Сдать анализ на АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)
Метод определения Иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer.
Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О
АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептолизин О обладает высокой иммуногенностью и стимулирует выработку специфических антител иммунной системой организма, это наиболее распространенный вид антител, выявляемых после инфекции данным возбудителем. Определение их уровня в крови помогает диагностировать недавно перенесенную инфекцию стрептококком группы А. Уровень АСЛ-О повышается к концу второй недели и достигает максимума к 4-5-й неделе от начала болезни, далее постепенно снижается, может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев после завершения инфекции.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, вызывающая поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), а также глубокие и системные инфекции. Особенностью этой инфекции является то, что она может иногда служить причиной серьезных поздних осложнений с аутоиммунным компонентом, таких как острая ревматическая лихорадка, острый постстрептококковый гломерулонефрит. Для диагностики инфекции стрептококком группы А в ее острый период применяют микробиологический посев или антигенный экспресс-тест (см. тесты № 466, 487), антигенный тест, мазок из ротоглотки, результаты которых помогают в принятии решений по лечению. В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и успешно лечатся антибиотиками, что помогает также и предотвратить развитие осложнений.
Исследование АСЛ-О мало информативно для диагностики острой инфекции стрептококком группы А. Этот тест обычно используют как инструмент ретроспективной диагностики для обследования пациентов с клинической симптоматикой, возможной при поздних осложнениях перенесенной стрептококковой инфекции, которая не была идентифицирована и не лечилась или лечилась неэффективно.
Латентный период между перенесенной стрептококковой инфекцией глотки и ревматической атакой может составлять 2-4 недели; постстрептококковым острым гломерулонефритом 1-3 недели. Определение уровня АСЛ-О (в особенности при выявлении динамики роста) помогает дифференцировать, вызваны ли эти патологии перенесенной недавно стрептококковой инфекцией. У большинства таких пациентов выявляется повышенный уровень АСЛ-О.
С какой целью определяют Антистрептолизин-О
АСЛ-О используют в качестве лабораторного маркера недавней стрептококковой инфекции. Максимальную диагностическую ценность имеет серийное исследование, с интервалом 1-2 недели. Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.
При каких состояниях может повышаться уровень Антистрептолизина-О
Повышенный после перенесенной инфекции S. pyogenes уровень АСЛ-О (в отсутствие осложнений и реинфекции) падает до базальных значений в среднем в пределах 6-12 месяцев. Уровень АСЛ-О может быть увеличен у бессимптомных носителей стрептококка.
Результаты теста интерпретируют в контексте клинической ситуации и анамнеза. Обнаружение повышенных титров АСЛ-О отражает контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не является признаком активного ревматического процесса.
Сдать анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛ-О) в Сочи (Адлер) в медицинской лаборатории Оптимум
- Главная
- Анализы и цены
- Антистрептолизин
Подробнее о враче
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 2 дн.
Цена:
352 ₽*
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ крови на Антистрептолизин-О – это исследование из группы иммуно-биохимических методов, направленное на определение уровня находящегося в плазме исследуемого человека вещества – антистрептолизина – О (АСЛ-О).
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов) натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания).
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): АСЛ О, Антистрептолизин О, АСЛО.
Синонимы (eng): ASO, Antistreptolysin O Titer, ASLO, AntiStrep.
Методы исследования:
Единицы измерения: МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Сроки выполнения: 2 дня
Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин?
Одним из наиболее распространенных болезнетворных микроорганизмов является стрептококк. Заболевания, которые он вызывает, опасны и разнообразны. Характерная особенность возбудителя в том, что он продуцирует специальный видоспецифический белок-антиген – стептолизин-О.
Данное вещество можно назвать своеобразной ˮвизитной карточкойˮ некоторых разновидностей стрептококков (в первую очередь, группы А). Именно по нему иммунная система распознает возбудителя. Как результат – выработка соответствующих антител – антистрептолизина-О. Главная особенность этого процесса заключается в том, что чем активнее и тяжелее протекает стрептококковая инфекция, тем больше вырабатывается соответствующих антистрептолизиновых антител.
Благодаря специальной обработке исследуемых образцов крови можно определить не только наличие антистрептолизина-О, но и выяснить его концентрацию. Это дает возможность:
- Подтвердить факт инфицирования стрептококком;
- Определить активность иммунного ответа и степень риска развития тяжелых осложнений, вызванных инфекцией;
- Оценить результативность проведенного лечения.
В ранние сроки после инфицирования стрептококком (до 10 дней – 2 недель) антистрептолизин-О в крови может не определяться, несмотря на наличие достоверных клинических признаков инфекции.
Это связано с тем, что на синтез таких антител нужно именно столько времени и они не могут появляться в крови раньше.
Интересно знать! Название стептолизин-О связано с особенностями этого антигена. Термин ˮстрептолизинˮ говорит о том, что вещество вырабатывается стрептококковыми клетками и обладает разрушающими (гемолизирующими) свойствами. Приставка ˮОˮ – знак того, что он распадается при контакте с кислородом.
Оценка результатов анализа на Антистрептолизин-О
При интерпретации данных, полученных при анализе крови на антистрептолизин – О (АСТ-О) необходимо отталкиваться от общепринятой лабораторной нормы этого показателя. Для взрослых и детей она различается и составляет титр 200 и 150 соответственно. Если лаборатория выполняет исследование по иной методике, норма указывается рядом с результатом.С практической точки зрения интересуют только показатели, превышающие норму.
- Первичном инфицировании или прогрессировании имеющейся стрептококковой инфекции. При этом нужно учитывать, что продолжительность заражения составляет не менее 2 недель;
- Бессимптомное носительство стрептококка. В таком случае переболевшие лица после тонзиллита, ангины, синусита, скарлатины могут быть источником инфекции для других людей. Превышение нормы антистрептолизина у них умеренное;
- Возникновение или прогрессирование осложнений стрептококковых инфекций. По значительному превышению нормы антистрептолизина-О можно судить о течении ревматизма, гломерулонефрита, миокардита. Как правило, эти болезни возникают через некоторое время после перенесенной патологии, вызванной стрептококком.
Если титры антистептолизина-О со временем снижаются по сравнению с исходными показателями, можно думать о эффективности лечения.
Важно помнить!
Диагностическая значимость анализа крови на антистрептолизин О
АСЛ-О представляет собой специфический белок, который производит иммунная система для подавления активности выделяемого β-гемолитическим стрептококком токсического фермента – стрептолизина О. Данная бактерия вызывает развитие скарлатины (инфекционного заболевания, характеризующегося воспалением слизистой оболочки глотки, лихорадкой и высыпаниями на коже), тонзиллита (воспаления одной либо нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца), фарингита (воспалительного процесса, поражающего слизистые и лимфоидные ткани миндалин глотки), пиодермии (стрептококковой инфекции кожных покровов).
Обычно инфекционное заболевание, возбудителем которого является Streptococcus pyogenes, протекает с характерной клинической симптоматикой – это облегчает его диагностирование и проведение рациональной терапии. Однако, в некоторых случаях инфекционный процесс имеет атипичное течение и сопровождается применением неэффективных лечебных мероприятий, что провоцирует возникновение нежелательных осложнений – гломерулонефрита (почечной патологии, при которой поражается клубочковый аппарат и возникает опасность развития гипертонической болезни и почечной недостаточности) и ревматической лихорадки (воспалительного процесса, протекающего в сердечной мышце и суставной ткани, повышающего риска возникновения пороков сердца). Данные заболевания проявляются:
- повышением температуры тела;
- гиперемией и отечностью кожных покровов вокруг костных сочленений;
- быстрой утомляемостью;
- одышкой;
- болезненными ощущениями в грудине и поясничной области;
- изменением оттенка и количества выделяемой мочи.
Такие симптомы могут появляться и при других патологических состояниях, именно поэтому исследование крови на АСЛ-О позволит установить, вызваны ли они перенесенной стрептококковой инфекцией. Увеличение показателя наблюдается через 7 дней после инфицирования Streptococcus pyogenes, максимальные значения – спустя 4-6 недель, снижение – через 6-12 месяцев.
Как интерпретировать итоговые данные исследования?
Уровень содержания в крови антистрептолизина О до 7 лет не превышает 100,0 МЕ/мл, до 14 лет – 250,0, у пациентов, перешагнувших эту возрастную категорию – не более 200,0.
Низкая концентрация антител считается отрицательным результатом, исключающим наличие перенесенной в недавнем прошлом стрептококковой инфекции. Однако, у некоторых пациентов осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus pyogenes, не сопровождаются увеличением АСЛ-О. Для уточнения этого факта рекомендуют повторить исследование спустя 10-14 дней.
Повышение концентрации антистрептолизина О указывает на недавнее инфицирование β-гемолитическим стрептококком.
Постепенное снижение параметров характерно для периода реконвалесценции – окончания болезненного процесса.
Важно знать, что искаженные результаты анализа могут наблюдаться при:
- реактивном артрите – острой спондилоартропатии, характеризующейся асимметричным воспалением нескольких суставов (в основном поражаются нижние конечности и энтезисы), спровоцированном половой или кишечной инфекцией;
- заболеваниях печени – гепатите, циррозе, холелитиазе;
- нефротическом синдроме – серьезном патологическом состоянии, при котором нарушается функциональная деятельность клубочкового аппарата почек (кластеров микроскопических кровеносных сосудов), сопровождающимся массивной потерей белка с мочой, гипер-холестеринемией и возникновением отеков по всему телу;
- гиперлипопротеинемии – аномального повышения уровня содержания в крови липидов, которое обусловлено нарушением их обмена и считается фактором риска развития сердечно-сосудистых патологий атеросклеротического генеза;
- применение кортикостероидных и антибактериальных препаратов.
Так как антистрептолизин О появляется в циркулирующей крови спустя неделю после заражения гемолитическим стрептококком группы А, он не является маркером острого инфекционного процесса – для его диагностирования необходимо провести бактериологическое или молекулярно-генетическое исследование соскоба с пораженной области (слизистых покровов верхних дыхательных путей или кожи).
Заключение анализа крови на АСЛ-О содержит информацию только для лечащего врача! Использовать ее для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения категорически запрещено – этим должен заниматься квалифицированный медицинский специалист, принимая во внимание данные личного и эпидемиологического анамнеза, клинической картины, дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Нормальные значения антистрептолизина О для взрослых в возрасте от 30 до 70 лет в Сирии: перекрестное исследование
- Список журналов
- Энн Мед Сург (Лондон)
- т. 71; 2021 ноябрь
- PMC8606831
71; 2021 ноябрьЭнн Мед Сург (Лондон). 2021 ноябрь; 71: 103015.
Published online 2021 Nov 5. doi: 10.1016/j.amsu.2021.103015
, a , a, ∗ , a , a , a , b , a и c
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности
- Дополнительные материалы
Справочная информация
Группа A Streptococcus является очень распространенным патогеном, поражающим людей во всем мире. многие симптомы, такие как скарлатина, синусит и пневмония. Большинство штаммов группы А и многие другие штаммы бактерий стрептококков групп С и G секретируют антиген, называемый стрептолизином О.
Антистрептолизин О (АСО) представляет собой антитело, вырабатываемое против стрептолизина О, уровень которого повышается после 1 недели заражения стрептококковыми бактериями, что помогает при диагностика данного вида инфекционных заболеваний. Мы провели поперечное исследование для определения верхней границы нормы (ВГН) для здорового взрослого человека в Алеппо, Сирия.
Материалы и методы
Сероэпидемиологическое перекрестное исследование было проведено с сентября по октябрь 2019 г. Титры АСО были определены у 267 здоровых пациентов, сопровождавших пациентов, которые посетили университетскую больницу Алеппо. Средний геометрический титр и верхний предел нормы ASO рассчитывали в зависимости от пола, возраста и места жительства. Верхний предел нормы был определен как 80-й процентиль.
Результаты
Из 267 участников; 126 (45,7%) мужчин и 150 (54,3) женщин. Верхний предел нормы для всех участников составил 210,8 МЕ/мл. Между мужчинами (204,6 МЕ/мл) и женщинами (225,8 МЕ/мл) не было значимой разницы (значение P > 0,05). В отличие от пола, наблюдалась значительная разница (значение P <0,05) в зависимости от возрастных групп, где самый высокий верхний предел нормы был в возрасте 30–39 лет.возрастная группа (256,0 МЕ/мл).
Заключение
Тест ASO является распространенным, простым и дешевым методом, поэтому получение достаточного количества данных о нем очень важно в развивающихся странах (таких как Сирия). В Алеппо, Сирия, мы обнаружили, что ВГН была выше, чем ВГН из других исследований. По полу и месту жительства существенных различий не было. С другой стороны, были существенные различия по возрастным группам.
Ключевые слова: Streptococcus, Стрептолизин О, Антистрептолизин О, АСО, Титр, Нормальный диапазон, Верхний предел нормы
Стрептококк группы А (GAS) является одним из наиболее распространенных и широко распространенных патогенов, поражающих людей. Вызывает острый фарингит, импетиго, синусит, отит, перитонзиллярный и заглоточный абсцесс, пневмонию, скарлатину, рожу, целлюлит, лимфангит, послеродовой сепсис, вагинит, миозит, гангрену и перианальный целлюлит. Это связано в основном с двумя негнойными последствиями: острой ревматической лихорадкой и острым гломерулонефритом [1]. В соответствии с критериями Джонса для диагностики ОРЛ необходимо подтверждение ГАС-инфекции [2]. Большинство штаммов группы А и многие другие штаммы стрептококков групп С и G секретируют антиген, называемый стрептолизином О (SLO), который представляет собой иммуногенный кислородлабильный стрептококковый гемолитический экзотоксин [3]. Антистрептолизин О (АСО) представляет собой антитело, продуцируемое против стрептолизина О. Титр антистрептолизина О (АСОТ) повышается в течение 1 недели после инфицирования Streptococcus pyogenes и достигает максимального титра через 3–6 недель. Он играет важную роль в диагностике недавней стрептококковой инфекции [4,5]. Он помогает диагностировать скарлатину, ревматизм и постинфекционный гломерулонефрит [6]. Существует множество факторов, влияющих на (ASOT), таких как возраст, время года и география [7]. Поэтому странам следует проводить дополнительные исследования для определения верхней границы нормы (ВГН) для своего населения.
Это кросс-секционное исследование направлено на определение ВГН для здоровых взрослых в Алеппо, Сирия. Кроме того, мы оценили влияние пола, возрастных групп и места жительства на результаты.
2.1. Дизайн исследования
Сероэпидемиологическое поперечное исследование проводилось с сентября по октябрь 2019 года. Текущая цель исследования — определить нормальный диапазон ASO для здоровых взрослых в городе Алеппо, Сирия. Это исследование было проведено в соответствии с критериями STROCSS [8] и зарегистрировано в RESEARCH REGISTRY под регистрационным номером: researchregistry7029 (https://www.researchregistry.com/browse-the-registry#home/).
2.2. Сбор данных и настройка
Титры ASO были определены у 267 здоровых сопровождающих пациентов, которые посетили следующие места: центральное лабораторное отделение университетской больницы Алеппо и экстернатную клинику университетской больницы Алеппо. В исследование были включены здоровые взрослые в возрасте от 30 до 70 лет.
Критерии исключения включают пациентов с недавней стрептококковой инфекцией в анамнезе: 1) боль в горле в течение трех месяцев. 2) острый артрит. 3) ревмокардит. 4) инвазивные ГАС заболевания. 5) ларингит в течение предшествующих 14 дней или кожные инфекции. 6) температура выше 38 градусов Цельсия в день испытаний. Демографические характеристики, такие как возраст, пол, место жительства, были собраны от включенных участников. Мы взяли образец венозной крови у каждого взрослого в пробирку с цитратом, сыворотку отделили и хранили при температуре -20 °C. Все тесты ASO измерялись турбидиметрией на одном и том же наборе и устройстве. Титр АСО выражали в международных единицах (МЕ) и логарифмических единицах. От всех участников было получено информированное устное согласие. Разрешение на проведение этого исследования было получено от медицинского факультета Университета Алеппо, что соответствовало Хельсинкской декларации.
2.3. Статистический анализ
Участники были разделены на четыре возрастные группы.
Описательная статистика была выполнена для расчета количества участников, процента, среднего значения и стандартного отклонения для каждой подгруппы. Средний геометрический титр (СГТ) и ВГН АСО рассчитывали в зависимости от пола, возраста и места жительства. ВГН определяли как 80-й процентиль. Различия в среднем уровне титра ASO оценивали после логарифмического преобразования с помощью однофакторного ANOVA и теста независимых выборок для каждой подгруппы. P<0,05 считалось значимым. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS версии 20.
3.1. Демографические характеристики
Из 267 участников; 126 (45,7%) мужчин и 150 (54,3%) женщин. Участники были разделены на четыре возрастные группы, средний возраст составил 49,3∓11,3 года. 186 (68,1%) участников были городскими и 87 (31,9%) участников — сельскими. демонстрирует демографические данные участников.
Таблица 1
Эпидемиологические характеристики участников.
| Количество (%) | |
|---|---|
| Total | 267 (100) |
| Gender | |
| Male | 126 (45. 7) |
| Female | 150 (54.3) |
| Age | |
| Mean∓SD | 49.3∓11.3 |
| 30–39 | 60 (21.7) |
| 40–49 | 77 (27.9) |
| 50–59 | 79(28.6) |
| 60–70 | 60 (21.7) |
| Residency | |
| Urban | 186 (68. 1) |
| Rural | 87 (31.9) |
Открыть в отдельном окне
3.2. Среднегеометрический титр и верхние пределы нормы ASO
показывают GMT и ULN ASO, классифицированные по эпидемиологическим характеристикам. ВГН для всех участников составила 210,8 МЕ/мл с GMT 134,8 ∓ 1,7 МЕ/мл. Между мужчинами (ВГН 204,6 МЕ/мл) и женщинами (ВГН 225,8 МЕ/мл) существенной разницы (P-значение > 0,05) не было. В отличие от пола, наблюдалась значительная разница (значение P <0,05) в зависимости от возрастных групп, где самая высокая ВГН была в возрасте 30–39 лет.возрастная группа (256,0 МЕ/мл), затем следует возрастная группа 40–49 лет (223,0 МЕ/мл). В возрастной группе 50–59 и 60–70 лет уровень АСО в сыворотке ВГН был ниже, чем в других группах с ВГН 194,0 МЕ/мл и 157,8 МЕ/мл соответственно. Более того, результаты показывают, что у участников из сельской местности ВГН (228,4 МЕ/мл) выше, чем у городских (207,4 МЕ/мл), но без существенной разницы (значение P > 0,05).
Таблица 2
Среднее геометрическое титра и верхние пределы нормы АСО, классифицированные по эпидемиологическим характеристикам.
| Characteristic | Geometric Mean Titer∓SD | P-value | ULN | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Log Units | IU/ml | Log Units | IU/ml | ||
| Gender | 0.183 | ||||
| Male | 2. 1∓0.2 | 129.0∓1.7 | 2.3 | 204.6 | |
| Female | 2.1∓0.3 | 139.9∓1.8 | 2.4 | 225.8 | |
| Age | 0.001 | ||||
| 30–39 | 2.2∓0.2 | 158.7∓1.7 | 2. 4 | 256.0 | |
| 40–49 | 2.2∓0.2 | 143.5∓1.6 | 2.3 | 223.0 | |
| 50–59 | 2.1∓0.2 | 129.1∓1.7 | 2.2 | 194.0 | |
| 60–70 | 2.0∓0.3 | 111.8∓1.8 | 2.2 | 157. 8 | |
| Residency | 0.440 | ||||
| Urban | 2.1∓0.2 | 131.9∓1.7 | 2.3 | 207.4 | |
| Rural | 2.1∓0.2 | 138.9∓1.7 | 2.4 | 228.4 | |
| Всего | 2,1∓0,2 | 134,8∓1,7 | 2,3 | 210,8 | |
9001.
влияет на человека. Наиболее серьезными осложнениями, характерными для инфицированных ГАС, являются острая ревматическая лихорадка и острый гломерулонефрит. Очень важно подтвердить инфекцию GAS для диагностики, лечения и наблюдения за пациентами. Лабораторная диагностика проводится с помощью трех разных инструментов: посева из горла, экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) или стрептококковой серологии. Наиболее распространенными тестами, которые обычно используются для диагностики инфекции GAS, являются стрептококковые серологические исследования, включая антитела к ASO и анти-дезоксирибонуклеазу B (анти-DNase B). Тест на АСО является одним из наиболее распространенных, простых и дешевых методов подтверждения ГАС-инфекции. Это очень полезно, когда техника посева из горла недоступна или не может быть применена. Поэтому он играет важную роль в развивающихся странах [9].]. Сирия с ее расположением в юго-западной Азии на восточном побережье Средиземного моря делает ее эндемичным регионом по стрептококковым инфекциям. Поскольку ранее не было данных о ВГН серологических значений АСО в Сирии для взрослых, было проведено поперечное серо-эпидемиологическое исследование среди здоровых взрослых в возрасте 30–70 лет в Алеппо, Сирия. Книга Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 2019 определила нормальные результаты титра ASO для взрослых и пожилых людей менее 160 единиц Тодда / мл [10]. Уровень ASO ULN в сыворотке для всего взрослого населения в Алеппо составляет 210, этот результат выше, чем результаты исследований в Грузии [11], Корее [12], Индии [13], Австралии [14] и Уганде [15] () . Причиной заметного повышения ВГН могут быть экологические и генетические факторы. Дата и размер выборки различались в разных исследованиях (), в наше исследование было включено 267 взрослых, и это самое большое число среди исследований, что делает наши результаты более надежными. Наблюдалась значительная разница в зависимости от возрастных групп, где самый высокий уровень АСО ВГН в сыворотке крови в возрастных группах был в возрастных группах 30–39 лет. лет 256,0 МЕ/мл, затем 223,0 МЕ/мл. Титр АСО снижается с возрастом (), что также согласуется с данными J Renneberg J et al. исследование, направленное на определение верхнего 95% CL ASO и анти-ДНКазы B [16]. Разница между возрастными группами выше, чем у Blyth C et al. которая представила ВГН трех возрастных групп 30–39,9 лет, 40–59,9 лет и старше 60 лет, составляет 100 МЕ/мл [3]. Во всех исследованиях определяли ASO ULN у детей, поскольку они являются группой, наиболее подверженной GAS-инфекциям, ASO ULN в детской группе выше, чем в группе взрослых [[11], [12], [13], [14], [15]]. Как мы упоминали ранее, ADB является хорошим тестом, который используется для подтверждения инфекции GAS, титры анти-DNase B ULN определялись во многих исследованиях [[11], [12], [13], [14], [15], [17]. ]]. Этот метод был недоступен в нашей лаборатории из-за международных и экономических санкций в нашей стране, поэтому мы не могли определить нормальные значения анти-ДНКазы В. Кроме того, этот метод отсутствовал в Уганде, что приводило к диагностическим ограничениям в развивающихся странах [15].
Таблица 3
Значения титра ASO для здорового взрослого человека.
| ULN (Adult) | Number of populations | Age range | Year | Country | |
|---|---|---|---|---|---|
| Our study | 210.8 | 267 | 30–70 | 2020 | Сирия |
| Окелло E [15] | 130 | 48 | 30–50 | 2020 | Uganda |
| Steer AC [14] | 127 | 93 | <35 | 2009 | Australia |
| Karmarkar M [13] | 195 | 160 | NM | 2004 | India |
| Kim SJ [12] | 136 | 231 | 20–70 | 1998 | Korea |
| Klein GC [11] | 85 | 220 | NM | 1971 | Грузия |
N 90 904.1. Ограничения, сильные стороны и рекомендации
Это первое исследование в Сирии, в котором определяется нормальный диапазон для ASO. Мы рекомендуем проводить будущие исследования на большем количестве выборок, чтобы получить более реалистичные результаты. Более того, мы рекомендуем проводить аналогичные исследования на более молодом населении, поскольку оно является наиболее целевой группой стрептококковой инфекции. Ограничением нашего исследования является то, что мы не проводили посев из горла, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.
Для диагностики острой ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита необходимо подтверждение стрептококковой инфекции группы А, что мы можем сделать с помощью теста АСО. Тест ASO — это распространенный, простой и дешевый тест, поэтому получение достаточного количества данных о нем очень важно в развивающихся странах (например, в Сирии). В Алеппо, Сирия, мы обнаружили, что ВГН была выше, чем ВГН из других исследований.
Этическое одобрение было предоставлено Институциональным наблюдательным советом (IRB) Медицинского факультета Университета Алеппо (номер ссылки 1535), что соответствует Хельсинкской декларации. Информированное устное согласие было получено от всех участников, что было совместимо с нашим институциональным одобрением.
Источников финансирования нет.
MZBA: написание рукописи, сбор данных, проведение обзора литературы, MNS: написание рукописи, сбор данных, дизайн исследования и соответствующий автор, MSA: написание рукописи, сбор данных, рецензирование рукописи, MNK: написание рукописи, анализ данных и интерпретация данных, AA: подготовили анкету, анализ данных и интерпретацию данных, AZ и RZ: написали рукопись, сбор данных, подготовили анкету и ввод данных, SHK: участвовали в наблюдении, интерпретации данных и планировании, Все авторы читают и утвердил окончательный вариант рукописи.
Название реестра: Реестр исследований.
Уникальный идентификационный номер или регистрационный идентификатор: researchregistry7029.
Гиперссылка на вашу конкретную регистрацию (должна быть общедоступной и будет проверена): https://www.researchregistry.com/browse-the-registry#home/
Мохаммад Нур Шашаа.
У участников было получено устное согласие, которое соответствовало одобрению нашего учреждения.
Не введен в эксплуатацию, прошел внешнюю экспертную оценку.
Авторы заявляют о наличии конфликта интересов.
Приложение A Дополнительные данные к этой статье можно найти в Интернете по адресу https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.103015.
- ASO
- Anti-streptolysin O
- ULN
- Upper Limit of Normal
- GAS
- Group A Streptococcus
- SLO
- Streptolysin O
- ASOT
- Anti-streptolysin O titer
- GMT
- Geometric средний титр
- RADT
- Тестирование быстрого обнаружения антигенов
- Анти-дназа B
- Анти-дезоксирибонуклеаза B
Приведены следующие дополнительные данные.
1. Бисно А.Л. Стрептококковые инфекции группы А и острая ревматическая лихорадка. Н. англ. Дж. Мед. 1991;325(11):783–793. [PubMed] [Google Scholar]
2. Гевиц М.Х., Балтимор Р.С., Тани Л.Ю., Соболь К.А., Шульман С.Т., Карапетис Дж. и др. Пересмотр критериев Джонса для диагностики острой ревматической лихорадки в эпоху допплер-эхокардиографии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015;131(20):1806–1818. [PubMed] [Академия Google]
3. Блит С., Робертсон П. Антистрептококковые антитела в диагностике острых и постстрептококковых заболеваний: стрептокиназа против стрептолизина О и дезоксирибонуклеазы В. Патология. 2006;38(2):152–156. [PubMed] [Google Scholar]
4. Лэнсфилд Р.К. Сохранение типоспецифических антител у человека после инфицирования стрептококками группы А. Дж. Эксп. Мед. 1959;110(2):271–292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Маккарти М. Стрептококковые инфекции; 1954. Стрептококковые инфекции. [Google Scholar]
6. Cu G.A., Mezzano S., Bannan J.D., Zabriskie J.B. Иммуногистохимические и серологические доказательства роли стрептококковой протеиназы в остром постстрептококковом гломерулонефрите. почки инт. 1998;54(3):819–826. [PubMed] [Google Scholar]
7. Ранц Л.А., Рэндалл Э., Ранц Х.Х. Антистрептолизин «О». Исследование этого антитела в норме и при гемолитическом стрептококковом респираторном заболевании у человека. Являюсь. Дж. Мед. 1948; 5 (1): 3–23. [PubMed] [Академия Google]
8. Agha R., Abdall-Razak A., Crossley E., Dowlut N., Iosifidis C., Mathew G., для группы STROCSS Руководство STROCSS 2019: усиление отчетности по когортным исследованиям в хирургии. Междунар. Дж. Сур. 2019;72:156–165. [PubMed] [Google Scholar]
9. Элла Э.Э., Блессинг О.Р. Титр антистрептолизина О в сравнении с положительным посевом крови при определении распространенности стрептококковой инфекции группы А у отдельных пациентов в Зариа, Нигерия. Междунар. Дж. Микробиол. Жене. Монокуляр биол. Рез. 2015;1(1) [Google Академия]
10. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж., Пагана Т.Н. четырнадцатое изд. Эльзевир Науки о здоровье; 2019. СПРАВОЧНИК МОСБИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ. [Google Scholar]
11. Кляйн Г.К., Бейкер К.Н., Джонс В.Л. «Верхние пределы нормы» титров антистрептолизина О и антидезоксирибонуклеазы В. заявл. микробиол. 1971; 21 (6): 999–1001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
12. Kim S.J., Chung M.A., Chung H.J., Kim Y.J., Maeng K.Y. Распределение и верхний предел нормальных концентраций антистрептолизина О в зависимости от возраста. Кор. Дж. Заразить. Дис. 1998;30(4):392–396. [Google Scholar]
13. Кармаркар М., Венугопал В., Джоши Л., Камбой Р. Оценка и переоценка верхних пределов нормальных значений антистрептолизина О и антидезоксирибонуклеазы В в Мумбаи. Индийский Дж. Мед. Рез. 2004; 119: 26–28. [PubMed] [Google Scholar]
14. Steer A.C., Vidmar S., Ritika R. , Kado J., Batzloff M., Jenney A.W., et al. Нормальные диапазоны титров стрептококковых антител одинаковы независимо от того, являются ли стрептококки эндемичными для данной местности или нет. клин. Вакцина Иммунол. 2009 г.;16(2):172–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Okello E., Murali M., Rwebembera J., Atala J., Bowen A.C., Harik N., et al. Поперечное исследование титров популяционно-специфических стрептококковых антител в Уганде. Арка Дис. Ребенок. 2020;105(9):825–829. [PubMed] [Google Scholar]
16. Renneberg J., Söderström M., Prellner K., Forsgren A., Christensen P. Возрастные изменения уровней антистрептококковых антител. Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. Дис. 1989;8(9):792–795. [PubMed] [Google Scholar]
17. Данчин М., Карлин Дж., Девениш В., Нолан Т., Карапетис Дж. Новые нормальные диапазоны титров антистрептолизина О и антидезоксирибонуклеазы В для австралийских детей. Дж. Педиатр. Здоровье ребенка. 2005;41(11):583–586. [PubMed] [Google Scholar]
Здесь представлены статьи из Annals of Medicine and Surgery, любезно предоставленные Elsevier
Strep Antistreptolysin O Titer (Кровь)
Есть ли у этого теста другие названия?
Титр ASO
Что это за тест?
Этот тест ищет антитела, которые ваш организм вырабатывает, борясь с бактериями стрептококка группы А. Антитела работают против вещества, вырабатываемого бактериями, называемого стрептолизином О.
Стрептококк группы А может вызывать острый фарингит. Он также может вызывать другие инфекции, которые могут привести к другим, более тяжелым состояниям. Сюда относится ревматическая лихорадка, которая чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Стрептококковые бактерии также могут вызывать:
Стрептококковый гломерулонефрит, заболевание почек
Скарлатина, инфекция, вызывающая красную сыпь
Импетиго, кожная инфекция
Синдром токсического шока
Целлюлит и некротизирующий фасциит, также известный как плотоядная болезнь
Зачем мне этот тест?
Титр ASO проводится, чтобы выяснить, есть ли у вас текущая или недавняя стрептококковая инфекция, которая могла вызвать эти проблемы со здоровьем. Антитела от стрептококковой инфекции начинают увеличиваться примерно через 1 неделю после стрептококковой инфекции. Они могут повышаться в течение нескольких недель, прежде чем уменьшатся. Поскольку антитела не увеличиваются сразу, лучшим тестом для диагностики стрептококковой инфекции является экспресс-тест на стрептококк. Титры ASO могут помочь позже, если вашему лечащему врачу потребуется доказать, что вы недавно перенесли стрептококковую инфекцию.
Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?
Вам также может понадобиться посев из горла для поиска бета-гемолитических стрептококков группы А. И вам может понадобиться экспресс-тест на стрептококковый антиген.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас ревматическая лихорадка, вам также могут потребоваться другие тесты на антитела. Они могут включать анти-ДНКазу В, антигиалуронидазу или анти-Стрептозим. Вам также могут назначить рентген грудной клетки, электрокардиограмму и другие анализы крови.
Если у вас есть инфекция, которая распространилась по всему телу, вам также могут понадобиться другие культуры. К ним могут относиться культуры вашей крови, мокроты в легких (мокроты) и некоторых тканей.
Что означают результаты моего теста?
Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни и других факторов. Результаты вашего теста могут отличаться в зависимости от используемой лаборатории. Они могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.
Отрицательный результат означает, что у вас нет антител к стрептококковым бактериям в крови. Поскольку для увеличения количества антител в крови после заражения требуется время, вам может потребоваться повторить определение титра ASO через 2 недели после взятия первого образца крови.
Положительный результат означает, что обнаружены антитела. Это означает, что у вас могла быть недавняя стрептококковая инфекция. Но в 1 из 5 случаев этот тест не покажет повышения уровня антител, если у вас есть заболевание, такое как ревматизм. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы подтвердить, что у вас активная инфекция.
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моего теста?
Для этого теста важно время. У вас может быть ложноотрицательный результат. Это означает, что результаты показывают, что у вас нет антител в крови, даже если у вас есть инфекция. Это может произойти, если вы инфицированы стрептококковыми бактериями, но прошло недостаточно времени, чтобы в крови накопились антитела.