АФП при беременности по неделям: что означает, норма
Отклонения в развитии ребенка во внутриутробном периоде ранее можно было выявить лишь после появления малыша на свет. Позже появилось УЗИ, которое давало достаточно информации о грубых аномалиях развития плода, начиная с 10-14 недели беременностью. Достойным подспорьем инструментальному методу исследования будущих мам стал лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. АПФ при беременности считается довольно востребованной процедурой, позволяющей уже в самом начале девятимесячного пути выявить и по возможности предотвратить опасные для ребенка и его матери последствия.
Что означает анализ АПФ при беременности?
В медицине принято для обозначения многих сложных слов и понятий использовать аббревиатуру. Обычно это первые буквы разных составляющих определенного понятия. Например, буквосочетанием АПФ принято обозначать специфический белок, выявляемый в крови любой беременной женщины. Он носит название альфа-фетопротеин.
Нужно сказать, что альфа-фетопротеин не является для человека чужеродным веществом, он вырабатывается в пищеварительной системе (преимущественно в печени) мужчин и женщин. Правда, его выработка минимальна и у здорового человека не превышает 10 МЕ на мл крови.
Показатель содержания АФП в пределе 0,5-10 МЕ/мл считается нормой для небеременных. По своей сути гликопротеин АФП является противоопухолевым компонентом и при наличии в печени или мочеполовой системе активного пролиферативного процесса, свойственного раковым опухолям, организм в ответ включает своеобразную самозащиту, начиная вырабатывать большее количество противоопухолевого белка. Именно этот момент интересует онкологов, ведь он позволяет выявлять опухолевые процессы в печени, половых органах, молочных железах.
Повышение концентрации АПФ могут вызывать любые серьезные заболевания печени, например, гепатит или цирроз, которые по своей сути являются воспалительным и некротически процессом в тканях органа. В этих случаях анализ выявляет содержание АПФ в крови в пределах 15-18 МЕ на мл. Дальнейшее повышение уровня специфического белка свидетельствует о развитии ракового заболевания.
Но это касается лишь не беременных. У будущих мам стабильное последовательное повышение АПФ считается нормальным и в большинстве случаев говорит о том, что ребенок развивается.
Но как связано развитие ребенка и повышение уровня АФП? Женский организм устроен необычным образом. В нем предусмотрено все для продолжения рода, чтобы женщина могла выносить и воспроизвести свою маленькую копию. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в организме женщины формируется временная эндокринная железа – желтое тело, задачей которой является выработка гормонов, сохраняющих и поддерживающих беременность.
Если зачатия не происходит, желтое тело погибает, поскольку в нем нет необходимости. При состоявшейся беременности временная железа, продуцирующая эстроген и прогестерон, существует до того времени, пока не произойдет полного созревания детского места. Именно в желтом теле и происходит синтез АФП до того, как он начнет производиться в организме эмбриона. Не удивительно, что даже у не беременных женщин уровень альфа-фетопротеина выше, чем у здоровых мужчин.
Пока существует желтое тело концентрация АПФ в организме беременной и небеременной женщины приблизительно одинакова. А вот приблизительно с 5 недели беременности, когда у плода формируется печень и появляются зачатки органов пищеварения, уровень АФП начинает поступательно расти, ведь выработка альфа-фетопротеина происходит преимущественно в печени и кишечнике человеческого эмбриона.
В начале 2 триместра беременности, когда закончено формирование пищеварительной системы малыша, и в околоплодные воды начинают активно поступать продукты его жизнедеятельности, включающие и белок АФП, изменяется и анализ крови женщины, посредством которой и происходит выведение ненужных веществ из организма женщины и околоплодной жидкости.
По мере развития малыша увеличивается и содержание АФП в крови матери. Начиная с 33 недели беременности формирование органов и систем ребенка сменяется периодом роста, и уровень АПФ до самых родов в норме остается стабильным.
Но какую роль играет белок альфа-фетопротеин в развитии малыша, ведь не зря он так активно вырабатывается в детском организме в периоде внутриутробного развития? Рассмотрим ряд основных его функций:
- АФП является разновидностью транспортных белков, благодаря которым белки и полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для построения клеточных мембран и тканей малыша, из крови матери поступают в кровь плода. Это необходимо для нормального роста и развития эмбриона, особенно в первых двух семестрах беременности.
- Транспортировка важных ненасыщенных жиров важна и на последнем месяце беременности, ведь жиры участвуют в образовании сурфактантного альвеолярного комплекса – соединения, обеспечивающего возможность самостоятельного дыхания ребенка после рождения.
- АФП защищает организм ребенка от негативного влияния женского гормона эстрогена, превышение уровня которого может вызывать неприятные отдаленные последствия в виде опухолевых процессов в половой системе повзрослевшего ребенка.
- Способствует поддержанию стабильного давления крови в кровеносной системе плода.
- АФП является своеобразной защитой ребенка от агрессивного воздействия иммунной системы матери, которая может воспринимать эмбрион как чужеродное тело. Белок уменьшает синтез антител в организме женщины, что способствует вынашиванию беременности и снижает риск самопроизвольного выкидыша.
Как видим, белок альфа-фетопротеин является важным показателем развития и здоровья ребенка, а также свидетельством того, как протекает беременность. При этом настораживающим моментом является как повышение уровня АФП по отношению к нормальным показателям, так и слишком низкие показатели. В первом случае речь может идти о проблемах со здоровьем как у матери, так и у ребенка, а во втором есть большой риск серьезного отставания в развитии плода и раннего прерывания беременности.
Аббревиатурой АФП врачи зачастую называют не только сам исследуемый белок, но и сам лабораторный анализ, назначаемый при беременности. Об особенностях его проведения и результатах исследования мы и поговорим далее.
ilive.com.ua
норма на разных сроках, высокий и низкий уровень
Автор: Наталья Свящева
Не секрет, что будущие мамы в период ожидания ребенка должны сделать немало анализов – общий анализ крови, соответствующие исследования на TORCH-инфекции и гормоны. Практически каждой женщине назначают анализ АФП при беременности. Что это за вещество и для чего оно необходимо?АФП – это сокращенное название специфического белка. Он может синтезироваться печенью или желудочно-кишечным трактом эмбриона. При этом вещество начинает вырабатываться организмом плода на самых ранних сроках – обычно начиная с 5-й недели беременности. До зачатия оно практически не синтезируется организмом. Но начиная с этого момента, и до 5-й недели синтез АФП производится так называемым желтым телом. С каждым днем концентрация этого белка в крови эмбриона растет. Причем это явление характерно практически для всего периода внутриутробного развития. Какова же функция АФП? Он отвечает за предотвращение иммунного отторжения плода материнским организмом.
Концентрация АФП растет и в крови ребенка, и в крови матери. Максимального значения она достигнет к 32-й (а иногда и к 34-й) неделе. После этого уровень белка начнет снижаться. К тому моменту, как ребенку исполнится год, концентрация АФП в его крови достигнет минимального значения, свойственного для здоровых людей. Однако в медицине для диагностики нужно не максимальное значение, а уровень концентрации, характерный для 12-16-й недели. Именно поэтому анализ крови на выявление АФП при беременности проводят на таком сроке.
О чем говорят результаты анализа
Проведение этого анализа – вовсе не прихоть медиков. Он необходим для того, чтобы установить, нет ли хромосомных аномалий у плода, а также нарушений развития его нервного канала или каких-либо патологий внутренних органов. Хотя достоверный результат, свидетельствующий о концентрации альфа-фетопротеина, можно получить между 12-й и 20-й неделями, идеальным вариантом считается 14-я-15-я неделя. Для анализа берется кровь из вены. Как и любые другие исследования, его лучше проводить натощак.
Если анализ делался на сроке 13-15 недель, уровень АФП должен составлять 15-60 ед./мл. Если же исследование проводилось позже, на сроке 15-19 недель, нормой считается концентрация 15-95 ед./мл. Максимальное значение на сроке 31-32 недели достигает 100-250 ед./мл.
Разумеется, результаты проведенного анализа могут отклоняться от установленной нормы, причем как в одну, так и в другую сторону. Если концентрация АФП превышает норму, это не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это показатель многоплодной беременности. Иногда это говорит о том, что изначально был неправильно установлен срок. Поэтому результаты исследования должны быть проверены УЗИ – это поможет поставить более точный диагноз.
Однако в ряде случаев высокий уровень альфа-фетопротеина может свидетельствовать и о патологиях. Например, о пороках развития нервной трубки ребенка, патологии почек малыша, возможно, некрозе печени. Эти нарушения также должны быть подтверждены дополнительными исследованиями. Окончательный вердикт вынесет только врач.
Низкий уровень АФП
Концентрация альфа-фетопротеина может быть и пониженной по сравнению с нормой. Это может говорить о синдроме Дауна у ребенка, задержке в развитии плода и некоторых хромосомных нарушениях. В ряде случаев это сигнал о том, что высока вероятность выкидыша. Иногда это говорит о наличии такого нарушения, как пузырный занос.
Статистика показывает, что с отклонениями уровня АФП от нормы сталкивается около 5% будущих мам. Однако большинство их них впоследствии рожает здоровых детей. Поэтому при получении результатов анализа отличных от нормы не стоит паниковать. Следует помнить, что сам по себе уровень альфа-фетопротеина при беременности не может быть основанием для постановки диагноза. Для этого такой анализ недостаточно информативен. Неслучайно он входит в состав специального тройного теста, когда одновременно определяется уровень ХГЧ и еще одного гормона, так называемого свободного эстриола. При этом даже подобный тройной анализ должен проводиться одновременно с УЗИ. Только комплексное исследование может стать основанием для постановки диагноза. В некоторых случаях врачи назначают еще и анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Иногда проводится более сложное УЗИ, также будущую маму могут направить на консультацию к генетику.
www.moymalish.com
АФП-норма при беременности
Период беременности — один из самых прекрасных, но в то же время очень волнительных для женщины, ведь на нее ложится ответственность за здоровье и правильное развитие будущего ребенка. Для того, чтобы вовремя среагировать на изменения в развитии плода, врачи назначают огромное количество анализов, от которых у будущей мамы голова идет кругом. Несмотря на это, хочется самой контролировать результаты и знать, что происходит с еще не родившимся малышом.
Одним из анализов, заставляющим понервничать многих беременных, является анализ АФП (альфафетопротеина). Он назначается для выявления пороков, которые могут возникнуть в процессе развития плода. Эмбрион начинает выработку альфафетопротеина примерно с 5 недели. До этого времени это — функция яичников женщины. К 13-16 неделям уровень АФП в крови достигает оптимального количества для проведения диагностики. Поэтому именно в этот период назначают проведение анализа АФП. Норма при беременности по данному анализу зависит от сроков: чем больше срок, тем большим может быть допустимый показатель.
АФП-норма при беременности на 14 — 15 неделе – 26,0 — 30 МЕ/мл; на 16-18 неделях – 34- 44 МЕ/мл; 19-20 неделе – 50-57 МЕ/мл.
Сдается анализ АФП при беременности методом забора крови из вены, при этом времени с последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов, лучше сдавать анализ утром натощак. Чтобы результат не получился искаженным, рекомендуется три дня перед забором крови придерживаться диеты: не кушать жирного, соленого, яиц, ярко окрашенных фруктов и овощей, орехов, семечек, ягод, молочных продуктов, прекратить прием витаминов.
Время ожидания результатов сданного анализа АФП может колебаться от недели до трех, в зависимости от лабораторной базы поликлиники. Не в каждом медицинском учреждении есть необходимое оборудование, и в некоторых случаях кровь приходиться отправлять в другие лаборатории, что увеличивает время ожидания результата.
О чем может рассказать АФП при беременности?
Если полученный результат ниже нормы, то он может свидетельствовать о низком расположении плаценты, ожирении, гипотиреозе, сахарном диабете у будущей мамы, возможности развития синдрома Дауна или задержке в развитии у ребенка.
Если результат превышает норму, то это может указывать на нарушения в развитии нервной системы, такие, как частичное отсутствие мозговой ткани или всего мозга, размягчение позвоночника, что в результате может привести к параличу.
Также превышающий норму АФП может свидетельствовать об угрозе выкидыша, маловодии, резус-конфликте, патологии почек, некрозе печени, пупочной грыже или даже возможной гибели плода.
АФП-норма при беременности для каждого своя и зависит от многих факторов. Поэтому получив результат, кажущийся аномальным, не следует сразу паниковать. Возможно, врач неправильно определил срок беременности или будущая мама страдает повышающими уровень АФП в крови болезнями, а может, и вовсе вместо предполагаемого одного эмбриона их несколько. Эти и некоторые другие причины могут спровоцировать ложноположительный результат. Согласно статистике, из 100 сдавших анализ АФП, норма при беременности выявляется только у 20. Остальных 80 отправляют на консультацию к генетику и другим квалифицированным специалистам. Они детально проанализируют здоровье матери и разнообразные факторы, которые могли повлиять на завышенные или заниженные показатели уровня АФП в крови. Также направят на дополнительные анализы крови и УЗИ. И только у одной беременной из 80 могут быть настоящие осложнения в развитии плода.
Следует помнить и о том, что на основании одного анализа АФП врач не может поставить диагноз, поэтому для получения точных результатов назначается тройной анализ, что включает исследования АФП, ХГЧ и ЕЗ.
fb.ru
АФП – норма при беременности и возможные отклонения. :: SYL.ru
Беременность – счастливый и долгожданный период в жизни многих женщин, несмотря на то, что бывает сложно физически и психологически вынашивать ребенка все девять месяцев. Будущей маме нередко приходится переживать за малыша, если что-то идет не так, либо результаты анализов отклоняются от нормы. АФП – анализ, обязательный для сдачи в определённые сроки беременности для проверки состояния плода. Уровень альфа-фетопротеина (именно так расшифровывается АФП) дает сведения о состоянии плода, правильности его развития или наличии патологических изменений. Если в результате исследования обнаруживается АФП-норма при беременности, то будущая мама может быть спокойна за своего ребенка.
Особенности сдачи анализа
Кровь на АФП при беременности рекомендуют сдавать в утренние часы на голодный желудок без выдерживания строгой предварительной диеты (желательно ограничить прием очень жирной или соленой пищи). Если женщине было назначено употребление каких-либо лекарственных средств, кроме витаминов, нужно рассказать об этом врачу, так как некоторые препараты могут повлиять на результат анализов АФП. Норма при беременности может зависеть от физических упражнений. Чтобы результат был правильным, нужно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать и не допускать стрессовых состояний для организма.Нормальные показатели и отклонения
Если показатель АФП норме при беременности не соответствует, возможно рождение ребенка с синдромом Дауна. Но об этом нельзя судить со стопроцентной уверенностью, потребуются дополнительные анализы и обследования. Помимо этого, результат может означать задержку в развитии будущего ребенка или формирование такого опасного осложнения беременности, как пузырный занос. На практике анализ АФП при беременности делается несколько раз. В зависимости от срока, АФП-норма при беременности меняется:
| срок | уровень АФП |
| до 12 нед | менее 14 Ед/мл |
| 13-16 нед | 14-61 Ед/мл |
| 17-20 нед | 16-94 Ед/мл |
| 21-24 нед | 28-126 Ед/мл |
| 25-28 нед | 53-139 Ед/мл |
| 29-31 | 68-149 Ед/мл |
Тройной тест при беременности
Помимо АФП, беременной на сроке в 17-19 недель рекомендуется сдать анализы на ХГЧ и ЕЗ (уровень свободного эстриола) — в комплексе эти исследования называют «тройной тест»:
1. Уровень ХГЧ
Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки в крови беременной выделяется особый белок — хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ), по уровню которого врачи судят о правильности развития плаценты и формировании набора хромосом будущего ребенка. При наличии у будущей мамы многоплодной беременности, сильного токсикоза анализ может отличаться от нормы и потребуется его пересдача через некоторое время.
2. Уровень АФП
Альфа-фетопротеин вырабатывается печенью эмбриона. Его отклонение от нормы может говорить не только о синдроме Дауна, но и о многих иных нарушениях развития, в том числе о неправильном формировании мозга, печени, пищеварительной и мочеполовой системы. Проверить и убедиться, что АФП — норма, при беременности просто необходимо для спокойствия будущей мамы.
3. Уровень свободного эстриола
Свободный эстриол отвечает за проходимость крови и полезных веществ по сосудам матки и эмбриона, помогает правильно развиваться молочным железам для дальнейшего кормления ребенка. Если наблюдающий вас гинеколог советует сдать ряд анализов, не отказывайтесь, от этого зависит ваше здоровье и здоровье малыша.
www.syl.ru
АФП у беременных
Определение уровня АФП (альфа-фетопротеина) у беременных является обязательной процедурой. Данный метод лабораторного исследования помогает исключить наличие хромосомных аномалий у будущего ребенка при подозрении на них. Кроме того, по содержанию данного вещества в крови также определяют наличие патологии нервной трубки у плода, что может негативно отразится на развитии внутренних органов и систем. Для исключения таких состояний и проводится пренатальная диагностика с использованием анализа на АФП.
Каковы сроки проведения данного анализа и показатели нормы?Оптимальным временем для проведения анализа АФП при нормально протекающей беременности является срок 12-20 недель. Чаще всего его проводят на 14-15 неделе. Для проведения исследования осуществляется забор крови из вены.
Так, в зависимости от того, на каком сроке была забрана кровь у беременной, зависит и концентрация АФП. Если анализ проводился на 13-15 неделе, то нормой считается концентрация 15-60 ед/мл, в 15-19 недель — 15-95 ем/мл. Максимальное значение концентрации АФП наблюдается на 32 неделе, — 100-250 ед/мл. Таким образом, уровень АФП изменяется по неделям беременности.
В каких ситуациях может наблюдаться повышение АФП?Многие женщины, узнав, что у них при текущей беременности повышен АФП, сразу впадают в панику. Однако не стоит этого делать. Далеко не всегда повышение содержания АФП в крови говорит о наличии патологии плода. Такая ситуация может наблюдаться, к примеру, и при многоплодной беременности. Кроме того, искажения уровня альфа-фетопротеина в крови может бывать вызвано неправильной постановкой срока беременности, что не редкость при не регулярном менструальном цикле.
Однако повышение АФП также может указывать и на патологию печени, а также нарушение развития нервной трубки плода.
В каких случаях АФП понижен?Снижение уровня АФП у беременной говорит о наличии хромосомной патологии, к примеру, синдрома Дауна. Но на основе одного лишь АФП обычно патологию установить не удается, и для этого используют другие методы исследования, такие как УЗИ. Именно этому девушка при беременности не должна самостоятельно проводить расшифровку анализа АФП и делать преждевременные выводы.
womanadvice.ru
АФП при беременности
Альфа-фетопротеин – так называется белок, вырабатывается который в ЖКТ и печени еще не родившегося ребенка. К его функциям относится транспортировка питательных веществ от матери к плоду. Кстати, именно этот белок предохраняет эмбрион от отторжения иммунной системой организма матери. На протяжении всего периода развития малыша концентрация АФП при беременности растет как в крови плода, так и в крови матери. В первый месяц беременности альфа-фетопротеин вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели и весь остальной срок беременности этот белок вырабатывает уже сам плод. Самая большая концентрация АФП в крови содержится на сроке 32-34 недели, а после начинает медленно снижаться.
Анализ АФП при беременности, как правило, сдают на 12-14 неделе срока. Этот показатель необходим для определения аномалий развития малыша на хромосомном уровне, патологий развития нервной системы, а также дефектов формирования и развития внутренних органов. Поэтому медиками тщательно контролируется концентрация этого белка в сыворотке крови беременной женщины.
АФП — норма при беременности
В нижеприведенной таблице указаны показатели АФП при беременности.
Следует сказать, что показатель АФП при беременности, а также у небеременных женщин и взрослых мужчин может иметь допустимое отклонение, его значение от 0,5 до 2,5 МоМ (кратность медиане). Отклонение зависит от срока беременности, а также от условий забора крови.
Показатели АФП при беременности
Повышенный уровень АФП при беременности может быть тревожным сигналом, в данном случае необходимо провести диагностику на определение следующих заболеваний плода:
- некроз печени, который возникает после какого-либо инфекционного заболевания матери;
- аномалия почек;
- пупочная грыжа;
- анэнцефалия;
- расщелина позвоночника;
- пороки развития передней брюшной стенки;
- прочие пороки развития.
Кроме того, повышенный АФП у беременных может проявляться при многоплодной беременности.
Низкий показатель АФП при беременности может быть выявлен в следующих ситуациях:
- трисомия 18;
- синдром Дауна;
- пузырный занос;
- задержка развития плода;
- гидроцефалия;
- мнимая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- гибель плода.
Иногда пониженный АФП при беременности — признак неверного определения срока.
АФП и тройной тестАнализ крови АФП при беременности дает более достоверные показатели, если диагностика проводится вместе с исследованием по УЗИ, определением уровня свободного эстриола и плацентарных гормонов. Анализ на все перечисленные показатели, а также на АФП и ХГЧ при беременности называется «тройной тест».
Кровь на АФП при беременности, как правило, берут из вены. Анализ нужно сдавать утром натощак. В случае если в дату сдачи данного анализа вы все же перекусили или, к примеру, позавтракали, тогда должно пройти не менее 4-6 часов после последнего приема пищи, иначе результат будет недостоверным.
В случае если анализ АФП при беременности показал отклонение от нормы – не стоит переживать раньше времени! Во-первых, врач предложит вам пройти тест еще раз, для того, чтобы удостовериться в точности анализа. Затем назначит анализ амниотической жидкости и более сложное и точное УЗИ. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с врачом-генетиком. Во-вторых, неблагоприятный результат АФП – это лишь предположение о возможных пороках развития. Никто не поставит подобного диагноза без массы дополнительных обследований. К тому же, если взять во внимание статистику, то можно заметить, что лишь 5% беременных женщин получают неблагоприятный результат, а 90% из них рожают вполне здоровых детишек.
womanadvice.ru