Как попасть в детский сад, если нет возможности сделать манту? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Светлана Борисова
Примерное время чтения: 3 минуты
3278
Категория: Архив
Слышала, что малышей без манту в детский садик не берут, а у дочери дерматит, делать пробу мы не можем. Как тогда быть, как доказать, что ребенок здоров или нам путь в сад закрыт навсегда?
Действительно, в федеральном законодательстве прописано, что те дети, которые не прошли диагностику на туберкулез, не допускаются в дошкольное учреждение. Чтобы попасть в сад, родителям необходимо взять заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания у ребенка. Это требование направлено на защиту прав других детей, посещающих сад. Т.е. законодательство гарантирует, что в одну группу не попадут здоровые дети с отрицательными пробами и непроверенных малыш — потенциальный носитель инфекции.
Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления заболевания у дошкольников является туберкулинодиагностика, основанная на выявлении реакции чувствительности в ответ на присутствие бактерий туберкулёза организме — проба Манту или Диаскинтест, сообщает пресс-служба Департамента здравоохранения Тюменской области.
Кроме бесплатных методов обследования по полису обязательного медицинского страхования, с 2015 года в Тюмени есть возможность обследования детей на туберкулез альтернативным методом на коммерческой основе — тест T-SPOT-TB. Данный тест может быть применен в случаях, когда нет возможности провести внутрикожную пробу (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей). На основании этого теста врач-фтизиатр может выдать заключение для детского сада, пояснили в областном департаменте образования.
В детский сад предоставляется только справка фтизиатра об отсутствии у ребёнка заболевания. Периодичность ее предоставления определена приказом Министерства здравоохранения РФ. Начиная с 12-месячного возраста и до 7 лет включительно, обследование проводится ежегодно, для детей группы риска – с 6 месячного возраста дважды в год. Диаскинтест проводят один раз в год всем детям с 8 до 17 лет включительно, независимо от результата предыдущих проб.
Чтобы врач-фтизиатр смог оформить для вашего ребенка справку или медицинское заключение, необходимы: результаты скринингового обследования на туберкулез; результаты альтернативных методов обследования; результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев; данные рентгенологических методов исследования органов грудной клетки ребёнка; данные о контакте с больными туберкулезом; отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, похожих на заболевание туберкулезом.
Справка
В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Своевременное прохождение иммунодиагностики препятствует проникновению в организованные детские коллективы больных туберкулёзом, а также позволит своевременно выявить инфицирование, что вносит существенный вклад в снижение заболеваемости у детей.
Смотрите также:
- В День борьбы с инсультом тюменцы пройдут экспресс-обследование →
- В Ишиме пройдут мероприятия в рамках Всемирного дня сердца →
- Специалисты облбольницы расскажут тюменцам о диабете →
прививкитуберкулез
Следующий материал
Также вам может быть интересно
- Более 250 тысяч жителей Тюменской области получили прививки против гриппа
- Пора прививок.
- Тюменцам напоминают о прививках от гриппа
- Тюменцы могут предупредить грипп, поставив прививку
- В Тюменской области против гриппа привились более 175 тысяч человек
Новости smi2.ru
Возьмут ли ребенка без пробы Манту в школу или детский сад: изменения 2021
Автор Екатерина Новицкая На чтение 7 мин Просмотров 5. 7к. Опубликовано
Некоторые родители отказываются от проб Манту для своих детей. Причины такого решения могут быть разные: опасения из-за рисков развития аллергических реакций, ложноположительных результатов, токсичности состава и пр. Но позиция образовательных учреждений обычно достаточно жесткая: нет пробы Манту, нет — допуска в школу или детский сад.
Разбираемся, могут ли на законных основаниях отказать в посещении детского сада или школы детям без пробы Манту. Спойлер: не могут, но при выполнении ряда условий.
Содержание
Что случилось
С января 2021 года утратил силу СанПин «Профилактика туберкулеза» (СП 3.1.2.3114-13). Именно на него раньше ссылались образовательные учреждения, отказывая ребенку в приеме в школу и детский сад без пробы Манту.
Фактически после отмены старого СанПина правовых оснований для проведения обязательной туберкулиновой диагностики среди детей не было. Но продлилось это недолго – с 1 сентября 2021 года в силу вступил новый СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Этот внушительный документ утверждает меры по профилактике инфекционных заболеваний, включая туберкулез (ему посвящен раздел VIII), а также правила приема в дошкольные учреждения и школы.
Что изменилось с принятием нового СанПина?
Практически ничего. Действительно, по новому СанПину детей обязаны принимать в школы и детские сады и без пробы Манту. Но только при наличии заключения от фтизиатра, подтверждающего отсутствие туберкулеза. Роспотребнадзор не стал смягчать правила в этой части, ссылаясь на высокую заболеваемость туберкулезом в России.
Если в течение месяца после выдачи направления на туберкулинодиагностику в детском саду или школе ребенок не предоставит результаты пробы Манту или справку от фтизиатра, его могут не допустить до занятий.
Цитируем СанПин: «п. 823. Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации».
Таким образом, утверждения о том, что Манту отменили – это миф. Кроме образовательных учреждений ребенка без Манту и справки от фтизиатра могут не допустить в детский лагерь, места отдыха или в стационар для плановой госпитализации.
Как часто нужно делать Манту ребенку?
Новый СанПиН 3.3686-21 регламентирует количество медицинских осмотров и диагностических обследований детей до 14 лет:
- Для детей до 7 лет включительно, привитых от туберкулеза вакциной БЦЖ, пробы Манту проводят 1 раз в год. Такая периодичность установлена независимо от результатов предыдущих тестов.
- 1 раз в год
- Дети, которые не были привиты БЦЖ по медицинским показаниям или из-за отказа родителей от прививки, должны делать пробы Манту дважды в год.
- 2 раза в год пробы Манту также проводятся для детей из групп риска: с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и пр.
Требовать прохождения проб чаще, чем это установлено законодательством, ни руководство образовательной организации, ни медицинский персонал, не вправе.
Когда можно не делать Манту
Ребенку могут не делать пробы Манту ребенку в двух случаях:
- У него есть медицинский отвод (например, из-за аллергии на туберкулин), выданный фтизиатром или аллергологом.
- Родители не дали свое согласие на проведение пробы Манту (причину своего решения указывать не нужно) – так как проба не является прививкой, отказаться от нее нельзя, но и соглашаться ее делать родители не обязаны.
Как добиться приема в детский сад или школу без пробы Манту?
Ребенка не допустят до группы детского сада или школьного класса до исключения у него туберкулеза, но родители вправе самостоятельно решать, как обследовать ребенка.
- провести тестирование;
- пройти рентген грудной клетки (1 раз в два года).
В действующих клинических рекомендациях Минздрава «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» при отказе родителей от проб Манту могут использоваться интерфероновый тест или тестирование по технике Elispot — T-SPOT.TB.
Причем, родители не могут просто пройти тест в платной клинике и принести результаты в детский сад или школу – им обязательно нужно посетить фтизиатра.
Заключение врач-фтизиатр выдает на основании обследования.
Можно отказаться от Манту и посещения фтизиатра, но в приеме в детский сад и школу – откажут. Образовательные учреждения обязаны соблюдать СанПины и не могут «пойти на встречу родителям».
Разве это не нарушает право ребенка на образование?
В России гарантирована общедоступность и бесплатность дошкольного и школьного образования. Но отказ в приеме ребенка в образовательное учреждение не говорит о нарушении его прав. В данном случае законодатели исходят из
Образовательные организации долы создать необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся (п. 15 ст.28 273-ФЗ «Об образовании в РФ»). Закон об образовании предусматривает разные формы обучения, включая очную, очно-заочную, заочную, семейное образование и самообразование.
Поэтому ребенок, который не прошел обследование на туберкулез, зачисляется в школу с последующим выбором формы обучения, исключающей посещение обследованного детского коллектива. В результате соблюдается тот самый баланс интересов: ребенок сохраняет свое право на образование, родители – на отказ от прохождения диагностики, а другие дети – право на охрану здоровья.
Примут ли ребенка без прививок
Прививки детям до 15 лет могут делать исключительно с согласия их родителей. И если без Манту с допуском в образовательные учреждения могут возникнуть проблемы, то без прививок ребенка могут не принять только в одном случае. Согласно п.2 ст.5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечет за собой временный отказ в приеме в образовательное учреждение в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Если власти или Роспотребнадзор не нашли угрозы возникновения эпидемии не проводят в регионе (школе) специальные санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению для непривитых детей противозаконен.
Если ребенка отказываются принимать в образовательное учреждение без прививок, не имея на это оснований, то для защиты своих прав можно жаловаться в прокуратуру, Роспотребнадзор, Рособрнадзор или уполномоченному по правам ребенка и в суд.
Что говорят суды?
Некоторые родители после получения отказа в приеме в детские сады или школы шли добиваться справедливости в суде. Сразу следует оговориться, что шансы на удовлетворения жалобы судами по рассматриваемому вопросу, невелики.
Так, Конституционный суд в Определении от 23.06.2016 №1129-О посчитал, что ребенка правомерно отстранили от посещения детского сада, так как родитель был против пробы Манту и обследования врачом-фтизиатром. Нарушения конституционных прав в недопуске ребенка в дошкольное учреждение суд не нашел.
Верховный суд в 2017 году признал обоснованным и законным перевод ребенка без проб Манту на отдельное обучение от других детей.
Краткое содержание
- С сентября 2021 года действует новый Санпин в области профилактики туберкулеза.
- Детей без проб Манту не могут не допустить в детский сад или школу, но только при наличии у них заключения фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулеза.
Дэвид Ю. Иге |
Home » Последние новости отдела, Отдел новостей Опубликовано 27 октября 2022 г. в разделе «Последние новости отдела», отдел новостей
(ГОНОЛУЛУ) — В течение почти десяти лет Отдел лодочного спорта и отдыха на море (DOBOR) DLNR боролся с поправками к Гавайским административным правилам (HAR), касающимся коммерческой манты. операции по просмотру лучей в двух местах в зоне управления отдыхом в океане на Западных Гавайях (ORMA).
Совет по земельным и природным ресурсам (BLNR) сегодня одобрил начало нормотворческих процедур, включая публичные слушания по предлагаемому своду правил.
DOBOR оценивает от 60 до 70 смотровых судов, которые позволяют гостям близко и лично наблюдать за кормлением скатов манта в заливе Макако (также известном как бухта Садового угря) и на мысе Каукалаэле (также известном как залив Кеухоу). Предлагаемые правила ограничат количество разрешений на коммерческий просмотр до 24 в каждой из двух обозначенных зон. Лодки могли перевозить не более 60 пассажиров по найму в течение одних суток. Суда будут дежурить по 2 часа в каждой зоне.
Эти правила станут первыми в своем роде на Гавайях. В настоящее время не существует законов или правил, регулирующих дайвинг или наблюдение за мантами. Это привело к переполненности и связанным с этим проблемам безопасности, конфликтам между пользователями и воздействию на окружающую среду.
Администратор DOBOR Эд Андервуд сказал BLNR: «У нас были годы длительных дискуссий с коммерческими операторами наблюдения за скатами манта. Мы также тесно консультировались по разработке предлагаемых правил с Отделом водных ресурсов DLNR (DAR). Мы также привлекли Отдел охраны природы и контроля за ресурсами (DOCARE) DLNR, чтобы обеспечить эффективное соблюдение любых окончательных правил.
Дополнительные предлагаемые правила:
- Пересмотр и дополнения различных определений
- Определяет часы просмотра манта с 16:00 до 4:00 следующего дня
- Конкретные разрешения за фиксированную ежемесячную плату в размере 300 долларов США в дополнение к сбору за разрешение на коммерческое использование
- Реализовать соотношение руководства к покупателю 8:1
- Требования безопасности, включая специальное освещение судна, защиту гребного винта или смотровую площадку
- Отображение заглавной буквы «М» на обеих сторонах сосудов
- Запрет лова рыбы в зонах в часы наблюдения за манта
- Ввести строгие санкции за нарушения со стороны коммерческих операторов
DOBOR также предлагает официальное создание двух специально отведенных зон для наблюдения за скатами манта в местах, указанных выше.
За последние восемь лет DOBOR провел множество информационных встреч на Западных Гавайях, а также продолжительные обсуждения с заинтересованными сторонами и членами сообщества. Утверждение BLNR процедур по нормотворчеству вызывает публичные слушания, даты которых еще не объявлены.
# # #
Ресурсы
(все изображения/видео любезно предоставлено: DLNR)
HD Video — Manta Ray, просмотр Manta Ray, залив Keauhou (19 октября 2015 г.):
Https :///3 vimeo.com/142685664
Photographs – Manta ray viewing, Keauhou Bay (Oct. 19, 2015):
https://www.dropbox.com/sh/3mg3svcmedis1m9/AADAv2DO9tJTbjJq007ShgONa?dl=0
Контакт для СМИ:
Дэн Деннисон
Старший менеджер по связям с общественностью
Департамент земельных и природных ресурсов Гавайев
(808) 587-0396
Плавание с маской с маской и погружение на Гавайях: прочитайте перед вами 90 Книга 90 Этот пост может содержать партнерские ссылки, то есть, если вы решите совершить покупку по моим ссылкам, мы можем получить комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.
Читайте о нашей партнерской политике здесь.Поделись с друзьями!
- Фейсбук
Одним из самых захватывающих впечатлений на Гавайях является возможность заняться сноркелингом ночью со скатами манта. Эти нежные гиганты перекатываются бочонком и плавают вокруг вас, часто приближаясь к вашему лицу в нескольких дюймах.
Хотите узнать больше об этих острых ощущениях? У нас есть все, что вам нужно знать, включая туроператоров, которых вы должны использовать, чтобы получить наилучшие впечатления.
Где на Гавайях можно увидеть скатов манта?
Лучшее место для наблюдения за скатами манта на Гавайях — это Большой остров, особенно побережье Коны. Хотя на других островах есть манта, наблюдения не такие хорошие и надежные, поэтому, если вы надеетесь увидеть манта на Гавайях, отправляйтесь на Большой остров. Многие туроператоры Большого острова предлагают гарантию манты, чего вы не найдете на других островах.
Это наши любимые туры с ночным снорклингом (и дайвингом) со скатами манта на Большом острове. Эти туроператоры работают в соответствии с самыми высокими экологическими стандартами, но при этом предоставляют вам удивительные впечатления.
Лучшие места для сноркелинга и дайвинга со скатами манта на Гавайях
Если вы хотите заняться сноркелингом или сноркелингом со скатами манта, лучшее место для этого — Большой остров. Есть множество туроператоров, которые отвезут вас ночью в воду и проведут некоторое время с этими нежными гигантами. Туроператоры Большого острова сообщают, что процент успешных наблюдений превышает 80%, поэтому, если вам нужны лучшие шансы найти ската манта, отправляйтесь на Большой остров.
Можно ли заниматься сноркелингом со скатами манта на Оаху или Мауи?
Технически, вы можете увидеть скатов манта на любом гавайском острове, хотя, если вы ныряете на Оаху или Мауи, увидеть ската манты можно лишь повезет. На Мауи у вас может быть шанс увидеть манта во время подводного плавания с Молокини или Оловалу, хотя это очень редко. На Оаху и Кауаи вы найдете еще меньше случайных встреч.
В отличие от Большого острова, здесь нет определенных мест кормежки, где можно надежно найти скатов манта ночь за ночью (подробнее о местах кормежки Большого острова ниже). Так что, если вы попытаетесь заняться снорклингом со скатами манта на Оаху или Мауи, приготовьтесь к разочарованию.
Лучшие места для сноркелинга или дайвинга со скатами манта на Большом острове?
На Большом острове есть три места, где вы сможете заняться сноркелингом или понырять со скатами манта: Manta Point, Manta Heaven и Manta Village (Keauhou).
В этих местах так высока вероятность увидеть скатов манта, потому что они постоянно появляются здесь, чтобы покормиться ночь за ночью. Огни, расположенные под водой, привлекают планктон, основной источник пищи скатов манта. После многих лет кондиционирования манты знают, что эти смотровые площадки — отличные места для кормления.
Большинство туроператоров предложат вам заняться дайвингом или сноркелингом со скатами манта в одном из этих трех мест.
Три площадки для наблюдения за мантами расположены с севера на юг:
Мыс Манта (Кохала)
Расположенный на побережье Кохала рядом с отелем Mauna Kea Beach, мыс Манта предлагает как смотровую площадку с суши, так и место для купания. со скатами манты ночью. Мыс Манта расположен в конце залива Каунаоа (или пляжа Мауна-Кеа), и в воду светит большой свет, привлекающий планктон. Есть также много туроператоров, которые предлагают ночной снорклинг в этом районе.
Manta Heaven (Северная Кона)
Вдали от международного аэропорта Кона вы найдете залив Макако и рай Manta Heaven. В этом месте, известном также как популярная дневная остановка для дайвинга Garden Eel Cove, в течение последних 20 лет наблюдались манты.
Деревня Манта (Южная Кона)
Первое место для наблюдения за скатами манта на Большом острове находится здесь, в деревне Манта. Это место было впервые обнаружено, когда Kona Surf Hotel направил прожектор на воду, чтобы продемонстрировать ночные волны. Хотя Kona Surf Hotel больше не существует и был заменен Sheraton Kona, это популярное место для наблюдения за скатами манта сохранилось.
Деревня Манта часто упоминается как лучшее место для сноркелинга со скатами манта, так как туроператоры могут похвастаться 96% успешных наблюдений.
Когда лучше всего наблюдать за скатами манта в Коне?
Если вы хотите поплавать или понырять со скатами манта, вам нужно дождаться захода солнца — туроператоры предлагают ночной дайвинг и ночной снорклинг для наблюдения за скатами манта. Это потому, что огни, сияющие в воде, используются для привлечения скатов манта. Огни привлекают планктон, и скаты манта следуют за ним, чтобы съесть планктон.
Вы можете увидеть скатов манта в дневное время, но если вы видите их днем, то это обычно зависит от удачи.
Лучшие туры по ночному сноркелингу и дайвингу с участием манта на Больших островах
Если вы ищете туроператора, мы рекомендуем выбрать того, который входит в Зеленый список манта, который составляется и поддерживается Hawaii Ocean Watch. Это список поставщиков деятельности, которые работают в соответствии с самыми высокими экологическими стандартами. Они обещают защитить вас, скатов манта и окружающую среду.
Туроператоры из этого списка, которыми мы рекомендуем пользоваться:
- Морской рай (Деревня Манта): Насладитесь ночным сноркелингом со скатами манта в деревне Манта, недалеко от отеля Kona Sheraton. Узнайте больше о ночном сноркелинге со скатами манта в Sea Paradise.
- Океанские приключения Кона (Манта Небеса): Выберите между ночным погружением и ночным снорклингом в Манта Небесах или в бухте Садовых Угрей. Узнайте больше о ночном сноркелинге с мантами и ныряйте с Kona Ocean Adventures.
- K ona Honu Divers (Manta Heaven): Отправляйтесь на погружение с двумя баллонами. в бухту Гарден Угорь. Это более длительное путешествие только для сертифицированных дайверов. Узнайте больше о ночном погружении с мантами на 2 танка с Kona Honu Divers.
- Защитники манты (Manta Point): Бросьте лодку и плывите от берега с этим туроператором на побережье Коала.
И вы можете найти все наши рекомендуемые туры и туроператоров в этом списке лучших туров и мероприятий на Больших островах.
Каково это — отправиться в ночной тур с маской и трубкой?
Говорят, что плавание со скатами манта — это опыт, который нельзя пропустить, и, возможно, это один из самых важных пунктов в вашей жизни. Джордан и я совершили несколько поездок для подводного плавания со скатами манта, и мы согласны: это незабываемый опыт. Вы находитесь в океане ночью, когда там кромешная тьма. Если вам повезет, у вас есть несколько гигантских скатов манта, которые перекатываются бочонком и приближаются к вашему лицу в нескольких дюймах.
Это захватывающее приключение. Вот видео, в котором запечатлены некоторые из наших кадров, чтобы вы могли увидеть, насколько близко эти манты подходят к вам.
youtube.com/embed/K9RLyR4Wml4?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Часто задаваемые вопросы о подводном плавании с мантами:
У вас остались вопросы о подводном плавании или дайвинге со скатами манта? Мы вас прикрыли.
Что произойдет, если вы не увидите манта во время тура с маской и трубкой?
Несмотря на то, что у туроператоров очень высокие шансы увидеть скатов манта, это все же дикие животные, которые не всегда появляются, когда вы смотрите. Чтобы вы чувствовали себя комфортно, что ваши деньги не будут потрачены впустую, многие туроператоры предлагают гарантию манты.
Например, в Sea Paradise есть гарантия манта: если вы не увидите манта в ночь снорклинга, вы можете бесплатно вернуться в любое время в течение следующих 7 дней для другой поездки. Наличие тура обязательно.
Безопасно ли плавать с мантами?
Манта не опасны. Несмотря на то, что они большие и устрашающие, они не причинят вреда людям. Люди часто путают скатов манта со скатами, но у скатов манта нет жала или шипа.
У защитников манта есть отличное видео, описывающее различия между скатами-жалами и скатами манта. И они называют скатов манта «нежными гигантами».
Тем не менее, опасность подводного плавания со скатами манта связана с общими опасностями, связанными с подводным плаванием. Необходимо учитывать сильные океанские течения, волны и погоду. Кроме того, снорклинг происходит ночью, когда легко потерять ориентацию в воде. Вот почему важно не пытаться заниматься сноркелингом самостоятельно, а вместо этого присоединиться к туру, предлагаемому надежным поставщиком услуг.
Насколько велики манты на Гавайях?
Во время ночного подводного плавания вы сможете увидеть рифовых мант. Рифовые манты вырастают до размаха крыльев до 16 футов, хотя вы, вероятно, увидите манта меньше этого размера.
Можно ли потрогать скатов манта?
Нет, скатов манта трогать нельзя. Одним из критериев для включения в список Manta Green является обещание никогда не касаться скатов манта. Это потому, что вы можете повредить защитное покрытие на них, открывая их для риска заражения. Вы также можете дезориентировать их. Кроме того, просто ненормально когда-либо прикасаться к морской жизни, за которой вы наблюдаете. Наблюдайте, не навязываясь.
В какое время года лучше всего наблюдать за скатами манта на Гавайях?
В то время как наблюдение за китами на Гавайях имеет определенный сезон (с середины декабря до середины апреля), вы можете увидеть скатов манта на Гавайях в любое время года. Они не мигрируют, как киты, поэтому остаются дома на Гавайях круглый год.
Тем не менее, заняться снорклингом со скатами манта может быть сложнее с января по март, когда условия океана менее благоприятны из-за зимней погоды и волн. Вы можете обнаружить, что ваш тур чаще отменяют в зимние месяцы из-за суровых условий океана.
Рядом с Kona Sheraton есть ночная трубка Manta Ray?
Один из наших любимых туроператоров предлагает ночной снорклинг с мантами рядом с отелем Kona Sheraton.