Бцж как делается: Вакцина туберкулезная БЦЖ

Содержание

Уже не БЦЖ: новая вакцина от туберкулеза появится в РФ через два года | Статьи

Ученые Центра им. Н.Ф. Гамалеи завершили вторую стадию клинических испытаний новой противотуберкулезной вакцины. Используемая сейчас прививка БЦЖ может переставать работать и создавать иммунитет у некоторых людей уже в подростковом возрасте, к тому же препарат нельзя применять ВИЧ-инфицированным и онкобольным. Новая вакцина будет безопаснее и сможет пролонгировать защитный ответ, обещают разработчики. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Вакцину предлагают использовать в качестве дополнения к классической противотуберкулезной прививке. В ближайший месяц разработчики ожидают финального решения Минздрава и Росздравнадзора по проведению третьей фазы клинических исследований, на которые может уйти два года.

Курс на эффективность

По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 млн человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн пациентов. Инфекция по-прежнему входит в десятку основных причин смерти. Ситуация осложняется устойчивостью микобактерий к медикаментозному лечению и низкой эффективностью вакцинации среди взрослого населения. Единственным препаратом, который используют для иммунизации от туберкулеза, остается «живая» вакцина БЦЖ. Ее эффективность высока для новорожденных, но падает по мере взросления человека. Эту вакцину нельзя применять людям с иммуносупрессией, в том числе ВИЧ-положительным и онкобольным. БЦЖ не может защитить человека от перехода латентной (скрытой) инфекции в активную, сказал «Известиям» заведующий отделом природноочаговых инфекций НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Артем Ткачук.

— Человек, встретившись с возбудителем туберкулеза, скорее всего, будет носителем патогена. А это значит, что в случае каких-то неблагоприятных условий и снижения иммунного статуса он может в течение жизни заболеть открытой формой туберкулеза, — отметил ученый.

Фото: Global Look Press/picture alliance/Miro May

На протяжении десяти лет в Центре им. Н.В. Гамалеи разрабатывали новый вакцинный препарат. Сейчас инновационная рекомбинантная (на основе синтезированных в лаборатории белков) вакцина готовится к третьей фазе клинических исследований.

Продлить иммунный ответ

Предполагается, что новая вакцина полностью не заменит БЦЖ. Функцией прививки станет продление иммунологической защиты, созданной «живой» вакциной

. По своему типу новый препарат — субъединичная (с добавленным адъювантом — веществом, усиливающим антигенное действие белков возбудителя туберкулеза) рекомбинантная вакцина. Это значит, что в ее составе нет живого возбудителя, то есть самих микобактерий, пояснил Артем Ткачук.

— Ее основу составляют три белка микобактерий туберкулеза. И они фактически являются основными антигенами, на которые формируется иммунный ответ, — рассказал ученый. — Однако сами по себе эти белки не могут работать как вакцина, так как они имеют низкую иммуногенность. Поэтому для того, чтобы привлечь «внимание» клеток иммунной системы нашего организма, в составе вакцины находится полностью оригинальный адъювант нашей разработки.

Этот компонент основан на хорошо известном в медицине полисахариде декстран, который используется в качестве кровозаменителя при больших кровопотерях.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

— Последовательности наших антигенов связываются с декстраном, что приводит к эффекту депо, когда основное вещество находится в месте введения и долгое время остается видимым для клеток иммунной системы, — пояснил соразработчик вакцины, заведующий лабораторией Владимир Гущин.

Также в состав вакцины входят короткие отрезки ДНК, которые активируют врожденный иммунитет, что в конечном итоге приводит к формированию клеточного иммунитета и «клеток памяти», необходимых для формирования длительной защиты от туберкулеза.

Новый препарат перспективен, уверен профессор, заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Александр Зурочка.

— Такой препарат нужен, так как улучшает эффективность вакцинации от туберкулеза в целом, — отметил эксперт.

Однако от прививки БЦЖ в роддомах, которую делают новорожденным, отказываться нельзя, уверен вакцинолог, главный врач центра «Лидер-Медцина» Евгений Тимаков.

Фото: ТАСС/dpa/Kay Nietfeld

— Многочисленные исследования, в том числе связанные с коронавирусной инфекцией, показывают, что у детей, получивших эту прививку в младенческом возрасте, иммунитет развивается в правильном русле, и это касается не только туберкулеза, но и других инфекций, — отметил он. — Однако к семи годам ее эффективность может ослабевать, и появляется необходимость в ревакцинации. Тогда как раз эффективный препарат, основанный не на живом возбудителе, а на рекомбинантных белках, был бы предпочтительнее, так как вызывал бы меньше побочных реакций.

Предполагается, что новая вакцина будет применяться для людей старше 18 лет. Однако разработчики рассчитывают, что после всех необходимых исследований ее можно будет использовать и для детей.

Круги испытаний

Во время первой и второй стадии клинических испытаний новый препарат получили более 200 человек. Был показан высокий профиль безопасности: у вакцинированных практически не отмечено нежелательных явлений. С результатами этих фаз можно ознакомиться в международной базе клинических исследований ClinicalTrials. Третья фаза должна показать, насколько эффективно вакцина защищает от туберкулеза

— Мы планируем завершить эту работу за два года. Всё зависит от скорости набора добровольцев. Потому что нам требуется порядка 8 тыс. человек, чтобы показать статистические все данные корректно, — сообщил Артем Ткачук.

Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь

Как пояснили в Центре им. Н.Ф. Гамалеи, фактически третья фаза началась в январе этого года: пройдена подготовительная часть, оформлены страховки для всех добровольцев, ведется производство препарата и поданы заявки в Росздравнадзор и Минздрав для экспертизы. Разработчики ожидают решения властей в ближайший месяц. После этого ученые наберут добровольцев и приступят непосредственно к испытанию вакцины.

«Известия» направили запросы Минздрав и Росздравнадзор. На момент публикации получить ответ от ведомств не удалось.

Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом, отметили «Известиям» в Роспотребнадзоре. В России на протяжении последних десяти лет заболеваемость снижается, добавили там. В 2020 году зарегистрировано 47 тыс. новых случаев инфекции, показатель заболеваемости составил 32,07 на 100 тыс. человек. По сравнению с 2010 годам заболеваемость снизилась в 2,4 раза, уточнили в Роспотребнадзоре.

Что такое БЦЖ?

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это хроническая бактериальная инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ — это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки, утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулёзный иммунитет. Кроме того, существует вакцина БЦЖ-М которая используется для щадящей вакцинации ослабленных детей. Прививку БЦЖ (БЦЖ-М) осуществляют в родильном отделении здоровым доношенным детям на 3-7 сутки жизни и недоношенным детям по достижении массы тела 2,5кг.

Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту.

В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.

Что такое рубчик БЦЖ?

Через какое-то время в месте вакцинации образуется ранка, покрытая корочкой. Позже корочка отпадает, ранка открывается. Постепенно ранка заживает, образуя рубчик. Как — то обрабатывать, пытаться лечить эту ранку, заклеивать ее пластырем при купании не нужно. Ничего страшного, если вода попадает на нее! Ранку только нельзя травмировать и тереть!!! Если вас все же что-то беспокоит, спросите совета у врача педиатра.

Чем опасен отказ родителей от вакцинации БЦЖ?

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку.

Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.

Министерство здравоохранения Пермского края

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

Пермь, 2013

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

30.08.2021 12:09:10

06 сентября 2021 г.
Добрый день! Сделала ребенку тест Т-SPOT для поступления в 1-ый класс. Школа требует, чтобы стояла печать фтизиатора туб. диспансера. Нужно ли заверять ее у фтизиатора, ведь в справке понятно написан результат.

Добрый день, Елена!.
Если ребенку вместо иммунологических проб (Манту или Диаскинтест) делается обзорный снимок грудной клетки , квантифероновый тест или T-Spot, то обязательно по результату получить заключение врача-фтизиатра. Для этого необходимо его посетить, предоставив результат обследования ребенка и флюорографию взрослых.

28.08.2021 18:58:49

6 сентября 2021
Здравствуйте. Можете помочь. У ребенка 10лет, в 2020г проба Манту 11мм, в 2021г пр Манту 9 см, нас отправили к фтизиатру, сделали Диаскин-тест-гиперимия 7мм, на рентгене -очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Сейчас нас направляют на кт лёгких и хотят назначить превентивное лечение ЛТИ. Какие дополнительные обследования можно провести ребенку что бы исключить ЛТИ и не лечится серьезными препаратами.

Здравствуйте, Мария! Положительный или сомнительный результат диаскинтеста является показанием для направления на углубленное обследование МСКТ ОГК с последующим решением о проведении профилактического лечения. Более обстоятельно решение вопроса о дальнейшей тактике наблюдения на приеме у врача-фтизиатра.

28.08.2021 04:07:11

6 сентября 2021
Здравствуйте! Ребенку 4 года, впервые сделали анализ T-Spot. Результат общий отрицательный, Антиген А (ESAT-6) в количестве 0, но Антиген В (CFP-10) в количестве 5. 5-7 каждого тест считается пограничным. Ребенок аллергик, за 3 недели до сдачи теста был острый отит, за 2 недели закончили принимать антибиотик. Волнует эта 5 по антигену А. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм? Или это особенность иммунитета аллергиков? Или это следствие течения бактериальной инфекции? Нудно ли пересдавать T-spot?

Здравствуйте, Инна!
Результат оценивается комплексно. Если Вам выдан отрицательный результат — это хорошо. Плановое контрольное обследование через год. Но за справкой нужно подойти в ГБУЗ «ПОТБ» с данным результатом и флюорограией взрослых.

22.08.2021 15:45:49

22 августа 2021
Добрый день, 2 года подряд манту и диаскин положительные, ребенок аллергик, в 2020 сделали ренген все в норме, Т spot по нулям. Норма. В 2021 сделали диаскин он опять положительный. Через какое время можно делать Т spot? 1 сентября идем в 1 класс, как быть?Карту не подписывают….

Здравствуйте, Ульяна.!
Проба Манту не влияет на результат теста T-SPOT, поэтому его можно проводить независимо от постановки РМанту. После проведения Диаскин-теста, T-SPOT можно проводить не ранее, чем через 2 месяца.

17.08.2021 16:13:45

17 августа 2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли делать первую бцж ребенку в 2 года (до этого был мед отвод)?

Добрый день, Дарья. !
Перед постановкой прививки БЦЖ необходимо сделать пробу Манту, результат которой оценивает врач педиатр. Вам необходимо обратиться в прикрепленную детскую поликлинику.

16.08.2021 04:22:37

16 августа 2021
Доброго времени суток. Можно перечислить список анализов, по которым делается и выдаётся заключение от фтизиатра!

Здравствуйте, Марат!
Взрослому пациенту, который не состоит на диспансерном учете, заключение от врача фтизиатра выдается на основании результата цифровой флюорографии.

15.08.2021 02:03:25

15 августа 2021
Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, перед школой для карты нужно сделать пробу манту, у дочки поллиноз в стадии обострения, можно ли поставить манту? Можно ли сделать и-спот или квантифероновый тест вместо манту? Нужно ли тогда посещать фтизиатра?

Здравствуйте, Ольга!
Во время обострения любого заболевания, постановку Р. Манту не проводят. Альтернативные методы диагностики туберкулеза ( T -SPOT, квантифероновый тест) сделать можно. Посещение на прием к фтизиопедиатру зависит от результата обследования.

13.08.2021 10:26:21

13 августа 2021
Добрый день. К концу месяца приезжаем в Ваш санаторий, какие требования по Ковиду?

Здравствуйте, Екатерина!
При оформлении документов на санаторно-курортное лечение, пациентам из Пензенского региона необходимо предоставить: справку об эпидемиологическом окружении.

12.08.2021 14:19:43

12 августа 2021
Здравствуйте! Ребенку 2 года, впервые сделали анализ T-Spot. Результат отрицательный, но Антиген А (ESAT-6) в количестве 1, Антиген В (CFP-10) в количестве 0. До 4 каждого тест считается отрицательным. Но волнует эта единичка по антигену А. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм, стоит ли теперь усиленнее мониторить? БЦЖ, манту, диаскин-тест — никогда не делали. Ребенок аллергик с атопическим дерматитом.

Здравствуйте!
Отрицательный результат альтернативного метода диагностики туберкулеза T-SPOT, самого чувствительного иммунологического теста на туберкулез,оценивается по референтным значениям. Если ответ отрицательный, значит, нет инфицирования организма ребенка туберкулезом.

11.08.2021 15:04:49

12 августа 2021 г.
Добрый день! 3 года назад у моей дочки был зафиксирован вираж по манту и полож. диаскин, ей было назначено профилактическое лечение. После лечения, через 1,5 года при отсутствии виража по диаскину мы были сняты с учёта. Далее мы перешли на t-spot. Фтизиатр нас предупредила, что после лечения он может быть полож-ным и чтобы мы не пугались этого. Главное чтобы потом результаты уменьшались а не увеличивались. Так и произошло. Но вот спустя год мы сдали t-spot и он показал ноль по обоим антигенам. Такое может быть? Я думала что t-spot будет снижаться, но останется уже положительным навсегда.

Здравствуйте, Мария!
Да, результат анализа T-SPOT может стать отрицательным, это нормально.

2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

Прививка младенцу в плечо — Какую прививку делают младенцам в плечо

Почти у каждого человека можно рассмотреть небольшой рубец на предплечье. Известно, что этот след оставила прививка, которую ставили в младенческом возрасте. Вакцинация требовала создания иммунитета против вирусных заболеваний.

Вакцинация в плечо. От чего делают прививку

Уже на 5-6 день после рождения младенцу делается первая прививка. Препарат, который вводится в левое плечо, должен помогать выработке необходимой реакции иммунной системы детского организма на присутствие возбудителей тяжелых болезней. В первую очередь – это туберкулез.

Вакцины для проведения иммунизации бывают 2-х видов: БЦЖ и БЦЖ-М. В состав обоих препаратов входят слабые бычьи бактерии. Поглощая их, иммунная система младенца учится противостоять заболеванию, вырабатывает систему противодействия.

Прививка БЦЖ назначается детям, чей организм здоров после рождения, вес не должен быть менее 2 кг. и полное отсутствие противопоказаний. Если же новорожденный родился недоношенным, его организм ослаблен, то в качестве прививки используется БЦЖ-М. Эту же вакцину вводят тем младенцам, которые не были привиты в родильном доме по разным причинам.

При наличии противопоказаний, ребенок не прививается.

Прививка на плече не избавляет ребенка от возможности заражения. Но вакцинация проводится в любом случае при согласии матери. Дело в том, что привитые дети, в случае заболевания, значительно легче переносят недуг. Излечение проходит самопроизвольно.

Отсутствие прививки подвергает малыша довольно высокому риску. В дальнейшем нельзя допускать контактов с инфицированными детьми. Младенцу следует избегать появления в людных местах, где риск заразиться значительно возрастает. К тому же, нет никаких гарантий в том, что во взрослом возрасте человек избежит контактов и не подвергнется атаке вирусов.

Что такое БЦЖ?

Название прививки БЦЖ происходит от ее названия bCG на латинском языке, что является сокращением от «бацилла Кальметта-Герена» (bacillus Calmette-Guérin). Препарат, который вкалывают новорожденным детям при отсутствии противопоказаний, состоит из ослабленных и мертвых бактерий коровьего туберкулеза. Выращивают эти бактерии в лабораторных условиях в питательной среде.

Вакцина БЦЖ применяется уже более 80 лет и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей. Микроорганизмы, входящие в состав вакцины БЦЖ, не представляют опасности для ребенка. Они не провоцируют заражения человека туберкулезом, но стимулируют его иммунную систему к выработке антител к туберкулезной палочке.

В результате применения этой вакцины, в случае попадания в организм человека патогенных микроорганизмов Mycobacterium tuberculosis, организм легко расправляется с ними. В тех случаях, когда человек, которому в детстве была сделана БЦЖ, все же заболевает туберкулезом, болезнь проходит в более легкой форме, по сравнению с людьми, которым такая прививка не делалась. БЦЖ не может защитить человека от заражения туберкулезом, но является отличной профилактикой тяжелых форм туберкулеза легких и туберкулезного менингита, которые являются одной из основных причин преждевременной смерти людей в развивающихся странах.

После вакцинирования в роддоме прививка БЦЖ может делаться ребенку еще раз в 7 лет. Второй раз прививку БЦЖ назначают, если у ребенка проявляется отрицательная реакция на пробу Манту, что означает, что сопротивляемость его организма к туберкулезу очень низкая. Ревакцинация в 7 лет должна проводиться ребенку в обязательном порядке, если туберкулезом болеет один из членов его семьи.

Причины появления шрама после прививки

Не каждый укол в плечо способен оставить след. Например, прививка от краснухи проходит бесследно. Вакцинация против туберкулеза и оспы в детском возрасте делается в плечо подкожно. Затем в организме младенца начинается процесс выработки антител. Как правило, он сопровождается легким воспалением кожи в месте укола. Но после заживления ранки на ее месте все равно остается небольшой след.

Если на левом плече у человека нет специфической отметины, значит можно допустить один из следующих факторов:

человеку присущи отменные природные регенерирующие свойства;
младенцу не была сделана прививка на плече. Это могло быть допущено по разным причинам. Например, были противопоказания к вакцинации, наблюдались контакты с туберкулезными больными или наблюдались иммуннодефицитные состояния маленького пациента;
ребенку просто не сделали прививку по причине отказа его матери от процедуры.

Какие бы причины ни стояли на пути к здоровью, но при отсутствии противопоказаний, каждому младенцу следует делать вакцинацию в плечо, во избежание проблем в будущем.

Показать источники

Источники

Календарь детских прививок. Союз педиатров России: https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации: https://minzdrav.gov.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual

Национальный календарь профилактических прививок c изменениями и дополнениями от: 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями): https://base. garant.ru/70647158/

Скрыть источники

защита от туберкулеза. Зачем нужна прививка от туберкулеза

к содержанию ↑

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. К слову, за создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм?ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в Россию. И уже российские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. Можно сказать, что с этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

к содержанию ↑

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения. Это необходимо, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации или отрывать образовавшуюся корочку ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

к содержанию ↑

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же формируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме размеры такого гнойничка, или пузырька – не больше 1 сантиметра.

прививка БЦЖ, прививка от гепатита B

Для чего нужна прививка БЦЖ?

Еще в середине прошлого века от туберкулеза было разработано лечение. Проблема в том, что возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, имеет особенное, сложное строение. Это делает его очень устойчивым к воздействию внешней среды и практически нечувствительным к дезинфекции. А к специфическим антибиотикам, созданным для лечения, возбудитель быстро вырабатывает устойчивость.

На сегодняшний день доля резистентного (устойчивого к лечению) туберкулеза доходит до 50%. Туберкулез развивается далеко не сразу после инфицирования. Болезнь может возникнуть спустя годы, и протекать длительно и малосимптомно. При этом инфицированный человек выделяет микроб в окружающую среду, заражая других. Отсюда важность своевременной диагностики инфекции (проба Манту, флюорография, диаскинтект). Все вышеизложенное приводит ученых к тому, что вакцина БЦЖ до сих пор остается актуальной.

Когда делают прививку БЦЖ?

Прививку делают на 3-7 сутки жизни. Если ребенок, к 7-ми годам не успевает проконтактировать с микобактерией туберкулеза, проводится ревакцинация. Вакцинация непривитых взрослых малоэффективна и проводится, только если человеку предстоит поездка в страну с высоким уровнем заболеваемости.

Что входит в состав прививки БЦЖ?

В состав вакцины входит микобактерия bovis (бычья) и растворитель – глутамат натрия. Bovis выбрали потому, что она сходна по структуре с туберкулезной микобактерией, но безопаснее. Этот микроб выращивают на специальной питательной среде, аттенуируют (ослабляют) при помощи многократного деления вне организма. Так бактерия теряет способность вызывать болезнь. Штамм бактерии, входящий в состав вакцины, размножают не бесконтрольно. Его свойства (возможность спровоцировать заболевание и способность создать иммунитет) постоянно контролируются при производстве. Штамм, применяемый для вакцины в России, считается одним из самых безопасных в мире. Несколько позже для вакцинации ослабленных детей была разработана вакцина БЦЖ – М, содержащая меньшее количество штаммов микобактерии.

Что происходит после прививки БЦЖ?

После введения вакцины БЦЖ на месте инъекции возникает ряд изменений. Примерно через месяц после прививки на месте введения появляется покраснение и уплотнение. Затем гнойничок. Он покрывается корочкой, которая потом отпадает, оставляя после себя рубчик. Происходит это примерно к полугоду. Иногда воспаление настолько активное, что из ранки может выделяться гной. Все эти изменения являются нормальными, свидетельствуют о том, что у малыша формируется иммунитет. С ранкой в процессе воспаления не нужно делать никаких манипуляций. Она подживет сама собой, когда придет время.

Какие осложнения могут быть после прививки БЦЖ?

Чаще других встречаются холодный абсцесс, лимфаденит, БЦЖ-остеит. Такие осложнения встречаются при нарушении техники введения вакцины – вакцина вводится не внутрикожно, а подкожно. Наиболее опасным и наиболее редким из осложнений (4 случая на 100 000 привитых малышей) является БЦЖ-остеит. Он требует долгого и сложного лечения.

Общие осложнения не характерны для вакцины БЦЖ. Их возникновение свидетельствует о наличии у ребёнка иммунодефицита.

Как и после других прививок, после БЦЖ возможны острые аллергические реакции и/или местные аллергические проявления.

Эффективна ли прививка БЦЖ?

Данные об эффективности очень разнятся. В нашей стране эффективность вакцины составляет примерно 60% для защиты от легочной формы туберкулеза и до 80% — от тяжелых нелегочных форм. Кроме того, по данным некоторых исследований, БЦЖ снижает риск развития рака мочевого пузыря. А также формирует иммунитет к некоторым другим видам бактериальной инфекции.

Когда делать прививку от туберкулеза нельзя?

Если ребенок родился недоношенным (с массой тела меньше 2500 г) прививка откладывается.
При иммунодефицитных состояниях у ребенка.
если ребенок ВИЧ-инфицирован или родился от матери с ВИЧ.
При наличии опухолевых поражений.
Если у ребенка острая инфекция или обострение хронической (тогда медотвод временный).
Почему прививку делают так рано?

Дело в том, что вакцина не защищает от инфицирования туберкулезной палочкой. Она только способствует тому, чтобы не развивалось заболевание и его тяжелые формы. А это означает, что множество людей являются носителями инфекции. Если сюда прибавить высокую устойчивость микроба к физическим и химическим факторам, выходит, что риск инфицирования младенца не так уж и низок. Новорожденные дети в разы чаще болеют генерализованными формами туберкулеза, которые гораздо тяжелее лечатся и приводят к тяжелым последствиям.

Прививка от гепатита B

Гепатит В – вирусная инфекция, для которой характерно поражение клеток печени с последующей гибелью. А также длительное течение с частой хронизацией и устойчивостью к проводимому лечению.

Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно, примерно в 80-х годах прошлого века. Такое позднее введение прививки в национальный календарь обусловлено особенностью строения вируса и частым отсутствием характерной клиники у больных.

Почему нужно обязательно делать прививку от гепатита В?

Большинство взрослых людей после заражения гепатитом выздоравливают самостоятельно. Еще у части вирус остается в организме и никак себя не проявляет. Такое бессимптомное носительство не требует лечения. Хотя человек остается заразным.

Однако, примерно у 20% инфицированных взрослых и 80% детей развивается заболевание, приводящее к воспалению и гибели печеночных клеток. После перенесенного острого процесса на месте гибели гепатоцитов формируется фиброз. Затем может развиться цирроз печени с возможностью образования опухолей. Существующее лечение проводится длительно. Препараты обладают выраженным токсическим действием и неспособны полностью вывести вирус из организма, только перевести болезнь в неактивную форму.

Когда делают прививку от гепатита В?

Согласно национальному календарю прививку делают в первые 12 часов жизни, затем в 1 месяц и в 6 месяцев. Детям из групп риска прививка делается четырехкратно. В роддоме, затем в 1,2 и 12 месяцев. К группе риска относятся дети:

— родившиеся от матерей носителей HBsAg (одного из компонентов вируса гепатита В),

— от матерей больных вирусным гепатитом В,

— от матерей не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В,

— от матерей, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества,

— из семей, в которых есть носитель HBsAg, или больной острым вирусным гепатитом В, а также хроническими вирусными гепатитами.

Ранее не привитые дети и взрослые, не относящиеся к группам риска, прививаются по той же схеме – 0-1-6 мес.

Что входит в состав прививки от гепатита В?

Вакцина относится к субъединичным. Основной компонент – часть оболочки вируса. Кроме того, в состав вакцины входит адъювант (вещество улучшающее выработку иммунитета) – гидроксид алюминия, и консервант тиомерсал.

Что происходит после прививки от гепатита В?

После окончания курса вакцинации (в 6 месяцев – у детей не из группы риска) вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцина имеет практически 100% эффективность.

Какие осложнения могут быть после прививки от гепатита В?

Эта прививка одна из наименее реактогенных. Могут наблюдаться местные реакции: покраснение, уплотнение в месте введения, отек. Общие реакции: слабость, мышечные боли, повышение температуры тела, пронзительный плач. Все реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Когда делать прививку от гепатита В нельзя?

Если на предыдущее введение развилась выраженная реакция – повышение температуры тела выше 40*С, отек и покраснение в месте введения больше 8 см в диаметре.
У детей с выраженными иммунодефицитами на фоне ВИЧ-инфекции.
У детей с острыми заболеваниями, а также при обострении хронических заболеваний показан временных медотвод.
У женщинв период беременности и кормления грудью.

Почему прививку делают так рано?

Это связано с:

— высоким риском хронического течения заболевания у младенцев – до 95% при инфицировании в родах;

— быстрым развитием у них тяжелых осложнений – фиброза и цирроза печени, острого гломерулдонефрита;

— распространённостью и устойчивостью вируса к воздействию окружающей среды;

— частыми ложноотрицательными обследованиями на носительство вируса у беременных,

— особенностью механизма передачи. Вирус передается через кровь, а значит, есть риск инфицирования младенца в случае, если ему будут необходимы инвазивные (предусматривающие проникновения в ткани и кровяное русло) вмешательства.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

Запись онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Памятка по борьбе с туберкулезом

Туберкулез — инфекционное заболевание с воздушно- капельным путем передачи. Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре.

Заразиться туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больными, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими палочки Коха. Отсутствие элементарных гигиенических навыков у больного и членов его семьи способствуют распространению инфекции. Не следует пренебрегать такими простыми мерами профилактики и медицинским обследованием.

Туберкулез — тяжелое заболевание, его легче предупредить, чем лечить. Разработан ряд профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом. Предупреждение туберкулеза начинается с детского возраста. Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 7 и 14 лет (при отрицательном результате реакции Манту) делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу. При заражении вакцинированные дети или вовсе не заболевают туберкулезом, или он протекает в легкой форме!

Туберкулез, как правило, развивается постепенно, подчас незаметно для больного: появляются быстрая утомляемость и общая слабость, снижение аппетита, потеря веса, повышенная потливость, незначительное повышение температуры тела, затем присоединяются кашель с мокротой, возможно с кровью, боли в груди, одышка при небольших физических нагрузках.

При обнаружении этих признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в противотуберкулезный диспансер.

Установить диагноз туберкулеза поможет флюорографическое обследование, анализы мокроты на обнаружение микобактерии туберкулеза, проба Манту, проба Диаскинтест.

Наличие в мокроте микобактерий туберкулезаопределяет заразность заболевания. Этот человек опасен для общества. Он нуждается в срочной изоляции и лечении!

При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. Поэтому раннему выявлению туберкулеза придаётся большое значение. Для выявления туберкулеза на ранних стадиях заболевания проводят массовое флюорографическое обследование населения (с 15-летнего возраста) и туберкулинодиагностику (постановка реакции Манту) всем здоровым детям и подросткам. Флюорографию нужно проходить не реже 1 раза в 2 года, а при необходимости и 2 раза в год. Туберкулиновую пробу надо проводить ежегодно, потому что, только сравнивая результаты предыдущих проб, можно отобрать группы лиц, имеющих риск заболеть туберкулезом и нуждающихся в углубленном обследовании. Увеличение результата реакции Манту может быть первым сигналом заболевания туберкулезом. Поэтому в случае направления ребенка на консультацию к врачу фтизиатру необходимо обратиться немедленно, не откладывая! Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках и только Ваша активная позиция поможет предупредить туберкулез, а если вдруг не удалось избежать заболевания, то и победить туберкулез!

Памятка туберкулез

ра50: Болин Цивински Джексон | Журнал Архитектор

Едва ли найдется такой проект, который Болин Цивински Джексон (BCJ) не реализовал. Влиятельная фирма с пятью офисами по всей стране, у нее есть история отмеченных наградами, громких зданий — магазинов Apple, студии Pixar, Колокола Свободы, мэрии Сиэтла, амбара в Фоллингуотере — и многих других. Тем не менее, архитекторы остаются в восторге от домов. Дизайн, ориентированный на людей, использует их основную силу, которая заключается в том, чтобы выискивать и отражать интимные особенности каждого места.

Будь то едва заметный коттедж в лесу, шикарный рядный дом из трех квартир на узком городском участке, ремонт загородного ранчо или деревенский прибрежный фермерский комплекс, жилища BCJ скорее шепчут, чем кричат. Архитекторы часто смешивают скромное и эффектное: дом, который уходит в окружающую среду, огромная дверь, поворачивающаяся в стеклянную комнату и лесной сад. Элегантные лаконичные детали отражают тепло знакомых материалов, таких как кедр и пихта Дугласа. А дома общаются с землей, остерегаясь своего вторжения в природу.

Основатель Питер К. Болин, FAIA, обладатель золотой медали AIA 2010 года Американского института архитекторов, определяет работу BCJ как мягкий модернизм. «Нас очень интересуют нюансы — природа места, люди, то, как мы создаем вещи и как все это объединяется», — говорит он. Болин любит описывать отношения между хорошим зданием и его участком как «трогательные», напоминая о том, что неуловимое качество, такое как эмоции, так же важно, как прагматика и готовая к съемке композиция.

Что является самым приятным аспектом стационарной практики?

Работа с потрясающими людьми — клиентами и персоналом.

Что больше всего расстраивает?

Работаем над ситуацией, когда желания людей намного превышают их заинтересованность в трате денег.

Какова ваша миссия или твердая цель?

Делать очень хорошую работу, и работу, которая нас удовлетворяет.

Какой самый незаменимый инструмент в вашем офисе?

Карандаш.

Какое программное обеспечение использует ваша фирма?

Revit, MicroStation, SketchUp и Ecotech.

Кто ваш идеальный клиент?

Кому-то, кто интересен, непредубежден и хочет найти то, что нужно.

Какое ваше любимое здание?

Дом Имса.

Если бы у вас не было времени спроектировать собственный дом, кого бы вы наняли?

Несколько молодых архитекторов в нашем офисе (собраны).

BcJ и XSET готовы к забегу в нижней сетке — Run It Back

В Северной Америке проходит этап 1 Masters тура Valorant Champions. Завершился первый день, в который вошли две игры четвертьфинала. В одном из этих матчей FaZe Clan быстро обыграли XSET, победив со счетом 2:0 .После поражения XSET от FaZe Run It Back разрешили поговорить с Бренданом «BcJ» Дженсеном. Даже потерпев поражение, BcJ был уверен в себе и готов двигаться вперед, играя в нижней сетке против любого, кто попадется ему на пути.

BcJ и XSET подготовлены к заезду нижней сетки

Run It Back: Прежде всего, есть много людей, которые не ожидали увидеть XSET на этой должности. Вы и ваша команда гордитесь тем, что попали на этот первый турнир Masters?

BcJ: Если сделать шаг назад и посмотреть, что мы сделали за такой короткий промежуток времени.Я имею в виду, что я был в команде всего три месяца. В каком-то смысле для меня сбылась мечта – сыграть в Masters. В целом, мы очень рады, что попали на Masters и попали в четверку лучших в двух квалификациях. Мы обыграли несколько действительно громких имен, показав, что можем конкурировать здесь. Я не вижу, чтобы мы замедлялись или останавливались только потому, что добрались сюда. Мы собираемся продолжать точить. Любая потеря, которую мы принимаем сейчас, является опытом обучения, и мы собираемся расти.

Run It Back: после победы над FaZe Clan в нижнем раунде Challengers 2 это вызвало какие-то ожидания в отношении этого матча?

BcJ: Пришлось идти с чистого листа.Мы знали, что они выпускают новую композицию. Мы знали, что они победили некоторых действительно хороших противников, таких как 100 Thieves. Мы знаем, что они будут намного быстрее, чем обычно. Мы нарисовали его с чистого листа. Вы как бы должны с огромными изменениями, которые они принесли.

Беги назад: у babybay был полевой день против вас, ребята, в Хейвене. Когда это происходит, меняется ли вообще план игры, чтобы попытаться отключить игрока?

BcJ: Обязательно.Я имею в виду, что в каждой игре, в которую вы играете, вы будете нацеливаться на нескольких человек. Особенно дуэлянты. А потом их курит. Если вы хотите, чтобы оператор (оператор) был онлайн, вы пытаетесь нацелиться на его дым. Что касается меня, как Совы, я пытаюсь использовать свою утилиту, чтобы пометить как можно больше «керри». Это фактор в крупных матчах. Когда он был на Джетте, мы пытались его отключить. Однако их комп просто полностью поддерживает его. Это было довольно трудно сделать. Надеюсь, мы сможем извлечь из этого уроки и вырубим его в следующем матче.

Бегите назад: тяжелое поражение в Хейвене ударило по моральному духу команды? Или вы оставались сосредоточенными, когда приближалась следующая карта?

BcJ: Некоторые, если не все из нас, были немного демотивированы. Однако, как только мы получим разговор после игры. Например: «Эй, послушай. Это другая карта. У нас есть BO3, чтобы победить». Лично я никогда не позволю этому нависнуть надо мной или замедлить меня в матче. Для некоторых это проще, чем для других. Однако, в конце концов, мы подойдем к следующей карте с правильным настроем.

Run It Back: Bind, к сожалению, был почти таким же. Вашей команде удалось завершить первый тайм на хорошей ноте. Немного подняло настроение?

BcJ: Иногда, когда это происходит, это происходит. Мы просто возвращаемся к этому, создавая новые теории и стратегии. Это определенно зависит от карты и команды, против которой мы играем. С FaZe у вас действительно не так много времени. Эти раунды проходят так быстро. Вы пытаетесь замедлить его, но они сохраняют свою агрессию и менталитет клавиши W.Это затрудняет обсуждение стратегии и перезагрузки. Это наша работа и работа нашего тренера, чтобы вернуть нас в строй. Когда половинки меняются местами, у нас может быть только минута, чтобы поговорить о стратегиях или вернуться к мышлению, но мы делаем это. Мы всегда в правильном пространстве, думая о новых вещах. Мы никогда не сидим там тихо.

Run It Back: XSET направляется в нижнюю сетку. Что вы и ваша команда хотите улучшить, чтобы остаться в живых на этом первом турнире Masters?

BcJ: Мы собираемся сосредоточиться на исправлении своих ошибок, а не пытаться смотреть на ошибки других команд.Очевидно, мы собираемся посмотреть на нашего соперника в нижней сетке. Однако нам нужно работать над нашими основами. У нас действительно плохо с основами. Вы знаете, заключать сделки, играть вместе и просто выкрикивать всякую всячину. Сегодня было немного медленнее. Если вы хотите победить команду высшего уровня, вам нужно быть на пике формы. Ваше мастерство может взять верх, и вы можете победить. Когда дело доходит до нижней скобки, это никак не влияет на нас. Уже несколько месяцев мы являемся командой нижней сетки. Что касается этого, мы готовы, если не больше, чем кто-либо другой в нижней скобке.

*Вопросы и ответы могут быть немного отредактированы или изменены для ясности и гибкости.*

Спасибо BcJ за содержательное интервью. Удачи ему и XSET в будущем.

Следите за новостями Run It Back, чтобы узнать больше о туре Valorant Champions, включая подробности турнира Masters и интервью с игроками!

Панельное секвенирование для клинически ориентированного скрининга вариантов и определения числа копий у 142 нелеченых пациентов с множественной миеломой

Мы секвенировали образцы опухолей со средней глубиной охвата × 658 и соответствующие образцы зародышевой линии со средним числом × 492.Мы идентифицировали 258 соматических вариантов, включая 30 InDels (16 делеций сдвига рамки, 9 вставок сдвига рамки и 5 делеций внутри рамки), 22 нонсенс-мутации, 2 стоп-лосса и 204 миссенс-мутации, из которых 10 были в акцепторных и рецепторных сайтах сплайсинга. Мы использовали Poly-Phen2, SIFT и PROVEAN для оценки функционального воздействия каждой мутации. Всего было сгенерировано предсказание 206 мутаций, и в 179 (87%) из них хотя бы один алгоритм предсказал повреждающее воздействие мутации на структуру или функцию белка.Наблюдаемый мутационный спектр был широким:> 50% вариантов ниже 25% VR и почти четверть мутаций (24%) обнаружены в минорных субклонах с VR <10% (рис. 1).

Рисунок 1

Клональная гетерогенность среди выявленных мутаций, основанная на частоте прочтения вариантов, включая значительную долю субклональных мутаций.

Частота мутаций у пациентов колебалась от 0 до 8 (в среднем 1,5), при этом у 75,4% пациентов и в 47 (61%) из 77 генов панели была выявлена хотя бы одна мутация.Наиболее часто мутированные гены в когорте, превышающие 5% VR, включают KRAS (34/24%), NRAS (24/17%), DIS3 (20/14%), TRAF3 (15%). /11%), BRAF (13/9%), TP53 (13/9%), FAM46C (11/8%) и CYLD (7/5%).

Интересно, что у 28 пациентов (15,5%) мы обнаружили гены M ³ P, содержащие множественные мутации в одном и том же гене (диапазон 2–4), влияющие на 15 из 77 генов M ³ P, которые были ACTG. , BRAF, CYLD, IRF4, MAX, SP140, TNFRSF21, TP53, TRAF2 (по одному пациенту с множественными мутациями) , ATM, FAM46C (у двух пациентов у каждого) , DIS3 (у трех пациентов), CCND1 (у четырех пациентов) и KRAS и TRAF3 (у пяти пациентов).Два пациента имели два гена с более чем одной мутацией, причем в обоих случаях были затронуты KRAS . ( ИРФ4/КРАС и СП140 / КРАС ). Следует отметить, что частота ВР в генах с множественными мутациями у тех же пациентов в основном включала небольшие субклональные мутации, при этом 48% из них имели <20% ВР.

Мутации, затрагивающие путь МАРК ( NRAS, KRAS, BRAF ), были обнаружены в 43% случаев. В целом, 92% из мутаций NRAS/KRAS были идентифицированы в известных активирующих горячих точках в кодонах 12, 13 и 61, а известные действенные мутации V600E BRAF присутствовали в 46% из мутаций BRAF . Следует отметить, что у 10 пациентов с мутациями в пути МАРК были две или более мутации в этом пути. Кроме того, варианты были идентифицированы в пути NFkappaB у 20% пациентов и в пути циклина D1 в 11% случаев.

Мутации в потенциально активных генах присутствовали у 49% нашей группы ( KRAS, NRAS, BRAF, CCND1, EGFR ), согласно недавней публикации, в которой перечислены 30 активных генов MM. ² Эти мутации были наиболее распространены в пути MAPK, кроме того, мы определили целевой p.Мутация Arg132Gly в IDh2 у одного пациента из нашей когорты. Мутации в пути цереблона (CRBN), которые, как известно, необходимы для ответов на соединения IMiD, присутствовали у 6% нашей нелеченой группы пациентов, и у одного пациента была мутация в гене стероидного рецептора NR3C1 (1%). Мутации в пути IMiD наблюдались у CRBN, IKZF3, CUL4B (один пациент/1% каждый) и IRF4 (четыре пациента/3%, трое из которых мутировали в известном положении горячей точки p. Lys123Arg и один пациент с четырьмя мутации в гене IRF4 ).Мутации в пяти генах протеасомных субъединиц не наблюдались.

Затем мы выполнили оценку числа копий с использованием аналитического программного обеспечения Ion Reporter v4.0 (Thermo Fisher) и сравнили результаты с доступными данными гибридизации in situ флуоресценции для del17p и del13q. Мы выявили хорошую корреляцию для отрицательных прогностических значений (91% для del17p и 80% для del13 соответственно) и специфичности (89 и 71%) теста, однако, скорее всего, смещены недостаточным распределением ампликона на пораженных хромосомах нашими исследователями. дизайн панели, чувствительность (52 и 74%) и положительная прогностическая ценность (45 и 64%) были значительно ниже.

Наконец, мы оценили влияние каждого мутировавшего гена (см. дополнительную информацию и рисунок 2) на выживаемость и, несмотря на то, что размеры выборки были небольшими, мы определили 11 генов, в которых мутации влияли на статистически значимые ВБП и ОВ: улучшение ВБП наблюдалось у у пациентов с TRAF3 (отношение рисков 0,32; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,12, 0,88; P -значение = 0,027), и наоборот, у пациентов с мутациями в STAT3 оценивалась более короткая ВБП (ОР 3,00; 95% КИ 1. 09, 8,28; P — значение = 0,034), PTPN11 (ОР 17,01; 95% ДИ 3,73, 77,46; P — значение <0,001), PRDM1 (ОР 10,22; 95% ДИ 909-909 2,15, 15,15; 909% ДИ 2,15; значение = 0,002) и RIPK1 (ОР 7,70; 95% ДИ 1,02, 58,00; P — значение = 0,048). Более короткое время ОВ наблюдалось при мутации в KRAS (ОР 1,97; 95% ДИ 1,08, 3,58; P — значение = 0,027), STAT3 (HR 4,92; 95% ДИ 1,91, 12,68, P ). =0,001), IRF4 (HR 3.39; 95% ДИ 1,03, 11,13; P — значение = 0,044), MAFB (HR 7,85; 95% ДИ 1,03, 59,97; P — значение = 0,047), PTPN11 (HR 8,79; 95% ДИ 2,049; 90% ДИ 193, 38, 38) значение = 0,004), PRDM1 (HR 5,97; 95% ДИ 1,42, 25,09; P — значение = 0,015) и CXCR4 (HR 27,16; 95% ДИ 3,18, 232,30; P — значение) = 3 . Рис. 2 , но пациентов с мутацией STAT3- показали статистически значимое сокращение ВБП и ОВ.

Канадские налоговые советы и новости для Британской Колумбии

Канадский налог с продаж для онлайн-продавцов

24 апреля 2021 г.
По мере того, как все больше предприятий, особенно небольших, приспосабливаются к повторяющимся простоям за счет онлайн-продаж, устанавливаются новые рекорды. По оценкам Статистического управления Канады, розничные продажи через электронную торговлю за период с февраля по май 2020 года выросли более чем в два раза по сравнению с 2019 годом. Но хотя онлайн-продажи принесли бизнесу огромное преимущество в трудные времена, […]
Читать далее
Налоговые льготы и сберегательные планы для детей студенческого возраста
9 апреля 2021 г.
Новоиспеченные родители могут быть удивлены, обнаружив, что обсуждают последующее среднее образование своего малыша уже через несколько дней после его рождения.Может показаться немного странным начинать планировать последние годы обучения ребенка в школе задолго до того, как он пойдет в детский сад, но с постоянно растущей стоимостью образования это имеет смысл; это может занять […]
Читать далее
Должен ли я взимать налог на товары и услуги?
25 марта 2021 г.
Если вы работаете не по найму или планируете начать собственное дело, вы можете быть обеспокоены и не уверены в налоговых последствиях своего бизнеса. Правила GST/HST могут показаться пугающими или сложными для понимания.Эта статья призвана прояснить для вас ситуацию. Налоги варьируются в зависимости от провинции следующим образом: Альберта […]
Читать далее
Понимание уплаты налогов на бизнес
13 марта 2021 г.
Поскольку современные технологии быстро меняются и влияют практически на все аспекты нашей повседневной жизни, неудивительно, что Канадское налоговое агентство (CRA) должно внедрять изменения, использующие эти достижения, как это было сделано с CRA Business Tax Payments.Платежи CRA теперь производятся онлайн. Раньше бизнес получал […]
Читать далее
Лучшие деловые привычки в деньгах
24 февраля 2021 г.
Часто кажется, что деньги не идут так далеко, как раньше, или что они уходят так же быстро, как и приходят. Каждый владелец бизнеса хочет сэкономить деньги, но часто кажется, что это просто невозможно. К счастью, если вы сможете выработать лучшие привычки в отношении деловых денег, это возможно […]
Читать далее
Лучшие налоговые вычеты для домашнего бизнеса в Канаде
23 февраля 2021 г.
Это в значительной степени данность, что любой, кто платит налоги, будет искать любые вычеты, которые они могут, но если вы ведете домашний бизнес, вы можете не знать, что имеет право, а что нет.У CRA есть очень конкретные рекомендации, чтобы определить, может ли владелец домашнего бизнеса […]
Читать далее
Чем занимаются бухгалтеры?
4 февраля 2021 г.
Скорее всего, вы слышали термин «бухгалтер», но если вы похожи на большинство людей, то, вероятно, имеете лишь смутное представление о том, чем они зарабатывают на жизнь. Вы можете предположить, что они бухгалтеры, работающие под другим названием, или у вас может быть другое представление об их роли и о том, как они функционируют […]
Читать далее
5 причин, почему люди меняют своих бухгалтеров
25 января 2021 г.
Хотя многие склонны думать о бухгалтерах, когда дело доходит до уплаты налогов, они могут сделать для вашего бизнеса гораздо больше, чем вы думаете.Они могут найти способы сэкономить ваши деньги, одновременно увеличивая доход, фиксируя ваш денежный поток, управляя вашим долгом и помогая с бизнес-стратегией. Они могут стать огромным преимуществом для вашего […]
Читать далее
Упрощенный вычет расходов домашнего офиса
14 января 2021 г.
Одним из основных изменений, вызванных пандемией COVID-19, стало большое количество канадцев, которые начали работать удаленно из дома. К концу марта 2020 года число тех, кто перешел на работу из дома, почти достигло 5 миллионов человек.Со временем многие из этих рабочих вернулись […]
Читать далее
Как избавиться от стресса с помощью бухгалтерского учета
28 декабря 2020 г.
Большинство из нас могли бы уменьшить количество стресса в своей жизни, особенно после 2020 года. Устранение стресса в нашей деловой и личной жизни возможно, что позволяет получать больше удовольствия от работы и дома. Вот несколько способов, с помощью которых бухгалтерия может снять груз стресса с ваших плеч: […]
Читать далее
Многосемейное радио, эпизод 1.- Куинси Эванс из BCJ Building Services
ИНТЕРВЬЮ С КВИНСИ ЭВАНСОМ, ПРЕЗИДЕНТОМ BCJ BUILDING SERVICES
Кто самый важный человек в вашей локальной команде? Это управляющий недвижимостью? Консультант по лизингу? Технология обслуживания?
Неправильно. Ваш дворник.
По крайней мере, согласно Куинси Эвансу из BCJ Building Services! У нас был отличный разговор на Mulitfamily Radio о его прошлом, о том, что нужно для ведения бизнеса в сфере услуг, и о том, как содержать свою собственность в чистоте в эпоху COVID-19
Его компания убирает места общего пользования, такие как вестибюли, коридоры, клубные комнаты и спортивные залы — все то, на что обращают внимание ваши жители и потенциальные клиенты, оценивая, насколько хорошо работает ваше сообщество.
Нанять дворника? Вот совок:
Куинси говорит, что имеет смысл нанять такую уборщицу, как он, потому что управление ею дома слишком отвлекает.
Также важно иметь инфраструктуру вокруг команды:
«Если вы просто хотите, чтобы компания подкинула вам домработницу или дневного швейцара и оставила их на острове, как будто мы не ваша группа. можно сделать дешевле, 100%»
Он советует убедиться, что ваш поставщик нанимает сотрудников W-2, предоставляет обучение и льготы, а также имеет активные функции управления учетными записями и контроля качества.
Куинси добавил, что вы должны сделать уборку мест общего пользования и уборку поворотов квартир отдельными видами работ.
«если вы возьмете домработницу или дневного швейцара, который был назначен в места общего пользования, и вытащите их, распределите их время на четыре часа, половину дня на единицу — в местах общего пользования не будет выполнено четыре часа работы. , правильно?
Очистка от COVID
“ Когда вы выражаете уверенность в том, что происходит, вы уменьшаете тревогу.
Совет Куинси для менеджеров-владельцев — опираться не только на процесс уборки, но и на визуальный аспект уборки в эпоху COVID. Убедитесь, что ваши жильцы и персонал регулярно видят уборщиков, убирающих зоны с частыми контактами. Это говорит о том, что у руководства все под контролем.
Есть также новые технологии, которые вы должны запросить, такие как электростатическое распыление, которое может покрывать поверхности и убивать патогены в течение нескольких секунд.
Руководство организацией
Я говорю своей команде, и они, вероятно, устали это слышать, и я такой: «Мы не уборщики.Мы являемся бизнесом по созданию аккаунт-менеджеров. Мы занимаемся развитием лидерства. Если мы не выплюнем лидеров, наша взлетно-посадочная полоса будет короткой, верно?»
Куинси вдалбливал, что важно не только инвестировать в свою команду, но и следить за тем, чтобы они понимали, «почему» то, что делает ваша компания.
Управляйте «почему мы делаем, кого это касается, каков опыт для конечного пользователя? «Если [место общего пользования] чистое, [житель] на самом деле счастливее. Им может нравиться пространство.»
Он также напоминает нам, что независимо от того, являетесь ли вы менеджером на месте или продавцом, мы в конечном итоге занимаемся гостиничным бизнесом, потому что создаем среду, в которой люди могут жить.
Личность: Алекс Мехиас | Ричмонд Фри Пресс
Алекс Мехиас, президент Бизнес-коалиции за справедливость, считает, что Ричмонд и нация сталкиваются с новыми проблемами, требующими новых идей, новых коалиций и нового руководства.
Это основа для создания BCJ, некоммерческой организации в Ричмонде, занимающейся повышением осведомленности деловых кругов о коренных причинах расового неравенства в Соединенных Штатах и мобилизацией деловых кругов на социальные и политические действия.
«В Америке у бизнеса есть голос на политической арене, и они имеют влияние, независимо от того, заслуживают ли они этого, хотят или нет», — говорит г-н Мехиас. «Недавно мы видели, как предприятия оспаривают закон Северной Каролины о туалетах, и некоторые компании прекратили вести дела с Национальной стрелковой ассоциацией.
«Это компании, использующие свое влияние и свою репутацию, чтобы вмешаться и принять участие.И когда это произойдет, все может измениться намного быстрее».
Г-н Мехиас надеется, что BCJ самостоятельно произведет изменения в Ричмонде. Организация, основанная в 2017 году, уже запустила Фонд залога сообщества Ричмонда, чтобы помочь квалифицированным лицам с низким доходом, обвиняемым в ненасильственных преступлениях, выйти из тюрьмы в ожидании суда.
Создание залогового фонда является частью миссии BCJ по борьбе с расовым неравенством с упором на систему уголовного правосудия.
«Наша цель № 1 — сократить массовое заключение под стражу и его негативные последствия в Вирджинии, — говорит он. «Структурно вы можете увидеть явное неравенство между меньшинствами и белыми там, где в тюрьмах и в тюрьмах больше представителей меньшинств», — говорит г-н Мехиас, выпускник юридического факультета Университета Вирджинии.
Еще одним компонентом усилий BCJ являются «Ответственные полицейские беседы», которые г-н Мехиас называет «упреждающими диалогами», которые объединяют местные полицейские управления и местные предприятия для обсуждения вопросов расы в работе полиции.По словам г-на Мехиаса, диалоги основаны на обоюдном стремлении к безопасным сообществам и устранению расового неравенства при арестах и применении чрезмерной силы.
«Шеф (Альфред) Дарем слышал о том, что происходит, и был очень доволен тем, что мы делаем. Он обратился к нам», — говорит он. «Мы ясно дали понять, что BCJ не был противником. Мы хотели узнать, как бизнес-сообщество может поддержать работу Департамента полиции Ричмонда.
«Мы обнаружили, что департамент был в курсе того, что силы должны быть подотчетны», — сказал г-н.Мехиас продолжает. «Они прошли обучение, внедрили (использовали) нательные камеры и имеют довольно надежную подотчетность. Это были вещи, которые мы хотели убедиться, что они на месте».
BCJ также планирует принять участие в массовых мероприятиях и лоббировании, чтобы повлиять на законодателей с целью реформирования законов и политики, которые исторически приводили к несправедливому массовому заключению под стражу афроамериканцев и представителей других меньшинств. Уроженец Нью-Йорка г-н Мехиас имеет пуэрториканское и гаитянское происхождение.В профессиональном плане он является директором по стратегии и развитию бизнеса в фирме веб-разработки Foster Made.
Он говорит, что хочет объединить различные сообщества и создать новые и неожиданные коалиции, которые укрепят жизнь и экономику Речного города.
«Сейчас у нас есть от восьми до десяти предприятий, состоящих из ресторанов, розничной торговли и других предприятий, участвующих в некоммерческой деятельности», — говорит г-н Мехиас.
Он работает над привлечением большого числа малых предприятий.Это, по его словам, побудит крупные предприятия присоединиться к программе .
«Мы хотим, чтобы сообщество поддерживало нас и взаимодействовало с нами». Познакомьтесь с бизнесменом со страстью к социальной справедливости и личностью этой недели, Алексом Мехиасом:
Участие сообщества: Президент, Деловая коалиция за справедливость.
Должность: Директор по стратегии и развитию бизнеса, Foster Made.
Дата и место рождения: 10 апреля в Нью-Йорке.
Текущее место жительства: Ричмондс Черч Хилл.
Alma maters: Степень бакалавра религиоведения, Университет Вирджинии; Дж.Д., У.Ва. Юридическая школа.
Семья: Жена Эшли Мехиас и дочери Белен, 7 лет; Мейзи, 4 года; и Ива, 1.
Причина создания BCJ: Чтобы предоставить компаниям возможность узнать о структурном расовом неравенстве и бороться с ним.
Почему я в восторге от BCJ: Бизнес имеет уникальный голос в нашем обществе. Независимо от того, заслуживают они этого или нет, они могут влиять на ключевые заинтересованные стороны в правительстве, чтобы добиться перемен. В прошлом предприятия в основном использовали это влияние для достижения экономических целей. Сейчас мы видим, как компании используют свой голос для продвижения общего блага и справедливости. Наша инициатива на самом деле является продолжением этого и концентрацией усилий вокруг институциональной несправедливости. Во-вторых, я люблю владельцев малого бизнеса. Как группа, они ориентированы на действия, прагматичны и умеют суетиться.Я рад видеть, чего может достичь такая группа, когда они работают вместе для общего дела.
Как и почему я вмешался: Все началось с того, что Шон Майда, владелец Foster Made, задал вопрос: «Что мы можем сделать как бизнес для решения проблемы жестокости полиции?» С этого момента мы начали мечтать и обсуждать с другими предприятиями, как могла бы выглядеть инициатива предприятий, борющихся с несовершенством нашей системы уголовного правосудия. За последние 18 месяцев эти разговоры органично переросли в BCJ.
Кто может участвовать в BCJ: Предприятия и частные лица в деловом сообществе.
Мои надежды на BCJ: Стать средством и выходом для коллективных действий в бизнес-сообществе в области реформы уголовного правосудия и расового равенства в Вирджинии.
Как я начинаю день: После того, как я встаю и уговариваю детей идти, я несколько минут медитирую, а затем немного поразмышляю. Я пытаюсь определить наиболее важные задачи, которые необходимо выполнить, и трачу несколько минут на размышления о том, почему я это делаю.
Идеальный день для меня: Утренняя прогулка с семьей, вечерняя кулинария и игры с друзьями и завершение дня несколькими играми в настольный футбол.
Я люблю делать то, о чем большинство людей даже не подозревают: Играть в настольный футбол.
Детский сад научил меня: Быть добрым.
Лучший ночной перекус: S что-нибудь сладкое.
Как я расслабляюсь: Медитация.
Цитата, которая меня вдохновила: «Всегда кажется невозможным, пока это не сделано.” — Нельсон Мандела
Человек, оказавший на меня наибольшее влияние: Моя жена Эшли.
Книга, повлиявшая на меня больше всего: Трудно выбрать одну, их было много. Совсем недавно «Новый Джим Кроу: массовое заключение в эпоху дальтонизма» Мишель Александер.
Что я сейчас читаю: «Рожденный преступлением» Тревора Ноа.
Моя следующая цель: Научиться программировать.
Празднование Международного женского месяца: Тина Фауст | by Bohlin Cywinski Jackson
© Daniel Lee
В рамках серии статей, посвященных Международному женскому месяцу, Тина Фауст, сотрудник нашей фирмы, поделилась своим опытом работы архитектором.Тина работает в фирме уже 9 лет, а в последнее время работала над New College House West, общежитием Пенсильванского университета. Это общежитие появилось после первого завершенного проекта команды в Университете Пенсильвании, Lauder College House. Помимо своей работы архитектором, Тина активно участвует в текущих дискуссиях фирмы о справедливости, разнообразии и инклюзивности (EDI). В этом интервью мы поговорим о ее увлечении электронным обменом данными, о том, что она видит в будущем на рабочем месте и в архитектурной отрасли.
Как вы стали свидетелями «стеклянного потолка» в отрасли, будь то на личном опыте или через вашу сеть? Как мы можем предотвратить это?
Абсолютно. Стеклянный потолок проявляется в отсутствии равного признания женщин-архитекторов в высших наградах и премиях в профессии, а также в несправедливом распределении обучения и ресурсов в других фирмах, в которых я работал.
Я видел, как люди начинали свою собственную фирму отчасти для того, чтобы обеспечить гибкость работы и личной жизни, и/или потому, что они выгорели.Я думаю, именно поэтому исследование, проведенное Equity by Design, невероятно ценно, чтобы отточить данные о том, где возникают эти узкие места и проблемы, чтобы мы могли начать решать эти проблемы. Компании, получающие обратную связь от своих сотрудников, также смогут удержать талантливых дизайнеров.
Как сиделка, с какими препятствиями вы сталкивались в архитектурной индустрии? Какие инструменты или политики улучшат вашу жизнь и позволят лучше интегрировать работу и личную жизнь?
Возвращение на рабочее место оказалось более сложным, чем я ожидал.Я думаю, что гибкость является критическим компонентом успеха. Я не думаю, что вы можете точно предугадать, что именно вам нужно, пока не сделаете все необходимое. Вы должны иметь возможность переоценивать и/или корректировать свои часы и рабочую нагрузку по мере того, как вы учитесь балансировать между карьерой и новым отцовством. На легкость перехода также сильно влияет сострадание и поддержка ваших коллег и руководителей.
Также важно, чтобы компании поддерживали матерей, которые сцеживают молоко, потому что у молодых мам сцеживание происходит настолько часто и требует больших усилий, что может доминировать в структуре вашего дня, особенно когда вы возвращаетесь на работу. В офисе в Филадельфии, когда мы переехали в наше новое офисное помещение около трех лет назад, мы смогли спроектировать специальную комнату для матери/здоровья в нашем офисе. Наличие выделенного пространства и ресурсов для сцеживания означало повышение производительности и увеличение продолжительности грудного вскармливания/сцеживания, чего я, возможно, не смогла бы достичь в противном случае. Это, однако, не всегда является нормой, несмотря на то, что законодательство требует от работодателей предоставления женщинам времени и места для сцеживания.
Я также считаю, что дополнительные правила, такие как наличие основных часов и улучшенная поддержка удаленной работы, упростят переход и сохранят больше талантов.
Опишите свое участие в работе по обеспечению справедливости, многообразия и инклюзивности в Bohlin Cywinski Jackson. Что вы больше всего хотите улучшить?
Очевидно, что баланс между работой и личной жизнью очень важен для меня, но важно отметить, что это касается не только женщин, но и всех, включая родителей и тех, кто не является родителями. Я очень хочу помочь облегчить обсуждение этой темы с моими коллегами и помочь им получить доступ к доступным ресурсам.
Другой аспект, который важен для меня, заключается в том, чтобы использовать то, чему мы учимся благодаря этим инициативам, чтобы сделать нас лучшими дизайнерами и гражданами.
Что каждый из нас может сделать сегодня, чтобы способствовать созданию более справедливого рабочего места?
Будь более осознанным. Поймите, что у всех нас есть неявные предубеждения, и научитесь распознавать, когда они могут повлиять на наше мышление. Мы должны поддерживать открытый диалог по этим вопросам, но, что не менее важно, мы также должны быть настроенными слушателями.
Еще один способ улучшить общение — это поговорить с коллегами, с которыми вы обычно не общаетесь, о чем-то, что не обязательно связано с работой, и обнаружить эти общие черты и различия между нами.
Какой совет вы бы дали женщинам, которые пытаются найти баланс между карьерой и отцовством?
Говорите громче. Как вашим менеджерам о том, что, по вашему мнению, вам нужно, чтобы найти этот баланс, так и идеям краудсорсинга от других работающих мам, которые столкнулись с аналогичными трудностями.
Сейчас это может показаться непростым, но также важно спровоцировать изменения. Высказываясь, мы все можем работать над тем, чтобы следующему новому родителю было немного легче, и чтобы они делали то же самое и продолжали создавать эту рябь перемен.
Есть ли что-то еще, чем, по вашему мнению, стоит поделиться в рамках этого обсуждения?
Я думаю, что есть много дискуссий об отпуске по уходу за ребенком и о тех, кто его берет, но я думаю, что мы должны также поговорить о тех [сотрудниках], которые берут на себя ответственность замещать нового родителя в их отсутствие [на работе], и как сделать его более справедливым для всех. Я еще не знаю, что это значит, но я думаю, что нам следует продолжить этот разговор.
Каким архитектурным достижением вы больше всего гордитесь и почему?
Я думаю, мне очень повезло работать над очень интересными проектами.