Программы — Ведение беременности, II триместр рядом с домом
Медицинский центр «Парацельс»
Запись в 1 клик
По общепринятой классификации ко второму триместру беременности относят время с 13 по 26 неделю беременности, т. е. середину этого периода. Основное его отличие от первого триместра заключается в том, что все органы плода уже практически сформированы, а от третьего – то, что размер живота беременной еще относительно небольшой, масса тела плода также довольно низкая.
В стоимость оказания медицинских услуг за 2 триместр согласно стандартам наблюдения входят следующие консультации: |
||
УЗИ плода 4 D 20-21 неделя беременности (с записью на диск) |
||
Консультация акушера-гинеколога (6 посещений) |
||
Допплерометрия сосудов плаценты и плода (26 неделя беременности) |
||
Общий анализ мочи (5) |
||
Мазок на флору (2) |
||
20 недель беременности |
||
Комплекс кровь на сифилис |
||
Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр) |
||
21 неделя беременности |
||
Общий анализ крови развернутый |
||
26-27 неделя беременности |
||
Глюкозо — толерантный тест с нагрузкой глюкозой |
||
Коагулограмма |
Запись в 1 клик
Оставить отзыв Написать руководству
Loading. ..
Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться
Вы знаете услугу, на которую хотите записаться
Выбор услуги
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Выбрана услуга:
Выбор услуги специлиста
Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.
Выбор адреса:
ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68
Время приёма:
Password
Password
Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля
Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта
Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!
Телефон
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года.
Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее — приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее — Справка об оплате медицинских услуг).
Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.
Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.
Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.
Образец справки прилагается.
Образец справки
Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники «Парацельс»
Макеев Александр Анатольевич
Комментарий
Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных
2-й триместр (14-28 недель) , узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве
Доступен выезд на дом
Синонимы: Анализы для беременных на втором триместре. Pregnancy: 2nd trimester (14-28 weeks).
Состав профиля:
№ 1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Общая информация о комплексном исследовании «Беременность: 2-й триместр»
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные физиологические изменения. В первую очередь они направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. В этот период важно регулярно проходить плановые обследования, которые позволяют контролировать течение беременности, следить за состоянием здоровья женщины и плода, определять возможные осложнения и риски.
Второй триместр считается с 14-й по 26-ю акушерскую неделю беременности. На данном этапе рекомендовано измерять окружность живота (ОЖ), высоту дна матки (ВДМ) и вести гравидограмму после 20-й недели беременности при каждом визите женщины к врачу.
Комплексное исследование включает основные лабораторные тесты (клинический анализ крови, общий анализ мочи), необходимые для оценки состояния здоровья беременной во втором триместре.
Специфика применения тестов профиля «Беременность: 2-й триместр»
Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Изменения показателей помогают выявить анемию, воспалительный процесс, предположить наличие аллергии и пр.
Общий анализ мочи включает исследование ряда физических и химических параметров, а также элементов мочевого осадка. Тест проводится в рамках скринингового обследования во время беременности и позволяет заподозрить возможные патологии почек и мочевыводящих путей.
Если у беременной было выявлено нарушение углеводного обмена, врач может рекомендовать пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) (№ ГТТ) на 24-28-й неделе беременности.
Что может повлиять на результат исследования «Беременность: 2-й триместр»
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования
См. соответствующие тесты.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Сроки исполнения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Беременность: 2-й триместр»
См. соответствующие тесты.
Основная литература:
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с.
- Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В.В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
- Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 688 с.
- Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».
Что ожидать во втором триместре
Второй триместр с 13 по 28 неделю. Часто второй триместр приносит новый уровень энергии. Ваша тошнота и усталость могут ослабнуть.
Ваш ребенок растет, и вы почувствуете, как он шевелится. Это может быть особенным и захватывающим ощущением.
Возможно, вам придется начать носить одежду для беременных, брюки и джинсы. Убедитесь, что вы носите хорошо подобранный бюстгальтер.
В течение этого времени вы:
- продолжаете посещать дородовые приемы у своего врача общей практики и акушерки или акушера
- можно сделать прививку через 16 недель, чтобы защитить ребенка от коклюша
- можно пройти сканирование анатомии плода в возрасте от 18 до 22 недель 24 недели
По мере развития беременности вы будете замечать все больше и больше изменений в своем теле.
Чувство шевелений ребенка
Во втором триместре вы должны начать замечать шевеления ребенка. Это может ощущаться как ощущение трепетания или как будто ваш ребенок толкает вас.
Узнайте, как двигается ваш ребенок. Если у вас есть партнер, поощряйте его чувствовать движения. Это может помочь им наладить отношения с вашим ребенком. Подумайте, что может делать ваш ребенок. Ваш ребенок двигает ручками и ножками или сосет большой палец?
Движения вашего ребенка во время беременности
Срочный совет: немедленно обратитесь к своему терапевту или акушерке, если:
- вы не чувствуете движений ребенка или чувствуете, что двигаетесь меньше, чем обычно
Больше энергии и меньше болезней
Вы должны испытывать больше энергии во втором триместре. Не поддавайтесь желанию переусердствовать с деятельностью или задачами.
Примерно в это же время вы можете обнаружить, что ваше либидо или сексуальное влечение вернулись. Некоторые беременные женщины обнаруживают, что их половое влечение выше, чем обычно. Это может быть связано с увеличением притока крови к области таза или с гормонами.
Утренняя тошнота должна пройти к 20 неделе.
Секс во время беременности
Боль в спине и тазовом поясе
Боль в спине вызвана ростом ребенка. Кроме того, во время беременности ваши связки растягиваются и смягчаются, чтобы подготовить вас к родам.
Это растяжение может оказать давление на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боль.
Для облегчения болей в спине или тазовом поясе при беременности:
- избегайте стояния и выполнения задач, которые вы можете выполнять сидя
- сидите прямо, не сутультесь – поддерживайте спину небольшой подушкой
- избегайте подъема тяжелых предметов
- носите обувь на плоской подошве с поддержкой, чтобы ваш вес хорошо распределялся по ногам
- работайте на достаточно высокой поверхности, чтобы не наклоняться
- убедитесь, что вы достаточно отдыхаете
Несрочный совет: поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, если:
- сильная боль
- кровотечение из влагалища
- боль при мочеиспускании
- лихорадка (температура 38 градусов и выше)
Запор
Запор означает, что ваш стул (кал) выходит тяжелее, чем обычно. Возможно, вам придется напрягаться во время дефекации. У вас может быть меньше дефекаций, чем обычно.
На ранних сроках беременности часто возникают запоры, которые могут доставлять дискомфорт.
Тяжелые, опухшие ноги и лодыжки
Ваш растущий ребенок и матка оказывают давление на ваше тело. Это может создать дополнительную жидкость и замедлить кровообращение.
В течение дня нижние части вашего тела, такие как ступни или лодыжки, начинают удерживать воду. Это может ухудшиться в жаркую погоду или если вы стоите.
Сделать:
ходить гулять каждый день
попробуй сделать несколько упражнений для ног
отдыхай с поднятыми ногами, когда можешь
использовать поддерживающие чулки
носить удобную обувь и носки
спать на левом боку, а не на спине
пить много воды — более 2 литров в день
Нет:
не скрещивай ноги
не стоять долго
не носить тесную одежду
Срочный совет: обратитесь за медицинской помощью, если:
- внезапное появление отека
- внезапное усиление отека
- опухание и болезненность одной голени или ноги
Это может быть признаком преэклампсии или тромбоза глубоких вен (ТГВ) и требует немедленного вмешательства
Кровоточивость десен
Теперь, когда вы беременны, вашим зубам и деснам потребуется дополнительный уход. Гормональные изменения могут вызвать образование зубного налета, что приводит к кровоточивости десен.
Обязательно:
- чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день
- хотя бы раз во время беременности обратитесь к стоматологу для осмотра – обязательно сообщите ему о своей беременности
Эмоциональные изменения
В течение этого триместра форма вашего живота покажет первые признаки того, что вы собираетесь стать мать. Увидеть своего ребенка впервые на УЗИ часто бывает незабываемо.
Когда ребенок шевелится, вы можете начать думать о ребенке как об отдельном существе. Это часто происходит, когда вы начинаете привязываться к своему ребенку.
Вы можете представить, каким будет ваш ребенок. Возможно, вы думаете о себе как о матери и меняете свое поведение, чтобы отразить это.
По мере того, как ваш ребенок становится больше, ваше тело меняется. Вы можете чувствовать себя эмоциональным или чувствительным по этому поводу.
У вас может развиться «мозг беременности», когда многие женщины замечают, что они более забывчивы или дезорганизованы, чем обычно. Многим женщинам снятся яркие сны о своем ребенке.
Если вы поделитесь своими мыслями и чувствами со своим партнером и семьей, это поможет вам справиться с любым беспокойством, которое у вас может возникнуть.
Предупреждающие признаки беременности
Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с Соглашением о гранте № 123.Техническая и клиническая информация о вирусе Зика и беременности
Поставщики медицинских услуг и департаменты здравоохранения могут использовать эти ресурсы для сбора информации для Регистра беременных и младенцев, страдающего вирусом Зика (Реестр). Эти технические детали помогают обеспечить согласованный сбор данных.
Отчетность в регистратуру
Медицинские работники должны сообщать информацию о беременных женщинах и младенцах, имеющих право на получение помощи, в департаменты здравоохранения своего штата, местные, племенные или территориальные органы. Подходящие беременные женщины и младенцы включают тех, кто соответствует критериям Реестра и завершил беременность в период с 1 декабря 2015 г. по 31 марта 2018 г. Беременности с возможным инфицированием вирусом Зика, продолжающиеся после 31 марта 2018 г., не будут включены в анализ Данные реестра. Однако департаменты здравоохранения штатов, племен, местных и территориальных органов могут продолжать безопасно отправлять медицинскую информацию сотрудникам регистратуры CDC.
Сотрудники отдела здравоохранения могут отправлять информацию сотрудникам CDC по номеру
- Службы управления безопасным доступом CDC (SAMS) (например, файлы CSV, Excel, Access, Word, PDF)
- Электронная передача данных через безопасный протокол передачи файлов (sFTP) (например, файлы CSV, Excel, Access, Word, PDF)
Гестационный возраст и триместры
Предполагаемая дата родов (EDD) является ключевой информацией для Регистра беременных и младенцев, вызванного вирусом Зика, США. Для данной беременности должен быть установлен один ПДР на ранних сроках беременности, основанный либо на ультразвуковых измерениях, либо на основании первого дня последней менструации (ПМ). Оценки EDD обычно определяются на ранних сроках беременности и могут быть подтверждены ультразвуковым исследованием. Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности более точно подтверждает ЭДД, чем на более поздних сроках беременности. Когда возникают вопросы о наиболее точном EDD, CDC будет работать с отделом здравоохранения и/или клиницистом, чтобы определить наиболее точный EDD для Реестра. Важно указать, как была установлена ПДР, потому что эта информация помогает определить время воздействия и гестационный возраст.
Реестр определяет триместры беременности, используя определения Американского конгресса акушеров и гинекологов:
- Первый триместр: Начинается через 2 недели после последней менструации (2 недели беременности) и продолжается до 13 недель плюс 6 дней
- Второй триместр: Начинается с 14 недель беременности и продолжается до 27 недель и 6 дней
- Третий триместр: Начинается на 28-й неделе беременности и продолжается до родов
Условные обозначения беременности основаны на 7-дневной неделе.
Лабораторные данные о возможном заражении вирусом Зика
Ниже поясняются критерии включения в Реестр беременных и младенцев Зика США для лабораторных подтверждений заражения вирусом Зика.
- Недавняя инфекция, вызванная вирусом Зика, обнаруженная с помощью теста РНК Зика на нуклеиновую кислоту (NAT) (например, полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени [rRT-PCR]):
- РНК вируса Зика, обнаруженная с помощью NAT в любом клиническом образце матери или плода/ребенка (например, сыворотке, моче, цельной крови, спинномозговой жидкости, амниотической жидкости, пуповинной крови, слюне, плаценте, ткани пуповины, плацентарных оболочках или ткани плода )
- Недавняя инфекция, вызванная вирусом Зика, или недавняя инфекция, вызванная флавивирусом, обнаруженная с помощью серологических тестов материнской или детской сыворотки или спинномозговой жидкости
- IgM вируса Зика положительный или сомнительный И тест нейтрализации уменьшения бляшек вируса Зика (PRNT) титр ≥10 (независимо от значения PRNT вируса денге) ИЛИ
- IgM к вирусу Зика положительный или сомнительный И PRNT вируса Зика не проводится в соответствии с протоколом департамента здравоохранения штата, племени, местного или территориального органа, ИЛИ
- IgM вируса Зика отрицательный И IgM вируса денге положительный или сомнительный И титр PRNT вируса Зика ≥10 (независимо от титра PRNT вируса денге)
- Эти критерии включения являются преднамеренно широкими из-за известной перекрестной реактивности при тестировании на IgM и невозможности отличить вирус Зика от вируса денге с помощью PRNT.
- Если материнский IgM к вирусу Зика и IgM к вирусу денге оба отрицательны, и материнский PRNT был проведен в соответствии с протоколом юрисдикции с титром PRNT вируса Зика ≥10, необходимо дополнительное тестирование для соответствия критериям включения. Например, если тестирование матери проводится >12 недель после возможного контакта с вирусом Зика, а тестирование матери на IgM является отрицательным с титром PRNT вируса Зика ≥10, пара мать-младенец будет включена, если младенец имеет IgM к вирусу Зика положительный или сомнительный. обнаружена РНК или антиген вируса или культивирован вирус Зика.
- Вирусная инфекция Зика, подтвержденная другими тестами в любом клиническом образце матери или плода/младенца (например, сыворотка, моча, цельная кровь, спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость, пуповинная кровь, слюна, плацента, ткань пуповины, плацентарные оболочки или ткань плода )
- Культура вируса Зика
- Обнаружение антигена вируса Зика
Стандартное определение случая CDC для поставщиков медицинских услуг
CDC использует стандартное определение случая для врожденных дефектов, потенциально связанных с инфекцией вирусом Зика. Это определение случая используется как в Регистре беременных и младенцев, инфицированных Зика, в США, так и в системе эпиднадзора за врожденными дефектами Зика. Это стандартное определение случая помогает CDC отслеживать беременности с возможным заражением вирусом Зика и неблагоприятными исходами, потенциально связанными с вирусом Зика, в Соединенных Штатах и на территории США. Неблагоприятные исходы включают аномалии головного мозга и другие врожденные дефекты, потенциально связанные с заражением вирусом Зика во время беременности. Все исходы беременности отслеживаются, но сообщаемые данные и публикации о врожденных дефектах, связанных с вирусом Зика, ограничены теми, которые соответствуют следующим критериям.
Аномалии головного мозга с микроцефалией и без нее
- Подтвержденная или возможная врожденная микроцефалия*
- Внутричерепные кальцинаты
- Церебральная атрофия
- Аномальное корковое образование (например, полимикрогирия, лиссэнцефалия, пахигирия, шизэнцефалия, гетеротопия серого вещества)
- Аномалии мозолистого тела
- Аномалии мозжечка
- Порэнцефалия
- Гидраэнцефалия
- Вентрикуломегалия/гидроцефалия (за исключением «мягкой» вентрикуломегалии без других аномалий головного мозга)
- Последовательность разрушения головного мозга плода (спадение черепа, перекрывающиеся швы, выступающая затылочная кость, морщины скальпа)
- Другие крупные аномалии головного мозга
Дефекты нервной трубки и другие ранние пороки развития головного мозга
§- Дефекты нервной трубки (ДНТ)
- Анэнцефалия / Акрания
- Энцефалоцеле
- Расщепление позвоночника
- Голопрозэнцефалия / архиэнцефалия
Структурные аномалии глаза
- Анофтальмия/микрофтальмия
- Колобома
- Катаракта
- Внутриглазные кальцификации
- Хориоретинальные аномалии, затрагивающие макулу (например, хориоретинальная атрофия и рубцевание, бледность макулы, выраженная пигментная пятнистость и кровоизлияние в сетчатку), за исключением ретинопатии недоношенных
- Атрофия зрительного нерва, бледность и другие аномалии зрительного нерва
Последствия дисфункции центральной нервной системы (ЦНС)
- Врожденные контрактуры (например, артрогрипоз, косолапость, врожденная дисплазия тазобедренного сустава) с сопутствующими аномалиями головного мозга
- Врожденная глухота, подтвержденная послеродовым тестированием
* Дополнительную информацию о клинических рекомендациях по измерению окружности головы см.