Бцж инструкция: Вакцина туберкулезная БЦЖ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание BCG vaccine лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/к введения 500 мкг/10 доз: амп. 5 шт. в компл. с растворителем (3716)

Содержание

Филиал «Медгамал» НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи

Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М — эффективные средства для специфической профилактики туберкулеза путем активной иммунизации.

Вакцина БЦЖ предназначена для первичной вакцинации здоровых новорожденных детей на 3–7 день жизни, а также для ревакцинации детей в возрасте 7 и 14 лет, имеющих отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

Вакцина БЦЖ-М необходима для щадящей вакцинации новорожденных с отягощенным постнатальным периодом (недоношенность, гнойно-септическая инфекция, перинатальная энцефалопатия и др.).

Обе вакцины представляют собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. Размножаясь в организме привитого ребёнка, эти бактерии приводят к развитию длительного и устойчивого иммунитета к туберкулезу.

Инструкции

БЦЖ

БЦЖ-М

— Прививка от туберкулеза — зачем она нужна?

— Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания — туберкулеза, и его профилактики.

Данная вакцина не защищает ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос — а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. в итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. в дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

— Почему сделаны два вида вакцин БЦЖ и БЦЖ-М и чем они отличаются?

— Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина — БЦЖ–м.

— Что такое реакция Манту?

— Проба на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции, эта реакция нужна для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу.

Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.

— Не будет ли лучше применять импортные вакцины БЦЖ?

— На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Информация для специалистов

Информация о БЦЖ

Вакцинация БЦЖ/БЦЖ-М платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Вакцина БЦЖ (The Vaccinum BCG): описание, рецепт, инструкция

The Vaccinum BCG

Аналоги (дженерики, синонимы)

УРО-БЦЖмедак

Действующее вещество

Вакцина для профилактики туберкулеза (Vaccinum ad prophylaxim tuberculosis)

Фармакологическая группа

org/DrugClass»> Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Рецепт

Международный:

Rp: Vaccini BCG anti-tuberculosici (sicci) ad usum internum (s. ad usum cutaneum) 10 mg.
D.t.d: №10 in amp.
S: Внутрикожно

Россия:

Из аптек не отпускается

Фармакологическое действие

Представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белою или кремоватого цвета. Гигроскопична. Прививочная доза содержит 0,05 мг в 0,1 мл растворителя. Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным 0,9% раствором натрия хлорида, приложенным к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних включений. Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом.

Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

Показания

Специфическая профилактика туберкулеза.

Противопоказания

Вакцинация Недоношенность — масса тела при рождении менее 2500 г.
Острые заболевания.
Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.). Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят через 6 месяцев после окончания лечения. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье. ВИЧ-инфекция у матери.

Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М.
Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулинотрицательных. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до (за исключением вакцинаций против вирусного гепатита В) и после вакцинации БЦЖ. Ревакцинация Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссий. Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения. Больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез и инфицированные микобактериями. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келлоидный рубец, лимфаденит и др.). При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т. д. прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет, и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-пабораторные обследования.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик до 10,0 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

В ампулах, содержащих 0,5 мг (10 доз) или 1,0 мг препарата (20 доз) в комплекте с растворителем — 0,9 % раствором натрия хлорида по 1 или 2 мл в ампуле, соответственно. 5 комплектов в картонной пачке.

Вакцинация взрослых, календарь прививок – статьи о здоровье

Вакцинация взрослых (по возрасту и иным параметрам) является одним из важнейших способов профилактики широкого перечня заболеваний. Это обусловлено тем, что вероятность заражения различными опасными бактериями и вирусами сохраняется на протяжении всей жизни. Вовремя поставленная прививка позволяет сократить риски возникновения широкого перечня заболеваний и обеспечивает сохранение здоровья.

Для чего необходима вакцинация взрослых?

Приобретенный привитыми людьми иммунитет со временем ослабевает, а в некоторых случаях он полностью исчезает. Только вакцинация позволяет сохранить необходимую защиту организма от агрессивного воздействия широкого перечня различных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что для заражения нередко достаточно лишь однократного контакта с носителем вируса или бактерии. При этом в зрелом возрасте ряд заболеваний переносится намного тяжелее, чем в детстве.

Наиболее актуальными прививки являются для следующих категорий взрослого населения:

женщин, которые планируют беременность
людей, страдающих от ослабленного иммунитета
лиц, проживающих в неблагоприятных с точки зрения эпидемиологии регионах
непривитых ранее
работников сфер образования, медицины, общественного питания, системы ЖКХ
лиц, имеющих контакты с зараженными
людей, которые планируют поездку в другие страны

Вакцинация актуальна и для людей в возрасте старше 65 лет, которые обычно имеют широкий перечень накопленных хронических заболеваний и сниженный иммунитет. Вакцинироваться следует и женщинам детородного возраста. Существуют обязательные прививки для взрослых, которые работают за границей, контактируют с детьми, лицами со сниженным иммунитетом и др.

Важно! Актуальность постановки определенных прививок, как и вакцинации в целом, для конкретного пациента определяется лечащим врачом. При принятии решения специалист ориентируется на целый ряд факторов: действующий Национальный календарь прививок взрослого населения, образ жизни человека, его профессию и др. Обязательно учитываются особенности здоровья пациента, а также его текущее состояние. Перед вакцинацией проводится осмотр человека, позволяющий исключить противопоказания к введению вакцин.

Календарь прививок взрослого населения

Вакцинация выполняется в соответствии с разработанным документом, в котором прописываются не только необходимые, но и рекомендованные вакцины для всех жителей страны. В документе указываются и сроки проведения профилактических мероприятий.

По календарю вакцинация осуществляется бесплатно в районной поликлинике. Если сроки постановки прививок пропущены, можно обратиться в платную клинику. К услугам платных центров прибегают, когда в районной поликлинике отсутствует определенный необходимый препарат, а также по иным причинам.

Важно! Национальный календарь регулярно пересматривается.

В настоящий момент в него включены следующие прививки взрослым людям:

От гриппа. Взрослым ее ставят 1 раз в год
От пневмококковой инфекции. Прививка ставится всем взрослым людям до 60 лет. Особенно актуальной вакцинация является для беременных, курящих и студентов. Вакцина позволяет предотвратить развитие менингита и пневмонии
От лишая. Эта прививка особенно актуальна для работников животноводческой и лесной сфер. Инъекция ставится по желанию лицам в возрасте до 60 лет
От гепатита А. Вакцина вводится до 25 лет. Особенно актуальным данное средство профилактики является для лиц с беспорядочной половой жизнью
От гепатита В. Вакцинация проводится 1 раз в 10 лет до 55 лет. Особенно актуальной прививка является для работников медицинских учреждений, лиц, страдающих сахарным диабетом, и беременных
От туберкулеза (БЦЖ). Прививка является обязательной для лиц до 35 лет. В старшем возрасте (в 55 лет) ставится по желанию и исключительно платно
От ветряной оспы. Эта прививка ставится взрослым людям детородного возраста и при наличии в семье ребенка
АКДС. Вакцина позволяет предотвратить заражение такими заболеваниями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Прививку можно поставить в любом возрасте. Вакцинация проводится с промежутком в 10 лет
От кори. Прививка ставится в комплексе с введением вакцин от краснухи и свинки. Она включена в календарь обязательных. Вводится взрослым с 18 до 25 лет. Мужчины обычно прививаются в армии. Также прививка обязательна для беременных женщин. Это обусловлено тем, что корь может стать причиной необратимых изменений плода и спровоцировать ранние роды. Также вакцинироваться следует лицам с ослабленным иммунитетом
От менингита. Прививка от менингококковой инфекции ставится в вузах и во время службы в армии в возрасте до 24 лет
От бешенства. Эта прививка входит в ежегодный график вакцинации взрослых. Обязательной она является для лесничих, охотников, кинологов, сотрудников зоопарков
От клещевого энцефалита. Вакцинацию проводят ежегодно, в 3 этапа. Обычно препарат вводится в январе, марте и июне. Особенно актуальной вакцинация является для жителей регионов с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом (Сибирь и Дальний Восток)
От полиомиелита. Такая прививка особенно актуальна для взрослых, которые проживают на территории с высоким эпидемиологическим порогом

Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

Важно! Следует понимать, что не все вакцины из календаря являются обязательными к введению. При этом не все препараты совместимы. Очень важно ориентироваться не только на Национальный календарь прививок для всех взрослых, но и составлять личный. В этом поможет лечащий врач. При необходимости он направляет пациента на консультацию со специалистами узкого профиля (аллергологами-иммунологами).

Противопоказания

В некоторых случаях от вакцинации следует отказаться.

К абсолютным противопоказаниям к постановке прививок относятся:

первичный иммунодефицит
злокачественные новообразования
выраженные реакции или серьезные осложнения на препараты, которые вводились ранее

Отказаться от вакцинации следует при сильной отечности, повышении температуры, выраженной гиперемии в месте введения препарата, судорогах и анафилактическом шоке (при прошлых вакцинациях).

К относительным (временным) противопоказаниям относят:

острые фазы заболеваний
состояния после введения иммуноглобулинов
иммуносупрессивное лечение

Решение о проведении профилактических мероприятий принимает лечащий врач. В некоторых случаях вакцинация проводится спустя 1-2 недели после выздоровления. Каждую конкретную ситуацию врач рассматривает индивидуально!

Важно! Например, живые вакцины вводятся через 6 месяцев после иммуносупрессивного лечения и при отсутствии противопоказаний. Это позволяет избежать появления опасных реакций со стороны организма пациента.

Какие прививки обязательны?

К плановым обязательным прививкам для взрослых, согласно графику вакцинации, относят следующие:

От столбняка и дифтерии. Они ставятся в возрасте 24-26 лет
От кори. Ставится до 35 лет
От гепатита B. Ставится в возрасте от 18 до 55 лет
От краснухи. Ставится в возрасте 18-25 лет

С 18 лет проводится иммунизация от вируса гриппа. Она является обязательной только для определенной категории лиц, проживающих на территории Российской Федерации.

Важно! Постепенно в график обязательных включаются и другие прививки. Узнать о них вы всегда можете у своего лечащего врача.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Опытные специалисты. Они готовы составить персональный график вакцинации, учитывая все личные особенности пациента и уже введенные препараты. Также при составлении графика учитывается и действующий Национальный календарь прививок. Врач ответит на все вопросы, касающиеся используемых препаратов, сориентирует вас по стоимости вакцин и др.
Использование современных препаратов. Для прививок применяются средства, которые уже зарекомендовали себя и доказали высокий уровень эффективности и безопасности. В наших клиниках возможно введение следующих вакцин: «Хаврикс» (гепатит А), «Менактра» (менингококковая инфекция), «Гардасил» и «Церварикс» (ВПЧ), «ЭнцеВир» и «Клеще-Э Вак» (клещевой энцефалит) и др. Уточнить наличие тех или иных препаратов всегда можно заранее. Это позволит спланировать своевременную постановку прививок
Ведение индивидуального графика вакцинации взрослого. Он необходим для точного соблюдения сроков постановки прививок. Придерживаясь его, вы всегда будете надежно защищены от различных опасных бактерий и вирусов
Безопасность вакцинации. Перед постановкой прививок врач оценивает состояние вашего здоровья, определяет наличие основных и сопутствующих заболеваний, выявляет возможные противопоказания. Благодаря этому иммунизация является безопасной и не становится причиной серьезных осложнений
Комфорт процедур. Он достигается благодаря тому, что вы можете записаться в клинику в удобное время и не будете долго ждать. Немаловажно и то, что все клиники имеют удобное расположение. Обратиться в ближайшую не составит труда

Чтобы уточнить особенности вакцинации взрослых, достаточно позвонить по номеру +7 (342) 215-06-30 Специалист ответит на все возникшие вопросы и подберет оптимальное время для посещения клиники.

Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря — инструкция по применению

Побочные эффекты сгруппированы по группам в зависимости от частоты проявления, в пределах каждой группы эффекты расположены в порядке снижения их серьёзности.

Очень часто (>1/10)

Общие осложнения

Ощущение дискомфорта, тошнота, недомогание, озноб, лихорадка.

Заболевания мочевых путей

Цистит и воспалительные (гранулематозные) реакции со стороны мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, сопровождаемое неприятными ощущениями и болью.

Нарушения репродуктивной системы

Бессимптомный гранулематозный простатит.

Со стороны иммунной системы

Транзиторная системная реакция на БЦЖ (лихорадка с температурой до 38,5 °C, гриппоподобные симптомы).

Часто (>1/100,

Общие нарушения

Лихорадка с температурой свыше 38,5 °C.

Нечасто (>1/1 000,

Инфекции

Развитие тяжёлых системных БЦЖ-реакций/инфекций.

Со стороны системы кроветворения

Цитопения, чаще всего эритропения, проявляющаяся в виде анемии.

Со стороны иммунной системы

Синдром Рейтера (конъюнктивит, асимметричный олигоартрит, уретрит).

Нарушения дыхательной системы

Милиарная пневмония, лёгочная гранулёма.

Со стороны гепатобилиарной системы

Гепатит.

Кожные изменения

Кожная сыпь, кожный абсцесс.

Со стороны скелетно-мышечной системы

Артрит, артралгии, в большинстве случаев являющиеся проявлением реакции гиперчувствительности к БЦЖ.

Со стороны мочевыделительной системы

Развитие инфекций мочевых путей, макрогематурия, ретракция мочевого пузыря, обструкция мочевых путей, контрактура мочевого пузыря.

Со стороны мочеполовой системы

Орхит, эпидидимит, гранулематозный простатит с выраженной симптоматикой.

Общие нарушения

Снижение артериального давления.

Редко (>1/10 000,

Сосудистые нарушенияh5>

Развитие инфекционного поражения сосудов (например инфицированная аневризма).

Заболевания почек

Абсцесс почки.

Инфекции

Обусловленный БЦЖ сепсис.

Очень редко (

Инфекции

БЦЖ-инфицирование имплантатов и прилегающих к ним тканей (например инфицирование трансплантата аорты, сердечного дефибриллятора, артропластики тазобедренного или коленного сустава).

Со стороны лимфатической системы

Цервикальный лимфаденит, инфекция тазовых лимфатических узлов.

Со стороны иммунной системы

Аллергические реакции (проявляющиеся в виде таких симптомов, как например отёк век).

Со стороны органов зрения

Хориоретинит, конъюнктивит, увеит.

Сосудистые нарушения

Сосудистый свищ.

Желудочно-кишечные нарушения

Рвота, кишечный свищ, перитонит.

Поражение костно-мышечной системы и соединительной ткани

Инфицирование костного мозга, остеомиелит, абсцесс поясничных мышц.

Со стороны мочеполовой системы

Орхит, эпидидимит, резистентные к противотуберкулезной терапии, развитие инфекции головки пениса.

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)

Нарушения репродуктивной системы

Возможно развитие таких симптомов, как например вагинальные боли, диспареуния (боль во время полового акта).

Побочные реакции при терапии вакциной БЦЖ наблюдаются часто, но обычно не носят тяжёлого характера и, как правило, являются преходящими. С увеличением количества инстилляций риск возникновения побочных проявлений увеличивается.

Развивающиеся иногда артрит/артралгии, кожная сыпь могут являться проявлениями реакций гиперчувствительности к БЦЖ. В таких случаях может потребоваться отмена терапии препаратом.

Местные побочные реакции

Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании, а также частое мочеиспускание наблюдаются у 90 % пациентов. Цистит и воспалительная (гранулематозная) реакция могут являться неотъемлемой частью противоопухолевой активности препарата.

Транзиторные системные БЦЖ-реакции

После инстилляций вакцины БЦЖ могут отмечаться повышение температуры тела вплоть до 38,5 °C, гриппоподобные симптомы и общее недомогание — эти симптомы обычно ослабевают через 24–48 часов; в случае их развития необходимо проведение стандартного симптоматического лечения. Данные симптомы являются признаками начинающейся иммунной реакции. Все пациенты, которым назначены инстилляции, должны находиться под пристальным наблюдением и быть проинструктированы о необходимости сообщать о всех эпизодах лихорадки и других реакциях, не относящихся к мочеполовому тракту.

Тяжёлые системные побочные реакции/инфекции

К системным реакциям/инфекциям относятся лихорадка с температурой свыше 39,5 °C в течение по меньшей мере 12 часа; лихорадка с температурой свыше 38,5 °C в течение по меньшей мере 48 часов; милиарная пневмония, вызванная БЦЖ; гранулематозный гепатит; отклонения показателей, характеризующих функцию печени; нарушение функций внутренних органов, не относящихся к мочеполовой системе, вызванное гранулематозным воспалением, подтверждённым при биопсии; синдром Рейтера. Тяжёлые инфекции, вызванные вакциной БЦЖ, могут приводить к сепсису.

Терапевтические рекомендации по лечению симптомов и синдромов, возникающих при проведении терапии вакциной БЦЖ

1) Симптомы раздражения мочевого пузыря продолжительностью не более 48 часов. Проводят симптоматическое лечение.

2) Симптомы раздражения мочевого пузыря продолжительностью ≥48 часов. Необходимо прервать терапию вакциной и начать лечение хинолонами. Если через 10 дней полного исчезновения симптомов не наблюдается, то необходимо назначить курс лечения изониазидом* продолжительностью 3 месяца.

В случае проведения противотуберкулёзной терапии лечение вакциной следует отменить.

3) Сопутствующая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Лечение вакциной следует отложить до завершения курса антибактериальной терапии и нормализации анализа мочи.

4) Другие нежелательные эффекты со стороны мочеполовых путей: гранулематозный простатит, эпидидимит и орхит, обструкция мочевыводящих путей, абсцесс почки. Отменить лечение вакциной.

Назначить курс лечения изониазидом* и рифампицином* продолжительностью 3–6 месяцев, в зависимости от тяжести случая.

В случае проведения противотуберкулёзной терапии лечение вакциной следует отменить.

5) Лихорадка с температурой

6) Кожная сыпь, артралгия или артрит, синдром Рейтера. Прервать терапию вакциной.

Назначить антигистаминные средства или НПВС.

В случае отсутствия ответа на проводимую терапию назначить курс лечения изониазидом* продолжительностью 3 месяца.

В случае проведения противотуберкулёзной терапии лечение вакциной следует окончательно отменить.

7) Системная БЦЖ-реакция/инфекция без признаков септического шока. Отменить терапию вакциной.

Рассмотреть необходимость консультации с врачом-инфекционистом. Назначить 6-месячный курс противотуберкулёзной терапии* с применением трёх препаратов.

8) Системная БЦЖ-реакция/инфекция с признаками септического шока. Отменить лечение вакциной.

Немедленно назначить курс противотуберкулёзной терапии* тремя препаратами в сочетании с терапией высокими дозами ГКС быстрого действия.

Проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

* Предостережение: бактерии БЦЖ чувствительны ко всем современным противотуберкулёзным препаратам, кроме пиразинамида. В случае необходимости проведения противотуберкулёзной терапии с применением трёх препаратов обычно рекомендуется сочетание изониазида, рифампицина и этамбутола.

Bacillus Calmette Guerin (BCG) для лечения неинвазивного рака мочевого пузыря

Обзор

Что такое БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) для лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря?

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) представляет собой внутрипузырную иммунотерапию с использованием бактерий Mycobacterium bovis (бычий туберкулез), которые были уменьшены, чтобы причинять меньше вреда организму. Бактерии все еще остаются жизнеспособными (или «живыми»), чтобы они могли активно работать в организме, убивая раковые клетки.

Внутрипузырный способ введения лекарства в мочевой пузырь. Жидкие препараты вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

БЦЖ используется в качестве терапии и защиты от рака мочевого пузыря, который возвращается через некоторое время у пациентов с более агрессивным диагнозом рака мочевого пузыря. На данный момент это самое эффективное лечение.

Детали процедуры

Что мне нужно знать, чтобы подготовиться к лечению БЦЖ?

Ограничьте потребление жидкости, напитков с кофеином и использование диуретиков (мочегонные таблетки) за 4 часа до процедуры, если это возможно.
Не мочиться в течение 1–2 часов после процедуры, если это возможно.
После первого мочеиспускания после процедуры и в течение шести часов после нее вам будет предложено следовать этим инструкциям:
Сидеть, чтобы мочиться, чтобы избежать разбрызгивания мочи. Не пользуйтесь общественными туалетами и не мочитесь на улице.
После каждого опорожнения добавьте в унитаз 2 стакана неразбавленного отбеливателя, закройте крышку и подождите 15-20 минут, а затем смойте унитаз. Повторяйте с каждой пустотой в течение 6 часов.
Увеличьте потребление жидкости, чтобы разбавить мочу. Начните после первой процедуры удаления пустоты.
Если вы ведете половую жизнь, надевайте презерватив при половом акте на протяжении всего курса лечения.
Если у вас недержание мочи, немедленно постирайте одежду в стиральной машине. Не стирать с другой одеждой.
Если вы носите прокладку для недержания мочи, налейте на нее отбеливатель, дайте впитаться, затем поместите в пластиковый пакет и выбросьте в мусорное ведро.
Позвоните в урологическую клинику или врачу, если у вас озноб, сильный озноб и лихорадка выше 101.3 ° F (38,5 ° C).
Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать при лихорадке и болях в теле.
Вам могут понадобиться спазмолитические препараты, чтобы помочь с частотой и срочностью.

Риски/выгоды

Каковы потенциальные побочные эффекты и осложнения лечения БЦЖ?

Преимущества этого лечения перевешивают риски и побочные эффекты.

Общие побочные эффекты в течение 24 часов после процедуры, которые НЕ требуют телефонного звонка в офис, включают:

Небольшое количество крови в моче
Субфебрильная лихорадка (99-100°F)
Усталость
Частое мочеиспускание, императивные позывы и жжение при мочеиспускании
Мышечная или суставная боль

При необходимости вам будут выписаны рецепты для лечения симптомов мочеиспускания.Вы сможете лечить лихорадку безрецептурными болеутоляющими / жаропонижающими препаратами.

Другие менее распространенные или редкие побочные эффекты (некоторые могут потребовать обращения к врачу):

Кожная сыпь/высыпания
Лихорадка выше 101,3°F
Тошнота/рвота/анорексия (отсутствие аппетита)
Недержание мочи
Спазмы мочевого пузыря
Кровь в моче с невозможностью мочеиспускания из-за сгустков
Инфекции мочевыводящих путей
Воспаление в области яичка/мошонки
Образование абсцесса
Непроходимость мочеточника
Контрактура/некроз мочевого пузыря (гибель клеток)
БЦЖ сепсис
Нейтропения (низкое количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией)
Некроз тканей с истечением жидкости
Пневмонит
Гепатит

Внутрипузырное введение БЦЖ противопоказано (не следует использовать) при следующих состояниях:

В течение 7–14 дней после операции на мочевом пузыре или предстательной железе, включая биопсию
В течение 7-14 дней после травматической катетеризации
Травматическая катетеризация или кровь в моче в день лечения
Беременные или кормящие пациенты
Больные активным туберкулезом
Иммунодепрессивные пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Если лечение по-прежнему считается необходимым, информированное согласие должно быть обсуждено с лечащим врачом и задокументировано в истории болезни пациента.
Симптоматическая инфекция мочевыводящих путей: сильное жжение при мочеиспускании; дурно пахнущая моча; лихорадка/озноб; или если у вас была инфекция мочевыводящих путей и вы испытываете подобные симптомы
При наличии заболевания с лихорадкой
Пациенты, получающие лечение некоторыми антибиотиками, которые могут повлиять на эффективность БЦЖ (обсудите с лечащим врачом или сотрудничающим врачом перед введением)
Любые предшествующие аллергии или побочные реакции на БЦЖ
Пациенты, неспособные удерживать раствор в мочевом пузыре в течение желаемого времени пребывания
Прием антибиотиков, названия которых оканчиваются на «–флоксацин»

БЦЖ (внутрипузырно) | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему лечащему врачу.

Торговые марки: США

Тайс БКГ

Торговые марки: Канада

Иммуцист [ДСК]; Онкотис; Верити-BCG

Предупреждение

БЦЖ в этом препарате представляет собой тип бактерий. Этот препарат вводят в мочевой пузырь. БЦЖ может оставаться в мочевыводящих путях некоторое время после введения препарата. Иногда инфекции случались после использования этого препарата. В редких случаях они были смертельными. Поговорите с доктором.

Для чего используется этот препарат?

Используется для лечения рака мочевого пузыря.

Что мне нужно сообщить своему врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ я приму этот препарат?

Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о том, какие признаки у вас были.
Если у вас есть какие-либо из перечисленных проблем со здоровьем: активный туберкулез (туберкулез), кровь в моче, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), любая инфекция, заболевание с лихорадкой, слабая иммунная система или заболевание, которое может вызвать слабую Иммунная система, как ВИЧ.
Если у вас есть или когда-либо была реакция на БЦЖ.
Если вы проходите другие виды лечения, такие как лучевая терапия или химиотерапия.
Если вы принимаете антибиотики, поговорите с врачом.
Если вы принимаете какие-либо препараты, подавляющие вашу иммунную систему. Есть много препаратов, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.
Если у вас было что-либо из перечисленного за последние 14 дней: биопсия, процедура, называемая трансуретральной резекцией (ТУР), или повреждение мочевыводящих путей после установки катетера.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что для вас безопасно принимать этот препарат со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Если у вас аллергия на латекс, поговорите со своим врачом.
Будьте особенно осторожны с мочой в течение первых 6 часов после приема этого препарата. Используйте один и тот же туалет каждый раз, когда вы пользуетесь ванной комнатой дома. Сядьте, чтобы помочиться, чтобы ваша моча не разбрызгивалась и не брызгала.
Перед промывкой добавьте в мочу равное количество отбеливателя. Подождите 15 минут, затем промойте. Делайте это в течение первых 6 часов после введения БЦЖ.
Хорошо находиться рядом с близкими людьми, такими как члены семьи, друзья и лица, осуществляющие уход.Однако не позволяйте никому контактировать с вашей мочой.
Перед началом приема этого препарата вам может потребоваться пройти тест на ТБ (туберкулез).
Этот препарат может влиять на некоторые лабораторные тесты. Убедитесь, что ваш врач и сотрудники лаборатории знают, что вы принимаете этот препарат.
Используйте противозачаточные средства, которым вы можете доверять, для предотвращения беременности во время приема этого препарата.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

При каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боль в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи или глаз.
Признаки проблем с легкими или дыханием, такие как одышка или другие проблемы с дыханием, кашель или лихорадка.
Усиление боли или жжения при мочеиспускании или если эти явления не исчезнут.
Невозможность мочеиспускания или изменение объема выделяемой мочи.
Кровь в моче.
Высокая температура выше 103.1 градус F или 39,5 градусов C в течение более 12 часов.
Легкая лихорадка выше 101,3 градусов по Фаренгейту или 38,5 градусов по Цельсию в течение более 48 часов.
Очень сильное головокружение или потеря сознания.
Боль в груди.
Боль в суставах.
Боль в глазах, покраснение или другое раздражение.
Кашель.
Рвота.
Чувство сильной усталости или слабости.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Расстройство желудка.
Не голоден.
У многих людей, принимающих этот препарат, возникает раздражение мочевого пузыря. Это может начаться в течение нескольких часов после приема этого препарата и может длиться от 1 до 3 дней. Вы можете чаще мочиться или чувствовать потребность в мочеиспускании сразу. Позвоните своему врачу, если у вас есть раздражение мочевого пузыря, которое вас беспокоит или не проходит в течение 3 дней.
Обычно наблюдаются жжение или боль при мочеиспускании, озноб, гриппоподобные признаки, легкая лихорадка, усталость или слабость. Если какой-либо из этих признаков сохраняется более 2 дней или ухудшается, позвоните своему врачу.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Вводится через катетер в мочевой пузырь.
Вам нужно попытаться удержать этот препарат в мочевом пузыре до 2 часов, но не более 2 часов. Этот препарат выйдет при мочеиспускании.
Пейте много жидкости, не содержащей кофеин, в течение нескольких часов после приема этого препарата, если только ваш врач не порекомендовал пить меньше жидкости.Это помогает избавиться от препарата из мочевого пузыря.

Что делать, если я пропущу дозу?

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Общие сведения о наркотиках

Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.
Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов.Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите со своим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www. wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней проверки

24.04.2020

Авторское право

БЦЖ — Информация о лекарствах — Chemocare

(би-си-джи)

Торговые наименования: TheraCys®, TICE® BCG

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) — это общее название для торговых наименований TheraCys® и TICE® BCG.В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговые названия TheraCys® или TICE® BCG, когда речь идет о непатентованном лекарственном наименовании BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Тип лекарства: БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) — противораковый биологический модификатор реакции. (Более подробно см. раздел «Как действует этот препарат» ниже).

Для чего используется БЦЖ:

Примечание: Если лекарство одобрено для одного применения, врачи иногда решают использовать это же лекарство для решения других проблем, если считают, что оно может быть полезным.

Как вводится БЦЖ:

БЦЖ вводится путем внутрипузырной инфузии. Это означает, что его вводят непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер. Мочевой катетер вводится через мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу). Раствор БЦЖ вводят в катетер, который затем зажимают. Зажатие катетера позволяет лекарству оставаться в мочевом пузыре. Пациенту рекомендуется переворачиваться с боку на бок и лежать на спине, чтобы помочь лекарству достичь всех областей мочевого пузыря.Через заданное время (обычно около 2 часов) катетер разжимают и жидкость дренируют. Затем катетер удаляют.
Лечение БЦЖ проводится амбулаторно.
Лечение обычно проводят еженедельно в течение 6 недель, после чего следует лечение один раз в месяц в течение 6–12 месяцев. Ваш врач определит точную схему лечения и дозу.

Количество БЦЖ, которое вы получите, зависит от многих факторов, в том числе от производителя продукта, который вы получаете (их несколько), вашего общего состояния здоровья или других проблем со здоровьем, а также типа рака или заболевания, которое у вас есть. Ваш врач определит точную дозировку и график приема.

Побочные эффекты:

Важно помнить о побочных эффектах БЦЖ:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов БЦЖ.
БЦЖ часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
БЦЖ уменьшатся после завершения терапии.
БЦЖ могут быть вполне управляемыми.Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты БЦЖ.

Следующие побочные эффекты являются частыми (возникают более чем у 30%) у пациентов, принимающих БЦЖ:

Усталость
Проблемы с мочевым пузырем (болезненное или затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, частое мочеиспускание)
Частота мочеиспускания
Кровь в моче (гематурия) (см. Проблемы с мочевым пузырем)
Гриппоподобные симптомы: лихорадка, озноб, недомогание, утомляемость, общие боли.

Это менее частые побочные эффекты (возникающие у 10-29%) у пациентов, получающих БЦЖ:

Редкий, но потенциально серьезный побочный эффект БЦЖ называется системной БЦЖ-реакцией. Эта системная реакция на БЦЖ может возникнуть после воздействия БЦЖ в течение одной недели после биопсии, операции ТУР (трансуретральной резекции) или травматической катетеризации мочевого пузыря. Симптомы системной реакции на БЦЖ включают необъяснимую высокую лихорадку, продолжающуюся 24–48 часов и более, озноб, спутанность сознания, головокружение или предобморочное состояние (симптомы низкого кровяного давления) или одышку.Системная БЦЖ-реакция может вызвать пневмонит (воспаление в легких), гепатит (воспаление в печени), простатит (воспаление в предстательной железе), эпидидмальный орхит (воспаление в яичках), дыхательную недостаточность и другие симптомы сепсиса (системная инфекционное заболевание).

Не все побочные эффекты перечислены выше. Побочные эффекты, которые возникают очень редко, возникают менее чем у 10% пациентов, здесь не перечислены. Но вы всегда должны сообщать своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг по номеру , днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Одышка
Путаница
Головокружение или предобморочное состояние

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложными.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг в течение 24 часов с момента обнаружения любого из следующего:

Лихорадка 39,5°C (103°F) или выше в течение 24 часов.
Лихорадка 38,5°C (101°F) или выше через 48 часов.
Кровь в моче.
Крайняя усталость (неспособность выполнять действия по уходу за собой).
Лихорадка, озноб, недомогание, гриппоподобные симптомы, повышенная утомляемость или усиление симптомов со стороны мочевыводящих путей (например, жжение или боль при мочеиспускании) не являются редкостью. Однако, если они усиливаются или продолжаются более 48 часов, сообщите об этом своему врачу.

Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения БЦЖ обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины или растительные лекарственные средства).
БЦЖ может быть нецелесообразна для туберкулин-положительных лиц.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или можете забеременеть, до начала лечения. Беременность категории С (применять при беременности только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода).
Во избежание передачи БЦЖ другим людям в течение 6 часов после лечения пациенты должны мочиться сидя, чтобы избежать разбрызгивания мочи. Моча, выделяемая в это время, должна быть продезинфицирована добавлением 2 чашек хозяйственного отбеливателя в туалетную воду и выдержкой в течение 15-2 минут перед смывом.
Мужчины, получающие такое лечение, могут заразиться БЦЖ во время полового акта. Чтобы защитить вашего партнера от контакта с БЦЖ, вы не должны заниматься сексом в течение 48 часов после каждой процедуры. Используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом в другое время в течение курса лечения и в течение шести недель после окончания лечения.
Для мужчин и женщин: не зачинайте ребенка (забеременеть) во время лечения БЦЖ. Во время приема БЦЖ рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть после терапии.
Не кормите грудью во время приема этого лекарства.

Советы по уходу за собой:

Ограничьте потребление жидкости за 6-10 часов до лечения и в течение 2 часов после введения БЦЖ, после чего возобновите нормальное потребление жидкости.
Избегайте употребления кофеина и алкоголя в дни лечения. Это связано с мочегонными (вызывающими повышенное выделение мочи) и раздражающими свойствами этих веществ.
Больше отдыхайте.
Поддерживайте хорошее питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме БЦЖ:

Во время лечения БЦЖ ваш врач будет регулярно наблюдать за вами.Ваш врач назначит анализы крови и другие тесты по мере необходимости, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию.

Как работает БЦЖ:

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) представляет собой инактивированную форму туберкулезных бактерий. Он работает против рака как модификатор биологического ответа. Модификаторы биологического ответа представляют собой вещества, не обладающие прямым противоопухолевым действием, но способные запускать иммунную систему для косвенного воздействия на опухоли.

Считается, что

БЦЖ вызывает иммунный ответ в мочевом пузыре, вызывая воспалительную реакцию в мочевом пузыре.Эта реакция доставляет в мочевой пузырь борющиеся с болезнью лейкоциты и цитокины (белки, вырабатываемые одной клеткой, которые влияют на поведение других клеток). Затем клетки иммунной системы борются непосредственно с опухолевыми клетками. Цитокиновый ответ изменяет среду в мочевом пузыре, что может препятствовать будущему росту и прогрессированию опухоли.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, должна быть полезной и образовательной, но не заменяет медицинскую консультацию.

Семь уроков с передовых корпораций

По мере того, как страны по всему миру выходят из экономической изоляции, компании сейчас вступают во вторую, или боевую, фазу кризиса COVID-19. Это этап, на котором им необходимо консолидировать и разработать план трансформации (или составить сценарии), который позволит им воспользоваться преимуществом в неблагоприятных условиях.В Китае, где пандемия COVID-19 обуздана и бизнес возобновляется, компании уже встали на путь восстановления. Чему другие могут научиться на их опыте?

Чтобы выяснить это, BCG недавно изучила более 100 компаний, которые находятся по другую сторону кривой. Анализируя их реакцию на чрезвычайные и безжалостные вызовы кризиса, мы извлекли семь уроков, проиллюстрированных на примере компаний, чьи стратегии восстановления и смелые действия позволили им успешно возобновить свою деятельность.Уроки имеют тенденцию быть широкими, межфункциональными и актуальными для разных отраслей. Задолго до того, как экономики, в которых они работают, вновь открылись, указанные здесь компании предприняли решительные действия, чтобы защитить своих работников, обезопасить своих клиентов, укрепить финансирование, найти альтернативные источники и маршруты поставок и перейти на электронную коммерцию и цифровые каналы (некоторые почти в одночасье). . Многие из них продвинулись вперед, поддержав заинтересованные стороны и партнеров по экосистеме, которые внесли свой вклад в их успех. Другие вмешались, чтобы предоставить поддержку и ресурсы своим правительствам и общественности.

Представляя эти истории, мы стремимся помочь компаниям быстро и целеустремленно перейти от кризиса к стабильности, а также адаптироваться к новым реалиям. В это самое неопределенное и беспрецедентное время эти истории могут дать надежду и направление компаниям, которые только начинают возобновлять свою деятельность и вновь взаимодействовать с миром. Читайте о наших семи уроках ниже.

Стабилизация производства и цепочки поставок

Чтобы стабилизировать производство и цепочку поставок, проворные компании предпринимают три основных шага.Они обеспечивают прозрачность цепочки поставок — исследуют альтернативные сети доставки, определяют нескольких поставщиков, отслеживают изменения в экосистеме поставщиков и дистрибуции — и вносят соответствующие коррективы. Эти компании также внедряют динамичный процесс управления поставками и запасами, перенаправляя поставки на рынки с высоким спросом и пересматривая планы закупок продукции для оптимизации уровней запасов. Они наращивают производство для удовлетворения меняющегося спроса, что, среди прочего, влечет за собой перепрофилирование производственных линий, постоянное наблюдение за поставщиками и повышение эффективности операций за счет корректировки смен и ускорения цифровых технологий.

Гибкие смены и альтернативные сети снабжения помогли компании быстро возобновить и нарастить производство.

На три завода Honda в провинции Хубэй приходится половина производства автопроизводителя в Китае, которое в 2019 году составило 790 000 единиц. В прошлом году три завода в провинции Хубэй производили по одному автомобилю каждые 50 секунд. Однако в течение первого квартала 2020 года они произвели всего 1000 автомобилей, или около 7 автомобилей в день. Работа возобновилась 11 марта, и к концу апреля — еще до того, как в провинции были сняты карантинные ограничения — все три завода работали на полную мощность. Между тем производство Honda Accord в Китае было запущено без перерыва 1 апреля.

Заводы Honda поэтапно наращивали производство. Сначала компания работала в одну смену примерно с половиной своего персонала; затем он переключился на вращения, добавив 1.5 часов на каждую рабочую смену. С тех пор были добавлены новые смены, чтобы компенсировать потери производства. К началу мая 12 000 сотрудников — 98% рабочей силы — вернулись на конвейер. Более 500 поставщиков первого уровня компании теперь также вернулись в бизнес.

Перезапуск Honda потребовал тщательной подготовки. К концу января, за несколько недель до того, как вирус достиг своего пика в Китае, Honda уже разработала план повторного открытия с соблюдением мер безопасности, включая ежедневные проверки температуры и физическое дистанцирование на сборочных линиях.Компания организовала чартерный транспорт, чтобы сотрудники, которым препятствуют поездки, могли добраться до работы. Чтобы стабилизировать цепочку поставок, было создано пять автомобильных и железнодорожных транспортных сетей для связи с поставщиками за пределами провинции Хубэй.

Решающие ходы включают:

Внедрение альтернативных сетей и способов доставки для стабилизации нестабильной цепочки поставок.
Ускорение производства с учетом растущих, но меняющихся потребностей.
Установление строгих протоколов охраны здоровья и безопасности.

Управление затратами, денежными средствами и ликвидностью

В условиях ограниченных доходов и денежных потоков находчивые компании быстро принимают меры для укрепления своего финансового положения. Они знают, что скорость имеет решающее значение для успеха, особенно во время экономического спада. Через центральную команду они оптимизируют расходы в соответствии со стратегической необходимостью, руководствуясь принципом бюджетирования с нуля. Они вносят структурные изменения, чтобы накопить наличные деньги, гарантируя, что у них есть ресурсы для наращивания своих цифровых возможностей и резервы, чтобы извлечь выгоду из возможностей покупки.

Французский конгломерат и крупнейший в мире производитель предметов роскоши быстро затянул пояс и запустил кампании электронной коммерции, сохраняя ликвидность и расширяя онлайн-продажи.

Даже для самых стойких покупателей дискреционные расходы не являются приоритетом в разгар кризиса. Итак, когда разразился COVID-19, LVMH, известная такими легендарными брендами, как Louis Vuitton, Dom Pérignon, Dior и Bulgari, оказалась придавлена со всех сторон. В Китае, где продается треть всех предметов роскоши, фабрики и магазины LVMH были закрыты. Запреты на поездки по всему миру не позволяли клиентам покупать товары компании в других местах.

Лидеры осуществили радикальное сокращение расходов, чтобы защитить финансовое здоровье LVMH и его предполагаемое приобретение Tiffany & Co.запланировано на конец этого года. К ним относятся значительное сокращение расходов на рекламу, отмена показов мод этим летом и увольнения в розничной торговле. Генеральный директор и все члены исполнительного совета откажутся от заработной платы за два месяца, а также от всех переменных вознаграждений за 2020 год. В апреле компания предложила сократить выплаты дивидендов за 2019 год на 30% и рассчитывает сократить капиталовложения в этом в год примерно на 40%. Лидеры договорились о снижении арендной платы для закрытых розничных магазинов, в то время как блокировки остаются в силе и откладывают открытие и ремонт некоторых магазинов.В то же время Louis Vuitton ввела повышение цен на некоторые товарные линейки.

Между тем, компания обратила свои взоры на продажи электронной коммерции. Среди его инициатив: презентация новых продуктов в прямом эфире на Xiaohongshu, 300-миллионной социальной сети и платформе электронной коммерции. Запуск продукта привлек 15 000 зрителей менее чем за час. Чтобы повысить узнаваемость бренда, Louis Vuitton запустила маркетинговую кампанию «Любовь не боится» в популярной социальной сети Weibo.Бренд также запустил отдельную кампанию доброй воли, в которой представители знаменитостей записали видеоролики, чтобы поощрить жителей Уханя и поддержать передовой медицинский персонал.

Решающие ходы включают:

Значительное сокращение капиталовложений, накладных расходов, вознаграждения руководителей и расходов на рекламу.
Повышение внимания к электронной коммерции, что привело к значительному росту онлайн-продаж.

Организуйте своих людей для новой реальности

В первую очередь выдающиеся компании применяют строгие меры безопасности, чтобы сотрудники могли безопасно вернуться на работу. Эти меры включают требование физического дистанцирования, проведение медицинских осмотров, предоставление защитного снаряжения и разработку протоколов на случай потенциальных вспышек. Эти компании внедряют разумные способы работы, например, разрешают удаленную работу на долгосрочной основе и предоставляют инфраструктуру и инструменты, необходимые для эффективной работы их сотрудников и команд. Они также предпринимают шаги по созданию более гибкой рабочей силы, чтобы поддерживать производительность, сохраняя при этом мотивацию и вовлеченность людей.

Этот мировой лидер в области корпоративного программного обеспечения использовал свои собственные технологические решения для создания инструментов для мобилизации сотрудников в новой среде и предоставления им возможности удовлетворять меняющиеся потребности клиентов .

У SAP есть все шансы пережить пандемию, учитывая, что многие компании перешли на удаленную работу. Таким образом, с самого первого дня компания активно помогала своим клиентам и правительствам осуществить этот переход. Например, SAP предложила клиентам использовать (бесплатно) SAP Ariba Discovery — свое решение для закупок в электронной коммерции — для связи компаний с поставщиками. Компания разработала индивидуальные онлайн-платформы, чтобы помочь клиентам справиться с ростом онлайн-покупок. Совсем недавно компания организовала онлайн-семинары, чтобы показать клиентам, как использовать свое программное обеспечение для мониторинга здоровья сотрудников и адаптации их рабочих целей.

SAP также предоставила программное обеспечение, помогающее больницам проводить скрининг пациентов, поддерживать медицинских работников и управлять информационными потоками. В Германии компания разработала решение для координации срочно необходимых больничных коек и вместе с Deutsche Telekom разрабатывает приложение для отслеживания Corona-Warn-App от имени правительства Германии.

Эти усилия, а также способность SAP обеспечивать здоровье собственного бизнеса стали возможными благодаря многочисленным мерам, которые компания предприняла для мобилизации своих сотрудников для новой реальности.SAP немедленно создала межфункциональную рабочую группу для разработки рекомендаций по охране труда и технике безопасности для сотрудников. Компания организовала учебные курсы по различным инструментам для совместной работы и общения для удаленной работы (которые она также предлагает партнерам и клиентам). SAP даже создала видео, на котором сотрудники делятся своим опытом работы из дома, чтобы поднять моральный дух и облегчить чувство изоляции.

Более 95 % сотрудников SAP по всему миру теперь могут работать из дома благодаря новой стратегии виртуальных продаж и удаленного внедрения.Глобальная рабочая группа SAP по пандемии контролирует протоколы удаленной работы, координирует перемещение сотрудников и обеспечивает непредвиденные обстоятельства для запланированных событий.

Достигнутые результаты включают:

Более 95% сотрудников переходят на модель работы на дому.
Q1 увеличение доходов в облачных услугах на 27%; и общий годовой доход увеличивается на 7%.
Привлечение 300 новых клиентов для новейшей системы планирования ресурсов предприятия (Q1).

Китайская компания по доставке электронной коммерции внедрила бесконтактную доставку для своего бизнеса мгновенной доставки по нескольким категориям, сохранив при этом более широкую организационную преемственность.

Количество клиентов службы доставки еды Meituan (которая составляет 56% выручки компании) сократилось почти вдвое, когда разразилась пандемия. Поскольку грузоперевозки резко сократились, компания изо всех сил пыталась поддерживать интермодальные поставки, поэтому она быстро переориентировалась на доставку продуктов (включая свежие продукты и товары из супермаркетов). Эта бизнес-модель, типично ориентированная на местные условия, была использована для смягчения снижения спроса на другие ее услуги. Meituan также диверсифицировала свой список предложений с быстрой доставкой, включив в него предметы личной гигиены и другие товары повседневного спроса.Он отказался от комиссий для ресторанов и других клиентов при доставке.

Чтобы продвигать свою службу доставки еды среди корпоративных клиентов, Meituan представила бесконтактные защитные картонные экраны. Компания нашла способы свести к минимуму прямой контакт с людьми, в том числе внедрив использование беспилотных транспортных средств для доставки некоторых грузов по всей цепочке создания стоимости.

В своих офисах компания Meituan разделила рабочую силу на три смены, поэтому каждый день в офисе находилась только одна команда. Он регулировал движение в зонах отдыха, требовал ношения масок, проводил температурные проверки на входах и проводил ежедневные анкеты о состоянии здоровья через свое внутреннее приложение.Как и клиентам, сотрудникам во время обеда выдавали бесконтактные щиты. Эти меры по охране здоровья сыграли столь же важную роль в защите сотрудников Meituan, как и в выигрыше бизнеса.

Достигнутые результаты включают:

К началу февраля от 80% до 95% доставок осуществлялись бесконтактно.
Привлечение 54 000 курьеров для обслуживания Пекина во время вспышки (более 85% от обычного показателя).

Управляйте верхней линией и стимулируйте взаимодействие с клиентами

Столкнувшись с внезапными, часто радикальными изменениями в поведении клиентов, сообразительные компании быстро переключают передачи, адаптируя и трансформируя каналы. Для некоторых этот момент побуждает к всеобъемлющему, долго откладывавшемуся рывку в электронную коммерцию. Компании значительно наращивают свои коммерческие усилия, чтобы воспользоваться рыночными сдвигами. Они применяют аналитические данные, основанные на данных, чтобы помочь им ускорить свои цифровые возможности. Используя социальные сети и с помощью сторонних партнеров, они поддерживают заинтересованность существующих клиентов и их расходы, а также налаживают связи с новыми.

Чтобы обслуживать новые привычки и модели потребления, гигант продуктов питания и напитков быстро изменился, запустив платформы электронной коммерции, ориентированные на потребителя, как часть этих усилий.

В первые дни кризиса COVID-19 PepsiCo, с ее долгой историей корпоративного спонсорства и благотворительности, выделила миллионы долларов на помощь людям и сообществам для приобретения продуктов питания и других ресурсов. Компания также предоставила 90 000 своих передовых сотрудников дополнительную компенсацию и гарантировала полную заработную плату за три месяца сотрудникам любого объекта, который может быть закрыт.

Внезапное закрытие основных розничных каналов было непростым делом.Когда рестораны и точки общественного питания закрылись, а движение в магазинах шаговой доступности прекратилось, спрос на напитки PepsiCo резко упал. Компания сразу же сосредоточилась на поиске способов оставаться в центре внимания и стимулировать спрос среди своих клиентов, которые сейчас не выходят из дома.

PepsiCo немедленно оптимизировала производство в рамках своего в остальном большого портфолио (22 ее бренда ежегодно приносят более 1 миллиарда долларов продаж). Упростив SKU, PepsiCo смогла сместить акцент на продукты-блокбастеры, нарастив производство, чтобы эти товары всегда были доступны на полках магазинов.Этот шаг способствовал более широким усилиям по удовлетворению новых привычек и моделей потребления потребителей, таких как повышенный спрос на продукты для завтрака и закуски. Кроме того, компания скорректировала свою рекламу, чтобы она соответствовала новому способу совершения покупок потребителями: люди стали меньше ходить в продуктовый магазин и делать больше покупок при каждой поездке. Это изменение в покупательских привычках, наряду с недавно суженным диапазоном SKU, позволило PepsiCo сократить рекламную деятельность.

Достигнув значительного роста продаж в сфере электронной коммерции — на 45 % в первом квартале — PepsiCo перераспределила ресурсы из других областей в сторону своего канала электронной коммерции.Лидеры увидели, что канал, ориентированный на потребителя, может быть недорогим способом дополнить их более широкую электронную коммерцию, сохраняя при этом узнаваемость бренда в то время, когда потребители держатся ближе к дому. В мае компания запустила PantryShop.com и Snacks.com в США (эта попытка прошла путь от концепции до запуска менее чем за 30 дней). В Нидерландах, где общественный интерес к сокращению отходов высок, компания запустила Unwasted.NL, чтобы потребители могли покупать пакеты любимых брендов, срок годности которых приближается к сроку годности, по сниженным ценам, которые затем доставляются к их дверям.

Достигнутые результаты включают:

Рост мировых доходов на 7,7% (1 кв.).
Доходы от электронной коммерции выросли на 45% во всем мире (1 квартал).

w3.org/1999/xhtml»> Когда разразилась пандемия, косметическая компания практически мгновенно перешла от обычной розничной торговли к онлайн-продажам и более чем удвоила свои результаты за предыдущий год.

Компания Forest Cabin из Шанхая продает средства по уходу за кожей, изготовленные из эфирных масел. Когда разразилась пандемия, компания (до недавнего времени известная как Lin Qingxuan) была вынуждена закрыть половину из своих 337 магазинов по всему Китаю. Генеральный директор решил, что им повезет, если в марте 2020 года компания достигнет 50% продаж в марте 2019 года. В худшем случае компания вполне может выйти из бизнеса в течение двух месяцев. Вместо этого он превзошел показатели продаж за март 2019 года на 120%.

Forest Cabin, которая фактически не имела присутствия в электронной коммерции, быстро перешла к внедрению модели онлайн-работы для своей рабочей силы из 2000 человек.Компания перераспределила свои 100 консультантов по красоте в розничной торговле, чтобы они стали авторитетами в Интернете, которые будут привлекать клиентов виртуально и стимулировать онлайн-продажи. У компании не было официальных партнерских соглашений с онлайн-платформами, поэтому консультанты по красоте полагались на WeChat и другие социальные сети для связи с клиентами и развития отношений. Успехи пришли быстро: 31 января один консультант по красоте смог привлечь девять онлайн-зрителей; к 14 февраля у нее было 3000 зрителей.

Остальные сотрудники компании прошли онлайн-обучение, чтобы научиться определять потребности клиентов в уходе за кожей и развивать возможности продаж.Компания мобилизовала персонал для создания онлайн-контента, такого как фотографии, тексты, QR-коды, короткие видеоролики и мини-гиды по покупкам, для поддержки коммуникаций своего бренда.

Forest Cabin работал с DingTalk Taobao, интеллектуальной рабочей платформой, поддерживаемой Alibaba, для потоковой передачи и распространения купонов. Потоковое онлайн-видео стало ее новым маркетинговым инструментом. Более 60 000 покупателей пришли на одно торговое мероприятие, на котором компания продала 400 000 бутылок своего популярного масла камелии. На первом в истории живом (онлайн-фестивале) покупок, организованном Taobao, Forest Cabin возглавил список самых продаваемых косметических средств. Еще одну прямую трансляцию, «Новый весенний опыт», представленную в приложении для прямых трансляций Weimeng, посмотрели более 310 000 человек, и было продано более 2 миллионов товаров. К концу апреля генеральный директор компании подсчитал, что 99% продаж были результатом его усилий в Интернете, и что даже офлайн-продажи были вызваны живыми покупками компании и новыми руководствами по онлайн-покупкам компании.

Достигнутые результаты включают:

200% рост продаж в годовом исчислении в Ухане и 120% в целом (март).
Продажа более 400 000 единиц онлайн через прямую трансляцию.

Ускорение цифровых технологий и новые способы работы

Быстрые изменения спроса означают, что компаниям необходимо ускорить свои усилия по цифровой трансформации.Компании, настроенные на новую реальность, оцифровывают точки взаимодействия с клиентами и соответствующим образом перестраивают пути клиентов и процессы продаж. Они внедряют бесконтактную доставку товаров и услуг. Они создают новые способы для своих сотрудников создавать, внедрять инновации и взаимодействовать внутри (в рамках бизнеса и функциональных областей и регионов) и снаружи (с клиентами, поставщиками, партнерами и другими заинтересованными сторонами).

С закрытыми ресторанами и остановкой ночной жизни Budweiser APAC потерял основные каналы сбыта.Производитель пива сплотился, организовав цифровые и виртуальные мероприятия для охвата своих целевых клиентов и расширив каналы продаж электронной коммерции.

На ранних стадиях пандемии руководство Budweiser APAC действовало быстро, чтобы внедрить планы безопасности сотрудников, подготовить пивоварни компании к открытию и возобновить деятельность цепочки поставок. В то же время он также столкнулся с внезапной потерей важных торговых точек для своих брендов, поскольку рестораны, бары, клубы и другие физические места были закрыты.Сразу же компания связала доставку на дом со своей программой лояльности, чтобы стимулировать повторные покупки у постоянных клиентов.

В Китае Budweiser APAC переключил свои продажи на электронную коммерцию и многоканальный подход. С помощью прямых трансляций ди-джеев, онлайн-игр и цифровых лидеров мнений, которые проводили онлайн-продажи, компания смогла привлечь не только существующих клиентов, но и новых, которые, возможно, упустили из виду бренд в своих традиционных тусовках. Он запустил клубную онлайн-платформу в партнерстве с Tmall, веб-сайтом B2C с более чем 500 миллионами активных пользователей в месяц.Платформа позволяет клиентам заказывать пиво онлайн во время посещения онлайн-спектаклей. Budweiser APAC также нанял потребителей и сотрудников в качестве представителей бренда и координаторов групповых покупок для определенных жилых комплексов. Чтобы еще больше повысить лояльность, компания запустила программу скидок на основе купонов, которую клиенты могут использовать после открытия баров и ресторанов.

Быстро перераспределив ресурсы, Budweiser APAC удалось в марте увеличить свое лидерство в области электронной коммерции, почти вдвое превысив долю рынка своего следующего ближайшего конкурента.В электронной коммерции в целом объемы продаж выросли двузначными числами, а в небольших, но быстрорастущих новых онлайн-подканалах, таких как Meituan, Ele.me и Hema, объемы выросли трехзначными числами. В то время как продажи на дому и общая выручка существенно снизились в первом квартале, компания увеличила долю рынка в стоимостном выражении благодаря сильным показателям в своих премиальных и суперпремиальных сегментах. Предвидя длительное снижение спроса со стороны ресторанного и барного бизнеса и переход потребителей к домашним развлечениям и электронной коммерции, Budweiser APAC планирует усилить свои цифровые предложения.

Основные достигнутые результаты:

Лидирующая доля рынка электронной коммерции, доля которой почти в два раза выше, чем у следующего конкурента.
Двузначный рост объема продаж в электронной коммерции; трехзначный рост объема продаж в новых розничных субканалах.

Получите стратегическое преимущество в трудной ситуации

Проактивные компании считывают сигналы и ищут способы извлечь выгоду из своих сильных сторон в этой постоянно меняющейся среде.Они выявляют неиспользованные области возможностей в своей отрасли и экосистеме и выборочно инвестируют в области, где возможны оппортунистические слияния и поглощения. Они устраняют пробелы в возможностях и разрабатывают стратегии для использования растущей доступности талантов. Некоторые решаются смело менять свой портфель продуктов или услуг по мере появления новых возможностей.

По мере того, как во всем мире резко возрастала потребность в медицинских средствах защиты, компания Ansell стратегически изменила свое производство и цепочку поставок и одновременно нарастила мощности за счет регионального приобретения.

Австралийская компания Ansell продает защитную одежду и перчатки для медицинских и промышленных предприятий, включая лаборатории, производственные предприятия и медицинские учреждения. Это снаряжение производится в основном собственными силами через дочернюю компанию Microgard, приобретенную в 2015 году. Когда разразился COVID-19, спрос на медицинские комбинезоны и хирургические перчатки резко вырос, и компания соответственно нарастила обороты.

В начале февраля Ansell объявила о приобретении 50% акций Careplus, малайзийского производителя латекса и перчаток, который немедленно расширит свои мощности по производству хирургических перчаток.Выбор времени помог компании удовлетворить растущий спрос на защитное снаряжение в Китае, первой стране, борющейся со вспышкой COVID-19. Фактически, Ansell перенаправила всю свою цепочку поставок и производство в Китае на медицинское оборудование. Китайские власти предоставили компании статус «приоритетного предприятия», что позволило ей импортировать сырье и быстро вернуть своих работников на работу.

В марте и апреле, когда пик пандемии начал распространяться дальше на запад, Ansell перенаправила значительную часть своего производства в Европу и другие страны, которые находились в осаде.

По мере того, как вспышка стихнет и бизнес-операции возобновятся, спрос на продукцию медицинского назначения Ansell может снизиться. Так что может возникнуть спрос на промышленное защитное снаряжение, поскольку рецессия продолжается. Но пока не появится вакцина, все может быстро измениться. Готовясь к вызовам экономики после COVID, компания планирует совершить дальнейшие приобретения для усиления синергии, расширения производственных мощностей и ускорения роста.

Решающие ходы включают:

Заблаговременное приобретение в регионе для удовлетворения растущего мирового спроса на хирургические перчатки.
Динамическая корректировка производственных мощностей и цепочек поставок по мере географического распространения пандемии и изменения потребностей.
Сохранение оппортунистической позиции с прицелом на будущие приобретения, поскольку экономические последствия пандемии меняют спрос на товары.

Партнер с правительством и обществом

Проницательные компании осознают, что участие в борьбе — это и гражданственность, и хороший бизнес.Они предлагают ресурсы и опыт всеми возможными способами, будь то в виде медицинской помощи, поставляя товары первой необходимости для общества или играя положительную экономическую роль. Многие помогают, поддерживая государственную политику и меры реагирования, переключая производство на критически необходимые поставки. Некоторые помогают сохранить рабочие места, некоторые облегчают условия оплаты для клиентов, а некоторые расширяют финансовую помощь или создают поддержку для нуждающихся в деньгах поставщиков. Другие используют свое инновационное мастерство, чтобы сосредоточиться на решениях кризиса COVID-19 или лечении.

Этот ведущий мировой производитель компьютеров и устройств предоставил оборудование и поддержку больницам, медицинским работникам и сообществам по всему миру в борьбе с COVID-19. Он также предпринял шаги, чтобы удержать своих поставщиков и дистрибьюторов на плаву.

В конце января Lenovo начала действовать, чтобы поддержать борьбу Китая с COVID-19. Он создал группы по профилактике эпидемий, контролю и управлению чрезвычайными ситуациями для координации установки всего ИТ-оборудования, необходимого для временных больниц скорой помощи, построенных в Ухане. С самого начала компания предоставляла ресурсы и опыт для помощи сообществам как в Китае, так и по всему миру. К ним относятся компьютеры, планшеты и другое необходимое ИТ-оборудование для больниц и школьных округов; круглосуточная сервисная поддержка медицинских учреждений по всему Китаю; и устройства для учащихся из малообеспеченных семей для доступа к электронному обучению.Компания также оказала поддержку в разработке лекарства от COVID-19.

Хотя заводы в Ухане были закрыты в начале кризиса, Lenovo вновь открыла заводы в других провинциях в соответствии с указаниями правительства. Тем не менее, нехватка доступных рабочих и пробелы в цепочке поставок, вызванные нехваткой собственной рабочей силы у поставщиков, могли серьезно помешать производству.

Чтобы предотвратить сбои в цепочке поставок, Lenovo мобилизовала более 30 собственных и сторонних производственных площадок по всему миру, чтобы адаптироваться к изменениям мощностей и перебалансировать производство, чтобы компания могла продолжать производство и доставку заказов клиентов.Компания разработала платформу для борьбы с эпидемиями на базе искусственного интеллекта, которая использует обработку больших данных и технологию IoT для прогнозирования будущих тенденций переделок, отслеживания темпов возобновления производства, а также планирования и мониторинга графиков возобновления производства на своих заводах. Lenovo предоставила дистрибьюторам и поставщикам решений в своей цепочке поставок спасательный круг в виде «партнерского стимулирующего пакета», который предлагал им более быстрые выплаты и расширенное финансирование для ускорения денежного потока. Компания даже предоставила временную работу китайским рабочим, чьи работодатели были отстранены от работы во время карантина.Эти стратегии не только позволили Lenovo сохранить производство, но и повысили деловую и экономическую активность в технологической отрасли, а также в других секторах и регионах.

Решающие ходы включают:

Создание групп по профилактике эпидемий, контролю и управлению чрезвычайными ситуациями для координации установки ИТ-оборудования, необходимого для временных больниц скорой помощи в Ухане.
Предоставление компьютеров и другого необходимого ИТ-оборудования школам и больницам.
Круглосуточная поддержка на месте для медицинских учреждений по всей стране.
Запуск пакета стимулов для партнеров для ускорения платежей дистрибьюторам и поставщикам решений в своей цепочке поставок.

Инновационный гигант онлайн-платежей обеспечил поток средств для малого и среднего бизнеса и ввел страховое покрытие COVID-19.Он также предоставил свою платформу для размещения правительственной службы кодов здоровья, которая помогает компаниям по всему Китаю безопасно возобновить работу.

Ant Group вместе со своими партнерами по электронным кошелькам по всему миру обслуживает 1,2 миллиарда пользователей. Компания (в которой Alibaba владеет миноритарным пакетом) является крупнейшей в мире платформой для мобильных и онлайн-платежей. Его приложение Alipay размещает финансовые услуги, предлагаемые партнерскими финансовыми учреждениями, такими как компании по управлению активами, банки и страховые компании, и расширяется, чтобы дать возможность большему количеству поставщиков услуг в области образа жизни перейти на цифровые технологии.

На раннем этапе компания выделила более 1,4 миллиарда долларов на смягчение последствий вспышки. С помощью MYbank, своего онлайн-банка для малых и средних предприятий, Ant Group упростила процесс получения кредита и сделала его более доступным для 300 000 медицинских поставщиков и миллионов предприятий. Чтобы помочь сильно пострадавшим предприятиям провинции Хубэй, он отказался от процентной ставки за первый месяц для уханьских компаний и снизил процентную ставку на 20% для предприятий в других частях провинции. Он также запустил специальную кредитную программу для малых и микропродавцов электронной коммерции.

Ant Group предоставила бесплатную страховку от COVID-19 клиентам своего онлайн-предложения взаимопомощи. Его платформа обработки претензий на основе блокчейна позволяет быстро производить выплаты. Компания также сыграла непосредственную роль в борьбе с COVID-19: органы по контролю и профилактике пандемии в более чем 200 городах сделали свои услуги кодов здоровья доступными на платформе Alipay. Компании по всему Китаю полагаются на эту услугу, чтобы помочь безопасно открыть заводы и офисы.

Совсем недавно Ant Group открыла свою блокчейн-платформу для малого бизнеса и разработчиков, расширила свои программы беспроцентных и низкопроцентных кредитов по всему Китаю для поддержки восстановления и сотрудничала с компаниями и местными органами власти для выпуска купонов на Alipay в качестве способа поощрять траты.И чтобы помочь примерно 40 миллионам китайских поставщиков услуг внедрить свои технологии (такие как платежные системы, системы защиты от мошенничества и анализа клиентов), компания объявила о планах сотрудничества с 50 000 независимых поставщиков программного обеспечения в течение следующих трех лет.

Достигнутые результаты включают:

Запуск службы кодов здоровья на платформе Alipay в более чем 200 городах.
Отказ от процентных платежей для 360 000 офлайн-бизнесов.

Благодарности

Команда выражает благодарность Сузане Амоэс (старший юрист, Луанда), Янге Тикве (аналитик знаний, Йоханнесбург) и Ибрагиму Заайми из Infomineo за их вклад.

Если вы хотите узнать больше о том, как 100 изученных нами компаний настроили себя на успех в новой реальности, свяжитесь с одним из авторов.

Уроки устойчивости от компаний, которые терпели неудачу, но никогда не выходили из нее

Цифровой и многоканальный бизнес в настоящее время приносит более 3 миллиардов долларов дохода, а в 2020 году компания привлекла 10,6 миллиона новых цифровых клиентов (почти вдвое больше, чем в 2019 году), из которых 5 миллионов были новыми для бренда.По состоянию на середину 2021 года цена акций колебалась около 30 долларов по сравнению с 10 долларами непосредственно перед объявлением о приеме на работу Триттона.

Кровать Bath & Beyond опирается на этот импульс и недавно объявила об амбициозных экологических, социальных и управленческих обязательствах по поддержке людей, сообщества и планеты. Смело и активно решая давние структурные проблемы, руководство смогло эффективно отреагировать на пандемию и подготовить компанию к будущему росту.

Бизнес-услуги: Element Fleet

Element Fleet — это публичная компания среднего размера и лидер рынка лизинга и управления автопарком B2B с активами в размере 17 миллиардов долларов под управлением и операциями на четырех мировых рынках (США, Канада, Мексика, и Австралия/Новая Зеландия). В начале 2018 года компания оказалась в сложной ситуации. За предыдущие шесть лет компания провела шесть крупных сделок по слияниям и поглощениям с ограниченной интеграцией людей, процессов, политик и систем.Проблемы с интеграцией привели к различным проблемам с обслуживанием клиентов по всей цепочке создания стоимости услуг, что в конечном итоге привело к оттоку клиентов. Кроме того, рискованный непрофильный бизнес отвлек руководство и уничтожил капитал, а организации не хватало стратегической ясности, целенаправленности и культуры подотчетности. Инвесторы потеряли доверие, и цена акций Element упала на 75% за год. Был явный повод для перемен.

В середине 2018 года совет директоров нанял нового генерального директора, который разработал и запустил комплексную 2.5-летний план трансформации со смелым намерением добиться увеличения EBIT на 50% к концу 2020 года (улучшение на 150 миллионов долларов США). Программа преобразования следовала трехсторонней стратегии:

Быстрые победы, чтобы раскрыть прибыль в первые несколько месяцев, набрать обороты и восстановить доверие инвесторов с помощью таких инициатив, как реорганизация организации, сокращение косвенных затрат и более эффективное управление поставщиками
Возврат к основам переносится на 2019 год с более долгосрочными мерами по укреплению операционной платформы и обеспечению масштабируемости, улучшению ценообразования и обслуживания клиентов, а также автоматизации процессов, где это возможно
Создание будущего за счет оптимизации отдела продаж и активного стратегического роста возможности

К моменту появления COVID-19 компания Element находилась на пути трансформации уже 18 месяцев.В результате компания оказалась в гораздо более сильном положении, чем в 2018 году. Трансформация укрепила доверие как внешне (с инвесторами и клиентами), так и внутри (с сотрудниками). Руководство устранило проблемы с обслуживанием и улучшило качество обслуживания клиентов, повысило операционную стабильность и эффективность, а также укрепило баланс. Получение кредитного рейтинга инвестиционного уровня еще больше расширило доступ компании к капиталу и снизило стоимость привлечения средств.

Тем не менее, COVID-19 потребовал от Element решения проблемы беспрецедентной неопределенности и борьбы с новым набором рисков.В ответ на это руководство не только осталось верным своему курсу трансформации, но и внедрило структуру, выходящую за рамки обычной бизнес-рутины, для противодействия пандемии, используя прагматичные и гибкие методы работы, которые были установлены в рамках трансформации, для быстрого решения проблем по мере их возникновения. возник.

В частности, компания создала механизмы управления в таких областях, как планирование сценариев и финансовое планирование, здоровье и безопасность сотрудников, непрерывность работы, а также реагирование на коммерческие вопросы и запросы клиентов.Руководство также создало ситуационную комнату для мониторинга последствий пандемии для компании с точки зрения макроэкономических, отраслевых и нормативных факторов. И он запустил специальную кассу, создав динамическую модель ликвидности для мониторинга денежной позиции компании в режиме реального времени и улучшения процессов кредитования и взыскания долгов.

Компания Element завершила трансформацию в декабре 2020 года, увеличив рентабельность на 208 миллионов долларов, что намного превышает первоначальную цель в 150 миллионов долларов. Рейтинг удовлетворенности клиентов увеличился на 18 процентных пунктов, а уровень вовлеченности сотрудников увеличился на 10 процентных пунктов.Это заметили финансовые рынки. С начала 2020 года акции Element превзошли отраслевой ориентир на 16 процентных пунктов. (См. Приложение 2.) А с начала трансформации оценка компании увеличилась на 4 миллиарда долларов, то есть втрое.

Безопасность | Стеклянная дверь

Пожалуйста, подождите, пока мы проверим, что вы реальный человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, отправьте электронное письмо чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Veuillez терпеливейший кулон Que Nous vérifions Que Vous êtes une personne réelle. Votre contenu s’affichera bientôt. Si vous continuez à voir ce сообщение, связаться с нами по адресу Pour nous faire part du problème.

Bitte warten Sie, während wir überprüfen, dass Sie wirklich ein Mensch sind. Ихр Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, Информировать Sie uns darüber bitte по электронной почте и .

Даже Гедульд а.у.б. terwijl мы verifiëren u een человек согнуты. Uw содержание wordt бинненкорт вергегевен. Als u dit bericht blijft zien, stuur dan een электронная почта naar om ons te informeren по поводу ваших проблем.

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido se sostrará кратко. Si continúas recibiendo este mensaje, информация о проблемах enviando электронная коррекция .

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido aparecerá en краткийSi continúas viendo este mensaje, envía un correo electronico a пункт informarnos Que Tienes Problemas.

Aguarde enquanto confirmamos que você é uma pessoa de verdade. Сеу контеудо será exibido em breve. Caso continue recebendo esta mensagem, envie um e-mail para Para Nos Informar Sobre O Problema.

Attendi mentre verificiamo che sei una persona reale. Il tuo contenuto verra кратко визуализировать. Se continui a visualizzare questo message, invia удалить все сообщения по электронной почте indirizzo для информирования о проблеме.

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс выполняется автоматически. Вскоре ваш браузер перенаправит вас на запрошенный вами контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Код: CF-102/6d3fce8f0b397b5f

Bodycraft BCG 446: — Galena Силовая тренировка системы инструкции Руководство по эксплуатации BCG 446: Page 3

70006 9

11A

9000

24 20009

24 до

27A

30A

45A

47A

48A 9000A

48a

40009

9 0006 1

Base Prame

PEC DEC PWRIGHT

PEC PRECK REPRIGHT

Center Vight

Руководство

SPACER

ПЛАСТИНА ВЕСОВ

ВЕРХНЯЯ ПЛИТА

ШТАНГА СЕЛЕКТОРА

ВЕРХНЯЯ РАМА

ТРУБКА ШКИВА AB

PEC КРОНШТЕЙН ШКИВА DEC

PEC900 DEC0 SUPPORT 9J00 DEC0CAM

Blea PEC DEC ARM Bracket

правый PEC DEC CARK Bracket

Руководство по шкивам PEC DEC

Руководство по шкивам

PEC DEC DECA BAR

PEC BAR

Рамка сиденья

Chrome Seat

РОЛИК

Сгибание

ПОЛОЖЕНИЕ

КРОНШТЕЙН С ДВОЙНЫМ ШКИВОМ

КРОНШТЕЙН С ОДНИМ ШКИВОМ

БЛОК РЕГУЛИРОВОЧНЫХ ШКИВОВ

ХРОМ 90 РЕГУЛИРОВКА НАЗАДКОНЦЕВАЯ ЗАГЛУШКА

50 ММ КВ. КОНЦЕВАЯ ЗАГЛУШКА

50 ММ КВ. ЗАГЛУШКА

45 X 75 ММ ПРЯМАЯ. КОНЦЕВАЯ ЗАГЛУШКА

1″ X 2″ ПРЯМ. Конечная пробка

1-1 / 4 «Круглая сквозь штекер

1″ Круглая сквалька

резиновая подушка

резиновая пробка

POP PIN-код

ручки

Выбрать PIN

CLIP

Link

верхний кабель

PEC DEC CABLE

LINK CABLE

нижний кабель

NONSLIP

7000

74 0006 7000

80 9000

9000

9000A

96B

9000B

Нажатие нажатой нажатой (меньший)

PUS PAD (более широкий)

PEC DEC )

ПОДУШКА СИДЕНЬЯ PEC DEC (МЕНЬШЕ)

РУКОЯТКА 1-1/4″ (ДЛИННАЯ)

РУКОЯТКА 1-1/4″ X 140 MM

РУКОЯТКА 1″ X 200 MM КРУГЛАЯ РУКОЯТКА

1″

6 X 140 мм круглые ручные GRIP

4 «x 14» пенопластовая прокладка

4 «x 7» пенопластовые площадки

одноручка

Brack

AB Crunch

1 «ID втулка

3/4″ ID втулка

ВТУЛКА ВНУТР.

Филиал «Медгамал» НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи

Инструкции

Информация для специалистов

Вакцинация БЦЖ/БЦЖ-М платно в Москве

Вакцина БЦЖ (The Vaccinum BCG): описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Россия:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Способ применения

Для взрослых:

Показания

Противопоказания

Особые указания

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Форма выпуска

Рекомендации для родителей по вакцинации детей (что делать до, в момент и после прививки)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области

Официальный сайт

Что делать перед прививкой

До прививки

В день прививки

Перед выходом из дома

В момент прививки

Перед самой прививкой

В момент укола

После прививки

В первые 30 минут после прививки

По возвращении домой после прививки

Первая ночь после прививки

Первые два дня после прививки

Через 5-12 дней после прививки

Видео о нас

Группа Вконтакте

Вакцинация взрослых, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Для чего необходима вакцинация взрослых?

Календарь прививок взрослого населения

Противопоказания

Какие прививки обязательны?

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря — инструкция по применению

Очень часто (>1/10)

Общие осложнения

Заболевания мочевых путей

Нарушения репродуктивной системы

Со стороны иммунной системы

Часто (>1/100,

Общие нарушения

Нечасто (>1/1 000,

Инфекции

Со стороны системы кроветворения

Со стороны иммунной системы

Нарушения дыхательной системы

Со стороны гепатобилиарной системы

Кожные изменения

Со стороны скелетно-мышечной системы

Со стороны мочевыделительной системы

Со стороны мочеполовой системы

Общие нарушения

Редко (>1/10 000,

Заболевания почек

Инфекции

Очень редко (

Инфекции

Со стороны лимфатической системы

Со стороны иммунной системы

Со стороны органов зрения

Сосудистые нарушения

Желудочно-кишечные нарушения

Поражение костно-мышечной системы и соединительной ткани

Со стороны мочеполовой системы

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)