6 нижний зуб: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

Содержание

Коронка на жевательный зуб – фото, отзывы, цены. Какая коронка лучше на жевательный зуб в Москве

Счастливчиков, чьи встречи со стоматологом проходят только на профосмотрах, а заботы —  только о том, какую щетку лучше купить, не так много. Остальным приходится сначала лечить кариес и его последствия, а затем искать, какие протезы лучше. Если это передний зуб — требования выше к эстетике. Если жевательный — важна прочность и функциональность.

Сегодня мы выберем коронки и сравним их.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

Коронка — «колпачок», который заменяет зубные ткани, если они разрушены более чем на 60%. Особенностью коронок на жевательные зубы являются повышенные требования к прочности, ведь им придется переносить большие нагрузки. Эстетика на втором месте, однако, полностью ее игнорировать все же не стоит.

Как обычно, мы сравниваем различные виды коронок на жевательные зубы в простой и наглядной таблице, в порядке возрастания:

Материал
Прочность Сроки службы Эстетика Цена

Материал

Металл

Прочность

Высокая

Сроки службы

10-12 лет

Эстетика

Низкая

Цена

Низкая

Материал

Металлопластмасса

Прочность

Низкая, подходят для временных коронок

Сроки службы

2-3 года

Эстетика

Чуть выше, чем у металла, со временем темнеют

Цена

Низкая

Материал

Металлокерамика (недрагоценные металлы)

Прочность

Высокая, за счет металла

Сроки службы

7-10 лет

Эстетика

Приемлемая

Цена

Средняя

Материал

Металлокерамика (драгоценные металлы)

Прочность

Высокая, за счет металла

Сроки службы

7-10 лет

Эстетика

Выше средней

Цена

Выше средней

Материал

Безметалловая керамика

Прочность

Невысокая, чаще используется в зоне улыбки

Сроки службы7-10 лет

Эстетика

Высокая

Цена

Высокая

Материал

Цирконий

Прочность

Высокая

Сроки службы

10 лет

Эстетика

Самая высокая

Цена

Высокая

Какая коронка на жевательный зуб подойдет вам?

Зависит от ваших целей — если эстетика не важна, а на первом месте прочность и долгий срок службы при ограниченном бюджете, можно поставить металл. — самый популярный материал, оптимальное сочетание прочности и эстетики. Если важно восстановить функцию и забыть о недостатках, эстетика важна, а бюджет неограничен — цирконий будет лучшим выбором. В любом случае, стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать оптимальный по характеристикам и стоимости вариант.

Как устанавливают коронки на жевательные зубы: этапы

Как и другие протезы, коронки устанавливают, соблюдая этапность процесса. Строгое следование протоколу обеспечивает ожидаемый эффект и продлевает сроки эксплуатации.   

«Каждый вырванный зуб приближает человека к старости»

Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ

ДОСЬЕ ‘КП’

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета.

В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

— Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% — от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное — мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья — индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб — были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

 

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета — что лучше? — нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

 

 

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…

— Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» — тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» — закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

Некоторые боятся вставлять имплантаты — это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

— Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» — под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден — просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

— Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые — лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе. Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты — им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет — с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное — открыть свой частный кабинет.

— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии — у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра — мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

 

— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове. Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь — только для гигиены — пусть и дальше не знает…»

 

Фото: ДМИТРИЙ ЛАСЬКО
Комсомольская правда, 9 февраля 2016

Когда потерян только один зуб

Счастливые люди — это те, кто знает о зубной боли только по рассказам других. К сожалению, мало кто может этим похвастаться. Большинство людей откладывают визит к дантисту как можно дольше. Однако, оттягивая неприятный момент, можно упустить последнюю возможность сохранить зуб.

Потеря даже одного зуба приносит много проблем. Особенно если это один из передних зубов. В таком случае улыбка сразу становится непривлекательной, а вместе с этим создается и негативное впечатление о самом человеке. Кроме того, появляются проблемы с дикцией, уверенность в своих силах начинает стремительно таять, а стеснительность — расти.

Если зуб отсутствует вне зоны улыбки, то частой ошибкой становится решение человека не ставить протез на его место, а оставить все так, «как есть». Тем временем рядом стоящие зубы начинают постепенно смещаться в сторону освободившегося пространства, промежутки между ними увеличиваются, в итоге меняется весь прикус. Потеря зуба приводит к тому, что становится сложнее пережевать пищу, отчего могут начаться проблемы с пищеварением.

Что же делать?
Специалисты сходятся во мнении, что не стоит оставлять в ряде зубов пустое место. Чем дольше отсутствует зуб, тем сложнее потом исправить ситуацию. Лучше заняться протезированием сразу после потери зуба.

Современные технологии в стоматологии открывают широкие возможности в протезировании зубов и предлагают много решений. Опытному специалисту не составит труда предложить вариант, который подойдет конкретному человеку по соотношению цена/качество и будет соответствовать состоянию соседних зубов, полости рта, общему здоровью и другим особенностям пациента.

Есть несколько способов восстановить один потерянный зуб:

Съемное протезирование
Съемное протезирование для замены одного зуба используют довольно редко. Обычно к нему прибегают в качестве временной меры для того чтобы закрыть эстетическую проблему. Этот способ — хорошее решение для детей, у которых еще не сформирован зубной ряд, но уже потерян один зуб. Конструкция крепиться в ротовой полости с помощью крючков или пластиковых пилотов — которые цепляются за соседние зубы, используя их, как опору. Необходимо помнить, что длительное ношение съемного протеза приводит к убыли костной ткани.

Мостовидный протез
К сожалению «мост» является самым популярным в России методом возмещения при потере зуба. Искусственный зуб крепится на двух соседних здоровых зубах с помощью коронок. При использовании этого метода приходится жертвовать вполне здоровыми зубами, которые обтачивают под коронки. Результат, как правило, выглядит вполне естественно, но мы довольно негативно относимся к данному методу, так как соседним зубам наносится значительный ущерб. В настоящее время применяется более щадящий способ крепления искусственного зуба, с использованием микровкладок, которые устанавливаются в углублениях на соседних зубах. Этот метод позволяет обойтись без объемного обтачивания здоровых зубов.

Имплантация
Имплантация — самый рекомендуемый способ восстановить потерянный зуб. В челюстную кость вживляется стержень из титана, на который крепится сам протез зуба, изготовленный из циркония, керамики или другого материала, имитирующего ткань здоровых зубов. Качественный протез практически невозможно отличить от настоящего зуба. Он не доставляет неудобств и создает нагрузку на челюстную кость. Огромный плюс имплантанта в том, что он сохраняет без повреждений соседние зубы, позволяя дольше сохранять естественную красоту улыбки. Недостаток метода — его стоимость.

Наши стоматологи подберут индивидуальное решение для Вашей улыбки!
Клиника ProSmile.ru — генератор здоровых и счастливых улыбок!

Сколько можно ходить без зуба до имплантации

Отсутствие одного или нескольких единиц зубного ряда со временем может привести к серьезным осложнениям, в том числе к потере рядом стоящих зубов и полной атрофии костной ткани на пустующем участке. Кроме того, если зубов не хватает в передней части челюсти, это сказывается на внешности человека. У него могут развиться комплексы, появится неуверенность в себе при общении с окружающими. Нехватка даже одного зуба в течение длительного времени может стать причиной неправильного жевания и некорректного распределения нагрузки на челюсть.

Когда можно ставить имплант после экстракции

Какое-то время назад было принято считать, что моментальная установка импланта после удаления зуба – это достаточно рискованное действие. Однако сегодня стоматологи все чаще поступают именно так и утверждают, что рисков, наоборот, гораздо меньше. Если полость рта пациента здорова и нет никаких противопоказаний, титановый штифт можно вживлять сразу же после экстракции в образовавшуюся лунку. Важным моментом является то, что костная ткань не успевает атрофироваться.

Оптимальным сроком установки имплантов все же является период в 3-5 месяцев после удаления зуба. За это время кость челюсти полностью восстанавливается, ранки заживают, поэтому риск послеоперационных осложнений минимальный. Кроме того, у стоматолога появляется возможность заняться лечением имеющихся у человека патологий: кариеса, воспалений и т.п. Такой метод идеально подходит для восстановления жевательных зубов, отсутствие которых никак не отражается на внешности пациента.

Если же зубная единица была удалена очень давно, а протез установлен не был, имплант все еще можно вживить. Но для этого необходимо оценить состояние костной ткани, она должна быть оптимальной плотности и в достаточном количестве. Довольно часто требуется проведение пластики кости для ее наращивания.

Запрет на моментальную имплантацию

В некоторых случаях моментальная имплантация невозможна. В первую очередь это касается пациентов с атрофированной костной тканью, в этом случае перед операцией потребуется длительный процесс остеопластики. Также вживить штифт будет невозможно при наличии в ротовой полости свищей, язвочек, кист и прочих образований. Болезненное состояние слизистой оболочки или языка также является временным противопоказанием.

Под запретом проведение имплантации и при обнаружении у человека таких серьезных заболеваний, как онкология, сахарный диабет, нарушения работы сосудов и сердца, проблемы с щитовидной железой и иммунной системой, туберкулез, ВИЧ, болезни кровеносной системы, аллергия на используемые материалы и препараты, расстройства психики, затяжная депрессия и т. п.

В редких случаях происходит так, что врач был готов на одномоментную имплантацию, однако в ходе работы ситуация меняется. В результате вживление приходится отложить на несколько недель до того момента, пока мягкие ткани не заживут после удаления зуба.

Имплантация давно удаленных зубов

Как уже было сказано ранее, длительное отсутствие даже одного зуба может стать причиной необратимого разрушения костной ткани. Это является одним из самых серьезных осложнений, из-за которого имплант не может надежно зафиксироваться в полости десны и со временем расшатывается или вовсе отторгается.

При этом та часть костной ткани, которая покрывает имплант сверху, будет слишком тонкой. Это может привести к оголению верхушки штифта и потере его функциональных свойств. Именно поэтому установка импланта вместо давно утраченного зуба возможна лишь после остеопластики. Врач заполнит пустоту специальным веществом, а спустя несколько месяцев примет окончательное решение о возможности установки импланта.

Наращивание костной ткани может осуществляться несколькими методами. Синус-лифтинг предполагает использование гайморовых пазух, нижняя стенка которых немного приподнимается, а образовавшаяся область заполняется костным материалом. Также современная стоматология использует методы костной регенерации или остеопластики и пересадку костного блока.

Удаление корня зуба — ДентМастер


Одной из самых неприятных стоматологических процедур, принято считать удаление корня зуба, которое может происходить по-разному, в зависимости от локализации, наличия патологических изменений окружающих тканей, его размера. Все это определяет, будет ли процедура сложной или простой, но выполнение подобной манипуляции должно проводиться только специалистом, и только в хирургическом кабинете стоматологии. Как правило, сложности возникают в том случае, если остаток корня расположен глубоко в десне, что чаще является последствием неудачной предшествующей операции.

Корень, поврежденный вследствие травмы, либо при проведении некорректного лечения, как правило, беспокоит пациента возникновением болей, либо неприятных ощущений менее выраженного характера. И если при удалении зуба остался корень, то чаще всего пациент в течение длительного времени чувствует дискомфорт, его преследует ощущение будто бы, что-то мешает. Бывают случаи, когда остаток корня не дает знать о себе долгое время, и диагностировать его наличие можно только на рентгеновском снимке, но это редкость. В основном пациент всегда знает об этом. Но большинство людей игнорирует сигнал организма о, имеющейся проблеме, и категорически отказываются от посещения стоматолога, что зачастую приводит к развитию осложнений.

Осложнения при наличии остатка корня

Если зуб был разрушен вследствие травмы, повышается риск инфицирования раневой поверхности, в данном случае остаток корня нужно срочно удалить и провести санацию поврежденной лунки зуба и десны. В случае если причиной разрушения стал кариес, то наличие хронического очага инфекции провоцирует развитие воспалительного процесса связочного аппарата зуба и десен. В свою очередь, локальное воспаление десны может перейти в хроническую форму и стать причиной пародонтоза. В данном случае, инфицированная и воспаленная лунка будет заживать гораздо хуже.

Наличие части корня в толще кости нередко приводит к развитию патологического процесса окружающих тканей.

В любом случае несвоевременное удаление корней зубов рано или поздно становится причиной различных осложнений. Подавляющее количество обращений, происходит уже в абсолютно запущенной стадии, по причине присутствия стереотипа о том, что удаление зубов и их корней процедура болезненная.

Обезболивание перед удалением

Не смотря на особенности каждого организма в целом, а именно болевой порог, чувствительность, мнительность, в большинстве своем удаление корня зуба процедура безболезненная. На сегодняшний день удаление корней зубов происходит под местной анестезией, которая проводится непосредственно перед проведением операции. Грамотный расчет дозировки анестетика, позволяет сохранять анальгезирующий эффект на протяжении всей процедуры, независимо займет она несколько минут или два часа, независимо от локализации и формы процесса (острая или хроническая), независимо от применяемого инструментария.

Инструментарий хирурга


Для каждой группы зубов, существует определенный инструментарий, который хирург стоматолог готовит заранее перед проведением удаления корня зуба.

Современный стоматологический хирургический инструментарий представлен различными видами щипцов и элеваторов. Оба типа инструментов работают по принципу рычага.

Виды щипцов

  • Для удаления зубов и корней, располагающихся на верхней и нижней челюстях;
  • Щипцы для удаления коронковых (с сохранившейся коронкой) зубов и корней;
  • Щипцы для удаления отдельных групп зубов на верхней и нижней челюстях;
  • Щипцы для удаления большого первого, большого второго, верхних коренных зубов;
  • Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти, использующиеся при ограниченном открывании рта.

Щипцы для удаления зубов

Конструкция каждого вида щипцов неодинакова, различается в зависимости от анатомического строения и расположения зуба относительно зубного ряда, а также в зависимости от строения коронки зуба и количества корней.

Например, удаление центрального или бокового резца, на верхней челюсти производится прямыми щипцами. Удаление малых коренных зубов на верхней челюсти проводят с помощью S-образных щипцов.

При удалении зубов и корней нижней челюсти используют щипцы клювовидной формы.

Виды элеваторов

Наиболее распространены в стоматологической практике три вида элеваторов:

  • Прямой;
  • Угловой;
  • Штыковидный.

Элеватор для удаления зубов

И так же как щипцы каждый вид элеваторов, действующих по принципу рычага, предназначен для отдельной группы зубов, относительно расположения их в зубном ряду, применяются также по усмотрению доктора независимо от расположения корня.

Основные принципы удаления корней зубов

Проводится по-разному, в зависимости от расположения поврежденного зуба, его целостности и наличия патологических изменений в окружающей костной ткани.

При отсутствии воспаления, специальными инструментами, а именно узким плоским распатором или гладилкой, хирург отделяет круговую связку от шейки зуба, и десну от края альвеолы. Затем аккуратно и внимательно производят наложение щипцов.

При наличии воспаления и как следствие расплавления окружающей ткани максимально глубокое наложение щипцов менее затруднительно. В применении специальных инструментов нет необходимости.

Нередко попытка удаления корня зуба щипцами не приносит результатов, в таком случае приходят к применению элеваторов. Основное отличие от работы со щипцами: элеватор вводится между корнем зуба и стенкой лунки, либо между корнями.

Работа с одиночными корнями верхней челюсти проводится прямым элеватором. Угловой вариант устройства позволяет быстро проводить работу с нижней челюстью.

Но не всегда только щипцами и элеваторами можно вызволить оставшийся корень, ведь некоторые зубы имеют два, и более корней. В таком случае хирург прибегает к помощи незаменимой во все времена бормашины. Корни зубов разделяются между собой, а затем легко извлекаются из лунки типичными инструментами.

Единственным случаем, когда вне зависимости от подобранного инструментария, опыта врача, и степени развития процесса могут возникнуть сложности, это удаление корня зуба мудрости.

Особенности удаления корня зуба мудрости


Зубы мудрости сами по себе зубы особенные, даже при максимально физиологичном их развитии. Но в большинстве случаев они растут перпендикулярно продольной оси челюсти, грубо говоря, поперек корней остальных зубов, что нередко приводит к ряду осложнений еще в процессе прорезывания. И чаще всего зубы мудрости удаляются практически сразу.

Но есть случаи, когда зуб мудрости формируется полностью, даже имея неправильную ось. При наличии коронки зуба, хирург может субъективно оценить правильность расположения зуба и его корней, но когда коронковой части нет, либо она разрушена, даже субъективная оценка становится невозможной. В таком случае пациенту назначают рентгеновское обследование, в ходе которого выяснится расположение корней.

Пожалуй, необходимость обязательного применения рентгена, при удалении корней зубов мудрости, является основной его особенностью. После проведенной рентген диагностики, корень зуба мудрости удаляется по основным правилам и принципам. Также, не совсем обычным становится набор инструментария, который подбирается с обязательным учетом расположения корня и наличия его аномалий.

Об удалении корня в целом

Независимо от расположения, удаление корня зуба, не сложная операция и отзывы, более чем положительные, не такая уж страшная и болезненная процедура.

Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится под анестезией, а в случае возникновения постоперационных болей вы можете смело принять обезболивающий препарат, желательно заранее обговорить это с вашим лечащим врачом. Нередко после удаления зубов, или отдельных корней, хирург назначает антибиотик, либо противовоспалительный препарат комплексного действия, который и будет снимать болевой синдром.

Удаление корня зуба видео, которого, поможет вам разобраться в сущности процесса, и методики его проведения, вы можете посмотреть здесь. Быть может, подробно изучив вопрос изнутри, учитывая все нюансы, боящиеся стоматологов люди, перестанут переживать сидя у кабинета врача, а те, кто и не боялся, сможет объяснить противоположному лагерю, почему это не так уж страшно и больно. Тем самым мотивируя человека своевременно обращаться за стоматологической помощью.


Зубы мудрости: Тянем-потянем / Хабр

После публикации предыдущих статей, а в особенности

«Зубы мудрости – удалить нельзя оставить»

, я получил несколько комментариев с вопросом – «А если 7-ой зуб когда-то был удален, 8-ка встанет на его место?» или «А можно ли 8-ой (горизонтальный) зуб вытянуть и поставить на место 7-ого, которого нет?»


Так вот, сделать это так, как вы себе это представляете теоретически можно, но… сложно.

Нет, конечно, есть «мастера», которые активно занимаются и продвигают данную методику. Но ни один из них не даст вам гарантий на то, что после года, а то и двух лет попыток вытянуть подобную 8-ку и поставить её в ряд с остальными зубами увенчается сто процентным успехом. Есть и методики реплантации зуба. К которым я отношусь крайне скептично. Тем более в случае, когда на месте 6ого или 7ого зуба, которые давно удалены, выпиливается искусственная «лунка» (просто «ямка» в кости), в которую помещается так же выпиленный горизонтальный зуб мудрости. Который, в свою очередь, нужно пролечить эндодонтически (то есть удалить из него нерв) Вы не считаете это абсурдом?

На мой взгляд — это просто глупо, но! Подобное имеет место быть. Каждый «работает», как он хочет или умеет, если угодно. Как принято говорить — «все по показаниям». Я выражаю свою точку зрения, которая может кардинально отличаться от мнения других.

Так почему же не вытянуть зуб мудрости?

Ортодонты ведь ставят брекеты, передвигают зубы, тянут «лежачие» ретенированные (непрорезавшиеся) клыки, которые располагаются горизонтально в челюсти. Давайте и 8ку «вытянем»! Скажете вы.

Проблема в том, что область зубов мудрости, а особенно нижних 8-ок достаточно специфическая. Костная ткань в этом месте очень плотная, а сам участок, как правило, широкий. Эта область даже является донорской при проведении костно-пластических операций.

То есть в этом месте, при помощи специальных инструментов, можно взять костный фрагмент (блок) и пересадить его туда, где костной ткани недостаточно для постановки имплантата. А эта зона (где был взят костный фрагмент) со временем восстановится и при необходимости манипуляцию можно будет повторить.

Но костные пластики, это тема отдельных статей, которые мы обязательно рассмотрим позже.

Так вот. Кость – плотная, широкая. Если пытаться вытянуть 8-ой зуб, за ним образуется глубокий костный карман, а любой уважающий себя зуб должен быть окружен костной тканью со всех сторон. Небольшой пример – возьмите палку и воткните её в песок, ведите её, что произойдет? В песке появится «канавка». Также и в кости будет подобная проблема. Вытянуть горизонтальный зуб, да так, чтобы он был окружен костью со всех сторон — крайне сомнительно.

Вы скажете, «Хорошо, а как насчет не горизонтального зуба, а вертикально стоящего?»

Отвечу, ситуация с вертикально стоящим зубом несколько иная, таких серьезных перемещений делать, конечно, не придется. Но проблема будет та же, переместить «корпусно» зуб достаточно сложно. Все мы знаем, что чем старше человек становится, тем медленнее проходят процессы заживления в организме, по сравнению с молодыми людьми. Будь то, к примеру, перелом. А все из-за того, что в костях ребенка куда больше органических веществ, чем у взрослых. Оболочка покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжается. И т.д. и т.п. А чем старше человек становится, тем дольше и сложнее проходят восстановительные процессы. С зубами та же история. Если вам лет 14, то все перемещения зубов, которые наметил ортодонт, пройдут у вас куда быстрее и проще, чем если бы вам было лет 40. Та же история с «вытягиванием» клыков, про которое я говорил выше – если этим заниматься в возрасте 14-ти лет, то успех этой процедуры максимальный.

Если же вы лет в 40 впервые сделали панорамный снимок зубов и доктор обнаружил там ретенированный горизонтально лежащий клык, то шансов на успех куда меньше. Так же и с 8кой, если бы вам было лет 14, то теоретически подобная манипуляция возможна, даже могу предположить, что та была бы успешной. Но есть большое НО! В этом возрасте корни 8ок еще не сформированы, на панорамном снимке, мы можем увидеть лишь сформированную коронковую часть зуба, находящуюся в фолликуле (капсуле, окружающей зачаток зуба), что тогда «тянуть»?

В таком случае можно повредить зачаток и зуб все равно придется удалить. Да, и если вы в 14 лет довели какой-то из зубов до удаления… Это мягко говоря — печально. Что же тогда будет с зубами к 40 годам?

И еще один момент, не столь важный, но имеющей место быть. Это анатомия формы и размера коронковой части 7ого и 8ого зубов. Они различны. Создать полноценный контакт в этом случае можно, но будет ли это правильно?

«Если 6-ой зуб давно удален, может 7-ка сместиться на место 6-ого, а 8ка на место 7-ого?»

Нет… Будет что-то типа того —

«Свято место пусто не бывает». При длительном отсутствии какого-либо зуба, соседние зубы начинают постепенно смещаться в их сторону. Подобные перемещения происходят только вперед. То есть, если удалить 8ку, то 7ой зуб не наклонится назад подобно тому, что представлен на снимке. Если нет проблем с прикусом. (смыканием зубов).

«Можно я удалю только нижний зуб мудрости, а верхний оставлю (или наоборот), он же не беспокоит?»

Увы, но тоже нет.

Ниже, правда, представлен пример не с 8ым зубом, но смысл тот же. При отсутствии любого зуба, его антагонист (тот зуб, с которым он смыкается) начинает постепенно выдвигаться в сторону отсутствующего «пытаясь» найти себе контакт.

Поставить имплантат в область 7-ого зуба не проблема, но спротезировать (установить коронку) такой зуб правильно будет невозможно. Почему? Потому что коронка в таком случае будет в два раза ниже по высоте. И образуется так называемый «блок», при движении нижней челюсти, о котором я упоминал в этой статье.

Логичный вопрос — «Как же тогда быть? Что делать с этой ситуацией?»

А вот что. Мы зовем на помощь всеми любимых ортодонтов и при помощи специальных конструкций и тяг стараемся поставить зубы в правильном положении, как это было задумано природой. Я вообще считаю, что ортодонты самые важные стоматологи. Почему? Если вдуматься, все проблемы с зубами от чего? — От их положения. Если «зубы кривые», то остатки пищи активнее забиваются между зубами, отсюда страдает гигиена, отсюда кариес, и все связанные с ним осложнения. Плюс перегрузка зубов из-за неправильного смыкания. Привет стираемости, сколам на зубах и всяким там клиновидным дефектам (некариозное поражение, которые располагаются в области шеек зубов в виде дефекта клиновидной формы). Также страдает ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), могут появится хруст, щелчки, болевые ощущения и т.д. А если с прикусом проблем нет — знай себе чисти зубы и будет тебе счастье. Но как бы смешно это не звучало — и это нужно делать правильно. Можно по 20 минут начищать зубы, а толку от этого не будет никакого.

Отвлеклись. Вот небольшой клинический случай.

Был установлен имплантат и параллельно начато лечение у ортодонта. Как мы видим, нижний правый 7-ой зуб наклонен, а верхний правый 6-ой несколько выдвинулся вниз.

Обратите внимание, необязательно устанавливать полноценную брекет систему для того, чтобы устранить эту проблему. Достаточно приклеить 3 брекета на 4-й, 5-й, и 7-ой зубы, и при помощи специальной пружины толкать проблемный зуб на свое место. На верхней челюсти ситуация несколько иная. Для устранения проблемы устанавливаются два ортодонтических винта. Один со стороны щеки, а второй со стороны неба. К зубам клеятся две кнопки, и дается тяга (специальные резинки). Они-то и «тянут» зуб на место.

И под другим углом —

А теперь вопрос у меня, а зачем вам это нужно? Я про вытягивание 8-ки.

Зуб мудрости не «запасное колесо». Им нельзя просто так взять и заменить утраченный зуб. Кроме того, что процесс передвижения очень долгий, особенно с возрастом, так еще и не гарантируемый. То есть – вы потратили около года, двух на «вытягивание» 8-ки. На это вам никто не даст гарантий, а в итоге, так случится, вы его все равно удалите. Оно того стоит?

А ведь можно вовремя поставить одиночный имплантат в область удаленного зуба и месяца через 3 (если мы говорим о нижней челюсти) у вас гарантировано полноценный, жующий зуб, который будет служить вам всю жизнь. И никаких дополнительных «тянем-потянем». Все это, при условии соблюдении всех рекомендаций и посещений стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра. С имплантатом просто так ничего не произойдет. Спросите: -«Тогда для чего приходить?» Для того, что если начнутся проблемы с соседними зубами, то они могут затронуть и имплантат. Будь то проблема десны или костной ткани вокруг. Профилактические осмотры с обязательным рентгеновским снимком зубов помогут избежать такой проблемы. И, конечно, идеальным является профессиональная гигиена полости рта, так же каждые полгода. Тем более у людей с вредными привычками, типа курения. Объяснять для чего думаю не стоит. Все и так понятно.

Вы скажете, — «Это несоизмеримо дорого!» или «Свои зубы же лучше!»

К вопросу стоимости. Я не хочу вас расстраивать, но хирургический этап, плюс установка ортодонтической конструкции и замена тяг, в течение пары лет у ортодонта, в итоге, будет практически соизмерима по стоимости с установкой имплантата и изготовлением коронки. Но в первом случае гарантий никаких нет, а во втором пожизненная. Чувствуете разницу?

Свои зубы – конечно лучше. От слова всегда. Нужно бороться за них до последнего. Но в том случае, если эти зубы важны. И это никак не зубы мудрости, от которых кроме как проблем, ждать нечего.

На сегодня все, спасибо за внимание!

Stay tuned!

С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
Удаление зубов мудрости: как это делается?
Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

И, конечно:

— Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

— Стоматология: ожидание и реальность

почему болит зуб, если нерв удалён?


Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы. 

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление и необходимо лечение периодонтита. Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности. 

Причин у периодонтита может быть несколько:

  • Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса и понадобится лечение корневых каналов.
  • Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и панорамный снимок зуба вылеченного ранее зуба. 

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря КТ зубов можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, лечение зубов под микроскопом для обработки и изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

Источник

Когда постоянные зубы никогда не прорежутся

Дети, рожденные без возможности получить несколько постоянных зубов, известная как тяжелая гиподонтия, должны быть «вечными пациентами». В новой докторской диссертации на стоматологическом факультете Университета Осло рассматривается, как можно лучше помочь этим детям.

Многие дети, страдающие гиподонтией тяжелой степени, имеют сниженное качество жизни.Фото: Colorbox

От шести до семи процентов населения Норвегии отсутствует один или несколько постоянных зубов. Это означает, что постоянные зубы не появляются, так как их нет. Это явление называется гиподонтией. При тяжелой гиподонтии отсутствуют шесть или более зубов, и именно это состояние изучала Кристина Хваринг, исследователь из Университета Осло.

Гиподонтию обычно диагностируют у детей в возрасте от 8 до 10 лет.Причины такого нарушения развития зубов сложны. Задействованы многие гены, и не все подробности того, почему некоторые страдают этим заболеванием, известны.

«Дети с тяжелой формой гиподонтии должны получать какое-либо лечение зубов до конца своей жизни. Поэтому очень важно получить больше информации о том, как люди переносят это состояние, и, что не менее важно, какие варианты лечения лучше всего работают при разные обстоятельства», — говорит Хваринг.

Кристина Хваринг исследовала тяжелую гиподонтию.Фото OD/UIO

Наиболее сложные случаи гиподонтии передаются междисциплинарной команде стоматологического факультета Университета Осло. Эта команда состоит из специалистов в различных областях и находится в отделении ортодонтии. С 1998 года команда собрала большое количество данных о пациентах, состоящих из оценок и планов лечения пациентов с этим заболеванием. Некоторые пациенты также лечились в различных специализированных клиниках Университета Осло.Хваринг использовал данные 212 направленных пациентов, чтобы изучить, какие методы лечения лучше всего подходят для группы пациентов.

«Я изучил истории болезни пациентов и вспомнил всех пациентов старше 18 лет, у которых отсутствовало шесть или более зубов, для клинической и рентгенологической консультации и оценки», — объясняет исследователь.

Сохранение молочных зубов

Одним из вариантов лечения, который оказался хорошим решением, была попытка сохранить как можно больше молочных зубов. У людей с гиподонтией молочные зубы часто сохраняются дольше, чем у других, поскольку нет постоянных зубов, которые могли бы их заменить.

Исследование Кристины Хваринг показывает, что попытки сохранить молочные зубы дают хорошие результаты. На фотографиях показаны молочные зубы с заменителями из цементной керамики. Фото: ОД/УИО.

«Из 30 пациентов, которым было рекомендовано сохранить молочные зубы с самого начала, у 28 остался один функциональный молочный зуб после периода наблюдения в среднем 12 лет», — отмечает Хваринг. «Самым важным фактором, ограничивающим продолжительность жизни молочных зубов, является инфраокклюзия, означающая, что зуб находится в фиксированном положении в кости челюсти, поскольку он срастается с костью.По мере того, как ребенок растет, а зуб не двигается по мере роста челюстной кости, молочный зуб в конечном итоге будет лежать ниже, чем другие зубы. Это может привести к уменьшению уровня кости в этой области и к наклону соседних зубов над фиксированным молочным зубом. Кроме того, зуб может быть настолько низким, что его нельзя использовать для откусывания, и он больше не выполняет функции», — объясняет исследователь.

 

Различные варианты лечения

Несмотря на то, что иметь собственные зубы во рту всегда лучше, сохранение молочных зубов не всегда возможно, и в диссертации проанализировано несколько различных вариантов лечения.

«Я изучил три различных варианта лечения для замены отсутствующих зубов во фронтальном сегменте верхней и нижней челюсти», — говорит Хваринг. Альтернативой были зубные имплантаты, несъемное протезирование и ортодонтическое закрытие промежутков.

Имплантаты – это заменители зубов, ввинчиваемые в кость челюсти. Несъемное протезирование — это замещающие зубы, которые прикрепляются непосредственно к ткани существующего зуба, а закрытие промежутка предполагает перемещение существующих зубов в челюсти с помощью брекетов.Хваринг использовал четыре критерия для оценки этих вариантов лечения: форма и цвет протеза, десна с обеих сторон протеза и десна вокруг протеза.


В целом пациенты были очень удовлетворены результатами лечения, независимо от того, какой вариант лечения применялся. Хваринг считает, что уровень удовлетворенности может быть объяснен тем фактом, что пациенты в этой группе сочли очень напряженным провести свое детство и юность с отсутствующими зубами, и что они испытывают большое облегчение, когда наконец получают замену зубов и завершают этот раунд. лечения.

Контрасты

Однако удовлетворенность пациентов результатами лечения контрастирует с важным выводом исследования: имплантаты, особенно во фронтальном сегменте нижней челюсти, оказываются неудовлетворительным лечебным решением. Исследователь обнаружил, что почти у всех пациентов, у которых были имплантаты, либо появилось серое обесцвечивание десны, либо вокруг имплантата был виден металл. Это можно объяснить потерей костной ткани вокруг имплантата.Поскольку у пациентов с тяжелой гиподонтией меньше зубов, чем обычно, у них также с самого начала меньше кости во рту, а имплантаты не удерживают кость, как это сделал бы обычный зуб.

Несмотря на то, что этот пациент остался доволен результатом, в десне отчетливо виден металл от креплений имплантатов. Фото: OD/UIO

Ортодонтическое закрытие промежутков (брекеты), при котором зубы перемещаются в челюстях, замещая отсутствующие зубы, приводит к лучшему состоянию костей и более красивым деснам между зубами. Несъемное протезирование обеспечило лучшую форму для замены зубов в передней части рта на нижней челюсти, чем ортодонтическое закрытие промежутков.

Эмоциональный стресс

Удовлетворенность результатом лечения следует также рассматривать в контексте другого важного вывода диссертации: пациенты с нелеченной гиподонтией имеют сниженное качество жизни.

Наряду с группой пациентов с нарушением прикуса, нуждающихся в лечении, пациентам с тяжелой формой гиподонтии было предложено заполнить анкету.Их спросили, мешает ли их состояние есть, говорить, чистить зубы, спать, улыбаться, быть эмоционально стабильным, общаться с другими и выполнять повседневные задачи.

Обе группы сообщили, что их состояние негативно влияло на их повседневную жизнь в этих районах. «Однако интересно то, что у пациентов с гиподонтией были большие трудности с эмоциональной стабильностью, чем в другой группе, и они сообщили, что отсутствие зубов было прямой причиной снижения качества их жизни», — говорит Хваринг.

Важные знания

Очень важно сосредоточиться на исследованиях, которые оптимизируют результаты лечения этой группы молодых «вечных пациентов», так как решения должны действовать до конца их жизни, во многих случаях до 80 лет.

«Сохранение собственных зубов, особенно во фронтальном сегменте, а скорее использование зубных имплантатов в задних сегментах челюсти оказалось лучшим решением, чем установка имплантатов во фронтальных сегментах челюстей», — объясняет Хваринг.«Кроме того, важно понимать, какую эмоциональную борьбу испытывает эта группа пациентов, и я надеюсь, что мое исследование пролило на это новый свет», — заключает Хваринг.

 

Опубликовано 25 апреля 2017 г., 11:03 — Последнее изменение: 25 апреля 2017 г., 11:03.

У вашего ребенка отсутствует постоянный зуб

Когда наши дети маленькие и у них выпадает молочный зуб, мы с нетерпением ждем визита зубной феи. Но что, если у вас есть ребенок старшего возраста или подросток, у которого выпал постоянный зуб или у которого никогда не выросли один или несколько взрослых зубов? Это далеко не повод для празднования, это может быть стрессовой и часто расстраивающей ситуацией. Поскольку наши челюсти продолжают развиваться до наступления совершеннолетия, лечение может быть не таким простым, как немедленная замена постоянного зуба после его потери. Здесь, в Детском стоматологическом центре, мы понимаем, насколько тревожными могут быть проблемы полости рта для родителей, и мы хотим сделать все возможное, чтобы успокоить вас, если у вашего ребенка старшего возраста отсутствует взрослый зуб.Давайте посмотрим, что может вызвать это, и что мы можем с этим поделать.

Врожденное отсутствие зубов

Большинство людей в конечном итоге имеют полный комплект из тридцати двух постоянных зубов. Если какой-либо из этих зубов не развивается полностью, это обычно считается случаем врожденного отсутствия зубов или гиподонтией. Гиподонтия на самом деле является одной из наиболее распространенных аномалий развития в стоматологии, занимая место рядом с двойными зубами или наличием лишнего зуба.Это настолько распространено, что до 20% всех взрослых не имеют хотя бы одного зуба! Наиболее распространенными врожденными отсутствующими зубами являются:

Зубы мудрости – эти часто надоедливые зубы находятся в задней части рта. Так много людей имеют врожденное отсутствие зубов мудрости, что если бы вы исключили их из уравнения, процент взрослых с отсутствующими зубами упал бы с 20% до примерно 5%.

Вторые премоляры – это зубы прямо перед вашими молярами.Один из них иногда может быть удален во время лечения брекетами, но если у вашего ребенка отсутствует этот постоянный зуб, скорее всего, это связано с гиподонтией.

Верхние боковые резцы – это два зуба, которые расположены по обе стороны от двух передних зубов.

Нижние центральные резцы – это два передних зуба на нижней челюсти.

Врожденное отсутствие зубов гораздо чаще встречается и поэтому более заметно у постоянных зубов. Менее 1% детей имеют врожденный отсутствующий молочный зуб, а у тех, у кого он есть, скорее всего, в десне под ним также не развивается постоянный зуб.В большинстве случаев гиподонтии будет отсутствовать только один или два зуба, а не несколько зубов.

Из-за чего может врожденно отсутствовать зуб?

Формирование зубов у нас во рту — сложный процесс, и для его завершения необходимо правильно прочитать множество генетических сигналов. В целом, большинство случаев гиподонтии являются результатом проблем с зубной пластинкой. Эта полоса ткани под деснами — это место, где начинает формироваться зуб. Существует ряд генетических факторов, которые могут привести к тому, что зубная пластинка не сможет сформироваться, и большинство исследований указывают на мутацию любого из трех конкретных генов, которые играют большую роль в развитии зубов.Если происходит мутация и зубная пластинка отсутствует, вполне вероятно, что соответствующий зуб также не сформируется.

Врожденное отсутствие зубов также часто связано с различными синдромами, такими как синдром Дауна, а также с генетикой.

Что делать при врожденном отсутствии зубов?

Как правило, последний молочный зуб у детей выпадает примерно к двенадцати годам. В большинстве случаев за выпадением молочного зуба быстро следует прорезывание нового постоянного.Если ваш ребенок потерял молочный зуб, а замена не появилась в течение разумного периода времени, какие шаги вы должны предпринять?

Поскольку существует множество причин отсутствия постоянного зуба, лучший способ для стоматологов, таких как доктора Др. Роуленд, Селекман и Даниэль, чтобы определить, что происходит, — это тщательный набор рентгеновских снимков зубов. Обычно существует три варианта отсутствия постоянного зуба:

  • сохранить молочный зуб
  • заменить отсутствующий зуб
  • ортодонтически закрыть пространство

Эти методы не всегда взаимозаменяемы, и лучший выбор для каждого конкретного пациента будет определяться на основе состояния зубов, прикуса, степени скученности и ряда других переменных.

Если у вашего ребенка отсутствует постоянный зуб, наиболее подходящее лечение для него может быть определено на осмотре у квалифицированного стоматолога. В Детском стоматологическом центре наши врачи проверят положение зубов вашего ребенка, степень скученности зубов, если таковая имеется, и прикус. Существует несколько вариантов лечения, которые можно использовать, чтобы улучшить функциональность прикуса и улучшить общий косметический вид улыбки. Однако некоторые варианты могут быть доступны не сразу, пока ваш ребенок не достигнет подросткового возраста или не станет взрослым.Вот некоторые из этих вариантов:

Ортодонтия

Существует несколько способов использования ортодонтии в сочетании со стоматологией для коррекции гиподонтии. Одним из примеров является ортодонтия, создающая пространство в области, где зуб должен был появиться, но не появился, и другой зуб заполнил этот промежуток. Это может освободить место для имплантата. Другим вариантом может быть закрытие пространства, оставленного отсутствующим зубом, путем направления других зубов в положение, чтобы закрыть этот зазор. Для этого иногда используется придание формы зубу, чтобы правильно подобрать и имитировать внешний вид зуба, который обычно находится в этом месте естественным образом.

Имплантаты

Имплантат является абсолютно лучшим решением для отсутствующих зубов благодаря своей прочности, долговечности и эстетической привлекательности. Однако имплантаты становятся жизнеспособными только после того, как ваш ребенок завершил фазу роста подросткового возраста. Некоторые считают, что когда подростки достигают определенного возраста, мы можем с уверенностью предположить, что они перестают расти и могут быть оснащены имплантатами, но все дети разные, и единственный способ убедиться в этом — работать с опытный стоматолог, чтобы определить правильное время для размещения.Мы можем определить, остановился ли рост, выполнив серию 360-градусных рентгеновских снимков черепа, известных как цефалометрическое сканирование.

Съемный мост

Съемный мостовидный протез — еще один распространенный метод лечения врожденного отсутствия зубов. На самом деле это комбинация зубного протеза, потому что он съемный, и моста, поскольку он перекрывает промежуток между любым количеством отсутствующих зубов. Эти детали способны обеспечить стабильность прикуса, а также разумную косметическую привлекательность.Подобно съемным ретейнерам, используемым после лечения брекетами, поначалу они могут быть неудобными, но к ним легко привыкнуть.

Традиционный мост

Традиционный мостовидный протез функционирует так же, как и съемный мостовидный протез, закрывая промежутки между зубами, но в отличие от частичных мостовидных протезов является несъемным и несъемным. Он приклеивается непосредственно к поверхности зубов, противоположных промежутку. В некоторых случаях несъемные мостовидные протезы могут быть предпочтительнее съемных мостовидных протезов, но их может быть немного сложнее чистить, и обычно для этого требуется обтачивать определенные здоровые участки соседних зубов.

Композитный мост

Композитный мост представляет собой компромисс между несъемным мостом и частичным мостом. Мы формируем «замещающий» зуб с помощью связующего материала, а затем приклеиваем его к поверхностям соседних зубов, не удаляя с них какой-либо материал здорового зуба. Если позднее будет предпочтительнее имплантация или другое решение, этот мост можно легко удалить. У него есть некоторые из тех же проблем с очисткой, что и у несъемного мостовидного протеза, поэтому правильный уход за полостью рта необходим, чтобы он функционировал должным образом.

Потеря зуба в результате несчастного случая или травмы

Если у вас есть ребенок старшего возраста, который потерял взрослый зуб не из-за гиподонтии, а в результате несчастного случая или травмы, как сопутствующие проблемы, так и варианты лечения в основном будут одинаковыми. Отличие заключается в потенциальном ущербе и длительных трудностях. Молочные зубы, вдавленные в десну, могут повредить находящиеся под ними постоянные зубы. Потеря зуба до того, как он будет готов к выпадению, может привести к скоплению других зубов на освободившемся месте, что может не оставить достаточно места для прорезывания взрослого зуба, что приведет к искривлению зубов. Эту конкретную проблему часто можно предотвратить, если стоматологи вставят фиксатор пространства в место утраты зуба, чтобы держать эту область рта вашего ребенка открытой до тех пор, пока постоянный зуб не начнет прорезываться естественным образом.

Выбитый постоянный зуб иногда может снова прикрепиться, если его оставить на месте в течение нескольких недель. Опытные стоматологи могут наложить шину на соседние зубы с помощью тонкой пластиковой или металлической проволоки. Со временем связки, соединяющие зуб с костью, вырастут, и мы будем регулярно проверять, прикрепился ли зуб и безопасно ли снимать шину.

Сохраняйте спокойствие и позвоните в Детский стоматологический центр

Независимо от того, имеет ли ваш ребенок старшего возраста явную гиподонтию, подозрение на врожденное отсутствие зубов или зуб, выбитый из-за травмы или травмы, в Детском стоматологическом центре есть команда высококвалифицированных и квалифицированных стоматологов и персонала, которые предоставят вам необходимую помощь. лучший в индивидуальном обслуживании! Если вы находитесь в Мемфисе или его окрестностях и нуждаетесь в интуитивном, сострадательном, индивидуальном уходе за улыбкой вашего ребенка, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать!

Почему нельзя игнорировать шатающийся зуб | Семейная стоматология Stonebrook в Авроре, штат Колорадо

Потеря молочных зубов, чтобы освободить место для постоянных зубов, является естественной частью взросления.Вы можете предложить ребенку положить потерянный зуб под подушку, чтобы зубная фея нашла его. Тем не менее, вы должны серьезно отнестись к ситуации, если молочные зубы выпадают рано из-за несчастных случаев или кариеса. Шатающийся зуб в постоянных зубах также является серьезной проблемой. Узнайте, что происходит с шатающимся зубом и как это исправить!

 

Шатающийся зуб в молочных зубах

Многие знают, что молочные зубы выпадают в раннем возрасте. Один за другим молочные зубы появляются в полости рта.Исследования показывают, что на самом деле они входят в рот в определенном порядке и в таком же порядке выпадают. Сначала появляются два нижних зуба во рту, а затем верхние передние зубы. Затем появится следующий зуб по обе стороны от нижних зубов. Эта схема продолжается на верхней и нижней челюстях, пока у младенца не появятся все 20 молочных зубов во рту. Дети маленькие, молочные зубы тоже. Эти молочные зубы остаются с вашим ребенком только в течение нескольких лет, примерно до 6-8 лет.

 

Один молочный зуб расшатается и выпадет, а остальные молочные зубы последуют за ним.Это естественный процесс, который происходит, когда челюсть ребенка становится достаточно большой, чтобы вместить взрослые зубы. Подвижный молочный зуб возникает, когда взрослый зуб начинает прорастать, вытесняя молочный зуб. Как только молочный зуб не имеет достаточного количества десен и тканей, поддерживающих его, он выпадает. Первый шатающийся зуб волнует маленького ребенка, особенно когда он с нетерпением ждет визита зубной феи. Однако эта модель потери зубов не должна продолжаться после детских лет.

 

Шатающийся зуб — это не шутки

Ребенка волнует шатающийся зуб, потому что он знает, что на его месте вырастет другой зуб. Потеря молочных зубов является частью взросления. Однако, когда появляется этот второй набор зубов, это те, которые человек должен носить с собой до конца своей жизни. Если один из этих взрослых постоянных зубов становится шатающимся, это не шутки. Шатающийся зуб может превратиться в потерянный зуб, если вы не будете соблюдать надлежащие меры предосторожности.То же самое касается молочного зуба ребенка, если он слишком рано шатается. Немедленно обратитесь к стоматологу. Постоянный зуб должен оставаться постоянным (отсюда и название), поэтому, если вы обнаружите, что у вас внезапно выпал зуб, действуйте!

 

Как это произошло?

Стоматолог во многих случаях может спасти ваш зуб, если вы сразу его увидите. Тем не менее, что вызвало ваш шатающийся зуб в первую очередь? Некоторые распространенные причины включают в себя:

  • Заболевания десен. На самом деле это самая распространенная причина шатания зубов.Если вы не заботитесь о своем здоровье полости рта, ваши десны естественным образом отступают от кислотного налета, оставшегося на зубах. В конце концов они отступают настолько, что ваши зубы расшатываются. Они выпадут, если вы не обратитесь за помощью к стоматологу и не начнете тщательно соблюдать гигиену полости рта.
  • Травма/травма. Если вас ударили по лицу во время занятий или занятий спортом, причина шатающегося зуба может быть очевидной. Треснувший, сломанный, выбитый или шатающийся зуб – все это считается неотложной стоматологической помощью.Почему? Потому что вы можете потерять зуб навсегда, если не получите помощь как можно скорее.
  • Шлифование или сжатие. Многие люди скрипят зубами по ночам или сжимают зубы. К сожалению, большинство людей не знают, что они делают это. Однако признаки этих проблем включают боль в лице и шее, болезненность зубов и челюсти, ежедневные головные боли и многое другое. Стоматолог легко заметит признаки стискивания или скрежета зубов и может предоставить вам стоматологический прибор, чтобы решить проблему до того, как она приведет к расшатыванию или поломке зубов.
  • Гормоны беременности. Хотя это редкость, высокий уровень прогестерона и эстрогена во время беременности может сделать зубы некоторых женщин немного расшатанными. Убедитесь, что вы видите своего стоматолога как можно скорее для любых стоматологических изменений, которые вы заметили. К счастью, большинство шатающихся зубов, вызванных гормонами беременности, приводят к потере зуба.

 

Помощь при расшатывании или отсутствии зубов

Если у вас нет зуба, вам не придется жить с отсутствующим зубом вечно. Для шатающегося зуба у вас также есть варианты.Мы можем склеить ваш свободный зуб с окружающими зубами, если ваш зуб здоров и может снова прикрепиться. В здоровой улыбке зубы могут снова стать крепкими и сильными. Однако, если произошла серьезная травма или заболевание десен, зубной имплантат может быть вашим лучшим выбором для полной улыбки еще раз.

 

Это услуга, при которой мы помещаем штифт в вашу челюсть и устанавливаем на него совершенно новый, прочный, изготовленный по индивидуальному заказу зуб. Часто зубной имплантат даже прочнее, чем ваши естественные зубы, но все же идеально сочетается с ним.Тем не менее, мы попробуем все имеющиеся у нас варианты косметической и восстановительной стоматологии, прежде чем прибегнем к тому, чтобы дать вам новый зуб. Если у вас шатается зуб, никогда не трогайте зуб и не перемещайте его, пока не придете в наш кабинет. Никогда не тяните его, если вы знаете, что вам будут ставить зубной имплантат. Ешьте мягкую пищу и сразу же обращайтесь в наш офис за помощью.

 

Не жди помощи!

Многие откладывают визит к стоматологу, потому что боятся масштабной стоматологической работы. Не бойтесь этой встречи, так как стоматолог поможет вашей улыбке.Если у вас шатается зуб, не ждите! Немедленно позвоните в Stonebrook Family Dental по телефону (303) 872-7907, и мы снова сделаем вашу улыбку сильной и крепкой!

 

шишек на недавно прорезавшихся постоянных зубах вашего ребенка? Не волнуйтесь! : Д-р Раминдер Сингх: Общая стоматология

Выпадение молочных зубов – важный момент в жизни вашего ребенка. Как только постоянные зубы начнут прорезываться на месте утраченного молочного зуба, вы можете заметить, что новый зуб выглядит бугристым или жестким.Эти бороздки, называемые мамелонами, типичны и совершенно нормальны.

Узнайте больше о том, что вызывает появление мамелонов, на каких зубах их ожидать и почему они могут исчезнуть так же быстро, как и появились.

Что такое мамелоны?

Как родитель, вы можете заметить гребни на концах только что прорезавшихся постоянных зубов вашего ребенка. Эти гребни известны как мамелоны, и хотя они могут различаться от ребенка к ребенку, в большинстве случаев они не видны долго. Эти твердые бугорки часто напоминают зазубрины ножа для мяса и появляются на нижних и верхних зубах во рту ребенка.

Какие зубы больше всего поражены?

Мамелоны появляются на недавно прорезавшихся резцах, которые представляют собой четыре передних зуба по направлению к передней части рта сверху и снизу. Резцы имеют плоскую поверхность и служат для откусывания и отрывания мелких кусочков. Эти зубы самые заметные, поэтому мамелоны легко увидеть.

Почему возникают мамелоны

Когда под десной формируется постоянный зуб, резцовый край также формируется, чтобы помочь этим зубам прорезаться.Зубцы зубной эмали помогают зубу протыкать ткань десны, когда постоянный зуб заменяет потерянный молочный.

Манелоны обычно не о чем беспокоиться

Важно понимать, что выпуклости, бороздки или гребни на резцах ребенка возникают из-за того, как эти специфические зубы появляются, а не из-за проблем со здоровьем зубов. Эти зубы не начинаются как твердые единицы. Вместо этого они формируются и сливаются из трех долей ткани, которые превращаются в один зуб, и мамелоны являются свидетельством этого процесса.Родители часто встревожены, увидев шероховатости на постоянных зубах ребенка, но мамелон у маленьких детей является нормальным явлением и обычно изнашивается сам по себе.

Когда ваш ребенок говорит, жует пищу, поет и занимается своими повседневными делами, верхние и нижние зубы постоянно соприкасаются друг с другом, в результате чего ткань истончается и становится плоской.

В редких случаях, если зуб прорезывается поздно или если у ребенка несоответствие прикуса, когда его прикус не стирается естественным образом, мамелоны могут не стираться сами по себе.Чаще всего это происходит при открытом прикусе, когда передние зубы не перекрываются. Если передние зубы никогда не соприкасаются друг с другом, мамелоны могут сохраняться во взрослом возрасте, если их не лечить.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Стоматологи часто занимают выжидательную позицию, когда дело доходит до обращения за профессиональным лечением мамелонов, потому что большинство случаев со временем проходят сами по себе. В случаях, когда мамелоны не изнашиваются сами по себе, детский стоматолог может сгладить или отполировать острые края.Следовательно, мамелон, не изнашивающийся сам по себе, может свидетельствовать о том, что у ребенка проблемы с прикусом, и в ближайшем будущем может потребоваться ортодонтическое лечение.

Как родитель, если вы когда-либо сомневаетесь в гигиене полости рта вашего ребенка, всегда консультируйтесь со стоматологом вашего ребенка по поводу здоровья его полости рта. Elite Dental & Denture PC всегда готова ответить на любые ваши вопросы, касающиеся зубов вашего ребенка и ухода за зубами. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запланировать посещение.

Последовательность и сроки выпадения молочных зубов — ваш ребенок идет по графику?

Не всегда легко понять, является ли выпадение зубов у вашего ребенка нормальным явлением — когда еще слишком рано терять зубы? Когда следует беспокоиться? Пригласив ребенка на стоматологический осмотр, когда у него начинают выпадать молочные зубы, вы сможете убедиться, что он идет по графику, но это полезное руководство поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка нормальные сроки для выпадения молочных зубов!

Когда у вашего ребенка должны начать выпадать зубы?

Дети обычно начинают терять зубы к 6 годам и будут продолжать терять их в течение следующих нескольких лет, когда у них прорежутся взрослые зубы.Если ваш ребенок начинает терять зубы раньше, чем ему исполнилось 4,5 года, вам следует обратиться к стоматологу, чтобы он обследовал вашего ребенка на наличие проблем со здоровьем полости рта.

Время выпадения молочных зубов

Как правило, в любое время в течение этих лет это нормально, но визит к стоматологу может помочь убедиться, что взрослые зубы вашего ребенка уже на подходе!

Возраст 6-7 лет: потеря первого зуба (центральный резец)

Первыми выпадающими зубами обычно являются центральные резцы — это зубы в центре верхнего и нижнего рядов зубов, также известные как передние зубы или жевательные зубы.Многие дети сначала теряют нижние зубы, но верхние или нижние зубы могут выпадать примерно в то же время, что для многих детей происходит в возрасте около 6 лет!

Возраст 7–8 лет: потеря бокового резца

Также известные как боковые зубы, эти зубы соседствуют с передними зубами. Обычно они появляются следующими после центральных резцов и появляются примерно в год или примерно в то же время, когда у вашего ребенка появляются первые молочные зубы.

Возраст 9–11 лет: потеря первого моляра

Коренные зубы — это большие зубы в задней части рта, предназначенные для измельчения пищи. Ваш ребенок, как правило, теряет эти зубы немного позже в детстве, примерно в возрасте 9 или, возможно, 11 лет. Взрослые моляры вашего ребенка должны быть на пути к прорезыванию!

Возраст 10–12 лет: Потеря собак

Ваш ребенок потеряет верхние и нижние клыки примерно в одно и то же время, примерно в возрасте 10-12 лет. Многие дети испытывают период потери зубов в возрасте от 8 до 10 лет после потери резцов, но до выпадения моляров.

Возраст 10–12 лет: Потеря последних молочных зубов (вторых моляров)

Вторые моляры обычно выпадают последними во рту.Это также зубы, которые появляются в последний раз в первые годы жизни вашего ребенка, поэтому логично, что они прослужат дольше! Не забывайте, что третьи моляры вашего ребенка, также называемые зубами мудрости, появятся в возрасте от 17 до 21 года!

Когда уже слишком поздно терять молочные зубы?

Так же, как ранняя потеря зубов потенциально может быть проблемой, так и поздняя потеря зубов может быть проблемой. Посещение стоматолога может помочь выявить имеющиеся проблемы. Если ваш ребенок не начал терять зубы к 7 или 8 годам, вы должны быть обеспокоены.

Выпадение молочных зубов может быть веселым событием для детей и прекрасной возможностью для вас поговорить с ними о том, насколько важны их зубы для их здоровья. Появление их взрослых зубов является большой вехой для многих детей, поэтому научите их правильно ухаживать за зубами и посетите своего стоматолога для осмотра!

Краткий обзор

Название статьи

Последовательность и сроки выпадения молочных зубов. Соответствует ли график выпадения вашего ребенка?

Описание

Выпадение молочных зубов может быть веселым событием для детей и прекрасной возможностью поговорить с ними о том, насколько важны их зубы для их здоровья.

Автор

Доктор Томас Бакер

Почему у ребенка может отсутствовать постоянный зуб

Для родителей, у которых есть ребенок старшего возраста или подросток, отсутствие постоянного зуба может стать стрессовой и запутанной ситуацией. Часто возникают вопросы о том, почему это произошло и что можно сделать, чтобы это исправить, но поскольку челюсти ребенка продолжают развиваться до приближения к взрослому возрасту, лечение не всегда может быть таким простым, как замена потерянного постоянного зуба или того, который никогда не рос. .В Coppe + Sears мы понимаем, насколько тревожными могут быть проблемы полости рта для родителей, и хотим сделать все возможное, чтобы успокоить наших пациентов и их семьи. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о том, что может привести к отсутствию взрослого зуба, и что мы можем сделать в этих случаях, чтобы полностью восстановить улыбку ребенка.

Гиподонтия или врожденное отсутствие зубов

Хотя у большинства людей в конечном итоге будет полный набор из тридцати двух постоянных зубов, иногда один или несколько зубов могут не развиваться.Эта гиподонтия является одной из наиболее распространенных аномалий развития в стоматологии: до 20% всех взрослых не имеют по крайней мере одного зуба. Когда у детей врожденно отсутствует молочный зуб, в десне под ним, как правило, не развивается и постоянный зуб. Наиболее распространенными врожденными отсутствующими зубами являются:

Верхние боковые резцы – это два зуба, которые расположены по обе стороны от двух передних зубов.

Нижние центральные резцы – это два передних зуба на нижней челюсти.

Вторые премоляры – это зубы прямо перед вашими молярами.

Зубы мудрости – эти зубы полностью в задней части рта. Так много людей имеют врожденное отсутствие зубов мудрости, что если бы вы исключили их из уравнения, процент взрослых с отсутствующими зубами упал бы с вышеупомянутых 20% до примерно 5%.

В большинстве случаев гиподонтии будет отсутствовать только один или два зуба, а не несколько зубов.

Что может быть причиной врожденного отсутствия зуба?

Наши зубы формируются во рту в результате сложного процесса, требующего правильного считывания многих генетических сигналов для его завершения. В большинстве случаев гиподонтия возникает из-за проблем, возникающих с зубной пластинкой, полосой ткани под десной, где начинает формироваться зуб. Ряд генетических факторов может привести к тому, что зубная пластинка не сформируется, хотя большинство исследований указывают на мутацию, происходящую в одном из трех конкретных генов, которые играют роль в развитии зубов.Если есть мутация, и в результате этого отсутствует зубная пластинка, маловероятно, что соответствующий зуб сформируется. Врожденное отсутствие зубов также может быть связано с различными стоматологическими аномалиями, такими как расщелина губы и неба, и генетическими состояниями, включая синдром Дауна.

Потеря зуба в результате несчастного случая или травмы

Если молочный зуб выпадет до того, как он будет готов вылезти, другие окружающие зубы могут занять свободное место. Это может не оставить достаточно места для прорезывания взрослого зуба, что приведет к искривлению зубов или ретинированию зуба под поверхностью. В тех случаях, когда молочный зуб выпадает преждевременно, часто используется фиксатор пространства, чтобы держать эту область рта ребенка открытой до тех пор, пока постоянный зуб не начнет прорезываться естественным путем.

Иногда дети старшего возраста теряют взрослый зуб из-за несчастного случая или травмы. Иногда опытный дантист, такой как доктор Коппе или доктор Карапетян, сможет снова прикрепить выбитый постоянный зуб, используя тонкую пластиковую или металлическую проволоку, чтобы соединить потерянный зуб с соседним.Если оставить ее на месте в течение нескольких недель, связки, соединяющие зуб с костью, снова вырастут, после чего мы сможем безопасно удалить шину.

Какие есть варианты решения проблемы врожденного отсутствия зубов?

У детей обычно выпадает последний молочный зуб примерно к двенадцати годам. В большинстве случаев за выпадением молочного зуба быстро следует прорезывание нового постоянного. Родители могут забеспокоиться, если ребенок потерял молочный зуб, а его замена не появилась в течение разумного периода времени, и задаться вопросом, какие шаги, если таковые имеются, им следует предпринять. Поскольку существует так много причин отсутствия постоянного зуба, лучший способ визуализировать то, что происходит, часто — это тщательный рентгеновский снимок зубов.

Когда дело доходит до отсутствия постоянного зуба, обычно есть три варианта исправления или лечения:

  • сохранить молочный зуб
  • заменить отсутствующий зуб
  • ортодонтически закрыть пространство

Хотя эти методы иногда взаимозаменяемы, наилучший выбор для каждого конкретного пациента будет решаться на основе состояния его зубов, прикуса, степени скученности и ряда других переменных.Наиболее подходящее лечение для любого ребенка, у которого отсутствует постоянный зуб, может быть установлено только после осмотра у квалифицированного стоматолога. В Coppe + Sears наши врачи проверят выравнивание зубов ребенка, степень скученности (если есть) и общий прикус, чтобы определить, какой вариант лечения следует использовать для улучшения функциональности прикуса и улучшения косметического вида. внешний вид улыбки. Некоторые из этих вариантов должны быть отложены до тех пор, пока ребенок не достигнет позднего подросткового возраста или не станет взрослым, но важно проверить любые проблемы, как только возникнет подозрение на проблему.

Зубные имплантаты

Зубной имплантат иногда является лучшим решением для отсутствующих зубов из-за его прочности, долговечности и косметической привлекательности, но он является жизнеспособным вариантом лечения только после того, как ребенок завершил фазу роста в подростковом возрасте (т. е. челюсти больше не растут). ). Поскольку все дети разные, единственный способ убедиться в том, что этот этап завершен, — это поработать с опытным стоматологом, чтобы определить правильное время для установки.В Coppe + Sears работают четыре квалифицированных, опытных стоматолога, которые могут с уверенностью оценить, остановился ли рост, выполнив серию 360-градусных рентгеновских снимков черепа, известных как цефалометрическое сканирование.

Съемный ретейнер с заменой зуба

Съемный ретейнер с искусственным заменителем зуба — это простой способ заменить отсутствующий зуб, особенно если отсутствует передний зуб. Этот распространенный подход к врожденно отсутствующим зубам также обеспечивает стабильность прикуса и некоторую косметическую привлекательность.Пациенты могут есть с этими приборами на месте, и они очень удобны.

Традиционный мост

В отличие от съемного ретейнера, традиционный мостовидный протез несъемный, а фиксируется непосредственно к поверхности зубов с каждой стороны промежутка. Этот вариант может быть предпочтительнее съемных мостовидных протезов в некоторых случаях, но их может быть немного сложнее чистить, и часто требуется уменьшение определенных здоровых частей соседних зубов в зависимости от прикуса пациента.

Ортодонтия

Существует несколько способов использования ортодонтии вместе со стоматологией, чтобы помочь ребенку, у которого отсутствует постоянный зуб. Например, ортодонтическое лечение может создать пространство в области, где должен был вырасти зуб, если другие зубы теснятся в этом пространстве. Этот тип лечения используется для создания подходящего места для зубного имплантата. Другой вариант — закрыть место, где должен располагаться отсутствующий зуб, заменив отсутствующий соседним зубом.Доктор Чад Сирс — опытный ортодонт, который работает бок о бок с нашими стоматологами, чтобы найти идеальный вариант лечения для любых пациентов, которым требуется ортодонтическая работа, а также уход за зубами.

По любым стоматологическим и ортодонтическим вопросам звоните в Coppe + Sears по номеру

.

Для детей, которые потеряли зуб в результате травмы или имеют дело с подозрением на врожденное отсутствие зубов, Coppe + Sears полностью оборудована для диагностики, лечения и создания полностью функциональной улыбки, которая работает хорошо и выглядит привлекательно.Наша команда высококвалифицированных и квалифицированных сотрудников предоставляет лучшее индивидуальное обслуживание семьям в Лексингтоне и его окрестностях. Для инновационного лечения и индивидуального ухода свяжитесь с нашим офисом сегодня!

Как определить, какие зубы молочные — Новости

Когда у вашего ребенка впервые начинают резаться зубки, вы можете помнить прорезывание каждого отдельного зуба. Когда они становятся старше, эти воспоминания немного стираются.Вы можете заглянуть в рот вашего ребенка и задаться вопросом, какие именно из этих зубов все еще являются его молочными зубами.

Вашему стоматологу будет легко определить, какие зубы являются постоянными, а какие все же будут заменены постоянными зубами. Есть несколько отличий, которые вы можете найти.

  • Молочные зубы белее постоянных зубов
  • Молочные зубы более гладкие, чем постоянные зубы
  • Постоянные зубы имеют зубчатые края, называемые мамелонами, которые помогают им прорезать десны.

Другой способ определить, являются ли зубы вашего ребенка молочными или постоянными, состоит в том, чтобы определить, какие зубы должны выпасть и прорезаться в соответствии с возрастом вашего ребенка и количеством зубов, которые у него есть.

Молочные зубы

К 2-3 годам у младенца/ребенка будет 20 зубов. Их нижние передние зубы обычно выглядывают первыми. К трем годам у вашего ребенка будет:

Четыре боковых резца верхняя сыпь 9-13 месяцев потерять 7-8 лет
  нижнее извержение 10-16 месяцев потерять 7-8 лет
Четыре центральных резца верхняя сыпь 8-12 месяцев потерять 6-7 лет
  нижнее извержение 6-10 месяцев потерять 6-7 лет
Четыре клыка верхнее извержение 16-22 месяца потерять 10-12 лет
  нижнее извержение 17-23 месяца  потерять  9-12 лет
Четыре первых моляра верхнее извержение 13-19 месяцев потерять 9-11 лет
  нижнее извержение 14-18 месяцев потерять 9-11 лет
Четыре вторых моляра верхнее извержение 25-33 месяца потерять 10-12 лет
  нижнее извержение 23-31 месяц потерять 10-12лет

 

Ваш ребенок также получит еще восемь зубов (моляры и клыки), всего 28 зубов. В то время как все постоянные зубы должны прорезаться к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 12 лет, зубы мудрости появятся между 17 и 21 годом; тогда у них будет в общей сложности 32 зуба.

До 13 лет у вашего ребенка может быть сочетание молочных и постоянных зубов. Таким образом, отличный уход за этими первыми зубами очень важен. Вы захотите, чтобы ваш ребенок посетил стоматолога в первый раз, когда ему исполнится год.

Есть шаги, которые должны предпринять родители, чтобы обеспечить здоровье этих молочных зубов:

  1. Перед тем, как у вашего ребенка появятся первые зубки, протирайте десны чистой мочалкой два раза в день
  2. После того, как у них прорежется зуб, вы можете начать использовать мягкую детскую зубную щетку с простой водой
  3. Когда вашему ребенку исполнится 18 месяцев, вы можете начать использовать количество зубной пасты размером с горошину.

Ваш ребенок должен быть готов начать чистить зубы щеткой и зубной нитью без присмотра, когда ему исполнится около семи лет.

Оставьте комментарий