Антибиотики при высокой температуре для детей: Почему антибиотики детям должен выписывать врач?

Содержание

Почему антибиотики детям должен выписывать врач?

Важно, чтобы врач и родители были единомышленниками. Когда ребенок болеет, успех лечения зависит не только от правильности назначений, но и от четкого выполнения их родителями. Поэтому врач и родители всегда вместе обсуждают, почему и зачем назначается лекарство, как его пить и чего ожидать.

Одной из больших групп лекарственных препаратов являются антибиотики ― химические вещества, которые либо тормозят размножение бактерий, либо вызывают их гибель. Показание для их назначения ― бактериальная инфекция либо высокий риск присоединения бактериальной инфекции у детей, имеющих определенные хронические заболевания.

Такая инфекция может быть причиной заболевания любого органа или системы. Антибиотики воздействуют на клетку бактерии, вредящей организму, и разрушают ее. При этом действуют они только на бактерии и некоторые грибки, а, например, вирусам они противостоять не могут.

У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки. Вирусы представляют собой цепочки аминокислот, РНК или ДНК, окруженные белковой оболочкой. Если природа заболевания вирусная ― антибиотики бессильны. Организм справится с инфекцией самостоятельно. Антибиотики могут понадобиться только в том случае, если течение вирусной инфекции осложнилось присоединением бактериальной флоры и развитием осложнений, например в виде пневмонии (при гриппе пневмония чаще всего вирусная, вызванная вирусом гриппа).

Самое важное в приеме антибиотиков — точно знать, что нужны именно они, и верно соблюдать курс, назначенный врачом. На примере объясним, почему.

Школьник пожаловался на боль в горле, общую слабость, температура повысилась до 38,5–39 °С. После осмотра врач поставил диагноз — острый тонзиллит (ангина), предположил бактериальную причину, подтвердил это специальным экспресс-тестом и назначил антибактериальную терапию. Уже на второй день приема антибиотика температура нормализовалась, боль в горле прошла, и после завершения курса лечения ребенок был здоров.

Когда через несколько месяцев у мальчика появились похожие симптомы, мама повторила ранее проводившееся лечение антибиотиком без визита к врачу. Но самочувствие ребенка не улучшилось, сохранялась высокая температура, на третий день появилась сыпь на коже. К врачу идти все же пришлось. Заключение педиатра после консультации — острый тонзиллит (ангина) как проявление вирусной норовирусной или РС вирусной инфекции. Дальнейшее обследование это подтвердило. Врач назначил симптоматическое лечение, и пациент поправился.

Какой вывод следует сделать? Антибиотики назначает только врач. Для этого он на приеме слушает жалобы, внимательно изучает историю заболевания и особенности организма ребенка, проводит осмотр и в некоторых случаях проводит дополнительное обследование: анализ крови, мочи, рентген и т. д.

А еще врач всегда учитывает, когда ребенок принимал антибиотики последний раз за ближайшие 2-3 месяца, и рассчитывает дозу исходя из массы тела пациента и его возраста.

Кроме этого, врач определит путь введения лекарства: малышам чаще дают антибиотики в виде сиропа (суспензии), а детям постарше дают таблетки. Уколы назначают редко, на самом деле они не эффективнее таблеток, просто иногда заболевание протекает тяжело и дать лекарство ребенку через рот невозможно. В остальном мучить детей уколами никто не станет.

При правильно назначенном лечении ребенку должно стать лучше на 2-3-й день приема антибиотика. При этом самостоятельно прекращать прием нельзя — антибиотики всегда нужно допивать до конца, чтобы не стимулировать устойчивость к лекарству у возбудителя. Длительность курса может определить только врач.

Многие родители боятся давать антибиотики детям из-за побочных эффектов. Но негативное действие самих бактерий на организм ребенка опаснее для его здоровья и жизни. При этом важно помнить, что принимать такие препараты нужно под тщательным наблюдением вашего педиатра.

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ — РБК

Фото: Евгений Курсков / ТАСС

Применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ без необходимости является самой серьезной ошибкой в лечении этих заболеваний, рассказал РБК терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

По его словам, это — вирусные заболевания, а убить вирус антибиотиками невозможно — эти препараты назначают при бактериальных инфекциях.

«Когда мы начинаем самостоятельно принимать антибиотики, мы ударяем по собственной микрофлоре в кишечнике. Эта микрофлора нам и дает иммунитет. И после этого мы можем заболеть повторно так называемой суперинфекцией, когда любая бактерия для нас будет очень тяжелой. Любое вирусное заболевание в этом случае может осложниться бактериальной инфекцией — воспалением легких и т. д.», — объяснил он.

По словам медика, антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Также можно навредить организму, если попытаться сбить невысокую температуру. Врач напомнил, что жаропонижающие можно принимать, только когда температура поднимается выше 38 градусов, а до этого лучше «помочь организму обильным питьем».

«Вторая ошибка — применение раньше, чем нужно, так называемых наборов от простуды: «Тамифлю», «Колдрекс», «Терафлю».

Они содержат очень сильные компоненты, в том числе жаропонижающие. Повышение температуры — это нормальная реакция организма на любую вирусную инфекцию. Иммунитет запускается, когда температура поднимается до 37,5 градуса. Клетки иммунной системы при этой температуре начинают активироваться. Как только мы эту температуру сбиваем, иммунитет считает, что все хорошо, и начинает ослабевать. Меньше включается интерферонов, меньше вырабатывается антител, и человек получает хроническую простуду», — отметил Кондрахин.

Как правильно выбрать антибиотики при простуде взрослому – статья

Выбирая в аптеке эффективный антибиотик при простуде, необходимо помнить главное – антибактериальные препараты помогают исключительно при бактериальной инфекции. В остальных случаях пациент не почувствует облегчения состояния, кроме этого, микрофлора кишечника потребует восстановления.

Что такое простуда

Под простудой принято понимать ряд респираторных заболеваний, которые вызваны вирусами или бактериями. У них следующие общие симптомы:

слабость;
головная и мышечная боль;
повышение температуры тела;
озноб;
покраснение горла;
кашель и насморк;
отсутствие аппетита.

Следует понимать, что данные проявления, могут быть при разных заболеваниях. Лечащий врач назначает антибиотики при простуде, если устанавливает, что причиной плохого самочувствия пациента является бактериальная инфекция. Для вирусной инфекции предусмотрено лечения противовирусными препаратами.

На чем основан выбор антибактериального препарата

Антибактериальные препараты – это обширная группа средств, каждый из них характеризуется определенным спектром действия и показаниями к применению.

Хороший антибиотик при простуде у взрослого человека и ребенка способен эффективно подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов, губительно воздействуя на их жизнедеятельность.

По происхождению препараты делятся на синтетические, полусинтетические и природные. Различаются они и направленностью действия. Поэтому специалисты не рекомендуют принимать средства без назначения. Нужно понимать, какие антибиотики лучше при простуде. Помимо этого, врачи уверяют, что бесконтрольное применение антибактериальных средств приводит к развитию устойчивости бактериальных микроорганизмов к их воздействию. Это явление называется резистентностью. Последнее время оно распространено, поскольку многие покупают лекарственные средства в аптеке, не задумываясь о том, какой антибиотик можно при простуде.

Когда необходим антибактериальный препарат

Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач! Чаще всего они требуются в следующих состояниях:

признаки бактерий в клиническом анализе;
мокрота и выделения из носа желто-зеленого оттенка;
выявление бактериального возбудителя при бакпосеве;
повторное ухудшение состояния;
температура выше 38° больше 2-3 дней подряд.

Поскольку чаще всего простуда вызвана вирусными инфекциями, приём антибиотиков при простуде может быть противопоказан.

Чтобы прием препаратов был безопасным, врач должен выявить вид бактерии, выявить ее чувствительность к препарату. Желательно провести тест на возможные аллергические реакции у пациента, особенно если это касается ребенка.

Антибиотик принимают по инструкции, ни в коем случае не прерывая лечение. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов часто заканчивается негативными последствиями для пациента, например, развитием побочных реакций или отсутствием ожидаемого результата. Подобрать правильный антибиотик может только лечащий врач, он же рассчитает необходимую дозу и курс терапии.

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, область применения антибиотиков ограничена строгими показаниями, а их прием может сопровождаться рядом побочных реакций, которые могут проявиться в процессе лечения. И об этом необходимо помнить всем, кто приступает к терапии с применением антибактериальных препаратов.

Чаще всего антибактериальные препараты приводят к тошноте и расстройству работы желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле побочных эффектов от этих препаратов может быть гораздо больше. И периодически ученые дополняют список нежелательных реакций, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков.

Лихорадка

Бывает, мы самостоятельно принимаем решение начать прием антибиотиков для борьбы с заболеваниями, которые привели к повышению температуры тела. При этом мы надеемся на то, что температура снизится. Но может получиться наоборот. Выяснилось, что антибактериальные препараты, в определенном проценте случаев могут стать причиной лихорадки или усилить ее.¹ Это один из их побочных эффектов, который наблюдается у ряда антибиотиков, в том числе у тех, которые применяют для лечения осложнений ОРВИ.

При повышении температуры тела после приема антибиотиков либо при усилении ранее начавшейся лихорадки, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, когда жар станет слишком сильным. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о неэффективности данного препарата, что требует врачебного решения и коррекции терапии. Высокая температура тела негативно влияет на обмен веществ, что может привести к нарушению водно-солевого баланса, когда страдают нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы.²

Подобные состояния опасны для жизни, поэтому перед лечением необходимо принять взвешенное решение и начинать лечение антибиотиками только при наличии веских оснований и после консультации врача.

Грибковые заболевания

Антибиотики могут привести к дисбактериозу и способствовать развитию грибковой инфекции.³ Получается, можно лечить одно заболевание, а в «нагрузку» получить другое.

Грибки могут поразить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а также кожу и мочеполовую систему. Если же грибковое заболевание генерализованное, то есть распространившееся по организму, то существует риск поражения внутренних органов. ⁴

При развившемся грибковом заболевании часто присоединяются другие инфекции, которые могут привести к резкому снижению иммунитета, язвам, даже облысению и другим неприятным и опасным последствиям. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи иногда назначают прием антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами, что увеличивает нагрузку на организм.

Аллергия

Конечно же, один из самых распространенных побочных эффектов антибиотиков – это аллергия.⁵ В этом случае на коже могут появиться зудящая сыпь и отеки. При тяжелых формах становятся опухшими веки, губы и язык, наблюдаются затруднения при глотании и разговоре, появляется резкая слабость, ощущается тяжесть за грудиной и одышка даже в состоянии покоя. Так проявляется анафилактический шок – острое патологическое состояние, которое опасно для жизни. В случае стремительного развития симптомов аллергии необходима скорая врачебная помощь и проведение реанимационных мероприятий.

Необходимо учитывать и тот факт, что антибиотики могут попадать к нам в организм вместе с некоторыми продуктами питания – например, в мясе могут содержаться пенициллины. А это значит, что практически у каждого человека наблюдается риск развития аллергии при приеме антибактериальных препаратов.⁶Это еще раз указывает на необходимость врачебного контроля при приеме антибиотиков.

Головокружение

Часть антибактериальных препаратов отличаются вестибулотоксичностью, то есть они могут привести к головокружению. Также может наблюдаться дизэквилибрация – неустойчивость и раскоординированность движений.⁷

Обо всех подобных симптомах необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу, он подберет для вас другой препарат.

Беременность

Неожиданный побочный эффект антибиотиков, не правда ли? На самом деле речь идет о повышении риска забеременеть у тех женщин, кто одновременно принимает оральные контрацептивы и некоторые лекарства из группы антибиотиков. Причина в том, что определенные антибактериальные препараты увеличивают выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогенов, поступающих из таблеток, и тем самым снижают эффективность противозачаточных препаратов. ⁸

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм влияния различных антибиотиков на контрацептивы. Если вы не планируете беременность, во время лечения и еще неделю после завершения курса используйте дополнительные барьерные методы контрацепции.

О чем необходимо помнить?

Необходимо очень внимательно относиться к выбору лекарств и по возможности выбирать те, которые обладают наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Поэтому не стоит принимать антибиотики, если к этому нет показаний и эти препараты вам не рекомендовал врач.

При ОРВИ и болях в горле в большинстве случаев целесообразно выбирать симптоматическую терапию, которая способствует избавлению от неприятных симптомов вне зависимости от причины их возникновения. Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле. ⁹

Препарат помогает устранить боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы).

Способ применения и дозировки

⁹

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Как пережить сезон простуд без антибиотиков?

Конец ноября-начало декабря традиционно считают самым сложным временем года как с точки зрения погоды, так и с точки зрения здоровья. Подсчитано, что примерно 30 процентов населения Земли так или иначе страдают в осенне-зимний период. И главное наше «страдание» — простуды. Напомним, как попытаться себя от них защитить и что делать, если это не получилось.

Закройте щиколотки, мойте руки и не ездите в час-пик в метро

Начнем, конечно, с профилактики. Смиритесь с тем, что теплые деньки все-таки закончились и пересмотрите гардероб. Особенно в последние годы врачей беспокоит мода на голые щиколотки. Даже теплый пуховик и шапка с перчатками не уберегут вас от простуды, если ноги голые. Локальное переохлаждение нарушает кровообращение и резко снижает иммунитет. Ведь не зря же еще в детстве бабушки говорили нам держать ноги в тепле.

Проветривать комнату (или офис) в сезон простуд стоит чаще, чем обычно. Дело в том, что, как правило, в это время наше центральное отопление немилосердно подогревает и сушит воздух в квартире. А для вирусов именно сухой воздух и полезен.

Если пользуетесь увлажнителем, не забывайте, что без проветривания все равно не обойтись. «Простудные» вирусы, попавшие в комнату, никуда не исчезнут, даже если вы создадите комфортный уровень влажности.

Банальное мытье рук до сих пор считается самым простым и надежным способом профилактики ОРВИ. Ведь 9 из 10 случаев заражения простудой или гриппом происходит именно через руки. Но к привычной гигиене стоит добавить еще такое правило: при чихании прикрывайте рот не рукой, а салфеткой. Если нет салфетки, лучше чихните в согнутый локоть. В этом случае микробы разлетятся по помещению не так интенсивно.

Если есть возможность на время пика заболеваемости откажитесь от походов в многолюдные места и постарайтесь не ездить в транспорте в час-пик. Ну а пройти остановку до магазина пешком, вместо того, чтобы ехать на автобусе – вообще очень правильное решение. Если же мест скопления людей не избежать, постарайтесь не трогать руками нос, глаза и рот – чтобы не переносить на них бактерии, которые «осели» на руках. Ну и обязательно почаще увлажняйте слизистую оболочку носа: чем суше воздух и чем больше вокруг народу, тем чаще пшикайте в нос солевой раствор. (Его можно купить в аптеке или сделать самим – 1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды).

Ну и наконец при первых симптомах простуды дайте организму отдохнуть и выспаться, а не пытайтесь героически совершать трудовые подвиги, добивая себя и ставя под угрозу здоровье окружающих.

Потекло из носа – бегом за антибиотиками? Нет, нет и еще раз нет!

В сезон осенних болячек ярко проявляют себя два взаимоисключающих мифа. Первый: если простуду не лечить, она пройдет сама. И второй: простуда скоро превратится в грипп, значит надо заранее принять антибиотик.

Разберемся со всем по порядку. Лечить простуду все-таки надо, но это не значит, что нужно обязательно принимать таблетки горстями. Например, если у вас насморк, не стоит загонять слизь вглубь сосудосуживающими препаратами. Лучше почаще промывайте нос все теми же соляными растворами.

Сбивать температуру нужно только тогда, когда она выше 38,5 градусов. В остальных случаях жаропонижающие принимают только при очень плохом самочувствии. Это правило, кстати, касается и детей. Если ребенок при температуре 38 играет и пьет много жидкости, организм сам переборет инфекцию. У этой рекомендации есть и еще одна подоплека: препараты с парацетомолом, которыми мы сбиваем температуру, в больших дозировках плохо влияют на почки и печень.

«Забивать» кашель, особенно, если он мокрый, не надо. Врачи считают, что кашель с мокротой продуктивный и наоборот помогает бороться с заболеванием.

Если простудились, не переставайте проветривать помещение – лучше потеплее одеться и создать прохладную температуру. Пейте как можно больше жидкости и исключите тяжелую пищу, если не хочется есть – не ешьте во время простуды вообще, ничего страшного не произойдет.

Если болит горло, но нет насморка или если высокая температура не сбивается через полчаса после приема жаропонижающих, лучше сразу обратиться к врачу.

А как же антибиотики? Дело в том, что простуду вызывают не бактерии, а вирусы, на которые антибиотики не действуют. Получается, что, принимая антибиотик при «первом чихе», вы вредите организму, нарушая микрофлору. К тому же, если через какое-то время организм действительно столкнется с бактерией, лекарство может уже не сработать. Так что антибиотики – только по назначению врача и только тогда, когда простуда протекает тяжело: с высокой температурой и осложнениями.

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту если:

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

антибиотиков: когда они помогают?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, способные убивать бактерии. Они спасли много жизней и предотвратили плохие исходы. Эти препараты не убивают вирусы. Они действуют только на бактерии. Каждый день врачи должны решать, является ли инфекция у ребенка вирусной или бактериальной. Вот как они это делают:

Бактериальные инфекции

Гораздо реже, чем вирусные инфекции. Антибиотики могут помочь. Бактерии вызывают:

Большинство инфекций уха
Большинство инфекций носовых пазух (не заложенность носовых пазух)
20% болей в горле, которые являются стрептококками
10% пневмонии (инфекции легких)

Вирусные инфекции

у детей вызываются вирусом.Антибиотики не помогают. Вирусы вызывают:

100% простудных заболеваний. (Примечание: если они не превращаются в инфекцию уха или носовых пазух. Это случается с 5-10% случаев простуды.)
95% новых случаев кашля. (Примечание: астма также может начинаться с кашля.)
95% лихорадок
80% болей в горле
90% пневмоний. (Примечание: большинство случаев у детей вызвано вирусом.)
Диарея и рвота в 99% случаев
Примечание. Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут лечить вирусные инфекции.Примером может служить Тамифлю, используемый при тяжелом гриппе.

Нормальные симптомы простуды

Родители иногда беспокоятся о симптомах простуды. Приведенные ниже симптомы не являются признаками бактериальной инфекции. И это не повод начинать антибиотики.

Зеленые или желтые выделения из носа. Это нормальная часть лечения простуды. Это не ключ к синусовой инфекции.
Зеленая или желтая кашляющая мокрота. Это нормальная часть лечения вирусного бронхита.Это не признак пневмонии.
Высокая температура. Высокая температура (более 104 ° F или 40 ° C) может быть вызвана вирусом или бактерией.

Побочные эффекты антибиотиков

Все антибиотики имеют побочные эффекты. У некоторых детей, принимающих эти препараты, могут возникнуть побочные эффекты. Примерами являются диарея, тошнота, рвота или сыпь. Жидкий стул возникает из-за того, что препарат убивает полезные бактерии в кишечнике. Если у вашего ребенка появилась сыпь, она может быть вызвана препаратом. Ваш врач должен решить, является ли сыпь аллергией или нет.Самый большой побочный эффект чрезмерного использования называется устойчивостью к антибиотикам. Это когда микробы больше не убиваются препаратом. Вот почему мы используем антибиотики только в том случае, если они действительно нужны вашему ребенку.

Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях: что происходит?

Если у вашего ребенка вирус, антибиотик не избавит от лихорадки. Это не поможет другим симптомам. Препарат не вернет вашего ребенка в школу раньше. Это не вернет вас к работе быстрее. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты от препарата, он будет чувствовать себя хуже.

What You Can Do

Приберегите антибиотики от бактериальных инфекций, когда они действительно нужны вашему ребенку
Не заставляйте врача вашего ребенка выписывать антибиотики
Лечите симптомы простуды и кашля у вашего ребенка с помощью эффективных домашних средств
Хранить при себе Имейте в виду, что лихорадка борется с инфекцией. Он также укрепляет иммунную систему, чтобы предотвратить будущие инфекции.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Последняя проверка: 20.01.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Лечение лихорадки: Краткое руководство по лечению лихорадки

Лихорадка является распространенным признаком болезни, но это не обязательно плохо. На самом деле лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Так следует ли лечить лихорадку или позволить лихорадке идти своим чередом? Вот помогите сделать звонок.

Эти рекомендации предназначены для людей, которые в целом здоровы, например, для тех, у кого нет иммунодефицита, кто не принимает химиотерапевтические препараты и недавно не перенес операцию.

Значения, указанные в таблице ниже, относятся к температурам, измеренным с помощью ректальных и оральных термометров. Эти термометры обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Другие типы термометров, такие как ушные (барабанная перепонка) или лобные (височная артерия) термометры, хотя и удобны, обеспечивают менее точные измерения температуры.

Младенцы и дети младшего возраста
Возраст	Температура	Что делать
0-3 месяца	100,4 F (38 C) или выше при ректальном введении	Позвоните врачу, даже если у вашего ребенка нет других признаков или симптомов.
3-6 месяцев	До 102 F (38,9 C) при ректальном введении	Побуждайте ребенка отдыхать и пить много жидкости. Лекарства не нужны. Позвоните врачу, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным, вялым или чувствует себя некомфортно.
3-6 месяцев	Выше 102 F (38,9 C) при ректальном введении	Вызвать врача; он или она может порекомендовать вам привести ребенка на обследование.
6-24 месяца	Выше 102 F (38,9 C) при ректальном введении	Дайте ребенку ацетаминофен (тайленол, другие).Если вашему ребенку 6 месяцев или больше, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) тоже подойдет. Внимательно прочитайте этикетку для правильной дозировки. Не давайте аспирин младенцу или малышу. Позвоните врачу, если лихорадка не поддается лечению или держится дольше одного дня.

Дети
Возраст	Температура	Что делать
2-17 лет	До 102 F (38. 9 C) ректально для детей в возрасте 2-3 лет или перорально для детей старше 3 лет	Побуждайте ребенка отдыхать и пить много жидкости. Лекарства не нужны. Позвоните врачу, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным или вялым или жалуется на значительный дискомфорт.
2-17 лет	При температуре выше 102 F (38,9 C) при ректальном введении детям в возрасте 2–3 лет или пероральном введении детям старше 3 лет	Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие).Внимательно прочитайте этикетку, чтобы определить правильную дозировку, и будьте осторожны, чтобы не давать ребенку более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, например, некоторые лекарства от кашля и простуды. Не давайте аспирин детям и подросткам. Позвоните врачу, если лихорадка не реагирует на лекарства или держится дольше трех дней.

Взрослые
Возраст	Температура	Что делать
18 лет и старше	До 102 F (38. 9 C) принято внутрь	Отдыхайте и пейте много жидкости. Лекарства не нужны. Позвоните врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, одышкой или другими необычными признаками или симптомами.
18 лет и старше	При пероральном приеме выше 102 F (38,9 C)	Если вам некомфортно, примите ацетаминофен (Тайленол, другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или аспирин. Внимательно прочитайте этикетку, чтобы узнать правильную дозировку, и будьте осторожны, чтобы не принимать более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, например, некоторые лекарства от кашля и простуды.Позвоните врачу, если лихорадка не поддается лечению, постоянно держится на уровне 103 F (39,4 C) или выше или держится дольше трех дней.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

11 апреля 2020 г.

Показать ссылки

Bennett JE, et al.Регуляция температуры и патогенез лихорадки. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 марта 2020 г.
Клигман Р.М. и др. Высокая температура. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 марта 2020 г.
Шмитт БД. Высокая температура. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия. 16-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
Уорд Массачусетс. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
СпроситеМайоЭксперта. Детская лихорадка (старше 90 дней). Клиника Майо; 2019.
СпроситеМайоЭксперта. Детская лихорадка (возраст 90 дней или младше). Клиника Майо; 2019.
Лихорадка. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/home/infections/biology-of-infectious-disease/fever-in-adults. По состоянию на 8 апреля 2020 г.
Динарелло, Калифорния, и др. Патофизиология и лечение лихорадки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.

Подробнее

Продукты и услуги

Книга: Справочник по домашним средствам клиники Мэйо

Когда ребенку не нужны антибиотики | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Педиатрия

В детстве большинство детей часто болеют простудами, инфекциями и легкими заболеваниями.Инфекции в детском возрасте обычно вызываются вирусами или бактериями.

Вирусы вызывают большинство простуд, большинство болей в горле, большинство случаев пневмонии и большинство случаев диареи, а также это наиболее частая причина рвоты у детей. Антибиотики не помогают убивать вирусы, но могут вызвать неблагоприятные последствия, если ваш ребенок без необходимости принимает антибиотик во время вирусной инфекции.

Бактерии могут вызывать ушные инфекции, инфекции носовых пазух, некоторые боли в горле и пневмонию.Антибиотики — сильнодействующие лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, но не оказывающие благотворного воздействия на вирусную инфекцию. Во время визита к педиатру он или она захочет узнать историю симптомов вашего ребенка, провести медицинский осмотр вашего ребенка и оценить, является ли инфекция вирусной или бактериальной.

Зеленые или желтые выделения из носа и зеленая или желтая мокрота — это симптомы, которые иногда ошибочно принимают за бактериальную инфекцию. Родителям важно знать, что зеленые или желтые выделения обычно являются нормальным явлением при выздоровлении от простуды, а не признаком инфекции носовых пазух, и что зеленая или желтая мокрота является нормальной частью вирусного бронхита. Высокая лихорадка (даже у пациентов с температурой >40°С) может быть вызвана как вирусом, так и бактериями.

Используйте антибиотики при диагностированных бактериальных инфекциях, когда они могут помочь вашему ребенку.
Не заставляйте педиатра вашего ребенка выписывать рецепт на антибиотик.
Лечите симптомы простуды у вашего ребенка традиционными средствами, такими как покой и питье.
Помните, что лихорадка является естественной реакцией организма на болезнь и помогает вашему ребенку бороться с вирусом.

Часто задаваемые вопросы

Педиатр моего ребенка сказал мне, что моему ребенку не нужны антибиотики, но у моего ребенка действительно высокая температура и он болен. Что я могу сделать?

Дети могут серьезно заболеть вирусами с такими симптомами, как высокая температура, вялость и кашель. Тяжесть болезни не означает, что она вызвана бактериями. Родители могут помочь своим детям поправиться, предоставив тихое место для отдыха и поощряя отдых чтением книг или прослушиванием спокойной музыки. Родители также могут помочь, убедившись, что их ребенок остается обезвоженным, предлагая жидкости.

У моего ребенка была простуда, которую педиатр сказал, что она вызвана вирусом. Моему ребенку вроде бы стало лучше, но потом у него снова поднялась температура, и он говорит, что у него болит ухо. Это все тот же вирус?

Это ситуация, когда после вируса может возникнуть новая бактериальная инфекция.Иногда вирусная инфекция может привести к обильным выделениям из носа и слизи. Это может подвергнуть ребенка риску того, что называется «вторичной инфекцией», то есть инфекцией, которая возникает после разрешения первой инфекции. Признаками вторичной инфекции являются развитие новой лихорадки, которая возникает, когда вирусная инфекция становится лучше, или появление новых симптомов (боль в ухе или кашель), которые ухудшаются по мере того, как вирусная инфекция становится лучше. Вторичная инфекция может быть вызвана бактериями или вирусом, поэтому самое время обратиться к педиатру вашего ребенка.

Идентификатор ссылки на коробку

Ресурс: Американская академия педиатрии

Оценка лихорадки у младенцев и детей младшего возраста

1. Джавери Р., Байингтон CL, Клейн Джо, Шапиро ЭД. Ведение нетоксичного ребенка с острой лихорадкой: подход 21 века. J Педиатр . 2011;159(2):181–185….

2. Чанси Р.Дж., Джавери Р.Лихорадка без локализационных признаков у детей: обзор в пост-Hib и постпневмококковую эру. Минерва Педиатр . 2009;61(5):489–501.

3. Вега Р. Экспресс-тестирование на вирусы при обследовании новорожденных и детей с лихорадкой. Curr Opin Pediatr . 2005;17(3):363–367.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Прогресс в направлении элиминации инвазивного заболевания Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2002;51(11):234–237.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвазивная пневмококковая инфекция у детей через 5 лет после введения конъюгированной вакцины — восемь штатов, 1998–2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008;57(6):144–148.

6. Столл М.Л., Рубин ЛГ. Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой лихорадкой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004;158(7):671–675.

7. Билавский Е, Ашкенази-Хоффнунг Л, Ярден-Билавски Х, Амир Дж, Ливни Г. Поиск «Святого Грааля» в оценке новорожденных с лихорадкой в возрасте 28 дней и младше: проспективное исследование. Scand J Infect Dis . 2011;43(4):264–268.

8. Брессан С., Андреола Б, Каттелан Ф, Зангарди Т, Перилонго Г, Да Дальт Л. Прогнозирование тяжелых бактериальных инфекций у хорошо выглядящих лихорадящих новорожденных: точность лабораторных маркеров и продолжительность лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2010;29(3):227–232.

9. Ватт К, Уоддл Э, Джавери Р. Изменение эпидемиологии тяжелых бактериальных инфекций у лихорадящих детей без локализации признаков. PLoS Один . 2010;5(8):e12448.

10. Вольф М., Бачур Р. Серьезная бактериальная инфекция у недавно иммунизированных детей раннего возраста с лихорадкой. Академия скорой медицинской помощи . 2009;16(12):1284–1289.

11. Билавский Е, Ярден-Билавски Х, Ашкенази С, Амир Дж.С-реактивный белок как маркер серьезных бактериальных инфекций у госпитализированных лихорадящих детей. Акта Педиатр . 2009; 98(11):1776–1780.

12. Рудинский С.Л., Карстэйрс КЛ, Рирдон Дж. М., Саймон Л.В., Риффенбург РХ, Танен Д. А. Серьезные бактериальные инфекции у младенцев с лихорадкой в эпоху постпневмококковой конъюгированной вакцины. Академия скорой медицинской помощи . 2009;16(7):585–590.

13. Копп ХЛ, Халперн М.С., Мальдонадо Ю, Шортлиф ЛД.Тенденции госпитализации по поводу пиелонефрита у детей: популяционное исследование в Калифорнии с 1985 по 2006 год. J Urol . 2011;186(3):1028–1034.

14. Байингтон, CL, Риттихер К.К., Бассет К.Е., и другие. Серьезные бактериальные инфекции у детей в возрасте до 90 дней с лихорадкой: значение устойчивых к ампициллину возбудителей. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт. 1): 964–968.

15. Крейг СП, Ланкастер Джорджия, Тейлор С, Уильямсон пиар, Смит РЛ.Инфракрасная ушная термометрия по сравнению с ректальной термометрией у детей: систематический обзор. Ланцет . 2002;360(9333):603–609.

16. Крейг СП, Ланкастер Джорджия, Уильямсон пиар, Смит РЛ. Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор. БМЖ . 2000;320(7243):1174–1178.

17. Додд С.Р., Ланкастер Джорджия, Крейг СП, Смит Р.Л., Уильямсон пиар.В систематическом обзоре инфракрасная ушная термометрия для диагностики лихорадки у детей обнаруживает низкую чувствительность. Дж Клин Эпидемиол . 2006;59(4):354–357.

18. Аль-Мухазим Ф., Аллен У, Комар Л, и другие. Сравнение центральной температуры височной артерии, прямой кишки и пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр Детское здоровье . 2004;9(7):461–465.

19. Коричневый L, Шоу Т, Мойнихан Дж.А., Дания ТК, Моди А, Уитлейк В.А.Обследование бесфебрильных новорожденных с лихорадкой в анамнезе. ЦЖЭМ . 2004;6(5):343–348.

20. Барафф Л.Дж., Басс Ю.В., Флейшер Г.Р., и другие. Практические рекомендации по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения [опубликованное исправление появляется в Ann Emerg Med. 1993;22(9):1490]. Энн Эмерг Мед . 1993;22(7):1198–1210.

21.Бейкер, доктор медицины, Белл Л.М., Авнер младший. Амбулаторное ведение лихорадки без антибиотиков у отдельных младенцев. N Английский J Med . 1993;329(20):1437–1441.

22. Билавский Е, Ярден-Билавски Х, Амир Дж, Ашкенази С. Должен ли общий анализ крови быть частью обследования детей с лихорадкой в возрасте <2 месяцев? Акта Педиатр . 2010;99(9):1380–1384.

23. Даган Р, Софер С, Филипп М, Шачак Э.Амбулаторный уход за лихорадящими младенцами в возрасте до 2 месяцев, относящимися к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Педиатр . 1988;112(3):355–360.

24. Банг А, Чатурведи П. Йельская шкала наблюдения для прогнозирования бактериемии у детей с лихорадкой. Индийский J Педиатр . 2009;76(6):599–604.

25. Даган Р, Пауэлл КР, Зал КБ, Менегус М.А. Выявление младенцев с маловероятной серьезной бактериальной инфекцией, несмотря на то, что они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Педиатр . 1985;107(6):855–860.

26. Хапплер А.Р., Эйкхофф Дж. К., Уолд ЕР. Эффективность критериев низкого риска при оценке новорожденных с лихорадкой: обзор литературы. Педиатрия . 2010;125(2):228–233.

27. Ишимине П. Лихорадка без источника у детей в возрасте от 0 до 36 месяцев. Pediatr Clin North Am . 2006;53(2):167–194.

28. Тайге М, Роу МФ. Нужны ли ребенку, у которого режутся зубы, серьезные заболевания? Arch Dis Child . 2007;92(3):266–268.

29. Ван ден Брюэль А, Хадж-Хасан Т, Томпсон М, Бантинкс Ф, Мант Д; Европейская исследовательская сеть по выявлению следователей серьезных инфекций. Диагностическое значение клинических признаков при поступлении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор. Ланцет . 2010;375(9717):834–845.

30. Финнелл С.М., Кэрролл А.Е., Даунс СМ; Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей.Технический отчет — диагностика и лечение начальной ИМП у младенцев и детей младшего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2011;128(3):e749–e770.

31. Горелик М.Х., Шоу КН. Скрининговые тесты на инфекции мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999;104(5):e54.

32. Шейх Н, Мороне NE, Бост Дж. Э., Фаррелл МХ. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2008;27(4):302–308.

33. Мелендес Э., Харпер МБ. Риск серьезной бактериальной инфекции при изолированной и непредвиденной нейтропении. Академия скорой медицинской помощи . 2010;17(2):163–167.

34. Ван ден Брюэль А., Томпсон МДж, Хадж-Хасан Т, и другие. Диагностическое значение лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у лихорадящих детей: систематический обзор. БМЖ . 2011;342:d3082.

35. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактических данных руководство по лечению лихорадки неизвестного происхождения у младенцев в возрасте 60 дней и младше. 27 октября 2010 г. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/default.htm. По состоянию на 30 мая 2012 г.

36. Ишимине П. Развивающийся подход к маленькому ребенку, у которого лихорадка без очевидного источника. Emerg Med Clin North Am . 2007;25(4):1087–1115vii.

37. Банки Дж.Б., Сулло Э.Дж., Картер Л.Клинические запросы. Каков наилучший способ оценки и лечения диареи у лихорадящего младенца? J Fam Pract . 2004;53(12):996–999.

38. Андреола Б, Брессан С, Каллегаро С, Ливерани А, Плебани М, Да Дальт Л. Прокальцитонин и С-реактивный белок как диагностические маркеры тяжелых бактериальных инфекций у лихорадящих новорожденных и детей в отделении неотложной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2007;26(8):672–677.

39. Тайил С., Шеной М, Хамалуба М, Гупта А, брат Дж, Вербер ИГ. Полезен ли прокальцитонин для ранней диагностики серьезных бактериальных инфекций у детей? Акта Педиатр . 2005;94(2):155–158.

40. Оласиреги I, Эрнандес У, Муньос Х.А., Эмпаранса ДЖИ, Ланда Дж. Маркеры, предсказывающие серьезную бактериальную инфекцию у младенцев в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения. Arch Dis Child . 2009;94(7):501–505.

41. Мансано С., Бейли Б, Жиродиас Дж.Б., Галетто-Лакур А, Кузино Ж, Делвин Э. Влияние прокальцитонина на ведение детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с лихорадкой без источника: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Emerg Med . 2010;28(6):647–653.

42. Минтеги С, Бенито Дж, Астобиза Е, Капапе С, Гомес Б, Эгирюн А.Хорошо выглядящие младенцы раннего возраста с лихорадкой неизвестного происхождения в отделении неотложной помощи: всегда ли необходимы люмбальные пункции? Eur J Emerg Med . 2010;17(3):167–169.

43. Барафф Л.Дж. Ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой без источника. Педиатр Энн . 2008;37(10):673–679.

44. Бонсу Б.К., Харпер МБ. Низкий уровень лейкоцитов в периферической крови у детей младше 90 дней увеличивает вероятность острого бактериального менингита по сравнению с бактериемией. Академия скорой медицинской помощи . 2004;11(12):1297–1301.

45. Бонсу Б.К., Чб М, Харпер МБ. Выявление лихорадящих детей раннего возраста с бактериемией: является ли подсчет периферических лейкоцитов точным скринингом? Энн Эмерг Мед . 2003;42(2):216–225.

46. Комитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи; Подкомитет клинической политики Американского колледжа врачей скорой помощи по детской лихорадке. Клиническая тактика для детей младше трех лет, поступающих в отделение неотложной помощи с лихорадкой. Энн Эмерг Мед . 2003;42(4):530–545.

47. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Лихорадка без источника – ребенок http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/FeverWithoutSourceChild.pdf. По состоянию на 12 октября 2012 г.

48. Hui C, Neto G, Tsertsvadze A, et al. Диагностика и ведение лихорадящих детей (0–3 месяца). Доказательный отчет/технологические оценки, №. 205. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2012.

49. Браун З.А., Вальд А, Морроу РА, Селке С, Зе Дж, Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери ребенку. ЯМА . 2003;289(2):203–209.

50. Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Противовирусный рез . 2009;83(3):207–213.

51. Кимберлин Д.В., Лин С.И., Джейкобс РФ, и другие.; Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Безопасность и эффективность высоких доз ацикловира внутривенно при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия . 2001;108(2):230–238.

52. Бенито-Фернандес Х., Васкес-Ронко М.А., Мортеруэль-Айзкурен Э., Минтеги-Расо С., Санчес-Эчаниз Х., Фернандес-Ландалусе А.Влияние экспресс-тестирования на вирусы гриппа А и В на ведение новорожденных с лихорадкой без признаков очаговой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006;25(12):1153–1157.

53. Криф В.И., Левин Д.А., Платт С.Л., и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Вирусная инфекция гриппа и риск серьезных бактериальных инфекций у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2009;124(1):30–39.

54. Левин Д.А., Платт С.Л., Даян П.С., и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии. Риск серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста с лихорадкой при респираторно-синцитиальных вирусных инфекциях. Педиатрия . 2004;113(6):1728–1734.

55. Доан К., Энарсон П, Кисун Н, Классен ТП, Джонсон Д.В.Экспресс-вирусная диагностика острого фебрильного респираторного заболевания у детей в отделении неотложной помощи. Кокрановская система базы данных, версия . 2009 (4): CD006452.

56. Минтеги С, Гарсия-Гарсия JJ, Бенито Дж, и другие. Экспресс-тест на грипп у детей раннего возраста с лихорадкой для выявления пациентов с низким риском. Pediatr Infect Dis J . 2009;28(11):1026–1028.

57. Ашкенази-Хоффнунг Л, Ливни Г, Амир Дж, Билавский Э.Серьезные бактериальные инфекции у госпитализированных лихорадящих младенцев в возрасте 90 дней и младше: традиционная комбинация ампициллина и гентамицина по-прежнему приемлема. Scand J Infect Dis . 2011;43(6–7):489–494.

Домашнее лечение и обращение к врачу

Лихорадка – это повышение температуры тела выше нормы. Температура тела может меняться в течение дня. Это может отличаться от одного человека к другому. Трудно определить точную температуру лихорадки, но большинство врачей сходятся во мнении, что температура выше 101°F является лихорадкой.

Температура тела контролируется частью мозга. Лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Они также могут возникать из-за теплового удара, сильного солнечного ожога и других заболеваний.

Лихорадка ниже 101˚F не нуждается в лечении, если только ваш ребенок не испытывает дискомфорта. Даже более высокие температуры обычно не опасны, если только у вашего ребенка не было хронической болезни. Более важным, чем температура, является поведение вашего ребенка. Если ваш ребенок хорошо ест и спит, иногда играет и чувствует себя комфортно, вы можете внимательно следить за ним. Лихорадка может пройти без лечения.

Домашнее лечение

Оденьте ребенка легко. Пока он спит, накрывайте его простыней или легким одеялом.
Предлагайте ребенку пить больше жидкости.
Ваш ребенок должен пить грудное молоко, смесь или другие жидкости, соответствующие возрасту, как обычно. Твердая пища может быть трудной для его переваривания. Не волнуйтесь, если он не хочет есть, пока у него жар.
Лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, можно использовать при лихорадке выше 101°F или если вашему ребенку некомфортно.Эти лекарства могут безопасно снизить лихорадку. Ацетаминофен (Тайленол®) можно применять у всех детей старше 2 месяцев. Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) можно применять у детей старше 6 месяцев. Следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения инструкций по дозировке. НЕ давать детям аспирин. Аспирин был связан с болезнью, называемой синдромом Рея, которая может быть фатальной.
Осторожно: Лекарства, снижающие температуру, бывают разной силы действия.Убедитесь, что вы используете правильную силу, прежде чем давать их своему ребенку.
Губчатые ванны вместе с лекарствами можно использовать для лечения лихорадки. Используйте теплую воду (85–90 градусов по Фаренгейту) и протирайте ею кожу ребенка губкой. Вы можете использовать мочалки на животе, в паху, под мышками и за шеей вашего ребенка, если его нельзя поместить в ванну. Использовать ли НЕ холодную воду или добавлять в воду спирт. Оба могут вызвать опасные медицинские проблемы, такие как гипотермия и кома.Повторно проверьте температуру вашего ребенка через 15 минут после обтирания губкой. Если температура выше 103 градусов по Фаренгейту или будет выше, повторите обработку губкой.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар и:

Возраст младше 2 месяцев и ректальная температура 100,4°F или выше.
Выглядит очень больным, очень беспокойным или с трудом просыпается.
Побывал в очень жарком месте, например, в перегретой машине.
У него ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, сильная боль в горле, болезненная боль в животе, необычная сыпь или постоянная рвота и диарея.
Болезнь, из-за которой он болеет, например, серповидно-клеточная анемия, рак или частое употребление оральных стероидов.
Лихорадка возвращается и длится 3 дня или дольше.
Припадок.
Признаки обезвоживания – сухость или липкость во рту, запавшие глаза или отсутствие мочеиспускания.

Лихорадка (PDF)

Как сбить лихорадку у детей + советы по лечению

Как сбить лихорадку у детей + советы по лечению | ТАЙЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Как лечить и снижать температуру

Лечение лихорадки у вашего ребенка не требует
похода к врачу.

Может показаться, что целая жизнь проходит, пока ты ждешь звукового сигнала термометра. Что вы можете сделать, чтобы ему или ей стало лучше?
Симптомы младенческой лихорадки обычно можно контролировать, не выходя из дома.

Ваш младенец моложе 3 месяцев с лихорадкой выше 100,4 ° F.

Температура вашего ребенка постоянно поднимается выше 104°F.

У вашего ребенка наблюдаются симптомы высокой температуры, такие как сильная головная боль, сильная боль в горле, сильная боль в ушах, повторная рвота или диарея, необъяснимая сыпь или ригидность затылочных мышц.

Вашему ребенку меньше 2 лет, и лихорадка держится более 24 часов.

Вашему ребенку больше 2 лет, и лихорадка держится более 72 часов.

Преодоление лихорадки может занять время. Если у вашего малыша есть симптомы, попробуйте эти домашние средства, чтобы снизить температуру у ребенка.

Ванна с теплой губкой (остановитесь, если ваш ребенок начинает дрожать).

Много жидкостей.

Легкая одежда и более низкая комнатная температура.

Отдых — в большинстве случаев не следует будить спящего ребенка, чтобы дать ему жаропонижающее.

Терпение — обычно лихорадка проходит сама по себе через 2-3 дня.

Если у вашего ребенка высокая температура и он испытывает дискомфорт, вы можете рассмотреть возможность использования жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен (входит в состав продуктов TYLENOL® для младенцев и детей) или ибупрофен (входит в состав продуктов MOTRIN® для младенцев и детей). Если вашему ребенку меньше 2 лет, обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать ребенку TYLENOL® для младенцев.

Статьи по теме Детская лихорадка:
Успокоить лихорадку
Предупреждающие знаки о лихорадке
Лечение и измерение лихорадки

*Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему педиатру.

Помоги своей маленькой возлюбленной чувствовать себя более комфортно, когда наступает лихорадка.

Привяжите свой аккаунт в социальной сети

{* логинвиджет *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #Информация о пользователеФорма *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* логинвиджет *}

С возвращением!

{* #Информация о пользователеФорма *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* /информационная форма пользователя *} {* #социальнаяРегистрацияФорма *}

{* SocialRegistration_firstName *} {* социальнаяРегистрация_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете отзыв или сообщение в блоге (напр. «Джон С.»).

{* социальнаяРегистрация_гендер *} {* социальнаяРегистрация_zipcode *}

{* SocialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{*/форма социальной регистрации *}

Привязать существующую социальную учетную запись:

{* логинвиджет *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* традиционное имя_регистрации *} {* традиционнаяRegistration_lastName *}

Ваше имя и инициалы фамилии будут отображаться публично для других пользователей, когда вы пишете обзор или сообщение в блоге (например, «Джон С.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный_пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставленная вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* кнопка сохранения *} {* /requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* /забылапарольформы *}

Похоже, у вас уже есть у нас учетная запись.Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* /optinUserNewPasswordForm *}

Пожалуйста, проверьте вашу электронную почту на наличие ссылки для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* объединить учетные записи *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* пароль слияния *} {* /tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и принимаете Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* /privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Лихорадка у детей (высокая температура) | Причины и лечение

Почему это происходит?

Лихорадка у детей раннего возраста обычно означает, что у них есть основная инфекция. Понятно, что это беспокоит родителей и опекунов.

Большинство лихорадок у детей старше 6 месяцев не являются серьезными.
Лихорадка у детей в возрасте 3–6 месяцев чаще бывает серьезной. Следует обратиться к врачу, если температура 39°C и выше.
Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев является необычным и тревожным явлением. Следует обратиться к врачу, если температура 38°C и выше.

Если у маленьких детей жар, родителям может быть трудно понять, почему. В большинстве случаев лихорадка связана с несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, поражающие маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов, прежде чем появятся другие симптомы. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадку, которая длится дольше.

Почему у детей жар?

Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции.Есть много других необычных причин.

Нормальная температура нашего тела составляет около 37°C. Наша температура может немного повышаться и понижаться, примерно на эту цифру, в течение дня. Температура у детей может легко подняться из-за таких вещей, как горячие ванны, физические упражнения и ношение слишком теплой одежды. Прорезывание зубов часто повышает температуру у малышей на 0,5°C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом.Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше нормального уровня.

Он делает это в ответ на заражение микробами, обычно потому, что обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура — это защита, которую организм разработал для борьбы с микробами, вызывающими инфекции, поскольку они лучше всего размножаются при нормальной температуре тела.

Как в организме возникает лихорадка?

Механизм повышения температуры тела заключается в уменьшении потери тепла.Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, мы дрожим (движение имеет тенденцию повышать температуру) и, поскольку нам кажется, что нам холодно, мы сворачиваемся клубочком и ищем разные способы согреться. Кровеносные сосуды в нашей коже сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными.

Все это поэтому, когда температура поднимается в соответствии с указаниями термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этой стадии лихорадки вашему ребенку не понравится, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будет чувствовать, что ему холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода исчезает. В конце концов он меняется на противоположный, настройки термостата снова падают до нормальных значений, и тело пытается избавиться от лишнего тепла, которое у него есть на борту. Он делает это, потея и открывая кровеносные сосуды в коже, так что мы краснеем и потеем.

У детей, как правило, более высокая температура, чем у взрослых, хотя это верно только после 6-месячного возраста. До этого возраста иммунная система младенца еще совсем незрелая.После 6 месяцев фактическая температура в лихорадке не является хорошим показателем того, серьезно ли болен ваш ребенок.

Что может вызвать лихорадку/высокую температуру?

Наиболее распространенными причинами лихорадки у детей в Великобритании являются вирусные инфекции. Есть много других необычных причин. Некоторые из них будут иметь другие очевидные признаки:

Инфекции микробами, называемыми вирусами , являются наиболее частой причиной. Вирусные инфекции вызывают многие распространенные заболевания, такие как простуда, кашель, грипп, диарея и т. д.Иногда вирусные инфекции вызывают более серьезные заболевания.
Инфекции, вызванные микробами, называемыми бактериями , встречаются реже, чем вирусные инфекции, но также вызывают лихорадку. Бактерии чаще вызывают серьезные заболевания, такие как пневмония, инфекции суставов (септический артрит), инфекции мочевыводящих путей, инфекции почек, сепсис и менингит. Однако бактерии также могут вызывать лихорадку при менее серьезных инфекциях, таких как ушные инфекции и инфицированная кожная сыпь.
Воспалительные состояния и реакции могут вызывать лихорадку, включая болезнь Кавасаки, некоторые виды артрита и реакции на некоторые лекарства.
Прививки : иногда у детей после прививки поднимается температура. Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для того, чтобы «обмануть» иммунную систему организма, заставив ее думать, что она видит инфекцию, чтобы у нее выработался иммунитет. Лихорадка после иммунизации обычно не бывает высокой или продолжительной.
Другие типы инфекций : к ним относятся «тропические» инфекции, такие как малярия и лихорадка денге, а также заболевания, которые чаще встречаются за пределами Великобритании, такие как туберкулез.
Тепловой удар является возможной причиной повышения температуры тела, хотя технически это не лихорадка, так как тело нагревается извне (тогда как при лихорадке тело нагревается само).

Всегда сообщайте своему врачу, если у вашего ребенка развивается необъяснимая лихорадка в течение шести месяцев после посещения района, эндемического по малярии. Это происходит даже в том случае, если ваш ребенок принимал противомалярийные препараты.

Насколько распространена лихорадка у детей?

Лихорадка и лихорадочное заболевание очень часто встречаются у детей раннего возраста, особенно в возрасте до 5 лет, и это может сильно беспокоить родителей.Не всегда легко судить о том, насколько болен ваш ребенок и следует ли вам обратиться за медицинской помощью.

Три-четыре из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет сообщают, что их ребенок болел лихорадкой в прошлом году. Это, пожалуй, самая распространенная причина обращения ребенка к врачу. Лихорадка также является второй наиболее частой причиной госпитализации ребенка и может вызывать большое беспокойство у родителей. Эта брошюра предлагает руководство по:

Понимание того, как лучше всего справляться с лихорадкой.
Знать, когда обращаться за профессиональной помощью или советом.
Знание того, какие признаки указывают на то, что ваш ребенок может быть серьезно болен, в том числе, как проверить наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживание) и других признаков серьезного заболевания.

Независимо от того, решите ли вы обратиться за помощью или советом, вы всегда должны давать ребенку с температурой много питья. Не всегда необходимо давать им парацетамол или ибупрофен.

Как измерить температуру у ребенка?

Лобные термометры-полоски не очень точны.В идеале вы должны использовать один из следующих способов для измерения температуры вашего ребенка:

В возрасте до 4 недель с электронным термометром в подмышечной впадине.
В возрасте от 4 недель до 5 лет:

С электронным термометром в подмышке.
С точечным химическим термометром в подмышечной впадине.
С цифровым термометром, предназначенным для ношения в ухе.

Каковы симптомы лихорадки?

Фактический уровень температуры при лихорадке не является хорошим показателем того, насколько тяжело болен ребенок, когда он старше 6 месяцев .

Центральным симптомом лихорадки является повышение температуры тела выше 37,5°C. Рекомендуется проводить это измерение под мышкой у детей в возрасте до 5 лет. Это дает разумное руководство по «внутренней» температуре тела.

Лихорадка, связанная с распространенными самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда, обычно повышается и снижается в течение 12–48 часов. Дети часто жалуются на чувство холода в начале лихорадки. Они могут выглядеть бледными и дрожать, но на ощупь они будут горячими и сухими.Позже они часто говорят, что им жарко, они потеют и краснеют.

Головная боль и боль в животе очень часто сопровождаются лихорадкой. Дети могут быть вялыми, уставшими и несчастными, у них могут слезиться глаза. У них могут быть опухшие железы на шее, под мышками и в животе. Слюнотечение может свидетельствовать о том, что у них болит горло, они чувствуют себя плохо и могут отказаться от еды.

Что такое фебрильные судороги?

У некоторых детей есть склонность к фебрильным судорогам.Это тип приступа, вызванный быстрым повышением температуры тела. У некоторых детей фебрильные судороги случаются только один раз, но у других они возникают чаще. См. отдельную брошюру под названием Фебрильные судороги (фебрильные судороги).

Фебрильные судороги и судороги, вызванные такими инфекциями, как менингит, могут выглядеть очень похоже. Если у ребенка судороги впервые, важно исключить серьезные заболевания, такие как менингит, прежде чем решить, что это фебрильные судороги.

Когда лихорадка указывает на серьезное заболевание?

Все симптомы, характерные для безобидных вирусных лихорадок, могут проявляться и при более серьезных заболеваниях. Может быть трудно определить, должны ли вас беспокоить симптомы лихорадки у вашего ребенка. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка лихорадка с симптомами, не похожими на те, что были у него в прошлом, рассмотрите возможность более серьезного заболевания.

Существуют некоторые признаки лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью:

Признаки лихорадки, которые помогут вам убедиться, что ваш ребенок не серьезно болен

К ним относится то, что ваш ребенок:

Имеет нормальную окраску кожи, губ или языка.
Отвечает вам нормально.
В основном доволен и будет улыбаться.
Не спит или быстро и легко просыпается, когда вы его будите.
Имеет сильный нормальный плач или не плачет.
Влажные губы и язык.

Признаки лихорадки, указывающие на ухудшение самочувствия ребенка

Возраст вашего ребенка 3-6 месяцев, температура выше 39°C.
Бледность кожи, губ или языка.
Не отвечаю вам нормально.
Не улыбаюсь.
Просыпается только при длительных ваших усилиях.
Нежелание ничего делать; неактивный.
Сухость во рту и губах.
Плохое питание у младенцев.
Уменьшенное количество влажных подгузников для младенцев.
Приступы озноба.
Лихорадка в течение пяти или более дней.
Отек конечности или сустава.
Не использует руку или ногу или не может опираться на одну ногу.

Признаки лихорадки, указывающие на серьезное недомогание вашего ребенка

Возраст вашего ребенка менее 3 месяцев и температура выше 38°C.
Бледная/пятнистая/пепельная/синяя кожа, губы или язык.
Вам не отвечают.
Не просыпается, а если разбудить, то не бодрствует.
Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
Хрипящие звуки при дыхании.
Втяжение мышц между ребрами при дыхании (особенно у младенцев).
Снижение тургора кожи (при очень осторожном защемлении кожи на тыльной стороне кисти между пальцами она не отскакивает, а сохраняет защемленную форму).
Выпуклый родничок («мягкое место» на макушке у детей в возрасте примерно до 18 месяцев).
Впалый родничок – свидетельствует о недостатке жидкости в организме (обезвоживание).
Сыпь, которая не исчезает, если на нее надавить стаканом.
Ригидность шеи.
Судороги.
Выпуклый родничок (мягкое место на макушке головы ребенка).

Признаки, указывающие на то, что у вашего ребенка обезвоживание

Некоторые дети, которые становятся раздражительными из-за лихорадки, не пьют столько, сколько им нужно, часто из-за того, что их тошнит (тошнит) и что-то кажется странным на вкус. В частности, обезвоживание может быстро развиться у ребенка, который болеет (рвота) или страдает диареей. Как только наступает обезвоживание, тошнота и рвота могут усилиться, что может стать порочным кругом, который трудно разорвать.

Признаки обезвоживания
К ним относятся:

Сухость во рту или на языке.
Никаких слез при плаче.
Впалые глаза.
Сонливость.
Прохладные руки и ноги.
Общее ухудшение самочувствия.
Снижение эластичности кожи, или тургора (когда очень осторожно защемляешь кожу на тыльной стороне кисти между пальцами, она не отскакивает, а сохраняет защемленную форму).
Младенцы перестают мочиться (хотя это может быть трудно обнаружить, если у них также есть диарея), и мягкое место (на макушке) может впасть. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание.

Как выглядят менингит и септицемия?

Двумя наиболее серьезными инфекциями являются менингит и заражение крови (септицемия). Это редкость; подавляющее большинство детей с лихорадкой не имеют этих инфекций.

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того, или более медленно, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут свидетельствовать о менее серьезном заболевании, таком как грипп. Но, даже если вы думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшаются, и ваш ребенок кажется действительно больным, вам следует срочно обратиться к врачу.

Менингит и септицемия всегда требуют неотложной медицинской помощи, поэтому важно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Контрольный список симптомов менингита» и «Сеть безопасности при сепсисе у детей».

Когда мы должны пойти к врачу?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал руководство, призванное помочь медицинским работникам оценить состояние детей с лихорадкой. Они также могут быть полезны родителям. Они рассматривают симптомы, наблюдаемые у детей с лихорадкой, и распределяют их по категориям «зеленый», «янтарный» и «красный».Они показаны в таблице ниже.

Зеленые симптомы обнадеживают. Они означают, что симптомы вашего ребенка предполагают низкий риск серьезного заболевания.

Янтарные симптомы предполагают, что вам нужна консультация врача. Они предполагают, что у вашего ребенка может быть несколько повышенный риск более серьезного заболевания.

Красные симптомы предполагают, что вам нужна срочная медицинская консультация. Они предполагают, что симптомы вашего ребенка могут указывать на серьезное заболевание, требующее неотложной помощи.

Не все возможные симптомы включены в руководство – например, не упоминается боль в животе (абдоминальная) и, если она не легкая, обычно требуется оценка врачом.

Некоторые рекомендации касаются тех симптомов, которые должен оценить квалифицированный медицинский работник, но которые вы можете чувствовать себя некомфортно, пытаясь их измерить, например, количество вдохов в минуту (частота дыхания) и частота сердечных сокращений (для чего обычно требуется стетоскоп). для точной оценки у маленького ребенка).Они включены сюда для полноты картины: если присутствуют ЛЮБЫЕ красные или желтые знаки, вам следует обратиться за помощью или советом; для этого не обязательно, чтобы все они присутствовали .

**Зеленый / янтарь / красный симптомы в лихорадке у детей в возрасте ниже 5 лет**
	Green Низкий риск	Amber Средний риск	Красный Высокий риск
Цвет	Нормальный цвет	Бледный	Очень бледный, пятнистый или голубой.
Активность	Нормально отвечает вам. Контент/смайлы. Бодрствует или быстро просыпается. Сильный нормальный плач/не плач.	Не отвечаю вам нормально. Без улыбки. Просыпается только при сильной стимуляции. Снижение активности, вялость.	Вам не ответили. Не просыпается или, если его разбудить, не бодрствует. Слабый, пронзительный или непрерывный крик.
Дыхание		Учащенное дыхание (>40 вдохов в минуту в возрасте старше 12 месяцев, >50 вдохов в минуту в возрасте 6-12 месяцев). Раздувание ноздрей при дыхании.	Хрюканье. Частота дыхания >60 вдохов в минуту. Втяжение грудной клетки между ребрами при вдохе.
Кровообращение	Язык и губы влажные, глаза нормальные.	Сухость языка и губ. Плохое питание (младенцы). Не производят мокрые подгузники/нуждается в мочеиспускании. Быстрый сердечный ритм («нормальный» зависит от возраста, и частоту сердечных сокращений трудно оценить без стетоскопа: это проверит ваш врач).	Снижение эластичности кожи.
Другое	Никаких красных или желтых знаков.	Возраст 3-6 месяцев, температура ≥39°C. Лихорадка в течение ≥5 дней. Озноб (повторяющиеся эпизоды чередующихся приступов озноба, затем потоотделения, поскольку температура постоянно повышается и понижается). Отек конечности или сустава. Конечность, не несущая/не использующая конечность.	Возраст <3 месяцев, температура ≥38°C. Сыпь без побледнения. Выбухание родничка. Ригидность шеи. Необычные припадки или припадки.

Как диагностировать причину лихорадки?

Если у вашего ребенка нет «желтых» или «красных» предупредительных знаков, но есть другие симптомы, такие как насморк или чихание, указывающие на простую вирусную инфекцию, его температура обычно снижается довольно быстро. В этих случаях вы обычно можете предположить, что у них простая простуда.

Если вы позвоните своему врачу общей практики или в нерабочее время, медицинский работник попытается выяснить, почему у вашего ребенка высокая температура.Обычно это включает вопросы о здоровье и симптомах вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться обследование (очная консультация). В этом случае, скорее всего, вашему ребенку будут проверять температуру, пульс и дыхание. Ваш ребенок будет проверен на отсутствие жидкости в организме (обезвоживание) и может быть измерено его кровяное давление. Образец мочи может быть проверен. В редких случаях может быть вызвана скорая помощь. Это не обязательно означает, что ваш ребенок очень болен, просто его необходимо быстро осмотреть в больнице.

Может быть принято решение о том, что вы можете продолжать присматривать за своим ребенком дома; вам могут дать номер телефона, по которому вы можете связаться, если вам понадобится дополнительная консультация, или вас могут попросить отвезти ребенка на осмотр на следующий день.

Какие дополнительные тесты возможны?

Часто медицинский работник, осматривающий вашего ребенка, решает, что дальнейшие анализы не нужны. Обычно это происходит потому, что в состоянии вашего ребенка нет тревожных признаков, и ваш врач или медсестра считают, что могут диагностировать инфекцию, основываясь на своей подготовке и опыте.

Иногда, однако, они неопределенны.

Это может быть связано с тем, что у вашего ребенка есть некоторые из «желтых» или «красных» предупреждающих знаков.
Это может быть связано с тем, что специфическая, вызывающая беспокойство инфекция, такая как менингит, распространена среди населения, и ваш врач считает, что ваш ребенок может заболеть.
Это может быть связано с тем, что ваш врач или медсестра не уверены в диагнозе и считают, что необходимы второе мнение и дополнительные анализы.

В этом случае вас могут попросить обратиться в педиатрическое отделение или отделение неотложной помощи. Если вашему ребенку очень плохо, вам вызовут скорую помощь. Однако, если это не так и у вас есть возможность, вас могут попросить проехать туда на машине.

В отделении вашему ребенку, скорее всего, сделают несколько анализов. Они будут различаться в зависимости от того, как выглядит ваш ребенок, и от того, что найдут врачи, когда они оценивают и осматривают вашего ребенка. Они могут включать:

После этого вас могут выписать домой из больницы или, если врачи все еще не уверены, что у вашего ребенка очень низкий риск более серьезного заболевания, ваш ребенок может быть оставлен для наблюдения или лечения.

Что делать, если у моего ребенка жар/высокая температура?

Вам не нужно использовать парацетамол и ибупрофен, если ваш ребенок чувствует себя комфортно и не беспокоит лихорадка, боли или боли.

Ребенок с лихорадкой может выглядеть раскрасневшимся и раздражительным, и ему может не хотеться что-либо делать.

Сделайте так, чтобы вашему ребенку было удобно – подробности ниже.
Проверить наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживание).
Проверить наличие признаков серьезной инфекции.
Не пускайте ребенка в школу или детский сад, пока ему не станет лучше.

При большинстве приступов лихорадки, не вызванных серьезным заболеванием, температура обычно быстро снижается. Нередко можно увидеть счастливо играющего ребенка через час или около того, когда его температура спала и он хорошо выпил. Обнадеживает, если ребенку становится лучше с понижением температуры.

В любом возрасте ребенку с серьезной инфекцией обычно становится хуже, несмотря на попытки снизить температуру.Кроме того, у них могут быть и другие тревожные симптомы. Например, проблемы с дыханием, сонливость, судороги, боли или головные боли, которые усиливаются. Но — используйте свои инстинкты. Если вы считаете, что ребенку становится хуже, обратитесь за медицинской помощью, даже если они не совсем соответствуют описанным здесь «правилам». Примечание : вы должны проверять своего ребенка 2-3 раза ночью, если у него жар, чтобы убедиться, что у него не развивается серьезная инфекция.

Как справиться с лихорадкой?

Важно стараться, чтобы ваш ребенок был спокойным, уверенным и чувствовал себя комфортно.

Много пить . Это помогает предотвратить нехватку жидкости в организме (обезвоживание). Вы можете обнаружить, что ребенок охотнее выпьет, если он не такой раздражительный. Поэтому, если они не хотят пить, может помочь сначала дать немного парацетамола. Затем через полчаса попробуйте дать ребенку напитки. Лихорадка, вызванная любой болезнью, может способствовать обезвоживанию. Это происходит за счет испарения влаги с кожи, когда тело пытается охладиться, и за счет потоотделения.
Охлаждение может оказаться полезным перегрев помещения.
Обтирание теплой губкой не рекомендуется для лечения лихорадки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды под кожей сужаются (сужаются), если вода слишком холодная. Это уменьшает потерю тепла и может задерживать тепло в более глубоких частях тела. Потом ребенку может стать хуже. Многим детям также неудобно обтираться холодом.
Холодные вентиляторы не рекомендуются , по тем же причинам, хотя охлаждение перегретого помещения с адекватной вентиляцией разумно.
Детей с лихорадкой нельзя одевать или кутать слишком сильно .
Лекарства , такие как парацетамол и ибупрофен, не следует принимать при лихорадке, за исключением случаев, когда ваш ребенок чувствует себя плохо. Если они не обеспокоены, лучше позволить лихорадке делать свое дело и идти своим чередом:

Использование парацетамола и ибупрофена не предотвращает фебрильные судороги и не должно использоваться только для этой цели.
Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен у детей с лихорадкой, которые выглядят подавленными.
Не следует использовать оба одновременно.
Некоторые исследования показали, что ибупрофен может увеличить риск развития серьезных кожных инфекций при ветряной оспе. Поэтому при ветряной оспе обычно рекомендуют парацетамол, а ибупрофен не следует использовать.
Ибупрофен не следует использовать, если ваш ребенок обезвожен, поскольку исследования показали, что это может увеличить риск почечной недостаточности.

При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой

Продолжать до тех пор, пока у ребенка не появится дистресс.
Рассмотрите возможность перехода на другое лекарство, если первое лекарство не облегчает состояние ребенка.
Подумайте о чередовании этих двух лекарств только в том случае, если недомогание сохраняется или возвращается до того, как наступит срок приема следующей дозы.
Не давайте оба одновременно.

Вы можете купить парацетамол и ибупрофен в жидкой форме или тающие во рту таблетки для детей. Доза для каждого возраста указана в упаковке с лекарством.

Помните : парацетамол и ибупрофен не лечат причину лихорадки — они просто помогают облегчить дискомфорт.

Почему антибиотики детям должен выписывать врач?

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ — РБК

Как правильно выбрать антибиотики при простуде взрослому – статья

Что такое простуда

На чем основан выбор антибактериального препарата

Когда необходим антибактериальный препарат

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

Лихорадка

Грибковые заболевания

Аллергия

Головокружение

Беременность

О чем необходимо помнить?

Способ применения и дозировки

Как пережить сезон простуд без антибиотиков?

Клинические рекомендации ОРВИ

антибиотиков: когда они помогают?

Бактериальные инфекции

Вирусные инфекции

Нормальные симптомы простуды

Побочные эффекты антибиотиков

Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях: что происходит?

What You Can Do

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Лечение лихорадки: Краткое руководство по лечению лихорадки

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Продукты и услуги

Когда ребенку не нужны антибиотики | Клиническая фармация и фармакология | JAMA Педиатрия

Оценка лихорадки у младенцев и детей младшего возраста

Домашнее лечение и обращение к врачу

Домашнее лечение

Когда звонить врачу

Как сбить лихорадку у детей + советы по лечению

Лихорадка у детей (высокая температура) | Причины и лечение

Почему это происходит?

Почему у детей жар?

Как в организме возникает лихорадка?

Что может вызвать лихорадку/высокую температуру?

Насколько распространена лихорадка у детей?

Как измерить температуру у ребенка?

Каковы симптомы лихорадки?

Что такое фебрильные судороги?

Когда лихорадка указывает на серьезное заболевание?

Признаки лихорадки, которые помогут вам убедиться, что ваш ребенок не серьезно болен

Признаки лихорадки, указывающие на ухудшение самочувствия ребенка

Признаки лихорадки, указывающие на серьезное недомогание вашего ребенка

Признаки, указывающие на то, что у вашего ребенка обезвоживание

Как выглядят менингит и септицемия?

Когда мы должны пойти к врачу?

Как диагностировать причину лихорадки?

Какие дополнительные тесты возможны?

Что делать, если у моего ребенка жар/высокая температура?

Как справиться с лихорадкой?

При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой

Оставьте комментарий Отменить ответ