Информация о беременности
Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
Критерии установления диагноза: Нормальная беременность диагностируется при визуализации одного жизнеспособного эмбриона/плода (определяется сердцебиение эмбриона/ плода) без пороков развития в полости матки при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов малого таза и плода.
Имеют большое значение факторы которые влияют на течение беременности:
-возраст,
-наличие профессиональных вредностей,
-наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические препараты),
-семейный анамнез (указание на наличие у родственников 1-й линии таких заболеваний как, сахарный диабет, тромбоэмболические осложнения (ТЭО), гипертоническая болезнь, психические заболевания, акушерские и перинатальные осложнения),
— характер менструаций (возраст менархе, длительность и регулярность менструального цикла, продолжительность менструального кровотечения, болезненность),
-акушерский анамнез (число беременностей и родов в анамнезе и их исход, наличие осложнений беременности, родов и/или абортов, весоростовые показатели и состояние здоровья рожденных детей, способ достижения беременности – самопроизвольная беременность или беременность в результате ВРТ),
-перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания,
-оперативные вмешательства на органах малого таза,
-перенесенные и имеющиеся соматические заболевания (в частности, детские инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, эндокринные заболевания, аллергические заболевания, ТЭО и др.
Жалобы, характерные для нормальной беременности
Тошнота и рвота наблюдаются в каждой 3-й беременности. В 90% случаев тошнота и рвота беременных являются физиологическим признаком беременности, в 10% – осложнением беременности. При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки.[2] В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход (1,2).
Масталгия (боли в молочных железах) является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности (3–5). Изжога возникает вследствие релаксации нижнего пищеводного сфинктера, снижения внутрипищеводного давления, и одновременном повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к повторяющемуся забросу желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод.[3]
Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений (6). Запоры связаны с нарушением пассажа по толстой кишке и характеризуются частотой стула менее 3-х раз в неделю. Они сопровождаются хотя бы одним из следующих признаков: чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала, натуживанием не менее четверти времени дефекации.[4] Причинами развития запоров при беременности являются повышение концентрации прогестерона, снижение концентрации мотилина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции работы кишечника.
Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности (7). Причинами развития геморроя во время беременности могут быть: давление на стенки кишки со стороны матки, застой в системе воротной вены, повышение внутрибрюшного давления, врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в иннервации прямой кишки.
Варикозная болезнь развивается у 20-40% беременных женщин.[5] Причиной развития варикозной болезни во время беременности является повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее влияние на сосудистую стенку вен прогестерона, релаксина и других биологически активных веществ.
Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности (8–10).
Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03- 3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности (11).
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев (12,13) в результате сдавления срединного нерва в запястном канале, и характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.
Физикальное обследование обязательное для нормальной беременности
-Рекомендовано определить срок беременности и родов по дате последней менструации и данным УЗИ органов малого таза и плода. УЗИ ,проведенное в ранние сроки беременности, является более точным методом определения срока беременности и родов.
-Рекомендовано измерить массу тела, рост и рассчитать ИМТ (масса тела в кг / рост в м ) при 1-м визите, проводить контроль динамики прибавки массы тела при всех последующих визитах беременной пациентки. Основное влияние на акушерские и перинатальные исходы оказывает прибавка массы тела во время беременности, а не ИМТ до беременности. Рекомендуемая еженедельная прибавка массы тела в 1-м триместре составляет не более 0,5 — 2 кг/неделю. Прибавка масса тела происходит в том числе в связи с накоплением жидкости (отеками), характерными для периода гестации.
-Рекомендовано измерить артериальное давление (АД) и пульс при каждом визите беременной пациентки. Регулярное измерение АД проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений беременности.
-Рекомендовано провести пальпацию молочных желез при 1-м визите беременной пациентки. При обнаружении узловых образований молочных желез рекомендовано направить пациентку на консультацию к врачу-онкологу.
-Рекомендовано провести гинекологический осмотр при 1-м визите беременной пациентки.
Гинекологический осмотр во время беременности включает визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки, и придатков матки
-Рекомендовано измерять окружность живота (ОЖ), высоту дна матки (ВДМ) и ведение гравидограммы при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности.
-Рекомендовано определить положение и предлежание плода при каждом визите беременной пациентки после 34-36 недель беременности.
-Рекомендовано направить беременную пациентку на УЗИ плода при подозрении на неправильное положение и/или предлежание плода для его уточнения.
-Рекомендовано определить частоту сердцебиения плода (ЧСС) при каждом визите беременной пациентки после 20 недель беременности при помощи акушерского стетоскопа или после 12 недель для подтверждения жизнедеятельности плода.
-Рекомендовано проводить опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите после 16-20 недель беременности (после начала ощущения шевелений плода).
Лабораторные диагностические исследования
Лабораторные исследования необходимые при беременности, определяются врачом и регламентированы действующими приказами и клиническими протоколами.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeçciency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной бактериурии при 1-м визите.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резусфактор) однократно при 1-м визите.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение общего (клинического) анализа крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение биохимического общетерапевтического анализа крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение коагулограммы (ориентировочного исследования системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение общего (клинического) анализа мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
-Рекомендовано после 22 недель беременности во время каждого визита беременной пациентки определять белок в моче с помощью специальных индикаторных полосок.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение цитологического исследования микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.
Инструментальные диагностические исследования
-Рекомендовано провести беременной пациентке измерение размеров таза (пельвиометрию) в 3-м триместре.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение УЗИ плода при сроке беременности 11-13 недель в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для определения срока беременности, проведения скрининга 1-го триместра, диагностики многоплодной беременности.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку в 18-20 неделю беременности на проведение УЗИ плода (УЗ скрининга 2-го триместра) для оценки роста плода, диагностики ранних форм ЗРП, исключения врожденных аномалий развития, оценки экстра эмбриональных структур (локализации, толщины, структуры плаценты, количества околоплодных вод) и УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на проведение кардиотокографии (КТГ) плода с 33 недель беременности с кратностью 1 раз в 2 недели.
Иные диагностические исследования
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на консультацию к врачу-терапевту и врачу-стоматологу при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, к врачу-офтальмологу при 1-м визите.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку на медико-генетическое консультирование при выявлении у женщины и/или ее мужа/партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку в 11-13 недель беременности на проведение скрининга 1-го триместра, который включает комбинацию УЗИ толщины воротникового пространства (ТВП), исследования уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГ) и исследования уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А) с последующим программным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
-Рекомендовано направлять беременную пациентку с высоким риском анеуплоидии плода по данным скрининга 1-го триместра и/ или выявленными пороками развития плода по данным УЗИ 1-го триместра, и/или высоким риском хромосомной или генной патологии, или выявленных пороков развития плода по данным УЗИ 2-го триместра, на проведение медико-генетического консультирования.
Немедикаментозные методы коррекции жалоб, возникающих во время нормальной беременности
-Беременной пациентке с жалобами на тошноту и рвоту должны быть даны рекомендации по соблюдению диеты. Диета включает: дробное питание, малыми порциями, исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая.
-Беременной пациентке с жалобами на изжогу должны быть даны рекомендации по избеганию положений тела, способствующих возникновению изжоги; соблюдению диеты; ношению свободной одежды, не давящей на область желудка.
-Беременной пациентке с жалобами на запоры и геморрой во время беременности должны быть даны рекомендации по увеличению двигательной активности и модификация рациона питания.
Модификация рациона питания включает путем добавление к пище пищевых волокон.
-Беременной пациентке с жалобами на варикозное расширение вен нижних конечностей должны быть даны рекомендации по ношению компрессионного трикотажа, при выраженном расширении вен нижних конечностей рекомендована консультация врача-сосудистого хирурга.
-Беременной пациентке с жалобами на боль в спине должны быть даны рекомендации по соблюдению режима физической активности. Соблюдение режима физической активности включает плавание, массаж и физические упражнения.
— Беременной пациентке с жалобами на боль в лобке вследствие развития симфизита должны быть даны рекомендации по ношению бандажа.
Медикаментозные методы коррекции жалоб, возникающих во время нормальной беременности
Любые лекарственные препараты, витамины или биодобавки могут быть назначены лечащим врачом после соотношения риск/польза.
-Беременной пациентке с жалобами на изжогу при отсутствии эффекта от соблюдения диеты и образа жизни рекомендовано назначить препараты с антацидным действием (АТХ антациды).
-Беременной пациентке с жалобами на геморрой при отсутствии эффекта от соблюдения режима профилактики запоров рекомендовано назначить антигеморроидальные средства в виде ректальных свечей или кремов, разрешенных к применению во время беременности, а также пероральный прием лекарственных препаратов, содержащих биофлавоноиды (гесперидин+диосмин).
-Беременной пациентке при выявлении бессимптомной бактериурии рекомендовано назначить пероральный курс антибактериальной терапии.
Назначение витаминов и пищевых добавок
-Беременной пациентке рекомендовано назначить пероральный прием фолиевой кислоты** на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400 мкг в день. Назначение фолиевой кислоты** на протяжении первых 12 недель беременности снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.
-Беременной пациентке рекомендовано назначить пероральный прием препаратов йода (калия йодида)** на протяжении всей беременности в дозе 200 мкг в день.
-Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день.
-Беременной пациентке группы высокого риска гиповитаминоза витамина D рекомендовано назначить пероральный прием витамина D. Комбинация производных витаминов D) на протяжении всей беременности в дозе 10 мкг (400 МЕ) в день.
-Беременной пациентке группы низкого риска авитаминоза не рекомендовано рутинно назначать прием поливитаминов.
-Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
-Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием витамина Е. Беременной пациентке не рекомендовано рутинно назначать прием аскорбиновой кислоты.
Рекомендации по исключению факторов риска для профилактики осложнений беременности
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по прибавке массы тела в зависимости от исходного ИМТ.
Как избыточная, так и недостаточная прибавка массы тела во время беременности ассоциирована с акушерскими и перинатальными осложнениями. Беременные пациентки с ожирением (ИМТ≥30 кг/м ) составляют группу высокого риска перинатальных осложнений: самопроизвольного выкидыша, ГСД, гипертензивных расстройств, ПР, оперативного родоразрешения, антенатальной и интранатальной гибели плода, ТЭО. Беременные с ИМТ≤20 кг/м составляют группу высокого риска ЗРП.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по отказу от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по отказу от работы, связанной с воздействием рентгеновского излучения.
-Беременной пациентке с нормальным течением беременности должна быть рекомендована умеренная физическая нагрузка (20-30 минут в день).
— Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по избеганию физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
-При нормальном течении беременности пациентке не должны даваться рекомендации по отказу от половой жизни, так как половые контакты при нормальном течении беременности не увеличивают риск ПР и перинатальной смертности. Беременной пациентке с нарушением микрофлоры влагалища должны быть даны рекомендации по воздержанию от половой жизни до восстановления микробиоты влагалища.
-Беременной пациентке, совершающей длительные авиаперелеты, должны быть даны рекомендации по профилактике ТЭО, такие как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по правильному использованию ремня безопасности при путешествии в автомобиле, так как правильное использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по образу жизни, направленному на снижение воздействия на организм вредных факторов окружающей среды (поллютантов).
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по отказу от курения.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по отказу от приема алкоголя во время беременности, особенно в 1-м триместре.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по правильному питанию, такие как отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации по правильному питанию, такие как отказ от потребления рыбы, богатой метилртутью, снижение потребления пищи, богатой витамином А (например, говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее) и потребление пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ.
-Беременной пациентке должны быть даны рекомендации избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.
Вакцинация во время беременности
-При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий, беременной пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины.
-Трёхвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа.
вакцина | Применение во время беременности | Комментарии |
БЦЖ* | Нет | |
Холера | Нет (206) | Безопасность не доказана |
Гепатит А | Да, в случае необходимости | Безопасность не доказана |
Гепатит В | Да, в случае необходимости | |
Грипп | Да, в случае необходимости | |
Японский энцефалит | Нет | Безопасность не доказана |
Корь* менингококковая ифекция | Нет^ Да, в случае необходимости | Только в случае высокого инфицирования |
Эпидемический паротит* | Нет^ | |
Оральная вакцина против полиомиелита | Да, в случае необходимости | |
Инактивированная вакцина против полиомиелита | Да, в случае необходимости | Обычно не назначается |
Бешенство | Да, в случае необходимости | |
Краснуха* | Нет^ | |
Столбняк /дифтерия / коклюш | Да, в случае необходимости | |
Тиф Ту21а* | Нет | Безопасность не доказана |
Оспа | Нет | |
Ветряная оспа* | Нет | |
Желтая лихорадка* | Только в случае высокого риска инфицирования | |
Грипп | В сезон гриппа |
*- живая вакцина, противопоказана во время беременности
^- беременность должна планироваться не ранее 3 месяцев после вакцинации
Показания для госпитализации в акушерско-гинекологический стационар:
1.
Развитие родовой деятельности.
2. Излитие или подтекание околоплодных вод.
3. Кровянистые выделения из половых путей, свидетельствующие об угрозе выкидыша.
4. Признаки угрожающих ПР.
5. Признаки ПОНРП.
6. Признаки ИЦН.
7. Рвота беременных> 10 раз в сутки и потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели при отсутствии эффекта от проводимой терапии.
8. Однократное повышение диастолического АД ≥110 мм рт. ст. или двукратное повышение диастолического АД ≥90 мм рт. ст. с интервалом не менее 4 часов.
9. Повышение систолического АД ≥160 мм рт. ст.
10. Протеинурия (1+).
11. Симптомы полиорганной недостаточности (головная боль, нарушения зрения, боли в эпигастрии, рвота, симптомы поражения печени, олиго\анурия, нарушения сознания, судороги в анамнезе, гиперрефлексия).
12. Признаки хориоамнионита.
13. ЗРП 2-3 степени.
14. Нарушение функционального состояния плода по данным допплерометрии и КТГ.
15. Внутриутробная гибель плода.
16. Острый живот.
17. Острые инфекционные и воспалительные заболевания
что происходит с малышом и мамой?
13 акушерская неделя беременности – это начало второго триместра. Самый сложный период остался позади.
Чем может порадовать эта неделя будущую маму? Какие изменения происходят в развитии малыша на 13 неделе?
13 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?
Размер тела ребенка достиг 8-10 см, вес – 20 г. Его можно сравнить с персиком.
Объем головного мозга увеличивается, в результате чего его движения становятся более плавными и упорядоченными.
Голова начинает расти медленнее. Конечности удлиняются.
Что сформировалось, что происходит, как выглядит ребенок на 13 акушерской неделе?
На этой неделе продолжают развиваться половые органы, но пол ребенка все еще неясен.
Помимо этого, у мальчиков начинает формироваться предстательная железа, а у девочек – яичники.
В результате появления сосательного рефлекса, малыш может заглатывать небольшое количество околоплодных вод. Таким образом желудок подготавливается к будущей работе.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, печень – желчь. В кишечнике появляются первые пищеварительные ворсинки. Каждые 40 минут ребенок производит мочу.
Плацента полностью обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом. Кроме этого, она выводит вредные вещества и продукты жизнедеятельности плода.
Начинает развиваться мимика. Лицо приобретает индивидуальные черты. Появляются волосы на голове, брови, ресницы.
Видео: 13 неделя беременности
К 13 неделе ребенок становится более активным, меньше спит.
Что видно на УЗИ?
На мониторе можно увидеть головку ребенка, на которой будут видны глаза с плотно сомкнутыми веками, ротик, уши.
Также хорошо видны руки с ладошками, ножки, и, если повезет – можно увидеть предположительный пол будущего ребенка.
Хоть ребенок и активен, но во время УЗИ многие малыши становятся менее подвижными. Если во время УЗИ малыш будет активен, мама сможет увидеть, как он сжимает в кулачке пуповину или кладет палец в рот, сжимает губы, открывает рот и зевает.
Видео: УЗИ 13 неделя беременности
Нормы сердцебиения у плода на сроке 13 акушерских недель беременности
На 13 неделе беременности у ребенка есть самостоятельно бьющееся сердечко. Оно работает в два раза быстрее, чем сердце матери.
Во время УЗИ можно услышать, как бьется сердце ребенка.
Нормальным показателем сердечной деятельности считается 160-170 ударов в минуту. В сутки детское сердце перекачивает до 23 литров крови.
Что происходит в организме женщины на 13 неделе беременности?
Токсикоз и постоянная усталость постепенно проходят.
Появляется чувство бодрости. Но не у всех все проходит гладко. При неправильном питании токсикоз может еще долго беспокоить беременную женщину.
Токсикоз также может продолжаться в случае, если мама ожидает двойню.
Мочеиспускания уже не такие частые. На 13 неделе выделения могут стать более обильными.
Маму могут часто беспокоить головная боль, одышка и изжога.
На этом сроке у многих беременных появляются проблемы с кишечником. В связи с этим нужно очень внимательно отнестись к питанию.
Изменения в организме женщины на 13 акушерской неделе беременности
Изменения в организме женщины на 13 акушерской неделе беременности
Грудь и живот женщины на 13 неделе беременности
С этой недели животик будущей мамы начинает расти. Если это многоплодная беременность, скрыть это становится все труднее.
Грудь по-прежнему увеличена в размере, хотя у некоторых женщин она может немного уменьшиться по причине снижения прогестерона.
Появляется молозиво.
Врачи не рекомендуют его сцеживать.
Что можно и нельзя женщине на 13 неделе беременности?
Физическая активность должна быть умеренной. Никаких тяжелых видов спорта. Самым приемлемым вариантом считается плавание и йога для беременных.
Пешие прогулки тоже принесут максимум пользы. Однако слишком долгие прогулки могут спровоцировать боль в ногах, поэтому их длительность нужно ограничивать. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо, женщине просто необходимо часто отдыхать.
Следует помнить, что во время беременности снижается концентрация внимания. Поэтому нужно с особой осторожностью водить машину.
Будущим мамам нужно строго контролировать режим питания. Большая прибавка в весе во время беременности крайне нежелательна! Чтобы не набрать лишние килограммы, нужно снизить до минимума потребление хлебобулочных и кондитерских изделий.
Что нужно есть беременным: 12 самых полезных продуктов при беременности
Важно знать: Боль и судороги в ногах – признак недостатка кальция и калия.
На втором триместре нужно стараться есть больше белковой пищи. Белок нужен для нормального функционирования плаценты и формирования мышечной массы малыша.
13 недель беременности — как понять, что все хорошо?
Самый главный признак того, что с ребенком все в порядке – стабильная прибавка в весе. На 13 неделе мама должна набрать от 1 до 2 кг веса.
Также показателем отсутствия осложнений являются результаты анализов. Если все показатели в норме – то будущая мама может быть спокойна.
Резкое снижение базальной температуры – один из симптомов неразвивающейся беременности.
Популярные вопросы про беременность на 8 неделе — отвечает специалист
13 недель беременности — акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?
- Акушерский срок высчитывают с момента начала последних месячных, когда беременность еще не наступила. Таким способом врачам удобнее рассчитать приблизительную дату родов.
- Эмбриональный срок – это реальный возраст малыша с момента оплодотворения.
Выделения на 13 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?
Из-за увеличения объема жидкости в организме влагалищные выделения во втором триместре могут усилиться. Нормальные выделения должны быть водянистыми, без запаха.
Белый цвет и густая консистенция может указывать на молочницу. Это не такое уж редкое явление среди беременных. Молочница хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.
Кровь, присутствующая в выделениях, в сочетании с непрекращающейся болью, почти всегда означает угрозу выкидыша.
Выделения у женщины на ранних, поздних сроках беременности и после родов
Если на 13 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода…
Случается так, что сердцебиение очень плохо прослушивается.
Это происходит по нескольким причина:
- Многоводие или маловодие.
- Плацентарная недостаточность.
- Пороки развития сердца.
- Ожирение матери.
- Неправильное расположение плода.
Если сердцебиение совсем не слышно, причина может быть в неисправности датчика аппарата.
В остальных случаях это означает гибель плода.
Если в 13 недель беременности тянет низ живота…
Спровоцировать тянущие боли может ходьба на высоких каблуках и поднятие тяжестей. В таком случае женщине нужно принять удобную позу, лучше всего — лечь. Через какой-то промежуток времени дискомфорт должен пройти.
Беспокоят боли или покалывание в яичниках на 13 акушерской неделе – причины?
Быстрое увеличение матки вызывает растяжение связок, что влечет за собой боли в том месте, где находятся яичники. Обычно такие боли появляются и исчезают внезапно. Они не представляют угрозы.
Вызывать опасения должны острые и продолжительные болевые ощущения в сочетании с повышенной температурой тела.
13 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?
На 13 неделе эко-беременности врачи проводят антропометрические измерения, с помощью УЗИ проводится диагностика патологии шейки матки.
Проводится анализ кровина содержание белков беременности РАРР-А и бета-субъединицы гормона ХГЧ.
Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 13 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?
Когда беременную перестает тошнить, это может означать, что уровень гормонов немного изменился. В этом случае поводов для тревоги нет.
Однако появление крови почти всегда означает проблемы с вынашиванием ребенка. Чтобы развеять все сомнения женщине нужно обратиться к врачу.
Можно ли определить замершую беременность на 13 неделе, или она редко замирает в этот срок?
Существуют определенные трудности с определением замершей беременности.
Первым признаком того, что плод перестал развиваться, служит исчезновение токсикоза, что также естественно для этого срока. По этой причине иногда бывает сложно распознать замершую беременность на ранних этапах.
После того, как произойдет замирание плода, постепенно начнут исчезать остальные симптомы беременности. Резкое снижение базальной температуры (ниже 37 градусов) также является одним из признаков замершей беременности.
Следующий симптом, который никак нельзя игнорировать – кровь из влагалища.
Замирание беременности чаще случается у женщин, имевших подобный опыт в прошлом.
Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 13 неделе беременности?
Многие преувеличивают опасность ОРВИ во время беременности. При правильном и своевременном лечении простудные заболевания не смогут нанести вред будущему малышу.
Самое важное правило – никогда не заниматься самолечением, так как многие препараты могут повлиять на течение беременности.
На 13 неделе сбои в развитии плода практически невозможны, так как все важные органы и системы уже сформировались.
Но есть перечень заболеваний, которые считаются потенциально опасными при беременности:
- Венерические заболевания.
- Туберкулез.
- Корь.
- Краснуха.
- Гепатит.
На 13 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо
Это вполне ожидаемое состояние – многие женщины на этом сроке начинают чувствовать себя лучше.
Только не нужно забывать своевременно посещать врача и продолжать выполнять все рекомендации.
Многие называют этот месяц золотым периодом. Сейчас женщина может в полной мере испытать удовольствие от беременности.
Это время можно посвятить таким приятным мелочам, как планирование детской комнаты, покупка необходимых товаров для малыша и изучение информации о родах, которая уже в скором времени очень пригодится маме.
Симптомы и что нужно знать– Kindred Bravely
maternityСоздано с помощью Sketch.maternity (1)Создано с помощью Sketch.feedbackСоздано с помощью Sketch.LOCKСоздано с помощью Sketch.Храброе новое материнство
13 недель беременности: симптомы и что нужно знать
Поздравляем! Вы достигли первой недели второго триместра, и теперь вы прошли треть срока беременности.
В этот момент ваше волнение может быть трудно сдержать. Вам решать, когда поделиться своими новостями, но многие беременные женщины считают, что 12-я или 13-я неделя — подходящее время для этого.
Сколько месяцев 13 недель беременности?
На 13-й неделе беременности вы находитесь на третьем месяце беременности. Осталось всего 6 месяцев! В этот момент вы также можете снова почувствовать себя самим собой.
Ваш ребенок размером с лимон, а его голова примерно вдвое меньше общей длины тела. Не беспокойтесь, если во время следующего УЗИ вы почувствуете, что смотрите на инопланетянина. Тело вашего ребенка находится на пути к тому, чтобы выглядеть более пропорциональным.
Неделя 13 Симптомы беременностиХорошие новости! Многие беременные женщины отмечают уменьшение симптомов утренней тошноты и усталости по мере того, как они вступают во второй триместр. Однако некоторые женщины сообщают о ранних симптомах беременности, таких как вздутие живота, запоры, головные боли и болезненность груди, на протяжении всей беременности.
Выделения из влагалища Через 13 недель вы могли заметить увеличение выделений из влагалища.
У этого разряда есть имя. Лейкорея — это нормальные выделения, жидкие и молочного цвета, которые могут иметь легкий запах, а иногда даже не иметь запаха. Он разработан, чтобы помочь защитить родовые пути от инфекций и способствовать производству здоровых бактерий во влагалище.
Однако, если выделения содержат кровь или имеют зеленый, желтый или коричневый цвет, обратитесь к врачу или акушерке.
Пристрастие и отвращение к едеТеперь, когда симптомы тошноты уменьшились, вы сможете вернуться к своему обычному питанию, верно? Не удивляйтесь, если у вас возникнет острая тяга или вы даже отвернетесь от любимых блюд. Тяга к еде и отвращение к еде, скорее всего, проявятся во втором триместре.
Удовлетворяйте свои пристрастия к беременности в умеренных количествах. Тем не менее, убедитесь, что вы получаете необходимые питательные вещества, если имеете дело с серьезным отвращением к еде. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей «Питание во время беременности», страница Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).
Если вы испытываете тягу к непищевым веществам, таким как глина, грязь или зубная паста, обратитесь к врачу. У вас может быть состояние, называемое пикацизмом. К счастью, пика во время беременности не очень распространен.
Изжога и несварение желудкаЗнаете ли вы, что почти половина матерей испытывают изжогу во время беременности по данным Кливлендской клиники? Несмотря на название и ощущение жжения в груди, изжога не имеет ничего общего с вашим сердцем. Кислотный рефлюкс является настоящей причиной изжоги. Быстрые средства от изжоги включают употребление йогурта или стакан молока.
Симптомы изжоги могут появиться во втором триместре и усиливаться в течение третьего триместра. Предотвратить изжогу во время беременности можно так же просто, как внести несколько изменений в свои привычки в еде. Старайтесь есть медленнее и избегать острой или жареной пищи. Не принимайте антациды, пока не поговорите со своим врачом.
Иногда, независимо от того, что вы едите или делаете, симптомы изжоги все же могут возникать.
Если изжога не проходит или она не дает вам спать по ночам, обратитесь к своему предродовому персоналу. Они могут прописать лекарства, безопасные для беременных.
Не пугайтесь, если вы начнете замечать пурпурные полосы и даже растяжки, особенно на груди. Видимые вены часто появляются в первом триместре, около 9 лет.0017 10-я неделя и, вероятно, будет оставаться видимым на протяжении всей беременности.
Видимые вены во время беременности являются побочным продуктом всей той дополнительной крови, которую ваше тело начало вырабатывать, когда вы забеременели. Эти вены усердно работают, снабжая вашего ребенка кровью и питательными веществами, в которых он нуждается.
Если вас беспокоят растяжки или вы чувствуете, что кожа зудит сильнее, чем обычно, воспользуйтесь сертифицированным органическим бальзамом для живота Sensible . Наш бальзам для тела, изготовленный из смеси масел ши, жожоба и календулы, отлично подходит для использования в любых местах, где ваша кожа чувствует себя сухой.
Головокружение или вертиго — совершенно нормальный и довольно распространенный симптом беременности. Многие женщины начинают испытывать головокружение примерно на 12-й неделе беременности и во втором триместре. Существует множество факторов, которые могут способствовать головокружению при беременности , например усиление кровотока, гормональные изменения и даже более высокая температура тела.
Если вас беспокоит головокружение, примите меры предосторожности, например, не садитесь за руль и не занимайтесь спортом, пока не проконсультируетесь с врачом.
Ребенок на борту На 13 неделе беременности ваш ребенок должен быть около 3 дюймов в длину и весить около 1 унции. Это может показаться не таким уж большим, но всего несколько недель назад они были размером с фасоль! Их глаза перемещаются в нужное положение, а их запястья и лодыжки уже хорошо сформированы. Тело вашего ребенка быстро растет, и вскоре его голова и тело будут выглядеть более пропорциональными.
В последние несколько недель у вашего ребенка усердно развивались кости, и на этой неделе его запястья и лодыжки собираются вместе. Ваш малыш начнет дергать руками и вскоре сможет подносить большой палец ко рту.
В разработке: Голосовые связкиГолосовые связки также начинают формироваться на 13-й неделе. Вы еще не слышите своего ребенка, но эти голосовые связки будут хорошо использоваться, когда ваш малыш родится.
В разработке: КишечникКишечник вашего ребенка начинает двигаться! На этой неделе их кишечник переместится из пуповины в брюшную полость.
Что надеть на этой неделе Теперь, когда вы начинаете чувствовать себя более похожей на себя, вы можете одеться так, как до беременности. Но ваше тело претерпело серьезные изменения за последние три месяца, поэтому подумайте о покупке одежды для беременных, которая проведет вас через второй и третий триместры.
Присборенное платье для кормящих и беременных Madeline — это стильное присборенное платье, которое можно носить как на плече, так и без него. Романтичные рукава-фонарики и эффектный квадратный вырез заставят вас чувствовать себя модно и стильно, а легкая хлопковая ткань сохранит прохладу. Мы упоминали, что это платье также имеет функцию кормления, которая пригодится, если вы решите кормить грудью? Просто потяните вниз или поднимите лиф, чтобы открыть внутренний слой с перекрестным доступом для кормления.
Вам может понадобиться бюстгальтер для беременных, который можно носить под стильной одеждой для беременных, которую вы получаете. Мы не можем не рекомендовать наш минималистский бюстгальтер для беременных и кормящих мам . Наш современный бюстгальтер-майка для кормления с глубоким вырезом и элегантным силуэтом идеально подходит как для повседневного ношения, так и для особых случаев. С этим бюстгальтером вам не придется беспокоиться о том, что чашечки будут собираться в кучу, или о неудобных бретелях, поскольку он оснащен фиксированной набивкой и регулируемыми бретельками.