3 недели эмбриональной недели: 3 неделя беременности: что происходит с плодом

Беременность. Что происходит в 1 триместре?

Беременность начинается с момента зачатия. С этого дня – примерно рассчитанного по циклу – начинается отсчет недель. У врачей немного другой принцип: они ведут акушерский срок с первого дня последней менструации, то есть учитывают и период подготовки организма к процессу вынашивания. В этой статье мы рассмотрим эмбриональный срок, точнее первый триместр.

1 неделя беременности

1 неделя

Беременность еще совершенно незаметна для мамы: идут биохимические процессы. В верхней части маточной трубы происходит оплодотворение, яйцеклетка начинает делиться и перемещаться по маточной трубе в полость матки. 5-7 дней уходит на то, чтобы проделать этот путь. На этом этапе будущий малыш еще не связан с организмом матери: питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке.

2 неделя беременности

2 неделя

Имплантация, то есть прикрепление эмбриона к стенке матки. Происходит на 7 — 8 сутки после оплодотворения. В это же время начинается выработка гормона, который называется хорионический гонадотропин, но больше известен как ХГЧ. Он дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и запускает его перестройку. По наличию этого гормона определяют беременность и тест-полоски, и анализ крови.

Ко второй неделе жизни эмбриона его организм состоит из двух слоев: внутренний станет началом пищеварительной и дыхательной систем, внешний – превратится в органы нервной системы и кожу. Размер зародыша составляет 1 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

3 неделя беременности

3 неделя

Каждую минуту в организме будущего человека формируется почти миллион новых клеток: закладывается хорда и будущие симметричные внутренние органы. На пятой неделе размер эмбриона составляет 1,2 – 1,3 мм. К концу недели начинает пульсировать сердце.

4-7 недели беременности

4 неделя

Активный рост продолжается: к концу шестой недели зародыш уже 2 — 4 мм. Образуются зачатки ног, развиваются руки, происходит формирование пищеварительной трубки, интенсивно растет сердце, образуются его камеры. На этой неделе часто делают УЗИ, чтобы зафиксировать сердцебиение.

5 неделя

На пятой неделе эмбрион размером около 4 – 5 мм и массой меньше грамма. Начинается рост матки. На кистях рук зародыша появляются межпальчиковые промежутки, идёт формирование лица и носовой ямки. Самое важное событие этой недели – образование общей системы кровообращения женского организма и плода.

6 неделя

Происходит выпрямление тела, уже четко видно, где конечности, голова и туловище. Развивается нервная система: мозг разделяется на отделы, формируются извилины. Лицо будущего малыша становится более рельефным, на нем можно рассмотреть уши, ноздри, глаза. К концу недели эмбрион уже имеет размер до 16 мм.

7 неделя

Крошеный зародыш уже является уменьшенной копией человека: у него заложены все части тела и органы. Его вес 5 г, а длина около 25 мм. Активнее всего развивается мозг. Также происходит запуск системы сосудов, по ним начинает поступать кровь.

8-10 недели беременности

8 неделя

Теперь эмбрион называется плодом – начинается новый этап его развития. Уже заложены все внутренние органы, которые и дальше будут расти, развиваться. Формируется диафрагма.

9 неделя

Малыш очень быстро растет: он уже весит 7 — 8 г и имеет размер около 4 см. Большая голова, маленькие ножки, небольшое туловище и хорошо развитые руки – таков ваш малыш сейчас. Развиваются суставы, образуются зачатки зубов и ногтей, формируется цвет радужной оболочки глаз. Движения становятся более целенаправленными.

10 неделя

Десятая эмбриональная или двенадцатая акушерская неделя – окончание первого триместра. К концу этого периода размер плода составляет 5,5 см, а масса – приблизительно 15 граммов. По-прежнему идет интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями. Формируется собственная иммунная система. Значительные перемены происходят в системе пищеварения: печень начинает вырабатывать желчь, кишечник укладывается в петли, происходят первые перистальтические движения. Начинают работать почки: малыш заглатывает околоплодные воды и производит мочу. Идет тренировка дыхательных движений. На этой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно – именно это событие позволяет говорить о начале нового этапа беременности.

В первом триместре зародыш, а потом плод проделывает огромный путь от одной клетки до организма, имеющего все системы. Самый волнительный период позади. К концу десятой недели обычно проходят токсикоз и раздражительность. Впереди – приятный период, когда будущая мам может заниматься спортом, путешествовать.

Что происходит на 3 неделе беременности

Пары, которые готовятся стать родителями, особенно остро следят за любыми изменениями в организме женщины. Развитие ребенка начинается после оплодотворения яйцеклетки, которое случается на третьей неделе после месячных. На этом сроке в организме мамы начинаются глобальные перестройки. Разбираемся, что именно происходит.

Какой это срок

В акушерстве распространены две системы отсчета — от даты последних месячных и от момента зачатия. Они различаются в среднем на 14 дней. Таким образом, 3 акушерская соответствует 1 эмбриональной неделе, а 3 недели от зачатия — это 5 акушерских недель. На этом сроке женщина еще не знает, что беременна, и у нее нет никаких симптомов беременности.

Что происходит

На 3 неделе беременности как таковой еще нет. Тем не менее будущий ребенок последовательно проходит несколько стадий, которые называются дроблением. В этот период он называется зародыш. После прикрепления к стенке матки он станет эмбрионом, а после 8 недели — плодом.

В организме женщины также происходят незначительные изменения — растет уровень прогестерона, а зародыш на стадии бластоцисты начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, который угнетает овуляцию и сигнализирует организму о наступившей беременности. В среднем это происходит через 4–6 дней от зачатия.

Важно! Выделяемого на этом сроке ХГЧ еще недостаточно для того, чтобы домашний тест показал беременность. Однако в анализе крови можно обнаружить небольшое повышение его уровня.

Самочувствие мамы на этом сроке

Третья неделя беременности не имеет выраженных симптомов. Однако в некоторых случаях гормональные перестройки и активность зародыша может привести к появлению косвенных признаков. К ним относятся:

Симптом	Описание
Изменение самочувствия	У женщины могут изменяться пищевые привычки. Она может чувствовать слабость, быстро уставать и чаще ходить в туалет.
Ранний токсикоз	В редких случаях легкая тошнота по утрам и непереносимость определенных запахов могут начинаться сразу после формирования бластоцисты.
Нагрубание груди	Она может стать более тяжелой и немного увеличиться в размерах. Соски на этом сроке также могут стать более чувствительными.

Поскольку зародыш еще находится в фаллопиевой трубе и не имплантировался в тело матки, живот на 3 неделе никак не изменяется. УЗИ также не покажет никаких признаков беременности.

Если женщина планирует беременность, но еще не уверена в том, что она наступила, ее организм нуждается в дополнительной витаминной поддержке. Подобрать конкретный комплекс должен врач.

Получить консультацию гинеколога

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Ребенок на 3 неделе беременности

На этом этапе начинается формирование будущего малыша, которое происходит сразу после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Одновременно с этим зародыш начинает активно делиться и двигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки. Деление клеток зародыша происходит с минимальным увеличением их размера, поэтому этот процесс называется дроблением. В нем выделяют несколько последовательных стадий.

Пока зародыш не попал в стенку матки, он выглядит как шарообразная группа клеток, рассмотреть которую невозможно без микроскопа. Именно поэтому нет смысла делать УЗИ на этом сроке, так как увидеть ребенка не получится. Если по каким-то причинам зародыш не может выйти из трубы, он имплантируется в ней, что приводит к развитию внематочной беременности.

Важно! Сбои в процессе дробления приводят к формированию хромосомных мутаций, которые становятся причиной различных врожденных патологий. К таким заболеваниям относится, например, синдром Дауна.

Рекомендации беременной

Ранние сроки — самый опасный период в ожидании будущего малыша. Именно в этот период происходит большинство выкидышей. Они, как правило, связаны с нарушением развития зародыша, на который влияет все, что происходит в организме мамы.

Что нужно делать, чтобы сохранить беременность?

• Стараться больше отдыхать.
• Учиться регулировать уровень стресса.
• Пить витамины для беременных.
• Полноценно и разнообразно питаться.
• Не забывать о легкой физической нагрузке (прогулки, растяжка).
• Соблюдать режим дня.
• Отказаться от вредных привычек.
• Минимизировать прием лекарств.

Сдавать анализы, записываться на прием к врачу или делать УЗИ на 3 неделе не имеет смысла. Лучше дождаться задержки и посетить женскую консультацию после этого. Домашний тест тоже, скорее всего, не покажет беременность на этом сроке. Будущей маме лучше расслабиться и тщательно следить за своим состоянием и здоровьем.

Читайте также Симптомы имплантационного кровотечения

Частые вопросы

Что происходит на третьей акушерской неделе беременности?

+

Это период собственно зачатия и начала формирования будущего ребенка.

Что закладывается у зародыша на 3 неделе?

+

На этом сроке формируются зародышевые листки и нервная трубка.

Что чувствует женщина на этом сроке беременности?

+

Как правило, изменения самочувствия в этот период не происходит.

Заключение эксперта

3 неделя считается периодом формирования зародыша. В этот период будущая мама еще не знает о беременности, но может догадываться о ней по некоторым косвенным признакам. Если пара планирует рождение ребенка, в этот период нужно соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и минимизировать уровень стресса.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 95

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Эмбриология, неделя 2-3 — StatPearls

Введение

Превращение одиночной клетки в сложный многоклеточный организм — сложный, увлекательный процесс, влекущий за собой ряд быстрых клеточных делений и дифференциации. Решающими являются вторая и третья недели эмбриологического развития, связанные с имплантацией бластоцисты в стенку матки; образование трех различных зародышевых листков — мезодермы, энтодермы и эктодермы — посредством гаструляции; и включают начало процесса нейруляции, что приводит к развитию центральной нервной системы (ЦНС) и формированию нервной трубки. Аномальная имплантация бластоцисты может вызывать при внематочной беременности, пузырном заносе или гестационных трофобластических заболеваниях, в то время как дефекты первичной нейруляции связаны с анэнцефалией, расщеплением позвоночника и краниорахишизисом.

Развитие

Отделы расщепления

Слияние мужских и женских гаплоидных пронуклеусов после оплодотворения дает одно диплоидное ядро, способное почти сразу начать свой первый митотический цикл. Однако деление клеток на этой ранней стадии также не растет; скорее, эмбрион делится каждые 12–24 часа, создавая более мелкие отдельные клетки, известные как бластомеры. Эти деления эмбриональных клеток, не сопровождающиеся ростом, известны как деления дробления.

На стадии 16 клеток, также известной как морула , отдельные бластомеры имеют сферическую форму и недифференцированы; однако по мере деления клеток они подвергаются процессу, называемому уплотнением, при котором изменение формы и выравнивания бластомеров создает небольшую внутреннюю популяцию клеток без прямого контакта с внешней поверхностью эмбриона. Такое расположение клеток создает центральную полость, заполненную жидкостью, называемую бластоцелем, а эмбрион теперь называют бластоциста . Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток трофобласта, которые образуют плаценту, и внутренней клеточной массы, которая в конечном итоге образует плод, оболочку Гейзера, амниотическую оболочку и экстраэмбриональную сосудистую сеть.

Имплантация

Вторая неделя развития преимущественно связана с имплантацией бластоцисты в стенку матки для установления источника питания. По мере того, как она мигрирует к матке, блестящая оболочка, окружающая бластоцисту, предотвращает прямой контакт с эпителиальной выстилкой фаллопиевых труб, обеспечивая имплантацию примерно через 99% беременностей происходят внутри матки.[1] Как только бластоциста попадает в матку, блестящая оболочка дегенерирует, обнажая нижележащий слой трофобласта, что позволяет ей прикрепляться к эндометрию. Последующее высвобождение митогенов стимулирует дифференцировку трофобласта на два слоя: синцитиотрофобласт и цитотрофобласт. Поскольку синцитиотрофобласт является бесклеточным, митоз невозможен, следовательно, пролиферация создает синцитий, состоящий из многих ядер. И наоборот, цитотрофобласт подвергается митозу с образованием одного слоя клеток, выстилающих бластоцель и внутреннюю клеточную массу. Ферменты, выделяемые синцитиотрофобластом, переваривают внеклеточный матрикс, позволяя бластоцисте проникать в стенку матки до завершения имплантации.

Лакуны представляют собой полости, образующиеся в слое синцитиотрофобласта, которые вскоре расширяются, образуя лакунарную сеть. Когда бластоциста имплантируется, близлежащие маточные капилляры расширяются, образуя синусоиды, что позволяет материнской крови заполнять лакуны, когда бластоциста внедряется в стенку матки, тем самым устанавливая начало маточно-плацентарного кровообращения.

Хорионический гонадотропин человека   

Дополнительным последствием имплантации является синтез гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) слоем синцитиотрофобласта. На ранних сроках беременности желтому телу требуется ХГЧ для поддержания выработки прогестерона, а затем и эндометрию матки. Плацента в конечном итоге берет на себя роль производства прогестерона на более поздних сроках беременности. Другие гормоны, вырабатываемые слоем трофобласта, включают:

• Хорионический соматомаммотропин: поддерживает рост плаценты

• Хорионический тиротропин: регулирует материнский метаболизм

• Хорионический кортикотропин: рост молочных желез 9009

5
Формирование двухслойного диска

Подобно внешнему слою трофобласта, внутренняя клеточная масса также дифференцируется с образованием биламинарного диска, состоящего из гипобласта и эпибласта. Гипобласт распространяется вдоль цитотрофобласта, выстилающего бластоцель, образуя внеэмбриональный целом, желточный мешок, окруженный слоем внеэмбриональных энтодермальных клеток, известных как мембрана Хойзера. Желточный мешок является продолжением энтодермальной выстилки желудочно-кишечного тракта и играет важную роль в формировании желточного кровообращения; ветви дорсальной аорты, желточные артерии, доставляют кровь к стенке желточного мешка, прежде чем она вернется в бластоцисту через желточные вены. Эпибласт позже дифференцируется в эмбриональные зародышевые листки, амниотическую мембрану и экстраэмбриональную мезодерму. Внеэмбриональные мезодермальные клетки мигрируют, выстилая различные части эмбриона; внезародышевая соматическая мезодерма покрывает амнион и также образует соединительную ножку. Покрытие желточного мешка представляет собой слой экстраэмбриональных висцеральных мезодермальных клеток.

Формирование внеэмбриональных целомов

В дополнение к желточному мешку в течение второй недели формируются еще два внезародышевых целома: амниотическая полость и полость хориона. Развитие амниотической оболочки начинается, когда в слое эпибласта образуется небольшое пространство. Клетки эпибласта затем дифференцируются в амниобласты, которые образуют амнион, слой уплощенных эпителиальных клеток, выстилающих полость. Позже в развитии амниотическая жидкость заполнит эту полость, чтобы смягчить плод и позволить ему двигаться. Хорион представляет собой оболочку, окружающую полость хориона, и образуется из клеток трофобласта и внезародышевой соматической мезодермы. Соединительная ножка соединяет зародыш и желточный мешок с хорионом и подвешивает их в хорионическом мешке.

Кровообращение матери и плода

Небольшие отростки цитотрофобласта, окруженные синцитиотрофобластом, прорастают в лакуны, образуя первичные ворсины хориона на второй неделе развития. По прошествии второй недели ворсинки продолжают расти и теперь содержат ядро ​​внеэмбриональной мезодермы; васкуляризация происходит, когда ветви пупочной артерии и вены проникают в мезодерму на третьей неделе развития. Ворсинки хориона необходимы для обеспечения максимального контакта с материнской кровью для облегчения обмена питательными веществами и отходами с плодом.

Цитотрофобласт, содержащий кончики ворсин хориона, может позже дифференцироваться с образованием экстраворсинчатых трофобластов. Они простираются от плаценты, чтобы прикрепить ее к стенке матки. Кроме того, вневорсинчатые трофобласты играют важную роль в обеспечении адекватной перфузии плода на протяжении всей беременности путем изменения сосудистой сети матки. Специализированные вневорсинчатые трофобласты могут проникать и реконструировать спиральные артерии матки, впадающие в лакуны, чтобы они оставались открытыми, независимо от вазоконстрикции матери, тем самым максимизируя снабжение кислородом и кровью плода.

Гаструляция

Гаструляция представляет собой сложный процесс, в ходе которого происходит реорганизация эмбриона с образованием трех эмбриональных зародышевых листков: энтодермы, мезодермы и эктодермы. На 14-й день вдоль средней линии каудальной половины слоя эпибласта появляются мезенхимальные клетки, образующие первичную полоску; это отмечает переднезаднюю ось эмбриона и начало гаструляции. На роструме первичной полоски группа клеток образует примитивный узел, который устанавливает левую/правую ось эмбриона. Клетки эпибласта претерпевают переход от эпителия к мезенхиме, в результате чего клетки входят в первичную полоску и отрываются от эпителия, тем самым обеспечивая миграцию отдельных клеток в процессе, известном как ингрессия. [2] Первые клетки, проникающие через полоску, вторгаются в слой гипобласта, образуя эмбриональную энтодерму. На следующий день клетки продолжают проникать между слоями эпибласта и энтодермы, образуя мезодерму. Оставшийся слой клеток образует зародышевую эктодерму. Новообразованные мезодермальные клетки далее дифференцируются в новые структуры.

Клетки мезодермы, которые мигрируют через узел, образуют прехордальную пластинку и хорду, тогда как клетки первичной полоски будут конденсироваться рядом с хордой, образуя параксиальную, промежуточную и латеральную пластинчатую мезодерму. Параксиальная мезодерма развивается ближе всего к хорде и образует сомиты. Сомиты представляют собой массы ткани по бокам хорды, которые развиваются в три популяции клеток: склеротом, дерматом и миотом. Клетки, расположенные вентрально в каждом сомите, деэпителизируются с образованием склеротома, который мигрирует вокруг хорды и нервной трубки, дифференцируясь в кости осевого скелета.[3] Точно так же миотом также деэпителизируется с образованием скелетных мышц, а оставшийся дерматом образует дерму кожи. Промежуточная мезодерма позже сформирует мочевыделительную и репродуктивную системы. Мезодерма латеральной пластинки образует два слоя: соматоплевральную и спланхноплевральную мезодерму; соматоплеврическая мезодерма будет формировать соединительную ткань стенки тела и конечностей, тогда как спланхноплевральная мезодерма будет формировать соединительную ткань и гладкомышечные слои кишечника, сердечной мышцы и системы кровообращения.

Нейруляция

Хотя нейруляция начинается на третьей неделе, процесс не завершается до четвертой недели развития. Сигналы от хорды и прехордальной пластинки в мезодерме индуцируют клетки эктодермы рострально по отношению к примитивному узелку, чтобы сформировать нервную пластинку. Клетки нервной пластинки имеют столбчатую форму и позже образуют ЦНС. В дополнение к нервной пластинке оставшиеся клетки эктодермы будут дифференцироваться, образуя эпидермис. Затем апикальное сужение клеток нервной пластинки вдоль средней линии создает клиновидные клетки; эта складка является медиальной точкой шарнира. Вдоль рострально-каудальной оси эмбриона есть дополнительные шарнирные точки, которые будут способствовать складыванию и слиянию нервной пластинки на четвертой неделе с образованием нервной трубки, дающей начало ЦНС. Более того, при нейруляции эктодерма также образует так называемый нервный гребень, участвующий в формировании структур лица и головного мозга.

Клеточный

Три зародышевых листка, развившиеся в процессе гаструляции, составляют основу всех тканей и органов тела.

• Энтодерма образует эпителий пищеварительного тракта, легких, печени, поджелудочной и щитовидной желез и мочеполовой системы

• Эктодерма даст начало внешним компонентам тела, таким как кожа, волосы, молочные железы и часть нервной системы (см. Нейруляция).

Тестирование

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), также известная как преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), используется для скрининга эмбрионов на наличие генетических дефектов перед имплантацией. Этот метод является распространенным методом, используемым в парах с высоким риском рождения детей с генетическими заболеваниями. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для получения эмбрионов, и один бластомер удаляется на стадиях дробления, предназначенных для тестирования. После биопсии свежий или замороженно-размороженный бластомер переносится в матку на основании результатов генетического тестирования.

ПГД обычно используется для скрининга моногенных заболеваний, таких как кистозный фиброз, болезнь Гентингтона и мышечная дистрофия Дюшенна. Однако его также можно использовать для определения качества эмбриона при ЭКО и для сопоставления HLA эмбриона с больным братом или сестрой. Другими целями ПГД являются структурные хромосомные аномалии, включая транслокацию у эмбрионов пары со сбалансированной транслокацией, или делеция/дупликация и анеуплоидия de novo (например, субхромосомные делеции и дупликации) у эмбрионов пар, предположительно нормальных по хромосоме.

Патофизиология

Пузырный занос, или пузырный занос, является наиболее распространенной из патологий, которые возникают при гестационной трофобластической болезни. Он классифицируется нежизнеспособной оплодотворенной яйцеклеткой, имплантирующейся в стенку матки, вызывая аномальное и чрезмерное разрастание плацентарной ткани. Родинки могут быть как полными, так и частичными. Полная родинка образуется, когда ооцит без женских хромосом оплодотворяется одним сперматозоидом, который затем удваивает свои хромосомы посредством эндорепликации, образуя диплоидный эмбрион, состоящий только из отцовских хромосом. Этот механизм встречается примерно в 80% полных молярных беременностей, а остальные 20% формируются, когда пустой ооцит оплодотворяется двумя сперматозоидами [5]. Поскольку эмбрион не может развиваться из-за отсутствия материнских хромосом, это приводит к неконтролируемой пролиферации синцитиотрофобласта, создавая аномальную плацентарную массу с вздутыми ворсинками хориона. Частичная молярная беременность встречается реже, чем полная молярная беременность, и возникает, когда нормальная яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, в результате чего образуется эмбрион с 69хромосомы. Слой цитотрофобласта подвергается пролиферации в парциальных родинках, которые образуют как нормальные, так и расширенные ворсинки хориона. В отличие от полных родинок, плод начнет развиваться. Однако будут множественные дефекты и аномалии, приводящие к самопроизвольному аборту, как правило, в течение первого триместра. Несмотря на то, что как полные, так и частичные родинки обычно приводят к выкидышу без вмешательства, существует риск развития новообразований в хориокарциному, если их не удалить.

Дефекты нервной трубки являются второй по распространенности группой врожденных аномалий во всем мире после врожденных пороков сердца и имеют широкий спектр клинической тяжести. Открытые поражения, такие как анэнцефалия и краниорахишизис, как правило, несовместимы с жизнью и вызваны неспособностью нервной трубки закрыться должным образом, в результате чего нервные складки подвергаются воздействию амниотической жидкости, в то время как наименее тяжелые возникают из-за вторичных аномалий нейрализации и имеют название спинальной дизрафии. В этих случаях нет признаков неудачного закрытия нервной трубки; вместо этого такие патологии связаны с аномальным развитием мезодермы черепа.

Клиническое значение

Внематочная беременность возникает, когда бластоциста имплантируется в место, отличное от матки, и составляет примерно 2% всех беременностей. Хотя бластоциста не может должным образом имплантироваться в эти аномальные места, она все же может привлекать большое количество материнской крови для питания; если он оторвется от этих тканей, может возникнуть обширное кровотечение, представляющее серьезную угрозу для матери. Чаще всего бластоциста имплантируется в маточную трубу, что известно как трубная беременность, однако другие распространенные места включают шейку матки, яичник и брюшную полость. Семьдесят пять процентов внематочной беременности диагностируются с помощью трансвагинального УЗИ; однако для подтверждения диагноза также можно использовать бета-ХГЧ в сыворотке [7]. Пациенты обычно обращаются с острой болью в животе, аменореей и вагинальным кровотечением. Эти беременности считаются нежизнеспособными и обычно прерываются, при этом лапароскопическое удаление бластоцисты считается золотым стандартом.[8] Другой вариант лечения — назначение метотрексата для предотвращения дальнейшего развития бластоцисты.

ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из альфа- и бета-субъединиц, и является основным маркером, используемым в домашних наборах для проверки на беременность. Он вырабатывается слоем синцитиотрофобласта развивающегося эмбриона; однако достаточные уровни не достигаются, по крайней мере, через две недели после зачатия, чтобы их можно было обнаружить с помощью анализа мочи. Количественное тестирование может быть проведено с помощью образца крови для проверки количества присутствующего бета-ХГЧ, чтобы подтвердить положительный результат и рассчитать гестационный возраст. В большинстве нормальных беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, при этом уровни достигают пика примерно через 8–11 недель после зачатия, а затем снижаются до конца беременности. Уровни ХГЧ можно контролировать, чтобы проверить наличие аномалий, при этом низкие уровни ХГЧ предполагают внематочную беременность или выкидыш, а более высокие уровни, возможно, указывают на молярную или многоплодную беременность. В любом случае уровни следует регулярно перепроверять и тщательно контролировать.

Ссылки

1.

Ислам А., Фавад А., Шах А.А., Джадун Х., Сарвар I, Аббаси А.Е. Анализ двухлетних случаев внематочной беременности. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017 янв-март; 29(1):65-67. [PubMed: 28712177]

2.

Солница-Крезель Л., Сепич Д.С. Гаструляция: создание и формирование зародышевых листков. Annu Rev Cell Dev Biol. 2012;28:687-717. [PubMed: 22804578]

3.

Марото М., Кость Р.А., Дейл Дж.К. Сомитогенез. Разработка. 2012 июль;139(14): 2453-2456. [Бесплатная статья PMC: PMC3928720] [PubMed: 22736241]

4.

Vijayraghavan DS, Davidson LA. Механика нейруляции: от классических до современных взглядов на физическую механику, которая формирует, сгибает и формирует нервную трубку. Врожденные дефекты Res. 2017 30 января; 109 (2): 153-168. [PubMed: 27620928]

5.

Candelier JJ. Пузырный занос. Сотовый Адх Мигр. 2016 03 марта; 10 (1-2): 226-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4853053] [PubMed: 26421650]

6.

Марион Л.Л., Микс Г.Р. Внематочная беременность: история, заболеваемость, эпидемиология и факторы риска. Клин Обстет Гинекол. 2012 июнь; 55 (2): 376-86. [PubMed: 22510618]

7.

Кирк Э., Боттомли С., Борн Т. Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неизвестного происхождения. Обновление воспроизведения гула. 2014 март-апрель;20(2):250-61. [PubMed: 24101604]

8.

Таран Ф.А., Каган К.О., Хюбнер М., Хоопманн М., Валвинер Д., Брукер С. Диагностика и лечение внематочной беременности. Dtsch Arztebl Int. 2015 Окт 09;112(41):693-703; викторина 704-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4643163] [PubMed: 26554319]

9.

Cole LA. Анализ на ХГЧ или тест на беременность. Clin Chem Lab Med. 2012 Апрель; 50 (4): 617-30. [PubMed: 22149742]

10.

Сун Н, Квак-Ким Дж, Ку ХС, Ян КМ. Уровни ХГЧ-β в сыворотке на 12-й и 14-й дни после овуляции при последовательном применении ХГЧ-β кратно изменяются, что значительно повышает предсказуемость исхода беременности после цикла ЭКО-ЭТ. J Assist Reprod Genet. 2016 сен;33(9)):1185-94. [Бесплатная статья PMC: PMC5010803] [PubMed: 27262839]

Интерактивный инструмент: от эмбриона до ребенка за 9 месяцев

Перейти к основной навигации Перейти к основному содержанию Перейти к нижнему колонтитулу Для Медикэр Для Провайдеры Для Брокеры Для Работодатели испанский Для отдельных лиц и семей: Для отдельных лиц и семей Медицинский Стоматологический Другие дополнительные Узнайте о покрытии через работу Как купить медицинскую страховку Виды стоматологического страхования Открытая регистрация против специальной регистрации Посмотреть все темы Купить планы Medicare Руководство для участников Найти доктора Войти в myCigna

ГлавнаяЦентр знанийВелнес-библиотека Интерактивный инструмент: от эмбриона до ребенка за 9 месяцев

Что этот инструмент поможет вам узнать?

Вы можете использовать этот инструмент, чтобы обнаружить удивительные изменения, происходящие во время беременности. Взгляните крупным планом на ранний эмбрион. Посмотрите, как сильно меняется растущий плод каждые несколько недель. Читайте о новинках каждый месяц.

Вы также найдете ссылки на полезную информацию о тестировании, здоровой беременности, преждевременных родах, родах и родоразрешении.

Мур К.Л. и др. (2013). «Развитие человека: клинически ориентированная эмбриология», 9-е изд. Филадельфия: Эльзевир Сондерс.

Кэмпбелл С. (2004 г.). «Смотри, как я расту!» Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина.

Что следует помнить?

Что следует помнить?

Все дети разные. Каждый плод индивидуален. Изображения, которые мы вам показываем, могут не соответствовать цвету вашей кожи или точному размеру вашего плода. Но они многое говорят вам о том, что происходит во время беременности.

Этот инструмент связывает вас с информацией о пренатальных тестах. Некоторые из этих тестов являются новыми и доступны не везде. Например, в вашем городе может не быть биопсии ворсин хориона или ультразвукового исследования воротникового пространства. Хорошей новостью является то, что у вас все еще есть отличные варианты, такие как тройной или четырехкратный просмотр.

Что дальше?

Что дальше?

Если вы беспокоитесь о своей беременности, обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой-акушеркой.

Узнать больше

Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования. Узнайте, как мы разрабатываем наш контент.

Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите сайт Healthwise.org.

© 1995-2023 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения о здоровье и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.