Отделение анестезиологии и реанимации | Роддом №10
Главная / Роддом / Наши отделения/
Отделение анестезиологии и реанимации Родильного дома №10 отвечает всем требованиям современной интенсивной терапии в акушерстве и оснащённое лучшей наркозной и дыхательной аппаратурой, а также оборудованием интраоперационного и послеоперационного наблюдения за пациентками.
Основные задачи отделения:
— обеспечение максимальной безопасности пациентки во время естественного и оперативного родоразрешения, а также послеродовом и послеоперационном периоде,
— подготовка и проведение общих и регионарных анестезиологических пособий,
— интенсивная терапия пациенток с осложнённой беременностью и родами.
Специалисты отделения с большим опытом работы в акушерской анестезиологии при помощи самых современных и безопасных методов помогут Вам забыть о боли, обеспечат комфорт и безопасность во время самого важного момента в жизни женщины – рождения ребенка. А наши чуткие медицинские сёстры окружат Вас заботой и вниманием.
Для обезболивания во время естественных родов применяется продленная эпидуральная анестезия. Данный метод позволяет женщине легче переносить схватки, быть активной во время родов, не отвлекаясь на боль, внимательно следовать указаниям врача и акушерки.
При родоразрешении путём операции кесарева сечения (КС) для обезболивания чаще всего применяются спинальная, эпидуральная и сочетанная спинально-эпидуральная анестезии. Выбор того или иного метода осуществляется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, показаний и личных предпочтений пациентки. Данные виды анестезии проводятся безопасными препаратами с минимальным риском осложнений для матери и ребенка. Их использование позволяет женщине не испытывая боли, находиться в сознании, услышать первый крик своего малыша, увидеть, обнять, поцеловать его и даже приложить к груди непосредственно во время операции.
Для женщин, которые имеют противопоказания к проведению спинальной, эпидуральной анестезии или отказываются от этих методов обезболивания, при операции КС используется общая анестезия.
В этом случае, пациентка засыпает перед началом операции и просыпается уже в палате интенсивной терапии. Выход из наркоза происходит легко, без сонливости, тошноты, рвоты и головокружений благодаря применению препаратов с улучшенной фармакокинетикой и фармакодинамикой, то есть они быстро выводятся из организма. Это ингаляционные анестетики последнего поколения (севофлюран), а также внутривенные анестетики (пропофол). Препараты практически не влияют на ребенка, а также на дальнейшее кормление грудью.
Все операционные оснащены самыми современными наркозными аппаратами фирмы Drager и системами непрерывного мониторного наблюдения. В ходе операции кесарева сечения наши специалисты осуществляют непрерывный мониторинг состояния пациентки, ее артериального давления, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и многих других показателей.
При операции кесарева сечения у беременных, относящихся к группе высокого риска по развитию кровотечения (предлежащие плаценты, многоплодная беременность, варикозная болезнь, третьи и более по счету роды, анемия, нарушение функции свертывания крови и т.
д.) применяется технология сбережения клеток (Cell-Saver), при которой собственную кровь пациентки, потерянную во время операции собирают, обрабатывают, фильтруют специальным аппаратом, а затем снова направляют в кровоток женщины через вену. Данная методика позволяет проводить операции с минимальными потерями крови и уменьшает частоту переливаний донорской крови, снижая тем самым осложнения после массивных трансфузий, в том числе инфекционные.
В послеоперационном периоде широко применяются методы длительного обезболивания пациенток, такие как длительная эпидуральная анестезия и ТАР- блокада. Они помогают женщинам самостоятельно садиться, вставать и ходить уже через несколько часов после операции, а самое главное, активно контактировать с малышом и родными, не испытывая при этом боли.
Специалисты отделения ведут в родах и осуществляют интенсивную терапию в послеродовом периоде пациенток с патологиями печени, нарушениями функции крови, сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, умеренной и тяжёлой преэклампсией.
Подробнее об отделении анестезиологии-реанимации
Основным направлением деятельности является внедрение новых методов обезболивания и интенсивной терапии больных с учетом акушерско-гинекологической и экстрагенитальной патологии, повышение уровня квалификации медицинского персонала учреждений родовспоможения Республики Коми, оказание круглосуточной консультативной помощи районам.
ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ГБУЗ РК КРПЦ
Для улучшения оказания лечебной помощи в Республиканском родильном доме 1989 году организовано единое структурное подразделение, оказывающее анестезиолого-реанимационную помощь, как новорожденным, так и родильницам. В 1996 году отделение анестезиологии-реанимации стало самостоятельным отделением.
Отделение располагает: блоком интенсивной терапии и реанимации на 6 коек, банком компонентов крови, кабинетом эфферентной терапии, экспресс-лабораторией.
Анестезиологическая помощь оказывается одновременно в 5 операционных, родовом отделении, смотровых кабинетах послеродового отделения.
Отделение оснащено современным оборудованием, для обеспечения анестезиологической защиты, мониторирования основных жизненных показателей и оказания неотложной помощи, предварительной заготовки аутокомпонентов крови для компенсации кровопотери в родах, проведения различных видов детоксикации. Коллектив отделения — 42 сотрудника.
СОТРУДНИКИ
Врачебный персонал
Шарапов Глеб Александрович. 1969 г. рождения. Окончил Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1996 году. С 1997 года врач отделения анестезиологии-реанимации Коми республиканского Перинатального центра. С 2002 года заведующий отделением анестезиологии-реанимации. Врач высшей квалификационной категории.
Артемьева Наталья Сергеевна. Старший ординатор. 1955 г. рождения. Стаж работы по специальности с 1979 года . Врач высшей квалификационной категории.
Голосов Анатолий Анатольевич. 1969 г. рождения.
Врач ординатор. Окончил Ижевский Государственный Медицинский Институт в 1994 году. Врач высшей квалификационной категории.
Царькова Светлана Владимировна
Липовецкий Роман Павлович. 1980 г. рождения. Врач ординатор. Окончил Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 2004 году. Врач второй квалификационной категории.
Исаков Игорь Сергеевич. 1981 г. рождения. Врач ординатор. Окончил Кировскую Государственную Медицинскую Академию в 2005 году.
Ванеева Эльвира Михайловна. Старшая медицинская сестра. Высшая квалификационная категория по специальности.
РОДЫ БЕЗ БОЛИ – возможно ли это?
Болевые ощущения, испытываемые роженицей, во многом зависят от её способности переносить боль, размеров и положения плода, силы сокращений матки.
Риск здоровью возникает при чрезмерной боли, становящейся причиной нарушения дыхания и кровообращения со стороны матери и/или кислородного голодания ребёнка. Имея в союзниках врача анестезиолога-реаниматолога вы гарантировано обезопасите себя от мучительной боли в родах и связанных с ней осложнений.
Более 90 % рожениц нуждаются в том или ином виде обезболивания. Сложно предсказать, какой вид обезболивания окажется для Вас лучшим. В России наиболее распространёнными методами обезболивания родов являются:
Наркотические анальгетики. Имеют ряд недостатков и побочных эффектов, ограничивающих их использование, в т.ч. нежелательного введения менее 4 часов до предполагаемого момента рождения ребёнка.
Эпидуральная анальгезия. В нашем учреждении эпидуральная анальгезия выполняется в 14% родов. Она может быть выполнена большинству женщин, но некоторые осложнения беременности и нарушения свертывания крови могут стать противопоказаниями. Этот метод обезболивания не сопровождается угнетением сознания, не влияет на функцию дыхания новорождённого и позволяет достигать длительного обезболивания родов, включая и период потуг.
Эпидуральная блокада может незначительно замедлить вторую стадию родов и ослабить схватки, но роды произойдут естественным путем. Механизм родов останется не измененным.
Паравертебральная блокада. В нашем учреждении паравертебральная блокада выполняется в 10% родов. Современная альтернатива эпидуральной анальгезии. Является безопасным, практически не имеющим противопоказаний методом обезболивания. Блокада лишена побочных эффектов связанных с регионарной аналгезией. Способствуя нормализации координированной родовой дятельности, ускоряет процесс родов, делая их менее болезненными и сохраняя самоконтроль роженицы над процессом родов в потужном периоде.
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. Виды анестезии
Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Иногда на выбор того или иного метода обезболивания оказывает срочность операции. Ваша операция кесарева сечения может быть запланирована заранее. Это называется плановое кесарево сечение.
Существует два основных вида анестезии: в одном случае пациентка находится в ясном сознании (бодрствует) до рождения ребенка, выполняется под так называемой регионарной анестезией, в другом—в состоянии сна с самого начала операции. Регионарная анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного.
В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:
1. Спинальная анестезия. Ее можно выполнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Требует небольшой дозы анестетика. Метод технически прост, относительно безопасный и по эффективности превосходит остальные существующие методы обезболивания.
2. Эпидуральная анестезия.
Часто применяется еще во время обезболивания родов. При кесаревом сечении, такая анестезия усиливается введением раствора в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией действие развивается медленнее.
3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия — является сочетанием двух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную—для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.
В перинатальном центре регионарная анестезия при кесаревом сечении выполняется более чем в 90% случаев.
Общая анестезия
Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства.
Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций.
Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства.
БЕСКРОВНАЯ ХИРУРГИЯ
В КРПЦ активно используются методики аутодонорства.
Зачем это нужно?
Использование собственных препаратов крови (заготовленных от пациентки и используемых для неё) позволяет:
- избежать аллергических реакций (включая крайне тяжелые)
- предотвращает перенос инфекций от донора
- исключает снижение иммунитета
- сохраняет более благоприятный фон для развития последующих беременностей и т.д.
Как это происходит?
Существуют две основные методики:
1) предварительная заготовка плазмы. Плазма являясь жидкой частью крови человека, необходима, прежде всего, как источник факторов свертывания. Забор плазмы осуществляется за 5 – 10 дней до родоразрешения. Это позволяет восстановить резервы организма.
2) непосредственно во время операции из операционной раны осуществляется забор крови, после чего она проходит многократную очистку на специальном аппарате C.
A.T.S. В данном случае восполняются эритроциты. Их предварительная заготовка требует большего времени: > 3 – 4 недель. Так рано, к сожалению, пациенты у нас не появляются.
В данном виде деятельности мы одни из первых в Республике, даже в других регионах России методы аутодонорства крайне редки.
Комбинированная спинальная и эпидуральная анестезия при родах и кесаревом сечении у пациентки с синдромом Гийена-Барре
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
метрика - Оповещения
Отчеты о случаях
Комбинированная спинальная и эпидуральная анестезия при родах и кесаревом сечении у пациентки с синдромом Гийена-Барре
- Дмитрий Васильев, д.
м.н., - Элизабет У.М. Нистром, доктор медицины, доктор философии. и
- Craig H. Leicht, MD, MPH
м.н.,- Из отделения анестезиологии больницы Западной Пенсильвании, Питтсбург, Пенсильвания.
- Запросы на перепечатку: Craig H. Leicht, M.D., MPH, Отделение анестезиологии, Больница Западной Пенсильвании, 4800 Friendship Ave, Suite 459, Pittsburgh, PA 15224.
Abstract
Предпосылки и цели Анестезиологическое обеспечение родов, родоразрешения и кесарева сечения у пациенток с активным или разрешающимся синдромом Гийена-Барре четко не определено. Ранее не сообщалось об использовании комбинированной спинально-эпидуральной (КСЭ) методики в такой редкой клинической ситуации.
История болезни У 32-летней женщины 2 беременности, пара 0 был диагностирован синдром Гийена-Барре на 21 неделе беременности. Паралич распространился до уровня Т4. Три месяца спустя она была госпитализирована для родов в срок.
Она поступила с сильными родовыми болями, и было решено продолжить обезболивание КСЭ. Не было отмечено необычной гемодинамической нестабильности, признаков вегетативной дисфункции или повышенной чувствительности к местным анестетикам. Через несколько часов потребовалось родоразрешение путем кесарева сечения, после чего была применена эпидуральная анестезия. У больной неосложненное течение послеродового периода.
Заключение Важны тщательная оценка и документирование исходного неврологического статуса пациентки, тщательное обсуждение с пациенткой рисков и преимуществ метода обезболивания родов, а также оценка ограниченного опыта в подобных клинических ситуациях.
- Комбинированная спинальная и эпидуральная анестезия
- Синдром Гийена-Барре
- Беременность
http://dx.doi.org/10.1053/rapm.2001.21090
Статистика с Altmetric.com
Запрос разрешений
Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав.
Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- Комбинированная спинальная и эпидуральная анестезия
- Синдром Гийена-Барре
- Беременность
Читать полный текст или скачать PDF:
Подписка
Войдите под своим именем пользователя и паролем
Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов
Имя пользователя *
Пароль *
Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?
Забыли имя пользователя или пароль?
Прочитать полный текст или скачать PDF:
Подписаться
Войти под своим именем пользователя и паролем
Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами
Имя пользователя *
Пароль *
Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?
Забыли имя пользователя или пароль?
SCIRP Открытый доступ
Издательство научных исследований
Журналы от A до Z
Журналы по темам
- Биомедицинские и биологические науки.
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение.
- Информатика. и общ.
- Науки о Земле и окружающей среде.
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные науки. и гуманитарные науки
Журналы по тематике
- Биомедицина и науки о жизни
- Бизнес и экономика
- Химия и материаловедение
- Информатика и связь
- Науки о Земле и окружающей среде
- Машиностроение
- Медицина и здравоохранение
- Физика и математика
- Социальные и гуманитарные науки
Публикация у нас
- Подача статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Публикуйте у нас
- Представление статьи
- Информация для авторов
- Ресурсы для экспертной оценки
- Открытые специальные выпуски
- Заявление об открытом доступе
- Часто задаваемые вопросы
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. org | |
| +86 18163351462 (WhatsApp) | |
| 1655362766 | |
| Публикация бумаги WeChat |
| Недавно опубликованные статьи |
| Недавно опубликованные статьи |
Подпишитесь на SCIRP
Свяжитесь с нами
клиент@scirp. |