Ангина разновидности: Статья «Ангина, ее виды, симптомы и способы лечения»

Статья «Ангина, ее виды, симптомы и способы лечения»

01.07.2015

Домайн Ирина Владимировна
заместитель главного врача «Семейного медицинского центра»
по лечебной работе
Записаться

Ангина общее инфекционное заболевание организма при котором воспаляются небные миндалины. Выделяют пять основных форм: катаральную, лакунарную, фолликулярную, герпетическую, некротическую.

Первый тип довольно редок и отличается только покраснением миндалин. Во втором и третьем варианте наблюдаются нагноения. При лакунарной ангине характерен белый налет, а при фоллиулярной — светло -желтые пузырьки на миндалинах. Для обоих случаев характерно их покраснение и увеличение в размерах. Герпетический вариант ангины встречается в основном у детей, отличается наличием красных пузырьков на миндалинах, которые бесследно исчезают через 3–4 дня. При некротическом варианте заболевания на одной из миндалин редко на обеих образуются язвы, что является прогностически неблагоприятным течением заолевания.

Весь процесс лечения может занять до 3-х недель.

В девяти случаев из десяти причиной бактериальной ангины являются стрептококки, и только в одном — стафилококки.

Передается ангина воздушно- капельным путем, но возможен и вариант с пользованием общей посудой и другими вещами. Именно поэтому обязательна изоляция больного. Кроме бактерий (стрептококков и стаффилококков) ангину могут вызвать так же различные вырусы и грибковая инфекция.

Главным симпотом заболевания является появление резкой боли в горле усиливающейся при глотании, повышение температуры до 39 — 40градусов слабость, головная боль, увеличение подчелюстных переднешейных лимфатических узлов. У детей возможно увеличение слюноотделения и боли в ушах. Самые маленькие так же могут отказываться от еды.

При отсутсвии осложнений, лечения ангины проводится амбулаторно. При подозрении на осложнение требуется экстренная госпитализация в стационар. В случае, когда не начато своевременное и адекватное лечение ангина может давать осложнения. Здесь, как и при гриппе страшна не только сама болезнь, но также и другие заболевания, которые она может спровоцировать. Наиболее опасными и неприятными осложнениями являются поражения почек, суставов и сердца. Такие заболевание очень трудно подаются лечению, иногда на борьбу с ними уходят годы.

Самостоятельно лечить ангину не только опасно, но иногда и просто невозможно. Следует иметь ввиду, что антибиотики при ангине назначаются только при ее бактериальном характере. На вирусы и грибы антибиотики не воздействует. Определить в домашних условиях, чем вызванно заболевание, невозможно.

Для скорейшего выздоровления применяются ингаляции, полоскания рта растворами антисептиков и различные аэрозоли. Все это эффективно снижает проявление общих симптомов, ослабляет воздействие болезни на организм.

Рекомедуется щадящий режим, достаточный сон и отдых, а также сбалансированное питание, обогащенное витаминами и что также способствует выздоровлению.

На всех стадиях заболевания рекомендуется употребление продуктов, которые стимулируют работу иммуной системы.

← Назад к списку статей

типы, причины возникновения, симптомы, лечение заболевания

1. Лакунарная ангина
2. Симптомы и возможные осложнения
3. Диагностика лакунарной ангины
4. Лечение
5. Фолликулярная ангина
6. Как можно заразиться фолликулярной ангиной
7. Симптомы
8. Осложнения фолликулярной ангины
9. Диагностика
10. Лечение
11. Можно ли избежать гнойной ангины

Изображение от prostooleh на Freepik

Основное отличие между тонзиллитом и ангиной — это возбудитель. У тонзиллита он  бактериальный, у ангины — возбудителем является вирус.

Ангиной называют воспалительный процесс в тканях одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Чаще всего болезнь поражает небные миндалины, реже – носоглоточную, гортанную и язычную миндалины.  
Существует несколько форм ангины, которые отличаются по характеру и течению. Из них две разновидности попадают под определение «гнойная ангина»:

• лакунарная; 
• фолликулярная. 

В обоих случаях патология сопровождается нагноением, которое образует налет на миндалинах, и выделением экссудата. По сравнению с катаральной ангиной, для которой характерны умеренные признаки воспаления, любая форма гнойной ангины протекает тяжелее. Пациент испытывает ярко выраженные признаки интоксикации: слабость, головную боль, боль в мышцах. Температура при гнойной ангине повышается до 39-40 С°, растет риск осложнений. 

Лакунарная ангина 

Патология характеризуется поражением лакун миндалин. Далее гнойно-воспалительный процесс переходит на их поверхность. В зарубежных источниках это заболеванием называется «тонзиллофарингит», так как в процесс вовлекается задняя стенка глотки. 

Лакунарной ангиной болеют взрослые и дети. Это острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями и вирусами. У детей дошкольного возраста возбудителем чаще всего являются аденовирусы. У подростков и взрослых – стрептококки, стафилококки и другие бактерии. 

Возбудители заболевания попадают в организм через дыхательные пути. Заразиться ангиной можно от другого человека через предметы гигиены, посуду. При ослаблении иммунитета патогенные микробы приводят к развитию воспалительного процесса в лакунах. Ввиду распространения бактерий с кровью могут воспаляться внутренние органы: сердце, почки, суставы.

Симптомы и возможные осложнения

Заболевание начинается с повышения температуры тела, головной боли, болей в костях. На 2–3 день появляется боль в горле, которая усиливается при сглатывании слюны и приеме пищи. При осмотре миндалин можно заметить покраснение и отек тканей. Поверхность слизистой покрывается пленками, под которыми находятся островки с гнойным содержимым.

У пациента меняется голос, появляются хрипота и гнусавость. Также возникает неприятный запах из ротовой полости. 

При осмотре обнаруживается увеличение шейных и углочелюстных лимфоузлов. При повороте головы, открывании рта пациент испытывает неприятные ощущения. 

Лакунарная ангина у детей протекает тяжело. Из-за высокой температуры и болезненности горла ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо засыпает. Болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, расстройством пищеварения, диареей, сильными головными болями. В особо тяжелых случаях могут случаться обмороки. 

Лакунарная ангина чревата серьезными осложнениями. Воспаление может привести к абсцессу, распространиться на околоносовые пазухи и среднее ухо. Частые ангины приводят к хроническому тонзиллиту, который характеризуется постоянным воспалением тканей глотки и частыми обострениями. 

У пациентов со сниженным иммунитетом и тяжелыми заболеваниями недолеченная лакунарная ангина может вызвать:

• миокардит и эндокардит – инфекционные поражения сердечной мышцы; 
• полиартрит – воспаление суставов;
• гломерулонефрит – воспаление почек.

Диагностика лакунарной ангины

При симптомах лакунарной ангины необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза врач осматривает горло, берет мазок для лабораторного анализа. Пациенту назначаются общие анализы крови и мочи, биохимия. При признаках осложнения со стороны других органов и систем может потребоваться консультация нефролога, инфекциониста, ревматолога. 

Лечение

Пациенты с тяжелой формой лакунарной ангины нуждаются в госпитализации. Всем остальным предписан постельный режим. 

Основная роль в терапии заболевания принадлежит антибактериальным и противовирусным препаратам. В зависимости от результатов исследования мазка из зева и миндалин врач подбирает определенный препарат и его дозировку. Как правило, для лечения бактериальной инфекции применяют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспорины. Если болезнь вызвана вирусом, то назначают ацикловир или другие противовирусные препараты. 

Для уменьшения негативных симптомов заболевания и поддержания организма применяют НПВС, витамины, иммуностимуляторы. При осложнениях могут потребоваться препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, для нормализации пищеварения и другие. 

В период болезни следует регулярно полоскать горло растворами с добавлением антисептиков, отварами лекарственных трав. Важно употреблять достаточное количество жидкости: теплый морс, чай. Еда и питье не должны быть слишком горячими или холодными.

При правильном лечении выздоровление наступает в течение одной-двух недель. 

Хирургическое лечение лакунарной ангины требуется в случае абсцесса. Во время операции гнойный очаг вскрывается, удаляются пораженные ткани. 

Фолликулярная ангина

Болезнь получила такое название в связи с тем, что при поражении миндалин в первую очередь затрагиваются фолликулы паренхимы. Возбудителями фолликулярной ангины могут являться:

• стрептококки — вызывают до 85% всех случаев фолликулярной ангины. Часто такая форма встречается у подростков и взрослых. Воспаление миндалин, вызванной стрептококковой инфекцией, может приводить к осложнениям со стороны внутренних органов; 
• стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки; 
• аденовирусы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирусы кори и скарлатины;
• в редких случаях возбудителем выступают грибы и микоплазмы. 

Как можно заразиться фолликулярной ангиной

Риск заражения повышается при контактах с пациентами, которые больны ангиной. Вместе с воздухом возбудитель от больного, в том числе и бессимптомно человека, проникает в дыхательные пути здоровых людей. 
Заражение может произойти при совместном приеме пищи через посуду, предметы обихода, на которых сохранились болезнетворные микробы. 

Следует знать, что болезнь проявится только в случае снижения иммунитета. Риск заразиться ангиной повышается при переохлаждении, при наличии хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Если человек съел много мороженого или пил ледяные напитки, ангина появляется не от них, а от снижения иммунитета на фоне переохлаждения. Ослабленная иммунная система не может справиться с патогеном, и начинается воспаление в миндалинах.

Симптомы

Признаки фолликулярной ангины схожи с симптомами лакунарной. У пациента поднимается температура до 38–40 C°. Это приводит к слабости, болям в теле, потере аппетита. Через некоторое время начинает болеть горло, наблюдается увеличение лимфоузлов на шее и под челюстью. 

При осмотре горла можно обнаружить, что миндалины распухли, а сквозь эпителий просвечивают фолликулы, наполненные гноем. 

У детей дошкольного и младшего школьного возраста гнойная ангина вызывает нарушение функций со стороны пищеварительного тракта. У ребенка болит живот, стул становится жидким, появляются тошнота и рвота.  

В тяжелых случаях инфекция поражает мозговые оболочки. Это приводит к сильным головным болям, судорогам, потере сознания. 

Маленькие дети становятся капризными и беспокойными, отказываются от пищи, плохо засыпают.  

Немаловажным является то, что боли в горле при гнойной ангине необязательно появляются в первые сутки. У некоторых людей это происходит только на третий день после возникновения признаков заболевания.

Осложнения фолликулярной ангины

Отсутствие лечения приводит к опасным для жизни осложнениям. Одно из них — заглоточный абсцесс, который сопровождается появлением гнойника, сложностями с глотанием, повышением температуры тела. Для устранения абсцесса требуется хирургическое вмешательство. 

Фолликулярная ангина бактериальной природы может приводить к миокардиту. Это воспаление в тканях миокарда, при котором начинает болеть сердце, нарушается его работа, появляется одышка.

При осложнениях на суставы развивается полиартрит. У пациента появляются боли в конечностях, ухудшается подвижность. 

Фолликулярная ангина может вызвать почечную недостаточность на фоне воспаления почек. Оно характеризуется уменьшением объема выделения мочи, появлением отеков, повышением давления.  

При переходе ангины в хроническую форму ее признаки менее выражены, чем при остром воспалении, однако пациент постоянно ощущает дискомфорт в горле.

Диагностика

При симптомах фолликулярной ангины нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если болезнь уже дала осложнения, потребуется обследование у кардиолога, нефролога, ревматолога. 

Основной метод постановки диагноза – фарингоскопия. Врач оценивает состояние миндалин и зева, берет мазок из слизистой глотки. Это очень важная процедура, благодаря которой можно с точностью определить возбудителя заболевания и подобрать адекватное лечение. 

Для оценки общего состояния организма назначаются анализы крови и мочи. Как правило, при фолликулярной ангине отмечается увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. Если болезнь вызвана вирусом, наблюдается небольшая лейкопения. 

Лечение

Больным фолликулярной ангиной показан постельный режим. Обязательно необходимо теплое питье. Во время болезни стоит отказаться от продуктов с обилием соли, пряностей, тяжелой пищи. 

Врач назначает препараты, которые направлены на устранение возбудителя. Важно принимать их согласно предписанию, чтобы избежать осложнений. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, при вирусных – противовирусные средства, при грибковых – противогрибковые. 

Если болезнь повлияла на сердце или почки, дополнительно назначают препараты для нормализации функций этих органов. 

Для уменьшения симптомов болезни используют нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, средства для укрепления иммунитета. Отвары лекарственных трав и антисептические растворы используют для полоскания горла и уменьшения воспаления. После завершения острой фазы гнойной ангины можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами.

Можно ли избежать гнойной ангины

Для снижения рисков заболевания нужно уделить внимание укреплению организма, повышению иммунитета. При неблагоприятной эпидемиологической обстановке стоит избегать посещения многолюдных мест, контактов с заболевшими простудой людьми. Дополнительную защиту от инфекции обеспечит ношение медицинской маски.

видов стенокардии | Техасский институт сердца

Стенокардия — это латинская фраза, означающая «удушье в груди». Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом.

En español

Стенокардия — латинская фраза, означающая «удушье в груди». Больные описывают стенокардию как чувство сдавливания, удушья или жжения в груди, но эпизод стенокардии не является сердечным приступом. В отличие от сердечного приступа, сердечная мышца не повреждается навсегда, и боль обычно проходит после отдыха. Очень важно знать типы стенокардии и их различия.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда больной сосуд в сердце (коронарная артерия) больше не может доставлять достаточное количество крови к части сердечной мышцы, чтобы удовлетворить ее потребность в кислороде. Отсутствие в сердце богатой кислородом крови называется ишемией. Стенокардия обычно возникает, когда вашему сердцу требуется дополнительная кровь, богатая кислородом, например, во время тренировки. Другими причинами стенокардии могут быть эмоциональный стресс, экстремально низкие или высокие температуры, тяжелая пища, алкоголь и курение.

Приступы стенокардии у мужчин обычно случаются после 30 лет и почти всегда вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). У женщин стенокардия, как правило, возникает в более позднем возрасте и может быть вызвана ИБС или многими другими факторами, такими как сужение аортального клапана в сердце (аортальный стеноз), низкое количество эритроцитов в кровотоке (анемия) или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз). Стенокардия также может быть симптомом коронарного микрососудистого заболевания.

Каковы симптомы?

Стенокардия обычно является симптомом ИБС.

Стенокардия обычно начинается в центре грудной клетки, но боль может распространяться на левую руку, шею, спину, горло или челюсть. У вас может быть онемение или потеря чувствительности в руках, плечах или запястьях. Эпизод обычно длится не более нескольких минут. Но если боль длится дольше или изменяется или усиливается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенты со стабильной стенокардией обычно знают, какой уровень активности или стресса вызывает приступ. Вы должны следить за тем, как долго длятся приступы, если ощущения от приступов отличаются от предыдущих, и помогает ли лекарство облегчить симптомы. Иногда закономерности меняются — приступы случаются чаще, длятся дольше или случаются без физических упражнений.

Изменение характера приступов может указывать на нестабильную стенокардию , и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. У пациентов с новой, усиливающейся или постоянной болью в груди повышен риск сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения (аритмии) и даже внезапной смерти.

Другие виды стенокардии

Вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала — это редкая форма стенокардии, вызванная коронарным спазмом (спазмом сосудов). Спазм временно сужает коронарную артерию, поэтому сердце не получает достаточно крови. Это может случиться у пациентов, которые также имеют сильное накопление жировых бляшек (атеросклероз) по крайней мере в одном крупном сосуде. В отличие от типичной стенокардии вариантная стенокардия обычно возникает во время отдыха. Эти приступы, которые могут быть очень болезненными, имеют тенденцию происходить регулярно в определенное время дня.

Микроваскулярная стенокардия — это тип стенокардии, при котором пациенты испытывают боль в груди, но, похоже, не имеют закупорки коронарной артерии. Боль в груди возникает из-за того, что крошечные кровеносные сосуды, питающие сердце, руки и ноги, не работают должным образом. Как правило, пациенты хорошо справляются с этим типом стенокардии и имеют мало долгосрочных побочных эффектов; однако этот тип стенокардии может привести к диагнозу коронарного микрососудистого заболевания и может повысить риск сердечного приступа.

Как диагностируется стенокардия?

Врачи обычно могут определить, есть ли у вас стенокардия, выслушав ваш рассказ о симптомах и характере их проявлений. Некоторые тесты могут включать рентген, электрокардиографию с нагрузкой (ЭКГ или ЭКГ), ядерный стресс-тест и коронарографию. Врачи также могут использовать анализы крови для проверки уровня определенных белков в крови.

Вариантную стенокардию можно диагностировать с помощью холтеровского монитора. Холтеровское мониторирование непрерывно измеряет частоту сердечных сокращений и ритм в течение 24 часов (или дольше).

Как лечится стенокардия?

Изменение образа жизни и медикаментозное лечение являются наиболее распространенными способами контроля стенокардии. В более тяжелых случаях может потребоваться процедура, называемая реваскуляризацией.

Изменение образа жизни

Хотя стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, это не означает, что вам следует прекратить занятия спортом. На самом деле, вы должны продолжать выполнять программу упражнений, одобренную вашим врачом. Следует контролировать факторы риска ИБС (обычно атеросклероза), включая высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина и избыточный вес. Питаясь здоровой пищей, не куря, ограничивая употребление алкоголя и избегая стресса, вы можете жить более комфортно и с меньшим количеством приступов стенокардии.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь предотвратить или облегчить симптомы стенокардии. Самое известное лекарство от стенокардии называется нитроглицерин. Он работает путем расширения (расширения) кровеносных сосудов, что улучшает кровоток и позволяет большему количеству крови, богатой кислородом, достигать сердечной мышцы. «Нитро» работает за секунды. В момент приступа пациентам обычно говорят сесть или лечь, а затем принять нитроглицерин. Если такая деятельность, как подъем по лестнице, вызывает стенокардию, вы можете заранее принять нитроглицерин, чтобы предотвратить приступ.

Другими лекарствами, используемыми для лечения типичной стенокардии и микрососудистой стенокардии, являются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства уменьшают потребность сердца в кислороде, замедляя частоту сердечных сокращений или снижая артериальное давление. Они также снижают вероятность нерегулярного сердцебиения, называемого аритмией. Блокаторы кальциевых каналов и нитраты также могут использоваться для предотвращения спазмов, вызывающих вариантную стенокардию.

Пациентам со стабильной стенокардией врачи могут назначить антитромбоцитарную терапию, например аспирин. Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию, облегчая кровоток через суженные артерии.

Пациентам с нестабильной стенокардией врачи обычно назначают постельный режим и некоторые разжижающие кровь лекарства , такие как гепарин.

Чрескожные коронарные вмешательства и хирургия

Если типичная стенокардия или вариантная стенокардия вызваны тяжелой ИБС, может потребоваться процедура реваскуляризации для улучшения кровоснабжения сердца. Процедуры могут включать либо чрескожное коронарное вмешательство (например, баллонную ангиопластику или стентирование), либо операцию коронарного шунтирования.

 

Какие бывают виды стенокардии?: Консультанты-кардиологи высшей категории: Кардиологи

Какие существуют типы стенокардии?: Консультанты-кардиологи высшей категории: Кардиологи

Боль в груди является основным симптомом сердечного приступа. Стенокардия – это боль в груди, связанная с сердцем. Итак, если у вас стенокардия, значит ли это, что у вас сердечный приступ? №

Сердечный приступ — это то, что происходит, когда приток крови к сердцу блокируется. Стенокардия возникает, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются, а боль, вызванная повышенным давлением, является предупреждением о том, что у вас может быть ишемическая болезнь сердца. Это тонкое и по понятным причинам сбивающее с толку различие, и, чтобы добавить веселья, нужно учитывать несколько типов стенокардии.

Высококлассные специалисты Premier Cardiology Consultants с четырьмя офисами, удобными для Нью-Йорка и его окрестностей, будут рады помочь прояснить путаницу в отношении стенокардии и того, что она может означать для вашего здоровья.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это термин, который врачи используют для описания боли в груди, связанной с уменьшением притока крови к сердцу. Чаще всего это связано с сужением крупных коронарных артерий, но также может быть результатом микрососудистых заболеваний или повреждения мелких коронарных сосудов, питающих сердце.

Боль в груди по типу стенокардии возникает, когда ваше сердце бьется быстрее и сильнее, пытаясь увеличить уровень кислорода и кровоснабжение. Это серьезное состояние, которое требует медицинской помощи, но при правильном лечении не вызывает такого же ущерба, как сердечный приступ.

Какие бывают виды стенокардии?

Общие типы стенокардии включают:

Стабильная стенокардия

Как следует из названия, этот тип стенокардии довольно предсказуем и является наиболее распространенным типом стенокардии. Это часто происходит при физической активности, которая увеличивает потребность вашего сердца в крови, например, при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице.

Боль в груди, связанная со стенокардией, обычно описывается как ощущение сдавливания, жжения или давления. Другие симптомы могут включать:

• Головокружение
• Усталость
• Тошнота
• Одышка
• Потливость

Эти симптомы обычно исчезают в покое или в ответ на прием лекарств, таких как таблетки нитроглицерина, помещаемые под язык.

Нестабильная стенокардия

Как следует из названия, нестабильная стенокардия менее предсказуема, чем ее стабильная родственница; часто возникает в покое; и это может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Симптомы нестабильной стенокардии обычно возникают без предупреждения, длятся более пяти минут и, хотя и схожи с симптомами стабильной стенокардии, обычно не реагируют на такие лекарства, как нитроглицерин.

Стабильная стенокардия может стать нестабильной с течением времени, поэтому настоятельно необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы заметите изменение ранее диагностированных симптомов стенокардии.

Микроваскулярная стенокардия

Микроваскулярная стенокардия связана с повреждением мелких кровеносных сосудов, отходящих от крупных коронарных артерий. Эти маленькие артерии несут кровь к различным областям сердечной мышцы. Непонятно почему, но эта форма стенокардии чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Эффективное лечение стенокардии начинается с точной диагностики основной причины ваших симптомов и типа стенокардии, которую вы испытываете.

Чтобы получить первоклассную кардиологическую помощь, которая может включать лечение стенокардии, позвоните в Premier Cardiology Consultants в одном из наших офисов или запланируйте посещение онлайн сегодня.

Почему никогда не следует игнорировать одышку

Когда вы чувствуете одышку, вы можете подумать, что проблема в легких. Но знаете ли вы, что одышка также может сигнализировать о проблемах с сердцем? Наша команда объясняет, как определить разницу и когда вызвать врача.

Понимание факторов риска развития аневризмы

К сожалению, вы можете не осознавать, что у вас аневризма, пока она не разорвется, что может быстро стать опасным для жизни состоянием.