Ангина от чего появляется: Ангина – причины возникновения, симптомы и лечение

Ангина – причины возникновения, симптомы и лечение

Ангина или острый тонзиллит — это воспалительный процесс, который развивается на небных миндалинах, вызванный инфекционным заражением. Главная жалоба при ангине — боль в горле. Она возникает вследствие воспаления ткани глотки, что ведет к местному отеку, который в свою очередь сдавливает и раздражает нервные окончания горла. Боль в горле может быть также проявлением острого фарингита и ларингита. Отличие острого тонзиллита от этих двух заболеваний в том, что в процесс вовлекаются разные ткани глотки. При остром фарингите воспалительный процесс наблюдается в области задней стенки глотки. При ларингите страдают ткани в области голосовых связок. А при ангине — небные миндалины. Диагностировать заболевание и подобрать правильную схему лечения может только врач, поэтому при проявлении симптомов ангины запишитесь на прием к педиатру в нашу частную медицинскую клинику “Доктор Анна”.

Виды ангины

Существует классификация ангины по внешним проявлениям и формам протекания, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

• Катаральная. Миндалины увеличены, покрасневшие, местами покрыты слизью и гноем. Язык обложен белым налетом.

• Лакунарная ангина. Имеет схожие проявления с фолликулярной, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.

• Фолликулярная. Признаки схожие с катаральной формой, но более выражены. На миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки — так выглядят воспаленные фолликулы.

• Флегмонозная. Гнойное расплавление миндалин, возникающее при ослабленном иммунитете, массивном заражении микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего она бывает односторонней.

• Герпесная ангина. На миндалинах высыпания в виде пузырьков, покраснение, острая боль и повышенная температура. Развивается при поражении вирусом Коксаки.

Фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойным ангинам. В миндалинах скапливается гной, который выделяется при надавливании.

Причины возникновения ангины

Первопричиной этого заболевания являются вирусы и бактерии. Наиболее частые из них — бета-гемолитический стрептококк и стафилококк. Проникнуть в организм они могут из окружающей среды или их источников хронической инфекции внутри самого организма. Иммунная система здорового человека должна подавить патогенные микроорганизмы, однако есть провоцирующие факторы развития ангины:

• курение;
• дефицит витаминов и сбалансированного питания;
• переохлаждение;
• травматизация горла;
• наличие других воспалительных процессов.

Ангина у детей

Дети в отличие от взрослых особенно тяжело переносят ангину, которая сопровождается сильной болью, высокой температурой до 39-40 градусов, трудностями с глотанием и затруднением дыхания. Заразиться ребенок может в школе или детском саде.

Самую опасную форму болезнь принимает у детей до года, поэтому при его диагностировании ребенка обычно госпитализируют. Начинается заболевание с повышения температуры, острой боли в горле и ощущения комка при проглатывании. Родители могут прощупать увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы. Отек дыхательных путей вызывает затруднения дыхания, от чего ребенок может храпеть во сне. Если у ребенка присутствуют все признаки ангины, заниматься самолечением и использовать народные средства крайне опасно, поэтому нужно непременно записаться на прием к педиатру. Для скорейшего выздоровления детям стоит не только принимать все необходимые медикаменты и соблюдать исключительно постельный режим, но и придерживаться специальной диета. Она заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей в протертом и запеченом виде, супы, бульоны и достаточное количество жидкости — морс, чай, сок. Рекомендуется исключить различные приправы и острые соусы, очень горячие блюда, соленое и жареное.

Ангина у взрослых

Стоит помнить, что это заболевание носит инфекционный характер.

Поэтому, если лечение проходит дома, необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стараться меньше контактировать с окружающими. При тяжелом течении острого тонзиллита, возможно помещение больного в стационар под наблюдение врачей. Каждый взрослый человек с большой долей вероятности ни раз переносил ангину. Но, если она возникает часто, небные миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми, деформированными, а их защитная функция — участие в формировании иммунитета — нарушается настолько, что они сами становятся постоянным очагом инфекции. В миндалинах, даже вне обострения болезни, начинает скапливаться гной, слизь и пищевые отходы, формируются гнойные пробки, создающие неприятный запах изо рта. Все эти проявления — симптомы хронического тонзиллита. Это заболевание опасно тем, что в миндалинах постоянно протекает воспалительный процесс, приводящий к частым обострениям. В этом случае имеет место самая большая вероятность осложнений для внутренних органов. Хронический процесс в небных миндалинах снижает иммунитет, ослабляя организм и делая его более восприимчивым к различным инфекциям.

 

Симптомы ангины

Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно заподозрить болезнь:

• боль в горле при глотании, может отдаваться в ушах;

• ощущение сухости в горле, першение;

• повышение температуры тела от незначительной до 39-40 градусов, нарушение общего состояния, слабость, сонливость, озноб, головная боль;

• увеличение лимфоузлов;

• изменение миндалин.

Даже если больной знает, как лечить ангину, самостоятельно выдавливать гнойные пробки не в коем случае нельзя, потому что при механическом воздействии на миндалину, возможно извлечь только малую долю содержимого, основная масса остается внутри, которая при давлении погружается вглубь, что чревато осложнениями (абсцесс, отек, флегмона шеи, сепсис).

Осложнения

Нужно с полной серьезностью относиться к ангине, так как данная болезнь может давать серьезные осложнения на сердце и суставы в виде ревматизма, могут поражаться почки и возникает гломерулонефрит. При игнорировании проблемы, возможен переход ангины в хроническую форму, которая называется хроническим тонзиллитом. Отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу заглоточного пространства, синуситам и гайморитам, отитам. Гнойное воспаление шеи и воспаление органов средостения являются очень опасными состояниями, нередко заканчивающимися летальным исходом. Также характерны аутоиммунные поражения сердца и почек, менингит, сепсис, ревматоидный артрит.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить болезнь у себя или ребенка можно прежде всего по боли в горле, болезненном глотании. Часто причинами болевого ощущения являются простуда или острая респираторная вирусная инфекция, которые приводят к фарингиту. Если же боль носит острый характер, это проявление ангины, но сказать точно может только врач.

Существуют разные критерии постановки диагноза. Одним из них является анапестический или сбор данных, причин заболевания, возможных контактов с зараженными, наличие заболеваний горла у родственников. Далее осуществляется визуальный осмотр, при котором врач оценивает глотку, миндалины, проводит фарингоскопию. Для того, чтобы выявить заболевание, доктор берет мазки из горла для определения вида бактерий, а также для определения чувствительности к различным антибиотикам. За 2 часа до взятия мазка запрещается употреблять пищу и различные напитки. Помимо этого, сдается общий анализ крови, мочи и проведение электрокардиограммы для контроля лечения и отслеживания внезапно возникших осложнений. Если в крови обнаружится лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, это говорит о бактериальном происхождении болезни, а при наличии более высокого уровня моноцитов и эозинофилов можно говорить о вирусной инфекции.

Лечение

Лечение ангины — это удел терапевта, к нему нужно обращаться при первых подозрениях на данный недуг, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Разные виды ангины требуют разного подхода к лечению, универсального лекарства не существует. Многие неквалифицированные врачи при любых заболеваниях горла, даже при легкой ангине, назначают пациенту прием антибиотиков, не взирая на то, что частый прием этих препаратов ведет к резистентности и приносят организму большой вред. 

Если же процесс хронический, врачи предлагают решить проблему радикально путем удаления миндалин. Однако, эти подходы неверные, поскольку опытный специалист должен в первую очередь обследовать пациента и подобрать ему грамотную схему лечения, всячески стараясь избежать оперативного вмешательства. Обращаться к антибиотикам нужно к крайнем случае и только по назначению врача, потому что их длительный и частый прием приводит в снижению иммунитета. Также многие заболевания горла вызваны не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Гланды или миндалины удалять нужно только в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное и никакие другие методы лечения не помогают. Ведь гланды — это защитные ворота организма, предохраняющие от проникновения в него любых инфекций. Также в миндалинах вырабатываются клетки иммунитета, без них иммунитет снижается и, если их удалить, шансы заразиться той или иной инфекцией увеличиваются. После такой операции можно получить довольно серьезные проблемы с сердцем и почками, могут начаться различные аллергические заболевания. Вместо этого доктор может назначить применение “Йодинола”. Этот препарат имеет низкую стоимость в аптеках и гораздо действеннее многих дорогих медикаментов. С его помощью рекомендуется приготовить раствор, которым регулярно полоскать горло. Но у “Йодинола” есть противопоказания связанные с тем, что он оказывает влияние на щитовидную железу, поэтому не подходит при аутоиммунном тиреоидите, беременным женщинам и кормящим мамам. В таком случае можно использовать недорогие антисептические средства такие как “Хлоргексидин” и “Мирамистин”. Для лечения тонзиллита также используют относительно недорогой и очень эффективный прибор для домашнего использования — кварцевый ультрафиолетовый облучатель со специальными насадками для горла.  

Немаловажным вкладом в лечении является повышение иммунитета, употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется убрать из рациона сладости и сладкие, газированные напитки, так сахар — питательная среда для развития микроорганизмов. При хронической болезни следует проверить здоровье зубов, потому что заболевания горла нередко возникают на фоне того, что в полости рта присутствует инфекция.

причины, симптомы, виды, осложнения, диагностика (анализы), лечение (антибиотики) у детей и взрослых

Опубликовано: 22.10.2021 15:15:00    Обновлено: 25.10.2021   Просмотров: 58568

Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.

Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.

Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины ангины

Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.

Риск возникновения ангины увеличивается при воздействии следующих факторов:

• общее или локальное переохлаждение;
• ослабление иммунитета, перенесенное ОРЗ;
• грибковые заболевания;
• хронические патологии носоглотки, затруднение носового дыхания, гнойные процессы и воспаление в придаточных пазухах;
• кариес;
• систематическое воздействие раздражающих веществ на организм, работа в задымленном или пыльном помещении;
• повышенная сухость воздуха;
• регулярное употребление алкоголя, курение;
• острая и хроническая интоксикация;
• неправильное питание, недостаток витаминов в рационе.

Виды и симптомы ангины

В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.

Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.

Исходя из глубины и характера воспаления лимфоидной ткани выделяют следующие формы заболевания:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• язвенно-пленчатую;
• некротическую;
• комбинированную.

Характерными проявлениями любой формы ангины становятся общие симптомы интоксикации, включая подъем температуры тела, слабость, снижение аппетита, головную боль, а также увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.

Катаральная

В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.

Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.

Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем. При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.

Лакунарная и фолликулярная

Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.

При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом. В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.

Некротическая

Наиболее тяжелая форма заболевания. Характерен выраженный интоксикационный синдром со стойкой лихорадкой, нарушением сознания, многократной рвотой, не приносящей облегчения. На поверхности миндалин появляются пятна грязно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, язвы и гнойники.

Язвенно-пленчатая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление. Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.

Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.

Осложнения ангины

Во время заболевания инфекция может распространяться на соседние органы, вызывая отит, лимфаденит, синусит, перитонзиллит. Среди местных гнойных осложнений ангины можно отметить образование абсцесса или флегмоны в воспаленных тканях. Их возникновение сопровождается новой волной лихорадки, нарастающей болью в горле, проблемами с глотанием и дыханием. В случае, когда патология вызвана стрептококком, спустя 3-4 недели после клинического выздоровления возможно развитие гломерулонефрита, реактивного артрита или ревмокардита из-за последующих аутоиммунных процессов.

Диагностика ангины

При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.

При ангине назначаются следующие анализы:

1. Клинический анализ крови. На воспаление указывают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.
2. Общий анализ мочи. Возможно появление белка в биоматериале.
3. Экспресс-тест с миндалин при помощи диагностических полосок с целью выявления бета-гемолитического стрептококка группы А.
4. Бактериологическое исследование мазка на бета-гемолитический стрептококк и дифтерию. Забор материала с поверхности небных миндалин и задней стенки ротоглотки происходит до применения местных антисептических препаратов и приема антибиотиков.
5. В случае подозрения у больного инфекционного мононуклеоза проводится анализ крови на антитела IgМ или выявление генетического материала вируса Эпштейна–Барр.
6. В рамках диагностики герпетической ангины выполняется определение РНК энтеровируса в крови и мазке из зева методом ПЦР.

Диагностика осложнений ангины после клинического выздоровления включает проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

1. Контрольный общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопроба. Определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина-О, серомукоида в крови.
3. ЭКГ. На электрокардиограмме могут присутствовать признаки гипоксии, нарушения проводимости.

Лечение ангины

В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.

При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.

Можно ли умереть от стенокардии? Симптомы, причины и лечение

Стенокардия — это боль, которую вы чувствуете в груди. Это происходит, когда ваше сердце не получает достаточно крови.

Существует несколько различных типов стенокардии. Они классифицируются в зависимости от их причины, характера симптомов и тяжести.

Стенокардия сама по себе может быть симптомом основного заболевания сердца, например закупорки кровеносных сосудов вокруг сердца («коронарный атеросклероз») или сердечной недостаточности.

Можно ли умереть от ангины? Нет, потому что стенокардия — это симптом, а не болезнь или состояние.

Однако этот симптом является признаком ишемической болезни сердца, что означает, что у вас может быть повышенный риск сердечного приступа, а сердечные приступы могут быть опасными для жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об стенокардии, способах ее лечения и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

Общие симптомы стенокардии могут включать:

• боль или дискомфорт в груди, которые обычно начинаются за грудиной или в грудной клетке и могут ощущаться как сдавливание, стеснение, тяжесть, давление или жжение
• боль или дискомфорт, который также может возникнуть в вашем:
  • ARMS
  • Задняя часть
  • NECK
  • JAW
  • Плечо
• Чувства слабости или усталости
• поля
• . в живот
• головокружение или обморок

Существует несколько различных типов стенокардии. Каждый тип имеет свои определяющие характеристики.

• Стабильная стенокардия. Этот тип следует последовательному образцу, часто возникающему после нагрузки или стресса. Симптомы обычно не длятся долго и могут быть облегчены с помощью лекарств или отдыха.
• Нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия не имеет закономерностей и может быть более тяжелой. Он может возникать в состоянии покоя, длиться дольше и может не купироваться лекарствами. Поскольку это может прогрессировать до сердечного приступа, это считается неотложной медицинской помощью.
• Микроваскулярная стенокардия. Микроваскулярная стенокардия поражает очень мелкие артерии сердца. Это может произойти, когда вы выполняете свою обычную повседневную деятельность, длится дольше и вызывает сильную боль. Лекарства могут не облегчить симптомы. Этот тип стенокардии может чаще встречаться у женщин.
• Вариантная стенокардия (принцметала). Этот тип стенокардии встречается редко и может возникнуть во время отдыха или сна. Это вызвано внезапным спазмом артерий в вашем сердце и может вызвать сильную боль. Симптомы часто можно облегчить с помощью лекарств, но в некоторых случаях спазм артерий может привести к потенциально опасным для жизни аритмиям или повреждению сердечной мышцы.

Стенокардия у женщин может быть иной, чем у мужчин, поскольку женщины могут по-разному испытывать симптомы классической стенокардии. Некоторые женщины могут не чувствовать классических симптомов давления или стеснения в груди, но иногда они могут просто чувствовать усталость как симптом стенокардии.

Женщины также могут чаще иметь коронарные микрососудистые заболевания. Ишемическая болезнь микрососудов связана с закупоркой крошечных артерий в сердце, что может повлиять на кровоток.

Это отличается от ишемической болезни сердца, когда накопление бляшек ограничивает кровоток. Фактически, по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупорки эпикардиальной (главной) коронарной артерии.

Женщины с ишемической болезнью микрососудов часто страдают микрососудистой стенокардией, которая может возникать как при обычной деятельности, так и при физическом или умственном напряжении.

Биологически стенокардия может быть вызвана различными факторами:

• Ишемическая болезнь сердца. Когда вещество, называемое бляшками, накапливается на стенках сердечных артерий, вызывая их сужение.
• Коронарная микрососудистая болезнь. При поражении мелких артерий сердца снижается кровоток.
• Судороги. Внезапный спазм артерий вокруг сердца может привести к их сужению и ограничению кровотока.
• Сгустки крови. В случаях нестабильной стенокардии/инфаркта миокарда в артериях вокруг сердца может образовываться тромб, который частично или полностью блокирует кровоток в артерии, вызывая симптомы стенокардии и, возможно, сердечный приступ (при поражении сердца) .

Существует также несколько факторов риска, которые могут вызвать симптомы стенокардии из-за несоответствия между подачей кислорода к сердцу и потребностью сердца в кислороде.

Часто это ситуации, когда сердцу требуется дополнительная подача кислорода. Они могут включать:

• физическая нагрузка
• умственный или эмоциональный стресс
• прием тяжелой пищи
• очень холодная или горячая температура
• курение

Для диагностики стенокардии врач сделает следующее:

11110 Соберите анамнез

Ваш врач спросит о ваших симптомах, в том числе о том, как они себя чувствуют, как долго они у вас есть и когда они возникают. Они также спросят, есть ли у вас семейная история сердечных заболеваний или какие-либо факторы риска сердечных заболеваний.

Проведение физического осмотра

Это может включать в себя такие вещи, как прослушивание вашего сердца, измерение частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления.

Проведение диагностических тестов

Существует множество возможных тестов, которые ваш врач может использовать для диагностики стенокардии. Они могут включать:

• Анализы крови. Анализы крови могут измерять определенные белки, высвобождаемые во время сердечного приступа. Также могут быть измерены уровни холестерина и липидов.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может помочь исключить заболевание легких или костей, которое может быть причиной ваших симптомов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ измеряют электрические импульсы, генерируемые при сокращении сердца. Определенные паттерны ЭКГ могут указывать на нарушение кровотока.
• Стресс-тест. Стресс-тест позволяет оценить работу сердца во время физических упражнений. Другие тесты, такие как ЭКГ и эхокардиограмма или ядерная визуализация, также могут использоваться во время стресс-теста.
• Эхокардиограмма. Этот тест генерирует изображения вашего сердца с помощью звуковых волн. Это может помочь вашему врачу увидеть, есть ли проблема с функцией сжатия или расслабления сердца или с сердечными клапанами.
• Коронарография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы помочь врачу определить, вызывает ли ваши симптомы закупорка или частичная закупорка артерии. При необходимости его также можно использовать для лечения закупорки.
• Коронарная КТ-ангиография. Эта процедура использует компьютерную томографию, чтобы определить, сужены ли ваши артерии.
• Стресс МРТ. Этот тест использует сканирование МРТ для создания подробных изображений вашего сердца и его кровеносных сосудов, когда они находятся в состоянии стресса.

Существует множество вариантов лечения стенокардии. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию.

Лекарства

При стенокардии можно назначать несколько различных лекарств. Какой из них вам пропишут, может зависеть от типа стенокардии, которая у вас есть.

Лекарства от стенокардии могут облегчить симптомы обострения или помочь предотвратить обострение. Возможные лекарства от стенокардии включают:

• нитраты, такие как нитроглицерин, которые могут помочь кровеносным сосудам расслабиться и расшириться
• бета-блокаторы, которые заставляют сердце биться медленнее и менее сильно, снижая потребность в кислороде.
• блокаторы кальциевых каналов, помогающие расслабить кровеносные сосуды
• ингибиторы АПФ, помогающие снизить кровяное давление
• препараты для предотвращения образования тромбов, такие как аспирин
• статины для снижения уровня холестерина
• ранолазин, который может помочь вам реже испытывать симптомы

Изменение образа жизни ограничить симптомы стенокардии.

Примеры включают:

• диету, полезную для сердца, и отказ от обильной или тяжелой пищи
• регулярные физические упражнения, но не забывайте следить за своим темпом и делать перерывы, если это необходимо
• поддержание здорового веса
• поиск эффективных способов снятия стресса
• отказ от курения, употребления электронных сигарет или марихуаны
• ограничение употребления алкоголя
• избегание воздействия очень высоких или низких температур лечат диабет надлежащим образом

Хирургия

В случаях, когда лекарства и изменение образа жизни не помогают справиться со стенокардией, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, неотложные состояния, такие как нестабильная стенокардия, также могут потребовать хирургического лечения.

Тип используемой процедуры зависит от вашего индивидуального состояния. Возможные варианты:

• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). PCI использует небольшой баллон, чтобы помочь открыть или расширить артерию. Затем устанавливается стент, который помогает держать артерию открытой. Это делается во время коронарографии.
• Коронарное шунтирование. В этой процедуре используется кровеносный сосуд из какого-либо другого участка тела (обычно это вена на ноге или артерия в груди), чтобы обойти закупоренную артерию в сердце.

Стенокардия может быть признаком других заболеваний сердца. Это может означать, что вы подвергаетесь повышенному риску возникновения потенциально опасного для жизни события, такого как сердечный приступ или проблемы с другими кровеносными сосудами, например, те, которые идут к мозгу (инсульт) или те, которые идут к ногам (заболевание периферических артерий). ).

Если у вас стенокардия, очень важно пройти курс лечения. Если ваша стенокардия правильно контролируется с помощью таких вещей, как лекарства и изменение образа жизни, вы можете вести вполне нормальную жизнь.

После того, как вам поставили диагноз стенокардия, вам, возможно, придется наблюдаться у врача несколько раз в год. Это очень важно, чтобы убедиться, что лечение, которое вы получаете, эффективно справляется с вашим состоянием.

Внешний вид может различаться в зависимости от человека. Это может зависеть от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья, образ жизни и наличие других сопутствующих заболеваний.

Всегда важно обратиться к врачу, если вы испытываете боль в груди. Они могут помочь вам выяснить, что может быть причиной этого, и определить соответствующее лечение.

Если боль в груди возникает внезапно, становится сильной или длится дольше нескольких минут, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Это могут быть признаки сердечного приступа.

Если у вас стенокардия и вы заметили, что ваши симптомы изменились, проявляются в состоянии покоя или не реагируют на лекарства, вам также следует обратиться за неотложной помощью. Нестабильная стенокардия может перейти в сердечный приступ.

Стенокардия — это боль в груди, которая возникает, когда ваше сердце не получает достаточного количества крови. Это часто вызвано такими состояниями, как ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь микрососудов.

Такие факторы, как физическая нагрузка и стресс, могут вызывать симптомы, а факторы риска включают курение, семейный анамнез, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Стенокардия является предупреждающим признаком того, что вы можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта. Кроме того, нестабильная стенокардия может перерасти в сердечный приступ, если вы не получите своевременного лечения.

Если вы впервые почувствовали боль в груди, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Любая сильная, внезапная или продолжающаяся более нескольких минут боль в груди требует неотложной медицинской помощи.

Нестабильная стенокардия: причины, симптомы и лечение

Что такое нестабильная стенокардия?

Стенокардия — это еще одно слово, обозначающее боль в груди, связанную с сердцем. Вы также можете чувствовать боль в других частях тела, таких как:

• плечи
• шея
• спина
• руки

Боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что лишает сердце кислорода .

Стенокардия бывает двух видов: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия развивается предсказуемо. Это происходит, когда вы напрягаетесь физически или испытываете значительный стресс. Стабильная стенокардия обычно не меняется по частоте и не ухудшается с течением времени.

Нестабильная стенокардия – это боль в груди, возникающая в покое, при нагрузке или стрессе. Боль усиливается по частоте и интенсивности. Нестабильная стенокардия означает, что закупорка артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, достигла критического уровня.

Приступ нестабильной стенокардии требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности или аритмиям (нерегулярным сердечным ритмам). Это могут быть опасные для жизни состояния.

Основной причиной нестабильной стенокардии является ишемическая болезнь сердца, вызванная скоплением бляшек на стенках артерий. Налет заставляет ваши артерии сужаться и становиться жесткими. Это уменьшает приток крови к сердечной мышце. Когда сердечной мышце не хватает крови и кислорода, вы чувствуете боль в груди.

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

• диабет
• ожирение
• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
• низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
• принадлежность к мужскому полу
• употребление табака в любой форме
• ведение малоподвижного образа жизни женщины

мужчины лет и старше чаще страдают нестабильной стенокардией.

Основным симптомом стенокардии является дискомфорт или боль в груди. Ощущение может варьироваться в зависимости от человека.

Симптомы стенокардии включают:

• боль в груди, давящая, сдавливающая, сдавливающая или острая
• боль, отдающая в верхние конечности (обычно в левую сторону) или в спину
• головокружение
• необъяснимая усталость

Стабильная стенокардия может перейти в нестабильную стенокардию. Если у вас стабильная стенокардия, обращайте внимание на любые боли в груди, которые вы чувствуете даже в состоянии покоя. Также обратите внимание на боли в груди, которые длятся дольше, чем обычно, или просто ощущаются по-другому. Если вы принимаете нитроглицерин, лекарство, улучшающее кровоток, для облегчения приступа стабильной стенокардии, вы можете обнаружить, что лекарство не действует во время приступа нестабильной стенокардии.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления. Они могут использовать другие тесты для подтверждения нестабильной стенокардии, такие как:

• анализы крови, чтобы проверить наличие креатинкиназы и сердечных биомаркеров (тропонина), которые вытекают из вашей сердечной мышцы, если она повреждена
• электрокардиограмма, чтобы увидеть закономерности в вашем сердцебиении которые могут указывать на снижение кровотока
• эхокардиография, для получения изображений вашего сердца, которые выявляют признаки проблем с кровотоком
• стресс-тесты, чтобы заставить сердце работать с большей нагрузкой и облегчить выявление стенокардии
• компьютерная томография, ангиография
• коронарная ангиография и катетеризация сердца, для изучения состояния и диаметра артерий

Поскольку коронарография помогает врачу визуализировать любые сужения и закупорки артерий, это один из наиболее распространенных тестов, которые они используют для диагностики нестабильной стенокардии.

Лечение нестабильной стенокардии зависит от тяжести вашего состояния.

Лекарства

Одним из первых препаратов, которые может порекомендовать врач, являются препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, гепарин или клопидогрел. Когда ваша кровь не такая густая, она может более свободно течь по вашим артериям.

могут использоваться другие лекарства для уменьшения симптомов стенокардии, включая препараты, которые снижают:

• артериальное давление
• уровень холестерина
• тревожность
• симптомы аритмии Ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры. К ним относится ангиопластика, при которой открывают артерию, которая ранее была заблокирована. Ваш врач также может вставить небольшую трубку, известную как стент, чтобы ваша артерия оставалась открытой.

  В тяжелых случаях может потребоваться операция по шунтированию сердца. Эта процедура перенаправляет кровоток из заблокированной артерии, чтобы улучшить приток крови к сердцу.

  Изменение образа жизни

  Независимо от тяжести вашего состояния вам может потребоваться изменить свой образ жизни. Изменения в образе жизни, которые могут улучшить здоровье вашего сердца, включают:

  • более здоровую диету
  • снижение стресса
  • больше физических упражнений
  • снижение веса при избыточном весе
  • отказ от курения, если вы в настоящее время курите

  Все эти изменения могут снизить вероятность приступа стенокардии и снизить риск сердечного приступа. Поговорите со своим врачом о соответствующих изменениях в вашем образе жизни, включая здоровую диету и режим упражнений.

  Лучшие приложения года для отказа от курения »

  Немедицинские варианты ухода за собой включают меры по снижению веса, отказ от курения и более регулярные физические упражнения. Стремление к более здоровому образу жизни может улучшить здоровье вашего сердца и снизить риск будущих эпизодов нестабильной стенокардии.