42 соэ при беременности: Нормы анализа крови при беременности

СОЭ – Скорость Оседания Эритроцитов, метод Вестергрена – ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

СОЭ – анализ скорости оседания эритроцитов. СОЭ показывает скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Уровень СОЭ изменяется при многих физиологических и патологических состояниях. Анализ используется для общей оценки состояния здоровья организма, диагностики инфекционно-воспалительных, опухолевых, аутоиммунных и других заболеваний.

Как проводится определение СОЭ

Кровь забирается в специальную пробирку с антикоагулянтом (веществом, предотвращающим свертывание), проба перемешивается и пробирка ставится в вертикальное положение на 1 час. В это время под действием силы тяжести происходит оседание на дно пробирки эритроцитов, а сверху располагается плазма – прозрачная жидкость. Величина СОЭ – это высота столбика плазмы, который образуется над эритроцитами за час, единицы измерения СОЭ –  мм/час.

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови, вязкость крови, присутствие липидов, количество, форма и размер эритроцитов.

Предпочтительнее проводить исследование СОЭ из венозной крови. Взятие венозной крови стандартизовано, проводится в закрытые вакуумные системы, содержащие необходимое количество антикоагулянта. При взятии венозной крови не происходит травматизации и разрушения эритроцитов, не примешивается тканевая жидкость, при необходимости есть возможность повторить измерение СОЭ.

Определение СОЭ из венозной крови проводится по международному стандартизованному методу Вестергрена. Метод Вестергрена является более чувствительным, по сравнению с распространенным методом Панченкова. В области нормальных значений показатели СОЭ сходны для обоих методов, в области патологических значений, для СОЭ по методу Вестергрена отмечаются более высокие значения.

Увеличение уровня СОЭ

Увеличение СОЭ не является специфическим признаком какого-то определенного заболевания или состояния. Увеличение СОЭ встречается:

• при инфекционно-воспалительных процессах (при этом в клиническом анализе крови определяются характерые изменения уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы),
• при опухолевых заболеваниях,
• при парапротеинемиях,
• при аутоиммунных заболеваниях,
• при травмах, операциях,
• при анемии,
• при нарушениях функции щитовидной железы,
• при инфаркте миокарда,
• при увеличении уровня холестерина в крови,
• при увеличении уровня фибриногена в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Увеличение СОЭ может носить физиологический характер, например СОЭ повышается у женщин в период менструации, при беременности, у людей пожилого возраста. Уровни СОЭ повышаются сразу после еды, при физической нагрузке, при стрессе.

Снижение уровня СОЭ

Снижение уровня СОЭ может произойти при:

• эритремии и эритроцитозах,
• эпилепсии,
• гемоглобинопатиях,
• вирусном гепатите и механической желтухе,
• при снижении уровня фибриногена в крови,
• при повышенном уровне глюкозы в крови,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Уровни СОЭ снижаются при вегетарианстве, голодании, снижении мышечной массы.

Когда проводят исследование СОЭ

Наиболее часто исследования СОЭ проводятся совместно с клиническим анализом крови для:

• диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний,
• контроля за проводимым лечением,
• с профилактической целью для оценки состояния здоровья.

Результат исследования

Нормы СОЭ зависят от метода исследования, пола и возраста пациента.

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и принимаемых им лекарственных средствах, с оценкой проведенных  лабораторных анализов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа.

В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни.  Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагностики и мониторинга:
  • воспалительных заболеваний,
  • инфекционных заболеваний,
  • онкологических заболеваний,
  • аутоиммунных заболеваний.
• При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	до 15 лет	2 — 20 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2 — 15 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 20 мм/ч
Женский	до 50 лет	2 — 20 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.  

Причины повышения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Важные замечания

• Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
• Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
• Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

• С-реактивный белок (количественно)
• Ревматоидный фактор
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Ребенок и вы на 42-й неделе беременности: симптомы и развитие

В этой статье:
Основные выводы на 42-й неделе
Развитие ребенка на 42-й неделе
Симптомы беременности на этой неделе
Признаки родов на 42-й неделе
Стимуляция родов на 42-й неделе
Советы для 42-й недели
Контрольный список для 42-й недели

Основные выводы на 42-й неделе беременности

• Вы более чем готовы к тому, чтобы это шоу было в дороге. Это еще ненадолго. Ваш врач, вероятно, уже затрагивал тему индукции.
• На этой неделе вам, вероятно, сделают биофизический профиль — нестрессовый тест и УЗИ, чтобы убедиться, что ребенок все еще в отличной форме и что у вас достаточно амниотической жидкости.
• «Переношенная» беременность связана с определенным риском потенциальных осложнений, включая проблемы с плацентой, поэтому вы почти наверняка будете рожать к концу этой гестационной недели.

Хотя вам может казаться, что вы немного сходите с ума от беспокойства, помните: 98 процентов детей рождаются к концу 42-й недели (если ваш срок беременности точен!). Так что вы скоро встретитесь с малышкой — обещаем!

Главные моменты 42-й недели

Ребенок на 42-й неделе

Если вы читаете это, значит, вы одна из немногих будущих мам, доживших до 42-й недели беременности. Если вы заметили, что ребенок стал меньше двигаться, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Насколько велик ребенок в 42 недели?

На 42 неделе беременности ребенок размером с арбуз — арбуз больше, чем на прошлой неделе. Средний 42-недельный плод имеет размеры 20,3 дюйма и весит 8,1 фунта. Да, малыш еще растет! Но не волнуйтесь, они вряд ли будут слишком большими для вагинальных родов.

42 недели беременности — это сколько месяцев

Сорок две недели беременности — это 10 месяцев и около двух недель. Да, бывает!

УЗИ на 42-й неделе

Из-за рисков беременности на 42-й неделе ваш акушер-гинеколог захочет более внимательно следить за ребенком. УЗИ на 42 неделе беременности, нестрессовый тест и биофизический профиль будут проведены, чтобы убедиться, что ребенок все еще хорошо двигается, имеет много амниотической жидкости, хорошо дышит и имеет здоровый сердечный ритм. Поскольку ваш 42-недельный ребенок, вероятно, сбросил первородную смазку (это пленочное вещество, которое покрывало его кожу), кожа, вероятно, становится немного сухой в этот момент.

РЕКЛАМА

Симптомы беременности на 42 неделе

Что происходит на 42 неделе беременности? Что ж, ваши симптомы на 42 неделе беременности, вероятно, такие же, как и в последние несколько недель: судороги в ногах, проблемы со сном, боли в спине, давление в области таза, геморрой, частое мочеиспускание и схватки — только, может быть, более интенсивные.

У вас может быть стресс на 42 неделе беременности. Никто не говорил, что беременность после 40 недель дается легко! Постарайтесь быть терпеливыми, пока вы позволяете ребенку решать, когда дебютировать.

Признаки родов в 42 недели

На 42 неделе беременности могут появиться признаки родов — те, которых вы так долго ждали! Обращайте внимание на:

Слизистая пробка и/или кровянистые выделения

Густые слизистые выделения, иногда с примесью крови, являются признаком того, что шейка матки готовится к родам. Часто это признак того, что роды скоро начнутся, хотя как скоро мы не можем предсказать!

Отхождение вод

Если у вас подтекают околоплодные воды или воды отходят одним сильным потоком, позвоните своему врачу. Роды, вероятно, начнутся через несколько часов.

Регулярные схватки

Аллилуйя! Этот признак того, что вы рожаете, — это тот, который вы, вероятно, ожидали больше всего. Эти схватки более интенсивны, чем любые схватки Брэкстона-Хикса, которые у вас могли быть, и, что наиболее важно, они не проходят. Настоящие родовые схватки случаются снова и снова, с более короткими интервалами и с большей интенсивностью (ой!), и не прекращаются до тех пор, пока ребенок не родится. (Ура!)

Хотите знать, как вызвать роды на 42 неделе беременности? Вы, вероятно, пробовали естественные методы, такие как ходьба, секс и иглоукалывание. Но не прибегайте к питью касторового масла (вы, вероятно, только заболеете), принимайте травяные добавки (они могут быть опасны для вас и ребенка) или к стимуляции сосков (результат сокращения может быть слишком сильным и опасным для ребенка). .

Индукция родов в 42 недели

К этому моменту ваш врач, вероятно, уже обсудил некоторые варианты индукции. Может потребоваться один или несколько из приведенных ниже параметров.

Снятие плодных оболочек

На 42-й неделе беременности этот метод может стать тем, что может привести к родам. Ваш врач использует палец, чтобы провести вокруг амниотического мешка. Высвобождаемые гормоны часто вызывают схватки в течение 48 часов.

Разбить воду

Ваш врач разрывает амниотический мешок с помощью инструмента, похожего на пластиковый крючок для вязания крючком. Это может вызвать схватки всего за несколько часов.

Созревание шейки матки

Лекарство под названием простагландин вводится вагинально на ночь или принимается перорально для расширения шейки матки.

Стимуляция схваток

Вам сделают капельницу с синтетической версией гормона окситоцина. Это лекарство может вызвать схватки.

Будьте уверены, пока за ребенком пристально наблюдают, с ним там все в порядке. И им может быть удобно внутри вашей матки, но они не могут оставаться там вечно!

На сколько недель просрочка безопасна?

На 42-й неделе беременности повышается риск таких осложнений, как проблемы с плацентой, низкий уровень амниотической жидкости и защемление пуповины. И если ребенок станет слишком большим, вам, возможно, придется родить с помощью кесарева сечения. Из-за этих повышенных рисков ваш врач может порекомендовать медикаментозную стимуляцию родов в 42 недели, если тесты показывают, что для ребенка небезопасно оставаться в утробе матери намного дольше. Способы, которыми ваш врач может вызвать роды.

Какова самая долгая беременность женщины?

Трудно сказать наверняка! В 1945 году женщина из Лос-Анджелеса родила ребенка после 375 дней беременности (для сравнения, типичная беременность длится 280 дней). В 2016 году женщина в Китае заявила, что находится на 17-м месяце беременности, но у нее не было подтверждающих медицинских документов, и врачи выразили значительную дозу скептицизма. В любом случае, мы уверены, что ваша беременность не побьет никаких рекордов!

Продолжайте считать удары ногами и сообщайте своему OB, если заметите какие-либо изменения в частоте ударов. Также немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы на 42 неделе беременности, такие как странные выделения, кровотечение или боль в животе.

Джули Ламппа

APRN, сертифицированная медсестра-акушерка клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, и соавтор книги *Акушерство: советы и рекомендации клиники Майо для беременных, родов и не только

Советы для беременных на 42 неделе

? Так или иначе, ребенок появится на этой неделе. Вот что вы можете сделать в это время.

Расслабьтесь, насколько это возможно

Если вы беспокоитесь о том, как долго будут продолжаться дела, и страдаете от этих симптомов на 42-й неделе беременности, легко впасть в стресс. Попробуйте успокоить свой разум с помощью пренатальной йоги, медитации или даже успокаивающего массажа головы от вашего партнера. Вы также можете расслабиться, сделав несколько глубоких и медленных вдохов, и это может помочь вам подготовиться к родам!

Подсчитывайте удары ногами

Продолжайте подсчитывать удары и сообщайте своему акушеру, если заметите какие-либо изменения в частоте ударов. Также немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы на 42 неделе беременности, такие как странные выделения, кровотечение или боль в животе.

Настройте онлайн-доставку расходных материалов

Если вы еще этого не сделали, настройте регулярную доставку подгузников, салфеток и других предметов первой необходимости на ваших любимых торговых сайтах. Больше не нужно бежать в магазин в последнюю минуту или поздно ночью!

Дважды проверьте свою больничную сумку

Вероятно, вы упаковали ее несколько недель назад, так что, возможно, вы захотите быстро ее просмотреть и убедиться, что у вас есть все необходимое.

Побалуйте себя

Хотите вздремнуть посреди дня? Как насчет того, чтобы заказать новую помаду красивого розового или ярко-красного цвета? Может быть, вы просто хотите побаловать себя шариком мороженого? Что бы это ни было, дерзайте — на 42 неделе беременности вы заслуживаете того, чтобы побаловать себя!

Контрольный список беременности на 42 неделе беременности

Напоминания на неделю:

• Больше гуляйте
• Обсудите риски беременности на 42 неделе с акушером
• Постарайтесь расслабиться!

Растут ли ноги во время беременности?

• Community
• Getting Pregnant
• Pregnancy
• Baby names
• Baby
• Toddler
• Child
• Health
• Family
• Courses
• Registry Builder
• Baby Products

Advertisement

Photo credit: Nathan Haniger

Вы замечаете, что ваша обувь становится более удобной по мере того, как ваша беременность прогрессирует? Отеки ног и лодыжек очень распространены, особенно в третьем триместре, но есть также хороший шанс, что ваши ноги действительно вырастут во время беременности. Есть несколько причин, почему это происходит:

• Увеличение веса при беременности. По мере увеличения живота и набора веса во время беременности ваше тело оказывает большее давление на своды стоп, заставляя их уплощаться и удлиняться.
• Гормоны беременности. Гормон релаксин ослабляет связки вокруг таза, чтобы подготовить тело к родам. Он расслабляет все связки в вашем теле, в том числе и на ногах, в результате чего кости стопы расправляются и расширяются. Стоит отметить, что кости в ваших ногах на самом деле не растет, , но связки, которые удерживают их вместе, уже не такие тугие, как раньше, что может привести к тому, что вы вырастете на половину или даже на полный размер обуви.

Уже во втором триместре вы заметите, что ваша обувь становится плотнее, а ваши ноги могут продолжать увеличиваться в размерах вплоть до поздних сроков беременности. Купите (или одолжите у друзей) несколько пар удобной обуви для беременных. Как только отек спадет после рождения ребенка, вы можете обнаружить, что вернетесь к своему обычному размеру обуви – или, возможно, вы увеличили размер навсегда!

Что бы вы ни делали, не пытайтесь втиснуться в свои старые туфли. Ношение слишком тесной обуви может усугубить бурсит и вызвать множество других болезненных проблем со стопами, от вросших ногтей до мозолей и мозолей.

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы заметили внезапное увеличение отека на ногах или лодыжках. Это может быть потенциальным признаком преэклампсии, серьезного нарушения артериального давления, которое необходимо лечить как можно скорее.

Есть ли способы предотвратить рост стопы во время беременности?

Пока неясно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить рост стопы во время беременности. Одно исследование предполагает, что ношение безрецептурных ортопедических стелек может помочь, но необходимы дополнительные исследования.

А пока вот что вы можете сделать, чтобы хотя бы облегчить отек стопы:

• Старайтесь не стоять в течение длительного времени – делайте перерывы и садитесь, когда можете.
• Носите удобную обувь, которая не жмет и не имеет тугих ремешков. Ищите обувь с низким каблуком и хорошей поддержкой свода стопы.
• Когда вы сидите, приподнимите ноги, чтобы жидкость не скапливалась в нижних конечностях. (Хорошо будет положить их на подушку.)
• Пейте много воды, это поможет вашему организму избавиться от лишней жидкости, вызывающей отек.
• Улучшите кровообращение в ногах, выполняя круговые движения лодыжками во время отдыха.
• Носите компрессионные носки или чулки, которые могут помочь вывести часть лишней жидкости в ногах обратно вверх и в кровеносные сосуды.

Будут ли мои ноги больше после беременности?

Возможно. В то время как отек стопы обычно спадает в течение месяца после родов, любое распространение, вызванное ослаблением связок, остается постоянным. Одно исследование показало, что у большинства женщин длина стопы увеличилась на 2–10 миллиметров. (Размер одной обуви составляет около десяти миллиметров.