Ангина ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ангина ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ — ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсаливация: cΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гипСрсаливации

Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ связано с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ связано с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ симптому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ гипСрсаливация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ массу нСудобств. Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ выдСляСтся слишком большоС количСство? Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ сглатываниС ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° большоС количСство Тидкости, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ гипСрсаливации. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этих симптомов Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

Обильная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, связанныС с возрастными измСнСниями;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² Π² полости Ρ€Ρ‚Π°;
  • установлСнныС Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚-систСмы;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, сопровоТдаСтся ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΎ врСмя проглатывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • вкусовыС измСнСния.

К основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ слишком ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, относятся:

  • интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • гастрит, язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • глисты;
  • Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°;
  • ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сосудов;
  • заболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  • ношСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π΅ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²;
  • климакс;
  • частыС стрСссы;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

Π’ подростковом возрастС гипСрсаливация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ явлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сбои Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прикуса;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • заболСвания Π–ΠšΠ’;
  • психологичСскиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • заболСвания сСрдца.

Воксикоз Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС такая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прикус;
  • ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, смоТСт спСциалист. Π’ процСссС диагностики проводятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ: осмотр, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ выявлСниС наслСдствСнной прСдрасполоТСнности. ПослС осмотра, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, спСциалист Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΈ, соотвСтствСнно, тСрапия, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Как ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • санация Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости;
  • Π›Π€Πš;
  • криотСрапия;
  • ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ;
  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ряду ослоТнСний:

  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
  • Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • бСссонница, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • качСствСнная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°;
  • посСщСниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога;
  • систСматичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ чистки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ дСсСн;
  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, насыщСнноС большим количСством свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ;
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

ВсС Диагностика стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΠ“ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΠ₯ирургияДСтская ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠžΡ‚Π±Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π˜ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прикуса ΠΈ брСкСтыЭстСтичСская ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅

Π‘Π²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

13 фСвраля 2023

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±Π°Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

31 января 2023

Апикальная хирургия

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

20 января 2023

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ бинокуляров

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ

15. 06.2018

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослого – это симптом воспалСния ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания дСсСн, Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘Π»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли объСм ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² дСнь. Она участвуСт Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, смываСт с Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² кусочки Π΅Π΄Ρ‹, остатки Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ процСсс выдСлСния ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ внимания, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Но Ссли происходит сбой, Ρ‚ΠΎ слишком большоС количСство ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ доставляСт дискомфорт.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π΅ слюна накапливаСтся Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ слишком быстро, постоянно приходится ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ»Π°, ΡΠΏΠ»Π΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ, нСэстСтично, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ настроСниС ΠΈ доставляСт дискомфорт. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассказываСм, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ: симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сбоя

Блюна участвуСт Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Когда всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слюна:

● ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ слова, Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ;

● усиливаСт восприятиС вкуса ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;

● участвуСт Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅.

Когда Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сразу нСсколько процСссов:

● мСняСтся вкус Π΅Π΄Ρ‹ – солСная ΠΏΠΈΡ‰Π° становится слишком Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ;

● ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄ΠΈΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ – Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ;

● становится больно Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄Ρƒ.

РасполоТСниС ТСлСз

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, измСряСмыС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ выдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – 2 ΠΌΠ».

Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ обильноС ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ воспалСниС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ большС Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, хотя ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅: 2 ΠΌΠ» Π·Π° 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π² дСнь.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ОбъСм выдСляСмой ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ нСрвная систСма. Когда со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ всС Π² порядкС, это происходит СстСствСнно ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ заболСвания, процСсс Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρƒ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ становится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

  1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° – воспалСния дСсСн, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, стоматит Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ. Когда Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ большС ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ СстСствСнная рСакция.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы – аномальная ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ЦНБ – болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этих заболСваниях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ СстСствСнный процСсс выдСлСния ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ, морской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с вСстибулярным Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.
  4. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ – сбои Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π² частности Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ приводят ΠΊ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ подростков Π²ΠΎ врСмя пСрСстройки ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  5. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ. Оба этих явлСния Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, стимулируя Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
  6. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств – Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ срСди ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это Ρ‚Π΅ лСкарства, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΉΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ. НапримСр: Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ, физостигмин, мускарин.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠΈΠ½, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ приводят ΠΊ гипСрактивности ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств, Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности

ЧастоС основаниС гипСрсаливации Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Когда ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° готовится ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° сильно мСняСтся, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ – ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ процСссы: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ влияСт сразу Π½Π° всС систСмы:

● ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ;

● Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ;

● ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.

НСрСдко Ρƒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ дСснами, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° объСм выдСляСмой ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

Здоровая ΠΈ воспалСнная дСсна

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρƒ взрослых

Π’ΠΎ врСмя сна процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹. Но ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сбои. Π’ΠΎΡ‚ основныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, приводящиС ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ снС выдСляСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹:

● Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Π° Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос – часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ спит Π½Π° спинС;

● Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прикуса – Ρ€ΠΎΡ‚ остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ снС, язык пСрСсыхаСт ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ большС ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹;

● ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон – слишком ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ сон, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спит. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ посчитаСт сон Π·Π° Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π½Π΅ΠΌ.

Π’Π°ΠΊ выглядит ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ прикус – язык выступаСт Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гипСрсаливации, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ:

● стоматологи Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ мСстных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°;

● эндокринологи ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…;

● гастроэнтСрологи, Ссли Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;

● Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ссли сбой ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ЦНБ.

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ стоматолог, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы. НапримСр:

● Ρ€ΠΈΠ°Π±Π°Π»;

● скополамин;

● ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ лСкарства Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ!

НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства Π±Π΅Π· обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ противопоказания ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца, сосудов.

НС стоит Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Тизнью ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ дСньги Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ботоксом

Для ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ снятия симптом ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботокса. Он Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сигналы, сниТая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ быстро ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, эффСкт длится Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

МассаТ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° связана с Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм, стрСссом ΠΈΠ»ΠΈ патологиями ЦНБ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·

НазначаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы ΠΈ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ частичноС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

НародныС способы

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства. ОсобСнно, Ссли ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ появилось ΠΈΠ·-Π·Π° морской, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, стрСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств.

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° для полоскания послС Π΅Π΄Ρ‹:

● ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ настойки Π³ΠΎΡ€Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ с 200-300 ΠΌΠ» Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹;

● Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ с двумя столовыми Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСТСй ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ коррСкция Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°: ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ картофСля, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½, Ρ…Π»Π΅Π±Π°, Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… крахмалистых ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ”Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сайт. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ этого нСприятного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.


Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° — StatPearls — NCBI Bookshelf

НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π½ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ шСю. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ быстро прогрСссируСт, приводя ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС распространСнной этиологиСй являСтся стоматологичСская инфСкция Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров, Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ нСдавняя инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² этой области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, злокачСствСнныС новообразования полости Ρ€Ρ‚Π°, кариСс, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСотлоТная тСрапия этого ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ больного стСнокардиСй Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со стСнокардиСй Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π½Π° Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ шСи. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π’ΠΈΠ»ΡŒΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠ° Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ…Π° Ρ„ΠΎΠ½ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описавшСго Π΅Π³ΠΎ Π² 1836 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Оно Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ истинной Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Однако этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ часто примСняСтся ΠΊ любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.[1] Он быстро распространяСтся Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, аспирационная пнСвмония, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [2]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ установлСнных инфСкциях, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Этиология

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, особСнно Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв.[3]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пирсинг, остСомиСлит, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ, пСритонзиллярный абсцСсс, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сиалоадСнит ΠΈΠ»ΠΈ сиалолитиаз, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. [4] [2]

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° развиваСтся Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, злокачСствСнныС новообразования полости Ρ€Ρ‚Π°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

ЭпидСмиология

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1/3 случаСв связаны с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ систСмными заболСваниями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π’Π˜Π§ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ), Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска. Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 50%.[4] Благодаря быстрому Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 8%.[6]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ стоматологичСская инфСкция Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ частично ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ моляры. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ начинаСтся Π² поддСснСвом ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ ΠΈ распространяСтся Π½Π° мускулатуру Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠžΠ½Β ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, указывая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ пСрСмСстился Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, инфицированиС этих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² прСдрасполагаСт ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся лингвально, Π° Π½Π΅ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ язычная сторона Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ распространяСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ прогрСссируСт Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пространство.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ аэробов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анаэробов. НаиболСС распространСнными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Staphylococcus , Streptococcus , Peptostreptococcus , Fusobacterium , Bacteroides, ΠΈ Actinomyces. [7] ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. НаиболСС частыС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи, боль Π² шСС, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° типичная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°, вызванная Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ аспСкт состояния часто описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΡ шСя» с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ чСткости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ распространСнныС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ голос, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ языка, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.[6]

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ трудности с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выступаниС языка ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, приподнятый язык ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π˜Π½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области шСи ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части шСи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, хотя у ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.[4] НаличиС ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Если диагностирована стСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Визуализация Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² нСпосрСдствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β€” Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ принимаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании клиничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ бСзопасным способом обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся фиброоптичСская интубация Π² состоянии бодрствования, хотя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ экстрСнной трахСостомии Π² состоянии бодрствования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдприняты ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

ПослС обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ шСи с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π²/Π²) контрастом для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ выявлСния абсцСсса.[8] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, КВ ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для выявлСния скоплСния Тидкости Π² срСдостСнии ΠΈ подтвСрТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Ρ‹ Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. НаконСц, ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ мСтастатичСскиС абсцСссы ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ.[5]

Π₯отя Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнного значСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НСобходимо ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти являСтся асфиксия ΠΎΡ‚ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ установлСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ — хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ .

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся назальная интубация с Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ фиброоптичСским ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ, хотя Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приняты ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для экстрСнной трахСостомии Π² сознании [9]. ] Врадиционная прямая ларингоскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ приподнятого языка. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ появлСния стридора ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ экстрСнная трахСотомия.[10]

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ послС обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ получСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ [4]. Антибиотики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ анаэробы.[1] НаиболСС часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ псСвдомонады. НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиницисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ покрытия ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-устойчивыми ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Staphylococcus aureus (MRSA) для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском MRSA ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ MRSA.

НазначСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСроидов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ споры. Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ клиничСских случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сниТСниС потрСбности Π² обСспСчСнии проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСроидов.[11] Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ это станСт стандартом лСчСния, ΠΈ это оставлСно Π½Π° усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° рСкомСндуСтся, Ссли источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ скоплСниС Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° игольная аспирация ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдикамСнтозная тСрапия оказалась нСэффСктивной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ранняя хирургичСская дСкомпрСссия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ посСв [4].

Π₯ирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Β Π² случаях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ аспират ΠΈΠ³Π»Ρ‹, крСпитация, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² мягких тканях.[5] Π₯ирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² шСи ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ гноя. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дСкомпрСссии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².[5]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π₯отя Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° являСтся клиничСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ этой ситуации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ визуализация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ обСспСчСны, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своими выдСлСниями Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Из-Π·Π° опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 50% Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². [4] Благодаря Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 8%.[6]

ОслоТнСния

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, стСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы со стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с выдСлСниями ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ для прСдотвращСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ распространСния Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π° сосСдниС области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСдиастинит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ шСи. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Β β€” это быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ мСдиастиниту, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ шСи ΠΈ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ бСзопасный способ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ β€” скоординированный ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, мСдсСстры ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ анСстСзиолога. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ V]

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области Ρƒ больного Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняло ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ разгибания шСи. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Wikimedia Commons, Anand H Kulkarni, et al., (CC by 2.0) https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/

Рисунок

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно S Bhimji MD

Бсылки

1.

Spitalnic SJ, Sucov A. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. J Emerg Med. 1995 Π³., июль-август; 13(4):499-503. [PubMed: 7594369]

2.

Пак Π‘., Π§Π° Π”., ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π”ΠΈ Π‘., Π€Π΅Ρ€ΡˆΠΊΠΎ А. Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠšΡƒΡ€Π΅ΡƒΡ. 21 августа 2017 Π³.; 9(8):e1588. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5650252] [PubMed: 29062620]

3.

ΠšΡƒΠΈΠ½Π½ FB. Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ; 125(5):599. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 10326824]

4.

Бансал А., ΠœΠΈΡΠΊΠΎΡ„Ρ„ Π”ΠΆ., Лис Π .Π”ΠΆ. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСанимация. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Клин. 2003 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 19 (1): 55-72. [PubMed: 12688577]

5.

Π‘Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π΅ М.Π‘., ДТСнсСн М.Π”ΠΆ., Π₯Π΅ΠΌΠ»ΠΈ Π”ΠΆ.М., Грэм А.Π . Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ вопросов вСдСния. Π­Π½Π½ ΠžΡ‚ΠΎΠ» Π ΠΈΠ½ΠΎΠ» Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 2001 ΠΌΠ°ΠΉ; 110 (5 Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 1): 453-6. [PubMed: 11372930]

6.

Moreland LW, Corey J, McKenzie R. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Arch Intern Med. 1988 фСвраля; 148 (2): 461-6. [PubMed: 3277567]

7.

Π‘Ρ€ΡƒΠΊ И. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Dis Clin North Am. 2007 июнь; 21(2):355-91, vi. [PubMed: 17561074]

8.

ΠšΡ€Π΅ΡΠΏΠΎ А.Н., Π§ΠΎΠ½Π΅ CT, ЀонсСка А.Π‘., ЧСрногория MC, ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ€Π° Π ., Милани Π”ΠΆ.А. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСи. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π‘Π°Π½-ΠŸΠ°ΡƒΠ»Ρƒ J. 4 ноября 2004 Π³ .; 122 (6): 259-63. [PubMed: 15692720]

9.

Π¨ΠΎΠΊΠ»ΠΈ Π’Π’. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ; 125 (5): 600. [PubMed: 10326825]

10.

Π’ΡƒΠ»Ρ„ М.М., Дэвис Π”ΠΆ.Π’., ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΡ Π‘.Н. НСобходима Π»ΠΈ хирургичСская коррСкция проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… инфСкциях шСи ΠΈ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°? J ΠšΡ€ΠΈΡ‚ Π£Ρ…ΠΎΠ΄. 2011 Ρ„Π΅Π²; 26 (1): 11-4. [PubMed: 20537506]

11.

Π‘Π°ΠΉΡ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½ К., Эванс Π . БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Emerg Med J. 2004 Mar; 21 (2): 242-3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1726306] [PubMed: 14988363]

Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° — StatPearls — NCBI Bookshelf

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния

Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π½ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ шСю. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ быстро прогрСссируСт, приводя ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС распространСнной этиологиСй являСтся стоматологичСская инфСкция Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров, Π² основном Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ нСдавняя инфСкция ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² этой области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, злокачСствСнныС новообразования полости Ρ€Ρ‚Π°, кариСс, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСотлоТная тСрапия этого ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Π¦Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ больного стСнокардиСй Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вСдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со стСнокардиСй Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой опасный для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π½Π° Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ шСи. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π’ΠΈΠ»ΡŒΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠ° Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ…Π° Ρ„ΠΎΠ½ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описавшСго Π΅Π³ΠΎ Π² 1836 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Оно Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… моляров являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ истинной Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Однако этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ часто примСняСтся ΠΊ любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.[1] Он быстро распространяСтся Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, приводя ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, аспирационная пнСвмония, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [2]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ установлСнных инфСкциях, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Этиология

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, особСнно Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв.[3]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ языка, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пирсинг, остСомиСлит, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ, пСритонзиллярный абсцСсс, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сиалоадСнит ΠΈΠ»ΠΈ сиалолитиаз, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.[4] [2]

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° развиваСтся Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, злокачСствСнныС новообразования полости Ρ€Ρ‚Π°, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

ЭпидСмиология

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1/3 случаСв связаны с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ систСмными заболСваниями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π’Π˜Π§ ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ), Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска. Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 50%.[4] Благодаря быстрому Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 8%.[6]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ стоматологичСская инфСкция Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ частично ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ моляры. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ начинаСтся Π² поддСснСвом ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅ ΠΈ распространяСтся Π½Π° мускулатуру Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°. ΠžΠ½Β ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, указывая Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ пСрСмСстился Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ моляров Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ этой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, инфицированиС этих Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² прСдрасполагаСт ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ распространяСтся лингвально, Π° Π½Π΅ Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ язычная сторона Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ распространяСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΈ прогрСссируСт Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ пространство.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ аэробов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ анаэробов. НаиболСС распространСнными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Staphylococcus , Streptococcus , Peptostreptococcus , Fusobacterium , Bacteroides, ΠΈ Actinomyces. [7] ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. НаиболСС частыС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи, боль Π² шСС, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° типичная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°, вызванная Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ аспСкт состояния часто описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΡ шСя» с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ чСткости Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ распространСнныС симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ голос, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ языка, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.[6]

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ трудности с Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ выступаниС языка ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π΄Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, приподнятый язык ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π˜Π½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области шСи ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части шСи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми Π²Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, хотя у ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.[4] НаличиС ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Если диагностирована стСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Визуализация Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² нСпосрСдствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β€” Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ принимаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основании клиничСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ бСзопасным способом обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ являСтся фиброоптичСская интубация Π² состоянии бодрствования, хотя ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ экстрСнной трахСостомии Π² состоянии бодрствования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдприняты ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

ПослС обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ шСи с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (Π²/Π²) контрастом для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ выявлСния абсцСсса.[8] ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, КВ ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для выявлСния скоплСния Тидкости Π² срСдостСнии ΠΈ подтвСрТдСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° шСи ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·Ρ‹ Π² тканях ΠΏΡ€ΠΈ инфСкциях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… анаэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. НаконСц, ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ мСтастатичСскиС абсцСссы ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ.[5]

Π₯отя Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнного значСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. НСобходимо ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти являСтся асфиксия ΠΎΡ‚ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ установлСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ — хирургичСскоС Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ .

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся назальная интубация с Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ фиброоптичСским ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ, хотя Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приняты ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для экстрСнной трахСостомии Π² сознании [9].] Врадиционная прямая ларингоскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ приподнятого языка. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ появлСния стридора ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ экстрСнная трахСотомия.[10]

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ послС обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ получСния ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ [4]. Антибиотики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ анаэробы.[1] НаиболСС часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ псСвдомонады. НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, клиницисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ покрытия ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-устойчивыми ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Staphylococcus aureus (MRSA) для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском MRSA ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ MRSA.

НазначСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСроидов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ споры. Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ клиничСских случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сниТСниС потрСбности Π² обСспСчСнии проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСроидов.[11] Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ это станСт стандартом лСчСния, ΠΈ это оставлСно Π½Π° усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° рСкомСндуСтся, Ссли источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ скоплСниС Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° игольная аспирация ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСский Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π₯ирургия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдикамСнтозная тСрапия оказалась нСэффСктивной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ранняя хирургичСская дСкомпрСссия ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ посСв [4].

Π₯ирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Β Π² случаях Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ аспират ΠΈΠ³Π»Ρ‹, крСпитация, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² мягких тканях.[5] Π₯ирургичСский Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² шСи ΠΈ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ гноя. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дСкомпрСссии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ².[5]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π₯отя Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° являСтся клиничСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ этой ситуации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ визуализация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, клиницист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ тСст Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ обСспСчСны, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своими выдСлСниями Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Из-Π·Π° опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСния обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ стСнокардии Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 50% Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².[4] Благодаря Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ снизилась ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 8%.[6]

ОслоТнСния

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, стСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π° прСдставляСт собой быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы со стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с выдСлСниями ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ показаниями ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ для прСдотвращСния Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ распространСния Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π° сосСдниС области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСдиастинит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ шСи. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСдицинского пСрсонала

БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Β β€” это быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ мСдиастиниту, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ шСи ΠΈ аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ бСзопасный способ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ β€” скоординированный ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, мСдсСстры ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ анСстСзиолога. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчит Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ V]

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рисунок

ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области Ρƒ больного Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняло ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ разгибания шСи. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Wikimedia Commons, Anand H Kulkarni, et al., (CC by 2.0) https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/

Рисунок

ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСдоставлСно S Bhimji MD

Бсылки

1.

Spitalnic SJ, Sucov A. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. J Emerg Med. 1995 Π³., июль-август; 13(4):499-503. [PubMed: 7594369]

2.

Пак Π‘., Π§Π° Π”., ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π”ΠΈ Π‘., Π€Π΅Ρ€ΡˆΠΊΠΎ А. Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠšΡƒΡ€Π΅ΡƒΡ. 21 августа 2017 Π³.; 9(8):e1588. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5650252] [PubMed: 29062620]

3.

ΠšΡƒΠΈΠ½Π½ FB. Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ; 125(5):599. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 10326824]

4.

Бансал А., ΠœΠΈΡΠΊΠΎΡ„Ρ„ Π”ΠΆ., Лис Π .Π”ΠΆ. ΠžΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСанимация. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Клин. 2003 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 19 (1): 55-72. [PubMed: 12688577]

5.

Π‘Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚Π΅ М.Π‘., ДТСнсСн М.Π”ΠΆ., Π₯Π΅ΠΌΠ»ΠΈ Π”ΠΆ. М., Грэм А.Π . Ангина Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ вопросов вСдСния. Π­Π½Π½ ΠžΡ‚ΠΎΠ» Π ΠΈΠ½ΠΎΠ» Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ». 2001 ΠΌΠ°ΠΉ; 110 (5 Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 1): 453-6. [PubMed: 11372930]

6.

Moreland LW, Corey J, McKenzie R. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Arch Intern Med. 1988 фСвраля; 148 (2): 461-6. [PubMed: 3277567]

7.

Π‘Ρ€ΡƒΠΊ И. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Dis Clin North Am. 2007 июнь; 21(2):355-91, vi. [PubMed: 17561074]

8.

ΠšΡ€Π΅ΡΠΏΠΎ А.Н., Π§ΠΎΠ½Π΅ CT, ЀонсСка А.Π‘., ЧСрногория MC, ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ€Π° Π ., Милани Π”ΠΆ.А. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ шСи. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π‘Π°Π½-ΠŸΠ°ΡƒΠ»Ρƒ J. 4 ноября 2004 Π³ .; 122 (6): 259-63. [PubMed: 15692720]

9.

Π¨ΠΎΠΊΠ»ΠΈ Π’Π’. БтСнокардия Π›ΡŽΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Π³., ΠΌΠ°ΠΉ; 125 (5): 600. [PubMed: 10326825]

10.

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ