Антитела краснуха – Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Инфекционист, Гепатолог

Да, отлично. Это иммунитет, забудьте про это недоразумение, риска для плода нет. Здоровья Вам!

sprosivracha.com

Антитела к краснухе: сдача и расшифровка анализов

Краснуха относительно легко переносится в детстве. Иммунитет вырабатывает антитела для своей защиты и легко справляется с болезнью. Однако в будущем краснуха может привести к тяжелым последствиям. Беременным девушкам, чтобы исключить риск осложнений для малыша, проводят тест на иммуноглобулины. Что это за тест и как его проводят? О результатах анализа и его расшифровке поговорим далее.

Коротко о краснухе

Это острая вирусная инфекция, у которой есть 3 формы проявления: типичная, стертая и асимптомная. Вирус долго не живет вне организма, поэтому, чтобы заразиться, необходим длительный контакт с больным. Болезнь передается воздушно-капельным путем и от матери к ребенку во время беременности или кормления грудью (трансплацентарно).

Инкубационный период болезни длится 2-3 недели. Сначала вирус попадает на верхние дыхательные пути, затем в кровь, после в лимфоузлы, где инфекция начинает размножаться и развиваться.

Чаще и легче болеют дети до 7-летнего возраста. Сначала у детей воспаляются лимфатические узлы: околоушные, затылочные и в области шеи. Через несколько дней на лице появляется мелкая красная сыпь, которая в течение суток распространяется по телу. Может появиться лихорадка и катар верхних дыхательных путей. Спустя 3 суток сыпь бесследно исчезает.

У взрослых болезнь протекает сложнее, после выздоровления могут появиться тяжелые осложнения: полиартрит или энцефалит. Во время беременности краснуха может вызвать гипоксию плода, врожденные пороки его развития, дефекты.

Именно поэтому важно вовремя провести анализ на иммуноглобулины, чтобы выявить болезнь и начать ее лечение, предотвратив возможные осложнения.

Кому показано исследование на антитела к краснухе

Существует группа лиц, которым необходимо провести данное исследование:

• девушки во время беременности, у которых появилась сыпь на коже, лихорадка, или если раньше они не болели краснухой и не проводили вакцинацию от нее;
• женщины во время планирования беременности;
• будущие мамы в первые 12 недель вынашивания ребенка;
• пациенты с увеличенными лимфатическими узлами на шее, возле ушей и затылочной области;
• больные с одновременно розовой мелкой сыпью и лимфаденопатией;
• новорожденные малыши, у которых подозревают врожденную краснуху, если мама во время беременности могла болеть скрытой формой краснухи.

В таких случаях в обязательном порядке врачи назначают лабораторный анализ на иммуноглобулины, который повторно нужно будет повторить через 2-3 недели для закрепления результата.

Антитела к краснухе

Существует 2 класса иммуноглобулинов, которые помогают организму бороться с инфекцией – lgM и lgG.

Первый класс антител вырабатывается во время развития второго цикла заболевания, когда проявляются симптомы. Иммуноглобулины lgM помогают организму противостоять вирусу. Если во время анализа обнаруживается данный класс, то считается, что больной был недавно заражен.

Антитела lgG появляются в организме уже после выздоровления или иммунизации. Они помогают уменьшить риск появления рецидивов болезни. В случае выявления данных антител, считается, что у пациента выработался стойкий иммунитет к болезни.

Когда защитная система человека ослаблена, то антитела lgM и lgG находятся на низком уровне. Для беременных девушек это опасный симптом. Краснуха во время беременности может привести к тяжелым последствиям для плода, а мама может не заметить признаков болезни у себя. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках ее развития анализ на антитела к краснухе является обязательным.

Как подготовиться к сдаче анализов

При краснухе биометрическим материалом является кровь из вены. Берут ее на голодный желудок, утром можно пить только воду. За сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять алкоголь, жирную еду. Также не рекомендуется за день до сдачи крови ходить в сауну, баню или на другие процедуры, которые значительно повышают температуру тела. Лучше не перетруждаться физически накануне сдачи анализов.

Сдавать кровь нужно не ранее чем через 2 недели после медикаментозного курса лечения. Медицинские препараты могут повлиять на результаты. Если исследование срочное, то нужно предупредить об этом врача, указав препарат, который употребляете, и дозировку.

Обследование у беременных

Краснуха во время беременности – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям для ребенка. В случае если девушка никогда не болела краснухой или не знает о ее наличии, то она должна обязательно пройти обследование на наличие антител.

В случае положительного результата нужно назначить немедленное лечение, чтобы устранить инфекцию из организма. Если результат отрицательный, будущей мамочке нужно стараться избегать возможного заражения, особенно на ранних сроках. В случае планирования будущей беременности, в обязательном порядке нужно провести вакцинацию организма.

Расшифровка результатов

Исследование на антитела к краснухе могут дать несколько результатов:

1. Отсутствие иммуноглобулинов lgM и lgG. Такие показания говорят о том, что пациент никогда не болел и сейчас не болеет краснухой. Если это ребенок или не беременная девушка, то им необходимо сделать иммунизацию. Девушке нужно не планировать ребенка еще минимум 3 месяца. Если такой результат получился во время вынашивания малыша, то будущей мамочке нужно беречь себя, избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре. Врач назначает для профилактики иммуностимулирующие препараты, а также регулярные анализы для контроля течения беременности.
2. Присутствие антител lgG и отсутствие lgM. В этом случае результаты свидетельствуют о том, что инфекция есть, но больной на последней стадии выздоровления, либо иммуноглобулины сохранились от давней болезни. При таких результатах обязательно назначают повторное исследование через 2-3 недели, чтобы подтвердить диагноз. Если при повторном исследовании антитела сохранились и активно размножаются, то краснуха перешла в хроническую форму, больному необходимо лечение. В случае, если повторный анализ показал утихание антител, значит, инфекция прошла и организм выработал стойкий иммунитет. Анализ нужно проводить перед каждой беременностью.
3. Наличие иммуноглобулинов lgG и lgM. Результат говорит, что инфекция была перенесена ранее или присутствует в данное время. Здесь необходимо лечение краснухи, беременеть нельзя в течение лечения, и минимум 3 месяца после выздоровления.

Правильно расшифровать анализы может только лечащий врач, иногда бывает ложноположительный результат, поэтому процедуру нужно регулярно повторять, особенно девушкам в положении или при планировании ребенка.

О чем говорит высокий титр антител

Высокий титр антител – это большое их количество, оно говорит о наличии заболевания в данное время, протекающее в острой форме. В этом случае у больного должны присутствовать внешние признаки заболевания. Врач срочно должен назначить лечение, чтобы уменьшить риск появления последствий.

В каких случаях результат будет ложноположительным

Ложноположительный результат анализа означает, что больной недавно перенес болезнь, инфекция уже ликвидирована. Но в организме еще присутствует большое количество антител, которые вырабатывают стойкий иммунитет к болезни и снижают риск появления рецидивов краснухи.

Анализ на антитела к краснухе – важное исследование для будущих мам или девушек во время беременности. Краснуха – инфекционное заболевание, которое сложно переносится во взрослом возрасте, а у беременных женщин может вызвать патологии развития будущего малыша. Только данное исследование сможет показать, присутствует ли в организме инфекция и есть ли к ней иммунитет. Результат может расшифровать лечащий врач, который в дальнейшем назначит необходимые действия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или затягивать с визитом к врачу при появлении признаков заболевания. Будьте здоровы!

dermatologiya.su

Антитела к вирусу краснухи, Беременность и роды, Планирование беременности

На первый взгляд краснуха может показаться безобидным заболеванием. Ее проявления напоминают обычное ОРЗ (правда, к ним присоединяются еще и высыпания на коже). Но для будущей мамы эта болезнь представляет серьезную опасность, так как она способна вызвать пороки развития или даже гибель плода.

 
Симптомы заболевания

Краснуха — это острая вирусная ин­фекция верхних дыхательных путей. Ее источником является больной человек или вирусоноситель. Вирус передается воз­душно-капельным путем, то есть при раз­говоре, кашле, чихании, поцелуях. Зара­женный человек опасен в течение недели до появления сыпи (самого яркого приз­нака заболевания) и на протяжении двух недель от начала болезни. У взрослых заболевание часто начинается с недомога­ния, головной боли, озноба, повышения температуры тела, конъюнктивита, нас­морка, может сопровождаться болями в мышцах и/или суставах.

У взрослых и детей краснуха обычно протекает легко. В качестве осложнений (которые встречаются очень редко) отме­чают болезненность и припухлость раз­личных суставов; уменьшение количест­ва тромбоцитов крови с появлением внутрикожных точечных кровоизлияний, иногда кровотечений; в очень редких слу­чаях развивается воспаление легких, мозга и/или его оболочек.

Точный диагноз устанавливают при обна­ружении вируса краснухи в смывах из носог­лотки и/или на основании увеличения уров­ня специфических антител класса IgGи по­явления специфических антител класса IgM.

 
Синдром врожденной краснухи

Коварство вируса заключается в том, что при поражении беременных женщин он проходит через плаценту и может привести к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК) с тяжелой хронической патологией и уродствами плода. Синдром врожденной краснухи развивается в результате инфи­цирования женщины во время беремен­ности. Развитие дефектов у плода связано с периодами интенсивного образования раз­личных органов на определенных сроках беременности: мозга — на 3—11-й неде­ле, глаз и сердца — на 4—7-й неделе, ор­гана слуха — на 7—13-й неделе, неба — на 10—12-й неделе.

При поражении мозга происходит хроническое воспаление мозга и его оболо­чек, которое приводит к нарушению строе­ния мозговой ткани, уменьшению ее мас­сы, увеличению и расширению внутримозговых желудочков, образованию кист, что у новорожденного проявляется судорогами, параличами, синдромом угнетения нервной системы, задержкой умственного развития вплоть до идиотии, замедлением психомо­торных реакций, нарушением речи.

Поражение Синдром врожденной краснухи развивается в результате инфи­цирования женщины во время беремен­ности. Развитие дефектов у плода связано с периодами интенсивного образования раз­личных органов на определенных сроках беременности: мозга — на 3—11-й неде­ле, глаз и сердца — на 4—7-й неделе, ор­гана слуха — на 7—13-й неделе, неба — на 10—12-й неделе.

При поражении мозга происходит хроническое воспаление мозга и его оболо­чек, которое приводит к нарушению строе­ния мозговой ткани, уменьшению ее мас­сы, увеличению и расширению внутримозговых желудочков, образованию кист, что у новорожденного проявляется судорогами, параличами, синдромом угнетения нервной системы, задержкой умственного развития вплоть до идиотии, замедлением психомо­торных реакций, нарушением речи.

Поражение глаз проявляется врож­денной катарактой, глаукомой, помутне­нием роговицы, недоразвитием век, сет­чатки, что приводит к слепоте.

Поражение органа слуха проявля­ется глухотой, часто в сочетании с рас­стройством вестибулярного аппарата.

При поражении сердечно-сосудис­той системы развивается хроническое воспаление сердечной мышцы, что при­водит к дефектам перегородок и клапа­нов, изменению положения сердца и со­судов, истончению их стенок, что у ново­рожденного проявляется хроническим кислородным голоданием всего организ­ма и нарушением общего развития.

При поражении бронхолегочной системы происходит неправильное раз­деление легких на доли, нарушение структуры легочной ткани, недоразвитие и воспаление бронхиального дерева и легких, что усугубляет кислородное голо­дание новорожденного.

Различные поражения желудоч­но-кишечного тракта встречаются не реже, чем врожденные пороки сердца. Это — неправильное расположение и строение кишечника, желчного пузыря и его протоков, селезенки и печени с нару­шением их функций. Впоследствии эти состояния могут привести к развитию сахарного диабета, желтухе, дефициту белка, анемии, недостаточности массы тела, задержке роста, недоношенности, иммунодефициту.

Из поражений мочеполовой сис­темы отмечаются недоразвитие почек и мочевыводящих путей с нарушением их строения, изменение формы матки.

Также встречаются различные пора­жения костно-суставной системы.

Кроме врожденных пороков развития органов выявляются различные внешние нарушения: большая голова, маленькая челюсть, деформированные ушные рако­вины, пупочные и пахово-мошоночные грыжи, врожденный вывих бедра, шести­палость, сращение пальцев, а также хро­мосомные аномалии.

Таким образом, при инфицировании вирусом краснухи в течение 3 месяцев до беременности и в первые 2 недели бере­менности в 60% случаев происходит ги­бель зародыша и выкидыш или формиру­ются дефекты многих органов, сходные с генетическими заболеваниями. Есть ве­роятность, что после перенесенного до беременности заболевания вирус дли­тельно сохранится в лимфатических уз­лах и может поражать плод даже спустя 3 месяца после болезни.

Инфицирование до 11-й недели бе­ременности приводит к множественным порокам развития органов и клеток и/или выкидышу.

При инфицировании на 12—16-й не­деле частота развития дефектов состав­ляет 15—17%, как правило, развивает­ся поражение сетчатки глаза или глухота.

Если инфицирование произошло после 16-й недели беременности, де­фекты встречаются лишь в редких слу­чаях. Развивается распространенная воспалительная реакция с исходом в де­формацию органов.

Инфицирование после 26-йнедели приводит к внутриутробному воспалению различных органов, с которыми ребенок и рождается. В этом случае, несмотря на отсутствие врожденных дефектов, воспа­ление мозга впоследствии проявляется умственной отсталостью.

Таким образом, если у инфицирован­ной женщины беременность не прерыва­ется в самом начале (искусственным или естественным способом), у плода форми­руются пороки, но он развивается и рож­дается в срок. Продолжительность жизни таких детей обычно невелика.

В 60—70-х годах по Европе прокати­лась пандемия краснухи. Заболело более 50 000 беременных женщин, что вызвало 11 250 выкидышей и рождение около 30 000 детей с СВК, 11 000 детей с глухотой, 3580 слепых детей и 1800 умственно отста­лых. Эпидемии краснухи возникали регу­лярно с интервалом в 6—9 лет. В связи со значимостью этой проблемы в большин­стве развитых стран мира стали активно разрабатываться меры по профилактике краснухи.

 
Кто входит в группу риска по заражению краснухой?

Повышенному риску заражения крас­нухой подвергаются:

1. многодетные матери и их дети;
2. работники медицинских учрежде­ний;
3. работники детских дошкольных уч­реждений, школ;
4. люди, ранее не болевшие красну­хой и не сделавшие прививку от этого за­болевания;
5. лица, имеющие низкий уровень за­щитных антител (это определяется с по­мощью специальных анализов).

 
Сроки и методы вакцинации

Для вакцинации против краснухи при­меняют живые вакцины, которые изго­товляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма, то есть такие микроорга­низмы, которые не могут вызвать заболе­вание. Вакцинный штамм после введения размножается в организме человека, кото­рому была сделана прививка, и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная ин­фекция протекает без выраженных клини­ческих симптомов и, как правило, приво­дит к формированию стойкого иммунитета.

На данный момент наиболее эффектив­на двукратная иммунизация детей обоего пола тривалентной ассоциированной вакци­ной (краснуха, корь, эпидемический паро­тит) на втором году жизни и повторно либо в 4—6 лет, либо в 11 —14 лет, а также имму­низация женщин детородного возраста, не имеющих защитного уровня специфических антител. Прививка от краснухи защищает от заболевания приблизительно на 20 лет. В любом случае, даже если вы не знаете, делали вам прививку или нет, или же не уверены в том, что антитела сохранены, перед планируемой беременностью необходимо сдать анализ на антитела к краснухе.

Вакцину (0,5 мл) вводят однок­ратно подкожно или внутримы­шечно в область плеча. После ее введения через 15—20 дней раз­вивается специфический иммуни­тет, который сохраняется 20 лет и более. Однако при вакцинации уровень антител ниже, чем после перенесенного заболевания, поэ­тому у отдельных лиц снижение защитного уровня антител проис­ходит быстрее, и они становятся восприимчивыми к заболеванию.

 
Реакция на прививку и возможные осложнения

У взрослых с 5-го по 12-й день после прививки отмечает­ся увеличение заушных, шей­ных и затылочных лимфатичес­ких узлов, кратковременная сыпь, боли в суставах.

За последние годы накопи­лись данные о женщинах, кото­рых случайно вакцинировали непосредственно перед бере­менностью и в самом ее начале. У их детей не было выявлено ни­каких пороков развития, свой­ственных СВК, хотя в 10,6% случаев было зарегистрировано внутриутробное инфицирование плода.

Таким образом, теоретический риск по­ражения плода при вакцинации против краснухи составляет 0—1,6%, что мень­ше, чем риск рождения ребенка с патоло­гией при обычном течении беременности (2—3%). Поэтому женщинам, которые сделали прививку, не зная о том, что они беременны, не рекомендуют прерывать бе­ременность. Но в случае рождения непол­ноценного ребенка будет трудно доказать отсутствие связи пороков развития плода с прививкой, поэтому беременность являет­ся противопоказанием к вакцинации.

 
Когда вакцинация противопоказана?

Кроме беременности, противопоказа­нием к вакцинации являются:

• иммунодефицита;

• аллергия к аминогликозидам (группа антибиотиков, включающая ГЕНТАМИЦИН,  СТРЕПТОМИЦИН,  НЕОМИЦИН, АМИКАЦИН и др.), белку куриного яйца;

• острое заболевание или обостре­ние хронического заболевания;

• иммуносупрессивная терапия (по­давляющая иммунитет терапия, которая применяется при онкологических заболе­ваниях, пересадке органов,заболеваниях соединительной ткани) или введение до­норского иммуноглобулина (в этом слу­чае вакцинация не рекомендуется в тече­ние 3 месяцев).

Вакцинируемым женщинам следует избегать беременности в течение 3 меся­цев после прививки.

 
Как защитить себя и будущего малыша от краснухи?

Если вы планируете беременность, то необходимо сдать анализ на наличие ан­тител к вирусу краснухи, чтобы опре­делить, есть ли у вас иммунитет к данному заболеванию, т.к. даже у привитых и пере­болевших женщин иммунитет может быть недостаточно сильным — он не защитит малыша от заболевания в случае контакта. При спорных результатах анализа необхо­димо обратиться к инфекционисту.

При отсутствии антител к вирусу краснухи женщине необходимо сделать прививку за 3 месяца до планируемой беременности.

Если вы беременны и иммунитета у вас не обнаружено, то нужно применять про­филактические методы защиты от воздуш­но-капельных инфекций. Особенно важно избегать мест скопления людей, в частнос­ти детских коллективов. Если во время бе­ременности выяснится, что краснухой бо­лен какой-либо ребенок из вашего бли­жайшего окружения (кто-то из старших детей, сосед по лестничной клетке и т. д.), необходимо по возможности максимально ограничить общение с этим ребенком, непременно обратиться к инфекционисту и несколько раз сдать анализы на антитела к вирусу краснухи, чтобы своевременно принять соответствующие меры.

Наверх 

www.medkrug.ru

Антитела к вирусу краснухи проверяются при анализе

Краснуха является преимущественно детским и в большинстве случаев неопасным для жизни и здоровья заболеванием. Опасность краснуха представляет лишь для женщин в период беременности, особенно в первом триместре.

Заболевание краснухой беременной женщины может вызвать серьезные врожденные пороки у плода. Синдром врожденной краснухи вызывает у новорожденного такие осложнения, как глухота, гидро – и микроцефалия, различные болезни сердца.

Чтобы исключить риск рождения больного ребенка, в период планирования беременности необходимо сдать анализы на антитела к вирусу краснухи. Антитела к вирусу существуют двух типов: IgG и IgM.

Специфические антитела появляются в результате реакции торможения организма на внедрение и развитие вируса.

Антитела класса IgM появляются в период острого развития инфекции. Во время инкубационного периода краснухи анализ на антитела IgМ может не выявить положительного результата. Наличие антител типа IgМ свидетельствует о недавно произошедшем заражении краснухой. Эти антитела могут задерживаться в организме человека в течение 2 месяцев. В редких случаях сохраняются до 1 года.

Антитела типа IgG находятся в организме, начиная от проникновения вируса, и сохраняются у переболевших краснухой до 10 и более лет. Количественное определение антител IgG проводится у женщин в период планирования и в начале беременности, а также у доноров органов и реципиентов.

Данные анализы проводятся с целью определения иммунитета к вирусу краснухи. Чем выше уровень антител класса IgG, тем сильнее защитный иммунитет против краснухи.

Наличие же в организме антител класса IgМ, наоборот, свидетельствует о наличии инфекции или недавно перенесенной краснухе. Анализ на антитела класса IgМ к вирусу краснухи проводится не менее двух раз, через промежуток времени 7-14 дней. Сдача анализов на антитела к вирусу краснухи до беременности помогает заблаговременно предупредить рождение больного ребенка.

Сергеева Лариса, врач-терапевт www.medicina-msk.ru

www.medicina-msk.ru

Антитела при краснухе (anti rubella igg)

Определения «anti rubella igg» и «anti rubella igg ихла колич» антител к вирусу краснухи используется в целях диагностики инфицирования краснухой. Краснуха  — это острое инфекционное заболевание, протекающее в типичной, асимптомной и стертой формах.

После завершении заболевания в крови остаются anti rubella igg, наличие которых гарантирует отсутствие повтора болезни до конца жизни. Из-за низкой стойкости вируса заразиться им достаточно сложно, для этого нужно долгое время контактировать с заболевшим. Инфекция передается двумя основными способами: трансплацентарно при беременности или воздушно-капельным путем. От заболевания страдают в основном маленькие дети от одного года до восьми лет, инфицирование в процессе беременности грозит самопроизвольным ее прерыванием или тяжелыми пороками развития плода.

Антитела rubella igm

При заражении краснухой организм вырабатывает anti rubella igm, они появляются в первые дни после инфицирования, их содержание в крови позволяет диагностировать заболевание. Концентрация антител нарастает, максимальное количество приходится на 2-3 неделю болезни, спустя 6-8 недель клетки полностью исчезают. Высокое содержание в крови igm свидетельствует о наличии острой инфекции или о недавно перенесенной вакцинации.

Отсутствие anti rubella igm указывает на то, что женщина уже была инфицирована, и антитела полностью исчезли из кровеносной системы, или она до сих пор не заболевала краснухой.

В сомнительных случаях через две недели проводится повторный анализ, это позволяет оценить динамику концентрации антител обоих классов. Обнаружение антител igm в кровеносной системе новорожденных показывает положительный результат, так как igm матери не в состоянии через плаценту проникать к плоду.

Антитела и беременность

Уровень антител очень важно определить на этапе беременности, так как даже женщины, уверенные, что не болели краснухой в детстве, могли перенести инфекцию в скрытой форме. При отсутствующем или низком иммунитете к заболеванию специалисты советуют проводить вакцинацию не позднее чем за 3-4 месяца перед зачатием. Это очень важно, так как краснуха может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, гибель плода, а также формирование дефектов внутриутробного развития (пороки сердца, катаракты, глухота). Если результат после проведения анализа положительный, до 12 недель беременности рекомендовано ее искусственное прерывание.

Если инфицирование происходит на более поздних сроках беременности (начиная с тринадцатой недели) частота развития патологии младенцев с инфекцией снижается, но повышенная опасность не исчезает до третьего триместра.

Краснуха у детей и взрослых

Дети переносят заболевание относительно легко, симптомы — в области шеи и в затылочной части увеличиваются лимфатические узлы, проявляются сыпь, легкая лихорадка, через 1-3 дня все следы краснухи исчезают. У взрослых при схожей картине часто встречаются осложнения, среди которых полиартрит, который длится 1-2 недели, и энцефалит, вероятность летального исхода при энцефалите составляет 20 — 40%.

vseprivivki.com

Краснуха при беременности. Антитела к вирусу краснухи

Такой неприятной болезнью как краснуха чаще всего страдают дети и подростки. После перенесенного заболевания организм вырабатывает антитела к вирусу краснухи, поэтому риск заболеть повторно в боле зрелом возрасте практически сходит на нет. Однако около 60% женщин детородного возраста оказываются в группе риска по инфицированию во время беременности из-за того, что в детском возрасте они так и не перенесли краснуху.

Заболевание краснухой на протяжении беременности и особенно первого триместра очень опасно для будущего ребенка, однако не несет практически никакой угрозы организму матери. У плода могут возникнуть такие серьезные осложнения как болезни сердца, глухота и так далее, являющиеся отличительными признаками синдрома врожденной краснухи.

Во многих странах краснуха, перенесенная в первом триместре беременности, является своеобразным «направлением» на аборт даже без обследований плода, так как заболевание практически стопроцентно оказывает губительное воздействие на плод. Краснуха на более поздних сроках несет значительно меньшую угрозу, но обследование в таком случае остается необходимым.

Если во время беременности мать находилась в очаге заболевания, но точного подтверждения ее инфицирования нет, новорожденному ребенку с малым весом вкупе с любым из вышеперечисленных симптомов также необходимо провести обследование, выявляющее врожденную форму заболевания путем определения количества специфических антител. Так, если IgG антитела к вирусу краснухи находятся в пределах выше 15 Е/мл, это говорит о сильном защитном иммунитете, уровень ниже 10 Е/мл – о полном отсутствии протективного иммунного ответа.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

прививка, анализ, антитела к краснухе

Природой краснухи является вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Само заболевание считается острым инфекционным, но довольно не сложно протекает у детей. Для плода беременной женщины краснуха является очень опасным заболеванием, которое приводит к врожденным заболеваниям у ребенка. Вспышками заболевания считаются сезоны весна и осень.

Симптомы краснухи

Заболевание в виде бледно-розовой сыпи на теле, повышения температуры тела и увеличения лимфоузлов проявляется примерно через неделю после инфицирования. Но может пройти и 2-3 недели, пока вирус проявится. Дополнительными признаками считаются першение в горле, боль в мышцах, насморк, кашель.

Обычно сыпь держится на теле до 5 дней и бесследно исчезает. А для облегчения протекания заболевания применяются обычные средства. При этом организм должен выработать антитела к инфекции.

Последствия для плода

Если беременная будет инфицирована вирусом краснухи он обязательно передастся плоду и повредит его. Различные пороки развития плода в утробе зависят от срока беременности матери. Для 1-го триместра характерно развитие пороков на 90 %, для 2-го — на 75 %, а для 3-го триместра — на 50 %. К ним можно отнести поражение органов зрения, слуха, внутренних органов, дефекты костей, неправильное формирование головного мозга, а также умственная отсталость. В 15 % случаев краснуха при беременности дает выкидыш, рождение мертвого ребенка. Поэтому врачи рекомендуют прерывание беременности при любом сроке, если будет выявлено, что женщина инфицирована вирусом краснухи.

Краснуха перед беременностью

Обычно краснухой болеют дети, вероятность их заражения высока из-за посещения детских садов и школ. Но заболеть также может подросток или взрослый человек.

Как правило организм вырабатывает иммунитет после того, как человек переболел. Но это не дает 100 % гарантию, т. к. с возрастом иммунитет может снижаться и вероятность повторного заражения также присутствует, особенно у людей со сниженным иммунитетом.

Вторым фактором наличия антител к вирусу служит прививка, которая обычно делается в детстве. Но и она не служит 100 % гарантией. Поэтому врачи рекомендуют делать прививки тем женщинам, кто планирует беременность. После прививки от краснухи рекомендуется в течение двух месяцев предохраняться, чтобы не забеременеть и чтобы плод не был поражен вирусом вакцины.

Также если женщина перенесет это вирусное заболевание она обязана в течение двух месяцев предохраняться, чтобы не забеременеть. Если все же беременность наступила раньше — это не должно являться поводом к прерыванию.

Прививки от краснухи перед беременностью

Принято считать, что прививка от краснухи может защитить от заражения вирусом в течение 20 лет, который, как и другие вирусы, может мутировать. Так, детям прививка делается в 1-6 или в 14 лет, женщинам рекомендуется делать прививку перед планированной беременностью.

Часто женщина не знает, была она привита в детстве или нет. Также иногда болезнь протекает с разной симптоматикой и может быть неправильно диагностирована. Сделанный анализ на наличие антител к вирусу обязательно прояснит картину.

В любом случае проведение вакцинации за 2-3, а лучше 6 месяцев защитит будущую мать и ребенка от нежелательных последствий. Также выработанный иммунитет перед беременностью в последствии передастся плоду. Это будет являться 100 % гарантией.

Обычно после вакцинации делается контрольный анализ на наличие антител.

Анализ на краснуху во время беременности

Если беременная контактировала с инфицированным вирусом краснухи человеком или на период ее беременности приходится вспышка заболевания в ее регионе ей следует сделать анализ на выявление вируса в организме.

Также если есть подозрение о заражении, чтобы диагноз был поставлен правильно анализ просто необходим. Подозрением на наличие заболевания может служить любая сыпь на теле беременной, проявление конъюнктивита или фарингита, увеличение лимфатических узлов.

Как подтвердить заражение краснухой при беременности:

• сделать посев из носоглотки на питательную среду до появления сыпи;

• сделать анализ крови на положительную серологическую реакцию с антигеном заболевания;

• определить по анализу крови наличие антигена LqM.

Для подтверждения результатов следует учитывать, что:

• инкубационный период может длится 2-3 недели до выявления антител в анализе;

• сыпь может держаться до 7 дней и исчезнет с образованием антител в крови;

• вирус может еще в течение 2 недель определяться по смазке в носоглотке.

Если есть подозрение на наличие заболевания не рекомендуется беременным вводить человеческий гамма-глобулин с целью профилактики, т. к. это может смазать общую картину выявления заболевания и отсрочить установку диагноза.

Показателем перенесенного заболевания без четкой симптоматики является:

• наличие вируса в крови и смазке носоглотки;

• количество титров антител при анализе в 4 раза больше, чем обычно;

• в крови присутствует антиген LqM, который можно правильно определить через месяц после заражения.

Также следует учитывать, что на ранних сроках беременности поставить диагноз иногда сложно даже в случае сдачи анализа, поэтому требуются повторные обследования.

Для того, чтобы поставить диагноз «краснуха при беременности» используют серологический метод или метод иммуноферментного анализа.

Наличие антител в анализе показывает о стойкости к вирусу краснухи.

Антитела к краснухе

При анализе на вирус краснухи в организме проводится обследование на наличие двух видов антител: LqM и LqG. Антитела LqM выявляются при помощи лакмусовой бумажки и показывают наличие вируса. Они появляются на ранних сроках протекания заболевания, их количество нарастает до 21 дня протекания болезни. Потом их количество еще в течение 2 месяцев будет сохраняться в организме после перенесенного заболевания.

Высокий уровень этих антител говорит об острой форме протекания болезни. Их отсутствие говорит о том, что беременная либо переболела краснухой очень давно, либо не болела вообще. Т. е. их отсутствие говорит об отсутствии иммунитета.
Наличие или отсутствие второго вида антител LqG помогает прояснить картину протекания краснухи при беременности. Они появляются через несколько дней после заражения и достигают максимальной концентрации спустя 30 дней. Их небольшое количество после перенесенного заболевания сохраняется в организме примерно 20 лет. Их присутствие и считается наличием иммунитета к вирусу.

Итак, наличие LqM и отсутствие LqG говорит о недавнем инфицировании. Высокая концентрация обоих видов антител говорит об остром периоде протекания краснухи. Их отсутствие говорит об отсутствии иммунитета, потому что беременная женщина ранее не болела.

Отрицательный показатель LqM и положительный LqG говорит о перенесенном заболевании в прошлом и наличии иммунитета к нему.

Иногда можно встретить в медицинской карте такую запись после обследования: «LqG положительный». Она обозначает, что норма антител завышена и человек по-прежнему является носителем вируса. Восстановить клиническую картину помогает лечение. Но для плода такой беременной женщины это не предоставляет опасности.

forsmallbaby.ru