Антибиотики беременным при цистите: Лекарства от цистита, разрешенные при беременности

Содержание

Антибиотики при цистите во время беременности

Секреты красоты звезд

Антибиотики при цистите при беременности

Фото: Getty

Чем опасен цистит?

Мучительные позывы в уборную могут довести до слез каждого человека. А ведь беременная женщина переживает серьезный период в жизни и проявляет повышенную уязвимость, даже состояние нервных клеток в этот период далеко от идеала. Опасность велика, причем она заключается не только в дискомфорте с болевым синдромом.

Воспаление мочевого пузыря может привести к попаданию микроорганизмов в почки, вследствие чего развивается пиелонефрит. При таком развитии заболевания беременность может быть осложнена. Лечение следует проводить под строгим медицинским контролем. Антибиотики от цистита при беременности назначаются опытным врачом, который примет во внимание многочисленные нюансы и поймет, как лучше всего действовать женщине, желающей победить недуг.

Особенности антибактериальной терапии

Выбранное лечение должно быть целенаправленным, причем количество антибактериальных препаратов нужно внимательно контролировать. Используя современные антибиотики от цистита при беременности, есть возможность избавиться от патогенных микроорганизмов безопасно для плода. Как лечиться?

Антибиотик выбираем в таблетках, при этом он должен длительное время задерживаться в мочевом пузыре. Возможно и введение специальных препаратов в мочевую систему – предполагается использование инстилляции. В первом варианте выбор ограничен, но заслуживает тщательного изучения.

Препараты при цистите во время беременности

1. Монурал – антибиотик для лечения цистита, который при правильно подобранной дозировке полностью безопасен. Когда форма заболевания – легкая, то достаточно приема только одного пакетика лечебного средства.

2. Амоксиклав – комбинированный препарат. В научной литературе присутствуют сведения относительно действия препарата в борьбе с заболеваниями МПС, но, если верить практике, результаты всегда положительные.

3. Инстилляции проводятся только медиками, так как предполагается введение лечебных средств в мочевой пузырь, используя катетер. Препараты попадают в больное место, содержимое действует целенаправленно и удается предотвратить общее воздействие на организм. Только врач может решить, какие антибиотики при цистите и беременности можно использовать и требуются ли инстилляции.

Читать ещё: солевой диатез

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

«Великой державы не будет»: гениальный математик предрек падение одного государства — поняли, о какой стране речь?

«Послание получено»: астролог рассказал, почему именно сейчас молния ударила в статую Иисуса Христа

Ей точно 54 года? Самая красивая «Спасательница Малибу» показала фото в нижнем белье — от этого не оторваться

10 вещей в доме, которые могут быть только у психопатов — проверьте себя

Самые нелепые свадебные образы звезд: 18 фото, на которые горько смотреть

Антибіотики при циститі — купити антибіотик для лікування циститу в Україні

Товари
Ціни в аптеках

Товарів: 116

Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 04. 06.2022 Дата оновлення: 13.02.2023

Антибіотики при циститі

Цистит — урологічна патологія, що часто зустрічається, викликана запальними процесами, що протікають на слизових оболонках сечового міхура. Вона розвивається в результаті бактеріального або грибкового інфікування в результаті проникнення в сечовий міхур патогенних мікроорганізмів — кишкової палички, хламідій, стафілокока, трихомонад, мікоплазми та ін. Іноді хвороба може мати неінфекційну природу і виникає як наслідок алергічної реакції на засоби гігієни, препаратів, проведення хіміо-променевої терапії, застосування катетера чи під впливом інших подразників.

Причинами, що впливають на розвиток циститу у жінок, також є:

недостатня чи неправильна інтимна гігієна;
інфекції, що передаються статевим шляхом;
наявність цукрового діабету, ожиріння чи осередків хронічних патологій в організмі;
переохолодження;
порушення гормонального фону при вагітності чи клімаксі;
застійні явища в органах малого тазу, схильність до запорів;
затримка сечі, неповне випорожнення сечового міхура, вади у розвитку системи сечовиділення;
зниження імунітету або різка зміна клімату, що впливає на нього;
зловживання міцними алкогольними напоями, вживання надмірно гострої, пряної чи солоної їжі.

У чоловіків цистит діагностується значно рідше, ніж у жінок. У більшості випадків – це вторинна патологія, яка виникає при недугах репродуктивної системи або інфекційних ураженнях у ділянці малого тазу – при уретриті, орхіті, епідидиміті, везикуліті.

Які симптоми циститу

Ознаки захворювання залежить від збудника, поширеності вогнища ураження, віку пацієнта. При початковій стадії запалення з’являються загальні симптоми інфекції та неправильного функціонування сечового міхура. До них належить:

неприємне відчуття неповного виведення урини із сечового міхура;
нетримання урини, часте сечовипускання;
печіння у районі уретри;
підвищення температури тіла, загальне нездужання, запаморочення, слабкість;
хибні позиви до дефекації.

Біль при циститі проявляється в нижній частині живота, ділянці таза, попереку. Характерною ознакою запалення є бурий чи червонуватий колір сечі, і навіть її неприємний запах. Хронічна форма патології має схожу, але менш виражену симптоматику, яка стає яскравішою під час загострення.

У чому особливість запалення сечового міхура у жінок

Розвиток циститу в жінок має особливість, пов’язану з фізіологічною будовою сечостатевої системи. За рахунок короткого і широкого сечівника, розташованого поблизу прямої кишки і піхви, хвороботворні бактерії легше проникають в сечовий міхур і викликають запалення. Швидкому поширенню інфекцій у сечовивідні шляхи також сприяє складна структура жіночої репродуктивної системи, гормональні зміни, клімактеричний період, який знижує рівень естрогену та послаблює слизові оболонки сечового міхура.

Як проявляється захворювання у чоловіків

Анатомічна будова чоловічої сечовидільної системи не дозволяє інфекційним агентам легко проникати в сечовик. Цьому сприяє довгий і звивистий сечівник. Тому для чоловіків цистит найчастіше носить вторинний характер і є наслідком простатиту, аденоми простати, сечокам’яної хвороби та інших внутрішніх патологій, що викликають запалення на стінках сечового міхура. Симптоматика і болючі відчуття в обох статей практично аналогічні: прискорене сечовипускання, виділення урини невеликими порціями, біль у паху та поперековій зоні, важкий початок випорожнення.

Чим загрожує запалення сечовивідного каналу під час вагітності?

Більшість вагітних жінок зазнають наслідків циститу. Матка чинить тиск та провокує зміщення органів, що може призводити до розвитку запалення. Погіршує ситуацію зміна гормонального тла. Якщо вчасно не провести лікування захворювання, то це може негативно позначитися на здоров’ї матері та плоду: у жінок зростає ризик захворювання на пієлонефрит, появи гестозів, інфекційно-септичних станів, гіпертонії, анемії, передчасного початку родової діяльності, ускладненнями для дитини можуть стати гіпоксія, внутрішньоутробне інфікування, невелика вага при народженні.

Коли потрібно приймати антибіотик під час циститу?

Основою лікування гострої форми ураження сечового міхура є антибактеріальна терапія. Для цього застосовують антибіотики проти циститу, які допомагають усунути проблему протягом 72 годин. Перед початком терапії необхідно здати аналізи на бактеріальний посів, щоб визначити наявність та тип патогенів. Якщо діагноз підтверджено, лікар призначає антибіотики для лікування циститу, які дають стійкий та швидкий терапевтичний ефект. Медикаменти слід приймати повним курсом, оскільки перерване лікування може сформувати резистентність бактерій до активного компонента і подальша терапія не дасть необхідних результатів.

Які антибактеріальні таблетки при запаленні сечового міхура найефективніші

Ліки першої лінії, які застосовуються при гострому циститі, переважно працюють у сечовивідних шляхах та створюють високу концентрацію активного компонента в урині та низьку у крові. Згідно з відгуками покупців та лікарів з України, найефективнішими антибактеріальними речовинами при запаленні сечового є:

Фосфоміцин трометамол — має комплексну дію і підходить для терапії циститу без ускладнень;
Норфлоксацин відноситься до антибіотиків широкого спектру дії, який руйнує ДНК мікроорганізмів і не дає їм розмножуватися. Препарат не викликає стійкості у патогенів.
Піпемідова кислота – засіб застосовують для терапії циститу, а також інших урологічних захворювань (уретриту, простатиту та ін).
Амоксицилін та клавуланова кислота. Вони добре переносяться організмом і застосовуються як найбільш ефективні антибіотики при циститі у жінок.

Як правильно підібрати антибіотик при циститі у жінок та чоловіків

Які препарати будуть оптимальними при терапії циститу, залежить від типу збудника патології, як протікає хвороба, рівень чутливості до діючої речовини. Також, при розробці схеми лікування, кількості ліків та часу прийому, фахівець бере до уваги особливості організму пацієнта, загальний стан здоров’я, наявність ускладнень, поширення інфекційного ураження та інші органи тощо. Тому, перш ніж купити антибіотики при циститі, необхідно звернутися до лікаря. Він допоможе правильно підібрати антибіотик при бактеріальному циститі у чоловіків або жінок, рідко у дітей, з урахуванням низки факторів, що впливають на розвиток захворювання. Замовити та придбати необхідний лікарський засіб можна онлайн за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. На сайті представлено великий асортимент антибактеріальних медикаментів за доступною ціною.

Які протипоказання для прийому антибіотиків?

Головні протипоказання прийому антибіотиків при циститі — індивідуальна непереносимість компонентів, ниркова і печінкова недостатність, захворювання крові.

Перелік використаної літератури

nhs.uk;
Державний реєстр лекарських засобів України;
betterhealth.vic.gov.au.

Поширені запитання

Які недорогі товари в категорії Антибіотики при циститі?

Які імпортні товари є в категорії Антибіотики при циститі?

Які найпопулярніші товари в категорії Антибіотики при циститі?

Скільки коштують товари в категорії Антибіотики при циститі?

Ціни на товари в категорії Антибіотики при циститі починаються від 27.30 грн.

Антибіотики при циститі ціна в Аптеці 911

Назва	Ціна
Фурадонін табл. 100мг №20	60.39 грн.
Нітроксолін табл. в/о 50мг №50	65.14 грн.
Ципрофлоксацин Євро табл. в/о 500мг №10	79.10 грн.
Норфлоксацин-Здоров’я табл. в/о 400мг №10	103.75 грн.
Фосфоміцин гран. д/оральн. р-ну саше 3г №1	186.62 грн.

беременных женщин все еще получают потенциально проблемные антибиотики для лечения ИМП

Опубликовано 24 января 2018 г.

Новости

Персонал

Atlanta— Спустя пять лет после того, как рекомендации избегать приема некоторых антибиотиков беременными женщинами из-за возможного риска врожденных дефектов были проблематичными, эти лекарства по-прежнему широко используются для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) в этой когорте, согласно отчету. из ЦДК.

В статье Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности указывается, что ИМП встречаются примерно у 8% беременных женщин и, если их не лечить, могут иметь серьезные последствия, включая пиелонефрит, преждевременные роды, низкий вес при рождении и сепсис.

С другой стороны, заключение комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) от 2011 г. рекомендовало назначать сульфаниламиды и нитрофурантоин в первом триместре беременности только тогда, когда другие противомикробные препараты считаются клинически неприемлемыми. Беспокойство вызывал потенциальный риск врожденных дефектов, включая анэнцефалию, пороки сердца и орофациальные расщелины, связанные с применением сульфаниламидов и нитрофурантоина во время беременности.

В ходе недавнего исследования CDC проанализировал коммерческую базу данных Truven Health MarketScan, чтобы выяснить, какие антибиотики выписывались беременным женщинам с ИМП. Результаты показывают, что среди 482 917 беременностей в 2014 г. 7,2% женщин имели амбулаторный диагноз ИМП в течение 90 дней до даты последней менструации (ПМЦ) или во время беременности. Установлено, что наиболее часто назначаемыми антибиотиками в I триместре беременным с ИМП являются нитрофурантоин, ципрофлоксацин, цефалексин и триметоприм-сульфаметоксазол.

«Учитывая потенциальные риски, связанные с использованием некоторых из этих антибиотиков на ранних сроках беременности, и возможность нераспознанной беременности, медицинские работники женского пола должны быть ознакомлены с рекомендациями ACOG и учитывать возможность ранней беременности при лечении женщин репродуктивного возраста, — пишут исследователи.

В анализе отмечается, что 34,7% беременных с ИМП в 2014 г. выписали нитрофурантоин и 7,6% выписали триметоприм-сульфаметоксазол в течение первого триместра беременности.

«Анализ большой базы данных страховых случаев, проведенный CDC, показал, что в 2014 году нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол были обычными методами лечения женщин с ИМП в течение первого триместра беременности», — заключают авторы исследования. «Улучшение выбора антибиотиков является важным аспектом рационального использования антибиотиков, и эти антибиотики имеют потенциальные риски, связанные с использованием на ранних сроках беременности, особенно во время органогенеза. Учитывая рекомендации по возможности избегать этих лекарств на ранних сроках беременности и тот факт, что почти 50% беременностей в Соединенных Штатах являются незапланированными, важно, чтобы медицинские работники различных специальностей знали об этих рекомендациях и о том, что они могут «лечить два» при назначении антибиотиков для лечения ИМП беременным женщинам и женщинам, которые могут забеременеть в ближайшем будущем».

« Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.

Подробнее о: НОВОСТИ

Январь 2023

В этом выпуске Цифровой журнал Архивы Подписка

Владельцы аптек не имеют освобождения от религиозной ответственности
Использование «Таблетки» не полностью объясняет низкое половое влечение
На основании исследования CDC рекомендует вакцинацию против COVID-19 для беременных женщин
дополнительных прививок от гриппа в розничных аптеках

Какие антибиотики следует с осторожностью применять беременным женщинам с ИМП?

Комментарий эксперта

Автор

Патрик Дафф, MD

Автор и раскрытие информации

Нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол имеют данные исследований, свидетельствующие об их тератогенности, и ACOG рекомендует не использовать эти 2 препарата в первом триместре беременности, если маловероятно, что другие антибиотики будут эффективны. эффективный. Несмотря на эту рекомендацию, недавнее исследование большой коммерческой базы данных показало, что 43% женщин назначали нитрофурантоин или триметоприм-сульфаметоксазол в первом триместре. Эти препараты следует применять с осторожностью на ранних сроках беременности.

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, et al. Антибиотики, выдаваемые застрахованным в частном порядке беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(1):18–22.

Ссылки

Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, Berry RJ, Hobbs CA, Hu DJ. Использование антибактериальных препаратов во время беременности и риск врожденных дефектов: Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009; 163(11):978–9.85.
Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение комитета ACOG № 494: сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство Гинекол. 2011;117(6):1484–1485.
Норденг Х., Лупаттелли А., Роморен М., Корен Г. Неонатальные исходы после гестационного воздействия нитрофурантоина. Акушерство Гинекол. 2013; 121 (2 п. 1): 306–313.
Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение комитета ACOG № 717: сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных дефектов. Акушерство Гинекол. 2017;130(3):e150–e152. Дои: 10.1097/АОГ.0000000000002300.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Инфекция нижних мочевыводящих путей (ИМП) является одним из наиболее частых медицинских осложнений беременности. Приблизительно от 5% до 10% всех беременных женщин имеют бессимптомную бактериурию, которая обычно предшествует беременности и выявляется во время первого дородового посещения. Еще у 2-3% развивается острый цистит во время беременности. Доминирующими микроорганизмами, вызывающими более низкие ИМП у беременных, являются Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae , виды Proteus , стрептококки группы B, энтерококки и Staphylococcus saprophyticus .

Одной из целей лечения бессимптомной бактериурии и острого цистита является предотвращение восходящей инфекции (пиелонефрита), которая может быть связана с преждевременными родами, сепсисом и респираторным дистресс-синдромом взрослых. Еще одна ключевая цель — использование антибиотика, уничтожающего уропатоген, не причиняя вреда ни матери, ни плоду.

В 2009 году Крайдер и его коллеги сообщили, что 2 наиболее часто используемых антибиотика для лечения ИМП, сульфаниламиды и нитрофурантоин, связаны с тревожным спектром врожденных дефектов. ¹ После этого отчета в 2011 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал заключение комитета, в котором рекомендовалось не использовать эти 2 препарата в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда эффективность других антибиотиков маловероятна. ²

Детали исследования

Исследователи Центров по контролю и профилактике заболеваний недавно провели исследование для оценки влияния этих рекомендаций ACOG на клиническую практику. Эйлс и его коллеги использовали коммерческую базу данных Truven Health MarketScan для изучения назначений антибиотиков беременным женщинам с ИМП.

База данных включала 482 917 беременностей в 2014 г., подходящих для анализа. В общей сложности 7,2% (n = 34 864) беременных лечились амбулаторно по поводу ИМП в течение 90-дневного интервала до последней менструации или во время беременности. Среди этих женщин наиболее часто назначаемыми антибиотиками в течение первого триместра были нитрофурантоин (34,7%), ципрофлоксацин (10,5%), цефалексин (10,3%) и триметоприм-сульфаметоксазол (7,6%).

Авторы пришли к выводу, что 43% женщин использовали антибиотик (нитрофурантоин или триметоприм-сульфаметоксазол) в первом триместре беременности, который обладал потенциальной тератогенностью, несмотря на меры предосторожности, сформулированные в заключении комитета ACOG. ²

Эффекты, связанные с антибиотиками

Из всех антибиотиков, которые можно использовать для лечения нижних мочевых путей во время беременности, нитрофурантоин, вероятно, имеет наибольшую привлекательность. Препарат высоко концентрируется в моче и очень активен в отношении всех распространенных уропатогенов, кроме видов Proteus . Он незначительно всасывается вне нижних мочевыводящих путей и, таким образом, не изменяет естественную флору кишечника или влагалища (такое изменение предрасполагает пациентку к антибиотикоассоциированной диарее или вульвовагинальному кандидозу). Нитрофурантоин недорогой и обычно очень хорошо переносится.

В Национальном исследовании по предотвращению врожденных дефектов, проведенном Крайдером и его коллегами, нитрофурантоин был связан с анофтальмом или микрофтальмом (скорректированное отношение шансов [AOR], 3,7; 95% доверительный интервал [CI], 1,1–12,2), синдромом гипоплазии левых отделов сердца (AOR). , 4,2; 95% ДИ, 1,9–9,1), дефекты межпредсердной перегородки (AOR, 1,9; 95% CI, 1,1–3,4) и заячья губа с расщелиной неба (AOR, 2,1; 95% CI, 1,2–3,9). ¹ Другие исследования, в том числе одно, опубликованное совсем недавно, в 2013 г., не зафиксировали эти ассоциации. ³

Аналогичным образом, комбинация триметоприм-сульфаметоксазол также весьма привлекательна для лечения нижних мочевых путей у беременных, поскольку она высокоактивна в отношении большинства уропатогенов, недорога и обычно очень хорошо переносится. Однако доклад Крайдера и его коллег вызвал еще большее беспокойство в отношении возможной тератогенности этого антибиотика. ¹ Авторы обнаружили, что применение этого антибиотика в первом триместре было связано с анэнцефалией (AOR, 3,4; 95% ДИ 1,3–8,8), коарктация аорты (ПАО 2,7; 95% ДИ 1,3–5,6), гипоплазия левых отделов сердца (ПАО 3,2; 95% ДИ 1,3–7,6), атрезия хоан (ПАО 8,0). ; 95% ДИ, 2,7-23,5), поперечная недостаточность конечностей (ПАО, 2,5; 95% ДИ, 1,0-5,9) и диафрагмальная грыжа (ПАО, 2,4; 95% ДИ, 1,1-5,4). Опять же, другие авторы, используя другие эпидемиологические методы, не обнаружили таких же ассоциаций. ³

Сильные и слабые стороны исследования

Национальное исследование профилактики врожденных дефектов, проведенное Крайдером и его коллегами, было большим, хорошо финансируемым и хорошо спланированным эпидемиологическим исследованием. В него вошли более 13 000 пациентов из 10 разных штатов.

Тем не менее, исследование имело определенные ограничения. ⁴ Результаты могут быть связаны с ошибками припоминания, поскольку исследователи опрашивали пациентов об использовании антибиотиков после , а не во время беременности. Понятно, что следователи не смогли проверить назначение антибиотиков, изучив каждую отдельную медицинскую карту. На самом деле треть участников исследования не смогли вспомнить точное название антибиотика, который они получили. Авторы не проводили четкого различия между сульфаниламидами в качестве монотерапии и комбинированным препаратом триметоприм-сульфаметоксазол, хотя кажется разумным предположить, что большинство назначений было для последнего. Наконец, учитывая наблюдательный характер исследования, авторы не могли быть уверены, что наблюдаемые ассоциации были связаны с антибиотиком, инфекцией, для лечения которой был назначен препарат, или другим смешанным фактором.

ЧТО ЭТО ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ЗНАЧИТ ДЛЯ ПРАКТИИ

В ожидании публикации дополнительных исследований я считаю, что руководство, изложенное ниже, разумно.

Триметоприм-сульфаметоксазол не следует использовать для лечения ИМП в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда эффективность других антибиотиков невелика. Также следует избегать применения этого препарата непосредственно перед ожидаемыми родами, поскольку он может вытеснять билирубин из участков связывания с белками у новорожденных и повышать риск неонатальной желтухи.

Могут быть случаи, когда триметоприм-сульфаметоксазол следует использовать даже на ранних сроках беременности, например, для профилактики инфекции Pneumocystis jiroveci у женщин с вирусом иммунодефицита человека.

В целях предосторожности я рекомендую не использовать нитрофурантоин в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда эффективность других антибиотиков невелика.