр проявлений, например, от острого гемоперитонеума до хронической внематочной беременности. Представленный случай представляет собой необычный случай внематочной беременности с большим гематосальпинксом с классическими симптомами. Насколько известно авторам, этот случай является крупнейшей интактной трубной внематочной беременностью, зарегистрированной когда-либо на 14 ^-й неделе беременности. Больной 40 лет обратился в отделение неотложной помощи с болями в нижней части живота, легкой дизурией и шаткостью. Предыдущие менструальные циклы пациентки были регулярными до четырех месяцев назад, затем стали нерегулярными, и в анамнезе не было хронических заболеваний, кроме повторяющихся воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).Клинически гемодинамически стабильна. При пальпации живот болезненный, шейные движения безболезненны. БХГЧ в крови был очень высоким. Прикроватное ультразвуковое исследование (POCUS) показало свободную жидкость в брюшной полости и мешочек в левом придатке с живым плодом (видимое сердцебиение). Обычное УЗИ показало 14 недель внематочного гестационного мешка с видимыми ранними сроками беременности. Дифференциальный диагноз: абдоминальная беременность или осложненная трубная беременность. Отчет о хирургической патологии подтвердил диагноз внематочной трубной беременности, поскольку трубка была расширена в средней части, содержащей ворсинки хориона, децидуальную реакцию и весь гестационный мешок, соответствующий внематочной трубной беременности. Пациенту была выполнена успешная лапаротомия с сальпингэктомией и гемостазом, после операции все прошло хорошо. Итак, интактная внематочная трубная беременность может длиться до 14 ^-й недели беременности.

1. Введение

Внематочная беременность, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, составляет примерно 2% всех зарегистрированных беременностей в США [1].Наиболее частым местом внематочной беременности являются маточные трубы. Другие места имплантации включают яичник, шейку матки, рубец после кесарева сечения и живот [2]. Обычно у пациентки возникают боли в животе, аменорея и иногда вагинальное кровотечение. Пациент может иметь атипичное проявление или даже бессимптомно на ранних стадиях [2].

Последние достижения в диагностике помогли в ранней диагностике внематочной беременности. Насколько известно авторам, этот случай является крупнейшей интактной трубной внематочной беременностью, зарегистрированной когда-либо на 14 ^-й неделе беременности.

2. Информация для пациента

Пациент 40 лет поступил в отделение неотложной помощи с болью в нижней части живота, легкой дизурией и подвижностью. У нее не было серьезного медицинского или акушерского анамнеза, за исключением повторных приступов воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), и она не использовала противозачаточные средства. Пациентка сообщила, что ее менструальный цикл был регулярным еще четыре месяца назад, затем он стал нерегулярным. Пациент описал боль внизу живота как схваткообразную и отрицал любые предыдущие симптомы.

3. Клинический результат

Жизненные показатели пациента в отделении неотложной помощи были стабильными. Артериальное давление 112/75 мм рт. ст., пульс 99 ударов в минуту, частота дыхания 18 в минуту, лихорадки не было. Она была встревожена и испытывала легкую боль. Она была полностью в сознании. Ее грудь была чистой, без каких-либо сопутствующих звуков. Живот не растянут с диффузной болезненностью, особенно в области пупка. Она сторожила без всякой жесткости.

Ультразвуковое исследование у постели больного (POCUS) показало свободную жидкость в сумке Дугласа и мешочек в левом придатке с живым плодом и видимыми сердцебиениями.

4. Диагностическая оценка и исследования

Результаты лабораторных исследований были положительными на анемию. Уровень бета-хорионического гонадотропина человека (BHCG) составлял 56748,0 мМЕ / мл. Остальные анализы крови были в пределах нормы.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и таза показало наличие во внематочном гестационном мешке жизнеспособного плода 14 недель и 1 дня. Гестационный мешок был виден с левой стороны матки, соединенной сосудистой ножкой с маткой, как показано на (Рисунок 1). Пульсация сердца плода была распознана и записана. Частота сердечных сокращений плода составляла 176 ударов в минуту (рис. 2). Бипариетальный диаметр (БПД) составил 2,47 см, что соответствует 14 неделям и 2 дням (рис. 3). Длина бедра (FL) составила 1,41 см, что соответствует 14 неделям и 1 дню (Рисунок 4). Отмечен умеренный гемоперитонеум в сумке Дугласа, который может означать сочиться или разрыв гестационного мешка. Не было ни знака кляксы, ни знака бублика. В сумке Морисон не было никаких жидкостей.Антевертированная матка имела размер в см и показала толщину эндометрия 12,7 мм и пустую полость матки.

Отчет о хирургической патологии показал, что образец состоит из возможного плода женского пола с прикрепленной пуповиной и отделенной фрагментированной плацентой. Плод весил 26,5 грамма и имел размеры 7,2 см от макушки до крупа и 3,7 см от крупа до пятки. Стопа составляла 1,1 см в длину. Окружность головы 8,5 см.Не было никаких доказательств грубой идентификации волчьей пасти. Позвоночный столб не поврежден. Анус и рот плода проходимы. Кожа очаговая геморрагия. Присутствовали четыре конечности, на каждой по пять пальцев. Были доказательства возможного наличия женских гениталий. Обрезанная плацента весила 73 г, измеряла размер в сантиметрах. Пуповина имела длину 3,6 см и диаметр 0,4 см и обычно была свернута. Левая маточная труба имела длину 11,5 см и диаметр 10 см и была расширена в средней части, содержащей ворсинки хориона, децидуальную реакцию и весь гестационный мешок, что соответствовало внематочной трубной беременности.

5. Терапевтическое вмешательство

При анемии пациенту вводили препараты крови. Пациентке была проведена лапаротомия из-за опасений неожиданного кровотечения из-за поздней беременности. Сальпингэктомия с гемостазом прошла успешно.

6. Последующее наблюдение и результат

В послеоперационном периоде пациентка выздоровела, никаких осложнений не было. Выписана домой на 4-е сутки после операции.

7.

Обсуждение

До 2% беременностей может быть внематочной беременностью [1]. Распространенность внематочной беременности достигает 18%, при этом женщины обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе и вагинальным кровотечением в первом триместре или в обоих случаях [3]. Несмотря на улучшения в диагностике и лечении, прерывистая внематочная беременность по-прежнему вызывает значительную заболеваемость и смертность. Разрыв внематочной беременности с 2011 по 2013 год составлял 2,7% всех смертей, связанных с беременностью, и, кроме того, является ведущей причиной смертности, связанной с кровотечением [4].

Факторы риска отсутствуют у половины всех женщин, которым поставлен диагноз внематочной беременности. Женщины, у которых ранее была внематочная беременность, подвержены повышенному риску рецидива. Вероятность рецидива у женщин с внематочной беременностью в анамнезе составляет примерно 10%. Кроме того, риск рецидива увеличивается более чем до 25%. Предыдущая операция на тазовых или маточных трубах, факторы, вторичные по отношению к восходящей инфекции тазовых органов, и предшествующее повреждение маточных труб являются важными факторами риска внематочной беременности [5]. Определенные факторы у женщин, которые забеременели с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, например, перенос нескольких эмбрионов и бесплодие по трубному фактору, связаны с повышенным риском внематочной беременности [6]. Независимо от того, как они забеременели, женщины с бесплодием в анамнезе также подвержены повышенному риску внематочной беременности. Точно так же другими менее значительными факторами риска внематочной беременности являются возраст старше 35 лет и курение сигарет. Женщины, использующие внутриматочную спираль (ВМС), по сравнению с женщинами, не использующими какие-либо формы контрацепции, имеют более низкий риск внематочной беременности; ВМС очень эффективны для предотвращения беременности.Однако 53 процента беременностей, протекающих при наличии ВМС, являются внематочными [7]. Другие факторы, например, кесарево сечение, прерывание беременности, предыдущее плановое прерывание беременности, отказ от экстренной контрацепции и использование оральных контрацептивов, не связаны с внематочной беременностью [8]. Внематочная беременность может наступить и при внутриутробной беременности; состояние известно как гетеротопическая беременность. Среди женщин с естественным течением беременности риск гетеротопической беременности оценивается в пределах от 1 на 4000 до 1 на 30 000.Более того, каждая 100 женщина, перенесшая экстракорпоральное оплодотворение, подвержена риску внематочной беременности [9].

Фаллопиевы трубы — наиболее частая локализация внематочной беременности, на которую приходится более 90% случаев. Сообщалось также о предыдущих имплантации после кесарева сечения, имплантации яичников, шейки матки и брюшной полости [2, 10–12]. Более того, из-за несвоевременной диагностики и лечения внематочная беременность часто приводит к более значительной заболеваемости: 1% имплантации в брюшную полость, 1% в шейку матки и 1-3% в рубцах после кесарева сечения [13].Шарнирная или разорванная анатомия маточных труб является фактором риска, предрасполагающим женщин к внематочной беременности. Инфекции, передаваемые половым путем, предыдущие выкидыши, плановые аборты и предыдущие внематочные трубные беременности также являются факторами, влияющими на внематочную беременность [11, 14].

Кроме того, представление симптомов и сообщаемых факторов риска, используемых для мониторинга внематочной беременности, имеет собственные ограничения. Пациенты ранее протекали бессимптомно; аналогично прерывание внематочной беременности положительно в случае преклонного возраста матери.Также не менее важно внимательно следить за людьми с низким риском внематочной беременности. Пациенты с прерванной внематочной беременностью имели либо предшествующую внематочную беременность, либо спайку на той же стороне, либо имели аномальную анатомию репродуктивной системы; это увеличивает вероятность внематочной имплантации.

Как и диагностика, лечение внематочной беременности улучшилось благодаря достижениям медицины; однако, несмотря на это, он по-прежнему несет в себе риски. В случаях, когда беременность проявляется как внематочное поражение у женщины со стабильной гемодинамикой, его размер составляет менее 3 см.Пациенты поддаются медикаментозному или неинвазивному лечению. Однако, если у пациента гемодинамическая нестабильность и внематочное поражение превышает 3 и 1/2 см, рекомендуется подойти к случаю с хирургическим вмешательством. Предпочтительные хирургические подходы включают сальпинготомию или сальпингэктомию, предпочтительный хирургический вариант у женщин со стабильной гемодинамикой; кроме того, эти варианты менее инвазивны, чем открытая операция. Однако, если кровотечение не контролируется и внематочная беременность не может быть удалена должным образом, случай может потребовать открытого хирургического вмешательства [15].Ожидаемое лечение и введение метотрексата либо систематически, либо местными инъекциями в сам гестационный мешок являются альтернативой внематочной беременности [16, 17].

Ранее были опубликованы случаи внематочной беременности крупных размеров, отличных от фаллопиевой трубы, которые более удобны и растянуты для развивающегося плода [18–20]. Однако существует ограниченная литература по внематочной беременности с использованием больших труб.

POCUS — важный инструмент для каждого врача неотложной помощи, поскольку он может сократить время на диагностику и направить лечение пациента, особенно в опасных для жизни условиях. Он позволяет обнаружить разрыв внематочной беременности и продолжающееся внутрибрюшное кровотечение, что может быть признаком оперативного вмешательства. Для диагностики разрыва внематочной беременности POCUS обладает высокой чувствительностью для обнаружения пустой матки, свободной жидкости, внематочной массы или гестационного мешка внематочной беременности [21]. Из-за большого размера трубной беременности трансабдоминальное УЗИ не могло точно дифференцировать абдоминальную и трубную беременность. Трансвагинальное ультразвуковое исследование и измерение повышенного уровня β -субъединицы хорионического гонадотропина человека обладают большей чувствительностью и специфичностью, чем трансабдоминальное ультразвуковое исследование при диагностике внематочной беременности [22].

В 2015 г. был опубликован отчет, в котором описана внематочная беременность без прерывания беременности двойней; длина темени-крестца плода составляла 2 см, что означает 8 недель и 4 дня беременности [23]. В другом исследовании сообщалось о неразорвавшемся гестационном мешке при двусторонней трубной внематочной беременности с мешками более 4 см, срок гестации составил 7 недель и 6 дней [24].

Публикаций, подробно описывающих трубную беременность продолжительностью более 10 недель, как видно из этого отчета, не так много. Кроме того, исследования, описывающие симптомы внематочной беременности, также немногочисленны.Хотя методы диагностики со временем совершенствовались, такие случаи могут остаться незамеченными, или диагноз не лишен ошибок. Кроме того, ультразвук не может обязательно обнаружить внутриутробную беременность, особенно ниже дискриминационной зоны бета-ХГЧ.

В 2016 году 36-летняя женщина обратилась с жалобой на боль в нижней части живота и вагинальное кровотечение, а ультразвуковое исследование показало, что длина макушки плода (CRL) составляет 2,02 см, что соответствует 8 неделям и 4 дням. После лапароскопической сальпингэктомии она успешно выздоровела [25].

В 2018 году 35-летняя женщина обратилась с жалобой на внезапную надлобковую боль в животе, рвоту и кровянистые выделения из влагалища, в то время как УЗИ показало внематочную беременность левого придатка с длиной корки и крестца более 41 мм, что соответствует 11 неделям. . Выполнена исследовательская лапаротомия. На 4-е сутки после операции успешно выписана домой [26].

В 2019 году Ким и его команда сообщили о предыдущем крупнейшем разрыве трубной беременности. У 39-летней женщины было несколько приступов обморока, боли в животе и вагинальное кровотечение.Уровень бета-человеческого хорионического гонадотропина (BHCG) составлял 55713 мМЕ / мл. Ультразвук показал образование правого придатка. Бипариетальный диаметр (БПД) плода составил 2,2 см, что соответствует 13 неделе беременности. Выполнена экстренная лапароскопическая операция [27].

Насколько известно авторам, наш случай является крупнейшей трубной внематочной беременностью, зарегистрированной когда-либо на 14-й неделе беременности. Уровень бета-хорионического гонадотропина человека (BHCG) у пациента составлял 56748,0 мМЕ / мл. Бипариетальный диаметр (БПД) плода составил 2.47 см, что соответствует 14 неделям и 2 дням. Длина бедра (FL) составила 1,41 см, что соответствует 14 неделе и 1 дню. Отчет о хирургической патологии подтвердил внематочную трубную беременность, поскольку маточная труба содержала ворсинки хориона, децидуальную реакцию и гестационный мешок, соответствующие внематочной беременности.

8. Заключение / Сообщения для дома

Разрыв внематочной беременности может вызвать внутрибрюшинное кровотечение и геморрагический шок. Раннее выявление внематочной беременности имеет важное значение для снижения материнской заболеваемости и смертности.Ультразвуковое исследование у постели больного (POCUS) играет решающую роль в диагностике внематочной беременности. Интактная трубная внематочная беременность может длиться до 14 ^-й недели беременности.

9. Перспектива пациента

Пациентка сказала: «Поскольку мне 40 лет, и у меня есть дети в зрелом возрасте, я удивлен, что я даже беременна. Я не заостряла внимание на изменении количества менструаций. Меня беспокоит возможность кровотечения во время операции ». После операции она сказала: «Я очень благодарна медицинскому персоналу за их огромные усилия, которые они сделали, чтобы спасти мою жизнь. ”

Согласие

Пациент дал письменное информированное согласие на публикацию случая с гарантиями конфиденциальности. Вся информация, как и цифры, не опознаны.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

А.Е. был консультантом по делу, собирал данные и участвовал в написании рукописи и обзоре литературы. В то время как WS и ME внесли свой вклад в написание рукописи, RE проверила и внесла свой вклад в обзор литературы.КБ просмотрел рукопись и руководил делом.

Длина шейки матки на сроках гестации 11-14 недель и 22-24 недель, оцененная с помощью трансвагинальной сонографии, и гестационный возраст при родах

Цель: Сравнить измерения длины шейки матки, полученные на сроках от 11 до 14 недель и от 22 до 24 недель беременности в неотобранной группе беременных женщин, и сопоставить измерения со временем родов.

Методы: Это было проспективное исследование с участием 529 беременных женщин, проходивших плановую дородовую помощь, которым выполняли трансвагинальное сканирование на сроках 11–14 недель и 22–24 недель для оценки длины шейки матки. Средняя длина шейки матки была рассчитана на обоих этапах беременности, и длина сравнивалась между группами, родившими в срок или преждевременно, это определялось как роды до 37 полных недель беременности.

Результаты: Средняя длина шейки матки на 11–14 и 22–24 неделях составила соответственно 42,4 мм и 38,6 мм. Длина шейки матки на сроке 11–14 недель существенно не различалась между группами, родившими в срок (42,7 мм) и в группах преждевременных родов (40,6 мм). Однако при оценке через 22-24 недели длина шейки матки была значительно короче в группе с преждевременными родами, чем в группе с доношенными родами (26. 7 мм и 39,3 мм соответственно; P = 0,0001). В группе женщин, у которых в анамнезе были одно или несколько преждевременных родов, было большее сокращение длины шейки матки от первого до второго обследования, чем в группе женщин, ранее не имевших преждевременных родов. Это сокращение было также более выражено в группе, которая родила преждевременно (с 40,6 мм до 26,7 мм), чем в группе, которая родила в срок (с 42,7 мм до 39,3 мм).

Вывод: В период с первого по второй триместр беременности происходит самопроизвольное укорочение шейки матки беременной.Укорочение происходит быстрее у беременных женщин, родивших преждевременно и у которых в анамнезе ранее были преждевременные роды.

Беременность с высоким риском: чего ожидать

Беременность высокого риска: знайте, чего ожидать

Если у вас беременность высокого риска, у вас могут возникнуть вопросы. Вам понадобится специальный дородовой уход? Будет ли ваш ребенок в порядке? Получите факты о продвижении здоровой беременности.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас беременность с высокой степенью риска, вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску проблем со здоровьем до, во время или после родов.Обычно требуется особый контроль или уход на протяжении всей беременности. Узнайте о факторах риска беременности с высоким риском и о том, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Каковы факторы риска беременности высокого риска?

Иногда беременность с высоким риском является результатом заболевания, имевшего место до беременности. В других случаях заболевание, которое развивается во время беременности у вас или вашего ребенка, приводит к повышению риска беременности.

Конкретные факторы, которые могут способствовать беременности с высоким риском, включают:

• Матери преклонного возраста. Риск беременности выше у матерей старше 35 лет.
• Выбор образа жизни. Курение сигарет, употребление алкоголя и запрещенных наркотиков может поставить под угрозу беременность.
• Проблемы со здоровьем матери. Высокое кровяное давление, ожирение, диабет, эпилепсия, заболевание щитовидной железы, болезни сердца или крови, плохо контролируемая астма и инфекции могут повышать риск беременности.
• Осложнения беременности. Различные осложнения, развивающиеся во время беременности, могут представлять опасность. Примеры включают ненормальное положение плаценты, рост плода ниже 10-го процентиля для гестационного возраста (ограничение роста плода) и резус-сенсибилизация — потенциально серьезное состояние, которое может возникнуть, если ваша группа крови резус-отрицательная, а группа крови вашего ребенка резус-фактор. положительный.
• Многоплодная беременность. Риск беременности выше у женщин, вынашивающих близнецов или близнецов более высокого порядка.
• История беременности. Наличие в анамнезе связанных с беременностью нарушений артериального давления, таких как преэклампсия, увеличивает риск получения этого диагноза во время следующей беременности. Если вы родили преждевременно во время последней беременности или у вас было несколько преждевременных родов, у вас повышенный риск преждевременных родов во время следующей беременности. Обсудите со своим врачом полный акушерский анамнез.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Если вы заранее знаете, что у вас беременность с высоким риском, или вы просто хотите сделать все возможное, чтобы предотвратить беременность с высоким риском, придерживайтесь основ.Например:

• Запишитесь на прием до зачатия. Если вы думаете о беременности, проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она может посоветовать вам начать ежедневный прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой и достичь здорового веса до того, как вы забеременеете. Если у вас есть заболевание, ваше лечение может быть скорректировано при подготовке к беременности. Ваш лечащий врач также может обсудить ваш риск рождения ребенка с генетическим заболеванием.
• Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту в области медицины матери и плода, генетики, педиатрии или других областей.
• Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Поговорите со своим врачом о любых безрецептурных и рецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Нужны ли мне специальные тесты?

В зависимости от обстоятельств ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Специализированное или прицельное УЗИ. Этот тип ультразвукового исследования плода — метод визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ребенка в матке — нацелен на предполагаемую проблему, такую ​​как аномальное развитие.
• Пренатальный скрининг внеклеточной ДНК (вкДНК). Во время этой процедуры ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови, а ДНК плода проверяется на повышенную вероятность определенных хромосомных проблем.
• Инвазивный генетический скрининг. Ваш лечащий врач может порекомендовать амниоцентез или биопсию ворсин хориона (CVS). Во время амниоцентеза образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка во время беременности (околоплодные воды), берется из матки. Амниоцентез, который обычно проводится после 15 недели беременности, позволяет выявить определенные генетические состояния, а также серьезные аномалии головного или спинного мозга (дефекты нервной трубки). Во время CVS образец клеток удаляется из плаценты. Обычно проводится между 10 и 12 неделями беременности, CVS может идентифицировать определенные генетические состояния.
• УЗИ для определения длины шейки матки. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук для измерения длины шейки матки во время дородовых посещений, чтобы определить, есть ли у вас риск преждевременных родов.
• Лабораторные тесты. Ваш лечащий врач проверит вашу мочу на наличие инфекций мочевыводящих путей и проверит вас на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и сифилис.
• Биофизический профиль. Это дородовое ультразвуковое исследование используется для проверки благополучия ребенка.Это может включать только УЗИ для оценки состояния плода или, в зависимости от результатов УЗИ, также мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест).

Некоторые пренатальные диагностические тесты, такие как амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, несут в себе небольшой риск потери беременности. Решение о прохождении этих тестов зависит от вас и вашего партнера. Обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Что еще мне нужно знать о беременности высокого риска?

Поговорите со своим врачом о том, как управлять любыми заболеваниями, с которыми вы сталкиваетесь во время беременности, и о том, как ваше здоровье может повлиять на роды.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Вагинальное кровотечение или водянистые выделения из влагалища
• Сильные головные боли
• Боль или спазмы внизу живота
• Снижение активности плода
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Изменения зрения, в том числе нечеткость зрения
• Внезапный или сильный отек лица, рук или пальцев
• Лихорадка или озноб
• Рвота или стойкая тошнота
• Головокружение
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Беременность с высоким риском может иметь взлеты и падения.Делайте все возможное, чтобы сохранять позитивный настрой, предпринимая шаги по обеспечению здоровой беременности.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

8 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Робинсон Дж. Н. и др.Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
2. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
3. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности 164: Пренатальные генетические диагностические тесты. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Diagnostic-Tests.По состоянию на 10 октября 2019 г.
4. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ098: Специальные тесты для контроля состояния плода. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Special-Tests-for-Monitoring-Fetal-Well-Being. По состоянию на 10 октября 2019 г.
5. DeCherney AH, et al., Eds. Оценка беременности группы риска. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 октября 2019 г.
6. Осложнения беременности. Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/pregnancy-complications.html. По состоянию на 10 октября 2019 г.
7. Prager S, et al. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 октября 2019 г.
8. Часто задаваемые вопросы: Беременность FAQ188: Многоплодная беременность.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy. По состоянию на 10 октября 2019 г.
9. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности165: Пренатальные генетические скрининговые тесты. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests. По состоянию на 10 октября 2019 г.
10. Здоровье до зачатия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-get-pregnant/preconception-health.По состоянию на 10 октября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Второй триместр: что происходит на приеме у врача

Что происходит во время вашего медосмотра во втором триместре

Между тем, как вы впервые услышите сердцебиение вашего ребенка и увидите, как руки и ноги вашего малыша выскакивают на обычном УЗИ, во втором триместре беременности (от 14 недель до 28 недель) все становится очень реальным. И ваш ребенок не будет стесняться давать знать о своем присутствии более выраженными пинками и уколами.

В начале каждого визита вы можете рассчитывать, что будете проверять свое кровяное давление и вес. Возможно, вам также придется оставить образец мочи для проверки на белок и сахар. Ваш лечащий врач изучит вашу карту и ответит на вопросы, которые были подняты на вашем предыдущем приеме, а также изучит полученные результаты анализов.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете ожидать от своего практикующего врача:

• Вас тошнит?
• Вы уже чувствуете, как ребенок шевелится? (И позже: Ваш ребенок двигается так же часто, как раньше?)
• У вас была утечка жидкости, выделения из влагалища или кровотечения?
• Чувствовали ли вы схватки?
• Как твой сон?
• Удалось ли вам продолжать принимать витамины для беременных?
• Вы имеете дело с болями и болями?
  У вас изжога? Запор? Частые головные боли? Что вы пытались бороться с этими симптомами?
• У вас головокружение или дурнота?

Они также захотят узнать, как вы себя чувствуете в целом, как физически, так и эмоционально. Депрессия во время беременности, также известная как перинатальная депрессия, является обычным явлением и затрагивает до 1 из 7 женщин, или 15 процентов.

Помните, что эти посещения — это возможность ответить на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть, поэтому обязательно поднимите все, что у вас на уме. Это помогает записывать ваши вопросы в течение месяца, чтобы вы не забыли ни о чем, о чем хотели бы поговорить в день приема.

Прибавка в весе

Некоторых беременных женщин взвешивают при каждом осмотре, и это утомляет их, особенно когда цифры на шкале становятся цифрами, которых они никогда раньше не видели.

Тем не менее, беременность — это период набора веса, и набор соответствующего веса может повысить ваши шансы на здоровую беременность и ребенка. Но сколько именно веса вам следует набрать, зависит от вашего роста и веса до беременности, а также от того, есть ли у вас близнецы, например близнецы. Поговорите с акушером, чтобы узнать, что рекомендуется для вас и вашей беременности.

Если вас беспокоит подпрыгивание на весах, во время взвешивания наступите на весы назад и скажите врачу, что вы предпочитаете знать свой вес только в том случае, если это вызывает беспокойство.Также важно сообщить своему врачу, есть ли у вас в анамнезе расстройство пищевого поведения, такое как анорексия, или вы живете с ним сейчас. Они могут помочь вам получить необходимую поддержку.

Моча

Ваша моча может быть быстро проверена при каждом посещении. Белок в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или, если он сопровождается высоким кровяным давлением, признаком преэклампсии. Другие симптомы преэклампсии могут включать резкое увеличение веса или отек, аномалии печени или почек, постоянные головные боли или изменения зрения.Если у вас высокое кровяное давление без этих других симптомов или белка в моче, у вас может быть гестационная гипертензия.

Нередко бывает небольшое количество сахара в моче время от времени во время беременности, но если у вас его много или это случается часто, ваш врач назначит анализ крови для проверки на гестационный диабет раньше, чем планировалось. (Все женщины обычно проходят скрининг на сроке от 24 до 28 недель беременности, в конце второго триместра.)

Анализ крови

Скрининг гестационного диабета

Между 24 и 28 неделями вам дадут скрининговый тест на глюкозу для проверки на гестационный диабет.Существует два типа тестов для выявления гестационного диабета: двухэтапный и одноэтапный.

Двухэтапный тест — один тест для просмотра, следующий для диагностики

Вам не нужно голодать или избегать питья жидкости перед этим тестом. После того, как вы выпьете сладкий напиток в офисе или непосредственно перед приемом, ровно через час у вас возьмут кровь для проверки уровня глюкозы в крови.

Обычно нормальным результатом скрининга глюкозы является уровень сахара в крови, равный или менее 140 мг / дл через час после употребления сладкого напитка.Если у вас уровень глюкозы в крови выше этого, ваш врач может порекомендовать сделать 3-часовой тест на толерантность к глюкозе для диагностики.

Чтобы подготовиться к 3-часовому тесту на толерантность к глюкозе, вам необходимо голодать и избегать употребления чего-либо, кроме воды, за 8-14 часов до теста. Затем вам сделают анализ крови, прежде чем выпить около 100 граммов очень сладкого напитка. Оттуда вы будете брать кровь каждый час в течение следующих трех часов, чтобы проверять уровень глюкозы в крови.

Если два или более из этих четырех анализов крови будут выше нормы, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет.

One-Step Test — скрининг и диагностика в одном

Вам необходимо голодать и избегать употребления чего-либо, кроме воды, в течение 8–14 часов перед этим тестом. Вам сделают анализ крови, прежде чем вы выпьете 75 граммов очень сладкого напитка, чтобы проверить уровень глюкозы в крови. После того, как вы допили напиток, вам нужно будет брать кровь каждый час в течение следующих двух часов, чтобы проверять уровень глюкозы. Если более двух из этих результатов будут повышены, вам поставят диагноз гестационный диабет.

Анализ гемоглобина

В дополнение к обследованию на гестационный диабет ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) в конце второго триместра, чтобы проверить количество красных и белых кровяных телец в вашей крови.

Например, низкое количество красных кровяных телец может указывать на железодефицитную анемию, которая часто встречается у беременных женщин, поскольку им необходимо производить вдвое больше крови для снабжения вашего ребенка кислородом.

Тестирование антител

Если у вас резус-отрицательный результат, будет взята дополнительная пробирка крови для анализа на антитела, который проверяет, вырабатывает ли ваш организм антитела против потенциально резус-положительной крови вашего ребенка.

Если анализ крови показывает, что ваше тело вырабатывает антитела, ваш ребенок будет находиться под наблюдением на предмет связанных с этим проблем до конца вашей беременности.Если вы этого не сделаете, инъекция резус-иммуноглобулина или «Рогама» на 28 неделе не позволит вашему организму вырабатывать антитела.

Некоторые врачи будут ждать результатов теста и вводить укол после того, как будет подтверждено, что вы не вырабатываете антитела. Другие предпочитают провести скрининг на антитела и сделать инъекцию резус-фактора во время того же 28-недельного визита. (Хотя укол не принесет никакой пользы, если вы уже вырабатываете антитела, но и нет никакого вреда в его получении.)

Сердцебиение плода

В начале каждого предродового визита ваш лечащий врач также будет проверять сердцебиение плода с помощью портативного ультразвукового устройства, называемого допплером.Обычно сердцебиение впервые слышно примерно в 12 недель, в зависимости от положения ребенка в матке, формы вашего тела и точности срока родов.

Возможно, вы захотите пригласить своего партнера на один из дородовых приемов во втором триместре, чтобы разделить трепет, услышав этот драматический знак жизни. Вы всегда можете попросить записать звук, чтобы сохранить его для потомков, или позвонить своему партнеру по видеосвязи, если присоединиться к вам во время визитов слишком сложно из-за работы, мер предосторожности COVID и ухода за детьми.

Высота дна

Ваш практикующий врач ощупает ваш живот, чтобы определить размер вашей растущей матки и ребенка. Начиная с середины беременности, она будет использовать сантиметровую ленту для проверки вашей высоты дна матки — расстояния между лобковой костью и верхушкой матки — чтобы оценить размер и скорость роста вашего ребенка.

Через 24 недели размер (в сантиметрах) должен примерно соответствовать тому, сколько у вас недель беременности. Итак, если вы беременны на 24 неделе, высота вашего дна дна должна составлять около 24 сантиметров.

Отек

Беременные женщины часто испытывают отеки в лодыжках и ступнях из-за давления со стороны растущего ребенка, особенно по мере приближения срока родов.

Но внезапный отек лица и рук может указывать на состояние здоровья, такое как преэклампсия, поэтому важно сообщить об этом своему врачу, если это произойдет. Также стоит спросить об асимметричном отеке ног — если одна нога опухла значительно больше, чем другая, или если одна из них красная, нежная и горячая. Это может быть признаком сгустка крови или тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Генетическое тестирование во втором триместре

Неинвазивный пренатальный экран (NIPS)

Это скрининговый анализ крови в первом триместре для выявления хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. С помощью этого теста вы также можете узнать пол вашего ребенка. Если вы выбрали этот тест ранее, ваш практикующий врач предложит вам скрининговый тест на уровень AFP или альфа-фетального протеина между 16 и 20 неделями, который поможет выявить проблемы с головным и спинным мозгом, такие как расщелина позвоночника.

Взятие пробы ворсин хориона (CVS)

Если вы выбрали биопсию ворсин хориона (CVS) — диагностический тест в первом триместре для выявления хромосомных аномалий и других генетических проблем, ваш практикующий врач предложит вам скрининговый тест на уровень альфа-фетального белка или альфа-фетального протеина в период между 16 и 20 неделями, который поможет вам экран для проблем с головным и спинным мозгом, таких как расщелина позвоночника.

Последовательный или интегрированный скрининг

Эти тесты начинаются в конце первого триместра с комбинации ультразвука — изучающего толщину кожи на задней части шеи вашего ребенка — и анализа крови для выявления определенных гормонов.Компьютер объединяет эту информацию вместе с информацией о вас и дает риск синдрома Дауна (дополнительная 21 хромосома) и риск для дополнительных хромосом 13 и 18.

Второй набор анализов крови, сделанный на 16 неделе, позволит еще больше уточнить эти результаты. Этот второй набор анализов крови также позволит проверить на расщелину позвоночника и связанные с ним состояния, включая AFP.

Множественный маркер или четырехканальный экран

Если вы приходите на лечение во втором триместре и пропускаете окно для последовательных или интегрированных обследований и решаете не проводить NIPS, иногда все же предлагается Quad Screen для оценки риска вашей беременности из-за хромосомных аномалий и расщелины позвоночника. Он смотрит на 4 (таким образом, «четверных») гормона и объединяет эти результаты с информацией о вашем здоровье, чтобы определить «риск» для вышеуказанных заболеваний. Это не так точно, как ранее описанные тесты, однако это вариант, если другие нет. Помните, что пренатальный скрининг — это разговор между вами и вашим акушером. Она обсудит значение, значение и стоимость этих тестов; ваша задача — выбрать те, которые подходят именно вам. Помните также, что эти тесты не на 100% точны, поэтому возможны ложноположительные результаты, означающие, что существует проблема, когда на самом деле ребенок здоров, или ложноотрицательные результаты, которые указывают на нормальные результаты, когда у ребенка действительно проблемы со здоровьем.Если какие-либо из ваших результатов тестирования отклоняются от нормы, ваш акушер обсудит, что означают ваши результаты, предоставит вам статистику для рассмотрения и, вероятно, предложит направления для получения специализированной помощи, консультаций и ультразвуковых исследований.

Амниоцентез

Если результаты любого из вышеперечисленных тестов приводят к отклонениям от нормы или обнаруживаются другие состояния с высоким риском, ваш врач может предложить вам амниоцентез — тест, который может диагностировать синдром Дауна, а также другие хромосомные аномалии, генетические нарушения и дефекты нервной трубки.Этот тест обычно проводится, когда женщина находится на сроке от 16 до 20 недель беременности.

Амниоцентез сопряжен с небольшим риском выкидыша, поэтому женщины, решившие пройти тест, обычно знают, что у них более высокий риск генетических и хромосомных проблем. Некоторые женщины предпочитают дождаться результатов своих скрининговых тестов в первом и втором триместрах, прежде чем принимать решение о проведении амниоцентеза.

Ультразвук анатомии

Независимо от того, решите ли вы пройти какой-либо из этих скрининговых или диагностических тестов, большинство практикующих врачей обычно назначают УЗИ в период между 18 и 22 неделями, чтобы проверить наличие каких-либо структурных аномалий, а также определить рост, жидкость и расположение плаценты. Это также может быть шансом узнать пол вашего ребенка, если вы хотите и еще не сделали этого, с помощью NIPS.

Что отслеживать в будущем

В конце каждого предродового визита ваш практикующий врач может кратко проанализировать свои результаты осмотра, чтобы сообщить вам, есть ли у нее какие-либо опасения. Она также должна рассказать вам о нормальных изменениях, которых следует ожидать до вашего следующего визита, и о предупреждающих знаках, которые должны побудить вас позвонить.

Ближе к концу этого триместра она объяснит, как важно знать движения ребенка, и предупредит вас о тревожных признаках преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек и преэклампсии.

Где-то в этом триместре ваш практикующий врач должен поговорить с вами о курсах обучения родам. Спросите ее о занятиях, предлагаемых в вашем районе, в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать.

Вы также можете изучить занятия по грудному вскармливанию / искусственному вскармливанию, уходу за младенцами и СЛР младенцев, которые следует пройти в течение третьего триместра. И еще не рано начать думать о выборе врача для своего ребенка — ваш опекун должен быть в состоянии дать вам несколько хороших рекомендаций.

Если сезон гриппа уже наступил или приближается, ваш врач должен поговорить с вами о преимуществах прививки от гриппа. Ваш врач также поговорит с вами о вакцинации COVID-19, если вы еще не были вакцинированы. Беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19, чем небеременные люди, поэтому вакцинация может помочь защитить вас от заражения вирусом, а также уменьшить тяжесть симптомов в случае заболевания. Растущее количество исследований показывает, что нет никаких доказательств отрицательного воздействия вакцины на мать или плод у беременных и что антитела передаются ребенку.

Вопросы, которые следует задать акушеру-гинекологу во время дородового приема во втором триместре

Насколько дородовой прием — это ваш врач, который проверяет вас и состояние вашего ребенка, важно также задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Например, если вы из-за отвращения к еде изо всех сил пытаетесь питаться здоровой пищей, вы можете спросить своего врача о приеме дополнительных добавок или лекарств, которые могут помочь при тошноте и дефиците питательных веществ.

Вы также можете обсудить, какие тренировки безопасны для вас на данном этапе беременности, в том числе каких упражнений следует избегать.По большей части, если вы привыкли к своему распорядку, вы можете продолжать его. По мере того, как ваш ребенок растет, вам может потребоваться модифицировать определенные упражнения для вашей изменяющейся формы и толерантности. Слушайте свое тело и обращайтесь к акушеру или акушерке с любыми вопросами. В целом, у активных мам более здоровая беременность, более легкие роды и выздоровление.

И никогда не рано начинать думать о создании послеродового плана. После родов вам понадобится серьезная поддержка, чтобы выздороветь и позаботиться о своем ребенке.Попросите своего врача дать рекомендации для местных групп поддержки родителей, послеродовых доул, консультантов по грудному вскармливанию и ночных медсестер, если они вам понадобятся.

Чтобы узнать больше о дородовых посещениях, посетите:

Пренатальный осмотр в первом триместре | Акушер-гинеколог: акушерство, гинекология и медсестра-акушерка

Ваш первый триместр составляет до 14 недель после последнего менструального цикла.

До беременности

Мы рекомендуем вам подумать о посещении до зачатия, когда вы впервые задумаетесь о беременности.Во время визита вы и ваш врач или акушерка проанализируете ваше общее состояние здоровья, а также конкретные опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу беременности.

от 0 до 10 недель

Беременность не определяется примерно через четыре недели или примерно через две недели после зачатия. Вы можете использовать безрецептурный домашний тестовый набор, чтобы определить, беременны ли вы. Если у вас будет положительный результат теста на беременность, позвоните, чтобы записаться на прием к одной из наших медсестер. Вы и наша медсестра обсудите ваше здоровье, историю болезни и договоритесь о подходящей лабораторной работе.

Прием за приемом лучше всего проводить через шесть-восемь недель с последнего дня менструального цикла.

от 10 до 12 недель

Во время этих посещений вы встретитесь с одной из наших практикующих медсестер, акушерок или ординаторов, которые изучат вашу семейную историю болезни, ответят на ваши вопросы и предложат дополнительное генетическое тестирование. Вас попросят сдать стандартный цикл анализов крови, чтобы определить вашу группу крови, проверить на анемию и измерить свой иммунитет к другим заболеваниям.

Во время того же посещения или во время последующего посещения вы встретитесь со своим акушером или акушеркой из бригады дородовой помощи. Ваш акушер или акушерка проведет тщательный физический осмотр и осмотр органов малого таза, сделает мазок Папаниколау и тест на венерические заболевания (ЗППП). Женщинам с хроническими заболеваниями или женщинам, у которых были проблемы с предыдущей беременностью, возможно, потребуется осмотр раньше в течение первого триместра.

Вы можете пройти скрининговый тест в первом триместре.Тест сочетает в себе УЗИ и анализ крови матери для оценки риска синдрома Дауна и трисомии 18. Скрининговый тест в первом триместре не является обязательным.

14 неделя беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

Один конец, осталось два!

Добро пожаловать во второй триместр — (почти) любимец каждой беременной женщины, и не зря! Поскольку многие проблемы с беременностью в первом триместре исчезают, вы, скорее всего, чувствуете себя немного бодрее и намного человечнее. Если повезет, ваша грудь не такая нежная, как в прошлом триместре, и ваш уровень энергии возвращается.

На горизонте еще больше хороших новостей: меньше тошн по утрам и меньше походов на горшок, чтобы пописать. Еще круче тот факт, что, возможно, пришло время начать посещать эти бутики для беременных, потому что вы, возможно, начинаете показывать, а не выглядеть так, как будто вы слишком много съели на обед.

Это потому, что ваша матка, наконец, выходит из тазовой области в нижнюю часть живота. Вы даже можете почувствовать верхнюю часть матки, называемую дном, если надавите на нее прямо над тазовой костью в нижней части живота.Как это удивительно?

Насколько велики 14-недельные шишки?

Ваш живот на 14-й неделе беременности

Теперь, когда вы официально во втором триместре, возможно, пришло время отправиться за покупками одежды для беременных по-настоящему, так как прямо сейчас многие женщины переходят от вида немного раздутых к тому, чтобы действительно «выскакивать».

Но помните: ваш живот на 14 неделе беременности нормальный, независимо от того, насколько он велик или мал. Все будущие женщины вынашивают ребенка по-разному в зависимости от их роста и фигуры, а также от того, первая ли это беременность или нет.Так что вздохните с облегчением и знайте, что шишка вашего ребенка в 14 недель идеальна, независимо от того, как она выглядит! И, конечно же, если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему провайдеру.

Боль в круглой связке

Для некоторых женщин возможный побочный эффект роста матки — это то, что ваш акушер-гинеколог назвал бы болью в круглой связке. По сути, это боли роста при беременности, которые ощущаются как ноющие или резкие боли в одной или обеих сторонах живота, которые начинают появляться примерно через 14 недель, но могут появиться в любое время во втором триместре.

Вот почему. Матка поддерживается толстыми связками, которые идут от паха вверх по брюшной полости. По мере роста матки поддерживающие связки растягиваются и истончаются, чтобы приспособиться к возрастающему весу. Этот груз натягивает связки и вызывает острую или тупую боль внизу живота. Это часто более заметно, когда вы внезапно меняете позу или быстро встаете из положения сидя или лежа, или когда вы кашляете или чихаете.

Лучший способ принести облегчение? Поднимите ноги и отдохните в удобном положении, которое должно облегчить напряжение и боль.

Как оставаться здоровым

Как будто у вас недостаточно симптомов беременности, чтобы бороться с ними, вы также более восприимчивы к простуде, гриппу и другим болезням, когда ожидаете. Это потому, что природа мудро подавляет вашу иммунную систему во время беременности, чтобы ваш плод — чужой для вашего тела — не был отвергнут.

Ключ к сохранению здоровья — это борьба с микробами. Как никогда, лучшая защита — это сильное нападение, особенно когда микробы распространяются по вашему офису или дому, как канапе.

Часто мойте руки — и носите с собой жидкое дезинфицирующее средство на время, когда раковина не под рукой — не делитесь напитками, едой или зубными щетками и избегайте таких больных, как чума. Изгнать больного супруга на диван — это нормально.

Если вы думаете, что что-то поймали, как можно скорее посоветуйтесь со своим врачом, который будет лечить то, что у вас есть, с учетом ваших особых потребностей. Если при бактериальной инфекции прописаны антибиотики — они бесполезны против вирусов, таких как простуда, — не стесняйтесь принимать их, потому что вы слышали, что лекарства во время беременности небезопасны.Многие из них — и быстрое выздоровление — лучшее лекарство для вашего ребенка.