Сдать АТ ЦМВ IgG количественно, cito, кровь,РЕ/мл анализ во Владимире
Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА) — АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл
Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется
Справка: Антитела IgG к ЦМВ – показатель текущей или перенесенной в прошлом инфекции, вызванной цитомегаловирусом. Данные антитела появляются уже в острой стадии заболевания через 3-4 недели от его начала, и сохраняются в крови до 10 лет. Количественное определение АТ к ЦМВ IgG необходимо для дифференциальной диагностики остроты инфекционного процесса, оценки риска развития внутриутробной инфекции, для мониторинга эффективности терапии.
Цитомегаловирус (ЦМВ, вирус герпеса человека 5 типа) — вирус семейства герпес-вирусов, который после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Вирус устойчив во влажной среде. Клинические проявления инфекции наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные — чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, сахарный диабет). Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.
В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительной персистенции в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ.
ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра (вирус герпеса человека 4 типа). Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, гастрита, колита, диффузной энцефалопатии, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летальным исходом. Диагностика ЦМВ основана на выявлении специфических антител классов IgM и IgG, а также на выявлении самого вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Цитомегаловирус входит в группу TORCH-инфекций (по первым буквам латинских наименований — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. По современным стандартам проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности.
Если при беременности происходит первичное инфицирование цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивация латентной инфекции (в 8-10% случаев), то развивается внутриутробная инфекция. Если это происходит на сроке до 10 недель, есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11-28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипоплазия или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.
Полностью удалить цитомегаловирусную инфекцию из организма нельзя. Но если своевременно обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии, что обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка.
Показания к назначению: Определение стадии и формы течения цитомегаловирусной инфекции, оценка риска развития внутриутробной инфекции, мониторинг эффективности проводимой терапии. Подготовка к беременности, признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность, невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши). Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатиков, клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, атипичное течение пневмонии у детей. Гепато-спленомегалия неясной природы, лихорадка неясной этиологии, повышение уровня АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов.
Единицы измерения: РЕ/мл
Нормальные показатели: <0,2 — отр. , 0,2-0,25 — сомнит., >0,25 — положит.
Интерпретация результатов:
Обнаружение в исследуемом материале антител класса IgG к ЦМВ указывает на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию, проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике.
Если антитела к цитомегаловирусу не выявлены или имеют низкие значения, делается вывод о том, что пациент ранее не был инфицирован цитомегаловирусом и может быть особенно восприимчив к первичной инфекции. Однако наличие антител IgG к цитомегаловирусу не означает защиты от инфицирования этим вирусом в будущем, поскольку устойчивого иммунитета к ЦМВ не вырабатывается. Активация латентной инфекции или повторное заражение возможно даже при высоких уровнях АТ к ЦМВ IgG.
Положительные результаты теста (выше 10 РЕ/мл):
ЦМВ-инфекция;
внутриутробная инфекция возможна.
Отрицательные результаты теста:
ЦМВ-инфекция не обнаружена;
инфицирование произошло в течение предыдущих 3-4 недель;
внутриутробная инфекция невозможна (за исключением случаев присутствия IgM).
ToRCH-комплекс (комплекс анализов Антитела к инфекциям, беременность) (определение уровня в крови)
В этот блок анализов входят:
- Антитела IgG к ЦМВ (цитомегаловирусу) (определение уровня в крови)
- Антитела IgM к ВПГ 1 и 2 типа (суммарные)
- Антитела IgМ к ЦМВ (цитомегаловирусу) (определение в крови)
- Антитела IgG к ВПГ 2 типа (определение в крови)
- Антитела IgG к вирусу краснухе (определение уровня в крови)
- Антитела IgM к вирусу краснухе (определение в крови)
- Антитела IgG к Toxoplasma gondii (токсоплазмам) (определение уровня в крови)
- Антитела IgM к Toxoplasma gondii (токсоплазмам) (определение в крови)
- Антитела IgG к ВПГ 1 типа (определение уровня в крови)
Этот анализ входит в блоки:
- Базовый блок анализов для подготовки к ЭКО
- Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО
Для чего это нужно
Токсоплазма, краснуха, цмв, герпес 1 и 2 типов, парвовирус В19, ветряная оспа и БЕРЕМЕННОСТЬДо или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям.
Значение анализов
- Иммуноблот
- Авидность антител IgG
- Токсоплазма, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес 1 и 2 типов, парвовирус В19, ветряная оспа и БЕРЕМЕННОСТЬ
- Что входит в ToRCH-комплекс
- Кому нужно полное обследование на инфекции
- Подтверждающие методы диагностики
Основные сведения о цитомегаловирусе (ЦМВ)- Вирус простого герпеса (HSV, herpes simplex virus) и беременность
- Парвовирусная инфекция и беременность
- Токсоплазмы и беременность
- Анализы на антитела к инфекциям в Лабораториях ЦИР
Токсоплазма, краснуха, цмв, герпес 1 и 2 типов, парвовирус В19, ветряная оспа и БЕРЕМЕННОСТЬ
До или на ранних сроках беременности желательно комплексное определение антител к ToRCH-инфекциям. Эти показатели входят в блок анализов ToRCH-комплекс (читается как торч-комплекс).
Антитела класса IgG к краснухе (rubella) | Антитела класса IgG к токсоплазмам (toxoplasma) | Антитела класса IgG к ВПГ 2 типа (HSV 2) |
Антитела класса IgM к краснухе (rubella) | Антитела класса IgM к токсоплазмам (toxoplasma) | Антитела класса IgM к ВПГ 2 типа (HSV 2) |
Антитела класса IgG к ЦМВ (цитомегаловирусу, CMV) | Антитела класса IgG к ВПГ 1 типа (HSV 1) | Антитела класса IgG к парвовирусу В19 (В19 V) |
Антитела класса IgM к ЦМВ (цитомегаловирусу, CMV) | Антитела класса IgM к ВПГ 1 типа (HSV 1) | Антитела класса IgM к парвовирусу В19 (В19 V) |
Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus) |
| |
Антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus) |
Определяется два вида антител — IgG и IgM, по которым судят о встрече с инфекционным агентом, а также о времени этой встречи.
Варианты заключений:
- IgG положительный, IgG отрицательный, IgG слабо-положительный (анализ количественный!)
- IgM положительный, IgM отрицательный, IgM слабо-положительный (анализ количественный!)
Подробнее читайте в статье ToRCH-инфекции и беременность
Как расшифровывается ToRCH?
В 1971 году введена аббревиатура ToRCH (торч)- для объединения группы инфекций, связанных с беременностью. Понятие ToRCH-инфекций используется как собирательный термин группы инфекций, связанных с патологией во время беременности.
Toxoplasma (токсоплазмы)
Other (другие)
Rubella (краснуха)
Cytomegalovirus (цитомегаловирус, ЦМВ)
Herpes (герпес)
Другие обозначения анализов:
Антитела класса IgG к краснухе (rubella) | Анти-rubella, anti rubella, АТ к краснухе |
Антитела класса IgM к краснухе (rubella) | |
Антитела класса IgG к ЦМВ (цитомегаловирусу,CMV) | Анти-ЦМВ, anti CMV, АТ к ЦМВ, к цитомегаловирусной инфекции, CMV IgG/IgM |
Антитела класса IgM к ЦМВ (цитомегаловирусу,CMV) | |
Антитела класса IgG к ВПГ 2 типа (HSV 2) | Анти HSV, anti HSV, антитела к герпесу |
Антитела класса IgM к ВПГ 2 типа (HSV 2) | |
Антитела класса IgG к ВПГ 1 типа (HSV 1) | |
Антитела класса IgM к ВПГ 1 типа (HSV 1) | |
Антитела класса IgG к парвовирусу В19 (ПВ В19) | Антитела к ПВ В19 |
Антитела класса IgM к парвовирусу В19 (ПВ В19) | |
Антитела класса IgG к токсоплазмам (toxoplasma) | Anti toxo, антитела к токсоплазме |
Антитела класса IgM к токсоплазмам (toxoplasma) | |
Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы (VZV, Varicella Zoster Virus) | Антитела к ветряной оспе
Антитела к ветрянке Антитела к VZV Антитела к Varicella Zoster Virus |
- женщинам во время подготовки к беременности
- беременным на ранних сроках
- новорожденным для диагностики врожденного инфицирования
- в течение беременности сдаются те анализы, которые требуют регулярного контроля
Часто пациенты получают неопределенный результат — «серая» или «неопределенная» зона. И им рекомендуют пересдать анализ через 2 недели. Это можно себе позволить,
если вы только готовитесь к беременности. НО: при беременности ждать нельзя! Такие анализы должны сразу пересматриваться более точными методами!
Специфические антитела класса IgM, в частности, антитела к краснухе, относятся к факторам, циркулирующим в крови экстремально низких концентрациях. Поэтому анализы не в цифрах (количественно), а в виде положительности (=реактивности) или отрицательности (=отсутствии реактивности). Отрицательный и положительный результаты отделяет друг от друга так называемый порог отсечки (cutoff). Цифры показателя выше данного порога считаются положительными, а ниже порога — отрицательными. Зона значений порог ± 10%) является „зоной неопределенности».
Для анализа антител используются два способа: подтверждающие анализы методом иммуноблот и анализ на авидность антител IgG.
Если Вы сдаете эти анализы, исчезает необходимость ЖДАТЬ 2 недели плюс дни готовности анализа. Вы получаете сведения о своем состоянии ВОВРЕМЯ.
1. ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ АНАЛИЗЫ на токсоплазму, краснуху, цмв методом иммуноблот:
Используются рекомбинантные антигены
- Высокочувствительный и специфичный тест!
- Чувствительность 97 %
- Высокая разрешающая способность между отрицательным и положительным результатами!
- Более точное выявление срока заражения
Будьте уверены в анализе!
Зачем это нужно:
точное и своевременное выявление позволит правильно определить тактику ведения беременности нет необходимости терять время на ожидание следующего анализа.
Тактика врача определяется в каждом конкретном случае по-разному (подготовка к беременности, начало беременности, период новорожденности и т.д.)
Подробнее о методе иммуноблот
2. АВИДНОСТЬ АНТИТЕЛ IgG, индекс авидности
Определить время, когда произошло инфицирование можно и по авидности антител IgG.
- Авидность антител IgG к краснухе
- Авидность антител IgG к токсоплазмам
- Авидность антител IgG к цитомегаловирусу
Результат анализа представлен в виде индекса авидности.
Подробнее Авидность антител IgG
Дополнительная справка: если анализы сданы во время беременности
| Токсоплазма, краснуха | Цитомегаловирус (ЦМВ) |
---|---|---|
IgG в высоких титрах, IgM отрицательные | Иммунитет есть, дальнейшие исследования не нужны | Иммунитет есть. Но при беременности имеет значение и активация инфекции, поэтому требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности).![]() |
IgG в низких титрах или «серая зона», IgM отрицательные | Сдача анализов:
— IgG методом иммуноблот — авидность антител IgG | Сдача анализов:
— IgG методом иммуноблот — авидность антител IgG |
IgG положительные, IgM положительные | Иммунитет есть, дальнейшие исследования не нужны | Сдача анализов:
— IgM методом иммуноблот |
IgG отрицательные, IgM отрицательные | Требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности). | Требуется наблюдение (пересдача IgM в течение беременности). |
IgG отрицательные, IgM в высоком титре или «серая зона» | Сдача анализов:
| Сдача анализов:
— IgM методом иммуноблот |
В середине беременности (первая сдача антител) IgG положительные, IgM положительные | Сдача анализов:
— IgG методом иммуноблот — авидность антител IgG — IgM методом иммуноблот | Сдача анализов:
— IgG методом иммуноблот — авидность антител IgG — IgM методом иммуноблот |
Парвовирусная инфекция и беременность
Частота инфицирования беременных женщин B 19 V составляет приблизительно 1 случай на 400 беременностей. При этом у большинства беременных женщин инфекция протекает бессимптомно (!) Поэтому точный диагноз можно установить только с помощью серологического тестирования (определение IgG и IgM в крови). Инфекция B 19 V не является причиной для прерывания беременности, так как этот вирус не оказывает тератогенного действия. Однако достаточно часто B 19 V может быть причиной развития серьезных осложнений во время беременности — анемии плода, анасарки (водянка плода), внутриутробной гибели плода. Читать дальше…
- Антитела класса IgG к парвовирусу В19
- Антитела класса IgM к парвовирусу В19
Основные сведения о цитомегаловирусе (ЦМВ)
Цитомегаловирусная инфекция или цитомегаловирус представляет собой один из видов герпесвирусов, к которым кроме него относятся также простой вирус герпеса человека 1-ого и 2-ого типов, вирус Варицелла-Зостер, вирус Эпштайна-Барр и герпесвирусы человека 6-ого, 7-ого и 8-ого типов.
ЦМВ человека относится к вирусам, вызывающим схожие заболевания у различных животных. Все эти заболевания связаны с появлением характерных увеличенных клеток — отсюда и название цитомегаловирус (цито — клетка, мегало — большая). Вирус ЦМВ может размножаться в различных клетках организма человека, но предпочтительно этими клетками являются фибробласты (клетки соединительной ткани).
Читать дальше…
Анализы
- Антитела класса IgG к ЦМВ
- Антитела класса IgM к ЦМВ
- Авидность антител IgG к цитомегаловирусу
- Антитела класса IgG к ЦМВ методом иммуноблот
- Антитела класса IgM к ЦМВ методом иммуноблот
Вирус простого герпеса (HSV, herpes simplex virus) и беременность
В конце 2006 г. в ведущем американском журнале по акушерству и гинекологии начали печататься итоги обследования нескольких тысяч женщин на антитела к вирусу простого герпеса. Оказалось, что вопреки общепринятым взглядам огромный процент женского населения репродуктивного возраста не имел антител к герпесу вообще, т. е. никогда не сталкивалось с вирусом. Именно эти пациентки попадают в группу риска по внутриутробному герпесу во время беременности и по тяжелым герпетическим инфекциям у новорожденных, поскольку у них отсутствуют защитные антитела (IgG), которые защищают внутриутробный плод, переходя через плаценту из крови матери, а новорожденного — переходя из крови в материнское молоко. Практически все случаи тяжелых герпетических инфекций у детей, возникающие внутриутробно или сразу после родов — это дети женщин, никогда до беременности не болевших герпесом.
Анализы:
- Антитела класса IgG к герпесу 1 типа
- Антитела класса IgM к герпесу 1 типа
- Антитела класса IgG к герпесу 2 типа
- Антитела класса IgM к герпесу 2 типа
Краснуха и беременность, нужна ли прививка от краснухи
Проблемная инфекция в России, так как очень многие женщины непривиты. Если не было прививки, возможно заражение во время беременности. Такой вирус, как краснуха при беременности опасен для ребенка, поэтому до беременности рекомендуется сделать прививку. Если антитела к краснухе не обнаружены при наступлении беременности, необходимо проводить исследования каждый месяц.
Анализы на краснуху до беременности:
антитела IgG к краснухе положительные — опасности нет, так как нет риска первичного инфицирования.
Антитела IgG к краснухе отрицательные — рекомендуется вакцинация (прививка от краснухи)
Анализы на краснуху во время беременности:
Антитела IgM к краснухе положительные — не исключено первичное инфицирование
Анализы:
- Антитела класса IgM к краснухе
- Антитела класса IgG к краснухе
- Авидность антител IgG к краснухе
- Антитела класса IgG к краснухе методом иммуноблот
- Антитела класса IgM к краснухе методом иммуноблот
Большая часть беременных женщин не имеет антител к токсоплазмам. Вероятность заражения во время беременности — 1 из 20 (при отсутствии антител к токсоплазмам). Необходимо проводить профилактические мероприятия: термическая обработка мяса (главный источник инфекции — свинина), не есть сырое сало, не покупать еду в магазинах быстрого питания на улице, соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи, не встречаться с котятами (животными до года).
Анализы:
- Антитела класса IgG к токсоплазмам
- Антитела класса IgM к токсоплазмам
- Авидность антител IgG к токсоплазмам
- Антитела класса IgG к токсоплазмам методом иммуноблот
- Антитела класса IgM к токсоплазмам методом иммуноблот
Ветряная оспа и беременность
VZV вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу, при реактивации – опоясывающий лишай. Все женщины при планировании беременности должны проходить обследование на наличие антител к вирусу ветряной оспы, желательно даже в тех случаях, когда в детской карте есть запись о перенесенной ветряной оспе. При отсутствии антител может быть рекомендована вакцинация. Подробнее читайте «Ветряная оспа и беременность»
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), токсоплазма, ВПГ 1 и 2 типов, парвовирус В19, краснуха, в Лабораториях ЦИР:
- Сдать анализы (антитела к инфекциям, авидность IgG и подтверждающие тесты) можно 7 дней в неделю
- Получение результатов: с курьером, лично , по электронной почте.
- Стоимость анализов
- Скачайте и заполните направление на антитела к инфекциям
Читайте также:
- Иммуноглобулины класса IgM, иммуноглобулины класса IgG
- Герпес и беременность
- Презентацию главного врача ЦИР Гузова И.И., к.м.н. «Серологическая диагностика и мониторинг инфекций, опасных для плода, при подготовке к беременности и во время беременности»
- Влияние препаратов на показатели ToRCH-комплекса
- Оценка антител IgG к ЦМВ и ВПГ
- Инфекции-разные мнения? Опасность ЦМВ при беременности
- Высокие титры антител IgG к ВПГ 1 и 2 при беременности
- Заразна ли я?
- Герпес и ПЦР
- Положительный анализ на антитела класса IgM к краснухе: Не следует пугаться раньше времени!
- Цитомегаловирусная инфекция: нужно ли лечить?
- иммунитет против краснухи
Условия сдачи анализа
Кровь из вены, рекомендуется 8 часов голода, но допустимо и не менее 3 часов после легкого приема пищи.
С этим анализом сдают:
- Биохимический анализ крови, расширенный
- Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
- Блок аутоантител
- Расширенная гемостазиограмма
- ХГЧ общий (ХГЧ, общий β-ХГЧ) (определение уровня в крови)
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Диагностическая ценность антител IgM к цитомегаловирусу при рождении при подтвержденной ПЦР врожденной цитомегаловирусной инфекции
- Список журналов
- Int J Mol Sci
- PMC6651178
Int J Mol Sci. 2019 июль; 20(13): 3239.
Published online 2019 Jul 1. doi: 10.3390/ijms20133239
, 1 , 1, * , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 2 , 2 , 3 , 3 и 1
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности , полимеразная цепная реакция (ПЦР) доступна не во всех случаях. В настоящее время эффективность обнаружения ЦМВ-специфических IgM (CMV-IgM) и ЦМВ-специфических IgG (CMV-IgG) остается неясной. Чтобы определить чувствительность и специфичность ЦМВ-специфических антител при рождении, мы исследовали титры CMV-IgM и CMV-IgG у пациентов с CCMVI и в контроле без CCMVI с подтвержденным диагнозом количественной ПЦР в реальном времени в моче в течение 3 недель после рождения. Мы включили 174 ребенка с подозрением на ВКМВИ, у которых серологическое исследование проводилось в течение первых 2 нед после рождения в течение 2012–2018 гг. Мы классифицировали участников в группу CCMVI ( n = 32) и группа без CCMVI ( n = 142) на основании результатов ПЦР мочи. Частота положительных результатов CMV-IgM составила 27/32 (84,4%) в группе CCMVI по сравнению с 1/142 (0,7%) в группе без CCMVI ( p < 0,0001). Положительные показатели CMV-IgG составили 32/32 (100%) в группе CCMVI и 141/142 (99,3%) в группе без CCMVI. Положительное прогностическое значение для CMV-IgM было высоким и составило 96,4% (27/28). Этого значения может быть достаточно для клинического использования, особенно в условиях ограниченных ресурсов, где ПЦР недоступна. Однако скрининг CCMVI только с помощью CMV-IgM оказывается недостаточным из-за значительного числа ложноотрицательных случаев.
Ключевые слова: цитомегаловирус IgM антитела, врожденная цитомегаловирусная инфекция, количественная ПЦР в реальном времени нарушения слуха и тяжелые нарушения развития [1,2]. Ранее мы сообщали, что аномальные результаты ультразвукового исследования плода и положительные результаты ЦМВ-теста ПЦР в цервикальной слизи матери были независимыми факторами риска для прогнозирования ЦМВ-инфекции плода у беременных женщин с положительными результатами теста на ЦМВ-специфические IgM (CMV-IgM) антитела [3]. В последние годы стандартом диагностики ВЦМВИ стало определение ДНК ЦМВ в моче в течение 3 нед после рождения [1]. Однако в акушерских клиниках общего профиля метод ПЦР недоступен в полном объеме и, таким образом, клинически неудобен.
Хотя в предыдущем исследовании изучалась эффективность CMV-IgM для диагностики CCMVI [4], ни в одном отчете не было разъяснено эффективность CMV-IgM и CMV-специфических IgG (CMV-IgG) для диагностики CCMVI у детей с ПЦР-подтвержденные диагнозы CCMVI в качестве положительного контроля и ПЦР-подтвержденные младенцы без CCMVI в качестве отрицательного контроля.
В этом исследовании мы исследовали титры CMV-IgM и CMV-IgG в неонатальной сыворотке от подтвержденных ПЦР случаев CCMVI и контролей без CCMVI, чтобы определить чувствительность и специфичность этих антител для диагностики CCMVI среди новорожденных, матери которых подозреваются в наличие ЦМВ-инфекции.
2.1. Характеристики пациентов
Мы провели одномерный анализ у 174 младенцев. Характеристики пациентов показаны в . Что касается симптомов при рождении, тромбоцитопения ( p < 0,001), микроцефалия ( p = 0,04), нарушение слуха ( p < 0,001), отклонения от нормы при компьютерной томографии (КТ) головного мозга ( p < 0,001), осложнения со стороны глаз ( p <0,001) и малые для гестационного возраста (SGA; p <0,001) были значительно ниже в группе без CCMVI, чем в группе CCMVI.
Таблица 1
Клинические характеристики новорожденных с диагнозом CCMVI, подтвержденным с помощью ПЦР, и без него.
Clinical Characteristics | CCMVI Group ( n = 32) | non-CCMVI Group ( n = 142) |
---|---|---|
Gestational age, weeks | 37 (24–40) | 38 (28–42) ** |
Масса тела при рождении, г | 2344 (715–3274) | 2955 (904–3898) ** |
Внерожденные | 8/32 (25) | 0/142 (0) ** |
Мужской | 18/32 (56) | 79/142 (56) |
Оценка по шкале Апгар на 1 мин | 8 (1–9) | 1 8 (1–10) ** |
Оценка по шкале Апгар через 5 мин | 9 (5–10) | 9 (2–10) ** |
Асфиксия новорожденных | 8/32 (25) | 5/142 (4) ** |
Тромбоцитопения | 9/32 (28) | 1/142 (1) ** Дисфункция печени 5/142(4)* |
Нарушение слуха | 31/14 (45) | 0/142 (0) ** |
Аномалии КТ головного мозга | 19/31 (61) | 2/137 (1) ** |
Глазные осложнения | 3/31 (10) | 0/142 (0) ** |
Маленькие для гестационного возраста | 11/32 (34) | 8/142 (6) ** |
CCMVI с симптомами | 25/32 (78) | — |
Открыть в отдельном окне
* p p группа ** p < 0,01 по сравнению с группой CCMVI. Данные отображаются в виде медианы (диапазона) или числа (в процентах). CCMVI, врожденная цитомегаловирусная инфекция; КТ, компьютерная томография; ПЦР, полимеразная цепная реакция.
2.2. Лабораторные результаты у врожденно инфицированных и неинфицированных новорожденных
Показатели положительных результатов на антитела показаны на рис. CMV-IgM-положительные показатели составили 27/32 (84,4%) в группе CCMVI и 1/142 (0,7%) в группе без CCMVI со значительной разницей ( p <0,001). CMV-IgG-положительные показатели составили 32/32 (100%) в группе CCMVI и 141/142 (99,3%) в группе без CCMVI, без существенной разницы.
Таблица 2
Результаты определения титра ЦМВ-специфических антител, антигенемии ЦМВ и исходной вирусной нагрузки ЦМВ в моче методом ПЦР у врожденно инфицированных и неинфицированных новорожденных.
Laboratory Testing for CMV | CCMVI Group ( n = 32) | non-CCMVI Group ( n = 142) |
---|---|---|
Timing of initial neonatal serologic testing, day | 1 (0–14) | 0 (0–11) * |
Сроки количественной ПЦР мочи, день | 1 (0–20) | 0 (0–6) * |
CMV IgM положительный | 27/32 (84) | 1/142 (1) ** |
Титр антител IgM ЦМВ | 3,74 (0–12,69) | 0 (0–0,99) ** |
CMV IgG положительный | 32/32 (100) | 141/142 (99) |
Титр антител IgG ЦМВ | 16,7 (5,7–77,3) | 9,6 (0–58,4) ** |
ЦМВ-антигенемия положительная | 22/32 (69) | 0/28 (0) ** |
CMV antigen-positive cells per 50,000 cells | 3 (0–71) | — |
Initial CMV viral load in urine | 3.![]() | — |
Открыть в отдельном окне
* p < 0,05 по сравнению с группой CCMVI. ** p < 0,01 по сравнению с группой CCMVI. Данные отображаются в виде медианы (диапазона) или числа (в процентах). CCMVI, врожденная цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ, цитомегаловирус; IgM, иммуноглобулин М; IgG, иммуноглобулин G; qRT-PCR, количественная ПЦР в реальном времени.
В этом исследовании мы обнаружили, что обнаружение CMV-IgM в неонатальной сыворотке имело чувствительность 84,4% и специфичность 99,3% для диагноза CCMVI в нашей когорте.
Ревелло и др. [4] сообщили, что CMV-IgM имел чувствительность и специфичность 70,7% и 100% соответственно для диагностики CCMVI в их когорте. Хотя их специфичность была аналогична таковой в настоящем исследовании (100% против 99,3%), их чувствительность была намного ниже (70,7% против 84,4%). Между двумя исследованиями было два важных различия: Revello et al. использовали выделение вируса мочи в качестве диагностического метода CCMVI и имели гораздо меньшее количество контролей, не относящихся к CCMVI (9).0045 n = 34 по сравнению с n = 142 в настоящем исследовании). Поскольку ПЦР стала стандартным диагностическим методом, точность диагностики CCMVI в настоящем исследовании может быть выше, чем в предыдущем исследовании. Что касается специфичности, мы исследовали CMV-IgM в 142 случаях, не связанных с CCMVI, что в четыре раза превышает число, проверенное Revello et al. Таким образом, мы смогли подтвердить крайне низкую частоту ложноотрицательных случаев. Нельсон и др. [5] сообщили, что CMV-IgM имеет чувствительность и специфичность 25% (5/20) и 100% (32/32) соответственно. Хотя их высокая специфичность была аналогична настоящей находке, они использовали вирусную культуру для диагностики CCMVI, подобно Revello et al., и, таким образом, их метод отличался от метода количественной RT-PCR в реальном времени (qRT-PCR), используемого в настоящем исследовании.
исследования, которое имеет значительно более высокую чувствительность. Билявский и др. [6] сообщили, что CMV-IgG имел чувствительность 40,7% в когортном исследовании на 199 пациентов с ЦКМВИ. Хотя количество пациентов в их исследовании было больше, чем в настоящем исследовании, недостатки в их исследовании включали: (1) диагноз CCMVI был основан более чем на одном методе (вирусная культура или ПЦР) и (2) ЦМВ Измерения -IgM проводились качественно путем сравнения оптической плотности между образцами участников и образцами отсечения. Эти различия могут способствовать более низкой чувствительности CMV-IgM в их исследовании. В настоящем исследовании мы использовали метод количественного иммуноферментного анализа (ИФА) для измерения CMV-IgM как в группах CCMVI, так и в группах без CCMVI, диагностированных с помощью qRT-PCR, что позволило нам уточнить высокоточную клиническую эффективность CMV-IgM.
Ограничением настоящего исследования является то, что мы не смогли собрать данные о сроках первичного инфицирования матери ЦМВ во время беременности. Причина в том, что 25% (8/32) случаев CCMVI были внерожденными, и, таким образом, тип и время тестирования среди матерей были непоследовательными. Более того, материнские симптомы, вызванные первичной ЦМВ-инфекцией, неспецифичны, и в клинических условиях трудно отличить ЦМВ от других вирусных инфекций. В качестве будущего исследования оценка титров ЦМВ-специфических антител у матерей с раннего периода беременности может позволить оценить время первичной инфекции в соответствии со временем ЦМВ-IgG-положительной сероконверсии.
Настоящее исследование показало, что обнаружение CMV-IgM при рождении имело чувствительность 84,4% и специфичность 99,3% для диагностики CCMVI. Кроме того, положительная прогностическая ценность CMV-IgM была высокой и составила 96,4% (27/28). Этого значения может быть достаточно для клинического использования, особенно в условиях ограниченных ресурсов, где ПЦР недоступна. Однако скрининг CCMVI с использованием только CMV-IgM представляется недостаточным из-за наличия значительного числа ложноотрицательных случаев.
4.1. Дизайн исследования и пациенты
В рамках проспективного когортного исследования универсального скрининга на ЦМВ в Университетской больнице Кобе [7,8,9] мы исследовали ЦМВ-специфические антитела, антигенемию ЦМВ и ДНК ЦМВ в образцах мочи, собранных на фильтровальную бумагу, и измеряли вирусную нагрузку мочи с помощью qRT-PCR у новорожденных с подозрением на CCMVI. Исследование было проведено с одобрения Комитета по этике Высшей школы медицины Университета Кобе (№ 923, 1 сентября 2009 г.), и для всех участников было получено письменное информированное согласие родителей.
Чтобы определить диагностическую ценность ЦМВ-специфических антител при рождении, мы включили 174 ребенка с подозрением на ЦМВВИ на основании их материнского анамнеза или послеродового течения в течение 7-летнего периода исследования (с января 2012 г. по декабрь 2018 г.), у которых ЦМВ- Тестирование IgM и CMV-IgG проводили в течение первых 2 недель после рождения на основании ранее опубликованного протокола [6]. Диагноз CCMVI был подтвержден положительными результатами qRT-PCR мочи, взятой в течение 3 недель после рождения [8,10,11,12]. Вирусную нагрузку в моче измеряли с помощью qRT-PCR на основе нашего предыдущего отчета [12]. На основании наличия или отсутствия CCMVI мы разделили участников на две группы: группу CCMVI и группу без CCMVI. Положительные показатели для CMV-IgM и CMV-IgG сравнивали между группами.
Клинические характеристики, включая гестационный возраст, вес при рождении, врожденный статус, пол, оценку по шкале Апгар, неонатальную асфиксию, тромбоцитопению, дисфункцию печени, микроцефалию, нарушение слуха, аномалии на КТ головного мозга, глазные осложнения, SGA и симптоматическую CCMVI, были собраны ретроспективно из карт пациентов. Были также собраны лабораторные данные, включая антигенемию ЦМВ и начальную вирусную нагрузку ЦМВ в моче.
4.2. Определения неонатальной заболеваемости
Асфиксия новорожденных определялась как оценка по шкале Апгар ≤6 баллов, которая используется для оценки общего состояния новорожденных после рождения [13]. Внерожденными считались младенцы, рожденные не в университетской больнице Кобе, а в других местах. Микроцефалия определялась как окружность головы менее -1,5 стандартного отклонения от среднего значения для японских новорожденных того же гестационного возраста [14]. SGA определяли как массу тела при рождении менее 10-го процентиля среднего значения для японских новорожденных того же гестационного возраста [14]. Дисфункция печени определялась как уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке >100 ЕД/л, а тромбоцитопения определялась по количеству тромбоцитов <1 × 10 5 /мкл. Глазные осложнения были определены как ЦМВ-ассоциированная ретинопатия, такая как хориоретинит, диагностированный детским офтальмологом. Дисфункция слуха была диагностирована на основании аномалий слуховой реакции ствола головного мозга с использованием Neuropack S1 (Nihon Kohden Co., Токио, Япония), будь то односторонняя или двусторонняя, включая отсутствие волны V до 40 дБ или 50 дБ у младенцев в постконцептуальном возрасте 37 недель или 34–36 недель соответственно.
Нарушения КТ головного мозга включали внутричерепные кальцификаты, дилатацию желудочков, аномалии белого вещества и дисплазию коры [10]. CCMVI считался «симптомным», если присутствовал хотя бы один из следующих симптомов: тромбоцитопения, дисфункция печени, микроцефалия, потеря слуха, аномалия изображения головы, офтальмологическая аномалия и SGA [15].
4.3. CMV-специфические тесты на антитела и антигенемию CMV
Титры антител CMV-IgM и CMV-IgG измеряли с помощью ИФА с использованием наборов для специфического обнаружения CMV-IgM и CMV-IgG (Denka Seiken Co., Токио, Япония). CMV-IgM-положительный результат определялся как значение индекса антител ≥0,8, а CMV-IgG-положительный результат определялся как значение ИФА ≥2,0 в соответствии с инструкциями производителя. Антигенемию ЦМВ измеряли с помощью анализа C7-HRP в плазме на основе ИФА (тест на антиген ЦМВ; TEIJIN TFB, Токио, Япония), нацеленного на белок нижнего матрикса pp65, как описано ранее [16]. Антигенемия ЦМВ считалась положительной при наличии не менее 1 положительной клетки на 50 000 лейкоцитов [17].
4.4. Статистический анализ
Данные выражаются в виде медианы (диапазон) или числа (в процентах). Однофакторный анализ был выполнен с помощью непараметрического рангового критерия Манна-Уитни, критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации, для сравнения данных между двумя группами. Все анализы проводились с помощью Statcel Ver. 3 (OMS Publishing Inc., Сайтама, Япония). Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.
Положительное прогностическое значение CMV-IgM было достаточно высоким для клинического использования, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Однако скрининг CCMVI с использованием только CMV-IgM представляется недостаточным из-за наличия значительного числа ложноотрицательных случаев.
Мы благодарим Akio Shibata, Akihiro Miwa, Tomoyuki Yokota, Tsubasa Koda, Miwako Nagasaka, Kaori Maeyama, Daisuke Kurokawa, Keiji Yamana, Sota Iwatani и Ichiro Morioka (кафедра педиатрии Высшей школы медицины Университета Кобе) за их поддержку в лечение детей раннего возраста с ХЦМВИ. Мы также благодарим Аналису Авила, ELS, и Элисон Шервин, доктора философии, из Edanz Group (www.edanzediting.com/ac) за редактирование черновика этой рукописи.
ЦМВ | Цитомегаловирус |
CCMVI | Congenital cytomegalovirus infection |
qRT-PCR | Quantitative real-time PCR |
CT | Computed tomography |
SGA | Small for gestational age |
EIA | Иммуноферментный анализ |
Концептуализация, С. О. и К.Ф.; проведение лабораторных исследований, Г.М. и Ю.Н.; интерпретация данных, С.О., К.Ф., С.Ф., С.А., М.А., Т.И., К.Н., К.Т., Х.Ю., К.И.; выполнение статистического анализа, С.О. и К.Ф.; написание и подготовка чернового варианта рукописи, С.О. и К.Ф.; вклад клинических данных, С.О., К.Ф., С.Ф., С.А., М.А., Т.И. и К.Н.; рецензирование и редактирование рукописи, С.О., К.Ф., С.Ф., С.А., М.А., Т.И., К.Н., К.Т., Х.Ю. и К.И.
Это исследование было частично поддержано грантами JSPS KAKENHI с номерами 18K15710 и 19K17296 (Япония) и Мемориальным фондом развития педиатрии Кавано Масанори.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
1. Роулинсон В.Д., Боппана С.Б., Фаулер К.Б., Кимберлин Д.В., Лаззаротто Т., Ален С., Дейли К., Дутр С., Гибсон Л., Джайлз М.Л. и др. Врожденная цитомегаловирусная инфекция у беременных и новорожденных: согласованные рекомендации по профилактике, диагностике и терапии. Ланцет Инфекция. Дис. 2017;17:e177–e188. дои: 10.1016/S1473-3099(17)30143-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Naing Z.W., Scott G.M., Shand A., Hamilton S.T., van Zuylen W.J., Basha J., Hall B., Craig M.E., Rawlinson W.D. Врожденная цитомегаловирусная инфекция при беременности: Обзор распространенности, клинических особенностей, диагностики и профилактики. Ауст. NZJ Обст. Гинеколь. 2016;56:9–18. doi: 10.1111/ajo.12408. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Танимура К., Тайраку С., Эбина Ю., Мориока И., Нагамата С., Дегучи К., Моризане М., Дегучи М., Минемацу Т., Ямада Х. Прогнозирование врожденной цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин из группы высокого риска. клин. Заразить. Дис. 2017;64:159–165. doi: 10.1093/cid/ciw707. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Ревелло М.Г., Заваттони М., Бальданти Ф., Сарасини А., Паолуччи С., Герна Г. Диагностическое и прогностическое значение нагрузки цитомегаловирусом человека и антител IgM в крови врожденно инфицированных новорожденных. Дж. Клин. Вирол. 1999; 14:57–66. doi: 10. 1016/S1386-6532(99)00016-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Нельсон К.Т., Истас А.С., Вилкерсон М.К., Деммлер Г.Дж. ПЦР-выявление ДНК цитомегаловируса в сыворотке крови как диагностический тест на врожденную цитомегаловирусную инфекцию. Дж. Клин. микробиол. 1995;33:3317–3318. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
6. Билавский Э., Ватад С., Леви И., Линдер Н., Пардо Дж., Бен-Цви Х., Аттиас Дж., Амир Дж. Позитив IgM при врожденной ЦМВ-инфекции. клин. Педиатр. (Фила) 2017; 56: 371–375. doi: 10.1177/0009922816684596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Танимура К., Тайраку С., Мориока И., Одзаки К., Нагамата С., Моризан М., Дегучи М., Эбина Ю., Минемацу Т., Ямада Х. Универсальный скрининг с использованием авидности иммуноглобулина G на врожденную цитомегаловирусную инфекцию. клин. Заразить. Дис. 2017;65:1652–1658. дои: 10.1093/cid/cix621. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Танимура К., Ямада Х. Потенциальные биомаркеры для прогнозирования врожденной цитомегаловирусной инфекции. Междунар. Дж. Мол. науч. 2018;19:3760. doi: 10.3390/ijms19123760. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Танимура К., Ямада Х. Методы скрининга матери и новорожденного на врожденную цитомегаловирусную инфекцию. Дж. Обст. Гинеколь. Рез. 2019;45:514–521. doi: 10.1111/jog.13889. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
10. Нисида К., Мориока И., Накамачи Ю., Кобаяси Ю., Иманиши Т., Кавано С., Иватани С., Кода Т., Дегучи М., Танимура К. и др. Неврологические исходы у младенцев с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции после введения скрининга мочи новорожденных и противовирусного лечения. Мозг Дев. 2016; 38: 209–216. doi: 10.1016/j.braindev.2015.08.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Кояно С., Иноуэ Н., Ока А., Мориучи Х., Асано К., Ито Ю., Ямада Х., Йошикава Т., Судзутани Т., Японская исследовательская группа по изучению врожденного цитомегаловируса Скрининг на врожденную цитомегаловирусную инфекцию с использованием образцов мочи новорожденных, собранных на фильтровальную бумагу: осуществимость и результаты многоцентрового исследования. Открытый БМЖ. 2011;1:e000118. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Кобаяси Ю., Мориока И., Кода Т., Накамачи Ю., Оказаки Ю., Ногучи Ю., Оги М., Чикахира М., Танимура К., Эбина Ю. и др. Низкие значения общего IgM и высокая цитомегаловирусная нагрузка в крови новорожденных с симптоматической врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Дж. Перинат. Мед. 2015;43:239–243. doi: 10.1515/jpm-2014-0071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж. Сохраняющееся значение шкалы Апгар для оценки новорожденных. Н. англ. Дж. Мед. 2001; 344: 467–471. doi: 10.1056/NEJM200102153440701. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
14. Итабаси К., Миура Ф., Уэхара Р., Накамура Ю. Новые японские неонатальные антропометрические карты для определения гестационного возраста при рождении. Педиатр. Междунар. 2014;56:702–708. doi: 10.1111/пед.12331. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Охяма С., Мориока И., Фукусима С., Ямана К., Нисида К., Иватани С., Фудзиока К., Мацумото Х., Иманиши Т., Накамачи Ю. и др. Эффективность лечения валганцикловиром зависит от тяжести нарушения слуха у младенцев с симптомами врожденной цитомегаловирусной инфекции. Междунар. Дж. Мол. науч. 2019;20:1388. doi: 10.3390/ijms20061388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Эйзуру Ю., Минемацу Т., Минамишима Ю., Эбихара К., Такахаши К., Тамура К., Хосода К., Масухо Ю. Экспресс-диагностика цитомегаловирусных инфекций путем прямого окрашивания иммунопероксидазой человеческими моноклональными антителами против немедленного раннего антигена. микробиол. Иммунол. 1991; 35:1015–1022. doi: 10.1111/j.1348-0421.1991.tb01623.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Boeckh M., Bowden R.A., Goodrich J.M., Pettinger M., Meyers J.D. Обнаружение антигена цитомегаловируса в лейкоцитах периферической крови после аллогенной трансплантации костного мозга. Кровь. 1992;80:1358–1364. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из Международного журнала молекулярных наук предоставлены Многопрофильным институтом цифровых публикаций (MDPI)
Антитело к цитомегаловирусу, авидность IgG | Справочник тестов ARUP Laboratories
Антитела к цитомегаловирусу, авидность IgG
2011813
Скопировано!
Рекомендации по заказу
Рекомендации, когда заказывать или не заказывать тест. Может включать связанные или предпочтительные тесты.
Помощь в диагностике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции во время беременности после первоначального тестирования на ЦМВ IgM и IgG.
Мнемоника
Уникальный идентификатор теста.
CMV G AVID
Методология
Процесс(ы), использованный(ые) для проведения теста.
Полуколичественный твердофазный иммуноферментный анализ
Выполнено
Дни недели, в которые проводится тест.
Вторник
Сообщено
Ожидаемое время получения результата, начиная с момента получения образца ARUP.
1–8 дней
Статус утверждения Департамента здравоохранения Нью-Йорка
Указывает на то, что тест одобрен Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.
Этот тест одобрен Департаментом здравоохранения Нью-Йорка.
Требуемый образец
Подготовка пациента
Сбор
Пробирка для отделения сыворотки (SST).
Подготовка образцов
Отделите сыворотку от клеток как можно скорее или в течение 2 часов после сбора. Перенесите 0,5 мл сыворотки в стандартную транспортную пробирку ARUP. (мин.: 0,15 мл)
Температура хранения/транспортировки
Охлаждение.
Неприемлемые условия
Стабильность
После отделения от клеток: Окружающая среда: 48 часов; В холодильнике: 2 недели; Замороженный: 1 год
Референтный интервал
Нормальный диапазон/ожидаемое значение(я) для конкретного болезненного состояния. Может также включать аномальные диапазоны.
0,50 Индекс или меньше: низкая авидность
0,51–0,59 Индекс: средняя авидность
0,60 Индекс или выше: высокая авидность
Интерпретационные данные
Исходная информация для теста. Может включать информацию о заболевании, объяснение результатов пациента, рекомендации, подробности тестирования, сопутствующие заболевания, объяснение возможных результатов пациента.
Выявление ЦМВ-инфекции у беременных женщин в течение первого триместра имеет большое значение для оказания клинической помощи. Острая инфекция обычно характеризуется повышенным содержанием специфических к ЦМВ антител IgM и IgG. Однако IgM-антитела ЦМВ могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет после первичной инфекции, что ограничивает их применимость в точной диагностике недавней ЦМВ-инфекции. Антитела IgM ЦМВ также могут быть обнаружены во время реактивации вируса, что усложняет диагностику недавней первичной инфекции. Таким образом, измерение авидности IgG-антител к антигенам ЦМВ может помочь в различении недавно перенесенных ЦМВ-инфекций от предшествующих. Значения индекса 0,5 или менее обычно указывают на недавнее инфицирование (в течение предшествующих 3–4 месяцев). Однако низкие значения авидности не могут исключить возможность персистентных IgG-антител с низкой авидностью. Значения индекса 0,6 или выше указывают на инфекцию, возникшую более чем за 3 месяца до тестирования. Поскольку определение авидности IgG к ЦМВ после первого триместра нелегко интерпретировать, обнаружение высокоавидных антител IgG к ЦМВ в течение первого триместра (12–16 недель беременности) помогает исключить диагноз острой ЦМВ-инфекции после зачатия.
Этот тест был разработан, и его рабочие характеристики были определены ARUP Laboratories. Он не был одобрен или одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Этот тест был проведен в лаборатории, сертифицированной CLIA, и предназначен для клинических целей.
Категория соответствия
Разработанный в лаборатории тест (LDT)
Примечание
Дополнительная информация, относящаяся к тесту.
История горячей линии
Н/Д
Коды CPT
Коды текущей процедурной терминологии Американской медицинской ассоциации (CPT), опубликованные в Справочнике лабораторных тестов ARUP, предоставляются только в информационных целях. Коды отражают нашу интерпретацию требований к кодированию CPT, основанную на рекомендациях AMA, публикуемых ежегодно. Коды
CPT предоставляются только в качестве руководства для помощи клиентам в выставлении счетов. ARUP настоятельно рекомендует клиентам подтверждать коды CPT у своего административного подрядчика Medicare, поскольку требования могут различаться. Кодирование
CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. ARUP Laboratories не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования опубликованных кодов CPT.