Больно ли снимать пессарий акушерский: Снимаю пессарий))) — 30 ответов

Содержание

Акушерский пессарий

  1. Форум
  2. Архив
  3. Беременность

Видела топик на эту тему, но в архивах не нашла.

Девушки, кому ставили акушерское кольцо, поделитесь впечатлениями от его снятия
(вставляли мне его с дикой болью на 26й неделе по причине мягкости и укороченности шейки).
Когда вам его снимали, больно ли это и через сколько родили после снятия.

Снимать было легче, мне больно не было сосем, но и при установке ДИКОЙ боли не испытывала. Снимали в ЖК, остаток дня полагалось полежать. Вот не помню, на каком сроке снимали, но до ПДР не доходила дня 3. А я после снятия еще обои клеила…

Мне тоже ставили в прошлую беременность, было больно. Снимали на приеме в ЖК, совсем НЕ больно было Без пессария ходила еще 2 нед., а потом роды все равно стимулировали…

Мне снимать через неделю)) Говорят снимать значительно легче.

..мне тоже было очень больно ставить!

Вот моя история: положили в РД на сохранение. Врач решила перестраховаться и поставить пессарий, решила, что 3 размер будет само то (в иструкции написано, что 3 размер ставиться только рожавшим, а у меня первая Б). Ставить было ДИКО больно, встав с кушетки я почти упала в обморок. Потом ходила три дня с болью в заднем проходе. Говорила об этом дежурному врачу, на что мне отвечали, что поставь свечку с папаверином и лежи, все пройдет.
Потом я пожаловалась своему врачу, и она сказала, что нужно переставить пессарий на размер меньше!!!! У меня был выбор: ходить с болью еще два месяца или снять один пессарий и поставить другой.

В общем решила поменять, т.к. было больно, сидеть не могла, переворачиваться не могла, в туалет ходить не могла, а хотелось постоянно.
Так вот, снимать пессарий больно, но не сильно. У меня было ощущение, что там все рвется. Боль ТЕРПИМАЯ, а самое основное: снимают его намного быстрее, чем вставляют.
Второй размер вставляли сразу же, было больно, но не очень.
Так что по мне лучше снимать, чем ставить

Мне и ставить вполне приемлимо было,и снимать нормально.

У меня стоит кольцо Гольджи,ставить немного больно было,снимать вобще не заметила.

вот и я после установки чуть не упала в обморок.

от боли перекрыло дыхание и я минут 10 не могла очухаться

жесть…как вам НЕ рожавшей туда всунули(простите)третий размер?? Мне дважды рожавшей 2-й размер засунули и то я чуть сознание не потеряла…больно! Представляю каково вам было( Ну главное, а сейчас всё нормально?

сумасшедшая врач, мне во второй Б второй номер ставили, и то врач который ставил, сказал что для меня великоват, м.б. первый номер, снимать вобще не больно.

+1. Мне врач сказала, что лучше его ставить. Отходила с ним первую беременность.

Вот так и всунули Больно, но ради детей мы же все стерпим.

.. Я помот ходила и удавлялась, как же девченкам с первым номером то больно? он же совсем маленький! второй размер отличается от третьего раза в полтора, у меня еще врач очень удивилась, когда третий вынули и сравнили со вторым.

а вы не знаете механизм его действия?
оно не дает шейке раскрываться?
или она может раскрыться просто содержимое матки не «выпадет» наружу?

Принципы и механизмы действия:

Защитное действие пессария может быть представлено следующим образом

1. Замыкание шейки матки стенками центрального отверстия пессария.

2. Формирование укороченной и частично открытой шейки.
3. Уменьшение нагрузки на несостоятельную шейку вследствие перераспределения давления плодного яйца на тазовое дно.
4. Физиологическая сакрализация шейки матки благодаря фиксации в смещенном кзади центральном отверстии пессария.
5. Частичная передача внутриматочного давления на переднюю стенку матки вследствие вентрально-косого положения пессария и сакрализации шейки.
6. Сохранение слизистой пробки, снижение половой активности позволяет уменьшить вероятность инфицирования.
7. Защита нижнего полюса плодного яйца благодаря совокупности действующих компонентов
8. Улучшение психоэмоционального состояния пациентки.

спасибо)))

А меня вот вопрос замучил — если ставили эту хрень один раз, в следующую Б опять светит или не обязательно? У врача забываю спросить, все-таки это просто любопытство…

Мне и ставили не больно было, лишь один момент неприятный, и снимали — по ощущениям так же, потом наверно сутки небольшой дискомфорт во влагалище наблюдался

скорее всего…
если ИЦН есть, то никуда она в следующую беременность не денется,особенно если ИЦН травматическая.

Наверное, в каждом случае решается индивидуально. Вот мне в прошлую беременность ставили пессарий, а в эту сказали не надо. Я удивлена, тоже думала, что обязательно поставят.

Когда снимали было гораздо терпимее, чем когда ставили. Когда ставили слезы из глаз полились не произвольно, от боли

Когда лежала на сохранении, поступила к нам в палату девушка на 33-й неделе с пессарием, дикими болями и выделениями. Боли сняли в течение дня капельницами, на следующий день сняли пессарий, а ночью девушка ушла рожать.

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

Настоящая школьница: Ирина Пегова показала необычный образ для съемок

Переборщили с солярием? Загар Леры Курдявцевой и Клавы Коки озадачил фанатов

И в Париже такого нет! Наташа Давыдова впечатлена ценами в Дубае

Коррекция ИЦН во время беременности в Клинике женского здоровья «Святая Мария» во Владивостоке

Истмико-цервикальная недостаточность (сокращенно ИЦН) – это несостоятельность (недостаточность) перешейка и шейки матки. Они укорачиваются, размягчаются и приоткрываются. Такое состояние во время беременности опасно самопроизвольным выкидышем.

Когда беременность протекает нормально, мышцы шейки матки находятся в тонусе. Это мышечное кольцо удерживает плод, не дает ему покинуть матку раньше положенного срока. По мере того как растет срок беременности, увеличиваются размеры и вес плода, объем околоплодных вод. Параллельно возрастает и нагрузка на шейку матки. При истмико-цервикальной недостаточности мышцы матки не в состоянии справляться с растущей нагрузкой.

При ИЦН плод опускается вниз. Оболочки плодного пузыря выбухают в канал шейки матки, происходит их инфицирование, и они вскрываются. Это грозит преждевременными родами.

Чаще всего коррекция ИЦН необходима при многоплодной беременности.

Какими симптомами проявляется истмико-цервикальная недостаточность?

Симптомы ИЦН обычно выражены очень слабо. Ведь патология возникает из-за раскрытия шейки матки – состояния, при котором нет ни заметного кровотечения, ни ощутимых болей.

Беременную женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • ощущение тяжести внизу живота;
  • частые мочеиспускания;
  • обильные выделения из влагалища слизистого характера.

Если возникли подобные проявления, о них нужно сразу же сообщить акушеру-гинекологу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Своевременная диагностика, лечебно-охранительный режим, правильная тактика ведения беременности, а также позитивный психологический настрой помогут доносить беременность до нормального срока и родить здорового ребенка.

Существуют разные способы коррекции ИЦН:

  • Наложение на шейку матки швов.
  • Применение акушерских пессариев.
  • Сочетание двух вышеперечисленных методик.

Хирургическое лечение ИЦН

Суть хирургической коррекции ИЦН довольно проста. Швы, наложенные на шейку матки, помогают ее укрепить, предотвратить дальнейшее раскрытие. В итоге она снова в состоянии справляться с растущей нагрузкой. Обычно швы накладывают на 13–17 неделе беременности, но для каждой женщины это индивидуально. Сроки хирургической коррекции определяются временем возникновения ИЦН и ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара, под внутривенным наркозом. Лекарственные препараты, которые при этом применяются, абсолютно безопасны для плода. После того как на шейку матки наложены швы, врач назначает препараты, которые снижают тонус матки.

Применение акушерских пессариев

Акушер-гинеколог может установить акушерский пессарий амбулаторно, для этого не нужна госпитализация в стационар. Обычно на практике акушерские пессарии устанавливают не ранее 20–22 недели беременности. На более ранних сроках врачи предпочитают накладывать на шейку матки швы.

Показания к снятию швов и извлечению пессария:

  • Гестационный срок беременности 37-38 недель: если роды произойдут до этого срока, они будут считаться преждевременными и швы будут сняты и /или извлечение пессария по ходу родоразрешения.
  • Если необходимо экстренное родоразрешение.
  • Если отошли околоплодные воды.
  • Если у женщины начались роды.

Если у вас возникли симптомы, описанные на этой странице, обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить прерывание беременности и обеспечить оптимальные условия для развития вашего будущего малыша.

Мы будем рады ответить

+7 (423) 233-90-55 +7 (423) 244-00-00 [email protected]

Использование анестезирующего крема при удалении и замене пессария в офисе: рандомизированное контролируемое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2017 июль; 130 (1): 190-197.

doi: 10. 1097/AOG.0000000000002098.

Сюзанна К Тэге 1 , Уильям Адамс, Элизабет Р. Мюллер, Линда Брубейкер, Коллин М. Фицджеральд, Синтия Бринкат

принадлежность

  • 1 Кафедры акушерства и гинекологии и урологии, Медицинский центр Университета Лойолы, а также кафедры акушерства и гинекологии, урологии, физиотерапии и реабилитации, а также Отделение медицинских наук, Медицинская школа им. Стрича в Университете Лойолы, Мэйвуд , Иллинойс.
  • PMID: 28594757
  • DOI: 10.1097/АОГ.0000000000002098

Рандомизированное контролируемое исследование

Susanne K Taege et al. Акушерство Гинекол. 2017 июль

. 2017 июль; 130 (1): 190-197.

doi: 10.1097/AOG.0000000000002098.

Авторы

Сюзанна К Тэге 1 , Уильям Адамс, Элизабет Р. Мюллер, Линда Брубейкер, Коллин М. Фицджеральд, Синтия Бринкат

принадлежность

  • 1 Кафедры акушерства и гинекологии и урологии, Медицинский центр Университета Лойолы, а также кафедры акушерства и гинекологии, урологии, физиотерапии и реабилитации, а также Отделение медицинских наук, Медицинская школа им. Стрича в Университете Лойолы, Мэйвуд , Иллинойс.
  • PMID: 28594757
  • DOI: 10. 1097/АОГ.0000000000002098

Абстрактный

Задача: Оценить влияние лидокаин-прилокаинового крема на боль у пациентов во время удаления и повторной установки пессария.

Методы: В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании участники, проходящие рутинный уход за пессарием в урогинекологическом кабинете третичного специализированного центра, были рандомизированы для применения 4 г лидокаин-прилокаинового крема или крема плацебо за 5 минут до смены пессария. Оценки боли по визуальной аналоговой шкале были собраны у пациента в начале исследования, после удаления пессария и после повторной установки пессария. Врачи также записали свою оценку боли пациента при удалении и повторной установке пессария. Первичным результатом была оценка боли по визуальной аналоговой шкале, о которой сообщали участники, во время удаления и повторной установки пессария. Размер выборки 26 на группу (n = 52) был запланирован для оценки абсолютной средней разницы в боли по визуальной аналоговой шкале в 2,1 см во время удаления пессария. Анализ ковариации использовался для оценки боли при удалении и повторной установке в зависимости от назначенного лечения с учетом исходной боли.

Полученные результаты: С июля 2015 г. по февраль 2016 г. было обследовано 116 женщин, и 54 женщины были включены в исследование: 28 в группе лидокаин-прилокаинового крема и 26 в группе плацебо. Одна пациентка из группы лидокаин-прилокаинового крема позже была исключена из-за эрозии влагалища. Все участники были женщинами в постменопаузе со средним возрастом 77,8 лет. Большинство характеристик были схожи между группами. После поправки на исходную боль у участников, рандомизированных в группу лидокаина и прилокаина, боль при удалении пессария была ниже по сравнению с участниками, получавшими плацебо (средняя разница = -2,05, 9). 5% доверительный интервал от -3,69 до -0,41; Р=0,015).

Вывод: Использование лидокаин-прилокаинового крема во время удаления пессария уменьшает боль, о которой сообщает пациент. Клиницисты могут захотеть включить это простое вмешательство, чтобы оптимизировать комфорт пациента и его соблюдение.

Регистрация клинических испытаний: ClinicalTrials.gov, NCT02380742.

Похожие статьи

  • Влияние цервикального лидокаин-прилокаинового крема на восприятие боли во время введения внутриматочной спирали из меди T380A среди рожавших женщин: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование.

    Аббас А.М., Абделла М.С., Халаф М., Бахлул М., Абделла Н.Х., Али М.К., Абдельмагид А.М. Аббас А. М. и др. Контрацепция. 2017 март; 95 (3): 251-256. doi: 10.1016/j.contraception.2016.10.011. Epub 2016 4 ноября. Контрацепция. 2017. PMID: 27823944 Клиническое испытание.

  • Крем лидокаин-прилокаин по сравнению с инъекционным лидокаином для биопсии вульвы: рандомизированное контролируемое исследование.

    Уильямс Л.К., Вебер Дж.М., Пипер С., Лоренцо А., Мосс Х., Хаврилески Л.Дж. Уильямс Л.К. и соавт. Акушерство Гинекол. 2020 фев; 135 (2): 311-318. doi: 10.1097/AOG.0000000000003660. Акушерство Гинекол. 2020. PMID: 31923074 Клиническое испытание.

  • Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эвтектического крема лидокаин/прилокаин 5% (EMLA) для обезболивания перед криотерапией бородавок у детей и взрослых.

    Гупта А.К., Корен Г., Шир Н.Х. Гупта А.К. и др. Педиатр Дерматол. 1998 март-апрель;15(2):129-33. doi: 10.1046/j.1525-1470.1998.1998015129.x. Педиатр Дерматол. 1998. PMID: 9572698 Клиническое испытание.

  • Нанесение крема с местным анестетиком (лидокаин-прилокаин) перед осмотром в зеркале у женщин в постменопаузе.

    Кескин А.Е., Онаран Ю., Дуван И.С., Симавли С., Кафали Х. Кескин А.Е. и соавт. J Миним инвазивный гинекол. 2012 май-июнь;19(3):350-5. doi: 10.1016/j.jmig.2012.01.005. Epub 2012 13 марта. J Миним инвазивный гинекол. 2012. PMID: 22417905 Клиническое испытание.

  • Возрастная реакция на эмульсию лидокаина-прилокаина (EMLA) и влияние музыки на боль при внутривенной катетеризации.

    Arts SE, Abu-Saad HH, Champion GD, Crawford MR, Fisher RJ, Juniper KH, Ziegler JB. Arts SE и др. Педиатрия. 1994 г., май; 93(5):797-801. Педиатрия. 1994. PMID: 8165081 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Общие исследовательские приоритеты использования пессариев у женщин с пролапсом: результаты Партнерства по установлению приоритетов Альянса Джеймса Линда.

    Лох К., Хаген С., Макклург Д., Поллок А.; Руководящая группа JLA Pessary PSP. Лох К. и др. Открытый БМЖ. 28 апреля 2018 г.; 8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276. Открытый БМЖ. 2018. PMID: 29705767 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

    1. Нигаард И. , Брэдли С., Брандт Д.; Инициатива женского здоровья. Пролапс тазовых органов у женщин пожилого возраста: распространенность и факторы риска. Obstet Gynecol 2004;104:489–97.
    1. Мелвилл Дж. Л., Катон В., Делани К., Ньютон К. Недержание мочи у женщин в США: популяционное исследование. Arch Intern Med 2005; 165: 537–42.
    1. Олсен А.Л., Смит В.Дж., Бергстром Дж.О., Коллинг Дж.К., Кларк А.Л. Эпидемиология хирургически управляемого пролапса тазовых органов и недержания мочи. Obstet Gynecol 1997;89:501–6.
    1. Доннелли М.Дж., Пауэлл-Морган С., Олсен А.Л., Найгард И.Е. Вагинальные пессарии для лечения стрессового и смешанного недержания мочи. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2004;15:302–7.
    1. Нгуен Дж. Н., Джонс CR. Лечение пессарием расслабления таза: факторы, влияющие на успешную установку и дальнейшее использование. J Wound Ostomy Continence Nurs 2005; 32: 255–61.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

пессарий | Акушерство и гинекология: акушерство, гинекология и медсестра-акушерство

Пессарий — это вагинальное устройство, обеспечивающее нехирургический метод лечения следующих заболеваний:

  • Недержание мочи
  • Гиперактивный мочевой пузырь
  • Пролапс

Вагинальный пессарий чаще всего изготавливается из мягкого материала, называемого силиконом, который помещается во влагалище и поддерживает мочевой пузырь, влагалище, матку или прямую кишку. Пессарии бывают разных форм и размеров. Ваш врач или практикующая медсестра подберет вам подходящий пессарий.

Пессарии могут использоваться для лечения пролапса тазовых органов (ПТО). Некоторые пессарии могут быть полезны для лечения недержания мочи. Иногда пессарии используются для кратковременного облегчения, пока не назначена операция, или чтобы посмотреть, как ведет себя мочевой пузырь при дополнительной поддержке таза.

Использование пессария

Ваш лечащий врач-урогинеколог расскажет вам о вашем пессарии: 

  • Когда вы впервые получите пессарий, вас попросят вернуться для осмотра в течение нескольких недель, а затем каждые несколько месяцев.
  • Вы можете носить пессарий в течение нескольких дней или месяцев, прежде чем его нужно будет снять и почистить. Некоторые женщины сами ухаживают за пессарием, в то время как другие женщины предпочитают, чтобы пессарием управлял поставщик медицинских услуг.
  • Если ваш пессарий выпал, это может означать, что он слишком мал. Попросите вашего врача о переоснащении, если это продолжает происходить.

Если вы сами ухаживаете за своим пессарием

  • Вас научат его снимать.
  • Вы должны снимать и очищать пессарий каждые две недели.
  • Вы должны оставить его на ночь.
  • Если у вас возникли проблемы с введением или извлечением пессария, или если вы заметили вагинальное кровотечение или аномальные выделения, обратитесь к своему врачу.

Обращение к лечащему врачу по поводу пессария

  • Если вы не лечите свой пессарий самостоятельно, вам следует регулярно посещать своего лечащего врача.
  • Будет проверен пессарий, чтобы убедиться, что он оказывает вам хорошую поддержку и не вызывает повреждения тканей влагалища.
  • При каждом посещении ваш пессарий будет удаляться и очищаться, ткани влагалища будут проверяться, а пессарий будет вставляться повторно.
  • Очень важно следовать инструкциям о том, когда вернуться для проверки пессария.
  • В первое время вам может понадобиться чаще посещать клинику, хотя мы будем постепенно увеличивать время между вашими визитами; тем не менее, вы никогда не должны делать интервалы между визитами более четырех-шести месяцев.

Как узнать, что пессарий работает?

  • Вы не должны знать о пессарии, когда он установлен.
  • Вы должны быть в состоянии заниматься своими обычными делами без дискомфорта.
  • Пессарий должен поддерживать ваши слабые ткани, не вызывая давления или боли.
  • Если пессарий слишком большой, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт.
  • Если пессарий слишком мал, он может не обеспечивать достаточную поддержку или может сместиться или выпасть при сильном напряжении или активности.

Нужен ли мне эстроген?

Мы можем предложить вам использовать вагинальный эстроген. Это выпускается в виде крема, таблетки или вагинального кольца. Вагинальный эстроген может помочь предотвратить раздражение или разрушение вагинальной ткани. Вагинальный эстроген также может помочь увеличить вагинальную смазку и эластичность, что также может сделать удаление и введение пессария более комфортным.

Сексуальная активность и пессарий

Некоторые женщины могут заниматься сексом с установленным пессарием, в то время как другим женщинам это неудобно. Мы рекомендуем женщинам, желающим вступить в половую связь, научиться самостоятельно обращаться со своим пессарием, чтобы при необходимости они могли его удалить.

Риски, связанные с пессарием

Единственный серьезный риск для здоровья, связанный с пессарием, возникает, если пессарий не проверяется через регулярные промежутки времени. Имеются редкие сообщения о том, что пессарии нарушают кожу влагалища и давят на окружающие структуры, такие как прямая кишка или мочевой пузырь. При регулярных проверках это не должно быть риском. Незначительные риски могут включать трудности с мочеиспусканием или не опорожнение мочевого пузыря. У вас может увеличиться подтекание мочи или незначительное разрушение вагинальной ткани.

Оставьте комментарий