Беременность 24 недели: 24 неделя беременности: сколько это месяцев. Развитие плода: вес, фото живота

«Мой сын родился на 24-й неделе беременности и выжил». Личный опыт

27 августа 2021 | 17:00

Каково быть мамой недоношенного ребенка и как правильно его реабилитировать?

Привет! Меня зовут Надежда Зимирева, я мама недоношенного ребенка, который родился восемь лет назад на 24-й неделе. Ваня весил 800 г.

Рожденный рано 

Раннее рождение сына было для меня неожиданным, подготовиться к этому невозможно. Ваню оценили по шкале Апгар на единицу и сразу забрали в реанимацию. Я его не увидела сразу после родов, и это с самого начала была, конечно, история ожидания. В первый раз я увидела ребенка через три дня после родов, а прикоснулась — через два месяца.

Выхаживали моего ребенка два месяца в реанимации, и еще три недели мы были на втором этапе выхаживания вместе. Пока он лежал в кювезе, я могла лишь раз в неделю приезжать и разговаривать с лечащим врачом.

Самым большим испытанием было ощущение неведения и отсутствия прогнозов, что будет дальше. Мы каждый день на протяжении двух месяцев звонили узнать, жив ли наш сын.

Я была тревожным родителем. Если что-то запоминала из того, что врач мне говорил, то начинала это потом гуглить, и вдруг оказывалось, что названный диагноз находится рядом с «летальным исходом», так что я быстро отказалась от Google. Но в то же время, став матерью недоношенного ребенка, еще не осознавала, насколько тяжелые испытания мне предстоят.

Психологически было трудно привыкнуть к мысли, что твой ребенок будет не таким, как все. Первой эмоцией было горевание. Я оплакивала потерю образа своего идеального ребенка. Он мог бы быть круче всех, умнее, сильнее, талантливее. А мы с мужем вместо этого рассуждали, что лучше, чтобы был сохранен интеллект или физическое развитие? Слепой или глухой? Ходит или говорит? Торг со Вселенной. Это было сложно, очень.

Но это был период, когда я прочувствовала на самом деле, что у меня есть семья, та, которая и в радости, и в горе. Мой муж очень поддержал меня.

Это был для нас рубикон. Мы разом повзрослели, это была проверка на все и сразу.

Реабилитация 

Никто из врачей никаких прогнозов не давал. Они и не могли предсказать, какие у нас перспективы, потому что каждый недоношенный ребенок развивается своими темпами. Бывает так, что глубоко недоношенные отстраиваются очень хорошо, а дети, рожденные на 34-й неделе, имеют очень тяжелые пороки, связанные с кровоизлиянием в головной мозг, и, как следствие, диагноз ДЦП к году.

Врачи спасли Ване зрение. Если бы немного помедлили, он бы не смог увидеть этот мир.

У недоношенных детей часто встречается ретинопатия — неправильный рост сосудов сетчатки. Без операции в случае неправильного роста сосудов ребенку грозит слепота. К счастью, Ване вовремя сделали операции. Вскоре после рождения ему провели криокоагуляцию (прошлый век, никто уже так не делает) — холодом замораживали сетчатку. Сын был такой маленький, что хирург не рискнул сразу оперировать лазером.

А вот вторую операцию сделали уже лазером.

Фото: Мария Сонгаль

Страхи были постоянные. Страхи остались и сейчас, спустя восемь лет. Потому что в родительстве вообще много переживаний, на каждом этапе развития что-то может пойти не так.

Это я сейчас знаю, что в случае с недоношенным ребенком очень важен первый год жизни. Как только вы получите своего ребенка на руки после реанимации, в первые месяцы надо активно работать. Это самое благодарное время для реабилитации.

В мое время, восемь лет назад, помогать и подсказывать было некому. Семья оказывалась один на один с этой ситуацией. В поликлинике таких детей педиатры видят один-два раза за всю свою практику. Реабилитация была постоянная, но действовали методом проб и ошибок. Что я могу посоветовать тем, кто с этим столкнется? Самое важное — найти специалистов, которым вы будете доверять. Очень важно быть в тандеме, помогать друг другу. Когда врач видит ребенка раз в месяц, а то и реже, он не замечает каждодневных изменений, как родители.

И важно быть в этом деле партнерами.

Сами методики очень индивидуальны. Невролог на вопрос «Какая реабилитация нам подойдет?» ответил: «Пробуйте». Каждому пациенту у него подошло что-то свое.

Наши успехи

Ванино развитие шло постепенно, не скачкообразно. Когда он наконец перевернулся, ему было девять месяцев. Мы выдохнули: «Ну наконец-то!» Ходить он начал в год и девять месяцев. Нам казалось, что это главное достижение! Мы, как многие родители, думали, что ходьба – веха, после которой закончатся наши мучения, это будет конец реабилитации. Но потом оказалось, что ходьба не такая, как надо, мы расслабились не вовремя, и потом ходьбу пришлось корректировать. Оказалось, что есть координационные нарушения.

Ваня не говорил до трех с половиной лет, то есть были вопросы по психоэмоциональному состоянию. Мы занимались с логопедом, тифлопедагогом, иппотерапевтом, и многими другими. И Ваня развивался — своими темпами.

В детский сад мы пошли в четыре с половиной года в спецгруппу для детей по зрению. Я его записала в такую группу, где было всего девять человек по списку, а ходило еще меньше. Там были прекрасные воспитатели. До этого он был как Маугли, а в детском саду его социализировали. Это было очень важное наше достижение. До этого, находясь все время со мной, он тоже был социальным существом, ему очень нравились дети, он хотел с ними общаться, но не умел.

Сейчас он ходит в школу. Сначала мы не рискнули его отдать в государственную, потому что в Беларуси в начальной школе это норма — классы по 30, а то и по 40 человек. Но сейчас мы приняли решение социализировать его по полной — идем во второй класс обычной школы, посмотрим, что из этого выйдет. В этом году мы стали отпускать ребенка одного на детскую площадку. То есть все навыки, которые обычный ребенок осваивает в своем возрасте, в нашем случае достигаются через несколько лет. Я думаю, еще и за счет тревожности родителей это происходит. Он нам достался слишком большой кровью, и мы его гиперопекаем.

Ване восемь лет, но мы постоянно живем в ожидании подвоха. Вот он уже вроде и во второй класс пошел в обычную школу, о чем мы даже не мечтали, а мы порой с мужем удивляемся: «Ого, он оказывается, говорит!»

Мы до сих пор не верим, что наш ребенок очень хорошо отстроился. Интеллектуально — вообще вопросов нету, а физически — ну худой слегка, может упасть, если толкнут, ну с кем не бывает?

Ранние роды — это психологическая травма 

На самом деле тот шок, который испытывает родитель при рождении такого ребенка (если с семьей не работает грамотный психолог с самого начала), имеет отдаленные последствия — эта травма будет все равно напоминать о себе. Постоянно будешь возвращаться к этому и думать: «Тогда все было так плохо, что же ты теперь удивляешься?» Эта мысль бывает ответом на любую проблему, которая вообще-то может быть у любого здорового ребенка. Не всегда все идет гладко, не всегда ребенок может подружиться на площадке с другим мальчиком, а ты начинаешь оценивать: «Он не умеет дружить, потому что он неврологически не такой, как остальные».

И постоянно находишь оправдания, хотя я думаю, это неправильно. Мы работаем над собой.

Каково быть мамой недоношенного ребенка? Ну, это интересный опыт. Когда это произошло, мне казалось, что жизнь для меня кончена. Я потеряла смысл. Все, что было до этого: моя работа, общение, друзья — казались вообще ерундой. Вот мои ровесники реанимируют ребенка длиной 30 см, и он выживает — вот эти люди не зря едят свой хлеб. Я смотрела на медиков, смотрела на свою жизнь и не понимала, чем я занималась на своей гуманитарной работе.

Передо мной маячило, что у меня будет ребенок с инвалидностью. Так оно, кстати, и получилось, хотя наша инвалидность малозаметная, но она есть. Занимаясь постоянной реабилитацией ребенка, я не смогла бы работать по 8 часов в день. И так получилось, что, по счастливой случайности, в конце 2016 года мы, мамы недоношенных детей, объединились. Юлия Викторовна Рожко, которая была Ваниным лечащим врачом на втором этапе выхаживания, добавила контакты около 100 таких мам из своей записной книжки в один чат, и мы стали общаться.

Слово за слово, и мы поняли, что нам нужна организация, чтобы мы могли делать что-то друг для друга, а самое главное — для молодых родителей, у которых только недавно родился недоношенный ребенок.

Так у нас появилось Республиканское общественное объединение родителей недоношенных детей «Рано» — это белорусская организация, которая за все время существования объединила несколько тысяч семей.

Оглядываясь назад, я дала бы себе совет: не закрываться в себе. Потому что первое, что я сделала, когда родила Ваню, — сменила номер телефона. При первом звонке мужу после родов я попросила его купить мне новую симку. После этого я сделала звонки родителям, лучшей подруге, и на этом все. О том, что у меня недоношенный ребенок, мое окружение узнало через два года, когда я в Facebook об этом написала. Это, наверное, и было началом принятия того, что со мной произошло. Теперь я знаю, что не надо стесняться просить помощи у людей. Информация и психологическая поддержка — это очень важно на самом первом этапе.

Я, например, не знала, что нужно поддерживать лактацию, пока малыш лежит в реанимации.

Сохранение грудного молока — это самое важное, что может сделать мама недоношенного ребенка.

Конечно, надо верить в лучшее, но вера должна подкрепляться ежедневной работой. И не нужно забывать про себя. Если жить исключительно жизнью ребенка, это приведет к выгоранию, не остается ресурса ставить его на ноги, а про вкус вашей жизни я вообще молчу. Поэтому кислородную маску нужно надевать сначала на себя. Я очень надеюсь, что моя история кому-то поможет.

Читайте также в рубрике «Личный опыт»:

«16 лет с диагнозом бесплодие и шесть попыток ЭКО»

«У моего сына аллергия буквально на все»

«В первом классе у дочки случайно обнаружили диабет»

В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc. , запрещённая на территории Российской Федерации

Расскажите друзьям

• Спустя 30 лет из замороженных эмбрионов родились близнецы

• Что помогает преодолеть боль и страх при ДЦП?

• Каперсы  —  польза и вред для организма, состав и лечебные свойства 

• Прыщи, влечение, гормоны: как поговорить с ребенком о половом созревании?

• Возраст бунтаря, или Как договориться с подростком

• Топ лучших медицинских изобретений

• Масло черного тмина: польза, противопоказания 

• Чабрец — польза и вред для организма, состав и лечебные свойства

Скрининговые тесты на предмет синдрома Дауна в первые 24 недели беременности

Актуальность
Синдром Дауна (также известный как Дауна или Трисомия 21) является неизлечимым генетическим заболеванием, которое вызывает значительные проблемы физического и психического здоровья, а также инвалидность. Однако, существует большое разнообразие в том, насколько трисомия Дауна влияет на людей. Некоторые лица имеют серьезные страдания, в то время как другие имеют небольшие проблемы и способны вести относительно нормальную жизнь. Нет способа предсказать, насколько сильно может пострадать каждый ребенок.

Будущим родителям представляется выбор пройти тест на предмет Дауна во время беременности, чтобы помочь им в принятии решений. Если беременная женщина несет ребенка с синдромом Дауна, то необходимо принять решение о том, прекратить или продолжать беременность. Эта информация предлагает родителям возможность планировать жизнь с ребенком Дауном.

Наиболее точные тесты для выявления Дауна включают тестирование околоплодной жидкости (жидкость вокруг плода, требуется амниоцентез) или ткани плаценты (биопсии ворсин хориона (CVS)) на предмет аномальных хромосом, связанных с Дауном. Оба теста требуют введения иглы в живот матери и увеличивают риск выкидыша. Таким образом, тесты не подходят для того, чтобы их можно было предоставлять всем беременным женщинам. Вместо этого, для скрининга используются тесты, измеряющие маркеры в крови матери, её моче или УЗИ малыша. Эти скрининговые тесты не являются совершенными, они могут пропустить случаи Дауна, а также дать результат «высокий риск» некоторым женщинам, чьи дети не имеют Дауна. Таким образом, беременности, определенные как беременности «высокого риска» по Дауну при использовании этих скрининговых тестов, требуют дальнейшего тестирования с помощью амниоцентеза или CVS для подтверждения диагноза Дауна.

Что мы сделали
Целью этого обзора являлось выяснение, какие из скрининговых тестов, сделанных в течение первых 24 недель беременности, являются наиболее точными в прогнозировании риска беременности с Дауном. Мы изучили 7 различных маркеров в моче, которые могут использоваться отдельно, в соотношениях или в комбинации, взятых до 24 недель беременности. Это в совокупности создает 24 скрининговых теста для Дауна. Мы нашли 19 исследований с участием 18,013 беременных женщин, из которых 527 были беременностями с синдромом Дауна.

Что мы нашли
Доказательства не поддерживает использование тестов мочи для скрининга на предмет синдрома Дауна в течение первых 24 недель беременности. Количество доказательств ограничено. Эти тесты не предлагаются в рутинной клинической практике.

Другая важная информация для рассмотрения
Тестирование мочи само по себе не имеет побочных эффектов для женщины. Однако, некоторые женщины, имеющие результат скринингового теста «высокий риск», которым проводится амниоцентез или CVS, имеют риск выкинуть нерождающего ребенка, не пораженного синдромом Дауна (выкидыш здорового ребенка). Родители должны будут взвесить этот риск при принятии решения, делать или не делать амниоцентез или CVS после получения результата скринингового теста о «высоком риске».

Заметки по переводу: 

Перевод: Конг Хонг Хань. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Что означают преждевременные роды? Преждевременные признаки рода, факторы риска и лечение

• Сообщество
• Беременная
• Беременность
• Детские названия
• Baby
• Toddler
• Health
• Семейство
• КУРАСТИ 9000
• Regishing
• .

Реклама

Преждевременные роды — это когда у вас начинаются роды до 37 недель беременности. Если вы родите ребенка до 37 недель, это преждевременные роды. Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов, которые включают вагинальное кровотечение, спазмы, схватки и отхождение вод. Вы можете быть госпитализированы и находиться под наблюдением. Хотя причина преждевременных родов часто неизвестна, а преждевременные роды случаются у женщин без факторов риска, вы можете уменьшить вероятность преждевременных родов, если будете хорошо заботиться о себе во время беременности.

Фото: Натан Ханигер для BabyCenter

Что такое преждевременные роды?

Если у вас начинаются регулярные схватки, из-за которых шейка матки начинает открываться (расширяться) после 20 недель беременности, но до того, как вы достигнете 37 недель, у вас преждевременные роды. Это также известно как преждевременные роды. Если вы родите ребенка до 37 недель, это называется преждевременными родами, и ваш ребенок считается недоношенным.

Около 10 процентов детей в Соединенных Штатах рождаются недоношенными. Восемьдесят процентов — это спонтанные преждевременные роды, то есть роды начались сами по себе. У вас могут быть спонтанные преждевременные роды, если вы преждевременно начнете рожать, если у вас рано отойдут воды (известно как преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек или PPROM) или если ваша шейка матки откроется преждевременно без сокращений (известно как цервикальная недостаточность).

Остальные 20 процентов преждевременных родов планируются по медицинским показаниям. Если у вас или у вашего ребенка возникло осложнение и вы чувствуете себя плохо, ваша медицинская бригада может решить вызвать роды раньше или выполнить кесарево сечение до 37 недель. (Это может произойти, если у вас серьезное заболевание, такое как тяжелая или ухудшающаяся преэклампсия, или если ваш ребенок, например, перестал расти.)

Но преждевременные роды не означают, что у вас будет недоношенный ребенок. От 30 до 50 процентов женщин, у которых случаются спонтанные преждевременные роды, в конечном итоге рожают в 37 недель или позже.

Признаки и симптомы преждевременных родов такие же, как и при доношенных родах. Немедленно позвоните акушерке или врачу, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов до 37 недель:

• Больше выделений из влагалища, чем обычно
• водянистый, слизистоподобный или кровавый (даже если он розовый или просто с примесью крови)
• Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Давление в области таза или нижней части живота или боль, которая является новой, необычной или более интенсивной
• Менструальные спазмы
• Регулярные или частые схватки (даже безболезненные). Позвоните, если у вас более шести схваток в час, которые продолжаются даже после того, как вы ляжете и воспользуетесь жидкостью.
• Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или у вас ранее не было болей в спине
• У вас отходят воды потоком или струйкой

Эти симптомы могут сбивать с толку, поскольку некоторые из них, такие как тазовое давление или боль в пояснице часто встречаются во время беременности, а спорадические ранние схватки могут быть просто схватками Брэкстона-Хикса. Но всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть, поэтому сразу же позвоните своему лечащему врачу, если во время беременности у вас возникнет что-то необычное.

Что вызывает преждевременные роды?

Хотя причина часто неизвестна, в преждевременных родах могут играть роль различные факторы:

Инфекция

Инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем (такие как хламидиоз и гонорея), и некоторые вагинальные инфекции (такие как трихомониаз и бактериальный вагиноз) может вызвать преждевременные роды.

Реклама | страница продолжается ниже

Вещества, вырабатываемые бактериями в половых путях, могут ослабить мембраны вокруг амниотического мешка и привести к его преждевременному разрыву. Даже когда плодные оболочки остаются неповрежденными, бактерии могут вызвать инфекцию и воспаление в матке, что может вызвать цепь событий, ведущих к преждевременным родам.

Важно как можно скорее выявить и вылечить любую инфекцию. Ваш врач мог проверить вас (и при необходимости лечить) на наличие ИППП во время вашего первого дородового визита. Если у вас уже были преждевременные роды, возможно, вас также обследовали на бактериальный вагиноз (БВ). Поскольку у вас может быть ИМП без симптомов, ваша моча будет проверена на наличие бактерий на ранних сроках беременности.

Некоторые негенитальные инфекции, такие как почечная инфекция, пневмония, аппендицит, заболевание десен, пищевое отравление и COVID-19, также повышают риск преждевременных родов.

Проблемы с плацентой

Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, приращение плаценты или отслойка плаценты, могут вызвать вагинальное кровотечение и спровоцировать преждевременные роды.

Большая матка

Растяжение чрезмерно большой матки — что иногда бывает при многоплодной беременности или при наличии слишком большого количества амниотической жидкости — может привести к сокращениям матки и преждевременным родам.

Факторы риска преждевременных родов

Есть несколько таких случаев, но имейте в виду, что большинство преждевременных родов происходит у женщин без факторов риска. Хотя невозможно сказать, начнутся ли у вас преждевременные роды, это может быть более вероятно, если вы:

• Ранее были преждевременные роды. Это самый сильный фактор риска, хотя у большинства женщин, у которых были преждевременные роды, беременность наступает позже. Прошлые преждевременные роды удваивают или утраивают вероятность других преждевременных родов, и риск является самым высоким, если у вас было более одного преждевременного рождения.
• Имеют семейный анамнез преждевременных родов (например, мать, бабушка или сестра, у которых был недоношенный ребенок)
• Беременные двойней или другой многоплодной беременностью
• Имеют короткую шейку матки на ранних сроках беременности
• Имеют аномальную форму матки
• У вас были определенные гинекологические заболевания или операции в прошлом
• У вас была травма шейки матки в результате родов в прошлом
• Моложе 17 лет
• Афроамериканец У чернокожих женщин вдвое больше случаев преждевременных родов и родов по сравнению с белыми женщинами.
• У вас был недостаточный или избыточный вес до беременности или недостаточный вес во время беременности
• У вас было вагинальное кровотечение во время беременности. Вагинальное кровотечение более чем в одном триместре означает, что риск еще выше.
• Курят, злоупотребляют алкоголем или употребляют рекреационные наркотики (особенно кокаин) во время беременности
• Родили в течение последних 18 месяцев
• Не получали дородовой уход или получили его поздно
• Беременные одним ребенком, который результат лечения бесплодия
• Беременные ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как расщепление позвоночника или пороки сердца холестаз беременных (заболевание печени, возникающее во время беременности) и тромбофилии (состояния, повышающие риск образования аномальных тромбов)
• Избыток амниотической жидкости
• У вас была анемия от умеренной до тяжелой на ранних сроках беременности
• Работа на физически тяжелой работе, требующей многочасовой работы или длительного стояния

Также, по-видимому, существует связь между высоким уровнем стресса, особенно хроническим стрессом, и преждевременные роды. Теория состоит в том, что сильный стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут вызвать сокращения матки и преждевременные роды.

Это может объяснить, почему женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, имеют более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов. Те, кто подвергается физическому насилию, подвергаются наибольшему риску, особенно если есть травма живота.

Предотвращение преждевременных родов

Вы не можете контролировать преждевременные роды, но есть несколько способов снизить риск.

Перед беременностью:

• Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем забеременеть после родов. Количество времени варьируется, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, что лучше для вас.
• Лечение хронических заболеваний. Прежде чем забеременеть — и во время беременности — позаботьтесь о любых заболеваниях, которые могут у вас быть, таких как высокое кровяное давление или диабет.
• Начните беременность со здорового веса и наберите необходимое количество веса во время беременности.
• Берегите зубы и десны. Регулярно ухаживайте за зубами и лечите кариес и заболевания десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.

Во время беременности:

• Получите хороший дородовой уход. Запишитесь на первую дородовую консультацию, как только почувствуете, что беременны. Посещайте все предродовые консультации, даже если чувствуете себя хорошо. Если у вас беременность с высоким риском, ваш лечащий врач может порекомендовать врача-гинеколога.
• Не пейте алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности связано с преждевременными родами. Точно так же не курите и не злоупотребляйте наркотиками.
• Соблюдайте здоровую диету. Исследования показывают, что здоровое питание во время беременности с высоким потреблением овощей, фруктов, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и нежирных белковых продуктов связано с более низким риском преждевременных родов.
• Защитите себя от инфекций. Часто мойте руки, избегайте других людей, которые могут быть больны, и делайте все необходимые и рекомендуемые прививки. Не ешьте продукты, которые небезопасны во время беременности, такие как сырое или недоваренное мясо, рыба или яйца. Занимайтесь только безопасным сексом.
• Найдите время, чтобы настроиться на изменения, происходящие в вашем теле по мере развития беременности. Если возможно, проводите некоторое время в одиночестве каждый день, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях вашего ребенка и отметить любые необычные боли или давление. Чтобы выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии, рекомендуется ознакомиться с симптомами, которые нельзя игнорировать во время беременности.
• Узнайте о признаках преждевременных родов и немедленно сообщите своему врачу, если заметите их. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше для вашего ребенка. (См. ниже.)
• Избегайте постельного режима. Нет никаких доказательств того, что постельный режим помогает предотвратить преждевременные роды, но он может увеличить риск образования тромбов, ослабления костей и потери мышечной силы.

Если у вас в прошлом были преждевременные роды, ваш врач может порекомендовать:

• Лекарства. Если вы вынашиваете одного ребенка, ваш лечащий врач может порекомендовать добавку прогестерона. Обычно это делается в виде инъекции между 16 и 24 неделями беременности и продолжается до 36 недель. Если у вас короткая шейка матки, вам могут давать прогестерон в качестве ежедневной вагинальной добавки, даже если у вас не было преждевременных родов в анамнезе.
• Серкляж. Если у вас короткая шейка матки или у вас ранее была недостаточность шейки матки и вы беременны одним ребенком, ваш лечащий врач может предложить серкляж — наложение швов вокруг шейки матки, чтобы помочь сохранить ее закрытой. Обычно это делается в начале второго триместра.

Что делать, если у вас преждевременные роды

Если у вас есть какие-либо из признаков или симптомов преждевременных родов, перечисленных выше (например, вагинальное кровотечение, отхождение вод, спазмы или тазовое давление), обратитесь к врачу или акушерке справа прочь.

Если у вас преждевременные роды, вас госпитализируют и будут наблюдать. Вы можете пройти:

• УЗИ для определения размера вашего ребенка и гестационного возраста (если вы ранее не проходили дородовой уход).
• Трансвагинальное УЗИ для проверки длины шейки матки в сроке до 24 недель.
• Тест на фетальный фибронектин. Это делается с помощью вагинального тампона. Фетальный фибронектин — это белок, который помогает амниотическому мешку оставаться связанным с маткой. Непосредственно перед родами, когда плодные оболочки начинают изменяться, высвобождается фетальный фибронектин, что указывает на повышенную вероятность преждевременных родов. Отрицательный результат теста означает, что очень маловероятно, что вы будете рожать в течение следующей недели или около того. Положительный тест не скажет вам, что вы рожаете или даже что у вас вот-вот начнутся роды, но он может быть полезен в сочетании с вашим УЗИ.

Вам также могут быть назначены лекарства, которые помогут сделать исход более безопасным для вашего ребенка:

• Токолитики могут отсрочить роды на срок до 48 часов. Эти лекарства не устраняют причину преждевременных родов, но могут помочь остановить или замедлить частоту схваток. Отсрочка родов может дать время другим лекарствам, которые помогут вашему ребенку подействовать. Это также может дать вам возможность для перевода в больницу, которая лучше оснащена для лечения преждевременных родов и ухода за недоношенным ребенком, если это необходимо.
• Стероиды могут способствовать более быстрому развитию легких, головного мозга и органов пищеварения вашего ребенка. Стероиды лучше всего давать по крайней мере за 48 часов, но не более чем за неделю до рождения ребенка. Их обычно не назначают до 23 недель, потому что плод слишком молод, чтобы получить пользу. Поговорите с неонатологом и акушерами из группы высокого риска в больнице для получения дополнительной информации.
• Сульфат магния может помочь снизить риск церебрального паралича и проблем с физическим движением.

Узнайте больше о том, как и когда стероиды помогают во время преждевременных родов.

Что произойдет с моим ребенком, если у меня будут преждевременные роды?

Мозг, легкие, печень и другие органы ребенка продолжают развиваться в последние недели беременности, поэтому у недоношенных детей эти органы не имеют возможности полностью развиться. У них могут быть трудности с дыханием, контролем температуры и кормлением. У них могут быть проблемы со зрением, слухом, проблемы с кишечником и нервной системой. Недоношенные дети также могут страдать задержкой развития.

Младенцы, рожденные до 32 недель, имеют более высокий риск смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, преждевременные роды и низкая масса тела при рождении являются причиной около 17 процентов младенческой смертности (в возрасте до одного года).

Несмотря на то, что преждевременные роды могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже привести к летальному исходу для ребенка (особенно если это происходит очень рано), для лечения недоношенных детей было сделано множество технологических достижений. Многие недоношенные дети продолжают вести здоровый образ жизни.

Если у вас преждевременные роды, за вашим ребенком будет ухаживать команда медицинских работников, включая неонатолога. В зависимости от того, насколько рано родился ваш недоношенный ребенок, ему может потребоваться некоторое время (недели или месяцы) оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Традиционно родителям говорят, что их ребенок должен находиться в отделении интенсивной терапии до наступления срока родов. Одних детей выписывают раньше, других позже.

В отделении интенсивной терапии ваш ребенок будет находиться под постоянным наблюдением. Они будут взвешиваться не реже одного раза в день. Когда недоношенный ребенок начинает стабильно набирать вес, это хороший знак.

Вашему ребенку также могут пройти тесты для выявления проблем, которые могут возникнуть в результате недоношенности. Эти тесты включают:

• Анализы крови на желтуху, низкий уровень сахара в крови, инфекции и уровни газов в крови (чтобы определить, нуждаются ли они в дополнительном кислороде или искусственной вентиляции легких)
• УЗИ для проверки кровоизлияния в мозг
• Эхокардиограмма для проверки пороков сердца
• Стандартная проверка слуха
• Стандартный государственный скрининг новорожденных на такие заболевания, как ФКУ и гипотиреоз
• Обследование на ретинопатию недоношенных (РН) для проверки зрения вашего ребенка правильно ли функционируют почки вашего ребенка и есть ли у него инфекции
• Рентгенологическое исследование легких и других органов вашего ребенка

Узнайте прогнозы для недоношенного ребенка в возрасте 28, 31, 33 или 36 недель.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

Карен Майлз

Карен Майлз — писатель и эксперт по беременности и воспитанию детей, работающая в BabyCenter более 20 лет. Она увлечена предоставлением актуальной и полезной информации родителям, чтобы они могли принимать правильные решения для своих семей. Ее любимое выступление из всех — «Мама Карен» для четырех взрослых детей и «Нана» для девяти внуков.

Моя беременность по неделям

2

weeks
pregnant

3

weeks
pregnant

4

weeks
pregnant

5

weeks
pregnant

6

weeks
pregnant

7

weeks
pregnant

8 беременность0029

weeks
pregnant

13

weeks
pregnant

14

weeks
pregnant

15

weeks
pregnant

16

weeks
pregnant

17

weeks
pregnant

18

недель
беременных

19

недель
беременных

20

недель
беременных

21

недель
беременных

2 29

weeks
pregnant

23

weeks
pregnant

24

weeks
pregnant

25

weeks
pregnant

26

weeks
pregnant

27

weeks
pregnant

28

weeks
беременная

29

неделя
беременная

30

неделя
беременная

31

неделя
беременная

2 320262 weeks

pregnant

33

weeks
pregnant

34

weeks
pregnant

35

weeks
pregnant

36

weeks
pregnant

37

weeks
pregnant

38

weeks
беременные

39

недели
беременные

40

недели
беременные

41

недели
беременные

2 | Симптомы и рекомендации

Время чтения: 4 минуты

24 недели беременности это сколько месяцев?

Месяц 6 (триместр 2)

Развитие ребенка в 24 недели

Вся эта дыхательная практика пригодится вашему ребенку.

Беременность в 24 недели

Мы более подробно изучим, как инсулин влияет на уровень сахара в крови.

 

Диета и питание

Мы изучаем йод, интеллектуальное питательное вещество.

Развитие ребенка в 24 недели

Как выглядит мой ребенок? Какого размера мой ребенок?

На 24-й неделе беременности длина вашего ребенка от макушки до низа составляет около 21 см, что примерно соответствует размеру кукурузного початка, только тяжелее. Он должен весить около 600 г. ^1,2

Сейчас ваш ребенок почти полностью сформирован, хотя и немного худоват. Он или она продолжит толстеть в ближайшие недели. У вашего ребенка также теперь есть все черты лица, включая брови и ресницы — у него даже могут вырасти пряди волос ¹ .

Вещество под названием «сурфактант» ³ появляется в легких вашего ребенка. Это помогает держать крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах) открытыми. Ваш ребенок тренируется дышать примерно с 17-й недели, поэтому, если он родится преждевременно, у него будут хорошие шансы выжить и дышать без помощи неонатального отделения.

Ваш ребенок на этой неделе

Узнайте научные данные о развитии вашего ребенка по неделям

Присоединяйтесь бесплатно прямо сейчас

Беременность в 24 недели (второй триместр)

Что происходит в моем организме?

Теперь вы должны показывать и расти. Или вы должны? Каждая беременность индивидуальна: у одних беременных беременность начинается рано, а у других весь срок беременности может быть едва заметным. Важно, чтобы вы слушали своего врача или акушерку и (хотя это может быть трудно) игнорировать людей, говорящих вам, как все «должно быть». Даже если они сами являются родителями, их беременность была для них уникальной, как и ваша для вас.

Вам также следует следить за уровнем инсулина. Инсулин — это гормон, который регулирует уровень сахара в крови, и если его недостаточно, уровень сахара в крови может стать чрезвычайно высоким.

Низкий уровень инсулина также может привести к гестационному диабету ⁴ , который может вызвать проблемы у вас и у вашего ребенка. Вот почему большинству женщин предлагается пройти тест на толерантность к глюкозе до 28-й недели. Поговорите со своим врачом или акушеркой для получения более подробной информации.

Симптомы беременности в 24 недели

Схватки Брекстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как «ложные родовые схватки», происходят, когда матка сокращается и расслабляется. Это способ вашего тела «репетировать» роды, и вам не о чем беспокоиться. Они становятся более заметными во втором и третьем триместрах. ⁶

Головные боли

Вероятно, виноваты эти гормоны. Парацетамол обычно безопасно принимать во время беременности, но всегда в минимальной эффективной дозе и в течение кратчайшего времени. ⁷

Нежность груди

Ваша грудь может увеличиться и стать болезненной. Вы также можете обнаружить, что ваши соски торчат больше, чем обычно, и темнеют, когда ваше тело начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Растяжки

По мере роста вашего живота вы можете заметить появление растяжек на животе или груди ⁸ . Обычно после рождения они становятся менее заметными. Не тратьте деньги на «чудо-кремы» — достаточно простого увлажняющего крема.

Опухание лодыжек, кистей и стоп

Ваше тело удерживает больше воды, пока вы беременны, поэтому, если вы стоите слишком долго, гравитация нанесет ущерб и направит воду к вашим лодыжкам, рукам и ногам. Поднимите ноги — прямо вверх: поддерживайте их так, чтобы они были выше вашего сердца в течение часа каждый день. ⁹

Расстройство желудка и изжога

Эти проблемы с пищеварением вызваны тем, что ваш ребенок занимает часть пространства, которое занимает ваш желудок, и вашими гормональными изменениями. ¹⁰

Сосредоточьтесь на йоде

Вы можете думать о йоде как о топливе для мозга вашего ребенка, поскольку исследования показали, что он может повысить IQ ребенка ¹¹ и даже привести к улучшению здоровья на всю жизнь ¹² .

Однако легкий дефицит йода может быть обычным явлением среди беременных женщин и беременных13, а исследования Университета Суррея и Бристольского университета показывают, что даже легкий дефицит йода во время беременности может быть связан с ухудшением когнитивной функции ¹³ .

К счастью, большинство будущих мам могут получать достаточное количество йода из хорошо сбалансированной диеты. Белая рыба является самым богатым природным источником, а молочные продукты, включая йогурт и коровье молоко, также богаты йодом.

Однако содержание йода в молочных продуктах варьируется от сезона к сезону ¹⁴ , что может повлиять на содержание йода в вашем рационе ¹⁵ . Молоко, полученное зимой, когда коров кормят зимними кормовыми рационами, содержит больше йода. Летом были измерены более низкие уровни ¹⁴ .

Поговорите со своим врачом или акушеркой о приеме йодной добавки. Если вы уже получаете достаточное количество йода из хорошо сбалансированной диеты, маловероятно, что вам понадобится добавка, а слишком много йода может быть вредным для вашего ребенка.

НАУКА
ЗА

ЙОД

Powered by Nutricia

Йод легко сбить с толку. С одной стороны, легкая или умеренная недостаточность может привести к ухудшению когнитивных функций у ребенка. С другой стороны, слишком много йода также вредно для вас и вашего ребенка. Это тонкий баланс.

Ваше тело нуждается в йоде для выработки гормонов щитовидной железы, которые влияют на нормальное функционирование клеток и процессы в организме, такие как частота сердечных сокращений и обмен веществ. Во время беременности клетки вашего ребенка также зависят от вашего потребления йода, в том числе клетки его быстро развивающегося мозга ¹⁶ .

Всем женщинам необходимо не менее 0,14 мг йода в день ¹⁷ . Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам принимать по 0,25 мг в день ¹⁸ . Если вас беспокоит уровень йода, поговорите со своим врачом или акушеркой, которые могут предложить вам принимать добавки.

Посмотреть ссылки

1. Дины А. Ваша новая Библия беременности, Руководство для экспертов по беременности и раннему отцовству. 4-е изд. Лондон: Carroll & Brown Publishers Limited, 2013. с. 42.
   
2. Муркофф Х., Мазель С. Чего ожидать, когда вы ждете ребенка. 4-е изд. Лондон: Simon & Schuster Ltd, 2009. с. 261.
   
3. Мать и дитя. 24 недели беременности: советы, симптомы и чего ожидать. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.motherandbaby.co.uk/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/week-24-twenty-four-weeks-pregnant [По состоянию на декабрь 2019 г.]
   
4. NHS Великобритании. Обзор — Гестационный диабет. [Онлайн] https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/ Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г. Срок следующей проверки: 6 августа 2022 г.
   
5. Диабет Великобритания. Что такое гестационный диабет? [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/gestational-diabetes [По состоянию на декабрь 2019 г. ]
   
6. Томми, Великобритания. Брэкстон Хикс. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks [По состоянию на декабрь 2019 г.]
   
7. NHS Великобритании. Могу ли я принимать парацетамол во время беременности? [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/can-i-take-paracetamol-when-i-am-pregnant/ Последнее обновление страницы: 1 июня 2018 г. Следующий обзор срок: 1 июня 2021 г.
   
8. NHS Великобритании. Растяжки при беременности. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/stretch-marks-pregnant/ Последняя проверка страницы: август 2019 г. Дата следующей проверки: август 2022 г.
   
9. Томми. 10 распространенных жалоб при беременности. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/10-common-pregnancy-complaints Последняя проверка страницы: апрель 2018 г. Срок следующей проверки: апрель 2021 г.
   
10. NHS Start4life. Неделя 15 — ваш второй триместр [В сети] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-25/ [По состоянию на декабрь 2019 г.]
    
11. Bath SC et al. Влияние недостаточного йодного статуса беременных женщин в Великобритании на когнитивные показатели их детей: результаты долгосрочного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC). Ланцет 2013;382(9889):331-7.
    
12. NHS Великобритании. Добавки йода могут помочь мамам, детям и экономике. 10 августа 2015 г. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/iodine-supplements-could-help-mums-babies-and-the-economy/ [По состоянию на декабрь 2019]
    
13. NHS Великобритании. Может ли недостаток йода у матери повредить IQ ее ребенка? 22 мая 2013 г. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/could-a-mothers-lack-of-iodine-harm-her-childs-iq/ [ По состоянию на декабрь 2019 г.]
    
14. Травничек и др. Содержание йода в сыром молоке [Онлайн]. 2006. Доступно по адресу: https://pdfs.semanticscholar.org/a8ec/21e3ae400707d370dcd41e5cd20bf5d2393b.pdf [По состоянию на декабрь 2019 г.]
    
.
15. Furmidge-Owen, V. Продольное исследование статуса йода на протяжении всей беременности у женщин из Великобритании [онлайн]. 2013. Доступно по адресу: https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/longitudinal-study-of-iodine-status-throughout-gestation-in-uk-women. /9093BC156744A8BB6AAA1857266DACED [По состоянию на декабрь 2019 г.]
    
16. Delange F. Потребность в йоде при беременности, лактации и в период новорожденности и показатели оптимального йодного питания. Нутр общественного здравоохранения 2007;10(12A):1571-1580.
    
17. Департамент здравоохранения. Отчет по здравоохранению и социальным темам 41. Диетические справочные значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства. Лондон: TSO, 1991.
    
.