Антибиотик при коксаки: Краевая клиническая больница — Главная

назначают ли их при заболевании

На данный момент патогенез вируса Коксаки до конца не изучен. У одних заражение протекает без симптомов, у других вызывает появление разнообразной клинической картины. Нет и единой схемы лечения, но доподлинно известно, что применение антибиотиков при Коксаки оказывается бесполезным. Они назначаются только в случае присоединения к инфекции бактериального компонента.

Чем вызывается Коксаки

Коксаки – РНК-вирус, который относится к роду «Enterovirus». Он имеет небольшие размеры – 28 нм, плохо переносит высокие температуры и гибнет в течение тридцати минут при температуре 60 градусов. Не боится холода. При -70 замораживается и в этом виде может сохраняться годами, а после разморозки возобновлять свою жизнедеятельность.

Вирус во внешнюю среду попадает вместе с фекалиями больного. Если больной забудет помыть руки после туалета, он разнесет инфекцию по всему дому. Попадая на дверные ручки, детские игрушки, продукты питания, вирус сохраняет свои патогенные свойства в течение ста дней.

В организм человека он проникает разными путями. Контактный и фекально-оральный путь передачи инфекции не единственные. Больной и вирусоноситель выделяют вирус вместе со слюной во время разговора, кашля и чихания. При вдыхании воздуха заражение происходит в 80% случаях. Он передается и от матери к ребенку во время вынашивания беременности. Трансплацентарный путь передачи инфекции считается редким явлением, но возможным.

Вирус попадает в организм через носоглотку. Там он начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. Проявление клинической картины заражения зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. В процессе течения инфекции отмечаются поражения:

• оболочек носоглотки, ротовой полости;
• лимфатических узлов;
• мозга, кожи, мышечной ткани и клеток печени.

Во время беременности может произойти внутриутробное инфицирование эмбриона и плода.

Если человек заражается серовирусами Коксаки группы «А», у него развивается менингит или инфекционные болезни горла. А группы «В» – воспалительные сердечные заболевания.

Почему вирус Коксаки нечувствителен к антибиотикам

Антибиотики – противомикробные препараты, которые были разработаны для борьбы с патогенными бактериями. В отличие от РНК-вирусов, они – одноклеточные организмы, способные жить внутри человеческого организма и во внешней среде. Вирусы – клеточные паразиты, которые поражают здоровые клетки и живут, размножаясь внутри них.

Формула антибиотиков разработана с учетом слабых мест бактерий. Действие одних из них помогает разрушать клеточную стенку, при помощи которой формируется граница между бактериями и внешней средой. Для ее формирования используют сложные ферменты. И если их разрушить, бактерия с большой вероятностью погибнет. Подобными свойствами обладает хорошо всем знакомый пенициллин.

Действие других антибиотиков помогает подавлять формирование белков, отвечающих за репликацию – удвоение ДНК. Прием сульфаниламидных антибиотиков разрушает синтез веществ, необходимых для формирования цепочки.

Бактерии в результате такого воздействия теряют возможность воспроизводиться и быстро погибают. Действие эритромицина, гентамицина и тетрациклина позволяет препятствовать синтезу белков, помогающих считывать генетическую информацию с ДНК-генома. В результате бактерии лишаются возможности воспроизводить свой геном.

Вирусы – это не клетка, а капсула, внутри которой содержится нуклеиновая кислота. Именно она несет в себе наследственную информацию. Для размножения вирусы выбрали другую стратегию, нежели бактерии: для этого они внедряются в клетки донора и заставляют их самих продуцировать себе подобные частички. У них нет клеточной стенки. По-другому выглядят и рибосомы, которые мешают антибиотикам оказывать свое пагубное воздействие.

Применение любых групп антибиотиков из-за разности классов микроорганизмов оказывается бесполезным. Каждая может спровоцировать вирусную или бактериальную инфекцию.

Если вирусы паразитируют внутри донорской клетки, нельзя ли создать лекарство, которое бы смогло, действуя на молекулярные процессы, убить клетки паразита? Ученые пока не могут этого сделать по причине отсутствия механизма подачи лекарства в зараженную клетку, минуя здоровую.

Если удастся решить эту проблему, тогда появится возможность целенаправленно уничтожать раковые клетки, не отравляя химией весь организм в целом.

Что касается вируса, то для борьбы с ним разработаны противовирусные препараты. У них совсем другой механизм действия. Один из них, такой как «Занамивир», не дает вирусу, попавшему в клетку, выйти наружу и заразить соседние здоровые клетки. Другой – «Римантадин», мешает вирусам внедрять свой генетический код в клеточную цитоплазму донора. При составлении схемы лечения инфекции, вызванной Коксаки, предпочтение отдается препарату под названием «Рибонуклеаза». В его составе находится фермент, который может частично разрушать РНК-вирус.

В каких случаях присоединяют антибиотики при Коксаки

Для лечения типичных форм инфекции антибиотики не используются и включаются в терапевтические схемы только в случае вторичной бактериальной инфекции. К ним относятся:

• гайморит – воспаление гайморовых пазух. В них вырабатывается слизь. Воспалительные процессы перекрывают ей выход, а застой провоцирует рост болезнетворных бактерий. Их жизнедеятельность способствует накоплению в крови токсинов, поэтому при остром заболевании поднимается высокая температура и происходит ухудшение состояния больного;
• бронхит – воспаление слизистой бронхов. Течение вирусной инфекции заметно снижает защитные силы организма, иммунитет, вступивший в борьбу с Коксаки. На фоне иммунодефицитного состояния также способны проснуться патогенные микроорганизмы, находящиеся внутри организма человека – кишечная палочка, стафилококки, гонококки. Двойная атака способствует присоединению бактериального компонента, устранение которого требует назначения антибиотиков;
• пневмония – воспаление легких. Бронхи – это трубки, по которым к легким поступает кислород. При остром течении любая инфекция из бронхов легко попадает в легкие. Так как в парном органе одновременно развивается и вирусная, и бактериальная инфекция, состояние больного заметно ухудшается. Ему нужна срочная госпитализация и лечение противовирусными и противомикробными препаратами;
• гнойный конъюнктивит – воспаление глаза. Вирусная инфекция вызывает снижение иммунитета, прогрессируют бактерии, живущие внутри организма человека – стафилококки, гонококки, кишечная палочка. Патогенные микроорганизмы способны попасть из внешней среды при несоблюдении правил личной гигиены. Иммунитет не в силах противостоять им, поэтому развивается воспалительный процесс. Он провоцирует покраснение конъюнктивы, отек века, повышенное выделение слез, расширение сосудов и появление гнойных выделений. Устранить подобные симптомы можно, подключив к общей схеме лечения Коксаки антибиотики;
• гнойный менингит – воспаление оболочки мозга. Оно формирует отечность, провоцирует начало процесса нагноения. Попасть туда бактериальная инфекция может из очагов поражения внутренних органов – горла, легких. Чаще всего гнойный менингит становится осложнением острой пневмонии. Если человек во время течения инфекции начинает испытывать сильные боли в голове, глазах, мышцах и суставах, и при этом появляется нарушение зрения, судороги, галлюцинации, необходимо немедленно вызвать врача. Гнойный менингит при отсутствии лечения может стать причиной смерти больного;
• гнойные поражения кожи, слизистой рта нередко случаются тогда, когда вирус Коксаки провоцирует появление на теле или в ротовой полости сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Больной старается расчесывать папулы и повреждает их. Открытая ранка является воротами для проникновения бактериальной инфекции и становится результатом появления гноя. Развитие подобного процесса – прямое показание к назначению антибиотиков. Они помогают сократить длительность заболевания и устранить последствия нежелательных осложнений.

Назначаются ли антибиотики с профилактической целью

Принимать антибиотики с целью профилактики вирусной инфекции нет смысла. Они бессильны, если их назначение делается для предупреждения присоединения бактериального компонента. Исследования показали, что осложнения с одинаковой частотой наступают в любом случае: когда больной в качестве профилактики принимал антибактериальные препараты или их прием не назначался.

Сегодня противомикробные препараты в качестве профилактики оказываются эффективными только в случае предупреждения обострения ревматической лихорадки, развития инфекционного процесса после укуса животными, в клинических случаях перед проведением хирургических операций. В такой ситуации они назначаются коротким курсом.

Осложнения антибиотикотерапии

Любые антибиотики имеют массу побочных эффектов, в большинстве случаев они перекрывают результат, который может быть использован в качестве профилактики присоединения бактериального компонента. И это еще одна причина, по которой противомикробные препараты не могут быть использованы для предупреждения появления бактериальной инфекции.

Чаще всего больные жалуются на проявление нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, боли в области живота, дисбактериоз кишечника. После приема пенициллина на коже нередко появляется сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарств у больных возникают проблемы с дыханием. Если после их приема самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить пить антибиотики и вызвать на дом лечащего врача.

Антибиотики не могут бороться с вирусами потому, что их формула была разработана для одноклеточных бактерий. Вирусы организованы иначе: у них нет клеточной стенки, нет рибосомы. Для того чтобы прервать специфические процессы, формируемые во время паразитирования вируса внутри клетки донора, нужны совсем другие механизмы воздействия. Они еще только разрабатываются. До сих пор не была найдена формула универсального противовирусного средства, так как существует огромное количество вирусов. У каждого – своя этиология и патогенез. Пока нет возможности доставить лекарство в пораженную клетку, минуя здоровые клетки. Поэтому при лечении вирусных инфекций основной упор делается на устранение сопутствующей симптоматики и улучшение общего состояния больного. Коксаки – не исключение.

Антибіотики при коксакі | Дерматологія

На даний момент патогенез вірусу Коксакі до кінця не вивчений. У одних зараження протікає без симптомів, у інших викликає появу різноманітної клінічної картини. Немає і єдиної схеми лікування, але достеменно відомо, що застосування антибіотиків при Коксакі виявляється марним. Вони призначаються лише у разі приєднання інфекції бактеріального компонента.

Зміст статті:

Чим викликається Коксакі

Коксакі – РНК-вірус, що відноситься до роду Enterovirus». Він має невеликі розміри – 28 нм, погано переносить високі температури і гине протягом тридцяти хвилин при температурі 60 градусів. Не боїться холоду. При -70 заморожується і в цьому вигляді може зберігатися роками, а після розморожування відновлювати свою життєдіяльність.

Вірус у зовнішнє середовище потрапляє разом з фекаліями хворого. Якщо хворий забуде помити руки після туалету, він рознесе інфекцію по всьому будинку. Потрапляючи на дверні ручки, дитячі іграшки, продукти харчування, вірус зберігає свої патогенні властивості протягом ста днів.

В організм людини він проникає різними шляхами. Контактний і фекально-оральний шлях передачі інфекції не єдині. Хворий та вірусоносій виділяють вірус разом зі слиною під час розмови, кашлю та чхання. При вдиханні повітря зараження відбувається в 80% випадках. Він передається від матері до дитини під час виношування вагітності. Трансплацентарний шлях передачі інфекції вважається рідкісним явищем, але можливим.

Вірус потрапляє в організм через носоглотку. Там він починає активно розмножуватися і розповсюджуватися по всьому організму. Прояв клінічної картини зараження залежить від того, в якому стані знаходиться імунна система людини. У процесі перебігу інфекції відзначаються ураження:

• оболонок носоглотки, ротової порожнини;
• лімфатичних вузлів;
• мозку, шкіри, м’язової тканини і клітин печінки.

Під час вагітності може відбутися внутрішньоутробне інфікування ембріона і плода.

Якщо людина заражається серовирусами Коксакі групи «А», у нього розвивається менінгіт, інфекційні хвороби горла. А групи «В» – запальні серцеві захворювання.

Чому вірус Коксакі нечутливий до антибіотиків

Антибіотики – протимікробні препарати, які були розроблені для боротьби з патогенними бактеріями. На відміну від РНК-вірусів, вони – одноклітинні організми, здатні жити всередині людського організму, і в зовнішньому середовищі. Віруси – клітинні паразити, які вражають здорові клітини і живуть, розмножуючись всередині них.

Формула антибіотиків розроблена з урахуванням слабких місць бактерій. Дія одних з них допомагає руйнувати клітинну стінку, за допомогою якої формується межа між бактеріями і зовнішнім середовищем. Для її формування використовують складні ферменти. І якщо їх знищити, бактерія з великою ймовірністю загине. Подібними властивостями володіє добре всім знайомий пеніцилін.

Дію інших антибіотиків допомагає придушувати формування білків, що відповідають за реплікацію – подвоєння ДНК. Прийом антибіотиків, сульфаніламідних руйнує синтез речовин, необхідних для формування ланцюжка. Бактерії в результаті такого впливу втрачають можливість відтворюватися і швидко гинуть. Дія еритроміцину, гентаміцину та тетрацикліну дозволяє перешкоджати синтезу білків, які допомагають зчитувати генетичну інформацію з ДНК-генома. У результаті бактерії позбавляються можливості відтворювати свій геном.

Віруси – це не клітка, а капсула, всередині якої міститься нуклеїнова кислота. Саме вона несе в собі спадкову інформацію. Для розмноження віруси обрали іншу стратегію, ніж бактерії: для цього вони впроваджуються в клітини донора і змушують їх самих продукувати собі подібні частинки. У них немає клітинної стінки. По-іншому виглядають і рибосоми, які заважають антибіотиків надавати свій згубний вплив.

Застосування будь-яких груп антибіотиків з-за різниці класів мікроорганізмів виявляється марним. Кожна може спровокувати вірусну чи бактеріальну інфекцію.

Якщо віруси, що паразитують всередині донорської клітини, не можна створити ліки, яке б змогло, діючи на молекулярні процеси, вбити клітини паразита? Вчені поки не можуть цього зробити через відсутність механізму подачі ліки в заражену клітину, минаючи здорову. Якщо вдасться вирішити цю проблему, тоді з’явиться можливість цілеспрямовано знищувати ракові клітини, не отруюючи хімією весь організм в цілому.

Що стосується вірусу, то для боротьби з ним розроблені противірусні препарати. У них зовсім інший механізм дії. Один з них, такий як «Занамівір», не дає вірусу, що потрапив у клітку, вийти назовні і заразити сусідні здорові клітини. Інший – «Ремантадин», заважає вірусів впроваджувати свій генетичний код в клітинну цитоплазму донора. При складанні схеми лікування інфекції, викликаної Коксакі, перевага віддається препарату під назвою «Рибонуклеаза». У його складі знаходиться фермент, який може частково руйнувати РНК-вірус.

В яких випадках приєднують антибіотики при Коксакі

Для лікування типових форм інфекції антибіотики не використовуються і включаються в терапевтичні схеми тільки у разі вторинної бактеріальної інфекції. До них відносяться:

• гайморит – запалення гайморових пазух. У них виробляється слиз. Запальні процеси перекривають їй вихід, а застій провокує ріст хвороботворних бактерій. Їх життєдіяльність сприяє накопиченню в крові токсинів, тому при гострому захворюванні піднімається висока температура і відбувається погіршення стану хворого;
• бронхіт – запалення слизової бронхів. Протягом вірусної інфекції помітно знижує захисні сили організму, імунітет, який вступив у боротьбу з Коксакі. На тлі імунодефіцитного стану також здатні прокинутися патогенні мікроорганізми, що знаходяться всередині організму людини – кишкова паличка, стафілококи, гонококи. Подвійна атака сприяє приєднанню бактеріального компонента, усунення якого вимагає призначення антибіотиків;
• пневмонія – запалення легенів. Бронхи – це трубки, по яких до легень надходить кисень. При гострому перебігу будь-яка інфекція з бронхів легко потрапляє в легені. Так як у парному органі одночасно розвивається і вірусна, бактеріальна інфекція, стан хворого помітно погіршується. Йому потрібна термінова госпіталізація і лікування противірусними і протимікробними препаратами;
• гнійний кон’юнктивіт – запалення ока. Вірусна інфекція викликає зниження імунітету, прогресують бактерії, що живуть усередині організму людини – стафілококи, гонококи, кишкова паличка. Патогенні мікроорганізми можуть потрапити з зовнішнього середовища при недотриманні правил особистої гігієни. Імунітет не в силах протистояти їм, тому розвивається запальний процес. Він провокує почервоніння кон’юнктиви, набряк століття, підвищене виділення сліз, розширення судин і поява гнійних виділень. Усунути подібні симптоми можна, підключивши до загальної схемою лікування Коксакі антибіотики;
• гнійний менінгіт – запалення оболонки мозку. Воно формує набряклість, провокує початок процесу нагноєння. Потрапити туди бактеріальна інфекція може з вогнищ ураження внутрішніх органів – горла, легенів. Найчастіше гнійний менінгіт стає ускладненням гострої пневмонії. Якщо людина під час перебігу інфекції починає відчувати сильні болі в голові, очах, м’язах і суглобах, і при цьому з’являється порушення зору, судоми, галюцинації, необхідно негайно викликати лікаря. Гнійний менінгіт при відсутності лікування може стати причиною смерті хворого;
• гнійні ураження шкіри, слизової рота нерідко трапляються тоді, коли вірус Коксакі провокує появу на тілі або в ротовій порожнині висипу, що супроводжується сильним свербінням. Хворий намагається розчісувати папули і ушкоджує їх. Відкрита ранка є воротами для проникнення бактеріальної інфекції і стає результатом появи гною. Розвиток такого процесу – пряме показання до призначення антибіотиків. Вони допомагають скоротити тривалість захворювання і усунути наслідки небажаних ускладнень.

Призначаються антибіотики з профілактичною метою

Приймати антибіотики з метою профілактики вірусної інфекції немає сенсу. Вони безсилі, якщо їх призначення робиться для попередження приєднання бактеріального компонента. Дослідження показали, що ускладнення з однаковою частотою настають у будь-якому випадку: коли хворий в якості профілактики приймав антибактеріальні препарати або їх прийом не призначався.

Сьогодні протимікробні препарати для профілактики виявляються ефективними лише в разі попередження загострення ревматичної лихоманки, розвитку інфекційного процесу після укусу тваринами, в клінічних випадках перед проведенням хірургічних операцій. В такій ситуації вони призначаються коротким курсом.

Ускладнення антибіотикотерапії

Будь-які антибіотики мають масу побічних ефектів, у більшості випадків вони перекривають результат, який може бути використаний в якості профілактики приєднання бактеріального компонента. І це ще одна причина, по якій протимікробні препарати не можуть бути використані для попередження появи бактеріальної інфекції.

Найчастіше хворі скаржаться на прояв небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. Пацієнтів турбує нудота, блювання, болі в області живота, дисбактеріоз кишечника. Після прийому пеніциліну на шкірі нерідко з’являється висип, що супроводжується свербінням і палінням. При індивідуальній непереносимості окремих компонентів ліків у хворих виникають проблеми з диханням. Якщо після їх прийому самопочуття погіршилося, необхідно припинити пити антибіотики і викликати додому лікаря.

Антибіотики не можуть боротися з вірусами, тому що їх формула була розроблена для одноклітинних бактерій. Віруси організовані інакше: у них немає клітинної стінки, немає рибосоми. Для того щоб перервати специфічні процеси, формуються під час паразитування вірусу всередині клітини донора, потрібні зовсім інші механізми впливу. Вони ще тільки розробляються. Досі не була знайдена формула універсального противірусного засобу, так як існує величезна кількість вірусів. У кожного – своя етіологія та патогенез. Поки немає можливості доставити ліки в уражену клітину, минаючи здорові клітини. Тому при лікуванні вірусних інфекцій основний упор робиться на усунення супутньої симптоматики і поліпшення загального стану хворого. Коксакі – не виняток.

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы.

Причины, вызывающие тиреоидит

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый – также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.)

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.
Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя – это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови — повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови — низкое содержание гормонов щитовидной железы.

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител – антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.

Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Что может сделать Ваш врач?

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.

При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) — хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза – препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета – адреноблокаторы), гипотиреоза — небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное печение.

Что можете сделать Вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

В Новосибирске дети стали чаще болеть вирусом Коксаки | ЗДОРОВЬЕ

В сентябре 2021 года родители массово пожаловались на то, что их дети болеют вирусом Коксаки. Все они воспитанники детсадов, у них похожие симптомы — высокая температура и сыпь. Кому-то назначают даже тесты на коронавирус, а кому-то диагноз ставят на глаз.

Чаще всего жалуются на странную болезнь родители из Ленинского района. К примеру, сибирячка Анна не делала ребенку тестов, диагноз поставила сама по интернету. У ее ребенка температура 37,8 держалась только один день. Затем во рту появилась сыпь, а также на пятой точке, пальцах ног и рук.

Другая мама, Наталья, вызвала педиатра из поликлиники № 7, которая подтвердила предположения родительницы. Ребенок выздоровел за три дня.

У Маргариты заболел сын. Сначала у мальчика опух глаз, затем подскочила температура до 38,5. Ребенка собрались обследовать на коронавирус, приехала ковидная бригада из поликлиники № 27. У мальчика постоянно поднималась температура до 40. Врачи сказали сбивать ее. 

Утром у ребенка заболело горло и покрылось белым налетом. Врачи выписали антибиотик. К вечеру мальчик стал сильно чесаться — стопы, ладони. Появилась красная сыпь, как ветрянка. Ребенок кричал и плакал всю ночь. Позже врач подтвердил, что это вирус Коксаки.

Сибирячка Екатерина тоже заметила сыпь у ребенка на ногах и обратилась в частную клинику. Такие же волдыри были в горле. Семью положили в инфекционную больницу на Мочищенском шоссе, где подтвердили диагноз и назначили лечение. В частной клинике, по словам женщины, указали диагноз «Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой», в инфекционной больнице поставили диагноз «ОРВИ, острый ринофарингит средней степени тяжести, афтозный стоматит, вирусная экзантема».

У сибирячки Валентина девятилетний сын заболел, когда они были в Крыму. Болячки появились на ступнях и ладонях, вокруг них был сильный зуд, ребенок стал раздражительным. Врач из поликлиники №6 при осмотре подтвердила Коксаки.

Заведующая педиатрическим отделением многопрофильной клиники «1+1» Елена Кочергина сообщила, что вирус Коксаки относится к группе энтеровирусных инфекций. Болезнь протекает как без симптомов, так и с ними. Есть несколько форм вируса — герпесная ангина, миалгия, энтеровирусная экзантема и асептический серозный менингит (последний расценивается как осложнение). К врачам поликлиники чаще всего попадают пациенты с легкой или среднетяжелой формой. Сыпь длится от 2 до 4 дней. Чаще всего вирус Коксаки начинается с острой стадии — лихорадки до 40 градусов, головной боли, тошноты, рвоты, сыпи на слизистых во рту и теле, чаще всего на ладонях и стопах. 

Педиатр высшей категории Наталья Садыкова отметила, что при ковиде сыпь бледная, а при Коксаки — яркая, с эрозиями. Причем появляется на ладонях и стопах. 

Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что энтеровирусная инфекция диагностируется по клиническим проявлениям. Чаще всего это типичная трехдневная лихорадка до 40 градусов. В зеве появляется герпетическая ангина, реже встречается жидкий стул. 

Главный врач Детской городской клинической больницы № 3 Татьяна Комиссарова отметила, что для установления диагноза надо сделать исследование, которое подтверждает наличие в носоглоточном смыве энтеровируса типа Коксаки определенного серотипа.

Чаще всего вспышки заболевания происходят летом. Заразиться можно через сырую воду, при купании. Другой способ заражения — контактно-бытовой, через грязные руки. Болеть могут не только дети, но и взрослые. 

В региональном Роспотребнадзоре отметили, что в 2021 году экстренных извещений от медучреждений заболевания жителей вирусом Коксаки не поступало. В 2020 году заболели всего два ребенка до 17 лет. А вот в 2019 году случаи энтеровирусной инфекции фиксировали ежемесячно, дети болели с третьей декады июня. В октябре количество случаев начало снижаться.

Минздрав региона подобную статистику заболеваемости не ведет. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, неблагополучными по вирусу Коксаки являются 13 субъектов РФ, Новосибирская область в их число не входит, сообщает HГС.

Эликсир «Шуан Хуан Лянь»(ШХЛ) растительный антибиотик

Мощный, самый хороший антибиотик против вируса, в сезон гриппа и ОРВИ

Для лечения и профилактики Шуан Хуан Лянь

Эликсир Шуан Хуан Лянь Shuang Huang Lian ― это натуральный антибиотик, применение которого максимально безопасно для Вашего здоровья подавляет развитие патогенной микрофлоры (вирусов и бактерий) при широком спектре заболеваний, а также помогает активизировать защитные силы организма. Препарат эффективен при таких распространённый заболеваниях, как: бронхит, тонзилит, ринит, пневмония, гастрит, энтероколит, дуоденит, цистит, простатит, аднексит, уретрит, энцефалит, при комплексном лечении аллергии и др. Принимайте это средство в период распространения гриппа, ОРВИ … и Вы обезопасите себя от риска заразиться этими болезнями, а использование в период болезни значительно облегчает выздоровление и самочувствие.

Подавляет развитие следующих болезнетворных бактерий: стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, брюшнотифозная палочка, возбудитель столбняка, дифтерийная палочка, синегнойная палочка, кишечная палочка, дизентерийная бацилла и другие.

Губительно влияет на 8 вирусов: вирусы гриппа, аденовирус ИБА-3, эковирус, вирус эпидемического паротита, вирус коксаки, вирус простого герпеса.

Действие препарата:

• Шуан Хуан эффективен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов;
• противовирусное действие: вирус клещевой энцефалит, паротит, герпетическая инфекция, ОРВИ, все виды гриппа;
• стимулирование иммунной системы;
• не вызывает дисбактериоза;
• возможно использование для обработки внешних ран для очищения от гнойно-некротических масс;
• имеется обезболивающий эффект при дуоденитах и гастритах.

Показания к применению:

• кишечные заболевания острого характера;
• бактериальные и вирусные инфекции,
• грипп и ОРВИ;
• паротит;
• дизентерия.

Эликсир «Шуан Хуан Лянь» осложняет или полностью прекращает размножение и действие более 16 видов бактерий, таких как:

• золотистый стафилококк,

• пневмококк,

• стрептококк,

• возбудитель столбняка,

• дифтерийная палочка,

• брюшнотифозная палочка,

• кишечная палочка,

• синегнойная палочка,

• дизентерийная бацилла и другие.

Препарат губительно влияет на 8 вирусов. Вот эти вирусы:

• вирусы гриппа,

• вирус эпидемического паротита,

• аденовирус ИБА-3,

• вирус коксаки,

• эковирус,

• вирус простого герпеса.

  

В настоящее время в мире нет лучшего противовирусного средства, чем этот эликсир.

Состав: форзиция подвешенная, жимолость японская Flos Lonicorae, байкальский шлемник и др.

Лечение кистей, ящура

Ящур кистей рук — это вирусная инфекция, обычно поражающая детей в возрасте до 10 лет. Он редко поражает подростков и взрослых, у которых обычно проявляются более легкие симптомы.

Причины и симптомы болезни рук, ящура

Инфекция обычно вызывается штаммом вируса Коксаки А16 из семейства энтеровирусов.

Инфекция приводит к симптомам лихорадки, боли в горле, кожной сыпи на руках, ногах, ягодицах, гениталиях, а также к язвам во рту, горле, миндалинах и языке.(1-8)

Облегчение симптомов ящура

Лечение этого состояния обычно направлено на облегчение симптомов. Пациентов и родителей ребенка уверяют, что HFMD отличается от ящура, наблюдаемого у крупного рогатого скота, овец и свиней.

Симптомы HFMD обычно проявляются через 3-7 дней. Как только у пациента появляются симптомы, болезнь протекает в течение 7-10 дней и проходит сама по себе.

Антибиотики неэффективны при заболеваниях рук, ящура

Поскольку антибиотики неэффективны, их использование не рекомендуется.Антибиотики в основном действуют на бактериальные инфекции. Поскольку HFMD является вирусным заболеванием, они неэффективны.

Антибиотики требуются только в случае вторичной инфекции поражений кожи.

Лечение детей с болезнью рук, ящура

Детям с инфекцией назначают жаропонижающие средства от боли и лихорадки. Сюда входят ацетаминофен и ибупрофен. Они доступны без рецепта.

Аспирин не следует давать детям младше 12 лет.Применение аспирина при любой вирусной инфекции у детей младше 12 лет может привести к опасным для жизни осложнениям, поражающим печень и головной мозг, называемым синдромом Рея.

Полоскания соленой водой при заболеваниях рук, ящура

Симптоматическое облегчение включает полоскание соленой водой и полоскание горла. Полоскания готовятся из 1/2 чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды. Это успокаивает язвы во рту.

Полезно для детей, которые могут полоскать рот, не глотая.

Жидкости для пациентов с кистевидным, ящурным заболеванием

Рекомендуется обильное питье. Лихорадка обычно может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется питье, особенно при высоких пиках лихорадки.

Самые успокаивающие жидкости – это прохладные молочные продукты. Также помогают мягкие прохладные продукты.

Большинство детей жалуются на боль при употреблении сока или газированных напитков из-за содержания в них кислоты, что приводит к ощущению жжения над язвами во рту.

При язвах во рту можно назначать болеутоляющую мазь или гель.Он содержит оральный гель с бензидамином или лидокаином, который притупляет боль над язвами.

Сколько времени занимает восстановление?

Полное выздоровление наблюдается через 5-7 дней. Лечение можно продолжать дома, если нет осложнений.

Когда обращаться за медицинской помощью

Детям с обезвоживанием, высокой температурой и с судорогами или судорогами, вызванными лихорадкой, может потребоваться медицинская помощь в больнице.

Обезвоживание характеризуется:

• сухость кожи и сухость во рту
• потеря веса и вялость
• раздражительность
• уменьшенный и темный диурез

В случае инфицирования беременной женщины существует риск прерывания беременности (при заражении на ранних сроках беременности) или инфицирования плода (при инфицировании на поздних сроках беременности).Эти пациенты могут нуждаться в стационарном лечении.

Профилактика заболеваний рук, ящура

Профилактика HFMD заключается в том, чтобы избегать контакта с инфицированными людьми. Детей с инфекцией изолируют, и им не разрешают посещать школу или детские сады, особенно в первую неделю, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лица, работающие с инфицированными детьми, особенно в детских учреждениях, должны практиковать частое мытье рук и мытье поверхностей после утилизации или смены подгузников и подгузников, до и после еды, после чихания или кашля, обращения с салфетками и т. д.с выделениями из горла или носа.

Игрушки и поверхности следует сначала вымыть водой с мылом, а затем очистить разбавленным раствором хлорной извести.

Вирусы Коксаки Лекарства

Lim BK, Ju ES, Lao DH, Yun SH, Lee YJ, Kim DK, et al. Разработка системы диагностического анализа энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у людей. Микробиол Иммунол . 2013 апр. 57 (4): 281-7. [Медлайн].

Мюленбахс А., Бхатнагар Дж., Заки С.Р.Тканевая тропность, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж Патол . 2014 Сентябрь 11. [Medline].

Кадамбари С., Букаса А., Окике И.О., Пебоди Р., Браун Д., Галлимор С. Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000-2011 гг.: влияние расширения молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect . 4 июля 2014 г. [Medline].

webmd.com»> Хецуриани Н., Ламонте А., Оберсте М.С. и др. Энтеровирусные инфекции новорожденных, зарегистрированные в национальной системе эпиднадзора за энтеровирусами в США, 1983–2003 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 октября (10): 889-93. [Медлайн].

Стюарт С.Л., Чу Э.Ю., Интрокасо С.Э., Шаффер А., Джеймс В.Д. Болезнь рук и ног, вызванная вирусом Коксаки А6. JAMA Дерматол . 2013 Декабрь 149 (12): 1419-21. [Медлайн].

Кинг Р.Л., Лорх С.А., Коэн Д.М. и др. Рутинное тестирование спинномозговой жидкости методом полимеразной цепной реакции на энтеровирус снижает частоту госпитализаций и использование антибиотиков для младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 Сентябрь 120 (3): 489-96. [Медлайн].

Шифф GM, Шервуд младший. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной Коксакивирусной респираторной инфекции А21. J Заразить Dis . 2000 янв. 181(1):20-6. [Медлайн].

Брунетти Л., ДеСантис Э.Р. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 г., 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

Юэ-Чунь Л., Лиша Г., Цзян-Хуа Р., Пэн-Лин Ю., Цзя-Фэн Л., Цзи-Фей Т. и другие.Защитные эффекты карведилола на мышиной модели с вирусным миокардитом, индуцированным вирусом Коксаки B3. J Cardiovas Pharmacol . январь 2008 г. 51:92-98. [Медлайн].

Ши Л., Сюн Х., Хе Дж. и др. Противовирусная активность арбидола в отношении вируса гриппа А, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, вируса Коксаки и аденовируса in vitro и in vivo. Арч Вирол . 2007. 152(8):1447-55. [Медлайн].

Анг Л.В., Ко Б.К. , Чан К.П., Чуа Л.Т., Джеймс Л., Го К.Т.Эпидемиология и борьба с кистевидными, ящурными инфекциями в Сингапуре, 2001-2007 гг. Ann Acad Med Сингапур . 2009 38 февраля (2): 106-12. [Медлайн].

Бергман И., Художник М.Дж., Вальд Э.Р. и др. Исходы у детей с энтеровирусным менингитом на первом году жизни. J Педиатр . 1987 май. 110(5):705-9. [Медлайн].

Berlin LE, Rorabaugh ML, Heldrich F, et al. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заразить Dis . 1993 окт. 168(4):888-92. [Медлайн].

Cheung CT, Deisher TA, Luo H, et al. Нейтрализующее лечение анти-4-1BBL улучшает сердечную функцию при вирусном миокардите. Лаборатория Инвест . 2007 г., июль 87 (7): 651-61. [Медлайн].

Даган Р. , Джениста Дж. А., Менегус М. А. Ассоциация клинической картины, лабораторных данных и серотипов вируса с наличием менингита у госпитализированных детей раннего возраста с энтеровирусной инфекцией. J Педиатр . 1988 г., декабрь 113 (6): 975-8. [Медлайн].

Даган Р., Менегус М.А. Комбинация четырех типов клеток для быстрого обнаружения энтеровирусов в клинических образцах. Дж Мед Вирол . 1986 июль 19(3):219-228. [Медлайн].

Дульбекко Р., Гинзберг Х. Вирусология . 2-е изд. 1988. 207-209.

Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002–2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2006 17 февраля. 55(6):153-6. [Медлайн].

Jaïdane H, Hober D. Роль вируса Коксаки B4 в патогенезе диабета 1 типа. Диабет Метаб . 2008 г. , 34 декабря (6, часть 1): 537–48. [Медлайн].

Джениста Дж.А., Пауэлл К.Р., Менегус М.А. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. J Педиатр . 1984 май. 104(5):685-90. [Медлайн].

Левинсон В., Джаветц Э. Медицинская микробиология и иммунология: экспертиза и проверка советом .6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Текст McGraw Hill; 2000. 238-239.

Мао Ц., Ван Ю., Яо Х., Бянь Л., Ву Х., Сюй М. и др. Вирус Коксаки А16: эпидемиология, диагностика и вакцина. Вакцина Hum Immunother . 2014 10 февраля (2): 360-7. [Медлайн].

Модлин Ю.Ф. Коксакивирусы, эховирусы, новые энтеровирусы и пареховирусы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннетта . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2009. 2353-2365.

Мур М. Центры по контролю за заболеваниями. Энтеровирусное заболевание в США, 1970-1979 гг. J Заразить Dis . 1982 г., июль 146 (1): 103-8. [Медлайн].

Моренс Д.М., Палланш М.А. Эпидемиология. Энтеровирусные инфекции человека . 1995. 1:

Морган Н.Г., Ричардсон С.Дж. Энтеровирусы как возбудители сахарного диабета 1 типа: незавершенные дела или безнадежное дело? Тенденции Эндокринол Метаб .2014 г., 28 августа. [Medline].

Палланш М.А., Андерсон Л.Дж. Вирус Коксаки, эховирус и другие энтеровирусы. Горбач С.Л., изд. Инфекционные болезни . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 2164-2170.

Пикёр М.А., Верстрепен В. А., Брюнзелс П., Мертенс А.Х. Усовершенствование метода ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса. Вирол Дж . 2009 7 июля. 6:95. [Медлайн]. [Полный текст].

Рантала Х., Ухари М.Возникновение детского энцефалита: популяционное исследование. Pediatr Infect Dis J . 1989 г. 8 июля (7): 426-30. [Медлайн].

Ричер М.Дж., Хорвиц М.С. Коксакивирусная инфекция как экологический фактор в этиологии сахарного диабета 1 типа. Аутоиммунная версия . 2009 июнь 8 (7): 611-5. [Медлайн].

Rorabaugh ML, Berlin LE, Heldrich F, et al. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острое заболевание и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 авг. 92(2):206-11. [Медлайн].

Ротбарт Х.А. Плеконарил для терапии потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций. 36-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов . 1998.

Ротбарт Х.А. Плеконарил для лечения энтеровирусной и риновирусной инфекций. Заразить Мед . 2000. 17:488.

Ротбарт Х.А. Лечение пикорнавирусной инфекции. Противовирусный рез . 2002 фев. 53(2):83-98. [Медлайн].

Ротбарт Х.А., Ахмед А., Хикки С. и др. Диагностика энтеровирусной инфекции с помощью полимеразной цепной реакции нескольких типов образцов. Pediatr Infect Dis J . 1997 апр. 16 (4): 409-11. [Медлайн].

Rotbart HA, McCracken GH Jr, Whitley RJ, et al. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних лихорадочных заболеваниях у детей. Pediatr Infect Dis J .1999 18 октября (10): 869-74. [Медлайн].

webmd.com»> Ротбарт Х.А., Вебстер А.Д. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Клин Infect Dis . 2001 15 января. 32(2):228-35. [Медлайн].

Sauter P, Hober D. Механизмы и результаты антителозависимого усиления вирусных инфекций и роль в патогенезе заболеваний, вызванных вирусом Коксаки B. Микробы заражают . 2009 11 апреля (4): 443-51.[Медлайн].

Сойер М.Х., Холланд Д., Айнтаблиан Н. и др. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J . 1994 март 13 (3): 177-82. [Медлайн].

Тебрюгге М., Кертис Н. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2009 14 августа (4): 222-7. [Медлайн].

webmd.com»> Ворошилова М.К., Чумаков М.П.Полиомиелитоподобные свойства вирусов группы Коксаки А7 AB-IV. Прог Мед Вирол . 1959. 2:106.

Weller TH, Enders JF, Buckingham M, et al. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж Иммунол . 1950 сен. 65 (3): 337-46. [Медлайн].

Yeung WC, Rawlinson WD, Craig ME. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ обсервационных молекулярных исследований. БМЖ . 3 февраля 2011 г. 342:1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Тео FM, Чу Дж.Дж. Диагностика энтеровирусов человека, вызывающих заболевания рук, ящура. Expert Rev Anti Infect Ther . 2016. 14 (5): 443-5. [Медлайн].

Луго Д., Крогстад ​​П. Энтеровирусы в начале 21 века: новые проявления и вызовы. Curr Opin Pediatr . 2016 28 февраля (1): 107-13. [Медлайн].

Таппени М.Вирусный менингит и энцефалит. Медсестры Crit Care Nurs Clin North Am . 2013 25 сентября (3): 363-80. [Медлайн].

Борсаньева М., Кубащикова Л., Сармирова С., Вари С.Г., Бопегамаж С. Оценка метода сбора мазков без вирусной транспортной среды для ПЦР-диагностики инфекций, вызванных вирусом Коксаки. J Вирол Методы . 2018 апр. 254:18-20. [Медлайн].

Эспозито С., Принципи Н. Болезни рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 37 марта (3): 391-398. [Медлайн].

Кокс Б., Левент Ф. Заболевания рук, ящура и рта. ЯМА . 2018 18 декабря. 320 (23): 2492. [Медлайн].

Garmaroudi FS, Marchant D, Hendry R, ​​Luo H, Yang D, Ye X и др. Репликация вируса Коксаки В3 и патогенез. Future Microbiol . 2015. 10 (4): 629-53. [Медлайн].

Харвала Х., Броберг Э., Беншоп К. и др.Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов в Европе и за ее пределами. Дж Клин Вирол . 2018 апр. 101:11-17. [Медлайн].

Шабани А., Макванди М., Самарбафзаде А., Теймури А., Расти М., Карами С. и др. Эховирус 30 и вирус Коксаки А9 среди новорожденных с сепсисом в Иране. Иран J Microbiol . 2018 10 августа (4): 258-265. [Медлайн].

Ван М., Рен К., Чжан З., Чжан Л., Карр М.Дж., Ли Дж. и др.Экспресс-выявление генотипов энтеровирусов ящура с помощью мультиплексной ПЦР. J Вирол Методы . 2018 авг. 258:7-12. [Медлайн].

ЦКЗ. Неполиомиелитный энтеровирус: вспышки и эпиднадзор. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/outbreaks-surveillance.html. 14 ноября 2018 г.; Доступ: 6 декабря 2019 г.

ЦКЗ. Неполиомиелитный энтеровирус: для медицинских работников. CDC. Доступно на https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp.html. 14 ноября 2018 г.; Доступ: 6 декабря 2019 г.

ЦКЗ. Острый вялый миелит: исследование АСМ. CDC. Доступно на https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-investigation.html. 4 ноября 2019 г.; Доступ: 6 декабря 2019 г.

Ладонно-ротовая болезнь (HFMD) Лечение и ведение: медицинская помощь, профилактика

Автор

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и глава дерматологии, профессор патологии, профессор педиатрии, профессор медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ. : Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Нью-Йоркская медицинская академия, Королевский медицинский колледж в Эдинбурге, Sigma Xi, Почетное научное исследовательское общество

Раскрытие информации: не раскрывается.

Соавтор (ы)

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS  † Профессор медицинского факультета, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Общество инфекционистов of America, Infectious Diseases Society of New Jersey

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Томас М. Керкеринг, доктор медицины  Глава отдела инфекционных заболеваний Медицинской школы Карилион Технологического института Вирджинии

Томас М. Керкеринг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американский Общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество Вирджинии, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук  Дэвид Росс Бойд Профессор и заведующий кафедрой медицины Стюарта Дж. Вольфа Заведующий кафедрой внутренних болезней медицинского факультета Центра медицинских наук Университета Оклахомы; магистр Американского колледжа врачей; член Американского общества инфекционистов; Член Королевского колледжа врачей, Лондон,

. Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Гэри Л. Горби, доктор медицины  доцент, кафедры внутренней медицины и медицинской микробиологии и иммунологии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Крейтонского университета; адъюнкт-профессор медицины Медицинского центра Университета Небраски; Заместитель председателя Медицинского центра по делам ветеранов Омахи

Гэри Л. Горби, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционистов, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Стивен Дж. Нерви, доктор медицины  штатный врач, отделение дерматологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Стивен Дж. Нерви, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Sigma Xi, Общество чести научных исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Дайан Х. Джонсон, доктор медицинских наук Помощник директора, доцент, кафедра внутренних болезней, отделение инфекционных болезней, госпиталь Уинтропского университета, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинская школа Стоуни-Брук

Дайан Х. Джонсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-врачей, Американского общества микробиологии и Американского общества инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Лечение заболеваний рук, ящура

начало содержания

2-минутное чтение

Специфического лечения вируса Коксаки, вызывающего болезнь рук, ящура, не существует. Симптомы обычно исчезают через 7-10 дней. Антибиотики не работают.

Дайте волдырям высохнуть естественным путем. Волдыри не следует преднамеренно лопать, потому что жидкость внутри них заразна.

Можно сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, лечив симптомы:

• Парацетамол может облегчить боль и лихорадку, но избегайте аспирина. Вы можете обратиться к своему врачу или фармацевту за советом относительно правильного продукта и дозы для вашего ребенка.
• Дайте ребенку много питья — глоток воды или жидкости для пероральной регидратации может предотвратить обезвоживание. Блоки льда или желе могут успокоить боль во рту.
• Давайте ребенку мягкую пищу. Избегайте острой или кислой пищи, которая может вызвать боль во рту.
• Побуждайте ребенка отдыхать. Держите их дома из детского сада или школы, пока их волдыри не высохнут.

При тяжелых симптомах обратитесь к врачу.

Признаки серьезной инфекции

Признаки того, что у вашего ребенка может быть более серьезная форма болезни рук, ящура, включают любой из следующих признаков:

• персистирующая лихорадка (38°С или выше в течение 72 часов и более)
• ненормальные движения / подергивания
• учащенное дыхание
• чрезмерная усталость, сонливость
• чрезмерная раздражительность
• трудности при ходьбе
• отказ от жидкостей
• с признаками обезвоживания (например, мочеиспускание реже, чем обычно)
• симптомы, которые ухудшаются через несколько дней
• двигается рывками или не может нормально ходить

Если какой-либо из этих признаков присутствует, вашему ребенку следует срочно обратиться к врачу, даже если он ранее проходил обследование по поводу болезни.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: ноябрь 2020 г.

Особенности кистей, ящуров у нео… : Медицина

1 Введение

Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, и встречается в основном у младенцев и детей дошкольного возраста, варьируя от доброкачественного заболевания до тяжелого угрожающего жизни заболевания.За последнее десятилетие во всем мире были зарегистрированы тысячи случаев. Однако неонатальные случаи редки. В 2014 г. было зарегистрировано два тяжелых случая у новорожденных. ^[1,2] Но эпидемиология и клиническое влияние HFMD на новорожденных до сих пор неизвестны. Здесь мы представляем 5 случаев доброкачественного заболевания.

2 Кейс-презентация

2.1 Корпус 1

10-дневный младенец мужского пола перенес лихорадку и множество пятнисто-папулезных высыпаний на лице, туловище, ягодицах, руках, ногах, ладонях и стопах в течение 1 дня. Он получил грудное вскармливание и контактировал со своим братом, который тогда болел простудой. Лабораторные данные: лейкоциты (WBC) 8,25 × 10 ⁹ /л, процент нейтрофилов (NEUT%) 75,2%, прокальцитонин (PCT) 1,06 нг/дл, С-реактивный белок (СРБ) 3,82 мг/дл, энтеровирус горла отрицательный, клетки СМЖ 42 × 10 ⁶ /л, энтеровирус СМЖ положительный, посев крови и СМЖ отрицательный. Антибиотик вводили при поступлении и прекращали при нормализации температуры тела.

2.2 Корпус 2

У мальчика 16-ти дней в течение 3-х дней диагностировали лихорадку с многочисленными макулопапулезными высыпаниями на лице, туловище, ягодицах, руках, ногах, ладонях и стопах. Он находился на грудном вскармливании и ранее контактировал со своей сестрой с симптомами лихорадки. Лабораторные данные показали лейкоциты 4,63 × 10 ^{ovid.com/mrws/1.0″> 9} /л, NEUT% 62,8%, ПКТ 0,52 нг/дл, СРБ 7,2 мг/дл, клетки ЦСЖ 220 × 10 ⁶ /л, энтеровирус горла и ЦСЖ положительный, кровь и отрицательные культуры CSF.Антибиотик вводили при поступлении и прекращали, когда спинномозговая жидкость становилась нормальной, а посевы становились отрицательными. Черепная магнитно-резонансная томография (МРТ) была нормальной.

2.3 Корпус 3

У 7-дневного младенца мужского пола в течение 1 полдня была лихорадка и рассеянные пятнисто-папулезные высыпания на туловище и между пальцами. Он был на грудном вскармливании. У его матери появились макулопапулезные высыпания на ладонях и стопах. Затем высыпания усилились и распространились на ладони и стопы при госпитализации.Лабораторные данные показали WBC 3,82 × 10 ⁹ / л, NEUT% 46,5%, PCT 0,09 нг / дл, CRP 3,64 мг / дл, энтеровирус горла отрицательный, клетки CSF 1 × 10 ^{ovid.com/mrws/1.0″> 6} / л, энтеровирус CSF положительный, посев крови и спинномозговой жидкости отрицательный. Антибиотик вводили при поступлении и прекращали при нормализации температуры тела.

2.4 Корпус 4

У 10-дневной девочки в течение 1 суток отмечались лихорадка и пятнисто-папулезные высыпания на ягодицах и ягодицах. Она была на грудном вскармливании.Ее брат болел простудой и жил с ней. Лабораторные данные показали: лейкоциты 17,24 × 10 ⁹ /л, NEUT% 45%, ПКТ 0,12 нг/дл, СРБ 0,165 мг/дл, энтеровирус горла отрицательный, клетки ЦСЖ 1580 × 10 ⁶ /л, энтеровирус ЦСЖ положительный, посев крови и спинномозговой жидкости отрицательный. Антибиотик вводили при поступлении и прекращали, когда спинномозговая жидкость становилась нормальной, а посевы становились отрицательными. МРТ черепа в норме.

2,5 Чемодан 5

18-дневная девочка перенесла лихорадку и вздутие живота в течение 1 суток. Она была на грудном вскармливании. У ее брата впереди жар и головная боль, и она часто с ним контактировала. Во время госпитализации возникали макулопапулезные высыпания, которые распространялись на лице, туловище, ягодицах, руках, ногах, ладонях и стопах. Лабораторные данные показали WBC 7,69 × 10 ⁹ / л, NEUT% 26,5%, PCT 0,05 нг / дл, CRP 1,51 мг / дл, энтеровирус горла отрицательный, клетки CSF 3 × 10 ⁶ / л, энтеровирус CSF положительный, посев крови и спинномозговой жидкости отрицательный. Антибиотик вводили при поступлении и прекращали при нормализации температуры тела.

3 Обсуждение

Эпидемии болезней рук, ящура происходили ежегодно примерно в марте и достигали пика в июне или июле, а более крупные эпидемии происходили каждые 2–3 года в Китае. ^[3,4] Энтеровирус обычно обнаруживается в ротоглоточной жидкости, крови, носовой жидкости, кале и спинномозговой жидкости. ^[5,6] Заболевание характеризуется кратковременной лихорадкой, язвами во рту и везикулами на руках, ногах или бедрах. ^[7] Случаи, о которых мы сообщили, произошли в сезон эпидемии, но произошли из разных районов города Чжанчжоу, провинция Фуцзянь.Хотя не было определенного эпидемического анамнеза, они более или менее контактировали с другими членами семьи, у которых, вероятно, была легкая форма инфекции. Во всех 5 случаях были симптомы лихорадки и макуло-папулезной сыпи на лице, туловище, ягодицах, руках и ногах, особенно на ладонях и ступнях без язв во рту или пузырьков. Обнаружение энтеровируса в спинномозговой жидкости подтвердило инфекцию энтеровируса и показало, что вирус существует в спинномозговой жидкости и может вызывать асептический менингит с иногда значительным увеличением клеток спинномозговой жидкости.Несмотря на асептический менингит, у младенцев не было симптомов судорог, летаргии, плохого тонуса, аномального нервного рефлекса или повреждения головного мозга на МРТ, и не было ухудшения состояния до стволового энцефалита и отека легких. Предполагается, что антитела, существующие в неонатальной крови из материнской крови и молочной железы, количество которых снижается с возрастом, могут обеспечить защиту от инфекции. ^[8] Лейкоциты, ПКТ, а также СРБ обычно были нормальными или слегка повышенными, что указывало на то, что инфекция была легкой и практически невозможно обострилась. ^[9] Хотя 5 случаев, с которыми мы столкнулись, были доношенными детьми, в HFMD также встречались недоношенные дети с атипичным течением. ^[10] Эффективной противовирусной терапии для HFMD не существует, а антибиотики бесполезны. В нашем отделении все 5 новорожденных продолжали находиться на грудном вскармливании. Мешок с водой ставили под затылок, когда температура тела была выше нормы. Мы не применяли жаропонижающие, рибавирин или кортизол во время лечения. Мы давали им антибиотики сначала до того, как пришли результаты лабораторных анализов, потому что нельзя было исключить бактериальную инфекцию в соответствии с тактикой ведения новорожденных с лихорадкой. ^[11] После подтверждения HFMD и отсутствия бактериальных культур мы отменили антибиотики как можно скорее.

4 Вывода

Болезнь кисти, ящура в основном встречается у новорожденных с осложнением асептического менингита, который может быть ошибочно диагностирован как гнойный менингит. Подозрительный контакт с инфицированными людьми в эпидемический сезон, лихорадка в сочетании с типичными акулопапулезными высыпаниями на лице, туловище, ягодицах, руках и ногах, ладонях и стопах, а также обнаружение энтеровируса ЦСЖ могут дать подсказки и помочь в постановке правильного диагноза.Выявление новорожденных с HFMD и отделение их от тех, у кого нет заболевания, может предотвратить горизонтальную передачу инфекции в неонатальном отделении.

Каталожные номера

[1]. Ронелленфитч С., Табатабай Дж., Бётчер С. и др. Первое сообщение о заражении китайским штаммом вируса Коксаки B3 новорожденного в Германии в 2011 г. : отчет о клиническом случае. J Med Case Rep 2014; 8:164. [2]. Guo SJ, Wang DX, Dai CL и др. Новорожденный с болезнью рук, ног и рта, осложненной стволовым энцефалитом и отеком легких: полное выздоровление.Pak J Med Sci 2014;30:917–9. [3]. Yang BY, Eric HYLau, Wu P и др. Передача инфекции рук, ящура и ее потенциальные движущие факторы в Гонконге. Научный представитель 2016; 6: 27500. [4]. Zhang XA, Wang HY, Ding SJ и др. Распространенность энтеровирусов у детей с болезнью рук, ящура и рта в Китае и без нее. BMC Infect Dis 2013; 13:606. [5]. Chase-Topping ME, Handel I, Bankowski BM, et al. Понимание биологии передачи вируса ящура: определение индикаторов контагиозности.Вет Рез 2013; 44:46. [6]. Ли В., Тенг Г.Г., Тонг Х.Ф. и др. Исследование факторов риска тяжелой болезни рук, ящура в Китае. PLoS One 2014;9:e87603. [7]. Луо К.В., Гао Л.Д., Ху С.Х. и др. Болезни рук, ящура и рта в провинции Хунань, Китай, 2009-2014 гг. : эпидемиология и факторы риска смерти. PLoS One 2016; 11:e0167269. [8]. Лин Х.Л., Сан Л.М., Лин Дж.И. и др. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от болезней рук, ящура и рта. BMC Infect Dis 2014; 14:645.[9]. Li YY, Zhu RA, Qian YA, et al. Характеристики уровня глюкозы в крови и количества лейкоцитов в периферической крови при ящуре в Китае: систематический обзор. PLoS One 2012;7:e29003. [10]. Брюнинг А.Х., ван дер Санден С.М., тен Хоэдт А.Е. и соавт. Атипичное течение вируса Коксаки А6, связанное с болезнью рук, ящура и ротовой полости у недоношенных близнецов с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Клин Вирол, 2015; 65:20–2. [11]. Джейн С., Ченг Дж., Альперн Э.Р. и др.Ведение новорожденных с лихорадкой в ​​педиатрических отделениях неотложной помощи США. Педиатрия 2014;133:187–95.

Болезнь рук, ящура: симптомы, профилактика и лечение HFMD

Высококонтагиозная вирусная инфекция, болезнь рук, ящура может появляться на частях тела , которые составляют ее название.

«Вы часто видите крошечные волдыри во рту или сыпь, которая может появляться в других местах, но обычно появляется во рту, на пальцах, ладонях, ягодицах и на ступнях», — говорит Эшли Эль Сакр, M.Д., педиатр Детской больницы Мичиганской медицины CS Mott.

Обычно пик заболеваемости приходится на лето и раннюю осень. Чаще всего это наблюдается у младенцев и детей младше 7 лет, хотя его можно наблюдать у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Этим летом два игрока Высшей лиги бейсбола попали в заголовки газет после того, как заболели этой болезнью. Стартовый питчер «Нью-Йорк Метс» Ноа Синдергаард попал в список инвалидов, за ним последовал херлер «Нью-Йорк Янкиз» Дж.А. Хапп, чей случай был достаточно легким, чтобы он не пропустил игру.

Признаки и симптомы

Ключевым признаком заболевания рук, ящура и рта является появление язв, размер и расположение которых различаются у разных пациентов.

«Сыпь может включать плоские или выпуклые бугорки, или они могут быть похожи на волдыри», — говорит Эль Сакр. «Часто эти волдыри довольно легко лопаются».

СЛУШАТЬ UP: Добавить новый Мичиган Медицина Новости Перерыв к вашим Alexa-устройством, или подписаться на наши ежедневные аудио обновления на Itunes , Google Play  и Stitcher.

Общие побочные эффекты включают лихорадку и боль во рту. Невербальные дети, которые не могут выразить свой дискомфорт, могут отказываться от еды или у них учащается слюнотечение.

Бугорки и волдыри обычно не вызывают зуда и боли, а лихорадка носит временный характер.

Борьба с болезнью

«Хотя руки, ноги и рот могут быть легкой болезнью, дети с симптомами подвержены риску обезвоживания и должны находиться под пристальным наблюдением», — говорит Эль Сакр.

Однако в большинстве случаев семьи могут справиться с инфекцией ребенка без посещения врача.

Лечения по рецепту от кистей, ящуров и ротовой полости не существует. Вирус должен идти своим чередом, и состояние пациентов обычно начинает улучшаться в течение семи-десяти дней.

Чтобы облегчить боль во рту и лихорадку, Эль Сакр рекомендует ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин).

«Мы обычно не предлагаем местную пероральную терапию у детей, так как есть ограниченные данные о пользе лидокаина или бенадрила у детей», — говорит Эль Сакр.

Известный риск обезвоживания из-за лихорадки и боли во рту; родители должны убедиться, что их ребенок остается достаточно увлажненным во время выздоровления.Следите за количеством мокрых подгузников у вашего ребенка, а также за потреблением жидкости.

Говорит Эль Сакр: «Если ребенок ведет себя нормально, переносит жидкости с нормальной частотой мочеиспускания и без чрезмерного слюнотечения, за пациентом часто можно ухаживать дома без посещения клиники».

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Как только лихорадка спадет и ребенок сможет пить и есть, он или она может вернуться в школу несмотря на то, что он все еще может быть носителем вируса.

В некоторых случаях родители могут заметить шелушение или выпадение ногтей ребенка через несколько месяцев после исчезновения симптомов. В редких случаях могут возникнуть неврологические или легочные осложнения.

Профилактика

Заболевания рук, ящура и рта — еще одна причина постоянно соблюдать правила этикета мытья рук и кашля.

Детские сады также должны принять к сведению, когда ребенок заболел, убедившись, что другие учащиеся соблюдают правила гигиены, а классы дезинфицируются.

Это связано с тем, что инфекция чаще всего вызывается вирусом Коксаки или энтеровирусом и может распространяться через респираторные выделения — чихание, кашель или даже разговор на близком расстоянии — в течение 3 недель после появления симптомов.

Болезнь рук, ящура также может передаваться через жидкость в лопнувшем волдыре, а также через стул в течение 10 недель после исчезновения симптомов у ребенка – повышенный риск для детей, которые приучаются к туалету или носят подгузники.

Поскольку существует более одного штамма вируса, вызывающего это заболевание, возможно заражение руками, ногами и ртом более одного раза.Семьи должны сохранять бдительность в отношении мытья рук и поверхностей, чтобы свести к минимуму распространение инфекции.

Ящур у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ящур у детей?

Ящур — это заболевание, вызываемое вирусом. Это вызывает сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Также появляются небольшие волдыри. во рту, часто в задней части глотки.Сыпь может также возникать на подгузнике. области, а также на ногах и руках.

Что вызывает ящур у ребенка?

Болезнь рук и ног вызывается вирусом. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие его, включают:

• Вирус Коксаки A16
• Энтеровирус A71

Вирус часто распространяется через фекально-оральный путь передачи, но также может передаваться через дыхательные пути. Передача инфекции чаще всего из-за неправильного мытья рук, особенно после смены подгузников или используя ванную комнату. Мытье рук является ключом к предотвращению распространения болезни.

Какие дети подвержены риску ящура?

Это заболевание очень часто встречается у детей. Ребенок младше 10 лет подвергается наибольшему риску.

Каковы симптомы ящура у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться для каждый ребенок.Они могут включать:

• Волдыри во рту, часто вблизи горло и миндалины
• Небольшие волдыри на ладонях рук или подошвах ног или на том и другом
• Небольшие волдыри в области подгузника
• Сыпь на руках и ногах
• Лихорадка
• Отсутствие аппетита
• Плохое самочувствие

Симптомы ладонно-ножно-ротовой заболевания часто уникальны. Но они могут показаться другими состояниями здоровья. Иметь ваш ребенок должен обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ящур у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Физический осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпь уникальна для ящура.Сыпь может быть достаточно, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях вашему ребенку также могут отправить в лабораторию для анализа посев из горла или образец кала.

Как лечится ящур у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезна состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения – помочь уменьшить симптомы. Симптомы могут длиться до недели. Лечение может включать:

• Убедитесь, что ваш ребенок много пьет холодных жидкостей, чтобы облегчить боль во рту
• Назначение ацетаминофена или ибупрофена для лихорадка и легкая боль
• Использование жидкости для полоскания рта или спрея, болеутоляющее средство, помогающее уменьшить боль во рту. Используйте это, только если здравоохранение вашего ребенка провайдер говорит, что это нормально. Не используйте обычную жидкость для полоскания рта, потому что это может повредить.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. не давать ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не сообщил Вам.

Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку моложе 19 лет, если только это не предписано поставщиком услуг вашего ребенка. Прием аспирина может поставить ваш ребенок подвержен риску синдрома Рея.Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает головной мозг и печень.

Как я могу помочь предотвратить ящур у моего ребенка?

Правильное мытье рук важно для предотвращения передачи болезни другим детям. Чтобы помочь предотвратить распространение болезни среди других:

• Мойте руки до и после забота о своем ребенке. Используйте мыло и теплую воду и трите не менее 20 секунд.Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
• Если вы не можете вымыть руки, используйте спиртосодержащие средства для рук. дезинфицирующее средство и следуйте инструкциям по его использованию.
• Убедитесь, что ваш ребенок моет свою руки часто.
• Убедитесь, что ваш детский сад поощряет мытье рук.

Также обязательно:

• Очистите загрязненные поверхности дезинфицирующим средством.
• Держитесь подальше от инфицированных людей. Зараженный человек все еще может передавать вирусы в течение 1–2 недель после того, как у него или у нее исчезнут симптомы.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные положения о ящуре у детей

• Ящур – это заболевание, вызывающее сыпь.
• Видна сыпь на ладонях руках и на подошвах ног. Это может также произойти в области подгузника и на ноги и руки.
• Небольшие волдыри также появляются на рот.
• Это заболевание очень распространено в дети. Наибольшему риску подвержены дети младше 10 лет.
• Симптомы исчезают примерно через неделю. Вы можете принять меры, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Мытье рук важно, чтобы остановить распространения болезни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет анализ или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .