Ангина температура лечение: Диагностика и лечение ангины у детей (Александров)

симптомы, лечение у взрослых, лакунарная ангина у детей

Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

---

Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

Причины лакунарной ангины

Заражение может произойти с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью. Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

• парадонтоз и кариес;
• воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
• переохлаждение;
• неблагоприятные экологические условия;
• постоянную усталость.

Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

Симптомы лакунарной ангины

Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, симптомы могут быть неспецифическими, в их числе — слабость, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость. Возможны болевые ощущения не только в горле при проглатывании, но и в суставах челюсти, а также в мышцах.

На фоне достаточно выраженной бледности носогубного треугольника отмечается гиперемия щек. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи, а также тахикардия (частота сердечных сокращений, превышающая норму).

Диагностика лакунарной ангины

Чтобы выявить заболевание, отоларинголог осматривает ротовую полость. Лакунарная ангина будет диагностирована, если при проведении фарингоскопии врач отметит воспаление миндалин, гнойный налет, гипертермию мягкого нёба, скопление гноя в лакунах.

Бактериологические исследования позволяют выявить присутствие различных микроорганизмов. Обычно это золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк и бета гемолитический стрептококк группы А. Что касается вирусов, то при лакунарной ангине чаще всего выявляются аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус герпеса.

Отличия лакунарной и фолликулярной ангины

Если ангина фолликулярная, то на поверхности миндалин присутствуют белесовато-желтый налет либо нагноившиеся пузырьки. При вскрытии фолликула в околоминдаликовую клетчатку есть риск развития паратонзиллярного абсцесса.

Лакунарная ангина характеризуется светло-желтым налетом в устьях лакун. Он состоит из лейкоцитов и отторгнувшихся частиц эпителия. Нередко образуется сливной налет, который покрывает миндалины, но за пределы их поверхности не выходит. Он снимается легко, кровоточащей поверхности в результате этого не остается.

При этих отличиях ангина лакунарная и фолликулярная характеризуется очень похожими симптомами. Также их продолжительность в большинстве случаев одинаковая. В среднем фолликулярная ангина длится столько, сколько и лакунарная — от 5 до 7 дней.

Лечение лакунарной ангины

Необходимость в госпитализации определяется на основе данных о тяжести патогенеза. При лечении дома нужно соблюдать постельный режим, ограничивать контакты, пить много жидкости и употреблять теплую протертую пищу. При отсутствии эффекта консервативного лечения и затруднении дыхания может понадобиться хирургическое удаление миндалин.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, нужно не только лечить симптомы, но и уделять внимание адекватному ситуации питанию. Из рациона заболевшего человека следует исключить свежее молоко. В противном случае молочные бактерии, задерживаясь на слизистой оболочке, способствую размножению патогенных организмов. В крайнем случае после употребления молока нужно несколько раз прополоскать горло. Из питья лучше всего употреблять теплую минеральную воду, не содержащую газа, слабо заваренный чай, возможно, с добавлением меда.

В случае микробной этиологии заболевания показана антибактериальная терапия. При такой болезни, как лакунарная ангина, лечение у взрослых чаще проводится при помощи антибиотиков, реже назначаются сульфаниламидные средства. Правильный подбор препаратов обеспечит:

• уничтожение возбудителя;
• предупреждение побочных эффектов при сопутствующих патологиях;
• соблюдение баланса между эффективностью и безопасностью лекарства.

При ЛОР-инфекциях медикаментами первого выбора являются антибиотики-пенициллины. Также часто назначаются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

При высокой температуре нужно лечить лакунарную ангину, применяя такие жаропонижающие, как парацетамол или нурофен. Из антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению отека миндалины, обычно назначаются цетрин или супрастин.

Местное лечение заключается в использовании полосканий, смазывании глотки раствором Люголя, применении ингаляторов и таблеток для рассасывания. Когда температура нормализуется, можно использовать водочные компрессы в области шеи.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, специалист должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение. Прием каких-либо препаратов без консультации со специалистом недопустим.

После назначения врачем соответствующей терапии, наличие лекарств в аптеках Киева можно проверить на нашем портале, а также сделать на них заказ онлайн.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевание можно отсасыванием гноя. Делается это при помощи аппарата «Тонзиллор».

Если эффекта нет, может быть назначена лакунотомия. При этом резекция окружающих миндалины тканей производится полостным методом или лазером. В результате гнойное содержимое выходит, а ткани, срастаясь, не дают гною скапливаться в лакунах снова.

Тонзилэктомия — метод хирургического вмешательства, предполагающий удаление миндалин. Это крайняя мера, на которую идут, когда помочь больному другими способами не удается.

Лакунарная ангина у детей

Если лечение запоздалое или неадекватное, лакунарная ангина у детей может вызывать боли в животе, тошноту, боль во время глотания с иррадиацией в ухо, расстройство желудка, удушье, судороги, конъюнктивит. Держаться такое состояние может примерно три дня.

Лакунарная ангина для детей опасна тем, что способна спровоцировать возникновение ложного крупа. Причиной явления становится отечность в области миндалин, из-за которой дыхательные пути перекрываются. Ребенок при этом задыхается, его кожные покровы синеют.

Неправильное лечение антибиотиками лакунарной ангины у детей может привести к инвалидности или летальному исходу. Любое лекарство назначается с учетом возраста и веса ребенка.

Осложнения лакунарной ангины

При тяжелом течении лакунарная ангина у детей и взрослых может спровоцировать разного рода осложнения. Самые распространенные из ранних осложнений:

• ларингит;
• сепсис или менингит при попадании инфекции в кровь;
• вовлечение органов средостения в воспалительный процесс.

В числе возможных поздних осложнений — миокардит, перикардит, панкардит, острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, геморрагический васкулит. Предотвратить их можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика лакунарной ангины

Вакцинации для предотвращения этого заболевания нет. Профилактические меры носят неспецифический характер и включают:

• санацию очагов инфекции;
• лечение болезней, которые приводят к затруднению носового дыхания;
• укрепление иммунной системы;
• использование медицинской маски в случае, если кто-то в семье уже заболел.

Рекомендуется отказаться от замороженной и охлажденной пищи. Также желательно соблюдать достаточную физическую активность, к примеру, приучить себя к ежедневной утренней пробежке.

когда и к какому врачу обратиться. Лечение ангины

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания – острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae – «миндалины»).

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.

Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции – кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител.

Также в миндалинах находятся макрофаги – клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами – каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ангины

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается – лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны – это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы – лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы.

Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии – возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он – носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина – это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него – хронический тонзиллит.

Симптомы ангины

Ощущение болезни приходит внезапно.  Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40

°С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования – так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации – головная боль и общая слабость.

Боль в горле

Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.

Повышение температуры

Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.

Головная боль

Головная боль при ангине – следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.

Подробнее о симптоме

Слабость

Общая слабость при ангине – еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики ангины

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.

Подробнее о методе диагностики

Бактериологический посев

Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.

АСЛО — анализ крови на антитела к стрептококку

Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку. Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение. 

Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ангины

Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.

Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач. Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Антибактериальная терапия

Антибиотики применяются в лечении ангины, если она вызвана бактериальной инфекцией. Курс лечения должен быть назначен врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Хронический тонзиллит

Читать полностью

Фарингит

Читать полностью

Дифтерия

Читать полностью

Аденовирусная инфекция

Читать полностью

Все заболевания

Причины и когда обратиться к врачу

Лихорадка и боль в груди: причины и когда обратиться к врачу что вам следует обратиться к врачу. Но если вы испытываете лихорадку и боль в груди одновременно, важно немедленно обратиться к врачу.

Когда следует обращаться к врачу при лихорадке

Будучи взрослым, вы должны позвонить своему врачу, если ваша температура достигает 103°F или выше. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается:

• боль в груди
• Сильная головная боль
• Необычная, ухудшающаяся сыпь
• ПСИНАЦИЯ СТИМАНИЯ
• Боль в шею
• БОЛЬНА БОЛЬНА
• Персистентный Vomiting
• . боль в груди

  Новая или необъяснимая боль в груди может вызвать подозрение на сердечный приступ. Если вы чувствуете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваши шансы выжить при сердечном приступе тем выше, чем раньше будет оказана неотложная медицинская помощь.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наряду с болью и дискомфортом в груди основными симптомами сердечного приступа являются:

  • головокружение
  • слабость
  • боль в челюсти, шее или спине
  • рука или дискомфорт в плече
  • одышка

  Женщины могут испытывать другие симптомы сердечного приступа, в том числе необъяснимые или необычные:

  • усталость
  • тошнота
  • рвота

  There are a number of health conditions that may cause both fever and chest pain, including:

  • flu
  • bronchitis
  • pneumonia
  • myocarditis
  • pericarditis
  • infectious esophagitis

  The flu is a contagious respiratory заболевание, которое может быть легким, тяжелым или даже смертельным. Это вызвано вирусом гриппа, поражающим нос, горло и легкие.

  По данным CDC, в среднем около 8 процентов населения Соединенных Штатов заражается каждый сезон гриппа.

  • Симптомы: головная боль, мышечная боль, кашель, заложенность носа, усталость, озноб, боль в горле, давление или боль в груди или животе, лихорадка (не у всех больных гриппом будет жар)
  • Лечение: отдых, жидкости, противовирусные препараты

  Бронхит — это инфекция слизистой оболочки, выстилающей бронхи, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.

  • Симптомы: кашель, небольшая лихорадка, дискомфорт в груди, утомляемость, выделение слизи, озноб, одышка
  • Лечение: лекарство от кашля, ингалятор, антибиотики (если бактериальные), увлажнитель воздуха

  Пневмония – это воспаление легких, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.

  • Симптомы: лихорадка, кашель, одышка, боль в груди, утомляемость, тошнота, озноб
  • Лечение: отпускаемые без рецепта лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, жидкости, увлажнитель воздуха , покой, антибиотики (если бактериальные), оксигенотерапия

  Миокардит – это воспаление сердечной мышцы.

  • Симптомы: боль в груди, усталость, задержка жидкости, аритмии, одышка, головная боль, лихорадка, боль в суставах, боль в горле
  • Лечение: бета-блокаторы (метопролол, карведилол), ангиотензинпревращающий фермент ) ингибиторы (эналаприл, лизиноприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (валсартан, лозартан), диуретики

  Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце.

  • Симптомы: боль в груди (в центре или слева), боль, распространяющаяся на плечо и шею, учащенное сердцебиение, утомляемость, субфебрилитет, кашель, отек (ноги или живот)
  • Лечение: Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, колхицин, кортикостероиды

  Инфекционный эзофагит — это раздражение и отек пищевода, трубки, соединяющей горло с желудком. Это вызвано вирусом, бактерией или грибком.

  • Симптомы: затрудненное глотание, боль при глотании, боль в груди, лихорадка, тошнота
  • Лечение: противогрибковый препарат (флуконазол) при грибковом эзофагите, противовирусный препарат (ацикловир) при вирусном эзофагите, антибиотики при бактериальном эзофагите

  Индивидуально , лихорадка и боль в груди являются поводом для беспокойства и визита к врачу.

  Если у вас одновременно жар и боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком серьезного состояния здоровья.

  Последнее медицинское рассмотрение состоялось 19 ноября 2019 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Бронхит. (н.д.).
    nhlbi.nih.gov/health-topics/бронхит
  • Симптомы и осложнения гриппа. (2019).
    cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm
  • Признаки и симптомы сердечного приступа. (2018).
    cdc.gov/heartdisease/signs_symptoms.htm
  • Грипп (грипп). Лечение: что нужно знать. (2019).
    cdc.gov/flu/treatment/treatment.htm
  • Основные факты о гриппе (гриппе). (2019).
    cdc.gov/flu/about/keyfacts.htm
  • Lehrer J, et al. (н.д.). Инфекционный эзофагит.
    urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=134&ContentID=169
  • Персонал клиники Мэйо. (2017). Высокая температура.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759
  • Персонал клиники Майо. (2017). Бронхит.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchitis/symptoms-causes/syc-20355566
  • Персонал клиники Майо. (2018). Перикардит.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis/symptoms-causes/syc-20352510
  • Персонал клиники Мэйо. (2019). Миокардит.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/symptoms-causes/syc-20352539
  • Perkins J, et al. (н.д.). Лихорадка и боль в груди.
    antimicrobe. org/e39.asp
  • Симптомы и диагностика пневмонии. (2019).
    lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/symptoms-and-diagnosis.html
  • Лечение пневмонии и выздоровление. (2019).
    lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/treatment-and-recovery.html

  Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

  Поделиться этой статьей , MPH

  Найдите информацию о причинах, лечении и профилактике лихорадки. Узнайте, когда следует обратиться к врачу по поводу лихорадки.

  ПОДРОБНЕЕ

• 10 причин головной боли и лихорадки и что делать

  Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.

  Головная боль и лихорадка могут быть вызваны рядом заболеваний, включая простуду и грипп, инфекции и другие более серьезные заболевания.

  ПОДРОБНЕЕ

• Каковы причины боли в груди?

  Медицинское заключение Лорен Кастьелло, MS, AGNP-C

  Когда у вас болит грудь, первой мыслью может быть, что это сердечный приступ. Однако другие менее серьезные состояния также могут вызывать боль в груди. Узнать…

  ПОДРОБНЕЕ

• 30 Причины боли в груди и когда обращаться за помощью

  Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI неотложная медицинская помощь. Вот 30 возможных причин этого симптома.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в левой части грудной клетки?

  Медицинский осмотр у Ави Вармы, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения, AAHIVS, FAAFP

  Боль в левой половине грудной клетки может быть вызвана лежащим в основе заболеванием сердца, пищеварения или легких, а также может быть симптомом травмы или паники …

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в правой части грудной клетки?

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Боль в груди с правой стороны может быть вызвана мышечным напряжением, изжогой или другим сопутствующим заболеванием.

  ПОДРОБНЕЕ

• Почему у меня болит грудь при дыхании?

  Больно дышать? Болезненное дыхание является симптомом инфекции или другого заболевания. Узнайте, что вызывает эту боль и как…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в легких?

  Многие факторы могут вызывать боль в легких, даже заболевания других органов. Узнайте больше о причинах боли в легких и о том, когда обращаться за помощью, здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

• Все о тестах функции легких

  Медицинский обзор Адитьи Каттаманчи, доктора медицины. Узнайте о различных типах.

  ПОДРОБНЕЕ

Влияние местной теплотерапии на боль в груди у пациентов с острым коронарным синдромом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2014 Декабрь; 23 (23-24): 3460-7.

doi: 10.1111/jocn.12595. Epub 2014 3 апр.

Али Мохаммадпур ¹ , Батол Мохаммадиан, Мехди Басири Могадам, Махмуд Реза Нематоллахи

принадлежность

• ¹ Центр исследований социальных детерминант здоровья, отделение сестринского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Гонабадский университет медицинских наук, Гонабад, Иран.

• PMID: 24698126
• DOI: 10.1111/jocn.12595

Рандомизированное контролируемое исследование

Ali Mohammadpour et al. Джей Клин Нурс. 2014 Декабрь

. 2014 Декабрь; 23 (23-24): 3460-7.

doi: 10.1111/jocn.12595. Epub 2014 3 апр.

Авторы

Али Мохаммадпур ¹ , Батол Мохаммадиан, Мехди Басири Могадам, Махмуд Реза Нематоллахи

принадлежность

• ¹ Центр исследований социальных детерминант здоровья, отделение сестринского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Гонабадский университет медицинских наук, Гонабад, Иран.

• PMID: 24698126
• DOI: 10. 1111/jocn.12595

Абстрактный

Цели и задачи: Изучить влияние местной теплотерапии на боль в груди у пациентов с острым коронарным синдромом.

Задний план: Боль в груди является очень частой жалобой у пациентов с острым коронарным синдромом. Лечится как фармакологически, так и немедикаментозно. Фармакологическое обезболивание связано с различными побочными эффектами.

Дизайн: Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведенное в 2013 году.

Методы: Удобная выборка из 66 пациентов с острым коронарным синдромом была отобрана из отделения коронарной терапии местной клинической больницы при Гонабадском университете медицинских наук, Гонабад, Иран. Пациенты были случайным образом распределены либо в экспериментальную группу, либо в группу плацебо. Пациенты экспериментальной группы и группы плацебо получали локальную теплотерапию с использованием горячего компресса, подогретого до 50 и 37 °С соответственно. Мы оценивали интенсивность, продолжительность и частоту болей в груди, а также потребность в терапии опиоидными анальгетиками как до, так и после исследования. Инструмент исследования состоял из демографического вопросника, опросника McGill Pain Questionnaire и листа данных для документирования частоты и продолжительности боли, а также потребности в обезболивающей терапии.

Выводы: Терапия плацебо существенно не уменьшала интенсивность, продолжительность и частоту приступов боли. Однако интенсивность, продолжительность и частота болей в экспериментальной группе значительно уменьшились после исследования. При этом группы достоверно не различались по потребности в опиоидной анальгетической терапии ни до, ни после вмешательства.

Заключение: Местная тепловая терапия является эффективным средством профилактики и купирования болей в грудной клетке у больных с острым коронарным синдромом.

Актуальность для клинической практики: Эффективное обезболивание с использованием местной теплотерапии может помочь медсестрам сыграть важную роль в оказании эффективной помощи пациентам с острым коронарным синдромом и в минимизации побочных эффектов, связанных с приемом обезболивающих препаратов.

Ключевые слова: острый коронарный синдром; грудная боль; местная тепловая терапия.

© 2014 John Wiley & Sons Ltd.

Похожие статьи

• Рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности цилостазола у пациентов с вазоспастической стенокардией.

  Shin ES, Lee JH, Yoo SY, Park Y, Hong YJ, Kim MH, Lee JY, Nam CW, Tahk SJ, Kim JS, Jeong YH, Lee CW, Shin HK, Kim JH. Шин Э.С. и соавт. Сердце. 2014 Октябрь;100(19): 1531-6. doi: 10.1136/heartjnl-2014-305986. Epub 2014 16 июня. Сердце. 2014. PMID: 24934484 Клиническое испытание.

• Влияние двойной дозы омепразола на течение стенокардии и стресс-теста на беговой дорожке у пациентов с ишемической болезнью сердца — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.

  Будзыньски Ю., Клопока М., Пулковски Г., Суппан К., Фабисяк Ю., Майер М., Святковски М. Budzyński J, et al. Int J Кардиол. 2008 г., 4 июля; 127 (2): 233-9. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.04.079. Epub 2007 8 августа. Int J Кардиол. 2008. PMID: 17689732 Клиническое испытание.

• Оценка чувствительности и специфичности Манчестерской системы сортировки при оценке острого коронарного синдрома у взрослых пациентов в условиях неотложной помощи: протокол систематического обзора.

  Ниши Ф.А., де Мотта Майя Ф.О., де Лопес Монтейру да Крус Д.А. Ниши Ф.А. и др. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Nov;13(11):64-73. doi: 10.11124/jbisrir-2015-2213. Версия системы базы данных JBI, отчет о реализации, 2015 г. PMID: 26657465

• Ранолазин у пациентов с неполной реваскуляризацией после чрескожного коронарного вмешательства (RIVER-PCI): многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

  Вайс Г., Женере П., Иньигес А., Зураковски А., Шехтер М., Александр К.П., Дресслер О., Осмухина А., Джеймс С., Оман Э.М., Бен-Йехуда О., Фарзанех-Фар Р., Стоун Г.В.; Следователи RIVER-PCI. Вайс Г. и соавт. Ланцет. 2016 9 января;387(10014):136-45. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00459-6. Epub 2015 22 октября. Ланцет. 2016. PMID: 26474810 Клиническое испытание.

• КТ-ангиография сердца для оценки острой боли в груди.

  Ли Нью-Джерси, Литт Х. Ли Нью-Джерси и др. Int J Cardiovasc Imaging. 2016 Январь; 32 (1): 101-12. doi: 10.1007/s10554-015-0763-2. Epub 2015 5 сентября. Int J Cardiovasc Imaging. 2016. PMID: 26342713 Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние мануальной терапии с помощью одного инструмента (IAMT) для нижней части спины на структурные и функциональные свойства дорсальной миофасциальной цепи у футболисток: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.

  Вебер П., Клинглер В., Шлейп Р., Вебер Н., Джойстен К. Вебер П. и др. Дж. Клин Мед. 2022 30 ноября; 11 (23): 7110. дои: 10.3390/jcm11237110. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36498690 Бесплатная статья ЧВК.

• Взаимосвязь между индексами состава тела и изменениями температуры тела из-за использования горячих компрессов.

  Коминами К., Сато К., Такахаши Н. Коминами К. и др. J Физиол Антропол. 2022 11 ноября; 41(1):40. doi: 10.1186/s40101-022-00313-0. J Физиол Антропол. 2022. PMID: 36369123 Бесплатная статья ЧВК.

• Систематический обзор эффективности самостоятельных вмешательств для уменьшения боли и сенсорных нарушений, связанных с периферической невропатией.

  Огл Т., Александр К., Мясковски С., Йейтс П. Огл Т. и др. Джей Рак выживает. 2020 авг; 14 (4): 444-463. doi: 10.1007/s11764-020-00861-3. Epub 2020 20 февраля. Джей Рак выживает. 2020. PMID: 32080785 Бесплатная статья ЧВК.

• Моделирование и анализ биомагнитного потока жидкости Карро крови через стенозированную артерию с магнитным переносом тепла: переходное исследование.