Ангина у детей как лечить: Ангина у ребенка - симптомы, причины, признаки, виды, методы диагностики и лечения детской ангины в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Lysobact

Причины возникновения
Симптомы ангины у ребенка
Виды заболевания
Диагностика
Как вылечить ангину у ребенка
Первая помощь ребенку
Профилактические меры

Острый тонзиллит (ангина) – инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками, стафилококками, реже – другими микроорганизмами, вирусами и грибами. Заболевание распространено среди детей: может развиться ангина у годовалого ребенка и в старшем дошкольном, подростковом возрасте. Норма количества воспалений — не более 1-2 раз в год.

Причины возникновения

Симптомы ангины у ребенка

Виды заболевания

Лечение при гнойной ангине назначается в зависимости от состояния миндалин.

Выясняются причины появления и развития заболевания, возможный возбудитель инфекции.

Наиболее часто встречаются:

Фолликулярная ангина у детей

Резкое начало: поднимается температура 39 °C и выше, появляются жалобы на острую боль в горле, отдающую в уши, точечные гнойные «пробки» на миндалинах

Лакунарная ангина у детей

Заболевание переносится тяжело, помимо классических симптомов появляется обильный гнойный налет на миндалинах. В связи с сильной интоксикацией организма могут наблюдаться: лихорадка, потеря сознания, рвота.

Чтобы правильно определить тип заболевания, нужно осмотреть горло: ангина этого вида сопровождается увеличенными миндалинами, на которых образуются мелкие гнойнички-бугорки желтого и белого цвета.

Когда врач определяет, чем лечить ангину у ребенка, он учитывает причину возникновения заболевания:

Первичная ангина — характерны внезапное поражение внутреннего горла и проявление общей симптоматики
Вторичная — развивается на фоне других заболеваний
Нетипичная — заражение организма бактериями или/и грибками

Самый опасный возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Лечение гнойной ангины у детей в этом случае более длительное по причине природы его развития.

Согласно результатам исследований практически каждый ребенок, достигший

5-ти летнего возраста имеет в прошлом перенесенную инфекцию глотки, вызванную бета-гемолитическим стрептококком, а 13-ти летний – до 3-х эпизодов данного заболевания.

Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани во всем организме. Поражается в первую очередь соединительная ткань сердца, суставов, почек и кожи. Самое серьезное осложнение ревматизма – развитие инфекционного эндокардита с формированием порока сердца и последующей сердечной недостаточностью. Летальность при эндокардитах достигает 30%.

В зависимости от источника инфекции, существуют следующие виды заболевания:

Бактериальная ангина — у детей до 3 лет встречается редко. Вызывается стрептококками или стафилококками (стафилококковая ангина)
Вирусная ангина у детей — провоцируется аденовирусами до 9 типа, вирусами Коксаки, герпеса
Грибковая ангина — развивается в основном в младшем возрасте. Ангину у ребенка 1 года вызывает Candida
Пленчато-язвенная ангина — редкое заболевание, которое вызывают спирохета Венсана, палочки Плаута–Венсана

Чтобы впоследствии назначить эффективное лекарство от ангины для детей, важно правильно идентифицировать тип заболевания. От этого фактора может зависеть жизнь пациента. Например, при дифтерийной ангине, без принятия медикаментозных мер, может произойти отек шеи и риск перекрытия дыхательных путей.

Диагностика

Как вылечить ангину у ребенка

Первая помощь ребенку

Профилактические меры

Читать также:

Что такое тонзиллит наверняка знает каждая мама. Тонзиллит — инфекционное воспаление гланд (их еще называют…

Подробней

Фарингит — это заболевнаие, при котором воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и…

Подробней

Для реализации основных услуг и функций нашего сайта, а также для сбора данных о том, как посетители взаимодействуют с нашими сайтом, продуктами и услугами, мы применяем различные инструменты, включая файлы cookie.

Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием нами таких инструментов для рекламы, аналитики и организации поддержки. Читать больше Принять

Диагностика и лечение ангины у детей

Когда речь заходит о детских простудах и болезнях, сразу представляется образ ребенка, с градусником подмышкой и с завязанным шарфом горлом. Почему? Потому, что заболевания верхних дыхательных путей – самые распространенные причины обращения к детским врачам. Одной из таких болезней является ангина. Красное горло, высокая температура и вот уже ребенок слег в постель. Многие родители принимают такую симптоматику за грипп или обычное ОРВИ и начинают самостоятельно лечить малыша, не задумываясь о серьезных последствиях. На самом деле такие симптомы характерны и для ангины, которая совсем не безобидна, как может показаться на первый взгляд.

Никогда не стоит самостоятельно ставить диагноз. Многие болезни имеют схожие симптомы, и только детский специалист сможет определить, какой именно недуг одолел Вашего ребенка и как его лечить.

Наши клиники предоставляют услугу по вызову детского врача на дом. Учитывая, что многие заболевания, особенно верхних дыхательных путей у детей протекают с температурой, важно соблюдать постельный режим, находясь при этом под контролем детского специалиста. Дети до года с заболеванием ангина, чаще всего госпитализируются во избежание осложнений. Кроме того, в нашем центре ведут прием опытные детские отоларингологи, к которым можно записаться на прием после снижения температуры у ребенка для обследования ЛОР органов и назначения дальнейшего лечения.

Так что же такое ангина и чем она может быть опасна для ребенка?

Ангина – это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое стрептококками, стафилококками и другими патогенными бактериями и вирусами и выражающееся в воспалении небных миндалин. Спровоцировать активность инфекции у ребенка могут переохлаждение, сниженный иммунитет, недосып и переутомление, ненадлежащее питание, перенесенные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и т. д.), а также воспалительные и инфекционные процессы в другом органе (гайморит, аденоиды, кариес и т.д.). Нельзя также забывать и о том, что ангина заразна и велика вероятность подхватить ее воздушно-капельным путем, а также бытовым (через посуду, продукты питания и т.д.).

Основные симптомы ангины у ребенка:

боль в горле при глотании и отказ от еды;
очень красное горло;
увеличение миндалин;
налет на миндалинах;
высокая температура;
головная боль;
потеря голоса

;
хриплый голос у ребенка;
боль при надавливании в области шейных лимфоузлов.

При тяжелом течении заболевания у ребенка может наступить интоксикация, сопровождающаяся нарушением дыхания, тошнотой и рвотой, судорогами, спутанностью сознания и не сбиваемой температурой. В этом случае необходима обязательная госпитализация юного пациента.

Важно помнить, что ангина очень коварная инфекция, требующая повышенного внимания родителей и врачей. Она опасна своими осложнениями. При ненадлежащем лечении и невыполнении рекомендаций врача у ребенка может развиться болезнь почек, сердца, сосудов, отит, артрит,

аллергия, хронический тонзиллит, гнойные абсцессы. Неблагоприятное течение ангины может сопровождаться нарушением свертываемости крови, сахарным диабетом, почечной недостаточностью в качестве сопутствующих заболеваний.

Просто лечить красное горло у ребенка в случае ангины недостаточно. В зависимости от вида ангины, возраста ребенка и течения заболевания могут быть назначены антибиотики, антигистаминные препараты, промывание горла, лекарственные спреи, жаропонижающие средства, витамины.

Еда и питье должны быть максимально щадящими для больного горла маленького человека. Различные травяные отвары, теплый чай с медом, ягодные морсы благотворно влияют на процесс заживления в комплексе с лекарственными средствами, назначенными врачом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

Пионерская
Удельная

Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

+7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Стенокардия Людвига у детей — PubMed

Обзор

. 1999 г., июль; 60 (1): 109–12.

Р В Хартманн мл. ¹

принадлежность

¹ Программа ординатуры по семейной практике, Медицинский центр Галифакса, Дейтона-Бич, Флорида 32120-2830, США.

PMID: 10414632

Бесплатная статья

Обзор

R W Hartmann Jr. Ам семейный врач. 1999 июль

Бесплатная статья

. 1999 г., июль; 60 (1): 109–12.

Автор

Р В Хартманн мл. ¹

принадлежность

¹ Программа ординатуры по семейной практике, Медицинский центр Галифакса, Дейтона-Бич, Флорида 32120-2830, США.

PMID: 10414632

Абстрактный

Ангина Людвига представляет собой потенциально опасное для жизни быстро распространяющееся диффузное воспаление поднижнечелюстных и подъязычных пространств, которое чаще всего возникает у молодых людей с стоматологическими инфекциями. Однако это расстройство может развиться у детей, у которых оно может привести к серьезным нарушениям дыхательных путей. Симптомы включают сильную боль в шее и отек, лихорадку, недомогание и дисфагию. Стридор предполагает надвигающийся кризис дыхательных путей. К возбудителям относятся многие грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы, стрептококки и стафилококки. Первоначальное лечение заключается во введении высоких доз пенициллина G внутривенно, иногда в комбинации с другими препаратами. Больные обычно выздоравливают без осложнений.

Цитируется

Лечение ангины Людвига в больнице третичного уровня в Западном регионе Индии.
Пармар Б.Д., Джоши К.Дж., Моди А.Д., Дэйв Г.П., Десаи Р.С. Пармар Б.Д. и соавт. Куреус. 2022 19 марта; 14 (3): e23311. doi: 10.7759/cureus.23311. Электронная коллекция 2022 март. Куреус. 2022. PMID: 35464585 Бесплатная статья ЧВК.
Фатальная ангина Людвига: случаи летального распространения одонтогенной инфекции.
Миллер К.Р., Фон Краунс К., Уиллоуби В. Миллер Ч.Р. и соавт. Академия судебно-медицинской экспертизы. 2018 март;8(1):150-169. дои: 10.23907/2018.011. Epub 2018 7 марта. Академия судебно-медицинской экспертизы. 2018. PMID: 31240032 Бесплатная статья ЧВК.
Иллюстрация основной учебной программы: вирусный паротит у детей.
Поли Б., Раджендран С., Кондавити Р. Паули Б. и др. Эмердж Радиол. 2019 июнь; 26 (3): 361-363. doi: 10.1007/s10140-017-1521-7. Epub 2017 7 июня. Эмердж Радиол. 2019. PMID: 28593330
Ангина Людвига.
Кобаяши М., Ватанабэ К. Кобаяши М. и соавт. CMAJ. 2017 13 февраля; 189(6):E246. doi: 10.1503/cmaj.160279. Epub 2016 12 декабря. CMAJ. 2017. PMID: 27956390 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.
Инфекции дыхательных путей.
Дженкинс И.А., Сондерс М. Дженкинс И.А. и соавт. Педиатр Анест. 2009 июль; 19 Приложение 1 (Приложение 1): 118-30. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.02999.x. Педиатр Анест. 2009. PMID: 19572851 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Ангина Людвига у детей — Pediatric EM Morsels

Инфекции головы и шеи у детей часто встречаются в отделении неотложной помощи. Хотя чаще всего они будут относительно простыми ( , хотя все еще раздражают пациента и семью ), такими как острый средний отит, наружный отит, синусит или фарингит, они также могут стать сложными. Конечно, мы должны уметь справляться с прямыми случаями, но мы должны сохранять бдительность в отношении потенциальных осложнений (например, синдром Градениго, орбитальный целлюлит, периорбитальный целлюлит, мастоидит). Одно такое усложнение заслуживает большого уважения. Давайте рассмотрим Ангина Людвига у детей :

Что в имени?
- Приписывается Вильгельму Фредерику фон Людвигу – отсюда «Людвиг»
- Опухание поднижнечелюстного пространства и языка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей отсюда и слово «стенокардия», происходящее от латинского «Angere», что означает « задушить »

Описывает быстропрогрессирующий инфекционно-воспалительный процесс дна полости рта .
- В доантибиотическую эпоху смертность превышала 50%. [ Бритт, 2000 ]
- Текущие показатели смертности улучшились до 0-10%. [Бритт, 2000]

Местоположение / Вопросы анатомии
- Когда язык распухает и смещается, мы все нервничаем. Это важное дыхательное отверстие может легко засориться.
- Поднижнечелюстное пространство имеет «границы», но некоторые менее ограничивают распространение инфекции/воспаления.
  - Верхняя граница = слизистая дна полости рта
  - Нижняя граница = поверхностный слой глубокой шейной фасции, который простирается от подъязычной кости до нижней челюсти.
  - Поднижнечелюстное пространство, разделенное челюстно-подъязычной мышцей :
    - Изготавливает подчелюстные и подъязычные .
    - Эти пространства не изолированы друг от друга.
- Инфекция/воспаление поднижнечелюстного пространства:
  Смещение языка кверху и основания языка кзади.
  Может ли посягать на дыхательные пути .
  Опухший, твердый и смещенный язык также сделает интубацию более сложной, чем .
  Может распространяться по фасциальным плоскостям на локальные структуры, такие как: [ Lin, 2009; Бритт, 2000 ]
  Заглоточное пространство
  Верхнее средостение

Часто рассматривается у взрослых, но ~1/4–1/3 случаев приходится на детей. [ Бритт, 2000; Куриен, 1997 ]
Возраст заболевших колеблется от новорожденных до взрослых .
Средний возраст детей с ангиной Людвига = 9,7 года

Часто считается, что это связано с одонтогенным источником :
Корни 2-го и 3-го моляров заходят ниже челюстно-подъязычной линии в поднижнечелюстное пространство.
Распространенная причина у взрослых, реже у маленьких детей. [ Бритт, 2000; Куриен, 1997 ]

Может возникать без ясной этиологии . [ Лин, 2009; Бритт, 2000 ]
Другие причины у детей, которые следует учитывать:
Травма полости рта (рваные раны и переломы нижней челюсти)
Сиаладенит
Гингивостоматит
Лимфатические и сосудистые мальформации
Состояния, которые предрасполагают детей к тяжелым инфекциям:
Иммуносупрессия (врожденная или приобретенная)
Нейтропения
Сахарный диабет
Инфекция
Часто смешанная флора аэробных и анаэробных видов.
Видны стрептококки, стафилококки и бактероиды.
Может не ассоциироваться с установленным абсцессом .
В одной серии у 35% были положительные гемокультуры . [ Бритт, 2000 ]
Может ассоциироваться с пневмонией, медиастинитом, перикардитом и сепсисом.

Болезнь Людвига — это гораздо больше, чем стандартные опухшие подчелюстные лимфатические узлы, которые часто бывают у детей, но, очевидно, мы хотели бы обнаружить ее до того, как она дойдет до нарушения дыхательных путей.

Очаговые симптомы [ Lin, 2009 ]
Боль в языке, боль в горле
Трисмус
Дисфония, дисфагия и слюнотечение

Очаговые симптомы [ Lin, 2009 ]
Твердое уплотнение дна полости рта
Отек и смещение языка
Ограниченная подвижность языка

Системные симптомы и признаки также могут проявляться по мере ухудшения состояния и могут включать:
Токсичный внешний вид
Явный респираторный дистресс

Учитывая возможность быстрого повреждения дыхательных путей, необходимо раннее выявление ( сохраняйте бдительность! ).
Должен иметь низкий порог стабилизации дыхательных путей, но:
Это будет «непростая» задача
Мобилизовать все ресурсы (аналогично надгортаннику)
Пробуждение интубация может быть лучшим вариантом
Назотрахеальная интубация может помочь избежать большого твердого языка.
Будьте готовы с хирургическими планами – Транстрахеальная и крикотиротомия.
Подготовьте все варианты… и надейтесь, что они вам не понадобятся.
Интубация не всегда необходима [ Lin, 2009; Бритт, 2000 ]
> 50% не требовали вмешательства на дыхательных путях в серии Britt.
Наметилась тенденция к наблюдению за дыхательными путями / выжидательная тактика . [ Чжоу, 2007; Бритт, 2000 ]

Следует ввести антибиотики внутривенно .
Пенициллины, аминогликозиды
Рассмотрите возможность добавления анаэробного покрытия с помощью метронидазола или клиндамицина .

Хирургический дренаж
Ангину Людвига часто считают « процессом без гноя. ” [ Бритт, 2000 ]
Требуется, если имеется локализованный абсцесс или , если состояние пациента не улучшается после внутривенного введения антибиотиков. [ Лин, 2009 ]
Бритт обнаружил, что около 50% не потребовали хирургического вмешательства.

Стероиды (?)
Часто заказывают для уменьшения местного отека…
Нет убедительных доказательств…

Внимательно осмотрите рот! Этот язык смещен, тверд и неподвижен? Это проблема!
Это не сердце. Эта ангина является странгуляцией от инфекции в поднижнечелюстной области.
Будьте бдительны и зовите на помощь! Редко, но если вы столкнетесь с этим, ребенку потребуется присутствие и учет всех младших специалистов.
Abx и дыхательные пути! В каждом случае потребуется индивидуальный уход ( некоторые просто требуют тщательного наблюдения и подготовки ) для безопасного обеспечения проходимости дыхательных путей всем им необходимо как можно скорее вводить антибиотики внутривенно.

Лин Х.В.1, О’Нил А., Каннингем М.Дж. Ангина Людвига у детей. Клин Педиатр (Фила). 2009 июль; 48 (6): 583-7. PMID: 19286617. [PubMed] [Прочитано QxMD]

1 из 3 случаев стенокардии Людвига возникает у детей и подростков, поэтому педиатры идеально подходят для выявления таких людей на ранней стадии их потенциальной жизни. угрожающее заболевание. Раннее выявление и направление детей, страдающих стенокардией Людвига, в центры третичной медицинской помощи позволяет быстро начать медикаментозное лечение и консультирование тех служб неотложной помощи, которые имеют решающее значение для […]

Лин ХВ1, О’Нил А. , Рахбар Р., Скиннер М.Л. Стенокардия Людвига после френулопластики у подростка. Int J Педиатр Оториноларингол. 2009 г., сен; 73 (9): 1313-5. PMID: 19560216. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Стенокардия Людвига представляет собой быстро прогрессирующий целлюлит поднижнечелюстного пространства и может привести к значительной обструкции верхних дыхательных путей. Большинство зарегистрированных случаев связаны с одонтогенной инфекцией. Мы представляем случай 13-летней девочки, перенесшей френулопластику для коррекции речевых нарушений, у которой впоследствии развилась опасная для жизни инфекция дна полости рта. Немедленная интубация, хирургическая декомпрессия и антибактериальная терапия дают […]

Чоу YK1, Ли CY, Чао HH. Неотложная помощь при обструкции верхних дыхательных путей: стенокардия Людвига. Педиатр Неотложная помощь. 2007 Декабрь; 23 (12): 892-6. PMID: 18091599. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Стенокардия Людвига остается потенциально летальным заболеванием, быстро распространяющимся двусторонним целлюлитом подбородочного, подъязычного и поднижнечелюстного пространств, что несет угрозу быстрой обструкции дыхательных путей. С появлением антибиотиков в 1940-х годах смертность значительно снизилась. Это привело к редкому возникновению болезни, в результате чего у многих врачей был ограниченный опыт лечения стенокардии Людвига. Хотя возникновение ангины Людвига я […]

Бритт JC1, Джозефсон GD, Гросс CW. Ангина Людвига в педиатрической популяции: отчет о случае и обзор литературы. Int J Педиатр Оториноларингол. 2000 30 января; 52 (1): 79-87. PMID: 10699244. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Стенокардия Людвига — быстро прогрессирующий целлюлит, поражающий поднижнечелюстное пространство шеи. Он характеризуется плотным уплотнением подподбородочной области и дна рта, что может привести к быстрой обструкции дыхательных путей. Обеспечение проходимости дыхательных путей, антибиотики и разумное хирургическое вмешательство являются основой успешной терапии. Мы представляем случай ангины Людвига у 5-летнего ребенка и предлагаем метаанализ педиатрических случаев Людвига […]

Kurien M1, Мэтью Дж. , Джоб А., Захария Н. Стенокардия Людвига. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1997 июнь; 22 (3): 263-5. PMID: 9222634. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Представлен 13-летний обзор пациентов с диагнозом стенокардия Людвига, поступивших в Христианский медицинский колледж и больницу, Веллор, Индия, в период с марта 1982 г. по апрель 1995 г. Пациентов госпитализировали либо в ЛОР, либо в детское хирургическое отделение. Больных было 41, из них 24% детей и 76% взрослых. Сравнивали клинический профиль и результаты этих двух групп. В педиатрической группе кариеса зубов не было ни у кого, а во взрослой […]

Паттерсон Х.К., Келли Дж.Х., Строум М. Стенокардия Людвига: обновление. Ларингоскоп. 1982 г., апрель; 92(4):370-8. PMID: 7070177. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Несмотря на снижение уровня смертности до антибиотиков, которое превысило 50%, стенокардия Людвига остается потенциально летальным состоянием, прежде всего из-за быстро прогрессирующей обструкции дыхательных путей.

Ангина у детей как лечить: Ангина у ребенка — симптомы, причины, признаки, виды, методы диагностики и лечения детской ангины в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Lysobact

Диагностика и лечение ангины у детей

Основные симптомы ангины у ребенка:

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Стенокардия Людвига у детей — PubMed

принадлежность

Автор

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Ангина Людвига у детей — Pediatric EM Morsels

Оставьте комментарий Отменить ответ