2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности: УЗИ при беременности

Зрелость плаценты. Преждевременное созревание плаценты — причины, симптомы и лечение, советы врачей

Преждевременное созревание плаценты

Во время беременности в организме женщины формируется временный орган — плацента, она помогает развиваться плоду, а также поддерживает функционирование организма будущей мамы в период беременности. Как созревает плацента? Что такое степени зрелости плаценты? Какие возможны нарушения при созревании плаценты и чем это опасно? Все эти и многие другие вопросы мы обсудим в данной статье.

+

Спросите врача онлайн

Гарантированный ответ в течение часа

Задать вопрос

• 1

  Какие функции выполняет плацента?

• 2

  Как происходит развитие плаценты?

• 3

  Что такое степень зрелости плаценты?

• 4

  Нулевая степень зрелости плаценты.

• 5

  Первая степень зрелости плаценты.

• 6

  Вторая степень зрелости плаценты.

• 7

  Третья степень зрелости плаценты.

• 8

  Что такое несвоевременное развитие плаценты? Позднее созревание плаценты.

• 9

  Преждевременное старение плаценты.

• 10

  Причины преждевременного созревания плаценты.

• 11

  Дополнительные методы исследования.
• 12

  Чем опасно преждевременное старение плаценты?

• 13

  Что делать, если определяется преждевременное созревание плаценты?

• 14

  Профилактика преждевременного старения плаценты.

Плацента является очень важным органом в период беременности, она связывает будущую маму и плод, от ее состояния и правильного функционирования зависит исход беременности, здоровье будущего ребенка.

Если у Вас есть вопросы по зрелости плаценты, Вы можете ознакомиться с ответами врачей и комментариями пользователей в данной теме тут.

Какие функции выполняет плацента? Функции плаценты очень разнообразны, но все они направлены на сохранение беременности и правильное развитие плода, к функциям плаценты относятся:

• Питание плода, доставка питательных веществ и выведение продуктов обмена.
• Газообмен или дыхательная функция: доставка кислорода и выведение углекислого газа.
• Гормональная функция: в плаценте происходит процессы синтеза, секреции и превращения различных гормонов.
• Иммунологическая защита плода.
• Защитная функция: выводит токсины, защищает плод от бактерий и вирусов.

Как мы видим, функции плаценты очень важны для развития плода, течения беременности и будущего здоровья ребенка, поэтому очень много зависит от состояния плаценты. На состояние плаценты могут оказать влияние вредные привычки будущей мамы, различные инфекционные заболевания, хронические экстрагенитальные патологии, резус-конфликт и другие причины, о которых мы поговорим чуть позже.

Как происходит развитие плаценты?

Плацента формируется еще на ранних сроках из зародышевых оболочек, развитие плаценты происходит параллельно развитию росту плода. В течение беременности строение плаценты постоянно изменяется, так как орган должен подстраиваться под нужды растущего малыша. С пятого месяца беременности происходит увеличение массы плаценты, а за месяц до родов она достигает полной зрелости. Зрелость плаценты является одним из основных показателей ее состояния. Видимые изменения, происходящие в плаценте по мере протекания беременности, оцениваются как степени зрелости плаценты.

Что такое степень зрелости плаценты?

Степень зрелости плаценты — это ультразвуковой параметр оценки состояния плаценты. При ультразвуковом исследовании принято выделять четыре степени зрелости плаценты.

В норме каждая степень зрелости плаценты должна соответствовать определенному сроку беременности:

• 0 степень зрелости плаценты — до 30 недели;
• 1 степень зрелости плаценты — до 34 недели;
• 2 степень зрелости плаценты — до 39 недели;
• 3 степень зрелости плаценты — с 37 недели и до родов.

Если степень зрелости соответствует сроку беременности, это считается нормой и говорит о том, что орган функционирует правильно и должен полностью удовлетворять запросы плода по доставке питательных веществах и кислорода. Когда степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, это свидетельствует о патологии органа, в этом случае ребенок может страдать, так как плацента не выполняет свои функции в полном объеме.

Нулевая степень зрелости плаценты

Нулевая степень зрелости плаценты соответствует сроку беременности до 30 недель. В этот период структура плаценты является однородной, без эхогенных включений, поверхность, обращенная к полости матки, ровная и гладкая. При наличии подобного строения орган выполняет все функции в полном объеме.

Первая степень зрелости плаценты

В норме первая степень зрелости плаценты при УЗИ наблюдается с 30-й недели беременности. Как выглядит плацента при первой степени зрелости? Структура органа в этот период становится не однородной, в ней появляются уплотнения, которые определяются при ультразвуковом исследовании, поверхность плаценты становится волнистой. Толщина плаценты в этот момент может быть в пределах 24 — 40 мм.

Переход от нулевой к первой степени зрелости плаценты не происходит мгновенно. Первые признаки старения плаценты, первой степени зрелости при ультразвуковом исследовании можно зафиксировать уже на 27-й неделе беременности, этот срок является нижней границей нормы.

Когда невозможно четко оценить структуру органа (нулевая ли первая степень), в заключении зрелость плаценты определятся как степень 0 — 1.

Вторая степень зрелости плаценты

В норме вторая степень зрелости плаценты определятся на сроке 34 недели беременности и сохраняется до 37 недели. Поверхность плаценты становится более бугристой, структура становится неоднородной, так как во внутренней структуре органа появляются четкие эхопозитивные включения, которые определяются при ультразвуковом исследовании. Увеличивается и толщина плаценты, в этот период беременности нормой является толщина плаценты от 28 до 50 мм.

Третья степень зрелости плаценты

Третья степень зрелости плаценты является последней и свидетельствует о том, что приближаются роды. Плацента перестает расти, наоборот, площадь плаценты уменьшается. Также изменяется и структура плаценты: ее поверхность становится извилистой, орган разделяется на доли, а между ними образуются участки отложения солей. Плацента становится старой, приближается период прекращения функционирования, так как ребенок вскоре появится на свет и будет развиваться самостоятельно.

Что такое несвоевременное развитие плаценты? Позднее созревание плаценты

Несвоевременное развитие плаценты — это отставание или опережение развития плаценты, то есть несоответствие степени зрелости сроку беременности. Одна из таких проблем — это позднее созревание детского места. Чаще всего эта патология встречается при врожденных пороках развития плода. Также к факторам риска позднего созревания плаценты относятся: сахарный диабет у будущей мамы, резус-конфликт, наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). При задержке созревания плаценты возрастает риск рождения мертвого ребенка, но далеко не всегда. Если при позднем созревании плаценты всё остальное в пределах нормы, то беременность может закончиться вполне благополучно.

Гораздо чаще встречается другая патология — преждевременное созревание плаценты, об этом мы поговорим более подробно.

Преждевременное созревание плаценты

Если зрелость плаценты не соответствуют сроку беременности, то это свидетельствует о патологии, в этом случае может страдать ребенок, так как нарушается развитие плаценты и, соответственно, ухудшается функционирование органа.

Если вторая степень зрелости плаценты появляется раньше 32 недели или третья степень ранее 36 недели, это называется преждевременным старением плаценты. Преждевременное старение плаценты может приводить к позднему выкидышу, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности, гибели плода, но иногда преждевременное старение не сопровождается отклонениями со стороны плода и является индивидуальной особенностью женщины.

При преждевременном старении плаценты главная опасность состоит в том, что данная патология не вызывает никаких жалоб у будущей мамы, именно поэтому так важно своевременно проходить все назначенные врачом исследования, в том числе и УЗИ.

Причины преждевременного созревания плаценты:

• Заболевания будущей мамы (заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипертония, инфекционные заболевания и т. д.).
• Многоплодная беременность.
• Осложнения течения беременности: резус-конфликт, гестоз, гормональные нарушения.
• Патологии расположения плаценты: низкая плацентация, предлежание, а также частичная отслойка плаценты.
• Избыток кальция в организме будущей мамы.
• Вредные привычки беременной (употребление алкоголя, наркотиков, курение).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарственные средства при беременности можно принимать только по назначению врача).
• Плохая экология окружающей среды.

Дополнительные методы исследования

• Ультразвуковое исследование с допплером. Оценить состояние плода только по данным о степени зрелости плаценты при проведении ультразвукового исследования невозможно, именно поэтому проводится допплерография, которая позволяет оценить течение беременности. При проведении данного метода оценивается кровоток через плаценту и, соответственно, поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Если по результатам ультразвукового исследования определяется преждевременное созревание плаценты, но результаты допплерографии в пределах нормы, повода для волнения нет, плод не страдает.
• КТГ (кардиотокография). Этот диагностический метод позволяет следить за развитием плода, учитывая и фиксируя его сердцебиение, шевеления, а также маточные сокращения. КТГ позволяет выявить отклонения в работе плаценты. Если при проведении ультразвукового исследования было определено преждевременное созревание плаценты, то необходимо пройти КТГ для оценки состояния ребенка.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

В первую очередь необходимо помнить, что раннее созревание плаценты при беременности само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша, но, если, кроме признаков преждевременного созревания плаценты на УЗИ, определяются и признаки страдания плода, в этом случае необходимо вмешательство врачей, показана дородовая госпитализация, лечение, а иногда и срочное родоразрешение.

К таким признакам относятся:

• внутриутробная задержка развития плода;
• нарушение плацентарного кровоснабжения;
• наличие признаков резус-конфликта у плода;
• выраженная гипертония у будущей мамы;
• декомпенсированный сахарный диабет у беременной.

Что делать, если определяется преждевременное созревание плаценты?

Если при проведении ультразвукового исследования врач заподозрил преждевременное старение плаценты, в первую очередь необходимо успокоиться, так как раннее созревание плаценты, как мы уже отмечали, не угрожает жизни и здоровью будущей мамы и ребенка. Но помните, что показано дообследование (ультразвуковое исследование с допплером, КТГ), если все в пределах нормы, то повода для волнения нет.

В этом случае рекомендуется:

• гулять на свежем воздухе;
• лечение хронических и инфекционных заболеваний;
• правильно и рационально питаться;
• избегать стрессов;
• исключить серьезные физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек.

Если по результатам УЗИ с допплером и КТГ определяется гипоксия плода, требуется тщательное наблюдение и лечение причины, иногда необходимо экстренное родоразрешение. Не существует лекарственных препаратов, которые могут замедлить старение плаценты. Препараты, которые чаще всего назначаются при преждевременном созревании плаценты (актовегин, курантил, поливитамины и другие лекарственные средства), не имеют четкой доказательной базы.

Профилактика преждевременного старения плаценты

• планирование беременности;
• прием фолиевой кислоты;
• лечение хронических и инфекционных заболеваний;
• отказ от вредных привычек;
• умеренная физическая нагрузка;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное и рациональное питание;
• своевременное проведение всех скринингов, допплерографии и КТГ;
• профилактика и своевременное лечение осложнений беременности;
• профилактика гриппа, ОРВИ и т. д.

Помните, что плаценту невозможно сделать более молодой или более старой, но при беременности необходимо тщательное наблюдение, а также своевременное проведение всех исследований, это поможет определить патологию на ранней стадии, провести дообследование, пройти необходимое лечение и родить здорового малыша.

Гудкова Екатерина Анатольевна

Автор статьи

Дата публикации: 28.10.2020 20:31

Просмотров: 2750

Рейтинг: 5, Голосов: 1

Степень зрелости плаценты по неделям

Вы здесь

Беременность по неделям

»

Анализы

Плацента — уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.

Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.

Степени зрелости плаценты

Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.

1. 0 степень – длительность этой фазы — до 27-30 недели. В данный период беременности развитие плаценты может достигать первой стадии. Это может  быть вызвано курением, употреблением алкоголя во время беременности или следствием перенесенного вирусного заболевания.
2. I степень – в медицинских кругах этот этап называют «активным ростом» и начинается он на 27 неделе и длится до 34. В это время любые отклонения могут нести опасность для внутриутробного развития плода, поэтому чтобы нормализовать развитие эмбрионального органа может быть назначена витаминотерапия, прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение, коррекция питания.
3. II степень — данный период называется «зрелым» и его продолжительность составляет с 34 до 39 недели беременности. Является самым стабильным периодом и незначительные отклонения от  нормы не должны быть поводом для переживаний;
4. III степень – эта фаза характеризуется уже естественным старением. Ее начало происходит на 37 неделе и длится она до самих родов. В большинстве случаев результаты ультразвукового исследования будут показывать третью степень развития плаценты, что в свою очередь является нормой для данного периода беременности. Малейшее отклонение в это время может вызвать гипоксию плода. Чтобы избежать самых тяжелых последствий будущая мама должна будет пройти комплексное лечение в условиях стационара. Дополнительно назначается кардиотокография, а роды в случае осложнений могут быть проведены с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить жизнь ребенка.

Преждевременное созревание плаценты диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность преждевременных родов и других неприятных осложнений.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Какие осложнения могут повлиять на плаценту?

Осложнения, которые могут повлиять на плаценту во время беременности или родов, включают:

• низкое расположение плаценты и предлежание плаценты
• задержку плаценты – когда часть плаценты остается в матке после родов отойдите от стенки матки

Эти осложнения не являются обычным явлением.

Низко расположенная плацента и предлежание плаценты

По мере развития беременности матка расширяется, что влияет на положение плаценты. Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх, в сторону от шейки матки.

Если плацента находится низко в матке, рядом с шейкой матки или покрывая ее, она может заблокировать выход ребенка наружу.

Это называется низколежащей плацентой, если плацента находится менее чем в 2 см от шейки матки, или предлежанием плаценты, если плацента полностью покрывает шейку матки.

Предлежание плаценты, когда шейка матки полностью закрыта в конце беременности, поражает примерно 1 из каждых 200 родов.

Положение вашей плаценты будет записано при ультразвуковом сканировании на сроке от 18 до 21 недели.

Если ваша плацента значительно опущена, вам будет предложено дополнительное ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности (обычно на сроке около 32 недель), чтобы еще раз проверить ее положение.

У 9 из каждых 10 женщин к этому моменту плацента перемещается в верхнюю часть матки.

Если плацента все еще находится низко в матке, велика вероятность кровотечения во время беременности или во время родов. Это кровотечение может быть очень сильным и подвергать риску вас и вашего ребенка.

Вам могут порекомендовать лечь в больницу в конце беременности, чтобы в случае кровотечения можно было оказать неотложную помощь (например, переливание крови).

Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, роды через влагалище невозможны, поэтому будет рекомендовано кесарево сечение.

Низкое расположение плаценты может быть связано с безболезненными ярко-красными кровотечениями из влагалища в течение последних 3 месяцев беременности. Если это произойдет с вами, немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики.

Задержанная плацента

После рождения ребенка часть плаценты или оболочек может оставаться в матке. Это известно как задержка плаценты. При отсутствии лечения задержка плаценты может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Грудное вскармливание ребенка как можно раньше после родов может помочь сокращению матки и выталкиванию плаценты.

Ваша акушерка может также попросить вас сменить положение (например, сесть или сесть на корточки). В некоторых случаях вам могут сделать инъекцию лекарства, чтобы помочь матке сократиться.

Если эти методы не работают, врачу может потребоваться удалить плаценту вручную. Это может быть болезненно, поэтому вам сделают анестезию.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — серьезное состояние, при котором плацента начинает отходить от внутренней стенки матки.

Может вызывать боль в животе, кровотечение из влагалища и частые схватки.

Это также может повлиять на ребенка, увеличивая риск преждевременных родов, проблем с ростом и мертворождения.

Неясно, что вызывает отслойку плаценты, но факторы, повышающие риск, включают травмы брюшной полости, курение, употребление кокаина и высокое кровяное давление.

Если вы приближаетесь к сроку родов, ребенок должен появиться на свет немедленно, и может быть рекомендовано кесарево сечение.

Но если ребенок очень недоношенный и отслойка незначительная, вас могут оставить в больнице для тщательного наблюдения.

Всегда говорите со своей акушеркой или врачом общей практики, если вас беспокоит какой-либо аспект вашего здоровья во время беременности. Вы также можете позвонить в NHS 111.

Дополнительная информация

• Вагинальное кровотечение при беременности
• Дородовая помощь

Последняя проверка страницы: 22 августа 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 22 августа 2025 г.

Оценка плаценты при беременности | BabyChakra

Плацента — это орган жизнеобеспечения, который защищает и обеспечивает питанием вашего будущего ребенка во время беременности. Этот высокоспециализированный орган напоминает вашу печень и полон кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества к плоду. Он прикрепляется к слизистой оболочке матки и соединяется с вашим ребенком через пуповину, а также становится его источником пищи в течение следующих девяти месяцев. После того, как вы родите ребенка, плацента автоматически отделяется от слизистой оболочки матки и выходит наружу.

Несмотря на то, что плацента выполняет важные функции для поддержки роста вашего ребенка, о ней очень мало говорится. Но вы должны знать, что по мере того, как ваш ребенок растет внутри матки, ваша плацента претерпевает несколько изменений и постепенно кальцифицируется. Важно отслеживать эти изменения с помощью классификации плаценты, чтобы убедиться, что она не стареет преждевременно. Ниже мы перечислили все, что вам нужно знать о кальцификации плаценты и ее различных стадиях, чтобы избежать осложнений во время беременности.

Что такое кальцификация плаценты?

Отложение кальций-фосфатных минералов в ткани плаценты известно как кальцификация плаценты. Согласно исследованиям, основным фактором ранней кальцификации плаценты может быть курение и артериальная гипертензия во время беременности. Это также может привести к Отслойке плаценты (состоянию, при котором плацента отходит от стенки матки).

Сорта плаценты (типы)

Кальцификация плаценты считается нормальной, если она происходит медленно в течение беременности. Он измеряется в четырех стадиях плаценты . Давайте разберемся с четырьмя классами один за другим:

• Класс 0:

Это начальная стадия, когда плацента только что прикрепилась и еще довольно незрелая. Плаценты хориона или плодная сторона плаценты гладкие, без вмятин и пятен.

• Класс I:

Ваша плацента перейдет в следующий класс только к 31-й неделе беременности. Ультразвук может показать легкую кальцификацию, беспорядочно рассеянную в плаценте.

• Класс II:

Это происходит в любое время между 36 и 37 неделями беременности. На этой стадии кальцификация становится более выраженной.

• Класс III:

Это последняя фаза кальцификации, которая происходит во время или после 38-й недели беременности. На этом этапе ваша плацента будет слишком кальцифицированной с множеством канавок или кольцеобразных образований внутри нее.

Как измеряется кальцификация плаценты?

Ваш врач сможет анализировать плацентарную классификацию вашей плаценты с помощью регулярных ультразвуковых исследований во время беременности. Это делается путем наблюдения за количеством кальцификации, наблюдаемой в вашей плаценте. Преждевременная кальцификация может препятствовать росту вашего плода и может привести к осложнениям беременности таким как ранние роды, задержка роста, низкий уровень индекс амниотической жидкости, и т. д.

• Ультрасонографическое исследование и выявление эхогенных очагов используют для диагностики обызвествления плаценты, которое используется как признак вирусной инфекции.
  
• Классификация по шкале Grannum используется для классификации кальцификации плаценты. Классы 0, I, II и III являются частью системы классификации Grannum.

Как кальцинированная плацента влияет на беременность?

Чем раньше кальцифицируется плацента, тем выше риск преждевременных родов. Чтобы снизить риск преждевременных родов, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать кесарево сечение или может клинически вызвать роды, если наблюдается обширная кальцификация.

Усовершенствованная плацентарная оценка до 34 недель

Если ваше УЗИ показывает стадию II или III плаценты до 32 недель беременности, у вас может быть более высокий риск преждевременных родов и родовых осложнений, таких как послеродовое кровотечение, сильное кровотечение или мертворождение. Ваш ребенок также может иметь низкий балл по шкале Апгар (показатель здоровья ребенка) из-за отсутствия питательных веществ.

Это означает, что вам и вашему будущему ребенку требуется дополнительное наблюдение и постоянное наблюдение. Вам могут порекомендовать делать УЗИ через более регулярные промежутки времени.

Усовершенствованная плацентарная оценка в 36 недель

Плацента III степени в идеале должна находиться под наблюдением после 38-й недели беременности. Это состояние больше беспокоит при беременности с высоким риском и беременностях с осложнениями, такими как высокое АД, диабет, предлежание плаценты или анемия (в этом случае ребенок может родиться с низкой массой тела при рождении).

Кальциноз после 37-й недели

Обызвествление, наблюдаемое после 37-й недели беременности, очень мало повлияет на течение беременности.

Часто задаваемые вопросы

Какой класс плаценты подходит для нормальных родов?

Известно, что задняя часть плаценты хороша для нормальных родов, поскольку она позволяет ребенку расти и опускаться в правильное положение во время родов. Это позволяет вагинальные роды. По мере роста ребенка задняя часть плаценты обращена к позвоночнику матери, и коронка со временем опускается в родовой канал.

Что такое нормальный AFI?

В соответствии с общепринятым подходом к оценке нормальный индекс амниотической жидкости должен находиться в пределах 5–25 см. Маловодие определяется как менее 5 см, тогда как многоводие определяется как более 25 см.

Что вызывает кальцификацию плаценты?

Согласно исследованиям, такие факторы, как курение и артериальная гипертензия во время беременности, могут способствовать образованию кальцифицированной плаценты.

Является ли кальцификация плаценты нормальным явлением?

Обызвествление плаценты во время беременности является нормальным явлением. Но если у вас есть семейная история ранней кальцификации плаценты или вы замечаете симптомы за несколько недель до родов, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы вылечить это вовремя.

Еда на вынос

Существует очень мало исследований о том, почему некоторые плаценты стареют преждевременно, и, следовательно, мало известно о том, как это предотвратить. Кальцификацию плаценты можно анализировать только в каждом конкретном случае, и наблюдение будет зависеть от тяжести кальцификации, того, как рано начинается кальцификация, является ли беременность здоровой или беременной с высоким риском, а также мнением вашего гинеколога. мнение. Кроме того, если вы хотите получить больше информации о передней или задней части плаценты, вот наш обзор предлежания плаценты с высоты птичьего полета, который вы не можете пропустить при чтении.